апрель
4 (27) 2014
АРАТЫ ПРЕП А
МЦЕМЕСЯ
ГЕДЕРИН: и хорошее настроение не покинет больше вас! стр. 28
RE-CODE – средство для похудения нового поколения стр. 30
ВИПРАТОКС: чтобы отдых удался
стр. 32
Реклама лікарського засобу для спеціалістів охорони здоров’я
Рецепты аптечных продаж 2
№ 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
КОЛОНКА РЕДАКТОРА
«
Неужели тесно жить людям на этом прекрасном свете, под этим неизмеримым звездным небом? Неужели может среди этой обаятельной природы удержаться в душе человека чувство злобы, мщения или страсти истребления себе подобных?» Толстой Л. Н.
И последние действия соседа, который еще совсем недавно вещал о «братстве народов», как-то не способствуют восстановлению душевной гармонии. Но за все годы независимости люди не чувствовали себя украинцами больше, чем сейчас, когда маски, наконец, сорваны, и цели вышли наружу. Как сказал классик: «Каждая война – это драка из-за денег, только мало кто это понимает». Открытая агрессия нас объединила и сделала сильнее. Хотелось бы, чтобы этот пробудившийся патриотизм стал основой для становления новой Украины, способной за себя постоять. Чтобы наши отношения с другими государствами строились на принципах взаимовыгодного партнерства, а не угроз и «поигрывания мышцами». И чтобы, наконец, в нашей стране воцарился мир. Желаю вам, дорогие читатели, сохранять ясное мышление, внутреннее равновесие и, конечно, всем нам – мирного неба над головой! Юрий ЧЕРТКОВ, шеф-редактор, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
Рецепты аптечных продаж
Отделять зерна от плевел – задача непростая, особенно когда информационное пространство перегрето до предела. И каждая новость сегодня взывает к эмоциям. Оно и понятно: какие шансы оставаться объективными, если все мы уже давно находимся в состоянии гиперстресса? Критическое мышление напрочь отключается. Тревога и раздражительность переносится на все сферы нашей жизни, а грань между мирными протестами и отстаиванием своих прав с оружием становится все тоньше.
3
СОДЕРЖАНИЕ № 4 (27), 2014 АПТЕЧНОЕ ДЕЛО 6 16 24
Материальная мотивация: «фикс» и «флекс» Переведи меня через майдан... Рынок медицинских изделий – 2014: перемены на подходе
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА 12 ПДВ на лiки: як нас дурять ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА 28 Гедерин: и хорошее настроение не покинет больше вас! 30 RE Code – средство для похудения нового поколения 32 Випратокс: чтобы отдых удался ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА 34 36
Рецепты аптечных продаж
40
4
Катария – «Нет» острому циститу! Himalaya Herbals. Забота природы о зубах и деснах Поститься или нет? Вот в чем вопрос
КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ 43 «Дежурная аптека Эколла». Обязательно поможет! ПСИХОЛОГИЯ 44 Жизнь в эпоху перемен АПТЕКИ МИРА 50 Бельгия: кукольный домик фармации ГОРОСКОП 54 Над кем смеемся? Над собой смеемся!
дайджест практическое издание для провизоров и фармацевтов Свидетельство о регистрации: КВ № 1948 9218 ПР от 24.10.2012 г. Основатель и издатель: Компания «Агентство Медицинского Маркетинга» Шеф редактор Чертков Ю. И. Главный редактор Лицо, ответственное за выпуск Белик М. Г. Медицинский редактор Скворцова Е. В. Дизайн и верстка Брехач М. Г. Рисунок на обложке, иллюстрации к гороскопу Негин С.В. Корректор Слюнина И. В. Менеджер по рекламе Чепис Е. С. Руководитель проекта Францева И. И. Адрес редакции, издателя 03680, Киев пр. Палладина, 32, оф. 414 044 423 44 99 Компания «Агентство Медицинского Маркетинга» По вопросам распространения и размещения рекламы обращаться по телефонам 044 423 44 99 044 452 22 05 E mail: daijest@amm.net.ua Материалы, обозначенные знаком ,публикуются на правах рекламы. Ответственность за содержание рекламных блоков несет рекламодатель. Перепечатка и иное использование материалов допускается только с разрешения редакции Цена договорная
Отпечатано в типографии ООО «Рема-Принт», Киев, ул. Черновола, 2, оф. 1. Тел. 486-28-20. Номер заказа 32981 от 28/03/14. Тираж 8 000 экз. Дата выхода в свет: 31.03.2014 г.
Шановні читачі! Редакція журналу «Рецепты аптечных продаж» продовжує передплату на 2014 рік! Для оформлення передплати в редакції сплатіть рахунок у найближчому відділені комерційного банку
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
МАТЕРИАЛЬНАЯ МОТИВАЦИЯ:
«фикс» и «флекс»
« Рецепты аптечных продаж
Человеческий капитал – наиболее ценный ресурс, гораздо более важный, чем природные ресурсы или накопленное богатство. Именно человеческий капитал, а не заводы, оборудование и производственные запасы, является краеугольным камнем конкурентоспособности, экономического роста и эффективности» Теодор В. Шульц (лауреат Нобелевской премии по экономике)
6
Для построения эффективной системы мотивации необходимо пра вильно «отрабатывать» все этапы. Прежде всего — правильный подбор кадров. Далее необходимо, чтобы сотрудник разделил ценности ком пании и стандарты работы аптечной сети. Для этого потребуются адапта ция, наставничество, обучение, толь ко потом возможна высокая лояль ность, мотивация и результативность. И, наконец, основная цель – это создать условия, при которых люди будут работать с полной отдачей, гене рить максимально возможно прибыли. А что мотивирует людей работать с № 4 (27), 2014
полной отдачей? Самые различные факторы, такие, например, как про фессиональный интерес, возможно сти самореализации, карьерный рост, оценка и одобрение их работы, хоро ший руководитель и микроклимат в коллективе, стабильность и многое другое. Но в первую очередь это деньги – стимул, зарплата.
Материальная мотивация Материальная мотивация состоит из фиксированной части «фикс» и переменной части «флекс». Вот некоторые правила материаль ной мотивации. www.amm.net.ua
«Фикс» обеспечивает лишь выполнение требований руководителя, да и то «из-под палки». Фикс ведет к страшному понятию из советских времен – уравниловке. www.amm.net.ua
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
При уравниловке глаза у людей не горят, люди не подают инициатив, сопротивляются нововведениям. Какие же плюсы «голого флекса»? При такой системе мотивации каж дый превращается в охотника, «не подстрелил клиента – остался голод ным». Это, безусловно, заставляет держать себя в тонусе, учиться метко стрелять и экономить патроны. При этой системе развиваются наиболее яркие индивидуальности, настоящие продажники. Однако есть и минусы: нет смысла делиться с коллегами мастерством и накопленными знаниями, часто раз вивается внутренняя конкуренция, люди «толкаются локтями». Кроме того, руководители, которые пробо вали данную модель, знают, насколь ко трудно добиться дисциплины и выполнения стандартов работы от сотрудников на «голом флексе». Вывод очевиден: нужно как то смешать эти две системы, замиксо вать так, чтобы использовать полюсы обеих систем. На мой взгляд, лучшая система для продающего звена аптек – это такая,
СОТРУДНИКИ
Продающие Flex > Fix
Непродающие Fix> Flex
Лучшая мотивация для провизоров первого стола Включатель процентных бонусов
fix
flex
№ 4 (27), 2014
Рецепты аптечных продаж
1. Зарплата должна обеспечивать минимально нормальный уровень жизни. Если сразу давать большие «фикс» зарплаты, это расслабляет, не к чему стремиться и не за чем бежать. По настоящему поощрять необходи мо переменной частью, такой подход лучше работает. 2. Зарплату нужно выплачивать вовремя, лучше 2 раза в месяц. 3. Временные денежные возна граждения, имеющие периодический характер, оказывают большее влия ние на повышение мотивации, если выдаются редко, но в ощутимых размерах, чем часто и в незначитель ных, поэтому групповые бонусы (см. ниже) мы рекомендуем выплачивать 1 раз в квартал. 4. Групповые флекс вознагра ждения одних сотрудников повы шают мотивацию других, если будут четко определены условия выдачи (прозрачность бонусирования). Поэ тому при подведении групповых ито гов, при «раздаче слонов» нужна полная прозрачность для достижения коллективного понимания справедли вости происходящего. Какая система лучше? Каждая имеет свои плюсы и минусы. К при меру, плюсами «голого фикса» может служить то, что никто не будет голодным, стабильность и предсказу емость затрат. Однако какие страшные минусы таит в себе данная система?
7
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж 8
когда продающее звено мотивируется на 80 % флексом, а сотрудники, не связанные с продажами, к примеру, бухгалтерия, на 80 % фиксом. В наших условиях добиться этого достаточно тяжело, но можно, осо бенно когда аптека уже «разогнана», можно осуществить привязку к объ ему продаж и увеличить контрибью цию флекс части дохода сотрудника. Иногда приходится сотрудников долго и болезненно приучать, что деньги нужно зарабатывать, а не получать. Понятие «получка» – это уже история. Для того чтобы осуществить пра вильную мотивацию, нужно грамотно «замиксовать» групповую и индиви дуальную мотивацию.
Мотивационная доска Инструмент, который мы обяза тельно рекомендуем вам освоить, называется «мотивационная доска». На рисунке в верхней части изо бражена групповая мотивация, соб № 4 (27), 2014
ственно, мотивационная доска. Для удобства мы визуализировали и инди видуальную мотивацию, это нижняя часть рисунка. Как работать с мотивационной доской как мощным инструментом групповой мотивации? Заведующая должна визуализи ровать в динамике вклад каждого первостольника разными маркерами. Все первостольники должны стре миться к общей цели, именно стрем ление делает из аптечного коллектива команду. Перечислим основные эффекты, которая дает мотивационная доска: • сочетание материальной и нематериальной мотивации; • коллективное отторжение, либо стимулирование ленивых; • визуализация способствует более точному и объективному кон тролю; • главная тема еженедельных совещаний посвящается продажам и объективным замерам; www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
С индивидуальной мотивацией тоже есть нюансы. Часто первостоль ника привязывают к чеку в виде четко определенного процента, к примеру, 2,5 % от чека. Это делать нужно, но не с нулевой планки. К приме ру, продажнику хватит зарплаты и какого то процента от продаж, но для организации этого недостаточно, поэтому должен быть порог, после которого включается процент от про даж. Однако этот порог должен быть легкодостижимым, его нельзя путать с планом. В идеале после того как будет пройден порог, разбить моти вацию на прогрессирующие отрезки, к примеру, с такого то уровня – 2,5 % от продаж, с такого то – 3 % и т. д. Итак, формула может выглядеть следующим образом:
Формула переменной части личного дохода = (Сумма продаж – порог) х Коэфф. премиального фонда х Коэфф. индивидуального процентного бонуса Как же найти порог? Существуют два метода: Анализ статистики продаж. Когда мы видим, сколько продавалось в предыдущем периоде, и, зная рыноч ные тенденции, определяем порог. Анализ точки безубыточности, когда мы находим планку, при кото рой аптека работает в «0», и данный объем продаж как порог. Эмпирическая формула определе ния порога:
Порог = сумма закупленного товара в оптовых ценах + покрытие затрат в месяц № 4 (27), 2014
Рецепты аптечных продаж
• организация просыпается, появляется игровая паника и ажио таж. Мы видим, что если достигает ся общая цель, то все получают приз, но… Приз делится обязательно в зависимости от вклада каждого члена команды. Это модель группо вой мотивации, которая слегка все же индивидуализирована. Если команда не достигает цели, никто не получает ничего. Часто мне апеллируют, что это несправедливо, ведь если один ста рался за всех, а команда отдыхала и цель не была достигнута, то он не получит ничего? Именно так! Но не забывайте о нижнем графике, кото рый иллюстрирует индивидуальную мотивацию, ее ведь никто не отме нял. Кроме того, одной групповой цели недостаточно, а вдруг команда добежит раньше времени до финиша и расслабится? Поэтому существует концепция БНАЦ (большая наглая амбициозная цель), очень сложная, но все таки реальная цель. Перечислим основные ошибки при внедрении такого инструмента, как мотивационная доска: • позволять вносить данные самим первостольникам (правило маркера); • важно методично вносить данные, не делать длительных пере рывов; • важно красиво визуализиро вать разными цветными маркерами; • лучше пользоваться расчер ченной доской, чтобы четко были видны ячейки; • маркеры должны быть для белой доски (не флипчартерные мар керы).
