ULTRASONIDO TRANSFONTANELAR
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HISTORIA - 1956 SE USO EL MODO A (ESTATICO) PARA DETERMINAR LA LINEA MEDIA CEREBRAL (LEKSELL). - EL MODO B ES UTILIZADO POR PRIMERA VEZ EN LA DECADA DE LOS AÑOS 70´s - EL MODO B EN TIEMPO REAL SE UTILIZO EN LA DECADA DE LOS AÑOS 80´s UTILIZANDO LA VENTANA DE LA FONTANELA ANTERIOR
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VENTAJAS - PENETRACION DIRECTA DEL HAZ SONORO EVITANDO EL PASO POR ESTRUCTURAS OSEAS. - EVALUACION DIRECTA DEL CEREBRO NEONATAL. - UTILIZACION DE TRANSDUCTORES DE ALTA FRECUENCIA. - BAJO COSTO POR EXAMEN. - NULA EXPOSICION A RADIACION. - LA POSIBILIDAD DE REALIZARSE AMBULATORIAMENTE.
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VENTAJAS - ALTA CONFIABILIDAD DIAGNOSTICA. ES IDEAL PRACTICARLO COMO EVALUACION INCIAL PREVIA A LA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Y/O RESONANCIA MAGNETICA.
US TRANSFONTANELAR CONSIDERACIONES ANATOMICAS
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CONSIDERACIONES ANATOMICAS
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ASPECTOS TECNICOS 1) LOCALIZACION DE LA FONTANELA ANTERIOR. 2) APLICACIÓN DE GEL EN SITIO DE EXPLORACION. 3) TRANSDUCTOR CONVEXO O SECTORIAL DE ALTA FRECUENCIA DE 7.5 MHz. 4) REALIZACION DE MULTIPLES CORTES SAGITALES Y CORONALES
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ASPECTOS TECNICOS 5) REALIZACION DE CORTES CORONALES. ( 2 FRONTALES - 1 MEDIOCORONAL - 2 OCCIPITALES ) 6) REALIZACION DE CORTES SAGITALES. ( 2 OBLICUOS DER. – 1 MEDIANO – 2 OBLICUOS IZQUIERDOS ) 7) EL ESTUDIO SIEMPRE DEBE SER COMPARATIVO ( LA SIMETRIA NO ES SINONIMO DE NORMALIDAD ) 8) REALIZACION DE UN REPORTE POR ESCRITO ( DETALLADO Y ESPECIFICO DE LOS HALLAZGOS ECOGRAFICOS ENCONTRADOS )
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CORTES SAGITALES
CORTES CORONALES
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EVALUACION ECOGRAFICA A) CORTES SAGITALES (MEDIO)
* CUERPO CALLOSO = HIPOECOICO O ISOECOICO EN
RELACION CON EL PARENQUIMA CEREBRAL
* CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM = CAVIDAD VIRTUAL QUE PUEDE O NO ESTAR PRESENTE
* SULCUS PERICALLOSO = HIPERECOGENICO Y RODEA AL CUERPO CALLOSO
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EVALUACION ECOGRAFICA A) CORTES SAGITALES (MEDIO) * GIROS, SURCOS Y CISURAS * TERCER VENTRICULO = CONDUCTO ANECOICO CON RECESO ANTERIOR.
* ACUEDUCTO = CONDUCTO TUBULAR ANECOICO. * CUARTO VENTRICULO = FORMA TRIANGULAR
ANECOICA ANTERIOR AL VERMIX CEREBELOSO.
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EVALUACION ECOGRAFICA A) CORTES SAGITALES (MEDIO) * PROTUBERANCIA * BULBO RAQUIDEO * CEREBELO = HEMISFERIOS Y VERMIX
* LOBULOS = FRONTAL, PARIETAL, Y OCCIPITAL
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EVALUACION ECOGRAFICA A) CORTES SAGITALES (PARAMEDIANOS) * VENTRICULOS LATERALES = CUERPO, ATRIO Y
CUERNOS (FRONTAL, TEMPORAL Y OCCIPITAL). SUELEN SER ASIMETRICOS PREDOMINANDO EL IZQUIERDO
* NUCLEO CAUDADO = IMAGEN OVALADA * TALAMO = CIRCULAR, ECOGENICO Y FINO * MATRIZ GERMINAL SUBEPENDIMAL
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EVALUACION ECOGRAFICA A) CORTES SAGITALES (PARAMEDIANOS) * PLEXOS COROIDEOS = LOCALIZADOS EN EL
CUERPO DE LOS VENTRICULOS LATERALES SOBRE LA REGION DEL PISO. ECOGENICOS Y TUBULARES DEL AGUJERO DE MONROE AL ATRIUM.
* GIROS, SURCOS Y CISURAS * LOBULOS = PARIETAL Y TEMPORAL
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EVALUACION ECOGRAFICA B) CORTES CORONALES (ANTERIOR) * VENTRICULOS LATERALES = CUERNOS
FRONTALES.
* CUERPO CALLOSO * LINEA INTER-HEMISFERICA = LINEA FINA DE
ECOS BAJOS, BORDEADA POR DOS LINEAS ECOGENICAS EN FORMA DE ANZUELO
* LOBULO FRONTAL
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EVALUACION ECOGRAFICA B) CORTES CORONALES (MEDIO) * VENTRICULOS LATERALES = CUERPO Y CUERNOS TEMPORALES
* TERCER VENTRICULO * CUARTO VENTRICULO * NUCLEOS BASALES = CAUDADO Y TALAMO
* LOBULO PARIETAL Y TEMPORAL
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EVALUACION ECOGRAFICA B) CORTES CORONALES (POSTERIOR) * VENTRICULOS LATERALES =
CUERNOS OCCIPITALES
* CEREBELO = HEMISFERIOS Y VERMIX * TENTORIO * LOBULO OCCIPITAL * CISTERNA MAGNA
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EVALUACION ECOGRAFICA C) VENTANAS Y SISTEMAS ALTERNATIVAS. * FONTANELA POSTERIOR * FONTANELA ANTEROLATERAL * SUTURA METOPICA * TRANSCRANEAL ( ESCAMA DEL TEMPORAL ) * APLICACION DE DOPPLER COLOR Y PULSADO
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POR SU ATENCION
GRACIAS