Caderneta de Saúde do Adulto by Ana Satake

Caderneta de Saúde do Adulto Dra. Carla de Oliveira Assis – CRM-SP 73462 Dra. Érica Rabello Lopes da Costa – CRM-SP 122908 Dra. Fernanda Carvalho Pinto Fontanezi – CRM-SP 111521 Dra. Tania Regina Guedes – CRM-SP 58153 Responsáveis Técnicas

O QUE É ADULTO? Adulto - corresponde à população que possui entre 20 a 59 anos de idade. Entre 20 a 40 anos - é considerada a idade mais saudável da vida; a força máxima é em torno de 25 anos. Entre 41 a 59 anos - nessa faixa é possível ver alguns sinais de envelhecimento, como redução da aptidão física, acúmulo de gordura corporal, diminuição da frequência cardíaca máxima, envelhecimento dos cabelos e perda de elasticidade da pele.

Este material é informativo. Toda e qualquer necessidade deve ser objeto de atendimento por profissional habilitado. Responsável pela elaboração e validação: Dra. Carla de Oliveira Assis - CRM: 73462 FONTE: MINISTÉRIO DA SAÚDE - WWW.SAUDE.GOV.BR/BVS ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE - HTTPS://WWW.WHO.INT/HOME

SUMÁRIO Dez passos para uma alimentação saudável..........................06 Atividade física..............................................................................10 Saúde bucal....................................................................................11 Doenças crônicas...........................................................................12 Hipertensão....................................................................................14 Colesterol.........................................................................................16 Diabetes..........................................................................................18 Fatores de risco..............................................................................20 Consumo de álcool........................................................................20 Tabagismo.......................................................................................22 Sobrepeso e obesidade / Inatividade física............................23 Estresse............................................................................................25 Vacinação........................................................................................26

DEZ PASSOS PARA UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

1º PASSO Faça três refeições ao dia (café da manhã, almoço e jantar) e, caso necessite de mais, faça outras refeições nos intervalos. Nos intervalos entre essas refeições, prefira realizar pequenas refeições saudáveis, com alimentos frescos. Coma sempre devagar e desfrute do que está comendo.

2º PASSO Dê preferência aos grãos integrais e aos alimentos em sua forma mais natural. Inclua nas principais refeições alimentos como arroz, milho, batata, mandioca/macaxeira/aipim. Esses alimentos são as mais importantes fontes de energia e, por isso, devem ser o componente essencial das principais refeições, sendo consumidos preferencialmente em sua forma integral.

3º PASSO Inclua frutas, legumes e verduras em todas as refeições ao longo do dia. O consumo desses alimentos contribui para diminuir o risco de várias doenças e ajuda a evitar a constipação (prisão de ventre).

4º PASSO Lembre-se de incluir carnes, aves, peixes ou ovos e leite e derivados em pelo menos uma refeição durante o dia. Retirar a gordura aparente das carnes e a pele das aves antes da preparação torna esses alimentos mais saudáveis.

5º PASSO Coma feijão com arroz, de preferência no almoço ou jantar. Esse prato brasileiro é uma combinação completa e nutritiva e é a base de uma alimentação saudável.

6º PASSO Fique atento(a) às informações nutricionais disponíveis nos rótulos dos produtos processados e ultraprocessados para favorecer a escolha de produtos alimentícios mais saudáveis. Os rótulos dos produtos processados e ultraprocessados (como biscoitos, pães de forma, iogurtes, barras de cereais, entre outros) são uma forma de comunicação entre esses produtos e os consumidores e contêm informações importantes sobre sua composição.

7º PASSO Beba água mesmo sem sentir sede, de preferência nos intervalos entre as refeições. É importante estar atento(a) ao consumo diário de água para evitar casos de desidratação, principalmente em dias muito quentes.

8º PASSO Use pouca quantidade de óleo, gordura, açúcar e sal no preparo dos alimentos. Esses ingredientes culinários devem ser usados com moderação para temperar alimentos e para criar preparações culinárias.

9º PASSO Evite bebidas açucaradas (refrigerantes, sucos e chás industrializados), bolos e biscoitos recheados, doces e outras guloseimas como regra da alimentação. Embora convenientes e de sabor pronunciado, esses produtos ultraprocessados tendem a ser nutricionalmente desequilibrados e, em sua maioria, contêm quantidades elevadas de açúcar, gordura e sal.