9
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
Приводим реальный пример рас чета точки безубыточности. Очень важно не путать понятия «план продаж» и «порог». План под чиняется правилу SMART (специфи
ческий, измеримый, амбициозный, реалистичный, определенный во вре мени). А порог подчиняется правилу SMRT, то есть, порог не должен быть
Реальный пример расчета точки безубыточности
Объем реализации товара Себестоимость проданного товара Реализованная наценка без учета бонусов и компенсаций Средняя наценка Рентабельность продаж
Рецепты аптечных продаж
Затраты аптеки на сбыт. За месяц. Амортизация Затраты на оплату труда Начисление на зарплату (налоги, приблизительно 40 %) Премиальный фонд Списание МШП и материалов Затраты на аренду помещений и оборудования Коммунальные затраты Затраты на охрану Телекоммуникационные затраты Информационные, консультативные и архивные услуги
10
янв.2012
фев.2012
мар.2012 точка безубыточности 230 000 17 0200 59 800
300 000 222 000 78 000
195 766 144 867 50 899
35,00% 26,00%
35,00% 26,00%
35,00% 26,00%
68 518 6 846 20 300
68 518 6 846 20 300
68 518 6 846 20 300
8 120
8 120
8 120
330 28 800
330 28 800
330 28 800
1 200
1 200
1 200
180
180
180
Банковские услуги Затраты по страхованию Недостачи, кражи и брак Содержание и ремонт ОС Техническое обслуживание оборудования Командировочные Транспортные затраты Периодика Налоги и сборы Затраты на связь Затраты на рекламу Мелкий ремонт Логистика с РЦ Операционная прибыль
220 220 652
220 220 652
220 220 652
1 650 9482
1 650 -17 619
1 650 -8718
Бонусы поставщиков, 4 % от оборота
12 000
7831
9200
21 482
-9788
482
Итого, чистая прибыль
№ 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
Юрий ЧЕРТКОВ, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
Понятие БНАЦ Мы рекомендуем распределять БНАЦ следующим образом: 40 % – заведующей, остальное распределяет ся между первостольниками. Какие данные нужно учитывать при расчете «фикс» ставки: Тарифная ставка по фирме а) фармацевт б) провизор с) доплата за должность Выслуга лет а) больше 5 лет б) больше 10 лет Аттестация по категориям а) доплата за переработку и работу в праздничные дни б) доплата за плохие гигиениче ские условия (туалет на улице, нет отопления и т.д.) в) пенсионный проект (официаль ная или неофициальная зарплата). Типичные ошибки при внедрении системы мотивации: • «Голый фикс». Такая система не мотивирует никогда. Мне при шлось общаться с несколькими топ менеджерами, которые на момент трудоустройства в крупные организа ции продали себя максимально доро го, попросили зарплату 10 тысяч дол ларов, без бонусов. Прошло букваль но 4 месяца, и они начали выражать недовольство: «А где же перспекти вы, для чего стараться?». • Сложная система мотивации, которая непонятна персоналу (нужно просто объяснить). Часто руковод ство вводит в систему мотивации очень много показателей (KPI), к
примеру: средний чек, продажа соб ственных торговых марок (кстати, эти два показателя могут входить в противоречие между собой), оцен ку «тайного покупателя», объем продаж, результаты тестирования, наполняемость аптечного чека, соот ветствие стандартов работы и т. д. В итоге персонал не понимает, на чем концентрироваться и как улуч шать результаты, путается, и система мотивации не работает. • Определение порогов без ана лиза статистики (желательно по апте ке и по первостольникам). Часто выставляется заоблачный порог, который трудно выполнить, в итоге у первостольников опускаются руки. • «Теперь мы заживем по другому». Большой ошибкой явля ется внедрение мотивационных улуч шений стремительно, без подготовки персонала. Вначале нужно «продать идею» улучшений, показать персона лу, почему эти изменения лучше для организации и лично для них. Надеюсь, эти небольшие секреты помогут в вашей нелегкой работе. Ведь «успех компании создается не так способностями людей, как их желанием» (Ричард Денни, «Про дажа ради успеха»). А мотивация в целом и материальная мотивация в частности имеют очень большую силу для пробуждения желаний. Это именно та энергия, за счет которой организация может двигаться вперед и достигать своих целей.
Рецепты аптечных продаж
амбициозным, его должны проходить без проблем более 80 % персонала.
Статья написана по материалам книги Г. Загория, Н. Пономаренко, Ю. Черткова www.amm.net.ua 11 «Аптечная машина продаж» (Глава 5. Мотивация).№ 4 (27), 2014 По вопросам приобретения книги обращайтесь по телефону 452-22-03
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
ПДВ на ліки: як нас дурять
Юрій СТОРОЖУК, юрист, спеціаліст з цивільного, господарського та медичного права
Законопроектом «Про внесення змін до Податкового кодексу України щодо зменшення вартості лікарських засобів для населення» (реєстраційний № 2475а від 02.07.2013 р., надалі – Законопроект № 2475а), пропонується ряд законодавчих змін, серед яких – впровадження ПДВ у розмірі 7 % на постачання (імпорт, виготовлення) лікарських засобів на митній території України. За оцінками авторів законопроекту, це призведе до зменшення вартості препаратів, за думкою інших сторін – до її зростання щонайменше на 7–10 %.
Рецепты аптечных продаж
Давайте розберемося в цьому питанні незацікавлено, ігноруючи зайвий інформаційний шум та самостійно перевіривши твердження і однієї, і другої сторони.
12
Автори вказаної вище законодавчої iнiцiативи – народнi депутати Бахтеєва Т.Д. та Хомутиннiк В.Ю. Автором найбiльш помiтної в ЗМI точки зору (зваженої, однак наполегливої) щодо «стурбованостi» введенням ПДВ на лiки виступає народний депутат Дудка В.В. Всi троє зазначених – депутати VII скли кання та «вихiдцi» iз Партiї регiонiв, тож, навряд чи справа у вiдмiнностi № 4 (27), 2014
думок в принциповому спорi двох рiзних полiтичних сил. Дудка В.В. у 1993 р. був спiв засновником компанiї «Альба Украї на» (одного з найбiльших українсь ких спецiалiзованих фармацевтич них дистриб’юторiв), де i працював до моменту, коли був обраний до Верховної Ради. На сьогоднi ПРАТ «Альба Україна » входить до перелiку 7 великих компанiй, на долю яких www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
ринку коштує набагато бiльше, нiж на внутрiшнiх ринках Росiї, Бiлорусi. Це наводить на пiдозру, що ПДВ не є основним фактором, який формує собiвартiсть лiкарських засобiв. Крiм того, до препаратiв, зареєстрованих як лiкарськi засоби та, вiдповiдно, звiльнених вiд ПДВ, потрапляють i препарати, що не є лiками: препарати для полегшення стану здоров’я, для дiєти, вiтамiни, косметичнi препарати тощо. В такому випадку немає пiдстав говорити про особливу потрiбнiсть та соцiальну значущiсть подiбних препаратiв. Одна справа – пiльги при ввезеннi лiкiв для серце вих хвороб, iнша – при ввезеннi презервативiв (власне кажучи, рiзна i цiльова аудиторiя,i її фiнансовi можливостi). Позицiя тих, хто проти введення ПДВ, також зрозумiла i досить аргу ментована. Очевидно, одразу пiсля введення цiни скорiше зростуть, нiж зменшаться. На прикладi Росiї, вве дення ПДВ в розмiрi 10 % призвело до зростання цiн на лiки до 20 % та зниження попиту до 10 %. Через пiвроку ситуацiя стабiлiзувалась: рiвень цiн повернувся до початко вого. Тож, якщо взяти негативний сценарiй, те зменшення цiни, про яке говорять автори Законопроекту № 2475а, можливе лише пiсля певно го перiоду часу. Також вiрним є твердження, що, окрiм впровадження ПДВ на лiки, держава має забезпечити механiзм компенсацiї (наприклад, через реiмбурсацiю). Саме такий механiзм дозволить знизити вартiсть спожи вання лiкiв для певних категорiй пацiєнтiв.
Рецепты аптечных продаж
припадає 65 % лiкарських засобiв, що iмпортуються в Україну. Законопроектом № 2475а, якщо взяти основнi його моменти, про понується: а) впровадити ПДВ в розмiрi 7 % на операцiї з постачання на митнiй територiї, ввезення на митну територiю України лiкарських засобiв, дозволених для виробництва i застосування в країнi та внесених до Державного реєстру лiкарських засобiв та виробiв медичного при значення за перелiком, затвердженим Кабiнетом Мiнiстрiв України; б) впровадити ПДВ в розмiрi 7 % на операцiї з постачання на митнiй територiї України лiкарських засобiв, дозволених для виробництва i застосування в Українi, що виго товляються аптечними закладами за рецептами лiкарiв та замовленнями лiкувально профiлактичних закладiв з дозволених до застосування дiючих та допомiжних речовин; в) виключити з перелiку операцiй, звiльнених вiд оподаткування, поста чання виробiв медичного призначен ня для iндивiдуального користування та комплектуючих i напiвфабрикатiв для виготовлення виробiв медично го призначення для iндивiдуального користування, для iнвалiдiв та iнших пiльгових категорiй населення за перелiком, затвердженим Кабiнетом Мiнiстрiв України. Згiдно позицiї авторiв Законопро екту № 2475а, iснуючi податковi пiльги потрiбно оптимiзувати та скоротити, адже, незважаю чи на звiльнення вiд сплати ПДВ лiкарських засобiв та виробiв медич ного призначення в Українi, цiлий ряд препаратiв на внутрiшньому
13
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА Рецепты аптечных продаж 14
Можливiсть поповнення бюджету за рахунок введення ПДВ на лiки (за думкою Бахтеєвої Т.Д, це дозво лить щорiчно направляти до бюджету близько 2,5 млрд грн) ми розгляда ти не будемо через її очевиднiсть. Вiдмiтимо тiльки, що дiйсно ефек тивним рiшенням було б спрямуван ня коштiв, отриманих завдяки вве денню ПДВ, на реiмбурсацiю лiкiв. В результатi це дозволило б дiйсно вирiшити частину проблем шляхом вiрного розподiлення коштiв. Якi з вказаного можна зробити висновки, якщо розiбратись в цьому питаннi самостiйно? По перше, ПДВ на лiки вже iснує в бiльшостi країн. Ставка в розмiрi 7 % дiє в Польщi; 9 % – в Румунiї; 10 % – в Росiї, Чехiї, Словакiї, Iталiї, Латвiї; 19 % та 20 % – в Германiї та Болгарiї вiдповiдно; 25 % – в Данiї, Норвегiї. По друге, новина про введення ПДВ не дуже й нова. Можливiсть його запровадження неодноразо во розглядалась ранiше. Тiльки при урядi Азарова М. Я. – тричi. Зокрема, постановою КМУ вiд 09.06.2011 р. № 785 було розширено перелiк виробiв медичного призна чення, операцiї з постачання яких вiдтепер пiдлягатимуть обкладен № 4 (27), 2014
ню ПДВ. Документ набув чинностi 1 серпня 2011 р. та дiяв менше 10 днiв. В 2013 р. Мiнiстерство доходiв i зборiв України оприлюднило з метою громадського обговорення законопро ект «Про внесення змiн до Податко вого кодексу України щодо удоско налення оподаткування податком на додану вартiсть». За розрахунками авторiв законопроекту, виключення з Податкового кодексу України ст. 197 «Операцiї, звiльненi вiд оподатку вання», сприятиме збiльшенню над ходжень до бюджету приблизно на 22 млрд грн. 24.10.2013 р. вiдповiдний закон було прийнято, але норма щодо змiн в ст. 197 ПК України не пройшла. По третє, для введення ПДВ є певнi причини (окрiм поповнення бюджету). Для їх оцiнки, в першу чергу, прошу зрозумiти рiзницю мiж так званими «соцiальними» пiльгами та податковими, що надають ся великому та середньому бiзнесу на здiйснення цiлого ряду госпо дарських операцiй. Наприклад, при вiдсутностi ПДВ деякi постачальни ки мають можливiсть штучно зави щувати вартiсть лiкiв, збiльшуючи об’єм валюти, що перераховується українським iмпортером постачальни ку. Таким чином, звичайний спожи вач, маючи справу з «собiвартiстю» тiльки но iмпортованих лiкiв, не враховує iснування старої та вiдпрацьованої схеми «накручуван ня» вартостi. У випадку ж введення ПДВ на iмпорт лiкiв iмпортеру стане невигiдно безпiдставно завищувати вартiсть лiкiв. Звертаю увагу на те, що середнiй i великий бiзнес спрямований на отри www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
iмпортних препаратiв шкодить вiтчизняному виробнику. Позбав лення iмпортних продуктiв статусу пiльгових може призвести до стиму лювання внутрiшнього виробництва аналогiчних товарiв. Велика части на товарiв медичного призначен ня може вироблятись на територiї України. Це актуально з урахуван ням нинiшнiх реалiй i ситуацiї з валютним курсом та вкрай гнiтючим станом вiтчизняного виробництва. Висновки можна зробити наступнi. Саме нинiшнiй уряд i саме зараз, в силу певної «революцiйностi» та спрямованостi на реальне/показ не руйнування корупцiйних схем, має можливiсть остаточно скасува ти пiльговий режим для iмпорту лiкарських засобiв та товарiв медич ного призначення. Питання про введення ПДВ на лiки є вже давно перезрiлим: його має бути введено (за мiнiмально мож ливою ставкою), а учасники ринку мають призвичаїтись до стандартних для бiльшостi країн правил гри. Формулювання про здешевлення лiкарських засобiв, на жаль, навряд чи вiдповiдає дiйсностi в найближчiй перспективi. Ймовiрно, у випадку прийняття вiдповiдного закону варто очiкувати зростання цiн на лiки до 12–16 % та поступового повернен ня до iснуючого рiвня цiн протягом 4–8 мiсяцiв. Тому, на мою думку, цей черговий непопулярний, але нагальний захiд потрiбно все ж таки провести, адап туватися та рухатись далi. Ви пого дитесь зi мною, що це не найбiльша проблема, з якою Українi доведеться зiткнутись в 2014 роцi.
Рецепты аптечных продаж
мання прибутку в першу чергу. В тому числi, користуючись помилками в законодавствi. В сусiднiй Росiї (де пiдхiд до ведення бiзнесу ну дуже близький до нашого) iснує подiбна ситуацiя, коли ряд препаратiв на внутрiшньому ринку коштує дорож че, нiж за кордоном. Виявляється певна закономiрнiсть: бiльша части на лiкiв iз перевищенням цiни – це лiки, закупiвля яких здiйснюється за рахунок державних коштiв. За даними Державної митної служ би України, бiльше 70 % препаратiв, iмпортованих в Україну iз Бiлорусiї, продаються компанiями – посеред никами, зареєстрованими в Новiй Зеландiї, США та Iзраїлi. В 2010 р. вакцина для профiлактики туберку льозу була закуплена через фiрму Isatella limited (Кiпр) за вартiстю вiд 14,63 до 16,15 грн за одиницю, тодi як в 2009 р. з використанням прямого контракту з виробником поставка вак цини була здiйснена за цiною 1,53 грн. Рiвнем цiн, а також фактами можли вого порушення законодавства про добросовiсну конкуренцiю на ринку неодноразово цiкавився та продовжує цiкавитись Антимонопольний комiтет України. Або вiзьмемо за приклад контрацептиви, що iмпортуються по контрактам iз виробником: при декларуваннi їх вартостi середня цiна може становити 7,93 доларiв за кiлограм; у випадку декларування при поставцi через посередникiв – 18,79 доларiв. Думаю, що тут не потрiбнi зайвi коментарi, який i кому зиск iз подiбних «закупiвель», i чому цiни в такому випадку виявляються завищеними. Також потрiбно розумiти, що пiльговий режим ввезення ряду
15
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
Переведи меня через майдан...
