INDIVIDUALISERAD
cancerbehandling
Vid en föreläsning på ABF-huset den 16 maj 2019 talade Nina Gustafsson, Forskargruppsledare vid Institutionen för Onkologi-Patologi, Karolinska Institutet, om hur man kan skräddarsy cancerbehandlingar.
T
raditionella bröstcancerbehandlingar som strålbehandling och kemoterapi har varit framgångsrika. Det finns dock stor variation i respons till behandlingarna och biverkningar kan uppstå i samband med behandling. Det är därför av stort värde att kunna individanpassa cancerbehandlingar, vilket innebär att mer precist kunna matcha rätt behandling till rätt patient för att öka behandlingsrespons och samtidigt förhoppningsvis minska biverkningar. Det pågår mycket forskning inom detta område, och Nina Gustafsson gav oss ett axplock av pågående forskningsprojekt och möjliga framtida behandlingar.
BRÖSTCANCERNS OLIKA FORMER OCH STADIER
Bröstcancer är kvinnans vanligaste
16 AMAZONABLADET NR 1 2020
TEXT & FOTO ROELINDE MIDDELVELD
cancersjukdom och varje dag insjuknar cirka 20 svenska kvinnor i denna sjukdom. Medianålder för insjuknande är 64 år och 1 av 10 kvinnor kommer att få bröstcancer innan 75 års ålder. Historiskt sett så sågs bröstcancer som en sjukdom men på 70-talet började bröstcancer delas upp i två typer baserat på uttryck av östrogenreceptorn (hormonkänsliga) och det var början till att kunna ge vissa patienter hormonbehandling och därmed ett första steg till skräddarsydd cancerbehandling. Numera så indelas bröstcancer i 4 kategorier: •
• •
Luminal A, hormonreceptor-positiv bröstcancer som växer långsamt (cirka 40% av de drabbade kvinnorna) Luminal B, hormonreceptor-positiv bröstcancer som växer snabbt (cirka 35-40%) HER2-positiv (knappt 15%): denna grupp kan delas i två subgrupper: hormonreceptor-positiv (luminal B/HER2-pos) och hormonreceptor-negativ
•
Trippelnegativ cancer (knappt 10%): negativa för samtliga hormonreceptorer och HER2. Här ingår bl a BRCA-1 muterad ärftlig bröstcancer.
Förutom ovannämnda kategorier, brukar man också dela upp cancern i olika stadier, där stadium 0 är väldigt tidig cancerform och kan betraktas som ett förstadium till cancer, stadium I innebär att tumören är mindre än 2 cm och att det inte finns cancerceller i lymfkörtlarna i armhålan, stadium II att tumören är 2-5 cm och att det kan finnas cancerceller i armhålans lymfkörtlar, stadium III att tumören är större än 5 cm och att en mer omfattande spridning finns till lymfkörtlar i armhålan, och stadium IV som innebär att cancern har spridit sig och bildat dottertumörer (metastaser) i andra delar av kroppen. TRADITIONELL BEHANDLING AV BRÖSTCANCER
Bröstcancer behandlas främst med operation, kemoterapi och strål-
