Publicação da Anahp – Associação Nacional de Hospitais Privados – julho | agosto 2016
Certificação digital:
Mais segurança para médicos e pacientes Programa Anahp de certificação digital proporciona redução significativa de custos para os hospitais
Enfrentamento às infecções pelo Aedes aegypti
Saiba como os hospitais estão lidando internamente com as epidemias Pág. 18
Cartilha de Segurança do Paciente
Lançada há menos de um ano, publicação é referência no setor hospitalar Pág. 10
Publicação da Anahp – Associação Nacional de Hospitais Privados – julho | agosto 2016
03 editorial
A Saúde 2.0 é um caminho sem volta e estarmos preparados para ela é questão fundamental para a sustentabilidade econômica dos hospitais no futuro.
40 membros
Instituições membros da Anahp investem em qualidade e infraestrutura, sempre visando a segurança da atenção ao paciente.
06 anahp por dentro
Representantes dos hospitais Anahp se reúnem com Ministro da Saúde, Ricardo Barros, em Curitiba (PR).
18 saúde
Enfrentamento às infecções pelo Aedes aegypti: Hospitais Anahp compartilham iniciativas adotadas para lidar com as epidemias recentes.
24 eventos
Tecnologia e a sustentabilidade da saúde: Em workshop, hospitais membros da Associação defendem a integração da TI à sustentabilidade.
Capa tecnologia e saúde
Certificação digital: Solução Anahp de certificação digital proporciona mais segurança para médicos e pacientes e redução significativa de custos para os hospitais. Pág. 34.
Publicação da Anahp – Associação Nacional de Hospitais Privados – julho | agosto 2016
Certificação digital:
Mais segurança para médicos e pacientes Programa Anahp de certificação digital também proporciona redução significativa de custos para os hospitais
32 perfil
Executivo da HPE identifica oportunidade de novos negócios em meio à crise.
Enfrentamento às infecções pelo Aedes aegypti Saiba como os hospitais estão lidando internamente com as epidemias Pág. 18
Cartilha de Segurança do Paciente
Lançada há menos de um ano, publicaçãoé referência no setor hospitalar Pág. 10
Caro leitor A Saúde 2.0 é um caminho sem volta e estarmos preparados para ela é uma questão fundamental para a sustentabilidade econômica dos hospitais no futuro”
Vivemos a Era da Tecnologia. Em 2014, o acesso à internet alcançou
pacientes e apoiado o trabalho das equipes assistenciais.
pela primeira vez mais da metade da população do Brasil, segundo
Nos últimos meses a agenda de eventos da Anahp foi bastante
o IBGE - 95,4 milhões de brasileiros com 10 ou mais anos de idade
intensa. Em junho, a associação organizou importante encontro
navegaram na rede. Hoje, esses números são ainda maiores.
com o Ministro da Saúde, Ricardo Barros, em que apresentou os
Na Saúde, os hospitais são cada vez mais digitais e os serviços
desafios do setor no país e se colocou à disposição para apoiar
médicos oferecidos pelo setor integram progressivamente
a sua gestão. No mesmo mês, o Hospital Santa Catarina (SP)
soluções adaptadas a esse novo ambiente. É o caso
foi palco de outra iniciativa da Anahp: o Workshop “Tecnologia
das consultas por videoconferência, por exemplo.
e a Sustentabilidade da Saúde”, que promoveu benchmarking
A Saúde 2.0 é um caminho sem volta e estarmos preparados para
entre diversos hospitais membros da Associação.
ela é questão fundamental para a sustentabilidade econômica
Tema alarmante em 2016, o enfrentamento às infecções pelo
dos hospitais no futuro. Mas com as mudanças, surgem também
Aedes aegypti foi também trazido nas páginas de nossa revista.
novos desafios. Garantir a eficácia dos sistemas, fluxos inteligentes
A reportagem apresenta como hospitais têm se organizado
de informação e a segurança desse grande número de dados
para enfrentar os casos de Dengue, Zika e Chikungunya, e
que passarão a trafegar “dentro” dos hospitais estão entre eles.
como essas epidemias interferiram na rotina das instituições.
Por isso, a matéria de capa desta publicação traz uma
Por fim, gostaria de parabenizar as instituições membros da Anahp
reportagem sobre Certificação Digital e explica como ela
pelos constantes investimentos em qualidade e infraestrutura,
tem trazido muitos benefícios e mais segurança para os
sempre visando a segurança da atenção ao paciente.
pacientes e para as instituições hospitalares que a adotam. Outro assunto importante abordado na publicação refere-se ao grande número de hospitais das redes pública e privada que
Desejo a todos uma excelente leitura!
adotaram a Cartilha de Segurança do Paciente Anahp, lançada em novembro de 2015. Os depoimentos indicam que seu uso nas instituições tem levado esclarecimentos importantes a
Francisco Balestrin Presidente do Conselho de Administração
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
3
Panorama Anahp
Conselho de Administração Presidente: Francisco Balestrin | H. Vita Curitiba – PR
Diamond
Vice-Presidente: Antônio C. Kfouri | H. do Coração (HCor) – SP Eduardo Amaro | H. e Maternidade Santa Joana – SP Fernando Torelly | H. Sírio-Libanês – SP Francisco Eustácio Vieira | H. Santa Joana – PE Henrique Neves | H. Israelita Albert Einstein – SP José Ricardo de Mello | H. Santa Rosa – MT José Roberto Guersola | Hospital Barra D’Or – RJ Maria Norma Salvador Ligório | H. Mater Dei – MG
Expediente
Gold
Panorama é uma publicação bimestral da Anahp – Associação Nacional de Hospitais Privados. Jornalista Responsável Evelyn Tiburzio – MTB 11.385/MG Redação Evelyn Tiburzio Lucas Martini Conselho Editorial Carlos Figueiredo Evelyn Tiburzio
Silver
Lucas Martini Direção de Arte Luis Henrique Lopes Fotos Gustavo Rampini Shutterstock Tiragem 3.500 exemplares
Anahp – Associação Nacional de Hospitais Privados Rua Cincinato Braga, 37 – 4º andar – São Paulo – SP www.anahp.com.br – 11 3178.7444
4
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
anahp retranca por dentro
Ministro da Saúde
quer gestores no Ministério
6
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
“Todo lobby que existe no Ministério da Saúde é para não funcionar. Vamos sofrer uma grande pressão, mas vamos colocar pessoas qualificadas e fazer acontecer”, afirmou Ricardo Barros. Em junho, a Anahp promoveu um encontro com o Ministro da
com a crise política e econômica. Com este encontro, gostaríamos
Saúde Ricardo Barros, em Curitiba (PR), com o objetivo de
de aproximar o Ministro do setor privado de assistência à saúde
abordar os desafios da saúde no Brasil e colocar a Associação à
e dizer que estamos dispostos a contribuir da melhor maneira
disposição do Ministério. Estavam presentes representantes do
possível com o sistema de saúde brasileiro”, comenta Balestrin.
Conselho de Administração da Anahp, dos hospitais associados
Todos os participantes do Encontro se manifestaram e
da região Sul, e das entidades representativas do setor.
colocaram-se à disposição do atual Ministro. Temas como:
Francisco Balestrin, Presidente do Conselho da Anahp apresentou
judicialização, informatização, recursos, integração entre
os principais dados da saúde suplementar brasileira, as propostas
os setores, entre outros assuntos foram citados.
do Livro Branco Brasil Saúde 2015 – documento produzido pela
Ricardo Barros, por sua vez, defendeu a necessidade
entidade e entregue aos candidatos à Presidência da República
de informatização da rede assistencial, que será uma
em 2015 com o intuito de contribuir para a construção de um
prioridade em sua gestão e também enfatizou que
sistema de saúde mais eficiente – e alguns Projetos de Lei com
pretende trazer gestores para o Ministério.
alto impacto no setor e que merecem uma atenção especial.
Ricardo Barros também ponderou sobre o desafio de gerir o
“A saúde suplementar tem uma representatividade importante,
Ministério da Saúde. “Todo lobby que existe no Ministério da Saúde
são pelo menos 50 milhões de beneficiários. O Brasil vive um
é para não funcionar. Vamos sofrer uma grande pressão, mas
momento delicado e a saúde é um dos setores que mais sofre
vamos colocar pessoas qualificadas e fazer acontecer”, afirmou.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
7
Ética: A sustentabilidade da saúde no Brasil O tema será abordado a partir de três eixos estratégicos: Ética nas relações entre pacientes, hospitais e equipes de saúde. Ética nas organizações e modelos de governança. Ética nas escolhas em saúde.