Рецепты аптечных продаж
Переведiть мене через майдан, Де все святкують, б’ються i воюють, Де часом i себе й мене не чують. Переведiть мене через майдан. В. Коротич
16
Когда я начинала писать эту статью, мне хотелось открыть ее словами: «Теперь, когда все самое страшное уже закончилось…». Но, похоже, я поторопила события. Да, кровавого противостояния на Майдане уже нет, не слышны выстрелы и не льется кровь в центре столицы. Но то, что сегодня происходит в стране, не вселяет оптимизма и не дает повода расслабляться. А значит медицинским работникам, провизорам и волонтерам, проявившим беспрецедентную преданность делу и удивительную способность к самоорганизации во время событий в Киеве, еще рано умывать руки.
На войне как на войне По мере того как накалялись стра сти на главной площади страны, сюда стали приезжать врачи из разных регионов. Лекарства поначалу хра нились на общих складах. Но очень скоро возникла неразбериха, и стало № 4 (27), 2014
понятно, что необходимо привлекать профессионалов. Поэтому самооборо на Майдана обратилась к провизорам и фармацевтам с призывом о помощи. Екатерина Славская, провизор, Аптека №1 г. Днепропетровск, сооб щила нам, что приехала в Киев еще www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
покупатели приобретают противопро студные препараты и все, что обычно необходимо в мирное время. Такая же ситуация и в других аптеках. Но это только кажущийся покой, так как противостояние на Майдане повлекло за собой череду других событий по всей Украине, которые вряд ли разрешатся в ближайшие дни или месяцы. На странице медицинской службы Штаба национального сопротивления публикуются все новые списки пре паратов для нужд Майдана. Со слов волонтеров, эти препараты передают ся в больницы, где проходят лечение пострадавшие, а также отправляются в воинские части. В заявках прева лируют противопростудные и жаро понижающие препараты, средства от кашля, капли в нос, иммуномодуля торы. Есть в списке ИПП, гепатопро текторы, кардиопрепараты, витамин ные комплексы и другие. Амина Акуева, врач хирург, г. Одесса, рассказала: «Я поддержи вала Майдан с первых дней. А когда увидела, что проливается кровь, то сразу отправилась в Киев. Описать несколькими фразами то, что там происходило, невозможно. У меня изменилось мировоззрение. Все это время я работала врачом в «Афган ской сотне», перевязала довольно много раненых, в прямом смысле заглянула в глаза смерти, была под обстрелами и снайперскими пулями. Нам в медицинскую палатку посто янно подносили раненых, мы прямо на месте оказывали первую помощь, вызывали «скорую» и отправляли пострадавших в больницу. Малые хирургические операции иногда про
Рецепты аптечных продаж
в декабре: «Я смотрела новости о последних событиях и подумала, что такое количество препаратов, кото рое сейчас везут на Майдан, – это не только помощь, но и потенциаль ная угроза. Потому что работать с лекарствами нужно уметь. Для нача ла лекарства нужно рассортировать. Кроме того, они требуют особых условий хранения, транспортировки. Есть препараты, которым необходи ма защита от света, а есть такие, что нужно хранить в освещенном месте. Если упаковка повреждена, если пре парат вызывает какие то сомнения, то его нужно отправлять в карантин, а потом уничтожать. Есть множество требований, которые должны быть соблюдены. А это может сделать только специалист. Поэтому я здесь». Сейчас лекарственные средства хранятся в трех складских помеще ниях, расположенных на ул. Берлин ского, Ушинского и Трехсвятитель ской, а также в медпунктах. Выдача лекарств медпунктам осуществляется по письменной заявке. По словам волонтеров, потребности Майдана на данный момент полно стью обеспечены теми препаратами, которые есть на складах. Накал стра стей на Майдане идет на спад. Ажио тажный спрос в аптеках отсутствует, ситуация нормализовалась. Татьяна Подзерей, региональный менеджер Киевского региона, сооб щила нам, что вся сеть «Аптеки Доброго Дня» открыта, работает без сбоев. Проблем с доставкой лекарств сейчас нет. Если в период боевых действий спросом пользовались анти септики, перевязочные материалы и противоожоговые средства, то сейчас ситуация вошла в привычное русло:
17
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж
Амина Акуева
18
водили прямо на месте. Недостаток в препаратах ощущался только первые пару тройку дней. А потом служба доставки была отлажена, и все про исходило очень оперативно. В основ ном была потребность в асептиках и антисептиках, малых хирургических наборах. Нужны были одноразовые скальпели, шприцы, перевязочный материал. Сегодня ситуация спокойная. К нам приходят люди с простудой и жалобами на переутомление. Хотя на днях нам пришлось оперировать парня – доставать осколок, кото рый оставался в его теле еще с тех страшных событий. А теперь пошел воспалительный процесс, и парень вспомнил о ранении». Амина рассказала нам, что сей час, когда критическая ситуация уже позади, возникла другая проблема – обеспечить достойный уход и реаби литацию пострадавших: «Вся необхо димая помощь в больницах им была оказана. Но провести операцию – это еще не вылечить. Пострадавшие нуж даются в длительной реабилитации. А у больниц свои ограничения – есть № 4 (27), 2014
установленные законом сроки госпи тализации. И сейчас врачи правда ми и неправдами пытаются решить эту проблему – переводят пациентов в другие клиники, выписывают, а затем снова госпитализируют паци ентов. Но это не выход. На мой взгляд, власти должны взять на себя ответственность за пострадавших, за их лечение и решить этот вопрос на государственном уровне». Напомним, что Амина Акуева явля ется женой Адама Асмаева, обвиняе мого в подготовке в 2012 году поку шения на кандидата в Президенты России Владимира Путина. Амина обратилась к руководству Украи ны с просьбой признать ее мужа политзаключенным и освободить из СИЗО. Обращение Амины Акуевой к А.Турчинову подписали более 400 активистов Майдана.
Спасение утопающих – дело рук самих утопающих В помощи сегодня нуждаются и украинские военные, и мирные граж дане, которые не согласны с нововве дениями в Крыму. Тамила Ташева, координатор груп пы «Крым SOS», сообщила нам, что инициативная группа была созда на для оказания помощи жителям Крыма: «Есть несогласные с реше нием об отсоединии Крыма, и кто то захочет переехать. А это повлечет за собой целый спектр проблем: людей нужно будет куда то селить, обеспе чивать работой, детей устраивать в школы и детские сады. Всем нужно будет предоставить доступ к меди цинскому обслуживанию, обеспечить лекарственными препаратами хотя бы в рамках первой необходимости. Ни www.amm.net.ua
Минсоцполитики, ни МЧС к этому не готовы. Но кто то же должен помочь людям!». Но сейчас, со слов Тами лы, работа группы в первую оче редь направлена на оказание помощи военным Крыма. «Пока медицинская помощь солдатам не нужна. Но вот с лекарственными средствами про блема. Сейчас весна – сезон разгула ОРВИ. А солдаты – тоже люди, и они тоже болеют. А недавно к нам обратился командир одной из частей и попросил… успокоительные сред ства», – рассказала Тамила. Светлана Светличная, педиатр ско рой помощи, г. Харьков, рассказала: «Во время боевых действий я была в Медицинской службе Майдана. Сей час ситуация успокоилась, врачей на Майдане вполне достаточно, чтобы решать текущие проблемы. Но напря жение теперь переместилось в другие регионы. Сейчас я являюсь координа тором Центра оказания помощи укра инским солдатам, который создан по инициативе «Афганской сотни». Крым – не единственный регион, которому нужна помощь. К нам обра www.amm.net.ua
Светлана Светличная № 4 (27), 2014
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж
Тамила Ташева
щаются военнослужащие из Харь ковской, Мариупольской, Донецкой областей. У каждого свои проблемы и потребности. Мы помогаем им ско ординировать действия, организовать сбор помощи в их регионе и здесь, в Киеве. Поэтому «покой нам только снится!». Олег Михнюк, командир «Афган ской сотни», первый заместитель председателя Украинского союза ветеранов Афганистана, кавалер двух орденов Красной звезды и медали «За отвагу», сказал: «Отряды «афган цев» – это добровольцы, которые, как и сотни тысяч граждан, вышли на Майдан без какой либо коман ды. «Афганцы» пытались предотвра тить столкновения и на ул. Банковой 1 декабря, и на ул. Грушевского, но остановить людей уже было невоз можно. Поэтому мы вынужденно оказались втянутыми в противостоя ние. Одному из наших ветеранов из Крыма пулей выбило глаз, многие ветераны афганцы получили ранения. Но это вчера. А сегодня мы органи зовали комитет помощи украинским солдатам, потому что такая помощь
19
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж
Олег Михнюк
20
им действительно нужна. Каждый день к нам поступают заявки из воин ских частей с перечнем необходимого. Это и одежда, и медикаменты, и, как ни странно, запчасти. Вот, к примеру, из Николаевской области нам посту пила заявка, содержащая более 150 наименований. Солдаты нуждаются в элементарном. Я процитирую: бро нежилеты – 1372 шт., облегченные бронежилеты – 1600 шт., шлемы – 1500 шт., носки хлопковые – 4000 шт. Солдатам нужна одежда, мешки, про дукты питания, лекарства. И это в Николаевской области. А что гово рить о Крыме?! Крымские военные отмечают: «Нас бросили и забыли». Поэтому в первую очередь мы поста рались помочь им. После этого идея о создании Национальной гвардии вызывает только грустную улыбку. На мой взгляд, даже партизанская война может быть куда эффектив ней».
The Show Must Go On Майдан – это маленькая модель общества. Период «затишья» проде монстрировал неоднородность Май № 4 (27), 2014
дана. В. И. Ленин писал: «Люди всегда были и всегда будут глу пенькими жертвами обмана и само обмана в политике, пока они не научатся за любыми нравственны ми, религиозными, политическими, социальными фразами, заявлениями, обещаниями разыскивать интересы тех или иных групп». И вот сегодня, когда смертельная угроза миновала, перед участниками акций встали два извечных вопроса: кто виноват и что делать? Оказалось, что участники акций совершенно неоднозначно оценивают минувшие события и по разному пла нируют свои действия в дальнейшем. Часть считает, что миссия уже выпол нена, и майдановцы могут разбирать баррикады, убирать палатки и рас ходиться домой. Другая часть убеж дена, что главные события в стране еще впереди и выступают против роспуска Майдана. Они считают, что события в Крыму – лишь преддверие масштабных потрясений в стране. Андрей Билецкий, командир груп пы «Правый сектор – восток», зая вил: «Это временная власть, которой дали очень небольшой кредит дове рия люди, находящиеся на Майдане. Его давали под защиту национальных интересов, под защиту Крыма. Сей час этот кредит доверия все время падает, потому Крым отдан без боя, а единственные враги сейчас – это какие то мифические экстремисты, которых надо быстро разоружить». А. Билецкий считает, что Крым для страны уже потерян, и сейчас бойцы организации мобилизуют все силы, чтобы защищать границы страны. Он уверен, что Украину еще ждут потрясения, и что распускать брига www.amm.net.ua
ды медиков, фармацевтов и волон теров еще слишком рано, так как в скором времени снова будет нужна их помощь – теперь уже в регионах. А значит, опять появится необходи мость в шовном и перевязочном мате риале, инструментах, лекарственных средствах. Олег Михнюк считает, что Майдан сегодня нуждается в четком структу рировании. «Сегодня там слишком много различных образований, дей ствия которых не всегда согласованы. Изначальная идея о том, что Майдан должен быть наделен полномочия ми назначать и отзывать власть, не сработала. По его мнению, «власть назначилась сама, вопреки воле Май дана. И теперь, чтобы реализовать вторую составляющую политических лозунгов – контролировать и отзы вать представителей власти, не оправ давших доверие, – требуется строй ная юридическая база. Необходимо создание юридического лица с зафик сированными правами и обязанно стями, распределением полномочий и четкой координацией действий. Только тогда Майдан сможет оказы www.amm.net.ua
Реакция рынка Как и стоило предполагать, рынок отреагировал на события в стране – гривна девальвировала. Международное рейтинговое агент ство Moody’s сообщило, что возмож но дальнейшее ослабление гривны, учитывая нынешнюю политическую неопределенность, экономическое давление и социальные волнения в Украине. Однако рейтинговое агент ство считает, что девальвация нацио нальной валюты будет иметь положи тельные последствия для украинских экспортеров, так как большинство их доходов номинированы в долларах. Но, как говорится в поговорке, то, что хорошо для царя, плохо для холопа. Граждане Украины в боль шинстве своем не являются экспор терами. Поэтому рост курса доллара и связанный с ним рост цен больно ударит по их кошельку. Фармацев тический рынок также зависит от импорта. По информации аптек, за последнее время препараты украин № 4 (27), 2014
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж
Андрей Билецкий
вать реальное влияние на процессы в стране. А пока… собираем помощь солдатам», – сказал он. Дмитрий Карл (Автомайдан) также уверен, что Майдан требует масштаб ной реорганизации. Это касается и медицинской службы. По его мне нию, на Майдане должны остаться служба Ольги Богомолец и Народ ный госпиталь. Этого достаточно для обслуживания нужд участников акций в настоящий момент. Осталь ные же должны самораспуститься или направить свои силы в другое русло. Например, организовывать и оказывать помощь солдатам украин ской армии.