10º PASSO Sempre que possível, coma acompanhado(a). A companhia de familiares, zinhos na hora da refeição comer com regularidade e porciona mais prazer com a favorece o apetite.

amigos ou vicolabora para atenção, proalimentação e

ATIVIDADE FÍSICA A realização de práticas corporais e atividades físicas proporciona mais disposição, bem-estar, autonomia e oportunidade de fazer amizades. Além disso, diminui o risco de doenças do coração, osteoporose, diabetes, depressão e certos tipos de câncer.

DICAS DE ATIVIDADES FÍSICAS E PRÁTICAS CORPORAIS

Capoterapia e danças, como a dança sênior

Jogos e modalidades esportivas

Natação e hidroginástica

Exercícios posturais

Práticas corporais orientais, como tai chi chuan, yoga e lian gong

Exercícios respiratórios

Caminhada e corrida

Alongamento e relaxamento

Exercícios resistidos, como musculação e ginástica

SAÚDE BUCAL É importante para o bem-estar, a autoestima e a saúde geral de seu corpo. n

Proporciona uma boa mastigação, o que é fundamental para a boa digestão dos alimentos e melhor absorção dos nutrientes.

n Para ter um sorriso bonito e saudável, é preciso escovar os dentes todos os dias, após cada refeição, e também antes de dormir. Complemente a escovação passando o fio dental. Escovar a língua também é muito importante, pois ela acumula restos de alimentos e bactérias que provocam mau hálito.

Além de manter uma boa higiene bucal, também é preciso ter uma alimentação saudável e ir ao dentista regularmente.

Cárie A cárie é uma doença causada por bactérias que vivem na boca e utilizam o açúcar de nossa alimentação para produzir ácidos que destroem os dentes. Pode avançar e causar dor e desconforto e até perda do dente. Para prevenir seu aparecimento, é importante ter uma boa higiene bucal.

Doenças da gengiva As doenças nas gengivas ocorrem principalmente pelo acúmulo de placa bacteriana (película viscosa e incolor formada por bactérias e restos de alimentos acumulados na superfície dos dentes e na gengiva). Começam com a inflamação da gengiva, chamada de gengivite. Inicialmente, nota-se que a gengiva sangra. Se a gengivite não for tratada, pode avançar e atingir o osso que sustenta o dente (periodontite), causando exposição da raiz do dente e mobilidade, podendo levar à perda do dente.

Lesões na boca Observe regularmente se existe alguma alteração nos lábios, bochechas, gengivas, céu da boca, garganta, na superfície e abaixo da língua. Procure por manchas, caroços, inchaços, placas esbranquiçadas ou avermelhadas ou feridas. Se você observar alguma alteração em sua boca ou ferida que não cicatriza, mesmo que indolor, procure um dentista ou outro profissional de saúde para realizar uma avaliação.

DOENÇAS CRÔNICAS As doenças crônicas são aquelas de progressão lenta e longa duração, que muitas vezes levamos por toda a vida. Podem ser silenciosas ou sintomáticas, comprometendo a qualidade de vida. Nos dois casos, representam risco para o paciente. As doenças crônicas podem ser evitadas ou adiadas por meio de:

Mudanças para uma alimentação e estilo de vida saudáveis

Triagem de fatores de risco ou diagnóstico precoce de doenças

Tratamento de lesões precursoras ou tratamento precoce da doença

Intervenções farmacológicas

Exames preventivos de rotina nos serviços de atenção primária são recomendados para a prevenção de doenças crônicas. Para os indivíduos diagnosticados com uma doença crônica, devem ser disponibilizados tratamentos eficazes, estabelecidos nas linhas de cuidado para a condição.

DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS

Doenças cardiovasculares

Hipertensão arterial sistêmica

Diabetes Mellitus

Neoplasias

FATORES DE RISCO

Consumo de álcool

Tabagismo

Sobrepeso e obesidade

Inatividade física

Estresse

HIPERTENSÃO A hipertensão ocorre quando a pressão do sangue causada pela força da contração do coração e das paredes das artérias para impulsionar o sangue para todo o corpo, acontece de forma intensa. A pressão arterial é medida por meio de aparelhos, como o tensiômetro ou esfigmomanômetro, e pode ter uma variação relativamente grande sem sair dos níveis de normalidade. Para algumas pessoas ter uma pressão abaixo de 12/8 é normal. Já valores iguais ou superiores a 14/9 são considerados hipertensão.

Sintomas e exame físico n

Tontura

Falta de ar

Palpitações

Dor de cabeça frequente

Alteração na visão

Esses sintomas podem ser sinais de alerta para alteração na função de bombeamento do sangue, entretanto a hipertensão geralmente é silenciosa. Por isso, é importante medir regularmente a pressão arterial.