Associados e afiliados à Anahp Jul
Ago
Set
Out
Nov
Individual
688,00
731,00
774,00
817,00
860,00
3 a 5 inscrições
633,00
672,00
712,00
751,00
791,00
acima de 6 inscrições
585,00
621,00
658,00
694,00
731,00
Outras instituições Jul
Ago
Set
Out
Nov
Individual
1.376,00
1.462,00
1.548,00
1.634,00
1.720,00
3 a 5 inscrições
1.266,00
1.345,00
1.424,00
1.503,00
1.582,00
acima de 6 inscrições
1.170,00
1.243,00
1.316,00
1.389,00
1.462,00
Saiba mais sobre o principal evento do setor saúde no Brasil! www.conahp.org.br
4º CONAHP
Congresso Nacional de Hospitais Privados
16, 17 e 18 de Novembro de 2016
WTC | São Paulo
3 dias de evento Cerca de
60 palestrantes
nacionais e internacionais Mais de
10 sessões paralelas
Cerca de
1500 participantes
anahp
saúde
Cartilha de Segurança do Paciente Anahp cobra
participação do paciente em seu atendimento Ideia é estimular pacientes a fiscalizarem a qualidade dos hospitais, bem como fornecer informações confiáveis para uma melhor compreensão da rotina hospitalar e facilitar a comunicação entre paciente e hospitais
10
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
A participação do paciente pode mudar o sistema de saúde e o papel da equipe assistencial. A empatia e a escuta ativa entre assistido e corpo clínico são passos importantes para buscar melhorias”, Francisco Balestrin. De acordo com dados do Observatório Anahp 2016 - que
Até o momento a Cartilha já foi impressa e distribuída pelos
avaliou a rotina de 72 hospitais membros da Anahp de todo
hospitais VITA Curitiba (PR), Felício Rocho (MG) e VITA Volta
o Brasil -, no período de janeiro a dezembro de 2015 foram
Redonda (RJ). No Hospital Marcelino Champagnat (PR), a
realizados aproximadamente 5,4 milhões de atendimentos em
entidade já customizou a publicação e a imprimiu, mas
pronto-socorro no período, uma média de 452 mil por mês.
ainda não iniciou a sua distribuição. Enquanto no Hospital
O número de serviços ainda é maior se avaliadas
do Coração Anis Rassi (GO) e Hospital Municipal Dr. Munir
as consultas feitas em unidades ambulatoriais: 6,8
Rafful (RJ) o material está próximo de ser implementado.
milhões e média de 572 mil a cada 30 dias.
No Hospital Nipo-Brasileiro (SP), o caso é um pouco
Ciente da grande quantidade de pacientes que passam todos os
diferente. Tatiana Lima Romão, Gerente de Qualidade, conta
anos pelos hospitais membros da entidade, bem como o perfil dos
que por enquanto a Cartilha foi publicada apenas no site
pacientes vem se modificando no Brasil na última década, a Anahp
da instituição para a consulta dos pacientes, mas que a
lançou uma missão ao Grupo de Trabalho de Melhores Práticas:
entidade pretende distribuir o arquivo físico futuramente.
transformar as recomendações internas relativas à assistência em
“A participação do paciente pode mudar o sistema de saúde
recomendações para o próprio paciente. O intuito era promover
e o papel da equipe assistencial. A empatia e a escuta ativa
maior cooperação e transparência na relação entre ambos,
entre assistido e corpo clínico são passos importantes
capacitando o paciente a fiscalizar e cobrar a excelência hospitalar.
para buscar melhorias. Para conquistarmos isso, temos
Profissionais de diversas instituições, componentes do Grupo
que fornecer orientações para a população, de modo que
de Trabalho, se reuniram durante três meses para compartilhar suas experiências na relação com pacientes e no cuidado com sua segurança. A ação de benchmarking foi documentada e transformou-se na Cartilha de Segurança do Paciente Anahp. O documento foi lançado em novembro do ano passado, durante o 3º CONAHP – Congresso Nacional de Hospitais Privados. Desde então o conteúdo foi disponibilizado gratuitamente pela Anahp a hospitais da rede pública e suplementar de Saúde de todo o Brasil.
ela esteja atenta e possa cobrar”, afirma o Presidente do Conselho de Administração da Anahp, Francisco Balestrin. Com proposta lúdica e texto de fácil compreensão, o material reúne diferentes elementos capazes de contribuir para que o paciente conheça melhor a rotina de atendimento dos hospitais. Estão contemplados tópicos como: a identificação do paciente, o que fazer quando agendam uma cirurgia, a necessidade de higienização das mãos, como proceder ao visitar pacientes internados, como se prevenir ou agir após quedas, como
O arquivo é disponibilizado digitalmente pelo site da entidade
administrar seguramente os medicamentos, além dos direitos e
e o hospital interessado em distribuir a publicação para a
deveres do paciente, entre outros passos básicos de cuidados que
população pode personalizá-la com seu padrão institucional.
promovem a segurança e melhoram o resultado do tratamento.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
11
saúde
O paciente no centro da atenção Vanuza de Souza Vitoreli, Superintendente Geral do
pacientes conheçam os riscos relacionados a assistência
Hospital VITA Volta Redonda (RJ) conta que a instituição
prestada, bem como as suas obrigações e direitos. Tínhamos
possuía diversos materiais produzidos para campanhas
um manual com informações semelhantes sobre os riscos
internas sobre segurança do paciente, mas nenhum
assistenciais, porém não constavam ao paciente seus direitos
que seguisse o modelo da Cartilha da Anahp.
e deveres”, diz Tatiana Lima Romão, Gerente de Qualidade.
Ela considera que distribuir a publicação no hospital foi
Em sua opinião, a Cartilha é mais uma ferramenta de comunicação,
importante para reforçar o diálogo com o paciente. “A
um complemento. “Ela não pode ser a única fonte de informação.
comunicação eficaz ainda é um desafio nas instituições
O profissional da saúde também deve saber qual é o seu papel
de saúde. Portanto todo material que nos auxilie nesta
em relação à orientação dos pacientes e familiares”, completa.
tarefa é muito útil. A cartilha destaca a responsabilidade
A opinião é compartilhada por Josiane de Carvalho Pereira,
de todos no processo da segurança do paciente”.
Assessora da Qualidade e Gestora de Segurança do Paciente
No Hospital Nipo-Brasileiro (SP), antes de ser implementada
do Hospital Felício Rocho (MG). “A cartilha surge como um
pela instituição, a Cartilha teve seu conteúdo analisado pelo
completo das orientações já passadas ao paciente logo no
Núcleo de Segurança do Paciente. “A consideramos de extrema
inicio da internação, ela se torna então um ferramenta útil para
importância, um manual básico de orientação para que os
a fixação das informações, principalmente pelo seu modo de
12
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
apresentação lúdico e simples. É uma ferramenta de auxílio da gestão de riscos hospitalar e no contato entre cliente e
pacientes
profissional de saúde, aproximando esse relacionamento e
e familiares na
prevenindo eventos decorrentes da internação”, afirma.
leitura da cartilha. Muitos estão
Dr. Osni Silvestri, Gerente Médico do Hospital VITA Curitiba
ansiosos com o procedimento ou internação
(PR), conta que sua instituição elaborou publicação
e acabam levando para casa para leitura posterior. Estamos
abordando o tema há três anos. Com o nome de ‘10
avaliando deixar a cartilha em nosso portal para uma leitura
passos para a segurança’, tornou-se até porta pratos das
prévia por parte do paciente antes de internar”, aponta.
bandejas do restaurante para atingir o grande público.
No Rio de Janeiro, sede do Hospital VITA Volta Redonda, a
“Sempre achamos que este tipo de informação é fundamental
reação do público foi bastante positiva, segundo Vanuza, mas
para a adesão do paciente e familiar na segurança do próprio
é preciso estimular a participação das pessoas no processo
tratamento. Por exemplo, no hospital temos o protocolo de cirurgia
assistencial e de segurança do paciente, e lidar com dificuldades
segura em que em vários momentos checamos a lateralidade do
relativas a aspectos comportamentais do brasileiro.
procedimento. No entanto, o fato de perguntarmos duas ou três
“Acreditamos que a falta do hábito da leitura também é um
vezes o lado da cirurgia causava certa insegurança ao paciente.
desafio, pois faz com que a cartilha não seja aproveitada ao
Com o advento da cartilha ficou mais claro e explicado que este
máximo. É notório que todos reconhecem o hospital como
passo seria feito, deixando os pacientes mais seguros”, comenta.
uma instituição comprometida com a segurança e bem-estar
Dr. Osni diz que ficou sabendo da Cartilha de Segurança
do paciente e apreciam o material distribuído”, avalia.
do Paciente Anahp, primeiro em reuniões da associação, e
Para a Superintendente, parte dos pacientes do VITA
posteriormente durante o 3º CONAHP, em São Paulo. “Logo após
Volta Redonda passou a participar mais dos processos
o Congresso, editamos a Cartilha e começamos a distribuí-la”.
após a divulgação da Cartilha, mas outros entendem que
Oito meses após a distribuição do conteúdo na instituição,
a responsabilidade pelo serviço assistencial é exclusiva
ele comenta que o hospital está realizando uma pesquisa pra checar a opinião dos pacientes sobre a Cartilha. “Numa análise preliminar ainda não temos uma adesão grande dos
do hospital, e não se sentem comprometidos. “A cartilha já se tornou um material permanente, entregue no momento da internação de todos os pacientes”, diz.