21
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж 22
ского производства уже подорожали минимум на 15 %, а импортные – на 30 %. Петр Багрий, президент Ассоци ации фармацевтических производи телей Украины, в одном из интер вью пояснил это следующим образом: «Формирование цены даже на оте чественные медицинские препараты зависит от курса доллара, поскольку 45 % сырья для их производства заку пается за границей. В среднем цены в закупке выросли на 4 6 %». Инна Овсянникова, коммерческий директор сети «Аптека Доброго Дня», обратилась с открытым письмом, в котором говорится: «За последние три недели стоимость медицинских препаратов зарубежных производи телей действительно возросла. Рост цен варьируется в пределах 20– 30 %. Такое повышение вызвано девальвацией гривны. Изменить дан ную ситуацию своими силами мы, увы, не можем, но можем заверить, что искусственного роста цен сеть «Аптека Доброго Дня» не допускает». Подтвердили факт повышения цен и в других аптеках. Марина Михницкая, маркетинг директор аптеки «Ваше здоровье», г. Симферополь, сообщила нам, что повышение цен на препараты наблю № 4 (27), 2014
дается и в Крыму. Со слов Мари ны, пока аптеки Крыма не ощуща ют дефицита каких либо препаратов, ажиотажного спроса нет. Но сейчас крымских фармацевтов беспокоит другая проблема – пока непонятно, как будут осуществляться поставки в дальнейшем. «Я убеждена, что это одна из пер воочередных задач, которую долж на решить новая крымская власть, чтобы обеспечить беспрерывный доступ пациентов к медикаментам. Мы не должны допустить прерыва ния схем лечения и обязаны избе жать рисков, связанных со сменой лекарственного средства», – заявила М. Михницкая.
Вместо эпилога Нам очень хотелось бы ответить на вопрос, который, наверное, сегодня задает себе каждый: «Что будет даль ше?». Но, к сожалению, однозначно го ответа на него нет. Что же нам делать? Радоваться весеннему солнцу, пер вым листочкам на кустах сирени, пению птиц и улыбкам детей. И быть готовыми. Ко всему. Наталья УСЕНКО (Фото автора) www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
23
Рецепты аптечных продаж
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
Рынок медицинских изделий – 2014: перемены на подходе Пока страну по-прежнему лихорадит, а ее политический и экономический курс находится в процессе становления, сложно говорить о жизнеспособности законопроектов, озвученных в феврале этого года. Но ясно одно: изменения на рынке медицинских изделий уже назрели. И для аптек, и для фармацевтических компаний полезно узнать, какие именно идеи витают в воздухе. Ведь завтра они могут стать законодательной реальностью. Конференция «Оборот медицинских изделий в Украине в 2014 г.», которая состоялась 26 февраля в Киеве под патронатом ГП «Украинский фармацевтический институт качества» и собрала более 100 участников, была посвящена ожидаемым нововведениям в этой сфере.
Рецепты аптечных продаж
Слева направо: Эдуард Данилюк, Иван Бавыкин, Зоя Себелева, Андрей Чекалин, Владимир Чекалин
24
Проблема выбора Сразу же после вступительного сло ва Эдуарда Данилюка, директора ГП «Украинский фармацевтический институт качества», началось бурное обсуждение новостей. Новость №1: уже с 1 мая 2014 г. должны вступить в силу новые техни ческие регламенты относительно меди цинских изделий (в том числе и для диагностики in vitro и имплантов). Теперь данная продукция будет оце ниваться на предмет соответствия и маркировки национальным знаком. № 4 (27), 2014
Новость №2: пройти эту процеду ру производители обязаны до 1 июля текущего года, при этом составив четкий алгоритм своих действий для легального выпуска медицинских изде лий. Почему после всех перемен в полити ческой структуре Украины эта инфор мация все еще актуальна? Дело в том, что новые положения разработаны в полном соответствии с директивами ЕС. И это значительно повышает их шансы на внедрение в практику. Об этом в своем выступлении рас сказал Иван Бавыкин, заместитель www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
Шаг за шагом Подробнее о процедуре подтвержде ния соответствия медицинских изделий техническим регламентам рассказала Зоя Себелева, директор ООО «Укра инский центр медицинской сертифика ции и прогнозирования». Она отметила, что упомянутая про цедура проводится аккредитованными органами по сертификации в соответ № 4 (27), 2014
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
Таким образом, сегодня существуют два варианта законодательной иници ативы. И. Бавыкин посоветовал всем заинтересованным лицам обращаться в Гослекслужбу Украины со своими предложениями и замечаниями отно сительно того, какой проект все же следует принять. О Национальном агентстве по аккредитации Украины и его работе рассказал в своем докладе рассказал Андрей Чекалин, заместитель пред седателя — начальник управления по аккредитации органов по оценке соот ветствия НААУ. Он сообщил, что на 26 февраля 2014 г. действующие сертификаты аккредитации имеют 609 органов по оценке соответствия, среди которых 422 – исследователь ские лаборатории. Владимир Чекалин, советник пред седателя НААУ, президент Междуна родной ассоциации аккредитованных органов по оценке соответствия, отме тил, что этот орган, созданной в конце 2013 г., включает боле 80 членов. И добавил, что основная задача Ассо циации — взаимодействие с нацио нальными органами по аккредитации, защита интересов своих членов в арби тражных судах, участие в подготовке персонала органов по оценке соответ ствия и проектов нормативных актов.
Рецепты аптечных продаж
начальника Управления организации государственного контроля качества и безопасности медицинских изделий Гослекслужбы Украины. Он сообщил, что Гослекслужбой был разработан проект постановления Кабмина «Об утверждении Порядка ввода в обраще ние и эксплуатацию медицинских изде лий, которые прошли государственную регистрацию, внесены в Государствен ный реестр медицинской техники и изделий медицинского назначения и разрешены для применения на тер ритории Украины». Согласно этому проекту производитель сможет обме нять действующие регистрационные свидетельства на декларации соответ ствия техническим регламентам, кото рые будут в силе либо 3 года, либо до окончания действия регистрационно го свидетельства. Новые медицинские изделия, а также те, чей срок регистра ции истек, с 1 июля 2014 г. должны будут пройти процедуру оценки соот ветствия. Важный момент: документ предо ставляет переходный период, в течение которого производитель сможет при способиться к новым требованиям. Но это не все. 10 февраля 2014 г. появился также проект постановления Кабмина, который предусматривает ввести в обращение и/или эксплуа тацию без прохождения процедуры оценки соответствия и маркировки национальным знаком те медицинские изделия, которые прошли государ ственную регистрацию и разрешены для применения на территории Укра ины. Правда, такие преференции им даются только до 1 июля 2016 г., однако не более чем на срок действия свидетельства о государственной реги страции.
25
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж
Ольга Косенко
26
ствии с требованиями гармонизирован ного стандарта ДСТУ EN 45011:1998. Со следующего года этот стандарт заменяется международным стандар том ISO/IEC 17065:2012. «Технические регламенты относи тельно медицинских изделий, актив ных имплантов и изделий для in vitro диагностики подразумевают в подавля ющем большинстве случаев требование функционирования на предприятии системы управления качеством для соответствующей отрасли. В нашем случае это гармонизированный стан дарт ДСТУ ISO 13485 «Изделия меди цинские. Системы менеджмента каче ства. Системные требования для целей регулирования». Схемы сертифика ции медицинской продукции – выбор производителя. А вот выбор модуля оценки соответствия зависит от класса потенциального риска применения», – рассказала З. Себелева. Алгоритм процедуры проведения оценки соответствия докладчик пред ставила следующим образом: 1. Заявитель должен подготовить документацию и выбрать модуль сер тификации. 2. Затем подготовить организа ционно технические мероприятия и подать заявку в орган сертификации. № 4 (27), 2014
3. Орган сертификации рассма тривает заявку и принимает решение о проведении работ в соответствии с процедурами. 4. Орган сертификации проводит оценку соответствия продукции. «Требования международного стан дарта ISO 13485 распространяются на организации и предприятия, предла гающие на рынок медицинские изде лия, независимо от вида или числен ности этих организаций»,– пояснила З. Себелева. И добавила, что стандарт ISO 13485:2003 обращается для оцен ки риска к ISO 14971:2007 «Изделия медицинские. Применение менеджмен та риска к медицинским изделиям». Хотя следование ему не является обя зательным, организациям рекоменду ется рассмотреть его до разработки своих инструментов оценки рисков. З. Себелева признала, что этап построения системы управления каче ством относительно длителен по време ни. Но при функционирующей и сер тифицированной системе менеджмента качества на предприятии процедура подтверждения соответствия продук ции сократится до времени, необхо димого для проведения лабораторных испытаний.
Знаковый вопрос Далее Ольга Косенко, главный спе циалист отдела организации государ ственного рыночного надзора Управ ления организации государственного контроля качества и безопасности медицинских изделий Гослекслужбы Украины, представила доклад, в кото ром раскрыла суть новых технических регламентов. Докладчик напомнила, что по состо янию на 1 января 2014 г. Государ www.amm.net.ua
Долгая дорога Завершил конференцию Миха ил Мартыненко, ведущий аудитор аккредитованного органа по оценке соответствия медицинских изделий и систем управления качеством ООО «УкрМедСерт», который сосредо точился на особенностях процедур соответствия медицинских изделий с разными классами потенциального
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Михаил Мартыненко
риска применения. По его словам, прежде всего, важно проверить при менимость технического регламента к медицинскому изделию, затем опреде лить класс продукта, выбрать проце дуру оценки соответствия, подготовить техническую документацию. Наконец, следует пройти процедуру оценки соот ветствия, создать декларацию соответ ствия и на финальной стадии нанести национальный знак. *** В рамках конференции звучали и другие интересные доклады. Некото рые из них слегка утратили актуаль ность, особенно если учесть, что с 1 марта ликвидировано Министерство доходов и сборов Украины, предста вители которого также выступали на мероприятии. В целом конференция прошла очень оживленно, к каждому из докладчиков у слушателей накопи лось множество вопросов. Участники смогли вдоволь подискутировать об ожидающих рынок медизделий пере менах, хотя вопрос, как и когда они будут реализованы, в конечном итоге остается открытым.
Пресс-служба компании «Агентство медицинского маркетинга» www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
Рецепты аптечных продаж
ственный реестр медицинской техники и изделий медицинского назначения включал 6344 наименования, из кото рых 5407 (87,3 %) были медицинскими изделиями, 885 (12,3 %) — меди цинскими изделиями для диагностики in vitro, 25 (0,4 %) — активными медицинскими изделиями, которые имплантируют. О. Косенко уточнила, как именно теперь будут маркироваться медицин ские изделия. По ее словам, националь ный знак соответствия наносится и на само изделие, и на инструкцию по при менению. Причем маркировка должна быть разборчивой и не стираться. По возможности она наносится и на внеш нюю упаковку медицинского изделия. Наряду с национальным знаком ука зывается идентификационный номер органа по оценке соответствия, ответ ственного за проведение процедур.
27
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
Гедерин:
и хорошее настроение не покинет больше вас!
«Журчат ручьи, слепят лучи… и даже пень в апрельский день березкой снова стать мечтает», – вспоминаете припев из незатейливой песенки в старом добром кинофильме «Весна»? А помните начало, где Любовь Орлова пела, как по бульвару мрачно шел прохожий, которому «вся эта весна ни к чему, и песня не нужна ему»? А все потому, что «налетел и пробежал по луже мелкой рябью ветер-озорник», и, вполне вероятно, наш поэтический персонаж простудился. Кому же не знакома эта проблема? Годы идут, а ветер все такой же озорник, и кашель по-прежнему портит весеннее настроение.
Рецепты аптечных продаж
Даже если у вас крепкий иммунитет и вы умудрились не заболеть сами, то этот досадный недуг непременно постарается догнать вашего малыша. Известный факт, что кашель является одним из наиболее распространенных симптомов, заставляющих родителей побеспокоиться как следует. Стоит крохе кашлянуть, как заботливые предки вызывают врача или бегут в аптеку, немедленно отменяя прогулки, пробежки, катания на велосипеде.
28
Только не надо паники Педиатры утверждают, что кашель является защитным рефлексом, кото рый направлен на восстановление проходимости дыхательных путей от слизи, мокроты, различных химиче ских и механических веществ, особен но в апреле, когда организм после дли тельных холодов и пасмурных дней ослаблен, а погода переменчива и капризна. Покашливать может и абсо № 4 (27), 2014
лютно здоровый ребенок, поскольку с отходом слизи очищаются дыхатель ные пути. Эта сложная рефлектор ная реакция часто возникает именно весной, когда раздражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей и бронхов в результате смены погоды, сырости, ветра. Тем не менее, появлению кашля сопутствует масса неприятностей: известный дискомфорт, потеря сил, нарушение сна, причем не только у больного. На детях симптом весен него кашля, кроме всего прочего, сказывается появлением раздражи тельности, капризов, отсутствия вни мания. Конечно, в этот момент важно начать лечение, чтобы кашель не опу скался вниз по дыхательным путям, вызывая различные осложнения. Но спешить с приобретением фар мацевтических препаратов со слож ной формулой не стоит. Ведь пода влять продуктивный кашель крайне www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
Плющ Гедеринович и компания Ни один педиатр в здравом уме не станет оспаривать лечебный эффект плюща, экстракт листьев которого является действующим веществом сиропа «Гедерин» производства Фармацевтической фабрики Vishpha. Плющ богат такими полезными веществами, как сапонины. Они про изводят гедерасапонин С, который имеет противогрибковые свойства и оказывает сильнейшее антибактери альное влияние. Содержащийся в плюще йод способствует быстрому заживлению пораженных тканей. В этом чудо растении имеются и органические кислоты, гликозиды и другие элементы, имеющие обще укрепляющее действие. Именно благодаря этим свойствам сироп «Гедерин» имеет сильное про тивовоспалительное и противокаш левое свойства. «Гедерин» очищает дыхательные пути от мокроты, успо каивающе действует на раздражен ную слизистую, снимает воспаление, оказывает выраженное противоми кробное и противовирусное действие, способствует быстрому заживлению пораженных тканей. «Гедерин» показан и при острых воспалительных заболеваниях дыха тельных путей, сопровождающихся кашлем, и при воспалительных забо леваниях бронхов.
