Cartilha Insuficiência Cardíaca by Ana Satake

Insuficiência Cardíaca

Insuﬁciência Cardíaca Orientações para Pacientes e Familiares

SUMÁRIO Dra. Carla de Oliveira Assis – CRM-SP 73462 Dra. Fernanda Carvalho Pinto Fontanezi – CRM-SP 111521 Dr. Fabio Nakandakare Kawamura - CRM-SP 115519 Responsáveis Técnicos

Insuficiência Cardíaca

Apresentação O que é Insuficiência Cardíaca? Causas Sintomas Diagnóstico Cuidados e Tratamento Uso de medicamentos Tabela de medicamentos Controle de peso Acompanhamento Nutricional

5 6 7 8 9 10 10 11 14 14

Tabela de controle de peso, frequência cardíaca e pressão arterial e pressão arterial 15 Dieta e Líquidos Fisioterapia ou Reabilitação Cardiopulmonar Atividade Física Hábitos: Tabagismo e Álcool Atenção Onde e como encontrar sua equipe de saúde Meus agendamentos

16 18 19 20 21 22 23 3

Insuficiência Cardíaca

APRESENTAÇÃO Insuficiência cardíaca é uma doença crônica e muito comum, que acomete milhões de pessoas em todo o mundo e é considerada uma das principais causas de internação hospitalar. Portanto, faz-se necessário reconhecer os sinais e sintomas de descompensação, assim como os cuidados para melhorar a qualidade de vida. Esta cartilha tem o objetivo de ajudá-lo a compreender melhor a doença e os cuidados necessários para viver melhor.

O QUE É INSUFICIÊNCIA CARDÍACA? Insuficiência cardíaca é uma condição em que o coração não bombeia sangue tão bem quanto deveria. Pode ocorrer quando o músculo cardíaco é muito fraco ou quando o músculo não relaxa o necessário para receber o sangue a ser bombeado. Com isso, não ocorre circulação de sangue suficiente para os diversos órgãos do corpo. Com o tempo, o coração sofre modificações como tentativa de manter a circulação, mas que, em longo prazo, são prejudiciais. Assim que essa condição ocorre, há uma redução da oxigenação dos tecidos, causando falhas em diversos processos do organismo. Alguns dos órgãos afetados podem ser os rins, causando deficiência na remoção de água, sal e impurezas da corrente sanguínea. CORAÇÃO SAUDÁVEL

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA Disfunção Sistólica

Disfunção Diastólica

Menos sangue bombeado fora dos ventrículos

Músculo cardíaco enfraquecido

Menos preenchimentos de sangue nos ventrículos

Músculo cardíaco rígido

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CAUSAS As causas da insuficiência cardíaca podem ser atribuídas a várias doenças, como: Doença das artérias coronárias, que ocorre pelo estreitamento ou obstrução dos vasos, sendo a consequência mais grave o infarto, que torna o coração fraco e ineficiente para bombear o sangue adequadamente; Hipertensão arterial, causando a dilatação e o enfraquecimento do músculo cardíaco; Doença valvular, em que as valvas, estruturas que controlam o fluxo sanguíneo dentro do coração, podem ter estreitamento ou insuficiência, resultando em dilatação ou hipertrofia; Miocardiopatia pode estar relacionada a doenças de origem genética, infecciosa, por uso abusivo de álcool ou outras drogas ou causa desconhecida; Outros fatores de risco podem estar relacionados, como bronquite, asma, obesidade, função renal reduzida, idade avançada e outras condições cardiovasculares.

SINTOMAS

FALTA DE AR Dificuldade de respirar ou fôlego curto ao realizar atividades como caminhar, subir escadas, varrer a casa. Dificuldade de dormir à noite, por falta de ar ou necessidade de colocar vários travesseiros.

TOSSE SECA OU ASSOCIADA A MUCO CLARO

TONTURA, CANSAÇO OU FADIGA E CONFUSÃO MENTAL

FREQUÊNCIA CARDÍACA RÁPIDA

INCHAÇO NAS PERNAS, PÉS OU TORNOZELOS

ABDÔMEN AUMENTADO

PERDA DE APETITE

DIMINUIÇÃO DO VOLUME URINÁRIO

GANHO DE PESO DESPROPORCIONAL À INGESTA CALÓRICA

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Você sabia

Se não for tratada, a insuficiência cardíaca congestiva pode causar danos graves. Lembre-se de que há vários sinais de perigo de insuficiência cardíaca com os quais você deve estar familiarizado.