A comunicação eficaz ainda é um desafio nas instituições de saúde. Portanto, todo material que nos auxilie nesta tarefa é muito útil. A cartilha destaca a responsabilidade de todos no processo da segurança do paciente”, Vanuza de Souza Vitoreli.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
13
saúde
e-Paciente O impacto da Internet na Saúde tem alterado profundamente
cadastrar, o internauta preenche um questionário relatando seus
as características daqueles que costumávamos chamar
sintomas, os tratamentos que experimentou e os resultados
de pacientes. A sua transformação de um agente passivo,
que obteve. O sistema então indica usuários com o mesmo
que simplesmente seguia recomendações do profissional
perfil para ele entrar em contato e compartilhar experiências
de saúde, para alguém que interage com o seu próprio
sobre o tratamento. Já o Patients Like Me apresenta estatísticas
atendimento mudou a relação médico-paciente e hospital-
sobre eficácia e riscos de remédios e outras terapias.
paciente, alçando-o a “cliente”, um ser crítico e questionador.
E como era de se prever, há também sites que avaliam
O e-paciente, como tem sido chamado esse novo perfil,
os serviços dos médicos. Um ranking com os melhores
corresponde a pessoas interessadas sobre sua própria saúde,
e piores médicos é publicado periodicamente nos sites
que confiam em médicos e hospitais, mas que procuram o
americanos Rate MDs e Revolution Health. A lista é elaborada
máximo de informações disponíveis antes de se consultarem
com as notas atribuídas pelos pacientes cadastrados.
ou, ainda, que procuram por segundas opiniões a respeito
No que tange ao setor hospitalar, fica evidente a importância
de seus diagnósticos ao retornarem de uma consulta,
em capacitar o paciente a saber o que cobrar e como cobrar
geralmente em fóruns ou grupos na rede de computadores.
do hospital que o atende. Se a fonte não puder ser os próprios
Sites como Cure Together e Patients Like Me são apenas
hospitais, muito provavelmente a referência usada para tais
exemplos dessa revolução causada por diversas plataformas
cobranças pode seguir critérios duvidosos. Além disso, a
que permitem a construção coletiva do conhecimento
Cartilha de Segurança Anahp atende ao anseio do e-paciente
e uma forma completamente nova de disseminar informações sobre Saúde: a hoje chamada Saúde 2.0. O Cure Together reúne portadores de diversas doenças. Ao se
14
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
de manter postura proativa em seu tratamento ou consulta. “Os pacientes possuem muito mais informações, desejam participar mais ativamente do seu tratamento e também desejam
Acredito que há mais de 5 anos o perfil dos pacientes mudou. Temos acesso a informação com tanta facilidade que concluímos que não existem mais fronteiras. A única ressalva é que nem sempre a informação disponível tem qualidade ou é verídica. Por isso devemos disponibilizar material seguro para que todos possam se informar”, Tatiana de Lima Romão.
receber mais informações. Passaram a assumir mais o papel
concluímos que não existem mais fronteiras. A única ressalva
de cliente do que de paciente”, relata Vanuza de Souza Vitoreli,
é que nem sempre a informação disponível tem qualidade ou
Superintendente Geral do Hospital VITA Volta Redonda (RJ).
é verídica. Por isso devemos disponibilizar material seguro
Ela conta que outra motivação para a implantação do documento
para que todos possam informar-se e beneficiar-se”, enfatiza.
no hospital foi reconhecer a Cartilha como um material
Jéssica Dias Oliveira Nogueira, Enfermeira do Núcleo de
muito bem elaborado, alinhado com as metas de segurança
Segurança do Paciente do Hospital Felício Rocho, diz que
assistencial da entidade, e que contribuiria na comunicação com
o paciente atualmente é curioso quanto ao seu estado
pacientes/familiares, bem como com a equipe da instituição.
de saúde e busca alternativas por meio de informações
“O que tenho visto nos últimos 10 anos à frente do Hospital
na internet. Ela ressalta, no entanto, que apesar de seu
é uma clara mudança de comportamento no tocante a
benefício, a internet também pode ter um efeito negativo
cobrar mais pela qualidade do atendimento”, diz Dr. Osni
quando as informações acessadas não forem fidedignas,
Silvestri, Gerente Médico do Hospital VITA Curitiba (PR).
impactando de grande forma no tratamento do paciente.
Para Tatiana Lima Romão, do Nipo-Brasileiro, a
“A cartilha do paciente então surge como uma ferramenta de
percepção do cliente/ paciente mudou. Ela considera que
auxilio às dúvidas do paciente, e contendo as informações
atualmente os pacientes chegam às instituições tendo
necessárias para a manutenção da qualidade da assistência.
conhecimento de sua patologia e tratamento proposto.
Partimos do principio da transparência, e envolver todos
E aqueles que conhecem as rotinas e os riscos assistenciais
os profissionais, assim como o paciente em medidas
na maioria das vezes são mais colaborativos. “Acredito que há mais de 5 anos o perfil dos pacientes mudou. Temos acesso a informação com tanta facilidade que
preventivas para minimizar os riscos a ocorrência de eventos é o melhor caminho para a melhoria na qualidade da assistência e Segurança do Paciente”, aponta.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
15
INOVANDO COM FOCO EM PACIENTES, MÉDICOS E HOSPITAIS Ajudar os pacientes a ter saúde, sentir-se melhor, viver mais. Tudo isso faz parte de um dia de trabalho na Medtronic. Ajudar os sistemas de saúde a serem mais eficientes também. Saiba mais sobre como juntos estamos levando a saúde além em www.medtronicbrasil.com.br
Juntos, além
saúde
Enfrentamento às infecções pelo Aedes aegypti é tema de ação de benchmarking entre hospitais Anahp Workshop promovido pela Associação reuniu especialistas no tema e compartilhou experiências no combate à Dengue, Zika e Chikungunya
18
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Em fevereiro deste ano o Comitê de Emergências da Organização Mundial da Saúde (OMS) declarava que o Zika vírus, transmitido pelo mosquito Aedes aegypti – o
Zika vírus no Brasil
mesmo vetor da dengue e da chikungunya – era uma emergência de saúde pública, e um risco mundial. Presente em aproximadamente 24 países da América, o Zika vírus provoca infecção leve, mas o que gerou alarde foi sua associação a casos de microcefalia em bebês de mães infectadas. O Brasil esteve no centro da crise, e foi, dentre todos esses, o país mais afetado pelo Zika com cerca de 1.434 casos confirmados de microcefalia, segundo balanço divulgado pelo Ministério da Saúde.
7.623
Ao todo foram 7.623 notificações desde o início das investigações, em outubro de 2015, até maio de 2016. Destes, 2.932 casos foram descartados e outros 3.257 casos ainda estão sendo investigados.
notificações desde outubro de 2015, até maio de 2016
Para evitar um agravamento desse cenário, o Governo decidiu pedir apoio ao Exército. Mais de 200 mil militares foram às ruas mobilizar a população e combater focos do Aedes aegypti em residências e espaços públicos. Outra ação tomada foi distribuir repelentes a mais de 400 mil mulheres grávidas cadastradas no Bolsa Família. Tudo para evitar a progressão da dengue, Zika e chikungunya pelo mosquito Aedes aegypti. Enquanto pesquisadores do mundo todo estudavam a relação do Zika e os efeitos de sua contaminação em mulheres grávidas e buscavam estabelecer protocolos médicos para o acompanhamento desses casos, milhares de gestantes faziam fila nos hospitais brasileiros. O mesmo em relação a adultos e crianças, geralmente
O ATIV
NEG
febris, que procuravam atendimento médico em prontos-socorros, apreensivos em ter contraído a dengue ou a chikungunya. Com base nesse panorama, em março, a Anahp promoveu um workshop para discutir o enfrentamento às infecções pelo Aedes aegypti. O intuito era compartilhar como os hospitais associados à entidade estavam tratando as infecções provocadas pelo Aedes aegypti, especialmente relacionadas ao Zika e chikungunya.
