КОЛОНКА РЕДАКТОРА
ноябрь
11 (23) 2013
Ы Р АТТЫ А РА А П Е П Р Е П ПР А
ЯЦ А МЕС
стр. 24
БЕЗОРНИЛ: совершенно секретно! стр. 26
ВИПРАТОКС: всегда «на ногах» www.amm.net.ua
стр. 28
Реклама лікарського засобу для спеціалістів охорони здоров’я
КЛИЕНТ НЕ СОГЛАСЕН: как использовать возражения на пользу пациенту и аптеке. – Стр. 6 № 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
ГЕДЕРИН– кашель побежден!
1
2
№ 11 (23), 2013
www.amm.net.ua
Рецепты аптечных продаж
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
Помните, как в детстве настоящая дружба между мальчиками начиналась именно после драки? На предыдущем месте работы у меня был коллега, руководитель соседнего департамента, который боялся конфликтов среди коллег на совещаниях. Он, как и многие, не понимал, что самые страшные возражения – это невысказанные, поскольку именно они ведут к заболачиванию коллектива. Мертвая тишина не несет в себе ничего хорошего. Вообразите себе место, где всегда тишина, а вокруг цветы? Правильно, такое место есть – это кладбище. Так что пусть возражения и конфликты не пугают вас, ведь это дополнительная возможность улучшить свое мастерство в том деле, которое вы выбрали.
Юрий ЧЕРТКОВ, шеф-редактор, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга» www.amm.net.ua
№ 11 (23), 2013
КОЛОНКА РЕДАКТОРА
Центральная тема этого номера – конфликты и возражения. Все мы знаем, что конфликт – это не самое приятное событие, особенно на рабочем месте. Но с другой стороны, без них тоже не обойтись. Судите сами: рост – это уже конфликт, форма не успевает за растущим содержанием, приходится менять одежку. Чаще всего возражения выражают скрытые вопросы, а значит, не стоит их бояться, наоборот, с ними нужно работать. Нейтрализация первичного негатива и профессиональное поведение в конфликтной ситуации создают положительный эффект, поэтому клиент будет расположен к общению с вами.
Рецепты аптечных продаж
Дорогие коллеги!
3
СОДЕРЖАНИЕ № 11 (23), 2013 АПТЕЧНОЕ ДЕЛО 6 Клиент не согласен: как использовать возражения на пользу пациенту и аптеке 16 Клинические испытания в Украине: движение по кругу 36 Что новенького? КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА 12 Рецепти “по-новому”: що чекає на провiзорiв НОВОСТИ НАУКИ 20 Как рождается энергия ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА 24 Гедерин – кашель побежден! 26 Безорнил: совершенно секретно! 28 Випратокс: всегда «на ногах» ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА 30 Аскоцин – сезон ОРВИ не страшен! 32 Вакцина для профилактики гриппа: за и против КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ 37 Доктор Биокон на аптечной полке: выгодно и актуально! 49 Биона. С заботой о женщине
Рецепты аптечных продаж
ПЕРСОНА МЕСЯЦА 38 Екатерина Полищук: «Нужно делиться и помогать людям»
4
АПТЕКИ МИРА 42 Швейцария – вежливость королей, скрупулезность мастеров РАССКАЗ 46 Время для Надежды ДЕТСКИЙ ВОПРОС 50 Нечитабельные дети ГОРОСКОП 54 Старость – в радость, или что Зодиак нам приготовил на десерт?
дайджест практическое издание для провизоров и фармацевтов Свидетельство о регистрации: КВ № 1948-9218 ПР от 24.10.2012 г. Основатель и издатель: Компания «Агентство Медицинского Маркетинга» Шеф-редактор Чертков Ю. И. Главный редактор Лицо, ответственное за выпуск Белик М. Г. Медицинский редактор Скворцова Е. В. Дизайн и верстка Брехач М. Г. Рисунок на обложке Негин С.В. Иллюстрации к гороскопу Громова О. Н. www.olgagromova.com Корректор Слюнина И. В. Менеджер по рекламе Медофф И. А. Руководитель проекта Францева И. И. Адрес редакции, издателя 03680, Киев пр. Палладина, 32, оф. 414 044 423 44 99 Компания «Агентство Медицинского Маркетинга» По вопросам распространения и размещения рекламы обращаться по телефонам 044 423 44-99 044 452 22 05 E-mail: daijest@amm.net.ua Материалы, обозначенные ,публикуются знаком на правах рекламы. Ответственность за содержание рекламных блоков несет рекламодатель Цена договорная
Отпечатано в типографии ООО «Рема-Принт», Киев, ул. Черновола, 2, оф. 1. Тел. 486-28-20. Номер заказа 32716 от 24/10/13. Тираж 12 000 экз. Дата выхода в свет: 31.10. 2013 г.
«Фарма-классик-2013» Всеукраинский турнир по русскому бильярду среди работников фармацевтической отрасли Дата проведения: 7 декабря 2013 г.
Место проведения: г. Киев, Бильярдный клуб “Дон”, ул. Березняковская, 36-А
Уважаемые коллеги! Компания «Агентство медицинского маркетинга» приглашает Вас принять участие в ставшем уже традиционным турнире для ценителей и знатоков бильярдного спорта. Воспользуйтесь возможностью испытать свою волю к победе и продемонстрировать умение владеть ситуацией на «зеленом поле» бильярдного стола. Вас ждут предновогодние развлечения зимней столицы, теплый уютный вечер в окружении коллег, и, конечно же, целый день горячей азартной игры. К участию в турнире приглашаются сотрудники фармацевтических компаний, аптечных сетей и лечебных учреждений. Соревнование будет проводиться согласно действующим правилам игры «Пирамида свободная». По итогам турнира победители будут награждены специальными дипломами и ценными призами. По вопросам участия или спонсорства обращайтесь по телефонам: (044) 423-44-99, (044) 452-22-03
Организатор турнира:
МЫ ОБУЧАЕМ – ВЫ ЗАРАБАТЫВАЕТЕ!
Информационный партнер турнира:
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
КЛИЕНТ НЕ СОГЛАСЕН: как использовать возражения на пользу пациенту и аптеке
«
Рецепты аптечных продаж
Медведей убивают тем, что над корытом меда вешают на веревке тяжелую колоду, медведь отталкивает колоду, чтобы поесть мед. Колода возвращается и ударяет его. Медведь сердится и сильнее толкает колоду, она сильнее бьет его. И это продолжается до тех пор, пока колода не убивает медведя. Неужели люди не могут быть разумнее медведя?» Лев Толстой
6
Нежеланный шопинг Посетители аптек не очень любят тратить деньги: жив еще стереотип, что препараты должны выдаваться бесплатно. Поэтому попытки вернуть товар, возражения и жалобы на высокие цены не прекратятся никогда. Наших клиентов можно понять, ведь приобретение лекарственных средств не относится к категории желанных процедур. Конечно, лучше быть здоровым и вообще их не покупать. А если уж приходится, то многие пациенты не могут отказать себе в удовольствии разыгрывать перед про№ 11 (23), 2013
визором спектакль под названием «возражения». Последний же волейневолей становится его участником. В основе любого возражения или отказа всегда есть причина. По сути, возражение – это не более чем следствие причины, из-за которой оно сформулировано и высказано вслух. Возможно, это прозвучит парадоксально, тем не менее, возьму на себя смелость утверждать, что в 100 % озвучиваемых отказов истинная их причина искажается до неузнаваемости. Пока в голове у клиента «бродит возражение», вы не сможете полwww.amm.net.ua
Принцип прививки Предположим, вы часто сталкиваетесь с одним и тем же возражением. Не дожидаясь его, сами высказываете таковое. Клиент как бы переносит болезненность будущего возражения, но в ослабленном виде. Например, пришел посетитель за «Эуфиллином» в форме таблеток, а его уже нет. Имеется «Неофиллин» (теофиллин пролонгированного действия в форме таблеток). Пациент привык к «Эуфиллину», и вы ожидаете стандартного возражения: – Нет, дайте именно «Эуфиллин», он мне помогает! Как справиться с этим возражением, воспользовавшись «принципом прививки»? Итак: – Дайте мне, пожалуйста, «Эуфиллин» в таблетках. – «Эуфиллин» в форме таблеток отсутствует, Вы его не найдете и в других аптеках. От него отказались из-за побочных реакций, зато есть более безопасный его аналог – «Неофиллин». Я понимаю, что «Эуфиллин» вам помогал и вы пришли конкретно за ним (прививка), но поверьте, что «Неофиллин» помогает даже www.amm.net.ua
Варианты работы с возражениями Наиболее часто работа с возражениями сводится к 5 шагам: 1) пауза, определение тактики работы с возражением; 2) предоставление клиенту возможности возразить; 3) психологическое присоединение к возражению; 4) уточняющие вопросы; 5) призыв к действию. Техники НЛП – возможности для провизора Техники нейролингвистического программирования (НЛП) открывают много возможностей по работе с возражениями посетителей аптек. Наиболее частые возражения клиентов связаны с ценой препарата. Если вам задали вопрос о цене, не стоит закатывать глаза, нервничать, нужно, спокойно дыша, назвать ее и сделать паузу. Если клиент заявляет, что цена препарата в вашей аптеке ему не подходит, вы сообщаете ему о преимуществах (в вашей аптеке), немаловажных для клиента. Клиент: – Ваша цена выше, чем в аптеке напротив.
№ 11 (23), 2013
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
лучше, а побочных действий оказывает меньше.
Рецепты аптечных продаж
ностью завладеть его вниманием и вызвать доверие. Поэтому с возражениями нужно учиться справляться, чтобы расчистить конструктивным аргументам путь к уму и сердцу посетителя. Самая грамотная стратегия работы с возражениями – предвидеть их заранее и иметь по 2-3 варианта работы с ними. Да-да! Хороший экспромт получается только после тщательной подготовки.
7
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж
Провизор: – Да, я вас понимаю, никто не хочет переплачивать, именно поэтому у нас существует накопительная система скидок, и если вы будете постоянно приобретать препараты у нас, то сможете сэкономить. Клиент: – Я должен подумать. Провизор: – Да, конечно, но все-таки, что вызывает у вас наибольшие сомнения? Если ваши аргументы не сработали, и клиент уходит без покупки, активируйте его на будущее удачной фразой: – Как правило, люди идут за лекарствами именно в нашу аптеку. Или можете преподнести другую интересную информацию: – С 16.00 до 19.00 в будни у нас в аптеке принимает врач, вы сможете посоветоваться с ним. Работа с возражениями часто предусматривает так называемое присоединение к мнению собеседника. Хотим обратить внимание читателя на то, что простого «Да» и повторения, сказанного клиентом, может быть недостаточно. Оптимально, если вы сможете прочувствовать состояние собе-
8
№ 11 (23), 2013
седника, как ни банально это звучит, увидеть проблему его глазами. Провизоры, постоянно работая с людьми, хорошо знают, что одни и те же предметы, одни и те же слова и события могут наделяться разным смыслом в сознании разных индивидов. Эти расхождения являются источником конфликтов. Путь их конструктивного разрешения лежит через раппорт, то есть подстройку к собеседнику, в результате чего вы как бы начинаете говорить на понятном человеку языке и вкладывать в свои слова именно тот смысл, который он воспринимает. Ваши рекомендации, советы становятся понятнее пациенту, он с большей готовностью и меньшей критичностью готов их принять, и это выгодно, прежде всего, для него. Бывает, что клиент показывает вам всю силу раздражения. Так, на одном из тренингов, провизор первого стола рассказала историю о том, как неосознанно применила так называемую «технику кавычек». В аптеку пришел тучный пожилой мужчина, поругался со всеми, а когда дошла очередь до нашей героини, обратился к ней с такой речью: – Вот кругом эти девчонки молодые – молодые и наглые. Я недавно ехал в автобусе, так там одна молодая девица мне даже места не уступила. Ее ответ: – Да, мне иногда кажется, что даже братья наши меньшие ведут себя более корректно по отношению к сородичам, чем некоторые люди. Недавно я была на свиноферме, так эти большие толстые животные – и молодые, и старые – ведут себя очень смирно, даже по-своему проявwww.amm.net.ua
ляют благодарность к тем, кто за ними ухаживает!
У вас дорого! Поскольку пациенты в большинстве своем чувствительны к ценовому фактору, они то и дело жалуются: «Лекарства очень дорогие!». Иногда провизору не стоит спешить и отвечать: «Если для вас это дорого, я могу предложить вам более дешевый препарат». Потенциальный покупатель может обидеться, что его восприняли как неплатежеспособного, развернуться и в гневе уйти. Возможно, покупатель слышал о более низких ценах на это лекарство и хотел понять, почему в вашей аптеке цена именно такая. За возражением «дорого» может стоять три совершенно разных смысла: «Дорого потому, что у меня нет денег», «Дорого потому, что в другом месте дешевле» и «Дорого потому, что, на мой взгляд, это не должно столько стоить». Провизор: – Некоторые считают, что качественные препараты не могут быть дешевыми. Можно задать вопрос: – Что для вас важнее: цена или качество? www.amm.net.ua
Без реверансов В некоторых случаях при возникновении возражения, которое грозит переходом в конфликт, лучше вообще ничего не делать. Отсутствие реакции на ситуацию иногда бывает лучшим вариантом: вы не обязаны реагировать всегда и на все. Заметьте, в телепередаче, когда идут политические дебаты, чем больше человек оправдывается, тем сильнее его хочется хоть в чем-то уличить. Мы предлагаем технику неоправдывания: не нужно извиняться, оправдания сами по себе затягивают в конфликтную ситуацию, как в водоворот. Сохраняйте независимость Сильная заинтересованность провизора в продаже иногда может служить препятствием для эффективной работы. Запомним важное правило: «Никогда не показывайте свою заинтересованность». Описывайте проблему пациента, указывайте пути ее № 11 (23), 2013
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
Техника приобретения союзника Очень полезно при возникновении возражения использовать такие обороты: «Мы с вами знаем», «Мы с вами понимаем». К примеру, такой поворот в разговоре: – Вы наживаетесь на чужом горе, вам лишь бы больше продать! – Да, мы с вами знаем, что в торговле некоторые продавцы готовы пойти на все, но мы сейчас находимся в аптеке, и наша общая задача – подобрать для вас действительно необходимый препарат.
