Misión Salud Barranquilla #05 by Ana Lilia

Año 1 No. 5

Descargue la edición mensual

Misión Salud Colombia

NIÑOS HIPERACTIVOS Y DISTRAÍDOS DIETAS DE “MODA”

MITOS SOBRE PROTECTORES SOLARES FIEBRE REUMÁTICA

EVITE LESIONES

RUTINAS SALUDABLES

EDITORIAL NUEVO AÑO, NUEVAS METAS…

e iniciado un nuevo año con mucho optimismo y entusiasmo. Al fijar mis metas 2020,

incluí como la gran mayoría de ustedes, comer saludable, decir no a los azúcares y hacer ejercicio, busco sin lugar a dudas, mantener mi cuerpo sano y prevenir enfermedades crónicas.

Con mucha frecuencia observo que en el afán de hacer ejercicio no se toman las medidas necesarias para evitar lesiones. Muchos deciden correr sin realizar el calentamiento adecuado, sin caminar previamente y al finalizar olvidan realizar los estiramientos correspondientes. Cuando se inicia el proceso del ejercicio, se debe iniciar de forma paulatina, y en periodos cortos de tiempo, los cuales se van aumentando con el transcurrir de los días. Si se somete el músculo, al exceso de ejercicio se puede causar dolor y lesiones musculares.

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: misionsaludbarranquilla@misionsalud.com

Misión Salud Barranquilla Cra 52 No 75-67 Tel: 3093592 Misión Salud Internacional S.A. de C.V. Felipe Villanueva #106 Residencial San Jerónimo Monterrey, Nuevo Leon, México CP 64630 Tel. +52 81 47 37 15 15

Revise su calzado, la superficie donde realizará el ejercicio, tome descansos, hidrátese adecuadamente y lo más importante de a poco y con persistencia se alcanzan las grandes metas. Que este 2020 traiga a todos, muchos éxitos y que las metas se cumplan. Para Misión Salud es un año importante, en el cual estaremos caminando de su mano para ayudarlos a cuidar de manera responsable su salud. Nuestra cordial invitación a todos los profesionales de la salud que quieran escribir artículos que contribuyan a tener una Barranquilla más saludable.

Dirección Barranquilla Idania Judith Suárez Espinosa Gerencia Administrativa Fundador Jorge C. Espinoza L. † Administración Nadia Tapia Patricia Viaña Edición Lydia Gonzalez Diseño Comercial Stephanie Saucedo Comercialización Jesús Antonio Cruz Operaciones Ana Lilia González Marketing Digital Ingrid Canizales Dirección Germán Yépiz R. Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad

DIRECTORIO

IDANIA JUDITH SUÁREZ ESPINOSA, MD DIRECTORA

Misión Salud es editada y publicada por Misión Salud Internacional S.A. de C.V. Marca registrada num. 1270685. Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. Registro de derechos en Colombia en trámite. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio.

CONTENIDO 6 Niños hiperactivos y distraídos Dra. María Alcira Schlüsselberg V.

7 Fiebre reumática

Dr. Gustavo Castillo G.

8 ¡Corredor: evita lesiones! Dr. José Gilberto Franco

9 Comida orgánica Lic. Lizbeth Zuani Martínez

9 6

10 Evidencia vs rumor: cigarro electrónico Redacción Misión Salud

10 ¿Qué es glaucoma?

Dr. Jesús Martín Ayala Flores

11 Dietas de “moda” LN. Paola E. Amaya Arredondo

12 Mitos sobre protectores solares Dra. Cesiah García Martínez

Fragilidad y ejercicio en el adulto mayor Dr. José Ángel Galván Gutiérrez

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD (TDAH)

NIÑOS HIPERACTIVOS Y DISTRAÍDOS Trastorno conductual más común en niños y adolescentes Dra. Ma. Alcira Schlüsselberg V. MÉDICO PSIQUIATRA alcira_sv@hotmail.com

n diversos grados, el TDAH puede afectar el funcionamiento personal, académico, familiar y social. Si no se identifica y trata temprano, puede tener consecuencias para toda la vida adulta. El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurológico que tiene dos características principales: 1) Falta de atención 2) hiperactividad o impulsividad Aunque este tipo de comportamientos se encuentran en todos los niños, son crónicos y muy pronunciados en el caso de

aquellos que tienen TDAH, y se manifiestan en todas las circunstancias de su vida; no sólo en el hogar o en la escuela, por ejemplo. A pesar de las dificultades académicas causadas por el TDAH, no existe un vínculo entre este trastorno y la inteligencia.