«Гедерин» – один из лучших пре паратов выбора для лечения кашля у детей. Высокий профиль безопас ности позволяет рекомендовать его малышам, начиная с 1 года. Да и сами дети принимают это лекар ство с удовольствием, ведь для них «Гедерин» – это, в первую очередь, вкусный сироп. Многофункциональность сиропа «Гедерин», который можно совето вать при любых ОРВИ, поможет про визору избежать возможной ошибки в рекомендациях и повысить аптечные продажи. Так что, когда к вам в аптеку прибегут озабоченные роди тели с просьбой: «Дайте что нибудь от кашля!», смело предлагайте сироп «Гедерин» Фармацевтической фабри ки Vishpha – действенный и безопас ный препарат от кашля.
«Гедерин» – единое решение при сухом и влажном кашле!
Рецепты аптечных продаж
опасно, да и сухой стоит устранять только в некоторых случаях. А для нежного организма ребенка особенно важно подобрать одновременно дей ственный и безвредный препарат.
UA/7526/01/01
№ 4 (27), 2014
29
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
Сбрасывай вес легко, как в юности!
средство для похудения нового поколения
Рецепты аптечных продаж
Для многих женщин мечта об идеальной фигуре, независимо от их образа жизни, кажется неосуществимой. Попытки контролировать вес не дают ожидаемых результатов, а с возрастом проблема лишних килограммов становится практически неразрешимой. Как же сохранить стройность фигуры? Почему диеты и даже изнурительные занятия спортом оказываются неэффективными? Может ли женщина старше 30 лет оставаться такой же стройной, как в юности? Итальянские ученые дали ответы на эти вопросы.
30
Препараты для снижения веса широко применяются уже более 20 лет, но до сих пор все они были нацелены исключительно на внешнее проявление проблемы, т.е. непосред ственно на снижение веса. Механизм их действия различен. Термодженики ускоряют обмен веществ, блокира торы жира или сахара препятствуют усвоению жиров или углеводов. Пре параты для подавления чувства голо да и диуретики способствуют выведе нию из организма лишней жидкости. Все эти средства помогают снизить вес, но не устраняют причину появле ния лишних килограммов. Особенности женской фигуры определяются гормональным фоном. Месячные циклы, беременности и другие жизненные фазы существен но влияют на уровень эстрогенов. В молодости концентрация гормонов стремительно растет, поэтому кон тролировать вес достаточно просто. У женщин старше 30 лет уровень № 4 (27), 2014
эстрогенов подвержен периодическим колебаниям. Это приводит к увеличе нию веса и накоплению жировой про слойки в проблемных зонах. В период менопаузы появление лишнего веса практически неизбежно. Восстановление гормонального фона и нормализация уровня эстроге нов поможет женщине не только кон тролировать вес, но и моделировать проблемные зоны. Эксперты итальянской компании ZUCCARI, которая является одним из лидеров среди европейских про изводителей косметической и оздоро вительной продукции, создали инно вационный продукт – натуральную диетическую добавку RE Code. Она восстанавливает гормональный баланс и тем самым устраняет первопричину появления лишнего веса.
Секрет RE-Code Главный секрет RE Code кроется в его запатентованной формуле. Ком www.amm.net.ua
Преимущества новой технологии: • без ГМО • в состав входят только нату ральные ингредиенты • можно применять в любом возрасте • это единственный препарат, который устраняет гормональный дисбаланс • без сахара, алкоголя, пище вых красителей, искусственных аро матизаторов и консервантов • быстрый результат • после курса приема RE Code достигнутые результаты будут зафик сированы без риска возврата к преды дущим параметрам. Употребление RE CODE™ 1 МЕСЯЦ RE CODE™ дает результаты уже в первую неделю приема, которые достигаются за счет дренирования и очищения организма. www.amm.net.ua
2 МЕСЯЦА При продолжительном приеме RE CODE™ в наш организм поступа ет нужное количество изофлавонов, которые способствуют устранению последствий гормонального дисбалан са. Чтобы максимально увеличить эффект RE CODE™, необходимо также соблюдать режим сбаланси рованной гипокалорийной диеты в комбинации с физическими упражне ниями. 3 МЕСЯЦА И БОЛЕЕ Если прекратить прием RE CODE™, организм попытается восстановить первоначальное гормональное состо яние без потери достигнутых резуль татов. Однако любой потребитель быстро оценит важность и пользу дли тельного употребления RE CODE™.
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
«
re-code.com.ua
Рецепты аптечных продаж
плекс 3NERGY – это синтез трех основных компонентов. Фитоэстро гены (изофлавоны) – гормоны рас тительного происхождения, близкие по составу женским гормонам, нор мализуют колебания гормонального фона и абсолютно безопасны. Лак тоферменты и флоризин улучшают состояние кишечной микрофлоры и способствуют полноценному усвое нию изофлавонов. Кроме 3NERGY в состав RE Code входят и другие природные веще ства, которые обеспечивают допол нительные полезные эффекты: детоксикацию организма, имму ностимуляцию, антиоксидантное, реминерализирующее и тонизирую щее кожу действие.
RE-CODE – от слова ре-кодировать (перепрограммировать), то есть «напомнить» организму, как сохранять стройность, «напомнить» ту задачу, которую он успешно решал в молодости».
№ 4 (27), 2014
31
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА Рецепты аптечных продаж 32
Випратокс:
чтобы отдых удался Весна. Оживает природа, выходят из спячки медведи и офисные работники, родители достают детишкам велосипеды из чуланов, дачники вооружаются лопатами и отправляются на трудовой подвиг, а изнеженные городские барышни – на беговую дорожку. И уже на следующий день после «начала новой жизни» все они встречаются в аптеке… Возвращаясь с отдыха, приходится «зализывать раны» – лечить ушибы, растяжения, «сорванную» спину. Кроме таких неспецифических Причиной такой неразделенной любви к природе обычно становит болей не дают о себе забыть и ся резкое увеличение физических традиционные сезонные обострения: нагрузок: за зиму организм привык артриты, ревматизм, радикулит... Разумеется, в таких случаях нужно к неспешному ритму жизни, мягкому вертящемуся стульчику и коротким обязательно показаться врачу. Но до перебежкам «дом работа». Так что него же еще дойти надо! До аптеки, как правило, ближе, ничего удивительного в том, что так что это становится пробле внезапные многочасовые прогулки, мой провизора. Принимая усердные тренировки или посадка на на себя ответственность за паре тройке соток землицы картофе назначение, именно работ ля становятся для мышц и суставов ник первого стола должен настоящей трагедией. позаботиться не только о Но в весеннюю группу риска вхо его эффективности, но и дят не только велосипедисты и о безопасности. огородники, не рассчитавшие Выбор лекарственных свои силы. Вполне мирные средств от болей в спине «ленивцы», ничего тяжелее и суставах очень велик. шампура в руках не дер Поэтому, чтобы сделать жавшие, могут с тем назначение на высоком же успехом полу профессиональном уровне, чить «прострел» в обязательно поинтересуйтесь, спине. Легкий вете с чем сам пациент связывает рок, да снятая на сол появление боли, где и когда нышке ветровка – и собирается применять при «вуаля», – при пере обретенный препарат. охлаждении тонус мышц Ведь многие лекарства повышается, возникают для приема внутрь имеют спазм и боль. № 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
применения линимента «Випратокс» усиливается в разы. Препарат быстро устраняет боль в спине, суставах и мышцах, снимает воспаление и отек. Показаниями к его применению являются ревматизм, невралгия, радикулит и другие заболевания с сопутствующим болевым симптомом. Незаменим «Випратокс» и в любой походной аптечке. Ведь, чтобы изба вится от боли, достаточно нанести линимент на болезненный участок всего 1–2 раза в сутки. Он быстро впитывается, и, отправляясь на дачу, в дорогу или даже просто в длитель ную пешую прогулку, можно быть уверенным в защите от неожиданного «прострела» или растяжения мышц. Рекомендуйте линимент «Випра токс» клиентам вашей аптеки как эффективное и безопасное средство от боли в спине и суставах, при спортивных травмах, как отличное разогревающее средство для работы на огороде и занятий спортом. «Випратокс» – профессиональная помощь суставам и мышцам!
Рецепты аптечных продаж
серьезное противопоказание к пикни кам, даче, рыбалке – несовместимость с алкоголем. А какие же шашлыки или уха с такими противопоказани ями? Поэтому в случае поверхност ных травм, ушибов, растяжений, боли в перетруженной спине и суставах лучше использовать обезболивающее наружного применения. Но и тут не все так просто. Как правило, все местные средства с аналогичными показаниями делятся на две категории: одни хорошо обе зболивают, но имеют массу побочных эффектов, другие более безопасны, но, увы, менее эффективны. Линимент «Випратокс» произ водства Фармацевтической фабри ки Vishpha – это золотая середина. С одной стороны, он лишен недо статков нестероидных противовоспа лительных мазей, с другой – содер жит сильный компонент (яд гюрзы), который сравним с ними по обезболи вающему действию. Основанный на многовековых традициях применения змеиного яда, «Випратокс» сочетает в себе два главных качества, которые пациент ждет от лекар ственного средства, – эффективность и безо пасность применения. Причем его воздей ствие на очаги боли зависит не только от дей ствия яда, но и усилено другими натуральными компонентами: камфо рой, пихтовым маслом и салициловой кислотой. Благодаря этому про стому сочетанию, тера певтический эффект от
UA/5669/01/01
№ 4 (27), 2014
33
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА Рецепты аптечных продаж 34
КАТАРИЯ –
«Нет» острому циститу! С проблемой цистита в тот или иной период жизни сталкиваются более 50 % женщин. И пока ни в одной стране мира не придумали, как избежать этого коварного заболевания и не допустить его рецидива. Тем ценнее симптоматические средства, которые помогают больным облегчить мучительные проявления инфекции.
Инфекция повсюду В рейтинге самых неприятных патологий цистит наверняка занял бы одно из первых мест. Прежде всего, в силу своей высокой распространен ности и симптомов, которые делают жизнь невозможной. Острая боль, рези внизу живота, «визиты» в туалет каждые 3 минуты, жжение при моче испускании – в таком состоянии жен щина не способна заниматься работой или домом. Не секрет, что в 80 % случаев цистит вызывается кишечной палоч кой. Чаще всего патологический процесс запускает переохлаждение. Короткие юбки и тонкие колготки «не по погоде», сидение на камне, купа ние в холодной воде – стоит лишь раз оступиться, и острый цистит тут как тут. Плохую службу дамам может сослужить и недостаточное соблюде ние гигиены. Застой мочи, несбалан сированное питание, общее снижение иммунитета, стресс, воспаление орга нов малого таза – факторов риска так много, что «застраховаться» от инфекции просто нереально. Что же происходит дальше? Вос паляется слизистая оболочка мочево го пузыря, а так как у большинства № 4 (27), 2014
людей реакция мочи в норме слабо кислая, соприкосновение воспален ного органа и агрессивной кислоты вызывает обжигающие и жалящие боли. Вот этот роковой тандем и ста новится главной причиной всех муче ний при остром цистите.
Превышая ожидания В напряженный рабочий день, когда очередь к аптечному окошку не иссякает, велико искушение на запрос: «Что у вас есть от цистита?» предложить первое попавшееся сред ство. Но женщина пришла в аптеку за помощью, потому что больше не в силах выносить эту боль. Так что пре парат, рассчитанный на длительный прием, вряд ли подойдет. Не говоря уже о гомеопатических средствах – часто они обладают лишь слабым мочегонным эффектом. Нужно надежное «плечо», на кото рое прекрасная половина человече ства сможет опереться в трудную минуту. Препарат защитник, способ ный быстро избавить от мучительной обжигающей боли. Таким препаратом, нацеленным на устранение болевого синдрома при остром цистите, является «Катария». www.amm.net.ua
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА
каждый час – это пытка, такой пре парат станет настоящим спасением. Стоит добавить, что «Катария» – это первый в Украине препарат цитрата натрия, предназначенный для облегчения симптомов цистита у женщин. В европейских странах средства, подобные «Катарии», уже давно при меняют для облегчения симптомов цистита. Теперь и у нас появился такой нужный и востребованный препарат. Высокая эффективность, скорость действия, хороший профиль безопас ности – вот «три кита», на кото рых стоит первая рекомендация при цистите. Благодаря своим серьезным преимуществам препарат принесет пользу не только многочисленным посетительницам, но и аптеке за счет увеличения среднего чека. Катария – для облегчения симптомов цистита!
Рецепты аптечных продаж
Жалящие боли и рези у большин ства пациенток проходят уже после первых приемов этого лекарственно го средства. Секрет прост. Действующее веще ство, натрия цитрат, в организме метаболизируется в бикарбонат и ощелачивает мочу, тем самым умень шая ее кислотность. В таком виде моча не раздражает стенки вос паленного мочевого пузыря и не провоцирует возникновение боли. И, что немаловажно, «Катария» спо собствует восстановлению нормаль ного мочеиспускания. Препарат выпускается в форме гра нул с приятным вкусом клюквы, обла дает высоким профилем безопасности и имеет удобный комплаенс: всего 3 раза в сутки в течение 48 часов. Для женщины это значит лишь одно: она сможет избавиться от болезненных ощущений не за 5 или 6, а всего за 2 дня. При остром цистите, когда
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
35
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА
Забота природы о зубах и деснах
Рецепты аптечных продаж
По зубам в старину определяли здоровье человека, его работоспособность. Многим людям в дар от природы даются крепкие здоровые зубы, и чтобы сохранить их в порядке, требуется приложить немало усилий, ухаживая за ними.
36
Исторический экскурс Человечество начало заботиться о гигиене полости рта более 1,8 млн лет назад. Некоторые древние традиции сохранились до наших дней, осо бенно ярко они заметны в культуре Индии. На местных базарах Индии очень трудно найди европейские зубные щетки. Индийцы изготавливают их своими руками, причем каждый день новую. Подручным материалом для этого служит дерево НИМ – его ветки обладают уникальными бак терицидными свойствами. Веточ ку дерева разминают зубами так, чтобы получилась кисточка. Затем ею чистят зубы и массажируют десна без применения зубной пасты. Зубную пасту тоже готовят само стоятельно, соблюдая древние тра диции: толкут морскую или поварен ную соль, приправляют оливковым маслом и делают кашу. Небольшое количество каши кладут на палец и № 4 (27), 2014
чистят зубы. После чистки делают пальцевой массаж для укрепления корней зубов и десен. В церемонии чистки полости рта в Индии особое внимание уделяет ся снятию белого налета с языка, в котором собирается большое коли чество микробов. Методика состоит в скоблении языка специальными деревянными или костяными палоч ками. После процедуры необходимо прополоскать полость рта и горло солоноватой водой.