Principais causas n

Obesidade

Maus hábitos alimentares

Histórico familiar

Estresse

Envelhecimento

O sobrepeso e a obesidade podem acelerar em até dez anos o aparecimento da doença. O consumo exagerado de sal, associado a hábitos alimentares não adequados, também colaboram para o surgimento da hipertensão.

Tratamento e cuidados após o diagnóstico n

Adotar um estilo de vida mais saudável

Ter hábitos alimentares saudáveis

Reduzir o consumo de sal

Fazer atividade física regular

Evitar o fumo

Consumir álcool com moderação

A hipertensão na grande maioria dos casos, não tem cura, mas pode ser controlada. Nem sempre o tratamento significa uso de medicamentos.

Complicações n Derrame cerebral, também conhecido como AVC n

Infarto agudo do miocárdio

Doença renal crônica

Arritmia cardíaca

O tratamento de hipertensão, de forma contínua, amplia a qualidade e a expectativa de vida.

COLESTEROL O colesterol desempenha funções essenciais em nosso organismo, como a produção de vitamina D, testosterona, estrógeno, cortisol e ácidos biliares que ajudam na digestão das gorduras. Está presente no coração, cérebro, fígado, intestinos, músculos, nervos e pele. No entanto, o excesso de colesterol é prejudicial e aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares, porque pode formar placas de gorduras na parede das artérias, dificultando o fluxo sanguíneo ou até mesmo obstruindo essa passagem. Os tipos mais comuns de colesterol são HDL, conhecido como “colesterol bom”, e LDL, conhecido como “colesterol ruim” ou “mau colesterol”.

Colesterol HDL (Bom)

Colesterol LDL (Mau)

Sintomas e exames Colesterol alto é uma doença silenciosa; logo, sua identificação ocorre somente por exames de sangue que devem ser realizados a pedido de seu médico.

Principais causas Idade

Tendências genéticas ou hereditárias

Diabetes

Obesidade

Hábitos alimentares

Gênero

Sedentarismo

Ter uma dieta rica em frutas, verduras, legumes e grãos Evitar o estresse

Em muitos casos, está indicado o uso contínuo de medicamentos

Fazer atividade física regularmente

Evitar o fumo

Tratamento e cuidados após o diagnóstico

Complicações

Infarto

AVC

Complicações renais

Síndrome coronariana aguda

Angina

Trombose

DIABETES O diabetes é doença de origem múltipla, decorrente da deficiência de produção do hormônio conhecido como insulina. Sua falta e/ou a incapacidade de exercer adequadamente suas funções ocasiona um aumento da glicose (açúcar) no sangue. O pré-diabetes é um termo utilizado para indicar pacientes potenciais ao desenvolvimento da doença. O diabetes tipo 1 pode ocorrer por uma herança genética em conjunto com infecções virais. A doença pode se manifestar em qualquer idade, mas é mais comum ser diagnosticada em crianças, adolescentes ou adultos jovens. Já o diabetes tipo 2 é mais comum em indivíduos acima de 45 anos, e o sobrepeso/obesidade estão entre as principais causas. É caracterizado pela combinação de dois fatores: a diminuição de secreção de insulina e a resistência à ação desse hormônio. Há ainda o diabetes gestacional, que é uma condição de resistência à insulina que surge durante a gravidez, aumentando os níveis de glicose no sangue.

Sintomas e exames

Vontade frequente de urinar

Sede excessiva

Fome

Perda de peso

TIPO 1

TIPO 2

Alteração de humor

Fadiga

Náusea

Fraqueza

Inicialmente assintomática

Alteração na visão

Infecções frequentes

Formigamento nos pés

Demora na cicatrização

Furúnculo

Gestacional n

Alterações no aumento da glicemia

Ganho excessivo de peso

Principais causas n

Deficiência na capacidade de produção de insulina

Incapacidade de ação adequada desse hormônio

Tratamento e cuidados após o diagnóstico n

Controle da glicose

Hábitos alimentares saudáveis

Atividade física regular

Medicamentos orais e/ou aplicação de insulina

Complicações n

Lesões na retina levando à perda da visão

Pé diabético

Aumento no risco de infecções

AVC

Hipertensão

Infarto

Neuropatias

FATORES DE RISCO Fatores de riscos são situações que aumentam a probabilidade de uma pessoa, exposta a determinados fatores, ambientais ou hereditários, desenvolver uma doença.