Destes
1.434 casos foram confirmados
O evento, aberto ao público, foi realizado no auditório da Anahp e reuniu palestras de diversos especialistas, membros dos Grupos de Trabalho da Anahp em Melhores Práticas, Organização Assistencial, Organização do Corpo Clínico e Home Care. A programação do workshop foi dividida em quatro painéis: Epidemiologia das infecções pelo vetor Aedes aegypti; Manejo clínico das doenças transmitidas pelo Aedes aegypti; Plano de contingência para surtos de Dengue, Zika e Chikungunya; e Ações para combate à infecção pelo Zika vírus nas gestantes e manejo dos casos de microcefalia. Deste encontro, também ficou definido que os hospitais
Outros
3.257
casos ainda estão sendo investigados.
participantes iriam contribuir mais detalhadamente com as suas experiências para que fosse estruturado um boletim com recomendações técnicas para as instituições de saúde. Este conteúdo está sendo desenvolvido no âmbito dos Grupos de Trabalho da Anahp e seu lançamento deve ocorrer em breve.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
19
saúde
C
Chikungun ya :
ZiZ kaik:a
:
+
-
: a y n u g hikun -
+
-
+
+
Atenção redobrada Marta Fragoso, Médica Infectologista e Gerente do Núcleo de Gestão de Segurança do Paciente do Grupo VITA (PR), conta que a atenção tem sido redobrada na instituição. O trabalho começa com a equipe de higiene,
As três doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, apesar de apresentarem sintomas semelhantes, possuem particularidades que irão determinar a conduta a ser tomada. Por isso, nossa instituição elaborou fluxos específicos para cada uma”, Marta Fragoso.
supervisionando os locais onde pode haver água parada a fim de evitar a propagação de mosquitos. “A instituição tem se mostrado ainda mais unida neste momento. Há uma conscientização mútua entre os colaboradores. Todos sabem como evitar o mosquito e quais são os principais sinais que podem indicar uma provável infecção”, relata. Marta diz que quando um paciente dá entrada no hospital com ao menos três sintomas da doença (febre, mialgia intensa e cefaleia, por exemplo) a primeira suspeita levantada é Dengue. “A equipe multidisciplinar está ciente e bem treinada em relação às condutas a serem tomadas”, afirma. Para todos os pacientes suspeitos, são realizados exames laboratoriais (IgG e IgM) que irão determinar a positividade, ou não, da Dengue. Para casos suspeitos de vírus Zika e Chikungunya, a amostra de material biológico é encaminhada para o Laboratório Central do Paraná (LACEN), onde o Núcleo de Epidemiologia Hospitalar atua fortemente com a notificação destes agravos, e é feito encaminhamento do material e acompanhamento através de busca fonada de pacientes confirmados. O hospital desenvolveu fluxos específicos de atendimento para as doenças transmitidas pelo Aedes aegypti. “As três doenças transmitidas pelo Aedes aegypti, apesar de apresentarem sintomas semelhantes, possuem particularidades que irão determinar a conduta a ser tomada.
Por isso, nossa instituição elaborou fluxos específicos para Dengue, vírus
Foram elaborados fluxos e protocolos internos para que nossos clientes fossem atendidos de forma mais rápida e efetiva, tanto em relação ao diagnóstico e ao tratamento, como também ao envio das notificações para a vigilância epidemiológica do Recife”, Ana Paula Henriques.
Zika e Chikungunya. De forma geral, todos os casos suspeitos são triados e notificados. O tratamento é definido pelo médico, com o apoio da Infectologia”, comenta. Outra ação adotada foi a distribuição de folhetos informativos, que estão disponíveis no pronto atendimento e consultórios médicos. Neles, o profissional encontra informações sobre os principais sintomas da Dengue, vírus Zika e Chikungunya, suas diferenças, bem como instruções para o atendimento. No Hospital Santa Joana Recife (PE), o suporte à equipe assistencial também se deu por materiais informativos, que foram distribuídos para grupos multidisciplinares no atendimento da Emergência. “Foram elaborados fluxos e protocolos internos para que nossos clientes fossem atendidos de forma mais rápida e efetiva, tanto em relação ao diagnóstico e ao tratamento, como também ao envio das notificações para a vigilância epidemiológica do Recife”, explica Ana Paula Henriques, Gerente de Risco do Hospital Santa Joana Recife. Com unidades hospitalares de excelência em Minas Gerais, a Rede Mater Dei de Saúde desenvolveu um Procedimento Operacional Padrão (POP) para fluxo de atendimento e manejo clínico de casos , mudando os processos e aumentando o número de colaboradores e plantonistas médicos para atendimento nos horários de pico identificados. A formulação do POP ocorreu graças à integração dos setores ou clínicas
transmitidas pelo Aedes. Depois de algumas reuniões com os líderes de
envolvidas no atendimento, sistematizando as ações.
cada área, finalizamos um POP para suportarmos melhor a demanda
“Com o apoio da Diretoria Técnica, suporte do Controle de Infecção
crescente e prevista, agilizando a liberação de exames, notificação e
Hospitalar e Clínica de Infectologia, envolvendo gerências dos prontos
atendimento dos retornos”, comenta Rodrigo Farnetano Rocha, Médico
atendimentos, Laboratório e equipes de Clínicas Médica, Cardiologia,
Infectologista do SECIH - Serviço de Epidemiologia e Controle de Infecção
Neurologia, Geriatria e Pediatria, foram realizadas discussões teóricas
Hospitalar da Rede Mater Dei de Saúde.
dos protocolos nacionais e internacionais para manejo das infecções
Depois de reuniões com os líderes de cada área, finalizamos um POP para suportarmos melhor a demanda crescente e prevista, agilizando a liberação de exames, notificação e atendimento dos retornos”, Rodrigo Farnetano Rocha.
Dengue :
-
+
saúde
Incidência Com hospitais localizados no Paraná (Curitiba e Batel) e Rio de Janeiro (Volta Redonda), o Grupo VITA não registrou nenhum caso suspeito de vírus Zika e Chikungunya em 2015, havendo apenas casos esperados de Dengue nos períodos de sazonalidade da doença, onde a taxa de incidência foi de 11,9%. Mas o quadro mudou em 2016. “Logo no início desse ano percebemos um aumento de 87,5% de casos suspeitos de Dengue em relação ao ano de 2015. Destes, 19,2% foram casos confirmados. Em relação aos casos suspeitos de vírus Zika, o Grupo teve 38 casos suspeitos e uma taxa de positividade de 7,9%. Já os casos de Chikungunya tiveram 81 casos suspeitos e, até momento, nenhum caso confirmado”, revela Marta, que ainda aguarda a análise de mais amostras de casos suspeitos encaminhados para o LACEN Paraná. Em Pernambuco, o Hospital Santa Joana Recife declarou apenas ter notado redução importante no número de casos a partir de abril. Presente em Minas Gerais, a Rede Mater Dei teve, até abril desse ano, 714 internações por suspeita de dengue. Como dado comparativo, até abril de 2015 haviam sido apenas 45 internações. Rodrigo Farnetano Rocha conta que o ano histórico com maior número de casos prováveis de dengue no estado foi 2013, com aproximadamente 415.000 casos, mesmo ano em que houve recorde de atendimentos em Belo Horizonte. “Em 2016 já superamos esse número, com cerca de 500.000 casos prováveis no estado de Minas Gerais”, aponta.
22
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Fluxo de Atendimento No Hospital Santa Joana Recife, os protocolos referentes ao tratamento são baseados no Ministério da Saúde. Segundo Ana, a especificidade do atendimento está no modo de atendimento, coleta de material biológico e no fluxo de informações. “No atendimento da Emergência foi pactuado a coleta de material para diagnóstico com o Laboratório, com opção para exames particulares ou através do envio ao serviço público. Em relação a Zika e neonatologia, foi elaborado um fluxo de coleta e envio de material para a pesquisa do vírus imediatamente ao nascimento, e realização de exames de imagem. A neonatologia e obstetrícia realizaram o acolhimento de gestantes com suspeita ou confirmação de Zika. O fluxo de atendimento englobou os casos de aborto e natimorto”, diz. Na Rede Mater Dei, os casos suspeitos de dengue seguem a Classificação de Risco habitual. O paciente é identificado como suspeita de dengue, independente de ser Zika ou Chikungunya, para priorizar seu resultado de hemograma e hidratação. Já os retornos da Dengue recebem senha específica para terem seu atendimento exclusivo e ágil, pois esse grupo gera uma demanda de atendimento enorme nas epidemias, sobrecarregando a capacidade do pronto-socorro. Os pacientes suspeitos que recebem alta após consulta, são orientados por meio de impressos que ficam registrados no prontuário, em relação aos cuidados domiciliares, além de pedido de hemograma de controle com orientações que irão agilizar o atendimento de
Os casos suspeitos são
retorno, quando indicado.
aqueles que apresentam pelo menos
“Tivemos um enorme impacto na melhora do atendimento,
três sintomas da doença. Durante o atendimento
tornando-o mais ágil, quando conseguimos com a Vigilância
médico, é feita a classificação do grupo em que o paciente
Epidemiológica Municipal de Belo Horizonte, que as notificações
se encontra: A, de dengue sem sangramento; B, de dengue com
dos casos menos graves (maioria absoluta), fossem preenchidas por
sangramento; C, de dengue com sinais de alarme; e D, de dengue
simples planilha contendo os dados mínimos necessários à Vigilância.
grave. A partir desta classificação, o profissional irá definir a conduta a
Os casos com internação e Zika em gestante, continuavam a ser preenchidos nas fichas de Notificação do SINAN-MS”, revela Rodrigo
ser tomada: indicação de tratamento domiciliar ou internação. “Em todo caso suspeito são realizados exames laboratoriais nos
Farnetano Rocvha.
quais o Núcleo de Epidemiologia Hospitalar atua em parceria com o
No Grupo VITA, o primeiro contato do paciente com a equipe
Laboratório de Análises Clínicas, realiza a notificação e encaminha
multidisciplinar acontece no Acolhimento de Enfermagem, em que a
amostras de material biológico em casos suspeitos de Vírus Zika e
triagem é feita através do Protocolo de Manchester, cuja metodologia
Chikungunya”, diz Marta.
científica confere uma segura classificação de risco.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
23
eventos
Tecnologia e a sustentabilidade da saúde
Em workshop organizado pela Anahp, hospitais membros da Associação defendem a integração da TI à sustentabilidade e afirmam que as tecnologias tendem a ampliar seu papel de agente catalisador do desenvolvimento da saúde brasileira nos próximos anos.