DIAGNÓSTICO O diagnóstico da doença é feito clinicamente. Nem sempre, no entanto, ele é dado de forma rápida, pois é comum que o paciente subestime os sintomas ou acredite que é algo pulmonar - às vezes tratado como falsas pneumonias -, o que dificulta o diagnóstico precoce. Os exames que ajudam no diagnóstico são:

EXAMES DE SANGUE

ELETROCARDIOGRAMA

ECOCARDIOGRAMA

RX DE TÓRAX

CUIDADOS E TRATAMENTO Uso de medicamentos Diuréticos (Furosemida, Hidroclotiazida, Espironolactona), vasodilatadores (Hidralazina, Isossorbida), inibidores de conversão de angiotensina (Enalapril, Captopril), Betabloqueadores (Metoprolol, Carvedilol), Antiarrítmicos (Amiodarona) e Digitálicos (Digoxina). Quando o paciente não responde a esse tipo de tratamento, ainda há outros tratamentos disponíveis, como alguns marca-passos específicos para doença cardíaca, chamados de ressincronizadores, e até transplante do coração.

Utilize as tabelas a seguir para anotar seus medicamentos!

Medicação

Dose

Manhã

Frequência

Medicação Dose

Tarde Frequência

TABELA DE MEDICAMENTOS

Medicação Dose

Noite Frequência

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Medicação

Dose

Manhã

Frequência

Medicação Dose

Tarde Frequência

TABELA DE MEDICAMENTOS

Medicação Dose

Noite Frequência

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Medicação

Dose

Manhã

Frequência

Medicação Dose

Tarde Frequência

TABELA DE MEDICAMENTOS

Medicação Dose

Noite Frequência

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CUIDADOS E TRATAMENTO

CONTROLE DE PESO Verifique o peso diariamente, após urinar e antes do café da manhã; se houver aumento de peso acima de 2 kg, entre em contato com a equipe de saúde.

ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL

Utilize a tabela de controle de peso para ver sua evolucao! 14

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TABELA DE CONTROLE DE PESO, FREQUÊNCIA CARDÍACA E PRESSÃO ARTERIAL

Data

Peso

Frequência cardíaca

Pressão arterial

kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg kg

DIETA E LÍQUIDOS Reduza a quantidade de sal de todos os alimentos, se possível eliminando-o. O sódio - presente no sal de cozinha, alimentos enlatados, defumados, salgadinhos, azeitona, embutidos - faz que o organismo retenha líquidos corporais e aumente a pressão arterial; por isso, deve ser evitado ou, se possível, excluído da alimentação.

Alimente-se mais vezes ao dia (faça cerca de 6 a 8 refeições) e reduza a quantidade por refeição.

Consuma alimentos ricos em fibras para prevenir a constipação (verduras, legumes, frutas, leguminosas, alimentos integrais, cereais integrais).

RECOMENDAÇÃO MÉDICA:

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Consuma preferencialmente carnes brancas (peixe e frango).

A quantidade de líquidos total ingerida durante as 24h do dia deve ser de 1,5L* (cerca de 6 copos). Verifique com seu médico qual é a quantidade de líquidos permitida dentro das 24h de seu dia. *Lembre-se de considerar em seu cálculo café, caldos, sopas, e frutas que contenham muito suco (melancia, melão, abacaxi, laranja).

O peso deve ser verificado pela manhã após urinar e antes do desjejum, diariamente – se houver aumento de peso acima de 2 kg, entre em contato com a equipe de saúde, pois o ganho de peso pode significar retenção de líquidos.