CONSUMO DE ÁLCOOL O álcool é uma droga depressora do sistema nervoso central. O poder destrutivo do álcool vem da capacidade que essa substância tem de provocar lesões em tecidos adiposos (gordura). O alcoolismo é uma doença que decorre do consumo excessivo, duradouro e compulsivo de bebidas alcoólicas, o qual degrada a vida pessoal, familiar, profissional e social do indivíduo. O uso constante, descontrolado e progressivo de bebidas alcoólicas pode comprometer seriamente o bom funcionamento do organismo, levando a consequências irreversíveis.

Sintomas e exames n

Necessidade incontrolável de beber

Dificuldade em impor limites ao consumo de bebida

A abstinência causa sintomas como náusea, suor, tremores e ansiedade

Principais causas n

Fatores sociais, psicológicos e sobretudo genéticos

O álcool funciona muitas vezes como válvula de escape para situações do cotidiano que as pessoas sentem dificuldade de enfrentar. A busca pela autoafirmação, por uma posição de destaque no grupo de amigos, também pode fugir do controle, e essas situações

são frequentes.

Tratamento e cuidados após o diagnóstico Desintoxicação, que é o processo de retirada do álcool de uma pessoa de maneira gradativa e com segurança

Uso de medicamentos para que haja a diminuição da vontade de consumir álcool

Aconselhamento e grupos de apoio

A natureza do tratamento depende do grau de dependência do indivíduo e dos recursos disponíveis. Eles podem ser feitos em hospitais, em casa ou em consultas ambulatoriais. O envolvimento dos familiares é o pilar mais importante para a recuperação do dependente

Complicações n

Alterações dos padrões éticos e emocionais

Deterioração das relações familiares e sociais

Descaso com as tarefas laborativas

Alterações dos padrões funcionais de órgãos vitais

Cirrose hepática, hipertensão arterial, derrame cerebral, síndromes amnésica, demencial, alucinatória e delirante

Ansiedade, depressão, distúrbios sexuais, alterações do sono, desenvolvimento de doenças autoimunes e diabetes

n A abstinência pode causar pressão alta, tremores generalizados, irritabilidade, agitação, ansiedade, perda do sono, alucinações e síndrome do pânico

FUMAR É PREJUDICIAL À SAÚDE. NÃO FUME.

TABAGISMO O tabagismo é considerado a principal causa de morte evitável em todo o mundo. A pessoa que fuma fica dependente da nicotina, considerada uma droga poderosa que atua no sistema nervoso central. Quase 6 milhões de pessoas morrem por ano em decorrência do tabaco. Pelo menos 600 mil são fumantes passivos, ou seja, convivem com fumantes. As perspectivas são de que esse número possa chegar a 8 milhões até 2030.

Sintomas e exames

n Mudança de rotina e hábitos mais saudáveis aliados à prática de exercícios.

n Dependência do tabaco, uso diário da nicotina

Grau mais elevado Tratamento com medicamentos.

Principais causas

A primeira fase do tratamento consiste em vencer a abstinência, que pode ser um fator que dificulta o tratamento, causando irritabilidade, depressão, falta de concentração, insônia e aumento do apetite. Se aliar essa primeira fase a um tratamento medicamentoso, enfrentar a segunda fase pode ser menos difícil, pois é a partir daí que o fumante vai enfrentar as situações que antes faziam que ele recorresse ao cigarro. Por isso, é importante buscar ajuda médica para o tratamento correto do tabagismo.

Necessidade de fumar quando se fica sob situação de estresse ou ansiedade para amenizar o desconforto desses sentimentos. O cigarro acaba se tornando um ponto de apoio na busca do bem-estar momentâneo

O estresse é a principal armadilha para o problema com do tabagismo, que acaba funcionando como uma válvula de escape para situações de grande estresse e ansiedade.

Tratamento e cuidados após o diagnóstico Grau mais moderado 22

Complicações Risco maior de câncer de pulmão, infarto, bronquite crônica e enfisema pulmonar, além de derrame cerebral.

SOBREPESO E OBESIDADE • INATIVIDADE FÍSICA • Considerado o mal do século, o sedentarismo é um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares. Caracterizado pela falta ou diminuição da atividade física, o sedentarismo atinge órgãos vitais e impacta diretamente na saúde dos músculos e ossos. O perfil da população mundial hoje apresenta número significativo de indivíduos obesos e com sobrepeso, além de outras doenças decorrentes do corpo sedentário. As funções vitais acontecem de forma mais regular e com menor desgaste quando o indivíduo é ativo. Um corpo sedentário funciona mal e sobrecarrega todos os órgãos. Por isso, quando feita de maneira regular, a atividade física previne e ajuda a melhorar muitos problemas de saúde, como diabetes, hipertensão, obesidade e colesterol.