24
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Realizado dia 28 de junho, no auditório do Hospital Santa Catarina
O terceiro e último painel, moderado por Fábio Patrus, Diretor
(SP), o Workshop Anahp - Tecnologia e a sustentabilidade da
de Gestão de Pessoas do Hospital Sírio-Libanês (SP), contou
saúde reuniu 10 especialistas em Sustentabilidade e Tecnologia
com a apresentação de cases de automação de quatro hospitais
da Informação no setor saúde para debaterem como essas
membros da Anahp. Debora de Carvalho, Gerente da Farmácia
duas áreas, se integradas, podem contribuir para o aumento
do Hospital Sírio-Libanês (SP), apresentou o caso de automação
da eficiência e qualidade do serviço hospitalar no Brasil.
no processo farmacêutico; Klaiton Simão, Diretor de TI da Rede
O evento apresentou para os mais de 150 participantes três painéis:
São Camilo de Hospitais (SP), falou sobre checagem à beira leito
conceituação da sustentabilidade na saúde e os horizontes da
e segurança do paciente; José Afrânio Cotta Júnior, Gerente de
tecnologia; aplicação da tecnologia para incremento da saúde
TI do Hospital Marcio Cunha (MG), mostrou como sua instituição
populacional; e automação de processos em assistência à saúde.
criou sistemas de automação das autoclaves da CME; e Lilian
A iniciativa da Anahp contou com a presença de renomados
Quintal Hoffmann, Superintendente Executiva de Tecnologia da
profissionais do setor. Vanessa Torres, Gerente de Compliance
Informação no Hospital Beneficência Portuguesa (SP), abordou
no Hospital Israelita Albert Einstein (SP) e Luciano de Oliveira,
como a tecnologia influencia nos processos assistenciais.
Gestor Executivo do Segmento Healthcare na TOTVS, fizeram
“Atualmente a Anahp reúne mais de 1.100 profissionais dos
uma introdução sobre o tema no primeiro painel, apontando os
principais hospitais do Brasil em seus 10 Grupos de Trabalho,
horizontes da sustentabilidade e da tecnologia no futuro.
uma inciativa que surgiu para gerar benchmarking entre nossos
Sob a moderação de Luis Eduardo Loureiro Bettarello,
membros e elevar a qualidade da saúde do país como um todo.
Superintendente Técnico Médico no Hospital Beneficência Portuguesa
O workshop que veremos hoje reúne as experiências de quatro
de São Paulo (SP), foi a vez de Marco Antonio Perin, Médico Chefe
desses grupos: Sustentabilidade, Tecnologia da Informação,
da Cardiologia da Casa de Saúde Santa Marcelina (SP) e Daniel
Organização Assistencial e Gestão de Pessoas”, disse Jadson
Bezerra, Coordenador da Neurologia do Hospital Pró-Cardíaco
Costa, Diretor de Mercado da Anahp durante a abertura do
(RJ) discorreram sobre o tema do segundo painel e mostrarem
evento, destacando que este foi o quinto evento organizado
aplicações da tecnologia para o incremento da saúde populacional.
pela associação em 2016 para a geração de conhecimento.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
25
eventos Vanessa Torres fala sobre Sustentabilidade e diz que conceitos sobre o tema mudaram nas últimas décadas
Conceituação da sustentabilidade na saúde e os horizontes da tecnologia Para Vanessa Torres, tendemos a considerar que a tecnologia e
1987 ganhou viés social, partindo do princípio de que sem uma
a sustentabilidade não podem caminhar juntas. “A tecnologia não
mudança cultural a conquista desse equilíbrio não aconteceria.
pode ser ‘desinventada’, ela é essencial para a nossa vida. No
Em 1997, incorporou visão a aspectos econômicos.
entanto, podemos sim questionar como ela é aplicada e buscar soluções, com o auxílio da própria tecnologia, para que ela seja aliada do pensamento sustentável”, argumenta.
“Atualmente, a sustentabilidade faz parte da estratégia de governança corporativa das empresas, e muitas vezes até define os objetivos pelos quais a empresa se orienta”, completou. Para Luciano de Oliveira, o paciente deve ser o agente desencadeador de todo o processo de saúde. “Deveríamos estar
Ela diz que até 1972, quando
convergindo para um grande sistema de informações que tem
o assunto da sustentabilidade
o paciente em seu centro, mas infelizmente não é o que vemos.
surgiu na Conferência de
Algumas questões regulatórias são ainda restrições a ganhos
Estocolmo, a preocupação recaía
de interação entre os diversos players do setor. Temos que ser
sobre o padrão de consumo
menos conservadores para alcançarmos algo maior”, defende.
e o equilíbrio ambiental. Em
Luciano de Oliveira, Gestor Executivo do Segmento Healthcare na TOTVS
26
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Aplicação da tecnologia para incremento da saúde populacional Marco Antonio Perin, Médico Chefe da Cardiologia da
invasiva precoce, integrando centros secundários e terciários e
Casa de Saúde Santa Marcelina (SP), apresentou case
tornando-se factível no sistema público de saúde”, defende.
sobre Infarto Agudo do Miocárdio. Ele citou o programa de
No Pró-Cardíaco (RJ), o case apresentado foi sobre
telemedicina - LATIN (Latin America Telemedicine Infarct
atendimento do AVC na emergência e via telemedicina. Daniel
Network), que conecta as unidades de saúde e ambulâncias
Bezerra, Coordenador da Neurologia do hospital, explica
a centros de tratamento distribuídos pela América Latina.
que foi preciso aprimorar o atendimento incorporando novos
No caso da Rede de Saúde Santa Marcelina, no primeiro ano de
recursos para que o hospital atingisse hoje um nível de 90%
implementação da tecnologia, a telemedicina reduziu de 14% para
dos atendimentos antes do tempo máximo preconizado
3,4% as mortes por ataques cardíacos na Região Leste de São
para a administração de rtPA; antes era de apenas 33%.
Paulo. Isso, graças à diminuição pela metade do tempo entre o
Segundo Daniel, alguns aspectos do Pró-Cardíaco foram
atendimento e início do tratamento de pessoas em situação de
fundamentais para que o paciente passasse a receber um
emergência, principalmente nos casos de infarto agudo do miocárdio.
tratamento rápido. Primeiro, contar com emergencistas treinados
A diferença no atendimento é que, por meio do sistema, a equipe
para a avaliação de casos suspeitos, que são orientados por
da ambulância transmite os resultados de um eletrocardiograma
telefone por um neurologista de plantão. Outro ponto foi a
(ECG) e outras informações necessárias a um cardiologista remoto
criação de equipes multiprofissional, que são acionadas por
que pode fornecer o diagnóstico mais preciso e em tempo real.
um alerta simultâneo por SMS (Short Message Service).
Desta forma, o tratamento pré-hospitalar pode ser recomendado
Também criamos a Linha Expressa para proporcionar
em um prazo de 10 minutos, antes mesmo da chegada do paciente
agilidade na assistência a partir do acionamento rápido da
ao hospital, e este cardiologista também fica à disposição para
equipe multiprofissional (neurologista, psicólogo, nutricionista,
orientar a unidade de saúde, por telefone, no que for necessário
fonoaudiólogo, fisioterapeuta e farmacêutico). Para uma vítima
para garantir a eficácia daquele atendimento de urgência.
de AVC, é o tempo, entre outros fatores, o responsável pela
O programa de telemedicina LATIN possibilitou acesso à estratificação
intensidade com que as sequelas irão acometê-la”, defende.
Marco Antonio Perin, Médico Chefe da Cardiologia
Luis Eduardo Loureiro Bettarello, Superintendente Técnico Médico
da Casa de Saúde Santa Marcelina (SP)
no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo (SP)
Panorama Anahp
27
eventos
Automação de processos em assistência à saúde Debora de Carvalho, Gerente de Farmácia do Hospital SírioLibanês (SP) apresentou case sobre o impacto da automação no processo farmacêutico em sua instituição. Ela contou que o hospital realizou projeto pioneiro de automação completa de sua farmácia central. O objetivo foi garantir os atuais níveis de segurança e ao mesmo tempo aumentar a capacidade de atendimento. A farmácia conta com sistemas de alta tecnologia compostos por dois equipamentos complementares: PillPick Automated Packaging and Dispensing System, que automaticamente dispensa medicamentos para pacientes específicos em doses unitárias, e BoxPicker Automated Pharmacy Storage System, que propicia armazenamento seguro e retirada nas embalagens originais.