Системный современный уход Чтобы сохранить зубы и десна здоровыми в современной жизни, рекомендуем придерживаться про стых советов по системному уходу за полостью рта: • Подождите 30 минут Не чистите зубы сразу после при ема пищи – содержащиеся во фрук тах и пище кислоты могут временно ослабить зубную эмаль и сделать www.amm.net.ua
• Витамин С помогает сохранить в хорошем состоянии десна, препят ствует образованию зубного камня, лечит и предотвращает появление воспалительных процессов в ротовой полости. Источники витамина С: бол гарский перец, брокколи, шпинат, цитрусовые. • Витамин Д обладает противо воспалительным свойством, помогает сохранить структуру десен и кру говой связки зубов, предотвращая развитие периодонтита (воспаления околозубных тканей) и последующую потерю зубов. Источник витамина Д: самый лучший и бесплатный – прямые солнечные лучи. Возьмите за прави ло принимать солнечные ванны не менее 10 минут в день. Дополнитель ный источник витамина Д – жирная рыба. • Кальций. 95 % зуба состоит из кальция. Полноценное усвоение
www.amm.net.ua
Рецепты аптечных продаж
Правильная пища – залог здоровья Здоровье зубов и десен непосред ственно зависит от 5 ти главных витаминов и минералов, которые поставляют строительный материал и поддерживают их хорошее состо яние. • Витамин А играет важную роль в формировании костей и зубов и является мощным антиоксидантом и иммуномодулятором. Источники витамина А: говя дина, печень, лосось, сыр Чеддер, швейцарский сыр.
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА
зубы уязвимыми к разрушению, к которому может привести даже обыч ная их чистка. • Чистите зубы под музыку Включите радио или iPod и чисти те зубы на протяжении целой песни. Так вы сможете выдержать норму – чистить зубы более 3 х минут — и получите заряд хорошего настрое ния на целый день. • Чистить нужно не только зубы На языке, небе и щеках содержит ся гораздо больше бактерий, чем на зубах. Идеальный вариант — чистить зубы, язык, небо, щеки 2 раза в день, чтобы максимально снизить частоту размножения бактерий. • Массаж для десен Массаж десен – это идеальное и простое средство профилактики забо леваний пародонта. Обязательно кушайте твердую рас тительную пищу – фрукты и овощи. Ведь в процессе жевания просходит механический массаж, укрепляющий десна, и одновременно частичками жесткой пищи счищается налет с зубов.
№ 4 (27), 2014
37
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА Рецепты аптечных продаж 38
кальция возможно при достаточном поступлении в организм витамина D. Источники кальция: сыр, молоко, лосось, сардины с костями (кон сервированные), йогурт, листовые овощи темно зеленого цвета (брокко ли, листовая капуста). • Фосфор. Кальций в тканях зубов находится не в свободном состоянии. Он химически связан с фосфатами. Фосфор отвечает за прочность эмали и дентина. Источники фосфора: миндаль, брокколи, яйца, молочные продук ты, зеленый горошек, рыба, печень, молоко, картофель, птица.
камедей. Полезно как наружное сред
О продукте Красивые зубы и здоровые десна – это результат систематического ухода, сбалансированного питания и правильно подобранного средства по уходу за полостью рта. Рекомендуем использовать зубную пасту ТМ Himalaya Herbals, в состав которой входят 100 % растительные активные компоненты, обладающие лечебными свойствами: Экстракт листьев дере ва Ним с ярко выраженными антисептическими свойствами оказывает антибактериальное дей ствие и освежает дыхание. Зантоксилум – растение с мощным антибактериальным и противовоспалительным эффек тами. Способствует резкой и длитель ной активации микроциркуляции в мелких кровеносных капиллярах. Оказывает заживляющее дей ствие и укрепляет сосудистую стенку десен. Акация – источник дубильных веществ и
Быть Красивой – Естественно!
№ 4 (27), 2014
ство для заживления ран на деснах. Зантоксилум и акация – эффек тивные средства для профилактики кровоточивости десен Гранат – оказывает вяжу щее, ранозаживляющее, кро воочистительное,
антисептическое
и антибактериальное действие. Тем самым укрепляет десна и предотвра щает их воспаление.
ТМ Himalaya Herbals –
www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
39
Рецепты аптечных продаж
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА Рецепты аптечных продаж 40
Поститься или нет? Вот в чем вопрос Для человека глубоко верующего этот вопрос, конечно, не актуален, ведь пост – один из видов религиозного аскетизма. Именно на этом тезисе и строилась критика поста в советской медицинской литературе как проявления опасного для здоровья фанатизма. В настоящее время наблюдается перекос в обратную сторону – постом именуют различные разгрузочные диеты, искусственные методы питания, голодание, вегетарианство и тому подобное. Так что анекдот про блондинку, заказывающую постный куриный супчик, не так уж и далек от действительности. Однако оставим кулинарные и литературные «изыски» и обратимся к мнению специалистов по поводу пользы и вреда постов. Надеемся, что они помогут вам решить для себя этот непростой вопрос. Надежда Маркова, антрополог, кандидат биологических наук, счи тает, что человек в результате дли тельной эволюции приспособился к смешанному питанию как наиболее удовлетворяющему его потребности. «Если бы такой тип питания не был биологически оправдан, человек про сто не выжил бы; многие биологи ческие виды вымирали, когда вслед ствие изменения природных условий исчезала привычная для них пища. Человек же, питаясь смешанной пищей, приспосабливался к изменяю № 4 (27), 2014
щимся условиям, при этом постепенно увеличивалась продолжительность его жизни». А вот доктор исторических наук Мария Добровольская, изучив гастрономические пристрастия наших предков, пришла к выводу о пользе временного воздержания. «В целом чередование постов с пирами благо творно для человеческого организ ма, устающего от однообразия, будь то однообразие деятельности, мысли или пищи. Для нас – аборигенов относительно высоких широт, еже www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА нужно хотя бы раз в неделю делать разгрузочный день, питаться в кото рый нужно той же постной пищей. Особенно это полезно тем, кому за 40, поскольку у людей этого воз раста уже снижается обмен веществ и появляются жировые отложения. А разгрузочные дни будут препят ствовать этому», – убежден врач. Другого мнения придерживается врач диетолог, реабилитолог, прези дент ассоциации «Движение за здо ровый образ жизни» Борис Скачко: «Посты себя уже изжили. Постное питание неполноценно: оно не может обеспечить человека всеми необхо димыми веществами, прежде всего – аминокислотами, – утверждает специ алист. – Находясь на таком питании на протяжении всего Великого поста, человек рискует заполучить всевоз можные расстройства обмена веществ, белковую дистрофию, дисбактериоз, половую слабость и даже усугубить атеросклероз, а значит, ударить по сердцу». Казалось бы, все должно быть нао борот, ведь мы ограничиваем посту пление в организм мяса и жира – основных источников холестерина, который, в свою очередь, является главным виновником атеросклероза. «Однако не все так просто, – объ № 4 (27), 2014
Рецепты аптечных продаж
годно переживающих значительные сезонные климатические изменения, свойственно прибавлять в весе в холодное время года и терять – в теплое. Способность набирать вес в зимний сезон связана не только с меньшей под вижностью, но и с общей перестройкой обменных процес сов, призванных сохранить наше здоровье. Однако достаточно ста бильные условия городской жизни делают эту «физиологическую забо ту» излишней. Еще и поэтому в конце зимы нам полезно освободить свой организм от зимних излишков». Среди врачей также нет единства мнений в вопросе необходимости и полезности постов для здоровья. Так, например, известный киев ский врач диетолог Виталий Шурубу ра считает, что если человек здоров, то пост пойдет ему только на пользу: «Растительная пища богата клетчат кой, поэтому она способствует нор мализации обмена веществ, очищает организм от токсинов, шлаков, выво дит радионуклиды. Таким образом, происходит омоложение организма. Но главное – пища должна быть раз нообразной и свежеприготовленной». Поддерживает его и заведующий отделением реабилитации Укра инского центра спортивной меди цины Владимир Ничипорук, врач реабилитолог. Но добавляет, что в процессе интенсивного очищения организма в первые дни поста могут возникать слабость, тошнота, голово кружения. «Однако, – предостерегает он, – не следует пугаться, а напро тив, пройдя хотя бы один раз весь период поста, необходимо в дальней шем закрепить результат. Для этого
41
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА Рецепты аптечных продаж 42
ясняет Борис Скачко. – Если огра ничивать холестерин, организм начи нает синтезировать его сам, причем в «агрессивной» форме. Поэтому пере нести Великий пост может только абсолютно здоровый человек. Пожи лым людям, а также тем, кто страдает любым расстройством в острой стадии (особенно болезнями желудка), бере менным, кормящим матерям, детям пост вообще противопоказан». Кандидат медицинских наук, стар ший научный сотрудник НИИ дет ской гастроэнтерологии Наталья Плетнева смотрит на данный вопрос следующим образом: «Сегодня многие стремятся держать пост. Но нельзя забывать, что весной оживает природа и усиливается работа всех выдели тельных систем организма – почек, печени, желчного пузыря, поэтому питание должно быть рационально. Когда человек интенсивно учится и работает, никаких строгих постов он соблюдать не должен. Пост проти вопоказан беременным женщинам и детям в возрасте до 14 лет. Конечно, если вы хотите, то можете ограничить потребление отдельных продуктов – исключить спиртное, мясо, молоко, ограничить яйца (не более двух в неделю). Но питание в этот период должно оставаться разнообразным, богатым не только витаминами, но и белками, жирами, углеводами. Нужно
есть много рыбы, зерновые продук ты – хлеб, каши, особенно греч невую, налегать на овощи, фрукты. У постящегося не должно быть ярко выраженного чувства голода. Чело век не должен испытывать никакого дискомфорта. Я не советую совсем отказываться от кисломолочных про дуктов (стакан кефира на ночь необ ходим для нормальной работы сердеч но сосудистой системы и желудочно кишечного тракта)». С точки же зрения православных врачей, оздоровительный эффект поста является не самоцелью, а сво еобразным очищением самоисце ляющегося организма. Правильно соблюдаемый пост – психологическое средство для создания особого состо яния физической природы человека, в первую очередь, ради его духовного обновления. Одновременно пост ста новится испытанием для верующих в стойкости. «Верующий человек понимает, что болезнь, как правило, – это след ствие греха. Поэтому очищение души, одним из инструментов которого является пост, помогает исцелиться и телу», – утверждает православ ный врач, профессор медицины Алек сандр Недоступ. – Но пост – это не разгрузочная диета, а нравственное очищение». Он также призывает не забывать, что Церковь не настолько жестока и эгоистична, чтобы застав лять всех людей поститься по тем правилам, которые были установ лены в средневековых монастырях: «Эти правила поста очень тяжелы и трудны, поэтому Церковь снисходит к людям, когда им бывает трудно».
Дарья ФРОЛОВА № 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
Преимущества серии «Дежурная аптека Эколла» • глубокое проникновение и хорошее распределение активных компонентов; • взаимодополняющее друг друга действие активных компонентов, входящих в состав средств; • продолжительный эффект действия; • возможность длительного применения; • отсутствие привыкания; • хорошая переносимость; • бальзамы не содержат отдушек и красителей; • выгодное соотношение цена/качество. бальзамы «Пихта и Сабельник» и «Адамов корень и Горчица» для восстановления функций опорно дви гательного аппарата; бальзам «Арника и Конский каштан» для ускорения рассасывания синяков и кровоподтеков; крем бальзам для сухой кожи рук и крем для рук питательный от морщин и пигментных пятен.
Рецепты аптечных продаж
Первой аптекой и спасением от недугов для наших предков стали лекарственные растения. В современ ной медицине знания о целительной силе природы остаются актуальными. Народный опыт траволечения ныне лег в основу фитотерапии. Эта наука базируется на действии природных лекарств, которое определяется содер жащимися в различных частях рас тения активными веществами: био флавоноидами, алкалоидами, гли козидами, дубильными веществами, эфирными маслами и другими. На основе достижений фитотера пии и традиционной медицины вра чами и учеными Медицинского НПО «БИОКОН» разработана новая серия лечебно профилактических средств «Дежурная аптека Эколла» с высо кими концентрациями действующих веществ и натуральных компонентов в своем составе. Для каждого средства серии подобрано оптимальное сочета ние лекарственных средств и фармсуб станций. Что немаловажно: при своем высоком качестве серия «Дежурная аптека Эколла» будет доступной для широкого круга покупателей аптек, в том числе и для населения с небольшим достатком. В состав серии «Дежурная аптека Эколла» вошли семь уникальных средств: бальзамы «Кон ский каштан и Мята» и «Гинкго Билоба и Софора» для исполь зования при наруше ниях кровообращения нижних конечностей;
КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА
«Дежурная аптека ЭКОЛЛА». Обязательно поможет!
Заключение ГСЕЕ утв. МОЗУ №05.03.02-04/98970 от 11.10.11 г.