Quantidade de sal: Quantidade de líquidos em 24h: Peso seco:

FISIOTERAPIA OU REABILITAÇÃO CARDIOPULMONAR O tratamento fisioterapêutico para a insuficiência cardíaca geralmente envolve exercícios aeróbicos, respiratórios e de alongamento, assim como treinos de equilíbrio e resistência para ajudar a diminuir os sintomas da doença e a aumentar a capacidade física do paciente, tornando-o capaz de retomar suas atividades diárias. No início, a fisioterapia deve ser feita de forma leve e gradual, evitando-se grandes esforços. Após alguns meses, o paciente já faz exercícios mais intensos, como subir escadas ou usar a bicicleta ergométrica.

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ATIVIDADE FÍSICA A atividade física regular traz benefícios para seu coração e sua saúde, como a diminuição dos sintomas, principalmente o cansaço e a falta de ar que o indivíduo sente ao fazer suas atividades diárias. No entanto, antes de iniciar o exercício físico, deve haver orientação médica de seu cardiologista. Recomendações: Utilize roupa fresca e confortável e calçados adequados. Evite fazer atividades físicas em locais muito quentes. Inicie os exercícios de forma gradual, com caminhadas lentas, durante períodos curtos, de 5 a 10 minutos. Quando se sentir confortável, aumente 5 minutos a cada semana. A meta é completar 30 minutos de caminhada 3 a 5 vezes por semana. Outras atividades físicas, como corrida, musculação e futebol, necessitam de orientação médica e acompanhamento de um profissional.

HÁBITOS: TABAGISMO E ÁLCOOL O fumo diminui significativamente a quantidade de oxigênio no organismo, fazendo o coração trabalhar mais para oxigenar o organismo de forma suficiente. Um coração doente tem sua atividade prejudicada, e por isso os pacientes fumantes sentem mais falta de ar e cansaço que os pacientes não fumantes. Converse abertamente com seu médico se tiver dificuldade de parar de fumar; atualmente, existem diversas formas que auxiliam no tratamento contra o tabagismo.

O consumo de álcool pode ser extremamente prejudicial ao músculo cardíaco, e em alguns casos pode ser a causa da insuficiência cardíaca.

ATENÇÃO

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Durante o período de internação, mantenha-se o mais ativo possível ao longo do dia, fora do leito. Faça caminhadas acompanhado e fique sentado em poltrona. Após alta hospitalar, retorne ao Centro médico em até 7 dias. EM CASA: Para seu conforto, eleve a cabeceira da cama em pelo menos 15 cm; para dormir, eleve as pernas em pelo menos 15 cm. Você pode continuar tendo vida sexual ativa; no entanto, procure posições confortáveis e que exijam esforço compatível com o condicionamento atual. Sempre que sentir dor, tontura, falta de ar ou cansaço, pare o que estiver fazendo e descanse; se perceber que seu cansaço aumentou nas tarefas de rotina que fazia com facilidade, procure a unidade ambulatorial. Se apresentar frequência cardíaca maior que 70 batimentos por minuto, inchaço visível em membros inferiores ou abdominal e ganho de peso superior a 2 kg em uma semana, entre em contato ou compareça à unidade de saúde ambulatorial. Retorne à unidade de Pronto-Socorro quando houver alteração dos batimentos cardíacos (abaixo de 50 ou acima de 100 batimentos por minuto), desmaio acompanhado ou não por batimentos cardíacos acelerados, aumento acentuado da dificuldade de respirar ou fôlego curto e pressão arterial acima de 140 x 90 mmHg ou abaixo de 80 x 40 mmHg associada à falta de ar ou tontura. 21

ONDE E COMO ENCONTRAR SUA EQUIPE DE SAÚDE

ATENDIMENTO AMBULATORIAL

De segunda à sexta-feira, exceto feriados, das 7h às 19h.

ATENDIMENTO AMBULATORIAL TELEFÔNICO

11 2066-7000 (ramais: 7430/7814) De segunda à sexta-feira, exceto feriados, das 7h às 19h.

ATENDIMENTO EM UNIDADE DE PRONTO-SOCORRO

24h

SEXTA-FEIRA

QUINTA-FEIRA

QUARTA-FEIRA

TERÇA-FEIRA

SEGUNDA-FEIRA

Horário

Data

Horário

Data

Horário

Data

Horário

Data

Horário

Consulta/Exame

2020

Data

MEUS AGENDAMENTOS

Apresente a cartilha em todos os atendimentos.

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