Рецепты аптечных продаж
И утверждение: – Но ведь мы достойны качественных препаратов!
9
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж
решения, предлагайте разные варианты с точки зрения выгоды для него, но всем своим видом показывайте, что вы не заинтересованы продать больше препаратов.
10
Неожиданный поворот Иногда в процессе работы с возражениями помогает метод «Раскрытие карт». Этот метод применяется как в работе с клиентами, так и в бытовых, домашних ситуациях. Используется, когда уместно неожиданно повернуть разговор в другую плоскость. Например, вы приводите аргумент за аргументом, а собеседник упирается, это видно по его закрытой позе, по жестам сопротивления и т.д. Вы, понимая, что доводы уже не действуют, неожиданно говорите: «У меня такое ощущение, что вы не верите моим доводам!» После такого утверждения собеседник, как правило, открывается и сам выдает вам подсказки, как завладеть его сердцем. Обойти возражение клиента Безусловно, спорить с посетителем, вступать в конфронтацию – себе дороже. Если вы начинаете спорить, «сра№ 11 (23), 2013
жаться», то становитесь уязвимым. «Единственный способ победить в споре – это уклониться от него», – утверждал Дейл Карнеги. Вспоминается анекдот: Журналист берет интервью у долгожителя: – Скажите дедушка, как вам удалось прожить 120 лет? В чем ваш секрет? Наверное, трезвый образ жизни, спорт, умеренность с женщинами? Старик отвечает: – Да все гораздо проще, сынок. Я никогда ни с кем не спорю! Возмущенный журналист: – Так ведь такого не бывает! – Конечно, не бывает, – соглашается, улыбаясь, долгожитель. Применительно к продажам можно использовать следующий «прием» для обхода возражения клиента: при возникновении возражения обязательно согласитесь с клиентом, уточните причину и разъясните дополнительные выгоды. Первое, что вам необходимо сделать, – это согласиться с высказанным. В этом вам помогут «словаамортизаторы»: Вы, конечно, правы... Возможно, вы правы... Может быть... Согласен... Прекрасно вас понимаю... На вашем месте я бы поступил точно так же... -– Это слишком дорого! – Согласен. Деньги надо экономить. А где вы видели этот препарат дешевле? – Я уже не помню. – Судя по диагнозу, этот преwww.amm.net.ua
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Смелость, энергия и желание! Иногда достаточно желания, а также мягкой коррекции тактики – и результаты вас приятно удивят. Большинство людей, когда у них что-то не получается, делают то же самое, но более энергично и с большим усердием! Обратите внимание на наших людей, когда они, не зная английского, очень громко что-то объясняют на www.amm.net.ua
русском, а когда иностранец не понимает – говорят еще громче. Это напоминает мне одну историю из врачебной практики. В отделение реанимации поступил пожилой немец с диагнозом «инфаркт миокарда». На вопрос врача: «Что у вас болит?» – пациент не ответил, не понимая языка. Его жена – украинка, попыталась прийти врачам на помощь, но немецкого она тоже не знала. – Сейчас, минуточку, я у него все выясню… – Как же вы выясните, если не говорите по-немецки? – Ну, мы же как-то находим общий язык, – ответила она, подошла к мужу и крикнула во все горло, жестикулируя: – ЧТО… У ТЕБЬЯ… БОЛИТТ? Мужчина жестами и словами попытался ответить. Таким образом, иногда, просто изменив подход к жизни, можно многого добиться – для этого нужны смелость, энергия и желание! Юрий ЧЕРТКОВ, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга» № 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
парат вам жизненно необходим, не так ли? – Мне без него не обойтись, это так. – Стоит ли экономить на здоровье? – Да, вы правы. Или: – Я боюсь, что мое материальное положение скоро ухудшится, мне не по карману будут такие дорогие витамины! – Именно поэтому мы рекомендуем купить их прямо сейчас, тогда Вы встретите трудные времена подготовленным! Кстати, читатель, Вы заметили местоимение «мы»?
11
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
РЕЦЕПТИ “ПО-НОВОМУ”: що чекає на провізорів
Юрій СТОРОЖУК, юрист, спеціаліст з цивільного, господарського та медичного права
Рецепты аптечных продаж
Протягом другої половини 2013 року стала помітною цікава тенденція регулювання призначення лікарських засобів. Вона полягає в переході до контролю за призначенням ЛС лікарями та регламентації особливих вимог до рецептів.
12
З огляду на це до наказу МОЗ України «Про затвердження Правил виписування рецептiв та вимог-замовлень на лiкарськi засоби i вироби медичного призначення, Порядку вiдпуску лiкарських засобiв i виробiв медичного призначення з аптек та їх структурних пiдроздiлiв, Iнструкцiї про порядок зберiгання, облiку та знищення рецептурних бланкiв та вимог-замовлень» вiд 19.07.2005 року № 360 (надалi – Наказ № 360) вже найближчим часом будуть внесенi черговi змiни. Розглянемо одне з найпомiтнiших та найбiльш обговорюваних можливих нововведень: зазначення мiжнародних непатентованих назв ЛЗ замiсть торгових назв. Як вiдомо, рiшенням Державної служби України з питань регуляторної полiтики та розвитку пiдприємництва «Про необхiднiсть усунен№ 11 (23), 2013
ня Мiнiстерством охорони здоров’я України порушень принципiв державної регуляторної полiтики згiдно з вимогами Закону України «Про засади державної регуляторної полiтики у сферi господарської дiяльностi» вiд 07.10.2013 року № 17 (надалi – Рiшення № 17), запропоновано ввести обов’язковiсть зазначення в рецептах не торгової, а мiжнародної непатентованої назви (англ. International Nonproprietary Name), скорочено – МНН. Досягти цього запропоновано шляхом внесення вiдповiдних змiн до Наказу № 360. За думкою авторiв Рiшення № 17, у випадку внесення цих змiн «лiкар не зможе заробляти кошти на хворих, а лiкування коштуватиме в рази дешевше». За твердженням Голови Державної служби України з питань регуляторної полiтики та розвитку www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА рювання, так i на пацiєнтiв, оскiльки лiкарськi засоби з однiєю i тiєю ж МНН в залежностi вiд торговельної назви (вiтчизняний або iмпортний виробник) суттєво рiзняться мiж собою у вартостi. Керуючись ч. 3 ст. 27 ЗУ «Про засади державної регуляторної полiтики у сферi господарської дiяльностi», Державна служба України з питань регуляторної полiтики та розвитку пiдприємництва вирiшила запропонувати Мiнiстерству охорони здоров’я України внести змiни до Наказу № 360 з метою приведення його положень до вимог Конституцiї України, Господарського кодексу України, ЗУ «Про лiкарськi засоби» та ЗУ «Про засади державної регуляторної полiтики у сферi господарської дiяльностi». Строком для виконання Рiшення № 17 зазначено 2 мiсяцi з дня прийняття рiшення. Як передбачено самим Рiшенням № 17, у разi його невиконання дiя регуляторного акту, щодо якого було прийнято вiдповiдне рiшення, зупиняється наступного дня з дня закiнчення строку для його виконання. Це такий собi юридично оформлений шантаж на законних пiдставах, що пiдтверджує потре№ 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
пiдприємництва М. Бродського, причиною дорогого лiкування хворих є недосконалий порядок виписування рецептiв, що дозволяє лiкарям лобiювати препарати конкретних виробникiв. Станом на 21.10.2013 р. змiни в Наказ № 360 ще не внесено. Також на сайтi МОЗ України вiдсутнiй проект вiдповiдного наказу. При цьому, вiрогiднiсть внесення до нього змiн, запропонованих Рiшенням № 17, надзвичайно велика. Вказаним вище рiшенням зазначено, що на пiдставi звернення об’єднання суб’єктiв господарювання медичної та мiкробiологiчної промисловостi України було проведено експертизу Наказу №360. В ходi якої встановлено, що розробником наказу запроваджено штучнi обмеження для профiлактичних закладiв, науково-дослiдних установ на етапi оформлення замовлення на лiкарськi засоби з аптек та аптечних складiв (баз), оскiльки Правилами встановлено, що лiкарськi засоби повиннi замовлятися виключно за їх торговельною назвою. Таким чином, на думку Державної служби України з питань регуляторної полiтики та розвитку пiдприємництва, «МОЗ України позбавило профiлактичнi заклади та науково-дослiднi установи можливостi замовляти лiкарськi засоби за мiжнародною непатентованою назвою». Виходячи з iнформацiї, викладеної у зверненнi об’єднання суб’єктiв господарювання медичної та мiкробiологiчної промисловостi України, запровадженi у Правилах положення призводять до значного фiнансового навантаження як на суб’єктiв господа-
13
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА Рецепты аптечных продаж 14
бу в цих змiнах. Отже, намiченою датою введення змiн щодо МНН є 07.12.2013 р. Вказана тенденцiя i можливi шляхи подальших законодавчих змiн стають зрозумiлими з огляду на подiї в Росiї. Дiючи згiдно заходiв щодо розвитку конкуренцiї та вдосконалення антимонопольної полiтики, запланованих на 2013–2015 роки, федеральнi вiдомства Росiї будуть, у вiдповiдностi до закрiпленого законодавчо поняття «взаємозамiнний ЛЗ», розроблювати перелiк бiльш дешевих аналогiв дорогих брендованих ЛЗ, щоб стимулювати зниження вартостi лiкарських засобiв для бiльшостi населення. Додатково вже з сiчня 2014 року в Росiї буде введено адмiнiстративну вiдповiдальнiсть для лiкарiв, якi порушуватимуть вимогу щодо зазначення в рецептах не брендованої назви ЛЗ, а мiжнародної непатентованої назви! Сама ця вимога МНН дiє в Росiї вже з 01.07.2013 року. Практика впровадження подiбних норм в Українi зiштовхнеться з великою кiлькiстю проблем. Посилиться навантаження на медичних працiвникiв, а також на працiвникiв аптек через потребу орiєнтуватись не на iснуючi препарати, що зарекомендували себе протягом певного перiоду використання, а на препарати з обумовленою МНН, пiд якi пiдходить цiла група ЛЗ, що можуть мати рiзну ефективнiсть. Наприклад, у разi потреби виписати комбiнованi препарати. Крiм того, лiкар, призначаючи певний ЛЗ, бачить ситуацiю в цiлому, з урахуванням iсторiї хвороби пацiєнта. А от фармацевту вже доведеться «складати» ситуацiю та пiдбирати ЛЗ з огляду на МНН пре№ 11 (23), 2013
парату (препаратiв), що може призвести до виникнення ефекту втрати частини iнформацiї. З огляду на це можуть з’явитись скарги у хворих на некомпетентнi дiї провiзорiв, що «невiрно», «дiючи з власного зиску», надали той чи iнший препарат iз наявних в аптецi. Не всiм буде очевидно в даному випадку, що вiтчизнянi препарати поступаються iноземним не лише цiною, а iнодi й якiстю, i повнотою клiнiчних дослiджень! Варто уявити лише одну ситуацiю: як пояснити лiтнiй, але достатньо впертiй людинi, що просить звичний для себе за роки використання препарат, що пiд зазначену в рецептi МНН пiдходить близько 5-6 ЛЗ в аптецi? За яким критерiєм запропонувати обрати з вказаного перелiку? Розрахунок на те, що ситуацiя призведе до вибору самого дешевого ЛЗ, що, начебто, стимулюватиме виробникiв до зменшення цiн на ЛЗ, наврядчи справдиться. З iншого боку, якщо у медичних працiвникiв таким чином буде вiдiбрано можливiсть лобiювати iнтереси великих виробникiв ЛЗ, то така можливiсть з’явиться у працiвникiв аптек, що матимуть можливiсть впливу на рiшення вiдвiдувача аптеки! Тож, можливо, слiд чекати зростання уваги великих фармацевтичних компанiй до аптечних мереж? Давайте враховувати в данiй ситуацiї позицiю i страхових компанiй. З часом може стати бiльш явною зацiкавленiсть страхової компанiї в оплатi будь-якого найбiльш дешевого ЛЗ, що мiстить вiдповiдну речовину, МНН якої зазначена в рецептi, не оцiнюючи в даному випадку ефективнiсть та униwww.amm.net.ua
КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА www.amm.net.ua
вiдповiдностi їх європейським вимогам та стандартам (з огляду на останнi полiтичнi подiї в Українi), боротьба з фальсифiкованими лiкарськими засобами та спроби стимулювання через аптечнi мережi окремих препаратiв, з огляду на заборону реклами певних орендованих ЛЗ, – все це фактори, що призводять до пiдвищення уваги до дiяльностi аптек з рiзних бокiв. Зважаючи на це, дуже не хотiлося б, щоб в результатi подiбного нововведення працiвники аптек виявились “винними” в тому, що недорогi аналоги брендованих лiкарських засобiв виявляться неефективними, що провiзор не може миттєво пояснити клiєнту вiдмiнностi мiж 4–6 лiкарськими засобами з однiєю i тiєю ж активною дiючою речовиною, i при цьому – не бути звинувачуваним в лобiюваннi того чи iншого препарату, ефективнiсть якого вiдома завдяки досвiду та практицi роботи. Однак змiн не уникнути, тому радимо вже зараз готуватись до непростих питань, що виникатимуть у клiєнтiв аптек за виписаними їм по-новому рецептами. № 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
каючи роботи iз дорожчим та бiльш ефективним препаратом. Чи буде в такому випадку у виграшi хворий? Вiдповiдно, на бiльш високому рiвнi ситуацiя може призвести до закупiвлi для цiлей державних медичних закладiв саме дженерикiв, в обхiд дорогих, але з доброю репутацiєю ЛЗ. Ситуацiя може стати подiбною до ситуацiї з українським iнсулiном, через дешеву цiну якого державнi органи мали можливiсть формально виконати зобов’язання перед iнсулiнозалежними пацiєнтами, не витрачаючи значних коштiв, а проблеми якостi подiбного препарату було вiднесено на другий план. На це наштовхує простий факт: за пiдсумками 2012 року вiтчизняна продукцiя становила майже 90% госпiтальних закупiвель у натуральному вираженнi! Дiяльнiсть аптечних мереж, а також їх працiвникiв займає унiкальну нiшу в сучаснiй Українi. Особлива увага, яка придiляється правам кiнцевого споживача лiкарських засобiв, високий рiвень вимог до дiяльностi аптечних закладiв та
15
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ в Украине: движение по кругу
Рецепты аптечных продаж
Доказанная эффективность – первое требование, которое выдвигается к лекарственным средствам. Обеспечить этот показатель можно за счет клинических исследований, объем которых в нашей стране остается довольно низким. В чем же причины и нужно ли что-то менять?