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
43
ПСИХОЛОГИЯ Рецепты аптечных продаж
Борис МИХАЙЛОВ, главный внештатный специалист МЗ Украины по специальностям психотерапия и медицинская психология, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой психотерапии ХМАПО
44
Украине все годы независимости приходится пребывать в стрессогенной ситуации. С первых дней образования нашего государства происходит цепь событий, которые не могут не влиять на состояние здоровья населения, как физического, так и психологического. Последние революционные потрясения, смена власти, события в Крыму вызывают вполне естественную реакцию людей на данную психогенную обстановку. Только глубоко дефектный человек не переживает, попадая в подобную ситуацию. Как правильно себя вести, как реагировать на то, что происходит за окном вашего дома, как помочь близким пережить сложные времена, чтобы сохранить здоровье – на эти вопросы отвечает известный врач-психотерапевт Борис Владимирович Михайлов. № 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
ПСИХОЛОГИЯ
шениями, когда он переживал это не абстрактно, а лично. Второй вариант – не интенсивная, но постоянно действующая психоген ная ситуация, как, например, пас сивное участие человека в негатив ных событиях во время просмотра телепрограмм, чтения газет, пере писки во всевозможных интернет сетях и прочее. Это тоже приводит к болезненному состоянию, особенно когда человек ранее имел проявле ния депрессивных или других пси хических расстройств в медицинском понимании. Но сразу хочу сказать, что болез ненную реакцию, диагностируемую психиатром, дает 1 на 100 тысяч пациентов. О статистике сегодняшне го дня говорить рано, она появится лишь в конце года. Другое дело, стрессы уже сейчас вызывают обо стрения имеющихся соматических заболеваний. А также формирование их у пока еще здоровых людей. Человек на стресс отвечает тремя способами: кратковременной реакци ей, переходящей в развитие невроти ческих расстройств; развитием клас сических психо соматических рас стройств, чаще всего гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и двенад цатиперстной кишки, нейродермитов, астмоидных состояний; тревожными, депрессивными состояниями. Этот ответ организма на сегод няшние события нужно учитывать каждому из нас, но в первую очередь тем, кто непосредственно связан с медицинским и фармацевтическим обслуживанием населения. В связи с этим хочу обратиться к читателям «РАП» как в некотором
Рецепты аптечных продаж
Сегодня только ленивый не говорит о депрессии Но это вовсе не значит, что населе ние Украины погрузилось в депрес сивное состояние. Мы часто в оби ходе употребляем заимствованную из профессиональной медицинской лек сики терминологию, хотя на самом деле наши состояния – всего лишь негативная реакция на несчастья в семье, неприятности на работе, соци альные потрясения. Но это не депрессия, это нор мальное человеческое реагирование на события внешней среды, кото рые касаются непосредственно всех. Большая часть населения сегодня проявляет нормальные эмоциональ ные реакции, точно такие же, как и во время, например, серьезных экза менов, ответственных стартов, реша ющих переговоров. Если они успеш ны – реакция позитивна, человек испытывает радость, счастье, эмоци ональный подъем. Если нет – воз никают различные варианты реаги рования, зависящие от многих обсто ятельств. Но такого рода реакции отличаются и по силе, и по продол жительности влияния на человека. Например, депрессии, состояния тревоги, неврозы, которые можно идентифицировать как болезнь, фор мируются в ответ на два основных варианта эмоционально стрессовых внешних событий. Первый – одномоментный, но очень сильный фактор, когда человек стал участником или непосредствен ным наблюдателем катастрофических событий от военного столкновения, промышленной или техногенной катастрофы с жертвами или разру
45
ПСИХОЛОГИЯ
роде своим коллегам: персонал аптек должен быть готов к новым обстоя тельствам, связанным со стрессоген ной ситуацией в стране. Ведь в наше время аптечная сеть превратилась в своеобразную замену сети здра воохранения, и люди, прежде чем обратиться к семейному врачу, а тем более к психотерапевту, приходят к провизору и просят «чего нибудь успокоительного». В таких случаях провизоры долж ны понимать, что чаще всего, в 90 % случаев, нет нужды прибегать к сильным фармакологическим препа ратам седативного действия. Можно предложить человеку растительный препарат, сбор трав, и вместе с тем дать дельный совет, как выйти из стрессовой ситуации с помощью при вентивных мер самоорганизации и некоторых психологических приемов.
Рецепты аптечных продаж
Учимся переключаться Отдых – переключение вида дея тельности. Эта известная всем фор мула немодного нынче для цити рования физиолога Ивана Павлова является универсальным рецептом
46
при выведении из реакции погруже ния в негатив. Когда человек попада ет в «замкнутый круг»: переживает негативное внешнее воздействие на себя, усугубляет его личной реак цией, сосредоточившись на данном событии, тогда возникает реальный путь развития болезненного состоя ния психики. В такой ситуации необходимо пере ключение. И не обязательно для этого куда то ехать. Во времена Павлова был очень распространен такой вид отдыха, как семейное чтение. Сейчас многие культуральные моменты суще ственно изменились, и трудно себе представить семью за чтением книги. Сегодня созданы другие техниче ские средства, но содержание может остаться тем же: в каждом доме есть телевизор, видеомагнитофон. Почему бы совместно не посмотреть хоро ший, яркий, жизнеутверждающий фильм с популярными артистами? Это и будет переключением, сменой сюжетной линии. Если не можете самостоятельно «разорвать круг», это должен взять на себя старший в семье, не обяза тельно по возрасту – по социально му статусу, глава семьи. В заботе о близких он должен выполнить пере ключающую функцию.
Не ешьте шоколад возле телевизора Вариантов улучшения психологи ческого настроения много, и все они известны. Среди них есть и диетиче ский: существуют определенные про дукты: шоколад, сладкие фрукты и ягоды, орехи, мед, молоко и другие, обеспечивающие пребывание челове ка в зоне положительных эмоций. № 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
Физкультура и гормоны радости Физические нагрузки, помимо ока зания общетонизирующего действия, имеют и более глубокий смысл. Все почему то называют серотонин гар моном радости. На самом деле это не гормон, а нейротрансмитер, и отно шение к радости он имеет косвенное. Зато внутренние гормоны – эндор фины – влияют непосредственно на хорошее настроение. Как оказалось, кроме эндорфинов, вырабатываемых в мозге человека, еще есть и перифе рические мышечные, которые выра батываются в поперечно полосатой мышечной мускулатуре. Поэтому дозированная физическая нагрузка не только поддерживает физическую форму и состояние сер дечно сосудистой системы организма. Физкультура и спорт даже в большей степени, чем шоколад и все осталь www.amm.net.ua
ПСИХОЛОГИЯ ные вместе взятые антидепрессан ты, обеспечивает нам положительные эмоции.
Любите ли вы театр? Любое эстетическое восприятие является мощным антистрессовым фактором. Мы часто вспоминаем с удивлением, что во время войны функционировали театры, люди ходи ли на концерты даже в блокадном Ленинграде. Театры, развлекательные центры, кино с новыми технологиями, кон церты – все это нужно посещать! Как и парки, любые другие угол ки природы, которые представля ют эстетический интерес, оказывают мощное антистрессовое воздействие. Мы уже пережили зиму, поэтому и увеличение светового дня, и другие климатические условия тоже помогут побороть негативные эмоции. Когда нужно идти к семейному врачу Если мои советы вам хорошо известны и вы их придерживаетесь, № 4 (27), 2014
Рецепты аптечных продаж
Но не забывайте, что кушать любую пищу, просматривая новости по телевизору, вредно! И не только потому, что нарушаются моторная и секреторная функции желудоч но кишечного тракта, а и потому, что наступает ошибка совершенно противоположных психологических моментов: с одной стороны, пища, приготовленная в эстетических усло виях, является мощным антистрессо генным фактором, а с другой – идет поступление негативных факторов. Как тут не вспомнить роман «Соба чье сердце» и профессора Преоб раженского, который не рекомендо вал читать за обедом. Тем более не рекомендуется за ужином смотреть телевизор. Независимые потребле ния – информационное и пищевое – нужно точно разводить.
47
ПСИХОЛОГИЯ Рецепты аптечных продаж 48
но в течение двух недель состояние здоровья усугубляется: настроение снижается, сон нарушается, аппетит падает, возникают не совсем ясные ощущения физического дискомфор та, усталости, которая не проходит за выходные, поднимается давле ние, обостряются хронические забо левания – однозначно, нужно идти к врачу. Как правило, к семейному или участковому терапевту, если в поли клинике ведет прием психотерапевт или клинический психолог – лучше сразу к нему. Нужно обязатель но проконсультироваться со специ алистом и совместными усилиями выходить из подобного состояния психики.
Восток – запад: есть чему поучиться Ценности славян и западноевро пейских народов во многом совпада ют, но и во многом отличаются. Наш № 4 (27), 2014
народ более открыт, непосредственен в восприятии событий, обладает боль шей способностью к эмоциональному переживанию и сопереживанию. Но нам не мешает поучиться у представителей западной цивилиза ции умению жить маленькими радо стями, личными успехами, ощуще нию счастья от жизни как таковой. Ведь мы живем по принципу «Все или ничего!», а на западе люди, пре жде всего, сохраняют свой малень кий мирок, свои маленькие радости, и это является предохранительным барьером против наката социального и информационного негатива. С одной стороны, хорошо, что нам не безразлична судьба общества и стра ны в целом, но, помимо этого, надо знать и понимать, что существует своя личная жизнь, свой маленький мир, куда мы можем никого не пустить. www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
49
Рецепты аптечных продаж
ПСИХОЛОГИЯ
АПТЕКИ МИРА
Бельгия:
кукольный домик фармации
Рецепты аптечных продаж
Если бы проводилась выставка фармацевтических рынков, Бельгия наверняка оказалась бы в числе лучших «экспонатов». Это только для праздных туристов она что-то вроде шоколадной фабрики на популярном амстердамском маршруте. У профессионалов же эта небольшая страна ассоциируется с сильной промышленностью, мировыми брендами и пресловутыми европейскими ценностями в их лучшем виде.
50
Маленький гигант большой фармы Бельгийцы никуда не спешат. Да и с чего бы? Ведь их окружают прекрасные средневековые замки и милые старинные домики, у них есть знаменитое бельгийское пиво и не менее известные вафли. И, нако нец, препараты, признанные во всем мире. Может быть, именно девиз «спеши медленно» причина тому, что в Бельгии живут долго и качествен но. Об этом говорит устойчивая тен денция к старению населения. На родине Рубенса буквально на каждом углу можно встретить бодрых пенсио № 4 (27), 2014
неров на велосипедах (кстати, здесь это самый популярный транспорт). Фармзатраты на душу населения в Бельгии высоки, предпочтение отда ется в пользу известных инновацион ных брендов, и абсолютная прозрач ность регуляторных мер – логичный завершающий штрих в пасторальной картине. Всего в Бельгии работает свыше 150 фармацевтических компаний. В большей мере это оригинальный рынок, поэтому деятельность сектора включает в себя все стадии – от раз работки лекарственного средства до его продвижения на рынке. Как пра www.amm.net.ua
«Что-нибудь от простуды и сигарету, пожалуйста!» Как и в Украине, в Бельгии запрещено курение в общественных местах. Но этого властям страны показалось мало. Было принято решение запретить также электронные сигареты. При этом чиновники предупреждают, что расслабляться рано: в перспективе планируется ввести запрет даже на безникотиновые сигареты. Каким же образом? Очень просто! Их будут классифицировать как лекарственные средства, а это означает невозможность купить продукт где-либо, кроме аптеки. И то – строго по рецепту.
www.amm.net.ua
Кто ищет, тот находит Говоря о Бельгии, конечно, нельзя обойти вниманием научные разработ ки. Ведь страна фламандцев – один из лидеров по развитию R&D. Сред ние ежегодные инвестиции фарм компаний в исследования составля ют около $2,6 млрд. Это создает условия для развития биопрепаратов, которые, по прогнозам, станут глав ным драйвером дальнейшего роста рынка. И хотя основные расходы на R&D несут крупные трансна циональные корпорации, в Бельгии около 200 биофармацевтических предприятий, которые специализиру ются на клинических исследованиях. Надежды фармацевтов именно на это направление оправданы. Ведь, как мы уже писали в предыдущих номерах «РАП», в ближайшем буду щем рынок оригинальных препаратов ждет обвал патентов. «Балом» будут «править» генерики, и в этих услови ях спасением для бельгийцев станут дорогие биологические препараты. Дешевые генерики – не их сильная сторона, в плане внедрения препа ратов аналогов Бельгия значительно отстает от своих соседей, таких как Германия, например. И по своим медицинским традициям в отношении генерических средств она ближе к Франции: хотя замена бренда гене № 4 (27), 2014
АПТЕКИ МИРА
евро, или 10,4 % всего бельгийского экспорта.
Рецепты аптечных продаж
вило, бельгийские торговые марки у всех на слуху. Около 20 международ ных компаний выбрали Бельгию для создания своих производственных баз. Среди них – Pfizer, Novartis, AstraZeneca, GlaxoSmithKline, MSD, Sanofi Aventis, Janssen Cilag, Roche, Abbott, Takeda, Sandoz и др. Стоимость общего производ ства фармацевтического сектора – 7,713 млрд евро, что соответствует 5 % от всего объема промышленного производства в стране. Кстати, вот уже 18 лет производство лекарствен ных средств растет здесь в среднем на 9 % в год. В целом рынок оцени вается в 5 млрд евро. При этом 71 % препаратов за последний год были реализованы через аптеки, а остав шиеся 29 % закупались непосред ственно лечебными учреждениями. Экспорт фармацевтической про дукции в 2013 г. составил 35,91 млрд
51
АПТЕКИ МИРА риком и разрешена в бельгийских аптеках, местные жители все же предпочитают оригиналы. Бурное развитие отрасли, есте ственно, отразилось и на структуре рынка труда. Так, при численно сти населения чуть больше 10 млн
Рецепты аптечных продаж
Право уйти красиво
52
В 250 бельгийских аптеках продаются наборы для проведения эвтаназии. Предназначены они для семейных врачей, которые намерены помочь пациенту умереть «хорошей смертью» на дому. Врач должен лично заказывать набор за сутки до проведения процедуры. Бельгийские доктора неоднократно сетовали на трудности проведения эвтаназии именно в домашних условиях, хотя до 40 % выбирающих «хорошую смерть» предпочитают умирать именно в родных стенах. Набор стоимостью 60 евро призван облегчить жизнь и врачей, и их пациентов. Напомним, что в 2002 г. Бельгия стала второй после Нидерландов страной в Европе, где неизлечимо больные получили право на добровольный уход из жизни.
№ 4 (27), 2014
человек в фармацевтическом секторе работают более 32 тыс. специалистов, что соответствует 6,3 % всех рабочих мест в бельгийской промышленности. Более половины сотрудников – дипломированные специалисты с высшим образованием. Стоит отме тить, что данный сектор экономики в Бельгии является наиболее привлека тельным для трудоустройства. Рабо чие места только в области иссле дования и разработки – более 5000 человек.