¿Cuándo se presenta? Este trastorno generalmente se diagnostica alrededor de los 7 años, pero los niños que lo han padecido a menudo han tenido conductas difíciles desde los 2 años. En la mitad de los casos, el TDAH persiste en la edad adulta, pero los síntomas pueden disminuir en la adolescencia. El niño con este diagnóstico enfrenta diversas dificultades en términos de concentración, perseverancia, comprensión de

las instrucciones y manejo de la impulsividad. Estos problemas a su vez conducen a complicaciones, ya sea en el aprendizaje académico (cognitivo) o en la socialización o el manejo emocional. Piense, entre otras cosas, en un niño que puede no cumplir con las instrucciones (¡porque no las comprende!), que puede estar agitado en el plano del motor (mover las manos, los pies, tener problemas para sentarse durante actividades y charlas), ser atacado por todos los estímulos presentes en el local y conflictos con amigos (debido a la impulsividad).

Diagnóstico La falta de atención no siempre significa hiperactividad e impulsividad. Un niño puede estar muy distraído y no tener hiperactividad. Por el contrario, un niño puede ser muy hiperactivo e

impulsivo, pero ser capaz de concentrarse en ciertas tareas. Los niños hiperactivos son más a menudo varones. Ellos son los que generalmente atraen la atención de los educadores. Estas son las cosas que las personas con TDAH encuentran más difíciles de hacer: pensar antes de actuar y luego usar sus pensamientos para guiarlos a través de situaciones sociales hacia un futuro más satisfactorio. Aproximadamente la mitad de los niños con TDAH también tienen otros problemas, como problemas de aprendizaje, ansiedad, oposición o problemas emocionales. Estos problemas a menudo conducen a dificultades de socialización y baja autoestima. Por esta razón, la evaluación de los niños puede requerir la intervención de varios profesionales: psiquiatras, psicólogos, psicopedagogos, trabajadores sociales, etc.

Es necesario consultar a un médico cuando la hiperactividad del niño está presente en todo momento, interrumpe sus intercambios y aprendizaje y hace que la vida familiar sea imposible.

ES CAUSADA POR UNA INFECCIÓN

TRATAMIENTO

Fiebre reumática

SE DIVIDE EN MEDIDAS MÉDICAS, medidas generales y prevención. • Medidas médicas: Se receta penicilina

Las características de la enfermedad son presencia de ronchas, taquicardias y fiebre, por lo que el paciente debe guardar reposo absoluto Dr. Gustavo Castillo REUMATÓLOGO

Qué es la fiebre reumática? Es un padecimiento inmunológico sistemático (todo el organismo) que se presenta como consecuencia de una infección por la bacteria estreptococo B hemolítico; y puede provocar una deformación progresiva y lenta de las válvulas o se puede curar espontáneamente. Aparece frecuentemente entre los 5 y 15 años de edad y rara vez después de los 40.

Síntomas Carditis: Se observa en niños y adolescentes y se caracteriza por pericarditis, cardiomegalia, insuficiencia cardiaca derecha o izquierda, soplos mitrales o aóticos por regurgitación. Anormalidades electrocar-

y corticosteroides. Estos fármacos dan mejoría rápida pero su uso deberá de ser breve. • Medidas generales: El paciente deberá de guardar reposo absoluto hasta que se normalice la temperatura y el pulso sin necesidad de medicamentos. Los niños deben guardar reposo ante la presencia de fiebre.