16
Лабиринты здравоохранения В целом к клиническим исследованиям в нашей стране сохраняется противоречивое отношение. В большой мере этому способствуют СМИ, в которых звучат слоганы вроде: «Из украинцев делают подопытных кроликов». При этом, конечно, не учитывается, что клинические исследования не только работают на улучшение здоровья населения, но также способствуют созданию позитивного имиджа украинской науки и повышают авторитет государства в целом. Однако помимо негатива в прессе и на телевидении более интенсивному проведению исследований в Украине препятствует ряд проблем. № 11 (23), 2013
Прежде всего, проблема клинических баз и исследователей, уровень которых нужно постоянно повышать. Эксперты отмечают, что сегодня сложилась ситуация, при которой проведение клинических исследований во многих ЛПУ является полулегальным, поскольку аккредитованные медицинские учреждения, имеющие лицензию и отвечающие всей нормативно-правовой документации, должны работать только с зарегистрированными лекарственными средствами. Препараты, поступающие для апробации, еще не имеют легального статуса применения в медицинской практике, а значительная часть клинических баз не должны заниматься научной деятельностью. www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
Сила плацебо Интересный аспект клинических исследований – их целесообразность для фармпроизводителя. Как свидетельствует мировая статистика, от 10 до 50 % всех клинических испытаний не могут привести к полезным выводам относительно эффективности испытуемых препаратов по сравнению с другими средствами или плацебо. В настоящее время такая неудача очень дорого обходится компаниям, поскольку разработка препарата, от создания молекулы до одобрения FDA, состав-
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
нию экспертов, необходимо создание региональных центров, например, на базах факультетов академий последипломного образования, для подготовки и переподготовки специалистов по клиническим исследованиям, где будут проводиться тренинги по GCP, одобренные МЗ.
Рецепты аптечных продаж
Таким образом, возникает необходимость аккредитации и лицензирования клинических баз на право проведения клинических исследований, а также создания реестра исследователей с указанием уровня их квалификации. Как вариант, можно внести в устав того или иного медицинского учреждения положение о проведении научных исследований, утвержденное вышестоящей организацией. Другая проблема — обоснованность плацебоконтролируемых исследований, особенно у детей, недееспособных пациентов и при острых формах заболевания. Необходимость таких испытаний не вызывает сомнений. Но, согласно действующему законодательству, каждый врач должен обеспечить пациенту объем помощи в соответствии утвержденным стандартам. То есть даже проведение чистого плацебоконтролируемого исследования не на фоне стандартной терапии недопустимо. В то же время существуют патологии (неврологические, онкологические и др.), для которых пока нет адекватной эффективной терапии. И с точки зрения врача клиническое исследование является единственной возможностью для такого пациента получить лечение. Не стоит забывать, что, по данным ВОЗ, ежегодно во всем мире умирают 10 млн детей в возрасте до 5 лет. Из них 50 % гибнут потому, что нет адекватных детских лекарственных форм. Наконец, есть проблема обучения исследователей, страховых работников, работников контрактно-исследовательских организаций. По мне-
№ 11 (23), 2013
17
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО Рецепты аптечных продаж
ляет порядка $1,3 млрд. Особенно часто «проваливаются» исследования средств, действие которых направлено на ЦНС. Нередко причиной неутешительных исследований является эффект плацебо. Так, например, при клинических состояниях депрессии он может составлять от 30 до 75 %, при боли — от 15 до 50 %, мигренях — 25-30 %. Это заставляет компании проводить по несколько траелов, увеличивать расходы на разработку и доказательство эффективности и безопасности препарата. При этом на второй и третьей фазах клинических исследований эффект плацебо имеет тенденцию к увеличению. Известен пример, когда при испытании антидепрессанта эффект плацебо оказался вдвое выше по сравнению с результатом применения лекарственного средства. Из 5 препаратов, входящих в первую фазу, традиционно только один получает разрешение. Процесс разработки лекарственного средства занимает в среднем 10-15 лет. И только 2 из 10 зарегистрированных препаратов оправдывают затраты на исследования и разработку.
18
№ 11 (23), 2013
Серьезным камнем преткновения для изучаемых препаратов является сравнение не только с плацебо, но и с другими лекарственными средствами. Часто препарат не доказывает преимуществ по сравнению с существующими методами лечения. Лучше всего по этому параметру показатели в онкологии — только 25 % «неубедительных» ЛС. Хуже всего — в лечении депрессий (порядка 65 %). Без значительных клинических преимуществ компания не может эффективно продвигать препарат с тем, чтобы окупить свои вложения. При этом испытания бывают ложноположительными, ложноотрицательными и недостоверными. Основными механизмами действия плацебо являются ожидание улучшения состояния, мотивация, контекст, в котором проводятся исследования, и эффект переноса. У многих хорошие результаты вызывает сама постановка диагноза, даже если он отрицательный, что связано, опять же, с ожиданием. Немаловажна и вера исследователя, которую он внушает больным. Огромное влияние на состояние пациентов оказывает то, что при клинических испытаниях им уделяется много внимания, по сравнению с обычной медицинской практикой. Из благодарности пациенты иногда даже преувеличивают результаты лечения. Интересный факт: на эффект плацебо влияет размер таблетки – чем она больше, тем лучше показатели. Две одновременно принятые таблетки дают www.amm.net.ua
Изучение необходимо В большинстве своем в Украине проводятся международные многоцентровые исследования лекарственных средств, при этом доля отечественных компаний остается достаwww.amm.net.ua
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО точно низкой. То есть, клинические исследования – это сегмент, в которые приходят деньги зарубежных производителей. И по-хорошему стоило бы сохранить эту нишу и не ухудшать в ней инвестиционный климат. Тем более что для отечественной отрасли здравоохранения любые денежные вливания – благо. Для испытуемого это тоже часто неоценимая помощь, особенно когда речь идет о сложных патологиях, плохо поддающихся лечению. Наконец, именно клинические исследования становятся той основой, на которую может опереться провизор при рекомендации лекарственных средств в аптеке. Препарат с солидной доказательной базой позволяет дать адекватный совет посетителю. А где же такую базу взять, если не проводить клинических исследований? Сегодня эта сфера, с одной стороны, жестко регулируется, с другой, как ни парадоксально, остается недостаточно регламентированной. Так что нам есть, куда расти. Главное – понимать, что совсем обойтись без клинических исследований невозможно.
Олеся МИШИНА № 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
более позитивный результат, чем одна. Капсула дает больший плацебо-эффект, чем таблетированная форма, а инъекция воспринимается организмом серьезнее, чем капсула. Брендированные препараты «работают» лучше, чем не брендированные, особенно это касается анальгетиков. Дорогие лекарственные средства в плацебо-«терапии» показывают себя лучше, чем дешевые. Эффект зависит даже от цвета таблетки. Таким образом, возникает этическая дилемма: минимизация эффекта плацебо с точки зрения исхода заболевания может плохо сказаться на больном. С другой стороны, его максимизация ухудшает качество клинических испытаний. Компании-производители вынуждены искать баланс между этими решениями. Еще одной глобальной проблемой является то, что исследования проходят в стерильных условиях. А когда препарат входит в широкую практику, нередко возникают дополнительные данные и непредвиденные эффекты. Поэтому в последние годы возрастает активность компаний по изучению действия лекарственных средств в реальной клинической практике (эпидемиологические, наблюдательные испытания).
19
НОВОСТИ НАУКИ
КАК РОЖДАЕТСЯ
ЭНЕРГИЯ
Рецепты аптечных продаж
В последние годы внимание ведущих фармацевтов мира сосредоточено на химических соединениях, связанных с процессами синтеза энергии. Самым известным примером в живой природе является фотосинтез, в результате его досконального исследования появился целый класс лекарственных препаратов – естественных метаболитов и пребиотиков. До настоящего времени считалось, что в клетках животных синтеза не существует, а травоядные, поедая растения, всего лишь используют их энергию. Но открытым оставался вопрос: как же тогда рождается энергия живой клетки? Над разгадкой этого фундаментального вопроса, способного изменить все устоявшиеся понятия о живых тканях, три десятка лет работал творческий коллектив ученых Харькова. Их труд завершился научным открытием неизвестного ранее явления пьезосинтетического эффекта в биологических тканях, о котором рассказал нашим читателям один из авторов, директор ГУ «Институт общей и неотложной хирургии им. В.Т. Зайцева», д.м.н., профессор Валерий Бойко.
20
Первенство – за украинскими учеными Наш творческий коллектив, состоящий из специалистов в области физики, химии, биохимии, биологии и медицины, шел к этому открытию около 30 лет. В исследовательской группе медицину представляли мы с Петром Замятиным, д.м.н., профессором, зав. отделением травматического шока и политравмы нашего института и профессором кафедры хирургии №1 ХНМУ. Неоценимый вклад в открытие внесли физик Павел Щапов – д.т.н., профессор НТУ «ХПИ»; биологи, сотрудники института общей и неотложной хирургии Вячеслав № 11 (23), 2013
Невзоров – к.б.н., зав. лабораторией электронной микроскопии, и Елена Климова – д.б.н., зав. научной иммуно-ферментной лабораторией, профессор ХНУ им. В.Н. Каразина; биохимик Виктор Жуков, д.б.н., профессор, зав. каф. биохимии ХНМУ. В прошлом году мы сформулировали суть своих исследований в заявке на открытие, направили пакет документов на экспертизу и рецензирование в Международную Ассоциацию авторов открытий и изобретений, где эти данные были официально зарегистрированы в виде открытия в области биофизики. www.amm.net.ua
Авторы открытия и лауреаты Премии Международной Ассоциации открытий 2013 года. Слева направо: Петр Замятин, Елена Климова, Валерий Бойко, Виктор Жуков, Вячеслав Невзоров, Павел Щапов www.amm.net.ua
№ 11 (23), 2013
НОВОСТИ НАУКИ
с помощью контракционно-дистракционного аппарата для наращивания длинных трубчатых костей. Используется данный эффект и при выращивании лоскутов методом дермотензии для пересадки кожи. Но каков механизм возникновения синтеза енергии в клетках – до сих пор было неясно. В своих поисках мы исходили из существования явления фотосинтеза, без которого невозможна жизнь на Земле, пытались найти доказательства механизма синтеза энергии в организме высших существ. В ходе экспериментов на биологических тканях сердца и бедра препарированных лягушек, подключенных с помощью электродов к гальванометру, при механическом сжатии и растяжении возникали слабые электроразряды. Таким образом нами было обнаружено неизвестное ранее явление – возникновение биологического пьезоэлектричества, механизм и зако-
Рецепты аптечных продаж
Пьезобиосинтез – что это такое? Науке давно было известно о существовании пьезоэлектрического эффекта в неживой природе (возникновение электрического тока при сопротивлении пьезоэлектрика деформации). С этим явлением мы все хорошо знакомы, когда зажигаем огонек в пьезозажигалке, сжимая камешек кварца, который является прекрасным пьезоэлектриком. Живая материя способна использовать возникающие напряжения при деформации клеток для выработки энергии, необходимой для своего роста. С этим свойством биологических тканей отвечать на дозированное растяжение или сжатие ростом или регенерацией наука тоже знакома. Его открыл известный русский ученый и врач-травматолог, профессор Гавриил Илизаров. Он изобрел способ регенерации костной ткани после переломов
21
Рецепты аптечных продаж
НОВОСТИ НАУКИ
номерности которого необходимо установить в дальнейших исследованиях.
22
Печки и электростанции живых клеток Известно два способа получения энергии клеткой живых организмов. Первый – анаэробный гликолиз – биохимический механизм, который изменяет уровень глюкозы в крови. Глюкоза расщепляется и используется в дальнейшем для выработки свободной энергии. Она присутствует, как правило, в растительных клетках. Образно этот способ получения энергии можно сравнить с гидроэлектростанцией. Второй способ – высший уровень, аналог атомной электростанции: аэробное фосфорилирование, присущее лишь животным клеткам. Суть его в том, что все вещества – жиры, углеводы, и т.д. в организме могут преобразовываться в энергию. Своему открытию мы отводим очень маленькое звено в системе превращения энергии, которую по сравнению с электростанциями можно назвать «дровяной печкой». Если у растений имеет место фотосинтез, то новый вид синтеза энергии животными клетками мы, по аналогии, зарегистрировали в науке как явление под названием «пьезобиосинтез». Он является «пограничной зоной» рождения энергии, излучение которой происходит на уровне ультрафиолетового излечения в невидимом спектре электромагнитных колебаний. Что на практике? Открытие пьезобиосинтеза способно в корне изменить взгляды на синтез веществ в живых клетках, в том числе, на связанные с ним явления регенерации и роста ткани. № 11 (23), 2013
В дальнейшем следует найти ответ на вопрос: каково значение пьезобиосинтеза в опухолевом росте – варианте биологического роста клеток. Это одно из направлений, которое очень интересует медиков и фармацевтов. Кроме того, большой интерес заключается и в механизме регенерации тканей. Хирургов всегда волновали сроки заживления ран, но до сих пор ряд процессов, происходящих в биологических тканях, остаются до конца непрогнозируемыми, поскольку существует множество факторов, влияющих на их регенерацию. Поэтому работа в этом направлении продолжается. В частности, сегодня ученые изучают сделанные в предыдущие годы электронные фотографии клеток в значительном масштабировании. Согласно законам идеальной физики, они должны быть шарообразными – такая форма наиболее оптимальна для сохранения энергии. Однако в природе все клетки деформированы, и, по мнению авторов открытия пьезобиосинтеза, причиной деформации являются механические напряжения – сжатие, растяжение или кручение. Ученые пытаются понять, что является причиной силовых влияний на клетку, сформулировать количественную характеристику силовых взаимодействий, чтобы предвидеть реакцию тканей животных и человека. – В противовес неживой природе, где все стремится к хаосу, живая ткань стремится к синтезу. Если развить эту идею до высокого уровня, то вместо теории механики разрушения мы должны создать теорию синтеза в глобальном понимании. Но это пока что не так просто, – завершил беседу Валерий Бойко.