Klaiton Simão, Diretor de Tecnologia da Informação da Rede São Camilo (SP)
“Com esta automação tivemos um ganho de produtividade de 26%. Hoje, somos em 38 colaboradores. Fizemos uma análise e descobrimos que se não houvesse sido
que a tecnologia inspira otimismo para a saúde. Em outras
implementada a automação, teríamos de ser uma equipe
palavras, que elas confiam que a tecnologia pode ser o agente
de 51. O ganho de eficiência foi grande”, diz.
catalisador de mudanças, para melhor, do sistema de saúde.
Klaiton Simão, Diretor de Tecnologia da Informação da Rede
“A tecnologia existe para privilegiar o paciente. Temos de usá-la para
São Camilo (SP), compartilhou o caso de checagem à beira
gerar satisfação. E satisfação é diferente de marcar bem um exame,
leito. “O investimento em TI é também um investimento na
é saber se em todo o processo, desde a marcação até a realização,
equipe assistencial. O profissional de enfermagem se sente mais
ele se sentiu bem com o atendimento que nós proporcionamos”, diz.
seguro ao saber que prestando um bom atendimento e tendo
Ela citou alguns dados da pesquisa que demonstram a aceitação
ferramentas para registrar isso, ele terá garantias. A otimização
da tecnologia no processo de melhoria do atendimento - 75% das
do tempo da enfermagem é outro benefício”, enfatiza.
pessoas estão dispostas a ver um médico por vídeo conferência
Lilian Quintal Hoffmann, Superintendente Executiva de Tecnologia
ou que 84% dos respondentes aceitariam compartilhar seus
da Informação no Hospital Beneficência Portuguesa (SP), abordou
dados pessoais de saúde se isso gerasse diminuição de seus
como a tecnologia influencia nos processos assistenciais e foi
custos com saúde. “As respostas indicam que o paciente
além, procurou apresentar tendências desse reflexo na saúde.
está aberto a vivenciar outros tipos de assistência e isso é
Ela apresentou pesquisa de 2013, a Intel Global Innovation Survey,
muito positivo. Deve servir de estímulo para refletirmos sobre
que indica que a sociedade de modo geral e global entende
o nosso sistema e buscarmos aperfeiçoamento”, finaliza.
28
Panorama Anahp
SABR.ENO.16.03.0327
A nova Cadeia de Suprimentos é colaborativa e integrada E a BIONEXO faz parte da construção dessa cadeia
Tradicionalmente completa
bionexo.com
perfil
HPE identifica oportunidade de novos negócios em meio à crise Para Reinaldo Lorenzato, Client Principal da Hewlett Packard Enterprise (HPE), existe uma grande oportunidade a ser aproveitada pelas empresas de tecnologia da informação no atual momento político e econômico do país.
Apesar do mercado financeiro no país apresentar um cenário de instabilidade e incertezas, o setor de Tecnologia da Informação (TI)
Estamos confiantes em um bom ano. As empresas de todos os setores estão buscando formas de lidar com uma economia em desaceleração e a adoção de tecnologia é um caminho natural
caminha na contramão da crise e se mantém em crescimento. Em entrevista ao Panorama Anahp, Reinaldo Lorenzato, Client Principal da Hewlett Packard Enterprise (HPE), afirma que o momento político-econômico desfavorável pode ser visto pelas empresas como uma oportunidade para rever seus processos e infraestrutura, em busca de maior eficiência. “Para as empresas de tecnologia da informação, existe uma grande oportunidade a ser aproveitada, tanto que os institutos de pesquisas que medem o desempenho do setor esperam um crescimento do mercado de pelo menos 6% em 2016, com alguns setores crescendo na faixa de 10%”, comenta. O executivo compartilha ainda as expectativas da companhia em relação a novos produtos e serviços e comenta sobre a parceria com a Anahp. “Seguimos expandindo nossas soluções, com foco na transformação digital das empresas. Estamos muito honrados em termos sido pioneiros nesta parceria com a Anahp. Temos hoje um conjunto de serviços à disposição dos associados, com soluções voltadas à elevação de eficiência operacional dos hospitais”, afirma Reinaldo. Acompanhe a entrevista na íntegra!
32
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Quais as expectativas da HPE com o novo Governo? O que você considera como prioridade para o segmento de atuação da companhia? Como sempre, estabilidade econômica e política são fundamentos importantes para o crescimento de um país. Mas também não podemos nos contaminar com o discurso pessimista e nos esconder. Há dinheiro na mesa, vindo de empresas de todos os setores em busca de eficiência e competitividade. Nossa obrigação, como líderes de negócios, é continuar trabalhando em busca do que é melhor para a companhia.
Em termos de lançamentos de novos produtos/soluções, quais as expectativas da companhia? Seguimos expandindo nossas soluções com foco na transformação digital das empresas. Somos conhecedores dos desafios das empresas, entre as quais incluímos o setor hospitalar e de saúde em geral, tais como gerenciar grande diversidade de aplicações, acelerar operações, assegurar a integridade, confiabilidade e confidencialidade das informações, capacitar e transformar a empresa orientada a informações, organizando fontes e determinando relevância de dados, criando ferramentas de predição, e principalmente capacitar e elevar a eficiência nas estações de trabalho, isto é, o usuário final.
A HPE é uma empresa parceira da Rede de Soluções Anahp O país vive um momento político e econômico delicado. A companhia já sentiu os efeitos da recessão? Como? É inegável que há um impacto no ambiente de negócios do país por conta de toda turbulência político-econômica. No entanto, esses acontecimentos são vistos pelas empresas como uma oportunidade para rever seus processos e infraestrutura, em busca de maior eficiência. Dessa forma, para as empresas de tecnologia da informação, existe uma grande oportunidade a ser aproveitada, tanto que os institutos de pesquisas que medem o desempenho do setor esperam um crescimento do mercado de pelo menos 6% em 2016, com alguns setores crescendo na faixa de 10%.
Quais as perspectivas da HPE para o segundo semestre de 2016? Consideramos que há uma boa perspectiva para a Hewlett Packard Enterprise, já que temos uma visão que está em linha com as necessidades das empresas. Nossas ofertas se baseiam em áreas de transformação e em um mundo no qual colocar ideias em prática de forma rápida e precisa é o que diferencia as organizações de sucesso das que terão dificuldades. Estamos confiantes em um bom ano. As empresas de todos os setores estão buscando formas de lidar com uma economia em desaceleração e a adoção de tecnologia é um caminho natural. Logo, há dinheiro na mesa. Conquistar esse
(RSA). Em sua opinião, como essa parceria pode contribuir para as instituições membros da entidade? Estamos muito honrados em termos sido pioneiros nesta parceria com a ANAHP. Temos hoje um conjunto de soluções à disposição dos associados, por exemplo, soluções voltadas à elevação de eficiência operacional, como o help desk e suporte, tanto para equipamentos de TI e da Engenharia Clínica, que chamamos de SPOC (Single Point of Contact); soluções de manutenção de operação de TI (DR-Disaster Recovery), que é essencial para a obtenção do nível 7 do HIMSS; e também soluções estratégicas de negócio, como Planos Diretores, implementação e sustentação de soluções analíticas (Big Data) com capacidade de correlação de dados estruturados (digitados nas aplicações) e não estruturados (Imagens, sons, e outros). Com o apoio da prática global de Saúde e Ciências da Vida, a HPE tem desenvolvido soluções específicas para grandes empresas globalmente, que também podem ser implementadas no Brasil e principalmente para os Associados Anahp. A HPE é uma empresa com mais de 50 anos de presença e experiência no setor de saúde global, e usa esta experiência e suas soluções para transformar hospitais tradicionais em digitais, respeitando seus níveis de maturidade, bem como facilitando financeiramente, se necessário, este processo de transformação.
dinheiro está mais difícil, mas estamos muito bem preparados.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
33
tecnologia e saúde
Certificação digital:
Mais segurança para médicos e pacientes Solução Anahp de certificação digital também proporciona redução significativa de custos para os hospitais A adoção de tecnologias da informação no setor hospitalar ganha
garante proteção às transações eletrônicas e outros serviços via
cada vez mais legitimidade com o intuito de proporcionar celeridade
internet, e permite que, com segurança e agilidade, pessoas e
nos processos, otimizar resultados e racionalizar o uso de insumos.
empresas se identifiquem e assinem digitalmente de qualquer lugar”,
Laudos e registros médicos, antes realizados em papel, estão sendo
comenta Selva Tassara, Diretora de Marketing da Soluti.
substituídos por documentos digitais, reduzindo erros e minimizando a
Selva complementa ainda que, no ambiente hospitalar, em
possibilidade de fraudes.
específico, este recurso amplia a utilização dos prontuários
No entanto, estas transações eletrônicas precisam de mecanismos
eletrônicos dos pacientes (PEP), permite acessar serviços exclusivos
de segurança capazes de garantir autenticidade, confidencialidade
do Conselho de Medicina no Portal Médico e protege a integridade
e integridade às informações eletrônicas, proporcionando mais
dos dados, garantindo que a mensagem não sofra alteração
segurança ao paciente, ao médico e ao próprio hospital.
acidental ou intencional.