Valores de referência para cálculo do IMC n

Menor que 18,5 - Abaixo do peso

Entre 18,5 e 24,9 - Peso normal

Entre 25 e 29,9 - Sobrepeso (acima do peso desejado)

Igual ou acima de 30 - Obesidade.

Sintomas e exames Obesidade, colesterol e hipertensão podem ser associadas à falta de atividade física. A obesidade está diretamente relacionada ao sedentarismo. Há outros fatores que estão ligados à obesidade, como insônia e arritmia. Por isso, a mudança de hábito aliada a uma dieta saudável ajuda a prevenir doenças.

Principais causas Com a rotina atribulada vivida pela grande maioria da população brasileira, o tempo se tornou o maior empecilho para a prática de uma atividade física. A adoção de um estilo de vida mais saudável, com menor ingestão de calorias e aumento das atividades físicas, proporciona redução de peso e reversão da obesidade, facilitando a manutenção de uma vida saudável.

Como prevenir a obesidade?

Tratamento e cuidados após o diagnóstico n Combine uma alimentação equilibrada à prática regular de exercícios. n Faça uma avaliação médica antes de iniciar qualquer atividade física. n Caminhadas diárias de 30 minutos são uma boa opção para começar. A hidratação e a escolha da roupa adequada também ajudam nesse processo.

Complicações Obesidade, pressão alta, diabetes, aumento do colesterol, infarto, derrames, depressão, doenças articulares, além do risco principal de sofrer morte súbita.

6dicas

Controle o peso

Controle o valor calórico

Coma mais vegetais

Beba água

Faça atividade física

Durma bem

ESTRESSE O estresse é um sentimento normal. Seu excesso é que se torna um fator de risco para o desencadeamento de doenças cardiovasculares. Caracterizado por sensações de medo, desconforto, preocupação, irritação, frustração, indignação, nervoso, a causa para o estresse muitas vezes pode ser desconhecida.

Sintomas e exames n Ritmo cardíaco acelerado, arritmia, tremores, tontura, suor excessivo e respiração acelerada.

Constipações intestinais, necessidade frequente de urinar, boca seca e problemas para engolir.

Além do mais, esses não são sinais exclusivos de estresse, mas sim de problemas de saúde mais graves.

Principais causas Ele pode ser associado a momentos importantes e significativos na vida pessoal e profissional, sendo desencadeado por situações diversas. Geralmente, também pode estar associado a situações que estão conectadas a sentimentos de expectativa ou pode ainda estar ligado a outras doenças, como síndrome do pânico e transtorno obsessivo compulsivo. Pode também aparecer em decorrência de algum efeito colateral de tratamentos medicamentosos. Sentimentos de estresse e ansiedade são comuns também em pessoas que se sentem deprimidas e tristes.

Tratamento e cuidados após o diagnóstico n

Hábitos alimentares saudáveis

Atividades físicas regulares

Rir mais, dormir melhor, entre outras

Complicações O estado de tensão mexe com o funcionamento do nosso organismo. A alta liberação de hormônios provoca instabilidade, elevando a pressão sanguínea e batimentos cardíacos, podendo provocar infarto ou AVC. Alguns medicamentos podem provocar ou piorar os sintomas de estresse, além do uso de produtos com cafeína, drogas, álcool e tabaco. Quando essas sensações ocorrem com frequência, a pessoa pode ter um distúrbio de ansiedade.

VACINAÇÃO É muito importante que os adultos mantenham suas vacinas em dia. Além de proteger, a vacina também evita a transmissão de doenças para outras pessoas que não podem ser vacinadas. Imunizados, familiares podem oferecer proteção indireta a bebês que ainda não estão na idade indicada para receber algumas vacinas, além de outras pessoas que não estão protegidas.

Veja a lista de vacinas disponibilizadas a adultos de 20 a 59 anos 20 A 59 ANOS Hepatite B

Febre amarela

Dupla adulto (DT)

Três doses, de acordo com a situação vacinal

Uma dose, se nunca tiver sido vacinado

Reforço de dez em dez anos

Tríplice viral

Se nunca tiver sido vacinado, são duas doses para quem tem de 20 a 29 anos

Uma dose para pessoas de 30 a 49 anos

Suas vacinas estĂŁo em dia?

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