Записала Ольга Фалько www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
№ 11 (23), 2013
23
Рецепты аптечных продаж
НОВОСТИ НАУКИ
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА Рецепты аптечных продаж 24
Гедерин –
кашель побежден! Если для взрослого осень – это время забот и активного труда, то для ребенка она наполнена чудесами. Ведь сейчас можно попрыгать по лужам, поехать с папой далеко в лес за грибами, устроить потасовку в школе на переменке, выкупаться в листьях. Дети острее чувствуют вкус жизни, поэтому способны получать удовольствие от самых простых вещей. Жаль только, что их маленькие приключения в прохладные осенние дни почти всегда заканчиваются приступами ночного кашля, который в 50 % случаев сигнализирует о наличии бронхообструктивного синдрома.
Опасные ошибки Первая мысль, которая посещает в таких случаях многих родителей: «Нужны антибиотики!». С этим они и приходят в аптеку. Провизору придется объяснить, что не стоит торопиться с тяжелой артиллерией для лечения инфекций нижних дыхательных путей. Во-первых, неизвестно, какими агентами вызвана болезнь. По последним данным, у деток до 5 лет в 65-79 % случаев возбудителями являются новые вирусы, против которых пока нет эффективных лекарственных средств. Уже к 6-10 годам в организме к ним формируются антитела, но и тогда остаются еще примерно 200 вирусов, способных спровоцировать развитие болезни. Так против чего выступаем? Педиатры утверждают, что в первую очередь при лечении бронхообструктивного синдрома, бронхита, трахеита и других родственных им заболеваний нужна бронхолитическая, секретолитическая тера№ 11 (23), 2013
пия, затем необходимо восстановить дренажную функцию, и лишь потом можно воздействовать на возбудителя. Еще одно поспешное решение родителей связано с покупкой противокашлевых препаратов. Стоит заметить, что таким образом они помогают вовсе не ребенку, а себе… хорошо выспаться. Потому что, как известно, продуктивный кашель подавлять крайне опасно, а сухой можно устранять лишь в отдельных случаях. Задача аптеки – продавать здоровье, а не усугублять проблемы, которые уже имеются. Поэтому важно донести до родителей информацию о самых действенных и безвредных отхаркивающих препаратах, среди которых выделяется сироп «Гедерин» производства Житомирской фармацевтической фабрики (ТМ Vishpha).
Подарок природы Вряд ли в мире найдется специалист, который мог бы оспорить лечебwww.amm.net.ua
www.amm.net.ua
Что еще нужно знать про «Гедерин»? Провизору стоит использовать во благо такое преимущество препарата, как широкий спектр действия, и без раздумий предлагать его при первых покашливаниях у ребенка. Зачем ждать, пока инфекция «опустится» вниз, если можно остановить ее прямо сейчас? Кроме того, универсальность сиропа «Гедерин», который можно советовать при любых ОРВИ, делает его удобной рекомендацией и помогает повысить аптечные продажи. «Гедерин» – сила плюща против кашля!
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
Теперь они смогут помочь своему малышу избавиться от кашля и восстановить здоровье, не жертвуя семейным бюджетом.
Рецепты аптечных продаж
ный эффект плюща. Этот удивительный дар природы использовался людьми в медицинских целях многие века, а в современной медицине подтвердил свою ценность в массе клинических исследований, в том числе международных. И то, что действующим веществом сиропа «Гедерин» является экстракт листьев плюща, уже само по себе говорит о высоких качествах препарата. Мягко, но уверенно «Гедерин» очищает дыхательные пути от мокроты, успокаивающе действует на раздраженную слизистую, снимает воспаление, оказывает выраженное противомикробное и противовирусное действие, способствует быстрому заживлению пораженных тканей. Но несомненная эффективность – не единственная причина, по которой «Гедерин» рекомендуется при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, а также при воспалительных заболеваниях бронхов. Огромным плюсом препарата является высокий профиль безопасности, благодаря которому он может рекомендоваться деткам, начиная с 1 года. Правда, в таком нежном возрасте возникает вопрос: как заставить несмышленыша принять спасительное средство? Ответ прост: «Гедерин» выпускается в форме вкусного сиропа, который дети принимают с удовольствием. Умеренная цена, по которой отпускается этот надежный препарат, – еще один подарок для родителей.
UA/7526/01/01
№ 11 (23), 2013
25
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
БЕЗОРНИЛ:
Рецепты аптечных продаж
Диагноз «геморрой» сам по себе – серьезный повод для расстройства. Но все становится еще хуже, когда больной понимает, что избавиться от проблемы он может хирургическим путем. Неудовлетворенный таким прогнозом, человек приходит в аптеку и просит «что-нибудь», чтобы снизить проявление симптомов. Ну и, конечно, самый популярный вопрос провизору в отношении геморроя: есть ли препарат, который поможет обойтись без операции?
26
Не все так страшно… Каждый случай требует особого внимания, и за консультацией лучше обратиться к проктологу. Однако далеко не всегда деликатная болезнь требует вмешательства хирурга. Если стадия не слишком запущенная и активно устраняются причины выпадения геморроидальных узлов (например, человек стал больше потреблять клетчатки и пить жидкости, записался на фитнес, меньше сидит на одном месте), то можно вполне обойтись консервативной терапией. Как правило, это комплексное лечение, особое место в котором сегодня по праву занимает мазь «Безорнил». Скепсис неуместен «Да ладно, не нужно», – так отвечают некоторые посетители аптеки, № 11 (23), 2013
когда вы предлагаете им эффективное средство от геморроя. И действительно: а зачем? Лучше продолжить страдать, рисуя себе страшные картины операции. Аптечный работник, конечно, не вправе навязывать свою точку зрения, но все же стоит предупредить, что дальше может быть только хуже. Минуя первую-вторую стадию, геморрой постепенно подойдет к четвертой, и тогда страдания превратятся в адские. Здоровый человек не задумывается о том, как это – когда не выходит без боли сесть на стул, когда туалет воспринимается как камера пыток, а на вопросы окружающих: «Почему такой хмурый?» – приходится сочинять: «Что-то не выспался». Препарат «Безорнил» поможет избавить больного от мучений или www.amm.net.ua
Специалист по деликатному делу Традиции китайской медицины, которая давно приобрела огромную популярность благодаря своей высокой эффективности и в то же время бережному отношению к организму, основаны на принципах сингармонии. Действующие вещества растительного и животного происхождения в правильно подобранной дозировке работают, как единое целое, обеспечивая разнонаправленный эффект. По этим принципам и создан «Безорнил» – практически универсальный местный препарат для лечения геморроя, а также трещин и экземы анального отверстия. Серьезный плюс этого средства в том, что он рекомендован на всех стадиях болезни и способен принести облегчение в первые дни и даже минуты ее проявления. В состав мази входят 6 природных и идентичных природным компонентов: мускон, жемчуг, каламин, янтарь,
борнеол, искусственный безоар. В комплексе они оказывают местное вяжущее, противоотечное, антисептическое, обезболивающее, кровоостанавливающее действие. И что особенно важно – «Безорнил» эффективен в отношении болевых ощущений и кровотечений, то есть применяя препарат, больной практически сразу почувствует себя лучше. Высокая эффективность препарата была доказана в многочисленных исследованиях. При этом не зафиксировано ни одного случая побочных действий, что говорит об очень высоком профиле безопасности. И за 15 лет успешного существования на рынке «Безорнил» лишь подтвердил эти данные. Сегодня «Безорнил» – это удобная рекомендация, способная заменить пациенту сразу несколько видов лекарственных средств. Выбранная форма – мазь – легко наносится на пострадавшие участки и не доставляет дискомфорта. Препарат обеспечивает аптеке лояльность посетителей и позволяет повысить уровень продаж.
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
как минимум существенно облегчит симптомы геморроя.
БЕЗОРНИЛ – оптимальное решение
Консультационный отдел “Дао-Фарм”:
www.amm.net.ua
тел.: 044 286-75-65/45 www. daopharm.com.ua № 11 (23), 2013 Производитель: АФП Маинлун, 3-я фарм. фабрика, г. Ухань, КНР
от 01.10. 2009 г.
Экологический, растительный, безопасный
Рецепты № UA/1731/01/01 аптечных продаж
при геморрое!
27
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА Рецепты аптечных продаж 28
Випратокс:
всегда «на ногах» По данным статистики ВОЗ, болезни суставов находятся на третьем месте по распространенности, после болезней систем кровообращения и пищеварения, и на первом – в ряду причин временной нетрудоспособности. Согласно исследованиям, эти заболевания встречаются у каждого третьего жителя Украины. А среди людей старше 60 лет на боли в суставах жалуются 97% человек. Сколько отложенных дел и несостоявшихся поездок, сколько испорченных внезапной болью праздников было в жизни каждого из нас сосчитать практически невозможно. Увы, от этого недуга не застрахованы ни молодые и спортивные, ни, тем более, пожилые и не совсем здоровые. Не меньшую группу риска составляют и люди среднего возраста. Современные врачи даже выделяют так называемый «офисный синдром», самым частым проявлением которого являются боли в спине, плечах и шее. Ненормированный рабочий день, высокое эмоциональное напряжение, длительное сидение за компьютером, продолжительное время, проведенное за рулем автомобиля, – все эти причины рано или поздно находят свое отражение в периодических болях в спине и суставах. Длительная боль в спине, без сомнения, нуждается в консультации специалиста. Но внезапная боль, возникшая при подъеме тяжести, от резкого движения или длительного пребывания в неудобном поло№ 11 (23), 2013
жении – чаще всего становится проблемой провизора. Именно в аптеку приходят «скрученные» болью пациенты или их измученные жалобами и капризами родственники. Конечно, любой провизор знает, что общепринятым стандартом считается назначение нестероидных противовоспалительных средств. Но такие мази и кремы чаще всего имеют ряд побочных эффектов и требуют очень осторожной рекомендации, по крайней мере, на том этапе заболевания, когда оно еще не диагностировано врачом. Отличная альтернатива нестероидным мазям – линимент «Випратокс» производства Житомирской фармацевтической фабрики (ТМ Vishpha). Он создан специально для быстрого и эффективного восстановления, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, стимулирует обменные процессы, улучшая подвижность опорнодвигательного аппарата. Состав линимента «Випратокс» на основе яда гюрзы сочетает в себе последние достижения фармаwww.amm.net.ua
Для пациента
Препарат авторитетного отечественного Быстро и эффективно обезболивает, производителя с гарантированным снимает воспаление высоким качеством Широкий спектр показаний – от болей в суставах до спортивных травм
Не оказывает системного действия
Все действующие вещества хорошо изучены
Хорошо переносится, почти не имеет побочных эффектов и противопоказаний
Благодаря отличным лечебным свойствам повышает лояльность к аптеке
Удобная форма – линимент (быстро впитывается, не пачкает руки и одежду)
Присутствие в ассортименте увеличивает средний чек: линимент пользуется популярностью у населения
Комфортная схема применения – всего 1-2 раза в сутки
Постоянная рекламная поддержка компании Вишфа своей продукции обеспечивает стабильный спрос
Доступная цена
цевтической науки с тысячелетним опытом применения ядов в медицине. Не менее известны своим противовоспалительными и обезболивающим действием и другие компоненты лиминета: камфора, пихтовое масло и салициловая кислота. А их уникальное сочетание определяет широкий спектр рекомендаций – от болей в спине и суставах при ревматизме, невралгии, радикулите – до спортивных травм. Кроме того, препарат очень удобен в применении – наносится всего 1-2 раза в день, что немаловажно для людей ведущих активный образ жизни. Рекомендуйте «Випратокс» клиентам Вашей аптеки как www.amm.net.ua
эффективное и безопасное средство от болей в спине и суставах – и они придут к Вам снова – чтобы сказать: «Спасибо!»
«Випратокс» – движение без боли!
UA/5669/01/01
Рецепты аптечных продаж
Для аптеки
ПРЕПАРАТ МЕСЯЦА
Преимущества линимента «Випратокс»
29
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА Рецепты аптечных продаж 30
сезон ОРВИ не страшен! Казалось бы, банальная простуда или грипп – кто же ими не болеет хотя бы раз в году? Вот только последствия бывают затяжными и очень печальными. У кого-то грипп дал осложнения, и теперь человеку приходится бороться с пневмонией, менингитом или, хуже того, сердечной недостаточностью. В других случаях «кровавый след» тянется за агрессивной «армией» антибиотиков, которые справились с болезнью ценой пострадавшего иммунитета и подорванного здоровья ЖКТ. Так, может быть, проще не играть с патогенами в русскую рулетку, а вовремя подготовиться к их атаке? Здоровый дуэт Во время знаменитых эпидемий «животного» гриппа общий психоз выражался в причудливых формах. Например, популярным советом тогда было съедать в течение дня 6 лимонов, что якобы защитит организм от коварного вируса. Несмотря на очевидные перегибы, здесь есть доля здравого смысла. Всем известна удивительная способность витамина С повышать иммунитет настолько, что нежеланные микроорганизмы отскакивают от него, как шарики для пинг-понга. И действительно – для такого эффекта аскорбиновая кислота должна поступать в организм в достаточном количестве. Доказано: чтобы витамин С мог активировать продукцию антител, синтез интерферона и способствовал фагоцитозу, его нужно принимать в дозировке 500 мг в сутки. Это обеспечит крепкий иммунитет, который защитит организм от непрошеных гостей, а если они уже внутри – визит будет коротким и без губительных последствий. № 11 (23), 2013
Однако пытаясь набрать 500 мг аскорбиновой кислоты с помощью лимонов-апельсинов, можно получить лишь один результат – гастрит с повышенной кислотностью. Кроме того, для эффективного противостояния бактериям и вирусам витамину С нужен напарник – цинк, без которого иммунная система и, в частности, вилочковая железа не способны нормально функционировать. Цинк обладает способностью снижать тяжесть и частоту респираторных заболеваний. В различных исследованиях и дети, и люди пожилого возраста продемонстрировали большую стойкость к патогенным микроорганизмам на фоне приема препаратов цинка. Применять этот важнейший элемент в качестве профилактики стоит еще и потому, что без дополнительной «подпитки» в ряде случаев он плохо усваивается организмом. Несбалансированное питание, болезни печени и почек, эндокринная патология, прием гормональных препаратов, www.amm.net.ua
Барьер для микробов В Украине на данный момент Аскоцин® – фактически единственный препарат, содержащий комбинацию витамина С и цинка. В отличие от поливитаминных комплексов, где может предлагаться поистине космическая доза аскорбиновой кислоты, Аскоцин® содержит оптимальную лечебную дозировку витамина С – 500 мг. В таком количестве витамин проявляет эффект индукции эндогенного интерферона, обеспечивая задержку распространения
www.amm.net.ua
вирусной инфекции. Аскоцин® – это золотая середина, позволяющая безопасно восстанавливать иммунитет и бороться с возбудителями. Сочетание витамина С и цинка в одном препарате – настоящая находка, способная разом решить проблему недостатка этих жизненно важных веществ и стать спасением в сезон вирусного нашествия. Бонусом жевательных таблеток Аскоцин® является их удобная форма и доступная цена. Свойства препарата позволяют рекомендовать его в качестве профилактики и лечения при простуде, гриппе и ОРВИ, а также при ряде других состояний, связанных с дефицитом витамина С и цинка. «Аскоцин»® – двойной удар по гриппу и ОРВИ!