A certificação digital é a tecnologia que fornece estes mecanismos.
Para o Diretor Presidente do Instituto Nacional de Tecnologia
No cerne da certificação digital está o certificado digital, um
da Informação (ITI), Renato Martini, a certificação digital é uma
documento eletrônico que contém informações pessoais que
tendência e um caminho sem volta para todos os setores da
mostram quem somos para os sistemas de informação.
sociedade. “Podemos destacar dois cenários: o primeiro é o da
A certificação digital tem trazido muitos benefícios para os cidadãos
iniciativa privada, que busca cada vez mais otimizar resultados com
e para as instituições que a adotam. Com a certificação digital é
processos mais céleres e econômicos; o outro é o serviço público,
possível utilizar a Internet como meio seguro para as transações e
que se utiliza das tecnologias da informação e comunicação para
disponibilização de diversos serviços com maior agilidade, facilidade
democratizar o acesso e facilitar a prestação de serviços. Em ambos
de acesso e substancial redução de custos.
há economia de tempo, recursos financeiros e insumos, como papel
“O certificado digital é uma assinatura com validade jurídica, que
e energia elétrica, por exemplo”, explica.
34
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
35
tecnologia e saúde
Entendendo a certificação digital A tecnologia da certificação digital foi desenvolvida graças aos avanços da
operações bancárias, iniciativas de governo eletrônico, entre outras, sejam
criptografia nos últimos 30 anos.
realizadas. São transações feitas de forma virtual, ou seja, sem a presença
De acordo com o Instituto Nacional de Tecnologia da Informação (ITI), o
física do interessado, mas que demanda identificação clara da pessoa que
certificado digital, além de personificar o cidadão na rede mundial de
a está realizando pela internet.
computadores, garante, por força da legislação atual, validade jurídica aos
O número de certificados emitidos apresenta tendência crescente. O
atos praticados com o seu uso.
último dado disponível pelo ITI, de abril de 2016, soma mais de 13 milhões
Ainda segundo o ITI, a certificação digital é uma ferramenta que permite
de certificados emitidos. Destes, 6,5 milhões estão ativos.
que aplicações como comércio eletrônico, assinatura de contratos,
Demanda identificada Em 2015, o Grupo de Trabalho Anahp sobre Tecnologia da
segurança e credibilidade promovidas pela certificação digital
Informação (GTI) identificou a possibilidade de a Associação estruturar
ICP-Brasil (Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira), também tem
uma Rede de Soluções para as instituições membros, visando
exigido das empresas desenvolvedoras soluções que centralizem as
sinergia e ganho em escala para a implementação de iniciativas
identidades digitais de todo o corpo médico hospitalar, de forma a
voltadas para a área de tecnologia da informação.
proporcionar agilidade em cada assinatura de registro, prescrições
A certificação digital foi um dos serviços solicitados pelo GTI, que
do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP), ou qualquer outro
a partir de vários encontros com os gestores de TI das instituições
documento que necessite a assinatura digital do profissional.
associadas, definiu os requisitos mínimos necessários para a
Pensando nesta necessidade, a Soluti, em parceria com a Anahp e
implementação da certificação digital entre os membros Anahp.
a Associação Paulista de Medicina (APM), desenvolveu o Certillion
A proposta foi discutida com várias empresas no mercado, e a Soluti foi
Vault - um repositório seguro de assinaturas digitais da classe médica,
a que melhor atendeu os requisitos dos hospitais membros da Anahp.
da classe médica e profissionais de saúde, em cloud computer.
“A certificação digital age em prol da segurança das partes envolvidas,
De acordo com Selva, com este recurso, qualquer rede hospitalar
garantindo ao paciente a segurança de que foi um profissional
consegue ter acesso às assinaturas dos profissionais do seu corpo
habilitado quem realizou o procedimento, garantindo ao médico que
clínico, de modo que o médico não precise mais ter um certificado
somente ele pode agir em seu próprio nome, e garantindo ao hospital
digital para cada hospital credenciado.
que os profissionais certos estão realizando os procedimentos
A solução já está disponível para os hospitais que utilizam o sistema
certos, devidamente registrados no sistema”, explica Selva.
de gestão hospitalar Philips Tasy e está sendo adeqauda para atender
No entanto, esse processo sistêmico, que requer legalidade,
a outros sistemas.
A certificação digital age em prol da segurança das partes envolvidas, garantindo ao paciente a segurança de que foi um profissional habilitado quem realizou o procedimento, garantindo ao médico que somente ele pode agir em seu próprio nome, e garantindo ao hospital que os profissionais certos estão realizando os procedimentos certos, devidamente registrados no sistema”, Selva
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
37
tecnologia e saúde
Sobre a
tecnologia adotada “O serviço Certillion Vault é disponível em duas formas: na nuvem e onpremise, ou seja, instalado no ambiente físico da instituição. A solução é entregue na forma de um appliance virtual, podendo ser executado por um servidor físico compartilhado, dedicado ou distribuído em vários servidores físicos. É a quantidade de documentos e disponibilidade exigida pela instituição que vai definir qual a abordagem mais adequada”, explica Selva. Na nuvem, o modelo de contratação é SaaS (Software as a Service), já no modelo onde a instalação ocorre no ambiente do hospital, são necessários aquisições de hardware, licenças de software e consultoria especializada para implantação e suporte. Em ambos os casos o hospital pode efetuar assinaturas de forma ilimitada. Segundo a Soluti, a instalação para a implementação da certificação digital em uma instituição de saúde é relativamente rápida, questão de 1 a 2 dias, caso todos os pré-requisitos de infraestrutura sejam atendidos. “A principal questão é a integração com os sistemas da organização. A integração com o Certillion é feita via interface webservice, contendo documentação e exemplos”, comenta Selva.
Desafios Apesar das facilidades proporcionadas pelo certificado digital e da
se acostumar com o
segurança tanto para os médicos quanto para os pacientes, ainda
uso do certificado digital”,
há resistência por parte das empresas e profissionais em aderir à
complementa.
certificação digital, principalmente por conta do custo e da usabilidade.
Para o Diretor Presidente do Instituto Nacional de
Segundo Renato, há questões culturais que ainda precisam ser
Tecnologia da Informação, a iniciativa da Anahp vai ao encontro dos
superadas. A ideia de validade e manuseio do documento em papel
objetivos do ITI. “Nosso foco é a massificação da tecnologia, até que
talvez seja a mais forte delas. “Em todos os setores encontramos
ela chegue ao cidadão. Sabemos que é um desafio, mas acreditamos
casos de profissionais que ainda não migraram para o documento
ser possível que cada brasileiro tenha seu certificado digital e
eletrônico. É preciso um trabalho de conscientização para esta nova
possa exercer sua cidadania de forma legal, prática e a partir de um
cultura do documento eletrônico que dispensa carimbos, inúmeras
computador ou dispositivo móvel”, finaliza Renato.
vias em papel e um balcão”, afirma. “A parceria entre a Anahp e a APM fará com que os valores sejam mais acessíveis”, comenta Antonio Carlos Endrigo, Diretor de Tecnologia da APM. Antônio ainda ressalta que esta oportunidade de parceria entre as instituições vai ajudar a disseminar a certificação digital no setor de saúde. “Ao incentivar os hospitais a adotarem a tecnologia, os médicos e profissionais de saúde começarão a
38
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Para mais informações sobre a solução de certificação digital: 0800 941 6601 certificadodigital@anahp.com.br
A 3M entende os seus desafios e se dedica para tornar seu trabalho mais fácil, com produtos e soluções confiáveis e de qualidade.
membros
notas membros Mater Dei Contorno conquista Acreditação Internacional JCI O Mater Dei Contorno (MG) é o primeiro hospital de Minas Gerais a receber a Acreditação Joint Commission International – JCI. O hospital, inaugurado em 2015, foi avaliado por auditores brasileiros e americanos e atendeu a rígidos critérios relativos a conformidade das práticas hospitalares, segurança assistencial do paciente e segurança do ambiente físico. No total, foram 1156 requisitos, distribuídos em 14 categorias. Com a conquista, o Mater Dei Contorno passa a integrar um seleto grupo de 29 instituições hospitalares do Brasil que possuem esta mesma certificação internacional. “É um orgulho porque o trabalho envolveu toda a Rede, colaboradores e gestores do Mater Dei Contorno e também do Mater Dei Santo Agostinho. Num resultado que coroou o esforço e a consistência na preparação do Hospital. Tivemos zero não-conformidades. A acreditação reafirma ainda mais nosso compromisso com a qualidade pela vida”, afirma o Presidente da Rede Mater Dei de Saúde, Henrique Salvador. “Para nós é motivo de muita satisfação alcançar a acreditação JCI, que avalia os melhores hospitais do mundo”, finaliza a vice-presidente operacional, assistencial e Diretora Clínica da Rede Mater Dei de Saúde, Márcia Salvador.