Свой среди своих А что же аптеки? Как и у всего фармацевтическо го рынка Бельгии, у них есть свое лицо. И лицо это – образцовое, в белоснежном накрахмаленном халате и с выражением гордости за свою профессию. Бельгийские фармацевты привыкли к уважению и почету, ведь после врача они – единственные, кто может ответить на бесчисленные вопросы местных жителей о здоро вье. А это тема, на которую бельгиец может говорить бесконечно. Со всеми мучительными подробностями проте кания болезни, описанием симптомов и ремарками работников из других аптек. Как бонус обязательно идет мелодраматичная история о соседке, у которой муж, прежде чем умереть, болел тем же. Грамотные специалисты знают, что рекомендовать в ответ диетиче ское питание – это нанести чело веку смертельную обиду. Все таки Бельгия – страна пива и обильной жирной пищи, а удовлетворенные желания здесь считаются лучшим лекарством, поэтому население не www.amm.net.ua
Мало кто знает, что первую конфету изобрел не кондитер, а бельгийский аптекарь! Колдуя над изобретением средства от кашля, Иоан Нейгауз создал горький шоколад, который потом заливал в формочки и ждал, пока он застынет. «Лечебные конфетки» раскупались в аптеке мгновенно, многие запасались ими впрок. Предприимчивые бельгийские кондитеры взяли это на вооружение – стали в «лекарство» добавлять орехи, и в итоге получили знаменитое ореховое пралине.
му профессионализму фармацевтов домашние аптечки бельгийцев всегда забиты под завязку, что называется, от любых сюрпризов. *** Итак, фармацевтическая Бельгия – это поистине Мекка для специалиста и тот самый образец для подражания, к которому мы стремимся посредством бесконечных реформ и нововведений. И хотя в ближайшие годы безоблач ное небо Бельгии может слегка зату маниться, не покидает ощущение, что местные профессионалы обязательно найдут выход. Ведь там, где в почете сладкая жизнь, люди мыслят пози тивнее и легче справляются с любыми вызовами.
Источники: 1. health.belgium.be 2. r40.ved.gov.ru/news/ 3. http://pharmapractice.ru 4. udoktora.net 5. gmpnews.ru 6. Agence France Presse Полный список литературы находится в редакции.
Светлана ВЕШНЯЯ www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
АПТЕКИ МИРА
Шоколадный подарок человечеству
Рецепты аптечных продаж
спешит отказывать себе во вредных вкусностях. По традиции, больному выказывают огромное понимание и сочувствие. Правда, иногда ментали тет берет верх до такой степени, что аптечный работник забывает себя и начинает рекомендовать лечение. В связи с этим Ассоциация бель гийских фармацевтов даже была вынуждена напомнить аптечным работникам, что их главная задача – безошибочный отпуск назначенных терапевтами средств, подтверждение порядка приема, но не самостоятель ное их назначение, даже по просьбе пациентов. Доверие к аптечным работникам у бельгийцев тем более высокое, что они всегда радушно встречают посетителей, быстро обслуживают и при этом рады поделиться своими обширными медицинскими знаниями. В страшном сне невозможно предста вить себе бельгийского фармацевта, который задумчиво будет почесывать голову на запрос: «Дайте что то от кашля». Все таки «гордость халата» здесь очень много значит. Наверное, благодаря высоко
53
Рецепты аптечных продаж
ГОРОСКОП
Над кем смеемся?
54
Над собой смеемся!
Говорят, одна из самых привлекательных черт в человеке – это его чувство юмора. Особенно ценно умение посмеяться и над собой в том числе, ведь оно сразу сигнализирует об уверенности в себе и уме. Правда, у разных знаков Зодиака юмор проявляется по-своему. Как именно – расскажет наш гороскоп. Овен Овны насмешливы и даже язвительны, но, как пра вило, это носит шаблонный характер. Одни и те же фразы, анекдоты, часто повторяемая шутка – не так чтобы Овнам не хватало чувства юмора, скорее, это недостаток креатива. Хорошую находку не грех затереть до дыр, полагает Овен, и может целый год рассказывать один и тот же анекдот, услышанный где то в компании. Чувства меры у него при этом, к сожалению, нет, и вовремя остановиться он не может. Но при этом всегда остается очень дово лен собой, несмотря на то, что вокруг уже давно никто не смеется. Правда, не дай бог в сторону Овна пошутит кто то другой. Смертельная обида гарантиро вана: в отношении себя Овен не позволяет вольностей. Телец У Тельца тоже много заготовок на каждый случай жизни, однако применяет он их намного креативнее. Ввернуть даже старую шутку тонко и к месту Телец умеет, как никто. В отличие от многих, даже в печа № 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
Рак У Раков чувство юмора очень тонкое – сам по себе этот знак стремится, как правило, к глубоким вещам, многое замечает и осмысливает. Поэтому шутки Рака не в бровь, а в глаз. И хотя нельзя сказать, чтобы Рак был прямо комиком и юмористом, и основную часть времени он все же проводит в достаточно серьезном тоне, но если уж у него случается повод пошутить, то делает он это практически филигранно. С удовольствием смеется и над собой тоже, кроме того, отличается удивитель ной способностью интеллигентно юморить даже на пошловатые темы. Лев У Львов с юмором тугова то – не царское это дело. Правильный Лев всегда держит при дворе в своей свите дежурного шута, который раз влекает Льва, друзей Льва, семью Льва, а также случайных прохожих, www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
ГОРОСКОП
Близнецы Весельчак и хохмач, идет по жизни с хохотом, шутя над всеми и вся. Кажется себе невероятно остроумным, потому что умудряется высмеять даже камень на дороге и ни разу не повториться при этом. Очень любит шутить за глаза. Уверен, что знает все и обо всех, потому что только он сам живет правильно. Меры не ощущает, удивляясь периодически: «А куда все подевались?». Правда, самоуверенности в нем достаточно, чтобы быстро найти новые объекты для смеха и новых же друзей. Так, хохоча и играючи, Близнецы и проживают большую часть жизни. И несмотря на то, что никто не хочет с ними общаться, вполне счастливы. В конце кон цов, в мире шесть миллиардов людей. Невелика потеря.
Рецепты аптечных продаж
ли сохраняет отличное чувство юмора и может с философским лицом пате тично погрустить по поводу неудач. Сам над собой шутит, когда подкалы вают его, рад не всегда. Впрочем, у Тельца всегда найдутся друзья, готовые помочь в этом – редкая харизма этого знака привлекает к нему тех, с кем не скучно. Правда, не стоит Тельца злить или обижать – острый язык и тонкое ощущение вещей у него достаточное, чтобы отпустить в адрес обидчика такую колкость, которую потом будут пересказывать вплоть до седьмого колена.
55
ГОРОСКОП
которые удостоились чести посидеть у ног Льва. Такой порядок вещей всех устраивает, особенно самого виновника событий, потому что при таком раскладе никто не смеет шутить над ним самим. А со Львом лучше не шутить. Может однажды смертельно обидеться и мстить до конца своих дней. Ну разве что у него будет хорошее настрое ние и смилостивится. Если же Лев сам вознамерится блеснуть юмором – скорее всего, это будет удар ниже пояса. Цари такие, да.
Дева Ехидные тихони. Педантичная Дева в принципе не слишком соз дана для того, чтобы искрометно фонтанировать юмором. Как правило, они не слишком талантливые ораторы, и даже очень смеш ные вещи в их исполнении выглядят довольно буднично. Но ехидства им не занимать – эти скромные заразы все видят и замечают. При случае непременно припомнят. Впрочем, у Девы есть один несомненный плюс: будучи добрым и открытым человеком, Дева никогда не обижается на шутки в свою сторону. Главное, чтобы они не касались ее близ ких, потому как за подколки в сторону любимых людей Дева может и озвереть. И уж тут все ее ехидство полезет наружу так, что мало никому не покажется.
Рецепты аптечных продаж
Весы
56
Душа компании, без особых изысков, но зато много, шумно и весело. Весы отлично владеют мастерством держать аудиторию и непременно становятся центром внимания в любом обществе. Искрометные, харизматичные, – им даже необязательно быть умными, потому что в исполне нии Весов даже специфический или пошловатый юмор выглядит так, что чопорные дамы похихикивают, при крывая рот ладошкой. Весы готовы смеяться над всем: собой, окружаю щими, событиями или анекдотами, при этом умудря ясь никого не обидеть и не обидеться самим. Легкость и простота Весов настолько подкупает, что даже если, войдя в раж, они где то перегибают палку, им все прощается, настолько они милы и совер шенно искренни в своем веселье. № 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
Стрелец Как истинный кентавр любит поржать. Правда, очень нередко юмор Стрельца понятен только ему. Те, кто знает его давно, даже не пытаются понять, какой логикой руко водствовался Стрелец, полагая что то смешным или забав ным. Они просто принимают его как есть. И это лучший выход. Те же, кто только сталкиваются с удивительным явлением под названием «он пошутил», сначала думают, что Стрелец глуповат. Однако это не так, просто как у некоторых людей не бывает чувства вкуса, или, например, идеального слуха, так у Стрельца нет чувства юмора в классическом понимании. Но ровным счетом как отсутствие слуха не мешает людям петь в караоке, точно так же отсутствие чувства юмора не мешает Стрельцам постоянно хох мить по каждому поводу. Со временем можно даже привыкнуть. Козерог У Козерогов обычно очень хорошая и богатая речь. Поэтому даже простые, не очень смеш ные вещи они умеют преподнести так, что ощутишь себя читателем Зощенко или Жванецкого. У них тонкий, интеллектуальный подход к юмору. Козерог никогда не станет шутить на темы ниже пояса или смеяться над банальными вещами. Уж точно не будет показывать пальцем на откровенно больных www.amm.net.ua
№ 4 (27), 2014
ГОРОСКОП Рецепты аптечных продаж
Скорпион Адская язва и гуру черного юмора. У Скорпиона не бывает добрых шуток, только колкости. За это многие называют его падлюкой, тварюкой и гадюкой. Скорпион не обижается – он знает, что его острого жала боятся все, у кого проблемы с самооценкой, и с упоением топчется по остаткам ее. Но больше всего Скорпион обожает смеяться над собой – таким образом он справляется со стрессом. Если вы видите человека, который, сидя посреди ковровой бомбардировки, разговаривая сам с собой, произносит: «Отлично погуляли, могло быть и хуже» – знайте, это Скорпион. Правда, шутить над собой остальным позволяет нечасто. Только если очень близким.
57
ГОРОСКОП Рецепты аптечных продаж 58
людей или слишком абсурдные события. Он просто скажет: «это абсурд» и пройдет мимо. Зато рассказать какую нибудь историю из области «а мы вчера были на балу» Козерогу удастся с такими удивительными подробно стями, что почтенная публика будет просто в полном восторге.
Водолей Тонкие натуры с отличным чувством юмора, но дико обид чивые и страшно мнительные. Иногда вообще непонятно – он сейчас пошутил или серьез но так считает? Поэтому классифицировать чувство юмора Водолея по какой либо шкале довольно слож но. Грань практически стерта. Водолеи постоянно что то анализируют, размышляют, пытаются сло жить в какую то систему или сложную карту мест ности. Иногда среди их потока мыслей попадается что то очень здравое и даже смешное, но в целом это довольно странное зрелище. И еще их очень страшно обидеть. На Водолея прямо смотришь и боишься сказать что то лиш нее – вдруг это его сломает на всю жизнь. Потому что у них просто на лице написано: «надо мной нельзя смеяться». Это вносит в общение определенную напряжен ность, но и к этому можно привыкнуть. Рыбы Рыбы – прекрасные рассказчики и очень веселые люди. Одну и ту же историю могут рассказывать много раз разным компаниям, но при этом рассказ остается удиви тельно свежим и ярким. Правда, если внимательно при смотреться, Рыбы нередко не брезгуют довольно низко пробными анекдотами и часто опускаются до пошлостей, не замечая того. И хотя они знают, в каких местах можно пошутить на запрещенные темы, а в каких нет, все равно это бывает за гранью. Юмор в свою сторону воспринимают вполне позитивно. Иногда даже с удовольствием. Рыбам вообще приятно любое внимание. Но ни в коем случае нельзя проявлять в сторону Рыб сарказм – можно получить в ответ еще большую порцию. Или заполучить злейшего врага. № 4 (27), 2014
www.amm.net.ua
МЫ ОБУЧАЕМ – ВЫ ЗАРАБАТЫВАЕТЕ!
МЫ ОБУЧАЕМ – ПРИНЯТЬ ВЫ ЗАРАБАТЫВАЕТЕ! ПРИГЛАШАЕТ УЧАСТИЕ:
30 мая
Первая всеукраинская практическая конференция «ФармаШеф»
PharmaChief Рецепты управления аптечным бизнесом
Тема конференции: «Ценообразование в аптечных сетях, как победить дискаунтер» г. Киев, «Парк Отель Голосеево», пр-т Голосеевский, 87 9:00 – 19:00
Некоторые программные вопросы: n Составляющие цены на полке, себестоимость товаров, формулы расчета маржинальности n Практические способы ценообразования, «подводные камни» n “Юридические аспекты ценообразования в 2014 году n Существующие стратегии ценообразования n Стратегия диверсифицированного ценообразования n Скидки или бонусы? Практические аптечные кейсы
31 мая
Второе собрание закрытого клуба Lady’s Digest Club
Первый элитный женский клуб для профессионалов фармации
г. Киев, Причал Гидропарк, теплоход «Памир» 19.00 – 24.00
Вас ждет: n Незабываемая прогулка на теплоходе по Днепру n Новый формат профессионального общения n Прикладной мастер-класс «Стресс менеджмент для руководителей» n Праздничный банкет с увлекательной шоу-программой в сопровождении живой музыки n Приятные сюрпризы и подарки от спонсоров и партнеров мероприятия
Более подробно о мероприятиях на сайте: www. amm.net.ua По вопросам участия обращайтесь: тел./факс 044 452-22-03, 452-22-03 E-mail: admin@amm.net.ua