№ 11 (23), 2013
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА
солидный возраст – сколько их, причин, по которым мы «недобираем» цинка! Чтобы устранить это досадное недоразумение и повысить стойкость организма к вирусам и бактериям, был разработан препарат Аскоцин®.
31
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА Рецепты аптечных продаж 32
ВАКЦИНА для профилактики гриппа: «ЗА» и «ПРОТИВ»
Осень — сезон золотых листьев, переменной погоды, ярких красок и… пробуждения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а также гриппа. С наступлением холодов мы дышим через теплые шарфы и спасаемся от дождя под зонтом в надежде, что недуг обойдет нас стороной. Но «перечихать» и «перекашлять» грипп, как банальное ОРВИ, увы, не удастся. Он намного тяжелее и опаснее. Стоит задуматься — как надежно уберечь себя и свою семью от гриппа? Ведь именно сейчас, как никогда, актуальна тема вакцинации. Нужна ли она для профилактики гриппа и кому именно? Чем она может навредить или помочь? № 11 (23), 2013
www.amm.net.ua
ЭПИДПРОГНОЗ 2013–2014 Осенью-зимой 2013–2014 гг., по оценкам ВОЗ, в северном полушарии ожидается циркуляция трех штаммов вируса гриппа — H1N1 («Калифорния»), H3N2 («Виктория»), а также типа В «Массачусетс». По прогнозам специалистов, эпидемический сезон обещает быть умеренной интенсивности и носить невыраженный волнообразный характер. Постоянный мониторинг по заболеваемости это подтверждает. Так, на сегодняшний день ситуация в отношении гриппа в Украине стабильна, прогнозирована и в целом характерна для данного времени года.
Ежегодно состав вакцин меняется в зависимости от прогнозируемой циркуляции определенных штаммов вируса. В сентябре были проведены испытания новых вакцин, после чего они стали доступными для использования и в нашей стране.
АРГУМЕНТЫ «ПРОТИВ» Противники такой вакцинации приводят множество аргументов, одним из которых является ее неэффективность. Ежегодно состав вирусов меняется, поэтому создание универсальной вакцины против гриппа на все времена просто невозможно. Как же спрогнозировать, какие штаммы будут «атаковать» людей в следующем году, чтобы подготовить вакцину именно против них?
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА
Дискуссия о необходимости проведения вакцинации длится не одно десятилетие. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению. Сторонники и противники вакцинации говорят либо о целесообразности ее для общества в целом, либо о последствиях для каждого человека в отдельности. Противоречивые данные об эффективности вакцинации еще больше усложняют эту дилемму. Эра разработки вакцин для профилактики гриппа началась в преддверии Второй мировой войны. Исследователи США, СССР и некоторых стран Европы одновременно работали над их созданием. С тех пор процесс изготовления вакцин против гриппа постоянно совершенствовался, что позволило получать намного более эффективные и безопасные препараты для массового применения. Сегодня используют новейшие молекулярные технологии и достижения генной инженерии.
Выбор штамма вируса Каждый год силами Национальных центров по гриппу сети ВОЗ проводится выбор трех штаммов вируса для проведения прививок в предстоящем эпидемическом году. Ученые исследуют вирусы здоровых и заболевших людей, а также птиц и животных, которые являются переносчиками. Результатом становятся рекомендации ВОЗ о составе вакцины на будущий год. К сожалению, такие методы выбора не обеспечивают полного соответствия циркулирующих штаммов вирусов штаммам вакцин. Соотношение «эффективность/ результативность» Согласно данным метаанализов*, у взрослых вакцины против грип-
* Demicheli V, Rivetti D, Deeks J, Jefferson T (2004). „Vaccines for preventing influenza in healthy adults“. Cochrane Database Syst Rev: CD001269. Smith S, Demicheli V, Di Pietrantonj C, Harnden A, Jefferson T, Matheson N, Rivetti A (2006). „Vaccines for preventing influenza in healthy children“. Cochrane Database Syst Rev: CD004879. Rivetti D, Jefferson T, Thomas R, Rudin M, Rivetti A, Di Pietrantonj C, Demicheli V (2006). „Vaccines for preventing influenza in the elderly“. Cochrane Database Syst Rev 3: CD004876.
www.amm.net.ua
№ 11 (23), 2013
33
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА Рецепты аптечных продаж 34
стью, возможно, отражает трудность диагностики гриппа в клинических условиях и огромное число штаммов возбудителя, циркулирующих среди населения.
па показали высокую эффективность против избранных штаммов вируса, но низкую общую результативность, так что польза оказалась небольшой: на 1/4 снизился риск заражения, но отсутствовал эффект в частоте госпитализации. У детей вакцины проявили высокую эффективность, но низкий результат при предупреждении «гриппоподобной болезни». У пожилых людей при вакцинации не уменьшилось количество заболеваний, но сократились случаи воспалений легких, поступлений в стационар и летального исхода от гриппа или пневмонии. В целом, польза противогриппозной вакцинации наиболее очевидна у пожилых людей, при этом имеет сомнительные результаты у детей. Проведение вакцинации взрослых не показывает существенных улучшений в состоянии здоровья общества. Выявленное противоречие между высокой эффективностью вакцин, но их низкой результативно№ 11 (23), 2013
Побочные эффекты Важнейшим аргументом «против» являются побочные эффекты вакцинации, наиболее устрашающим из которых является синдром ГийенаБарре — аутоиммунное заболевание нервной системы, характеризующееся нетвердой походкой, потерей чувствительности и утратой контроля над мышцами. Среди других явлений —лихорадка, разбитость, мышечные боли, головная боль, боль в животе, др. АРГУМЕНТЫ «ЗА» Сторонники вакцинации говорят об экономической целесообразности: стоимость разработки, внедрения и закупки вакцин меньше, чем прямые и косвенные потери от инфекции. Мировой опыт Согласно мнению Центра по контролю и профилактике заболеваний США: «Противогриппозная вакцинация — это самый первый метод предупреждения возникновения заболевания и его тяжелых осложнений. Вакцинация связана с уменьшением количества заболеваний органов дыхания, связанных с гриппом, и посещений врача во всех возрастных группах, случаев госпитализаций и смерти среди лиц с высоким риском, развития среднего отита у детей и отсутствия взрослых на работе». Согласно официальной позиции Министерства здравоохранения Украины, ежегодwww.amm.net.ua
ВНИМАНИЕ: ПРОБЛЕМА
ная вакцинация является безопасным и наиболее эффективным средством защиты организма от подобных вирусов. Лучшее время для прививок – середина осени, а также весь сезон повышенной заболеваемости.
Группы риска Уже известно, что общая иммунизация населения не является выходом, но вакцинация групп риска с обязательным учетом медицинских противопоказаний, проводимая в предэпидемический период, показывает обнадеживающие результаты. Она особенно важна для представителей таких групп, поскольку существенно снижает вероятность смертельного исхода от болезни. В группы риска входят дети младше 5 лет (особенно, младше 2), беременные женщины, люди старше 65 лет, люди с избыточной массой тела, а также больные сахарным диабетом и тяжелыми хроническими заболеваниями, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию. Кроме того, существуют профессиональные группы риска — медицинские работники, учителя, воспитатели, продавцы, водители общественного транспорта и др. ВМЕСТО ЭПИКРИЗА Вакцинация для профилактики гриппа в Украине не является обязательной, и, согласно действующему законодательству, вакцины централизовано МЗ не закупаются. Проявить желание сделать прививку может каждый, но вот принимает решение о ее необходимости только лечащий врач! Именно он может объективно оценить состояние пациента и опреwww.amm.net.ua
Как минимизировать опасность заражения гриппом? • Избегать мест скопления людей в сезон высокой заболеваемости гриппом • Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку • Мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептиком с содержанием спирта • Использовать только одноразовые бумажные салфетки, бумажные полотенца • Полноценно питаться, высыпаться, избегать переутомления • При необходимости использовать одноразовую маску делить, относится ли тот к группе риска. Проводить вакцинацию нужно только в медицинском учреждении. Главное условие ее эффективности — соблюдение норм хранения, в частности, температурного режима.
Елена СКВОРЦОВА, врач, медицинский редактор № 11 (23), 2013
35
АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
ЧТО НОВЕНЬКОГО?
Рецепты аптечных продаж
Гель сможет заменить стоматолога Французские ученые утверждают, что содержащий пептид гель MSH (melanocyte-stimulating hormone), помещенный в очаг кариеса, регенерирует в течение одного месяца костные клетки внутри зуба. Для эксперимента они намазали гелем зубы мыши, болевшей кариесом, и – «через месяц от проблемных зон не осталось и следа». – Этот гель устранит необходимость сверления корневых каналов и пломбирования пораженных зубов, — сообщает Надежда Венкиран-Джессел, сотрудник Национального института медицинских исследований Франции и соавтор научной работы на эту тему, – но прежде, чем этот гель станет доступен пациентам, следует провести еще множество экспериментов. Источник: Popsci.com
36
Спрей для наращивания кожи Компания Avita Medical разработала технологию для помощи пострадавшим от ожогов. У пациента берется небольшой кусочек кожи, измельчается и смешивается с ферментами, взятыми у свиней, после чего изготавливается спрей, который наносится на места ожогов. Частицы спрея расширяются, покрывая рану. Поскольку основа берется у самого пациента, риск отторжения нового кожного покрова минимален. Источник: 3dnews.ru № 11 (23), 2013
www.amm.net.ua
Осень – время обострений хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. И аптекам, пополняя товарный запас, не стоит забывать о средствах из ассортимента серии «Доктор БИОКОН» Медицинского научно-производственного объединения (МНПО) «БИОКОН».
.
новлению хрящевой ткани, улучшению подвижности суставов, устранению болезненности и отечности. Гель ГИРУДАЛГОН-ХОНДРО может использоваться для уменьшения воспаления, снятия боли в суставах и позвоночнике, при растяжении связок, ушибах; как вспомогательное средство в комплексной терапии при остеоартрозе и остеохондрозе. Благодаря хорошо продуманному составу и взаимодополняющему сочетанию компонентов гели ГИРУДАЛГОН и ГИРУДАЛГОН-ХОНДРО удовлетворят запросы самых требовательных покупателей. А традиционно высокое качество средств серии «Доктор БИОКОН» и рекламная поддержка в ведущих СМИ, которая стартует с октября 2013 года, обеспечат их успех и прибыль для аптеки в четвертом квартале.
С 15 октября 2013 года стартует акция для аптек, которая продлится до 15 декабря текущего года. Чтобы принять участие в акции, необходимо: 1) приобрести 20 любых продуктов торговых марок «Доктор Биокон» и «Биона» единоразово в одной накладной (кроме продукции из серии «Уход за полостью рта» и «Антисептического геля для рук); 2) зарегистрироваться на сайте www.doctorbiokon.com ; 3) принять участие в розыгрыше одной из 10 кофеварок Nescafе® Dolce Gusto или косметического набора ТМ БИОКОН. Розыгрыш будет проводиться каждую неделю! Детальные условия акции читайте на официальном сайте бренда «Доктор БИОКОН» - www.doctorbiokon.com
UA №05.03 .02-04/874 88 от 30.08 .11 г.
Заказывайте востребованные продукты – выигрывайте призы!
Рецепты аптечных продаж
Гели ГИРУДАЛГОН и ГИРУДАЛГОН-ХОНДРО на основе экстракта медицинской пиявки предназначены для уменьшения воспаления и снижения интенсивности боли в суставах и позвоночнике. Гель ГИРУДАЛГОН сочетает экстракт медицинской пиявки, ибупрофен и эфирное масло пихты, способствующие улучшению микроциркуляции, уменьшению воспаления, отечности и боли в суставах, мышцах и связках. Однако исчезновение симптомов не всегда свидетельствует о решении проблемы. Восстановление хрящевой ткани — длительный процесс. В состав геля ГИРУДАЛГОН-ХОНДРО входят «строительные компоненты» хрящевой ткани — глюкозамин и хондроитин — в сочетании с экстрактом медицинской пиявки и капсаицином красного стручкового перца. Активные компоненты этого средства способствуют восста-
КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ
на аптечной полке: выгодно и актуально!
37
ПЕРСОНА МЕСЯЦА
Екатерина Полищук: «Нужно делиться и помогать людям»
Рецепты аптечных продаж
Жизнь не всегда балует вкусненьким – часто «к столу» подаются горькое разочарование и кислые перспективы. Пройти через все, добиться желаемого, не утратив при этом оптимизма, доброты и женственности, кажется невозможным. Но Екатерине Полищук, руководителю аптечной сети «Первоцвет-фарм», это удалось. Своим опытом и взглядами на мир Екатерина Викторовна согласилась поделиться с читателями «РАП».