Hospital VITA recebe nova certificação internacional em cirurgia de obesidade A unidade Batel do Hospital VITA (PR) acaba de conquistar a renovação da certificação de qualidade em cirurgia bariátrica conferida pelo SRC – Surgical Review Corporation, a mais importante certificação de qualidade em cirurgia bariátrica do mundo. Com isso, o hospital se manteve como o único em Curitiba a receber esse reconhecimento. A unidade já havia recebido a certificação em 2013, e, em fevereiro deste ano, foi reavaliada para verificar se todos os pré-requisitos para uma cirurgia segura e de qualidade estavam sendo seguidos de acordo com o que é preconizado internacionalmente na parte médica e assistencial. Isso envolve também uma equipe multiprofissional, formada por profissionais de enfermagem, fisioterapia, nutrição, psicologia e de apoio. São realizadas no hospital em média 36 cirurgias bariátricas por mês, com índices de sucesso de cerca de 98% e um número baixíssimo de complicações.
40
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Hospital Moinhos de Vento desenvolve projeto com Johns Hopkins Medicine O Hospital Moinhos de Vento (RS), em parceria com a Johns Hopkins Medicine, desenvolveu um projeto de pesquisa com o objetivo de otimizar e facilitar a triagem e classificação de risco de pacientes nas emergências dos hospitais. Através do método estudado, será possível desenvolver um sistema de triagem baseado em Big Data e algoritmos de aprendizagem, chamado de HopScore. A ferramenta foi desenvolvida a partir de uma amostra de 25.198 consultas de emergência, gerando um algoritmo que utiliza dados objetivos como idade, sexo, sinais vitais e queixa principal para predizer a prioridade de atendimento, chance de desfecho crítico ou admissão hospitalar. Um dos pontos interessantes do sistema é que ele utiliza machine-learning, ou seja, o sistema naturalmente se adapta aos tipos de fatores de risco e desfechos de acordo com a população de cada local em que está aplicado. “É uma estratégia interessante para uso em nosso país, considerando a diversidade regional em termos populacionais, de estrutura e de acesso”, ressalta Paulo Schmitz, Chefe do Serviço Médico de Emergência.
Hospital Samaritano inaugura Centro de Dor O Hospital Samaritano de São Paulo (SP) inaugurou um Centro de Dor, especializado no tratamento de dores agudas e crônicas. O novo Centro oferece atendimento multiprofissional com precisão diagnóstica e qualidade assistencial. Composto por médicos de especialidades variadas, o local atende os 19 principais tipos de dor nas mais variadas áreas, como neurologia e neurocirurgia, medicina física e reabilitação, reumatologia, ginecologia e obstetrícia, anestesiologia, ortopedia e traumatologia.
Hospital Sabará lança publicação focada nas crianças O Sabará Hospital Infantil (SP) lançou a Revista “Sabe”, publicação voltada para crianças e suas famílias. “Nosso objetivo é ocupar cada vez mais um papel que é nosso por essência, por missão. O Sabará já é, na prática, referência em saúde infantil em São Paulo e no Brasil. Nada mais natural que dialogarmos direto com o nosso principal público, que são as crianças”, afirma Wagner Marujo, Diretor Superintendente do Sabará. A Revista se divide em três partes: a primeira traz o assunto que vai permear todas as páginas daquela edição; a segunda apresenta uma série de atividades para as crianças que podem ser feitas sozinhas ou acompanhadas de um adulto; e, por último, na terceira parte, conta com uma seção de conhecimento, que faz jus ao nome da publicação. A ideia é que a “Sabe” seja construída em parceria com as crianças, ou seja, que as próximas edições sejam concebidas com base no retorno que o público passar sobre a edição anterior.
Associação Nacional de Hospitais Privados
Panorama Anahp
41
membros
Hospital Madre Teresa conquista recertificação Accreditation Canada Hospital Madre Teresa (MG) conquista recertificação internacional pelo Accreditation Canada. A cerimônia de entrega do Certificado contou com a presença de membros da diretoria do Hospital, da Congregação das Pequenas Missionárias de Maria Imaculada (IPMMI), de diversos parceiros e de representantes do Instituto Qualisa de Gestão (IQG) - organização certificadora do Qmentum no Brasil, a nova versão do Modelo Canadense de Acreditação, que estabelece elevados padrões de gestão da qualidade dos serviços hospitalares com base em critérios de excelência internacionalmente reconhecidos. O Presidente do IQG, Rubens Covello, ressaltou o caráter ético que sempre marcou a atuação da Instituição. “O que mais me chamou a atenção durante todos esses anos de relacionamento com o HMT é que aqui o paciente sempre é o centro das ações. A humanização sempre presente no HMT faz com que o paciente sempre seja visto, acima de tudo, como uma pessoa”, destacou. A Diretora Geral do HMT, Irmã Simone Santana, enfatizou a qualidade do corpo clínico do Hospital e a dedicação dos colaboradores, atribuindo ao trabalho de todos mais essa conquista da Instituição. “Nós temos um corpo clínico diferenciado e comprometido com o Hospital e com os pacientes. E temos colaboradores a quem devemos os bons resultados obtidos nos últimos anos”, afirmou Irmã Simone.
Hospital São José inaugura nova torre com o investimento de R$ 140 milhões O Hospital São José (SP), que faz parte da Beneficência Portuguesa de São Paulo, inaugurou uma nova torre que aumentará a capacidade de atendimento da unidade em 70%, passando de 67 para 110 leitos. Reconhecido como um centro de excelência em cuidados avançados de saúde, o hospital complementa sua estrutura para assistência a casos complexos. “A abertura do novo bloco reforça a nossa missão de oferecer tratamento de ponta para os nossos pacientes, com profissionais altamente capacitados. A Beneficência Portuguesa de São Paulo investe constantemente na oferta de equipamentos e no aprimoramento de suas equipes pensando em promover o que existe de melhor na saúde do Brasil”, afirma Denise Santos, CEO da Beneficência Portuguesa de São Paulo.
42
Panorama Anahp
Associação Nacional de Hospitais Privados
Acelerando tudo aquilo que é inteligente Hewlett Packard Enterprise e Intel estão impulsionando a Internet das Coisas com a construção de uma plataforma de sistemas que processam e analisam os dados onde eles estão — em todos os lugares.
Saiba mais em hpe.com.br © Copyright 2016 Hewlett Packard Enterprise Development LP. Intel and the Intel logo are trademarks of Intel Corporation in the U.S. and/or other countries.
Excelência por princípio!
anahp
Instituições Membros Associados Titulares
Associados
Afiliados
Beneficência Portuguesa de São Paulo
Hospital Mãe de Deus
Hospital Santa Izabel
AACD – Associação de
Home Doctor
Casa de Saúde São José
Hospital Márcio Cunha
Hospital Santa Marta
Assistência à Criança Deficiente
Pronep Lar
Hospital Santa Paula
Hospital Adventista de Manaus
SOS Vida
Complexo Hospitalar Edmundo Vasconcelos Hospital Mater Dei Complexo Hospitalar Niterói
Hospital Mater Dei Contorno
Hospital Santa Rosa
Hospital Aliança
Hospital A. C. Camargo – Câncer Center
Hospital Memorial São José
Hospital São Camilo Pompeia
Hospital Evangélico de Londrina
Hospital Alemão Oswaldo Cruz
Hospital Meridional
Hospital São José
Hospital Marcelino Champagnat
Hospital Anchieta
Hospital Metropolitano
Hospital São Lucas
Hospital Novo Atibaia
Hospital Bandeirantes
Hospital Moinhos de Vento
Hospital São Lucas de Aracajú
Hospital Pilar
Hospital Barra D’Or
Hospital Monte Sinai
Hospital São Luiz – Unid. Itaim
Hospital Primavera
Hospital Brasília
Hospital Nipo-Brasileiro
Hospital São Rafael
Hospital Santa Catarina de Blumenau
Hospital Cardiológico Costantini
Hospital Nossa Senhora das Graças Hospital São Vicente de Paulo
Hospital Copa D’Or
Hospital Nove de Julho
Hospital Saúde da Mulher
Hospital Santo Amaro
Hospital Dona Helena
Hospital Porto Dias
Hospital Sírio-Libanês
Hospital São Mateus
Hospital do Coração – HCor
Hospital Português
Hospital VITA Batel
Hospital Sepaco
Hospital e Maternidade Brasil
Hospital Pró-Cardíaco
Hospital VITA Curitiba
Hospital Vera Cruz
Hospital e Maternidade Santa Joana
Hospital Quinta D’Or
Hospital VITA Volta Redonda
IBR Hospital
Hospital Esperança
Hospital Rios D’Or
Santa Casa de Maceió
Policlínica de Cascavel
Hospital Infantil Sabará
Hospital Samaritano
Vitória Apart Hospital
Real Hospital Português
Hospital Israelita Albert Einstein
Hospital Santa Catarina
Hospital Madre Teresa
Hospital Santa Cruz
anahp
anahpbrasil
Hospital Santa Lúcia
anahp