38
О профессиональном росте С выбором профессии я определилась еще в 6 классе. Во-первых, медицину выбрала старшая сестра, а во-вторых, на мое решение повлияла мама. Тогда у меня было плохо со здоровьем, поэтому она оставила работу инженера и устроилась комендантом в фармацевтическое училище. Приходя домой, мама много и с увлечением рассказывала о фармацевтическом деле. Именно тогда я поняла, насколько важно, чтобы человек знал, что именно происходит с его организмом и как можно ему помочь. И после № 11 (23), 2013
окончания школы сразу поступила в Житомирское фармацевтическое училище. Очень хотелось пойти дальше, получить высшее образование, стать провизором. Но у родных не было возможности меня учить, поэтому пришлось идти в аптеку фармацевтом на самую скромную ставку. Тем не менее, для меня это оказалось хорошим опытом. Во мне увидели организаторские способности, и вскоре я, по сути, выполняла функции заведующей, пусть и без соответствующей должности. Зарплата росла, и через год я смогла позволить себе поступить www.amm.net.ua
О семейном бизнесе Часто можно услышать споры о том, хорошо ли это для семьи, некоторые пары не выдерживают подобного испытания. Но наша история – совсем другая. www.amm.net.ua
ПЕРСОНА МЕСЯЦА За 7 лет жизни мы с мужем вовсе не устали друг от друга – наоборот, работа делает нас ближе. Возможно, секрет в том, что, несмотря на близость наших офисов, мы все-таки работаем не вместе. Встречаемся только за обедом – обычно получается своеобразный бизнес-ланч с обсуждением рабочих вопросов. Конечно, не обходится без споров, и далеко не всегда это такие дискуссии, в которых рождается истина – все-таки мы семейная пара, со всем букетом эмоций, как и любая другая. Вечером, после работы, с интересом продолжаем обсуждать дела. Может быть, потому, что в самой природе человека заложено разное отношение к делу в зависимости от того, работает он на кого-то или на себя. В своем бизнесе ярче видишь отрицательные стороны, больше и старательнее готов работать – это факт. Но зато эффективнее получается регулировать семейный бюджет, кроме того, очень приятно, когда видишь результаты.
О сети аптек «Первоцвет-фарм» Сегодня аптечная сеть «Первоцвет Фарм» насчитывает 23 аптечных учреждения, из них 20 – в Житомире № 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
на заочное отделение фармацевтического факультета в Запорожский медицинский университет. Параллельно сложилась и личная жизнь, поэтому вскоре я ушла в декретный отпуск. А вышла из него уже на новое рабочее место – менеджером в оптовую компанию лекарственных средств. Это оказалась абсолютно другая сфера, где была необходима коммуникабельность на более высоком уровне. Ведь одно дело – общаться с покупателем за первым столом и совсем другое – вести переговоры с крупным заказчиком. Было сложно, но все-таки у меня получилось перестроиться. Спустя какое-то время я доросла до начальника отдела, по долгу службы часто посещала всевозможные выставки, конференции. Мне нравилось, но время от времени все равно тянуло назад, в аптеку. Часто я заходила в какую-нибудь аптеку, просто чтобы ощутить эту атмосферу, подышать ее воздухом. И, наконец, у меня появилась такая возможность. К тому времени я вышла замуж во второй раз – к сожалению, первый брак не сложился. И моему мужу, который является одним из соучредителей аптечной сети «Первоцветфарм», нужен был помощник, поскольку у него нет фармацевтического образования. Так я стала руководителем нашей сети и частью семейного бизнеса.
39
ПЕРСОНА МЕСЯЦА Рецепты аптечных продаж 40
и Житомирской области и 3 – в Ивано-Франковске. Когда мы начинали, аптечный рынок Житомира был практически заполнен, поэтому учредители решили сосредоточить усилия на районных центрах – ведь там тоже живут люди, и у них есть потребность в качественном обеспечении препаратами. Кроме того, мы одними из первых начали позиционировать себя как социальную сеть. И пусть у нас название просто «Первоцвет-фарм» без намеков на низкие цены или социальные льготы, как сегодня модно. Главное ведь не название, а умение завоевать доверие покупателя. Назовитесь хоть трижды самой дешевой аптекой – покупатель все равно узнает, правду вы ему говорите или нет. Сарафанное радио работает исправно, и о нас в основном – только хорошие отзывы. Добиться лояльности покупателей нам удалось благодаря тому, что в большинстве аптек сети – низкая наценка. Выживать в таких условиях непросто, но реально за счет объема реализации. К тому же у нас много благотворительных проектов. Например, мы формируем бесплатные аптечки для ветеранов (каждый год – порядка № 11 (23), 2013
300-400 штук), куда входят сердечные препараты, бинт, пластырь и другие необходимые медикаменты. Муж давно беспокоился о том, что в стране остался совсем маленький клочок ветеранов, и их потребность в лекарственных средствах очень высока. Это недооцененные люди, которым мы обязаны всем, поэтому рады оказать им посильную помощь. Для наших покупателей мы устраиваем много благотворительных акций. Так, учитывая, как распространен сегодня сахарный диабет, при открытии новой аптеки мы разыграли среди посетителей 20 глюкометров. Наша позиция – нужно делиться и помогать людям, особенно незащищенной части населения. Только так можно заслужить благодарное отношение посетителей.
О работе руководителя Безусловно, быть руководителем непросто. Самое сложное в такой работе – уметь правильно расставить приоритеты. Ведь в мои обязанности входят и переговоры с медпредставителями, и контроль качества, и правильное ведение пилотного проекта. Существует много текущих вопросов, www.amm.net.ua
Об отдыхе Тут у нас с мужем тандем. Моя позиция как женщины: я должна научиться делать все, что интересно мужу. Нравится ему боулинг – значит, я тоже играю в боулинг. Любит бильярд – осваиваю бильярд. Более 5 лет назад мы попробовали лыжный спорт. И нас это так увлекло, что с тех пор не проходит ни года, чтобы мы не ездили в горы кататься. О семейных отношениях Для меня очень важно, что муж и сын от первого брака нашли взаимопонимание. И хотя сын общается со своим отцом, с которым мы сохранили нормальные отношения, папа для него – Николай. Он всегда даст ему мужской совет, окажет поддержку, и вообще, старается, чтобы сын вырос настоящим мужчиной. Сейчас сыну 14 лет, учится в 8 классе. И, конечно, я давно начала проводить с ним беседы о будущем. В общем, сейчас у нас стоит выбор между двумя дорогами – медицина или фармация. Судьба распорядилась так, что сын учится в биологическом классе, вокруг него – фармацевты и медики, так что все предпосылки налицо. Я считаю, что мне очень повезло с моими мужчинами. Конечно, иногда нужно пойти на компромисс, проявить гибкость и уступчивость – но ведь именно в мудрости и заключается сила женщины. Беседовала Марина ЧИБИСОВА
ПЕРСОНА МЕСЯЦА
«
Главное – не название, а умение завоевать доверие покупателя». понимают: здесь я с ними – прежде всего, руководитель.
Рецепты аптечных продаж
в которые нужно вникать именно мне. Иногда приходит ощущение, будто разрываешься на части. В то же время не могу сказать, что являюсь главой сети в полном смысле этого слова. У сети есть 2 учредителя, один из них – мой муж, который вообще не воспринимает женщину на руководящей должности всерьез. Конечно, я могу что-то посоветовать, высказать свое мнение по какому-то вопросу, но определяющим остается решение учредителей. Сегодня у меня около 100 сотрудников, и к каждому нужен свой подход. Необходимо понимать, чем человек дышит, правильно оценивать его работоспособность, знать, каких результатов он может достичь. Иногда важно почувствовать настроение, иногда – словом поддержать. В отношении работы фармацевтов я довольно жесткий руководитель. Но это не мешает сохранять прекрасные дружеские отношения в коллективе. У нас дружная команда, и мы с радостью общаемся и вне работы. Но дружба дружбой, а субординация сохраняется. Иногда на работе приходится ругаться, но для меня важно, что люди не держат зла, а стараются исправить свои ошибки. Потому что
Дорогие читатели! Если вы готовы поделиться с коллегами своим опытом
или хотите выделить особенно успешного сотрудника, мы № ждем ваших www.amm.net.ua 11 (23), 2013 писем по адресу: daijest@amm.net.ua с пометкой “Персона месяца”.
41
АПТЕКИ МИРА
Швейцария –
вежливость королей, скрупулезность мастеров
Рецепты аптечных продаж
Оставаясь для всего мира символом финансового благополучия и точного времени, Швейцария и в сфере здравоохранения поддерживает свой безупречный имидж. Об этом говорит показатель продолжительности жизни населения – один из самых высоких в мире. И, конечно, у такой образцовой европейской державы есть чему поучиться и в фармацевтическом секторе.
42
Соперники во благо Секрет успеха в данном случае прост, но оригинален: вся швейцарская система здравоохранения построена на принципе управляемой конкуренции. То есть, в полной мере работает медицинское страхование, имеется огромный выбор соответствующих услуг и лекарственных средств, но все эти блага находятся в частных руках, а сама отрасль существует в рамках искусственного рынка с жестким регулированием. В связи с этой особенностью в Швейцарии нет единого государственного бюджета на потребности здравоохранения. Здесь не бывает очередей за медицинской помощью, в то же время наблюдается высокая степень № 11 (23), 2013
оснащенности современными дорогостоящими технологиями. Кстати, швейцарская страховая компания не имеет права отказать человеку в предоставлении услуг, если у него плохое здоровье. Сумма страхового взноса одинакова для всех в пределах одного региона. То есть фактически здоровые люди берут на себя обязанность покрывать расходы на лечение тех, у кого имеются серьезные заболевания. Исключение делается только для некурящих – противники табака платят на 20 % меньше, чем их «дымящие» земляки. Помимо этого суммы страховых выплат могут варьироваться в зависимости от пола и возраста человека. Построив такую успешную модель, страна добилась того, что в рейтинге www.amm.net.ua
Похудение в масштабе Как и в ряде других обеспеченных стран, в Швейцарии остро стоит проблема избыточного веса. Столкнувшись с тем, что уже больше 37 % людей носят на себе лишнее, ассоциация pharmaSuisse и Швейцарское объединение фармацевтов запустили в аптеках программу «Мой идеальный вес», которая, по задумке авторов, позволит жителям Швейцарии проанализировать свои пищевые привычки и уровень физической активности. Причем, сделать это можно самим или в компании аптечных работников, которые готовы ответить на все вопросы. Как отмечают авторы, аптеки для реализации программы были выбраны по той простой причине, что для многих жителей они нередко заменяют врачебные кабинеты, а значит, возрастают шансы на успех предприятия. www.amm.net.ua
средств. Каждый четвертый швейцарский франк, затрачиваемый на инновации, относится к фармацевтической промышленности. Видимо, по большей части затраты окупаются, потому что на данный момент уже 16 раз Нобелевская премия в области медицины и химии присуждалась именно швейцарским ученым. Фармацевтическая промышленность страны представлена 490 компаниями. Как и во многих других государствах, их деятельность жестко регулируется: имеется весь «букет» в виде лицензирования, ограничения рекламы, регулирования цен на лекарственные средства и пр. Объем экспорта фармацевтической продукции превышает $54 млрд. Позиции Швейцарии особенно сильны в производстве жаропонижающих препаратов, витаминов, противоракового интерферона, лекарственных средств для лечения СПИДа. Сегодня на рынке лидируют 2 производителя – Novartis и Roche. Обе компании имеют существенную долю внутри страны, при этом большая часть произведенных ими лекарственных средств продается за пределами Швейцарии. Что касается ОТС-сегмента, то, по оценкам аналитиков, он пока остается низкоконкурентным. Более 70 % продаж генерических препаратов приходится на 2 фармком№ 11 (23), 2013
АПТЕКИ МИРА
По следам Нобелевских лауреатов Фармацевтическая индустрия Швейцарии тоже показывает высокий класс и на данный момент является ведущей отраслью страны. Почти каждое десятое лекарственное средство в мире разработано, произведено и продано швейцарской компанией. Такой успех стал основой для солидных вливаний в исследования и разработку новых препаратов: ежегодно в сектор инвестируется 1/5 выручки от продажи всех лекарственных
Рецепты аптечных продаж
ВОЗ заняла второе место после США в плане удовлетворения потребностей пациентов, в вопросах уважения к человеческому достоинству, конфиденциальности и своевременности медицинской помощи.
43
АПТЕКИ МИРА
на прошлый год наценки на лекарственные средства в Швейцарии были признаны самыми высокими по Европе (25 % на 6700 медикаментов по сравнению с 14 % – в других странах ЕС).
пании – Mepha и Sandoz. То есть, конкуренция вроде бы есть, а с другой стороны – она не особо широко представлена. По мнению экспертов Espicom, Швейцарии стоит задуматься о создании более выгодных конкурентных условий, что позволило бы в перспективе снизить цены на лекарственные средства. Тем более что по состоянию
Рецепты аптечных продаж
Спой, светик, не стыдись!
44
Владелец одной из швейцарских аптек решил проучить водителей, которые повадились ходить к нему с целью размена монеток для оплаты парковки. Когда таких автомобилистов стало слишком много, фармацевт в ответ на их просьбу стал предлагать водителям исполнить любую песню. «Я не хотел показаться грубым! Я понимал, что многие в ответ на такую просьбу растеряются и уйдут. А тем, кому действительно хочется разменять деньги, придется спеть», – заявил фармацевт. И это, по словам аптекаря, сработало – многие смущались и уже не хотели размена монет. «Зато недавно у нас тут был оперный певец, который исполним нам целую арию», – добавил владелец аптеки. № 11 (23), 2013
Откуда контрафакт? Однако во всей этой патоке есть и ложка дегтя: так, несколько лет назад разгорелся настоящий скандал в связи с большим объемом контрафакта, поступающим из страны. Почти 40 % всей запрещенной продукции, которую перехватывали европейские таможенники, было швейцарского производства. А поскольку название этой страны на этикетках само по себе вселяет в потребителя уверенность, то когда контрафактное лекарство поступает из Швейцарии, это еще опаснее, чем если бы производителем был Китай, отметили в ЕС. Вся эта ситуация говорит о том, что проблемы существуют везде, даже на самом образцово-показательном рынке. Сегодня Швейцария прикладывает массу усилий, чтобы сохранить свое имя кристально чистым. Например, с февраля этого года в стране действует швейцарский пилотный проект прослеживаемости лекарственных средств, который позволяет идентифицировать производство большинства упаковок, попадающих в лечебные учреждения. Точно, как в аптеке Примером для подражания являются и швейцарские аптеки, которые, что называется, «держат марку» в плане www.amm.net.ua
АПТЕКИ МИРА www.amm.net.ua
парата из аптеки, что, естественно, не всегда играет в пользу последней. Большую долю швейцарского аптечного рынка занимают аптечные сети, которым, по-видимому, уже становится тесно в рамках своего маленького государства – известно, что одна из крупных швейцарских сетей намерена открыть более 200 аптек в странах восточной Европы. А это очередной плюсик, говорящий, что дела в стране идут великолепно, и местные аптеки надежны, как знаменитые швейцарские банки. Источники: 1. spravka-apteka.com; 2. mirpharma.ru; 3. euromag.ru; 4. Ananova; 5. nashagazeta.ch Полный список литературы находится в редакции.
Светлана ВЕШНЯЯ
По данным ООН, средняя продолжительность жизни в Швейцарии составляет 79 лет для мужчин и 84 года – для женщин.
№ 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
обслуживания клиента. Так, аптечные учреждения здесь быстрее, чем во многих других развитых странах, внедряют у себя различные инновации. В прошлом году в аптеках уже в полную силу заработала телемедицина – посетители смогли получать онлайнконсультации врачей с сохранением конфиденциальности и безопасности. Ежегодно на базе аптек реализуются какие-то программы по улучшению здоровья населения. В приоритете – индивидуальный подход, который, собственно, и формирует пресловутый термин «швейцарское качество». Профессия фармацевта в стране часов, банков и сыров очень уважаема, и недостатка в квалифицированных кадрах нет, в то время как, например, в соседней Германии в последнее время этот вопрос стоит достаточно остро. Среди проблем, на которые могли бы пожаловаться швейцарские аптечники, – жесткое регулирование цен на уровне аптеки. Поскольку на фармацевтические компании-гиганты государству повлиять сложнее, максимальная наценка производителя по возможности компенсируется на выходе пре-
45
РАССКАЗ Рецепты аптечных продаж 46
я м е р В ы д ж е д а Н для *** А ведь осень должна быть не такой. Осень, даже поздняя, – это когда сидишь на подоконнике, завернувшись в красно-зеленый клетчатый плед, попиваешь черный кофе и смотришь на нескончаемый дождь, монотонно барабанящий по стеклу. И чтобы кот – пушистый шерстяной комочек – непременно подставлял свою усатую мордочку под руку, требуя немедленно его погладить. Такую задумчиво-мечтательную, спокойную осень можно встретить в любовных историях и на картинках в соцсетях. Но не в ее жизни. В жизни подоконник завален книгами, раскрасками и игрушками, и его единственный живой обитатель – запыленный цветок-«доктор», о котором № 11 (23), 2013
Надя вспоминает изредка, когда из листьев уходит последняя влага и совесть начинает мучить слишком уж сильно. Клетчатый плед… да, где-то был, если Вадик не забрал его при разводе. Как, впрочем, и кофеварку, подаренную ей на 32-летие. Теперь эспрессо попивает его новая. Хотя, возможно, она предпочитает капучино или латте какой-нибудь… Надя энергично потрясла головой, стараясь отогнать от себя эти мысли: какая разница, что там пьет эта крыса? И можно сколько угодно повторять себе, что оскорбления – ниже Надиного достоинства, но от этого не становиться легче. Почти год прошел, а все еще больно. Может быть, было бы проще, не появляйся он совсем, как в таких случаях поступают многие мужья. Но, несмотря на то что официальwww.amm.net.ua
*** Очередное ноябрьское утро ничего хорошего не предвещало. Дениска изображал эпилептический припадок, упорно надеясь на чудо. Пришлось занять жесткую позицию и, конечно, получить от мамы нагоняй в виде: «Не кричи на ребенка!». www.amm.net.ua
№ 11 (23), 2013
РАССКАЗ
– слезы, нервы, и утром на работу с чугунной головой. Кому еще она может заявить «Не хочу»? Вадику? Ему давно неинтересно, что там она хочет. А если когда-то его это и волновало, то вспоминаются те времена с трудом. Сейчас Вадик появляется на пороге со словами: Я кое-что тут у вас забыл, посмотри в документах в шкафу… Из квартиры уже ничего не выносит – может, потому что и так забрал почти все. Дениска сразу бежит к нему с радостным «Папа!», он его хватает на руки, обнимает, треплет по голове, забирает остатки своих вещей и уходит. Во время этих коротких визитов мать демонстративно запирается в своей комнате, а потом выговаривает Наде за то, какая она мягкотелая. Надя уже перестала что-то отвечать – и ей, и подругам в аптеке. Легко давать советы, когда это не твоя жизнь. А что, если однажды он придет не за очередной забытой бумажкой? Что, если ему нужна будет именно она, и наконец-то прозвучит долгожданное: «Прости меня, я ошибся»? Она все еще продолжала в это верить, хотя и понимала, как это глупо.
Рецепты аптечных продаж
но они давно никак не связаны, он продолжает заполнять ее мир своим присутствием. И разорвать эту связь – никак. Вон уже проснулась та ниточка, которая их держит крепче любых колец, и канючит, не желая идти в садик. Не хочу, не хочу, не хочу… Глядя на своего сына, Надя иногда мечтала вернуться в его возраст. У ребенка так легко получается диктовать свои желания взрослым, настаивать на них, не заботясь о том, удобно это кому-то или нет. Когда она в последний раз могла кому-то сказать: «Не хочу»? Надя улыбнулась: да и где такое скажешь? На работе? Мигом найдут замену, которая захочет и не будет лишний раз показывать характер. И вперед – бродить по биржам труда. Никого не волнует, что ты мать-одиночка, к тому же с больной мамой-пенсионеркой. Которой, кстати, тоже не сильно скажешь: «Не хочу». Иначе поднимется такой скандал, что все аптечные запасы успокоительного не спасут. Будет хвататься за сердце, напоминать Наде, какой у нее плохой характер и, конечно, не удержится от любимого аргумента «даже муж от тебя сбежал». А потом
47
РАССКАЗ Рецепты аптечных продаж 48
После короткой перебранки Надя проконтролировала, чтобы мама выпила свои таблетки, проверила, все ли необходимые продукты есть в холодильнике, отвела Дениску в садик, там выслушала жалобы воспитательницы на его плохое поведение и «ах, да, нужно сдать деньги на новые окна». Надя про себя грустно улыбнулась: «Вот бы сейчас сказать ей: «Не хочу! Куплю себе лучше на эти деньги помаду от Chanel». Интересно, как изменится ее лицо?». Но потом одернула себя – у девушки наверняка проблем не меньше, чем у Нади. Тоже ведь работа с людьми, хоть пока и с маленькими! Понимая, что уже опаздывает, Надя устроила короткий спринт до троллейбуса, еле втиснулась на последнюю площадку и выдохнула с облегчением, насколько это позволяла плотная толпа. Тяжело привыкнуть к этой новой жизни. Раньше на работу ее всегда отвозил Вадик – им было по пути. Раньше она не была одна, не приходилось самой решать все, даже самые что ни есть мужские, проблемы. Раньше… В аптеке ее ждали привычные хлопоты, очередь посетителей, стандартные вопросы: «Почему так дорого? А что у вас есть от… А чем оно лучше? А в аптеке напротив дешевле»… Стараясь удерживать любезную улыбку, Надя последовательно отвечала на все, пока вдруг не услышала: А что вы делаете сегодня после работы? Словно очнувшись от какогото оцепенения, Надя внимательно посмотрела на мужчину по ту сторо№ 11 (23), 2013
ну окошка. Конечно, она его узнала. Да и как не узнать – он в их аптеку ходит чуть ли не каждый день. Часто даже без запроса – побродит по торговому залу, выберет, например, витамины, расспросит Надю про них подробно, словно на экзамене, но в итоге обязательно купит. Они с девочками уже всякие теории строили на его счет, сама популярная из них – «тайный покупатель», слишком уж много внимания уделяет деталям. И только Светка, которая сейчас забыла о покупательнице и, приоткрыв рот, ждет реакции Нади на неожиданный вопрос, замечала: «Девочки, так он же только в Надину смену приходит! Наверное, влюбился!». Она тогда посмеялась. Но теперь… Что делать теперь? Еще раз окинула его внимательным взглядом: привлекательный, пожалуй, даже слишком. Глубокие карие глаза, мужественные скулы, мягкая улыбка. Внутри зародилась озорная мысль: «Вот он, твой шанс сказать «Не хочу!». Но почему-то совсем не хотелось так резко рубить с плеча… Почему вы спрашиваете? – осторожно сказала Надя вслух. Мало ли тут ходит всяких странных личностей с разными вопросами. Вдруг и этот тоже? Просто вы мне очень нравитесь. И я уже не знаю, куда складывать продукцию вашей аптеки. Так что, может, просто сходим на свидание? (Продолжение следует).
Анна БУШТЕЦ www.amm.net.ua
Поддерживать оптимальное состояние слизистых помогают специальные средства для интимной гигиены БИОНА ТМ ДОКТОР БИОКОН, ассортимент которых разработан с учетом различного физиологического состояния женщины. В серию входит гель для интимной гигиены «БИОНА-норма» (рН 5,0) для ежедневного использования с целью поддержания естественного кислотно-щелочного баланса; жидкий гель для интимной гигиены «БИОНА-форте» (рН 3,5) для использования при возникновении дискомфорта или повышенной чувствительности интимной области. Все средства БИОНА содержат необходимую для микрофлоры влагалища молочную кислоту. В 2012 г. ассортимент серии пополнился новинками, разработанными Медицинским НПО «БИОКОН» совместно с Донецким региональным центром охраны материнства и детства при Донецком национальном медицинском университете им. М. Горького. Гель «БИОНА комфорт» рекомендован женщинам после 45 лет. Инновационная формула геля содержит мягкие поверхностно-активные вещества (ПАВ) для деликатного очищения и специальные компоненты для предупреждения дискомфорта и сухости в области интимных зон. Очища-
ющие компоненты сертифицированы по системе Экосерт (Франция). Пенка для девочек «БИОНА Мисс» предназначена для ежедневного деликатного очищения интимных зон девочек в младшем и подростковом возрасте (от 5 до 15 лет). Она обеспечивает бережный уход и не содержит агрессивных ПАВ, антибиотиков, парабенов, синтетических консервантов, ароматизаторов и красителей. В состав входит молочная кислота, пантенол, бетаин, экстракты алоэ, ромашки, череды, витамины А и Е. 92% активных компонентов имеют сертификаты Экосерт. БИОКОН для здоровья женщины С 2013 года реализуется программа «БИОКОН для здоровья женщины». В рамках благотворительного проекта оказывается помощь больницам. Каждый месяц две женские консультации в двух разных регионах Украины получают от БИОКОНа необходимое оборудование для лечения и диагностики. За 9 месяцев 2013 года помощь получили уже 18 больниц. Медики высоко оценивают ценность этого проекта: «Социальный аспект деятельности Биокона очень важен. Ведь здоровье украинских женщин – залог здоровья будущих поколений», – подчеркнула главврач женской консультации Мелитопольского городского роддома Калиниченко Е.В.
Рецепты Рецептыаптечных аптечныхпродаж продаж
Для каждой женщины, независимо от возраста, один из главных факторов хорошего самочувствия – ощущение комфорта, особенно в нежных, деликатных зонах.
РАССКАЗ
С заботой о женщине
Заключение МОЗУ №05.03.02-04/87480 от 30.08.11 г., №05.03.02-04/91841 от 18.09.12 г.
www.amm.net.ua
№ №11 11(23), (23),2013 2013
Рекламная поддержка ТМ «Доктор Биокон» в украинской прессе
49
ДЕТСКИЙ ВОПРОС
Нечитабельные дети Виктория ИВАНОВА, детский психолог
Рецепты аптечных продаж
Раньше, как известно, трава была зеленее, солнце теплее, а дети – начитаннее. Но если с тезисами о природных явлениях еще можно поспорить, то списать последнее утверждение на занудство старшего поколения не получится. Современные мальчики и девочки не читают, и это видно даже невооруженным «дальнозоркими» очками глазом.
50
Сначала был Колобок, Курочка Ряба и Иван-царевич на своем сером волке. Потом Винни-Пух, Маугли и Малыш верхом на Карлсоне. Эстафету перенимал Том Сойер, за ним гнались мушкетеры, которые, в свою очередь, путались в ногах у всадника без головы... Годам к 10-12 в арсенале советских мальчишек и девчонок было несколько десятков любимых литературных № 11 (23), 2013
героев. При этом начитанность вовсе не означала успехи в учебе. После уроков двоечники и хулиганы хватались за книги с таким же рвением, как и отпетые «зубрилы». Достигнув возраста, когда появляются собственные дети, бывшие юные книголюбы приготовились обсуждать моральные качества Колобка и цветность Курочки Рябы с младшим поколением. А в ответ получили глухое непонимание. www.amm.net.ua
www.amm.net.ua
ДЕТСКИЙ ВОПРОС или поздно родители обращаются за советом к специалистам. В своей практике я стараюсь не только дать конкретные рекомендации, но и объяснить причины происходящего. Это помогает старшему поколению понять – дети не виноваты. Они такие же, как мы, просто живут в своем времени.
Мультяшные сети Итак, для родителей «нечитабельного» ребенка есть две новости – хорошая и очень хорошая. Первая состоит в том, что даже совершенно не интересующееся книгами чадо способно вырасти успешным человеком. В современном мире информацию можно почерпнуть не только из печати. В этом, собственно, и кроется основная причина, по которой отпрыски ХХI века не любят читать. Свою потребность в знаниях, впечатлениях и почве для фантазий они удовлетворяют с помощью других источников – телевизора и компьютера. Новые данные льются на них ежесекундно – только успевай переваривать. Книге просто некуда втиснуться. Есть и другие причины. Так, в современном обществе нет культа книги. Начитанный ребенок (да и взрослый тоже) не просто не вызывает уважения – он становится «белой вороной». Кроме № 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
Я бы в киллеры пошел Нынешние дети категорически не хотят читать. Большинство из них просто игнорируют печатную продукцию – причем, с самого нежного возраста. Исключением могут стать комиксы и детские журналы, но и то лишь как объект коллекционирования. Школьники читают из-под родительской палки или под угрозой единицы в четверти. С трудом «пережевывая» страницы, они при первой же возможности отбрасывают книгу в сторону. Уже на следующий день «мученики» не могут вспомнить имя главного героя и даже не пытаются заглянуть в финал произведения,им просто не интересно... Старшее поколение подобная ситуация раздражает и пугает одновременно. В голове проносятся картины беспросветного будущего, которое ждет неначитанного ребенка. Куда можно податься с пустым литературным багажом? В дворники? Вахтеры? Киллеры?! Надеяться на школу бессмысленно. Она и в лучшие (по читаемости) годы преподавала литературу поверхностно и бессистемно и, положа руку на сердце, могла скорее отбить охоту к книгам, чем привить к ним любовь. Устав бороться самостоятельно, рано
51
ДЕТСКИЙ ВОПРОС
Топ-10 лучших книг для детей
Рецепты аптечных продаж
1. Антуан де Сент-Экзюпери. «Маленький принц». 2. Марк Твен. «Приключения Тома Сойера». 3. Николай Носов. «Приключения Незнайки и его друзей». 4. Вениамин Каверин. «Два Капитана». 5. Астрид Линдгрен. «Малыш и Карлсон, который живёт на крыше». 6. Льюис Кэрролл. «Алиса в стране чудес». 7. Алан Александр Милн. «ВинниПух». 8. Джоан Роулинг. Серия о Гарри Поттере. 9. Гавриил Троепольский. «Белый Бим Черное Ухо». 10. Виктор Драгунский. «Денискины рассказы».
52
того, библиотек по сравнению с советскими временами стало в десятки раз меньше, а книги существенно подорожали. Это не значит, что можно махнуть рукой и отправить ребенка самообразовываться в интернет. Все-таки мультяшно-сетевая информация, мягко говоря, однобока. Но ситуацию с нечитающим ребенком достаточно № 11 (23), 2013
легко исправить. В этом и состоит вторая хорошая новость.
С ногами в книге Существует множество способов вызвать у ребенка тягу к чтению. Можно применять все сразу или по отдельности – выбор за родителями. 1. Вне зависимости от возраста, читайте наследнику (-це) вслух. Даже если он вот-вот начнет бриться, а она – красить губы, чтение по ролям и по очереди доставит вам удовольствие. 2. Периодически используйте принцип «неоконченного действия»: читая вслух, остановитесь на самом интересном месте (ах, прости, обед горит) и оставьте ребенка наедине с книгой. 3. Чаще читайте сами. Пусть он видит, что вы отдаете предпочтение книге перед телевизором, болтовней по телефону и даже ужином. 4.Подпишите его на более-менее серьезный журнал:спорт, путешествия, наука – что больше по душе. Периодические издания выглядят не так страшно, как собрание сочинений Достоевского, но привычку получать дозу печатной информации вырабатывают. 5. Поинтересуйтесь у друзей вашего чада, какая у них любимая книга. Не исключено, что кто-либо из них что-то читал, и тогда сработает подростковый дух подражательства. 6. Поставьте в комнате отпрыска книжный шкаф и регулярно пополняйте его экземплярами самого разного жанра. Ни в коем случае не игнорируйте детективы, фантастику, мелодрамы, юмор и прочие направления, традиционно считающиеся «несерьезными».Известен случай, когда подроwww.amm.net.ua
www.amm.net.ua
ДЕТСКИЙ ВОПРОС ную книгу, вынуждать пересказывать главу,устанавливать постраничные нормативы и приводить в пример себя, любимого. Даже у взрослого человека за несколько подобных сеансов выработается прочная связка «чтение = мучение». У детей же негативные ассоциации появляются еще быстрее и сохраняются гораздо дольше. Чтение должно быть отдыхом, приятным способом провести досуг. Разрешите ребенку забраться с ногами в кресло, заварите ему чашку ароматного чая и дайте пакетик сладостей. При таких условиях книга станет самым желанным напарником на весь вечер. Эти же советы (с небольшой поправкой на возраст) можно использовать, когда время еще не упущено и ребенок только-только знакомится с миром литературы. Мне часто задают вопрос – когда нужно начинать «уроки чтения». Мой совет – как можно раньше. Практика показывает, что некоторые мамы с успехом начинали приучать ребенка к книгам в возрасте до года. Пробуйте, ищите, старайтесь. И все у вас получится. Потому что полдела уже сделано – вы осознали проблему и хотите ее решить. Успехов! № 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
сток стал фанатом литературы после прочтения кулинарного справочника. 7. Регулярно ходите в книжные магазины с ребёнком, но заранее предупреждайте, что вы идете за книгой только для себя. Дети – известные «попрошайки», и увидев обилие изданий в ярких обложках, обязательно начнут просить что-нибудь купить. Соглашайтесь, но предварительно договоритесь, что книга будет прочитана. 8. Сделайте серию снимков вашего чада, вклейте фотографии в альбом и подпишите именами литературных героев. Кто ж не захочет узнать, кто такие этот Шерлок Холмс или Скарлет О’Хара, которыми «обозвали» собственные родители. 9. Ищите неожиданную мотивацию. Например, одна предприимчивая мать пообещала сыну, что чтение избавит его от зубрежки трудных правил правописания – в нужное время просто сработает зрительная память. Только не идите по пути наименьшего сопротивления и не предлагайте ребенку деньги за прочитанные страницы. Такая коммерция разовьет что угодно, только не тягу к чтению. 10. Не игнорируйте достижения прогресса. Иногда проблему может решить покупка простого ридера. Одно дело – таскать том «Анны Карениной», а другое дело – почитывать ее же в модном гаджете. И, наконец, никогда не используйте в обучении метод «кнута». Не нужно шантажировать ребенка (или читаешь, или компьютер летит в окно), заставлять «мусолить» скуч-
53
Старость – в радость, ГОРОСКОП
или Что Зодиак нам приготовил на десерт? Факт: с возрастом характер меняется. И муж, который еще вчера был заядлым любителем пеших походов, сегодня сократил свой маршрут до стандартного «диван – холодильник». Остается только с ужасом гадать, чего от него ждать лет эдак через 20. Или можно обратиться за помощью к звездам – уж они-то точно знают, какой будет осень жизни. При этом никто не мешает нам превратить ее в сверкающий листопад – главное, постараться сохранить оптимизм.
Рецепты аптечных продаж
ОВЕН Вообще не понимает, что такое старость, если речь идет о нем лично. На открытку с циферкой «60» смотрит как… да, именно, – как Овен на новые ворота. Впрочем, бодрость духа и активный образ жизни поддерживают в Овнах энергию молодости до самых преклонных лет. Может, в 60 лет Овен и не будет носить «косуху», но вот увлекаться мотоциклами точно не перестанет. Женщины-Овны после 40 любят побаловать себя не только новинками косметологии, но частенько и свежими мужьями. Причем, чем больше лет им, тем меньше – избранникам. Они – королевы момента и предпочитают думать, что завтра вообще никогда не наступит.
54
ТЕЛЕЦ Все Тельцы любят хорошо покушать – иногда слишком хорошо, поэтому с возрастом нередко набирают лишний вес. Упрямые по натуре, с годами Тельцы становятся еще менее гибкими – как психологически, так и физически. Однако они обладают хорошей выносливостью, и даже, несмотря на болезни, будут радоваться жизни еще многие годы после выхода на пенсию. И, конечно, даже приближаясь к маразму, не упустят возможности взять от жизни все. БЛИЗНЕЦЫ Никогда не отступают от намеченных целей, и такая мелочь, как годы, не мешает им двигаться в выбранном направлении. «Не можешь бежать к цели – иди, не можешь идти – ползи, не можешь ползти – ляг и лежи в направлении цели» – это о Близнецах. Не стоит надеяться, что пожилой Близнец придет домой с работы пораньше. Вы не увидите их отдыхающими, развалившимися № 11 (23), 2013
www.amm.net.ua
РАК Настоящий домосед и домовод, в кладовке десятилетиями хранит всякий хлам, от которого нормальные люди вовремя избавляются. Очень удивляется, что неработающий телевизор «Рубин» и велосипед «Кама» без колес ему на полном серьезе предлагают отправить на помойку. К радости всех живущих в округе котов и голубей, выйдя на пенсию, Рак начинает активно заботиться об окружающих, словно мать Тереза. Ему, как и Льву, очень хочется, чтобы «благородные седины» все уважали. Из Раков выходят отличные «классические» дедушки и бабушки, какими их хочет видеть большинство детей. Сказки внукам на ночь, блинчики на завтрак и яблочный пирог на обед. Главное, не забывать волшебное слово «спасибо», ведь для Рака самое главное – знать, что он кому-то нужен.
ГОРОСКОП
перед камином. Их карьерный рост будет продолжаться не только до пенсии. Да и вообще, детей на ноги поставили, внуков теперь надо выучить, а там, глядишь, и правнуки пойдут.
Достигая преклонного возраста, Львы обычно пользуются авторитетом в обществе. Для них очень важно всегда оставаться в центре внимания, поэтому Лев с радостью послужит образцом для подражания. Льва-ветерана нередко можно встретить в компании школьников, увлеченно рассказывающего о своих боевых (трудовых) подвигах. Каждый Лев в молодости желает признания и известности, и даже если добиться этого не удалось, для него самое главное в жизни – это слава и почести, всевозможные титулы и награды. Тогда цари природы становятся снисходительны и ленивы. К старости это обычно весьма спокойные, величавые и немного обросшие лишними килограммами персонажи. ДЕВА Если вы слышали о том, что люди к старости становятся ворчливыми, то это как раз о Девах. Большинство Дев начинают с возрастом все более негативно относиться к окружающему миру, особенно www.amm.net.ua
№ 11 (23), 2013
Рецепты аптечных продаж
ЛЕВ
55
ГОРОСКОП
если позволят своей склонности к излишней критичности выйти из-под контроля. В то же время Девы на протяжении всей жизни любят поддерживать себя в хорошей форме и добром здравии, постоянно совершенствуют свою мозговую деятельность, поэтому старость встречают, как правило, стройными леди и подтянутыми джентельменами, немного надменными и начитанными. Если у вас в семье есть Дева преклонного возраста, на покупке энциклопедии можно сэкономить. ВЕСЫ Весы – эстеты от природы, и любые напоминания о близкой старости воспринимают болезненно. Чем старше они становятся, тем больше любят рассуждать о высоком искусстве, но помыть посуду за собой все время забывают. Проведя всю жизнь в поисках идеала, не всегда находят время научиться готовить и пришивать пуговицы. Весы преклонных лет, как правило, выглядят задумчивыми и печальными, пробуждая крайне опасное желание обогреть, напоить, накормить и защитить. Этого делать нельзя, своими сомнениями Весы вынесут вам мозг раньше, чем вы сможете это понять, а потом и понять это будет невозможно, ведь мозг-то уже вынесен. СКОРПИОН Самовлюбленный Скорпион к старости становится философом. Накопившийся с годами опыт и уверенность в своей правоте делают его чрезвычайно раздражительным в любом споре. Больше всего на свете Скорпионы любят учить, как надо жить, и наставлять молодых на путь истинный. Поэтому в преклонном возрасте часто страдают от одиночества. Это как раз тот случай, когда жизнь прожита слишком ярко, а страсти были такими бурлящими, что окружающие не выдержали их накала и разбежались. Зато есть что вспомнить.
Рецепты аптечных продаж
СТРЕЛЕЦ Как и Овны, Стрельцы всеми силами стараются не замечать наступление старости. Порой настолько, что это превращается в навязчивую идею, и они начинают донимать окружающих вопросами о своем предположительном возрасте в надежде получить парочку комплиментов. Впрочем, эти комплименты обычно оправданы, ведь Стрельцы ухитряются сохранить определенную привлекательность до глубоких седин. Обычно легче находят общий язык с подросшими внуками, чем с повзрослевшими детьми. Научить
56
№ 11 (23), 2013
www.amm.net.ua
КОЗЕРОГ Большая часть Козерогов по-настоящему становятся самими собой только к 35-40 годам, а то и позже. Их характер формируется на протяжении всей жизни. Для Козерогов время течет в обратную сторону. Они рождаются «маленькими старичками», растут серьезными не по годам, быстро становятся мудрыми и ответственными, но, по мере взросления, в их характере прибавляется все больше ребячества, к старости многие Козероги уже ведут себя как абсолютные дети. А за детьми, как все мы знаем, нужен глаз да глаз. Маленькие детки – маленькие бедки, а вот с остальными – как повезет.
ГОРОСКОП
внука стрелять из рогатки на полном велосипедном ходу для них – дело чести.
РЫБЫ Панически боятся наступления старости. И дело вовсе не во внешности. Ведь еще столько всего не сделано, не прожито, не выполнено! Именно поэтому с завидной регулярностью они любят подводить итоги различных этапов своей жизни. Им всегда кажется, что детство, молодость и юность прошли стороной, даже если они были по уши в веселье в это время. В часы раздумий и воспоминаний Рыб лучше не беспокоить. Обижаться на то, что забыли забрать внуков из садика, тоже бесполезно – у них будут адские муки совести и еще один повод попереживать о том, чего не сделали. Зато пожилые Рыбы хорошо известны своим великодушием. И если Вам нужно одолжить сотню до зарплаты – ищите Рыб и не будете разочарованы.
Рецепты аптечных продаж
ВОДОЛЕЙ Водолеи, как и Козероги, в детстве очень серьезны. В юности частенько бывают чванливы и напыщенны. С годами же постепенно перестают заботиться о том, что о них могут подумать окружающие, поэтому в преклонном возрасте многие из них любят носить довольно вызывающую одежду. А уж стать на ролики или с головой уйти в онлайн-игру для пожилого Водолея – плевое дело. Но к родственным связям он относится крайне серьезно. И за сына или, тем паче, внука будет на груди рвать последнюю рубаху. Зачем внуку старая порванная рубаха – это уже вопрос второстепенный.
www.amm.net.ua
57
№ 11 (23), 2013
Шановні читачі! Редакція журналу «Рецепты аптечных продаж» продовжує передплату на 2014 рік! Для оформлення передплати в редакції сплатіть рахунок у найближчому відділені комерційного банку
При оформленні річної передплати на 2014 рік до 01.12. 2013 р. нові передплатники отримають грудневий випуск журнала 2013 року БЕЗКОШТОВНО!