diográficas, ruidos cardiacos, taquicardia que persiste durante el sueño y aumenta de manera notable durante la actividad ligera y arritmias. Eritema marginado y nódulos subcutáneos: El primero se presenta como una mácula (roncha) de crecimiento rápido que tiene forma anular o decreciente con centro claro. Puede ser elevada, confluente y transitoria o persistente. Los nódulos subcutáneos tienen un diámetro de 2 centímetros, son duros, no dolorosos y están fijos a la fascia o a la vaina tendinosa sobre prominencias óseas. Corea de Sydenham: Es la manifestación menos común (3%) pero es la más

significativa de fiebre reumática. También puede ser la única manifestación y afecta con mayor frecuencia a niños y menos frecuente en adultos. Artritis: Ataca a las grandes articulaciones secuencialmente y es una poliartritis migratoria. (en adultos puede atacar solo una articulación). En su forma aguda suele durar de una a cinco semanas y remite sin dejar deformidades.

Criterios menores Incluyen fiebre, poliartralgias, prolongación reversible del intervalo PR, índice de sedimentación eritrocitaria acelerado, pruebas de antecedentes de infección por estreptococo B hemolítico o antecedentes de fiebre reumática. ^

Recomendaciones previas

TOME LAS RIENDAS DE SU SALUD

RUTINA SALUDABLE VS LESIONES

No abandone el ejercicio antes de convertirlo en un hábito Dr. José Gilberto Franco Sánchez MEDICINA DEL DEPORTE jfr@inr.gob.mx

ealizar actividades que nos hagan sentir bien, pasar más tiempo con los seres queridos, cuidar la dieta y hacer ejercicio regularmente, son algunos de los propósitos de año nuevo planteados con mayor frecuencia. En cuanto al propósito de hacer ejercicio, la actividad más común es salir a correr. A continuación, compartimos con usted información que le permitirá aprovechar al máximo los beneficios de este ejercicio. En entrevista con Misión Salud, el Dr. José Gilberto Franco, Subdirector de Medicina del Deporte del Instituto Nacional de Rehabilitación, nos explica cuál es la mejor manera de evitar las lesiones que suelen presentarse en los corredores amateurs.

No confunda el ejercicio con la actividad física o con practicar un deporte. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, citamos: • Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía. • El ejercicio es una variedad de actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física. • Practicar deporte implica realizar una actividad física especializada, con un carácter competitivo que requiere entrenamiento físico diario y que está reglamentado.

Prepárese física y mentalmente al iniciar cualquier rutina de ejercicio. • Asesórese con un especialista antes de empezar a practicar cualquier ejercicio, a fin de que le informe cómo hacerlo debidamente para evitar lesiones y obtener el mayor beneficio al ejercitarse. • Conozca su estado de salud y practique un ejercicio acorde con sus capacidades físicas en ese momento. Conforme se vaya poniendo en forma podrá ir variando e intensificando el ejercicio que practique. • Hágalo no como parte de un impulso sino como un verdadero cambio de estilo de vida. Deje de lado la culpa por los excesos de fin de año y tome como principal motivo la procuración de su salud y bienestar. De esta manera evitará los llamados “rebotes” que afectan su peso y deterioran su salud, su apariencia y su calidad de vida.

Tome nota Desafortunadamente el propósito de hacer ejercicio suele abandonarse antes de volverse un hábito. Algunas personas desean convertirse en deportistas de alto rendimiento de la noche a la mañana y abandonan el hábito del ejercicio al ver que esto no sucede así. Respecto a lo anterior el Dr. Franco nos comenta que para empezar a practicar la caminata, salir a correr o realizar cualquier deporte de manera regular, “primero hay que ponerse en forma, ser constantes y tener paciencia para aprovechar los beneficios que nos aporta el ejercicio y poder empezar a ver los resultados.”

CUIDE SU SALUD, PROMUEVA LA ADOPCIÓN de hábitos saludables en casa y predique con el ejemplo, verá que esto traerá cosas positivas para usted y su familia.

• Descanse debidamente la noche anterior a ejercitarse. • Evite hacer ejercicio si está cursando por algún proceso infeccioso. • Trate de iniciar su ejercicio luego de tres horas de su última comida abundante. • No inicie el ejercicio si consumió bebidas alcohólicas y tiene resaca o presenta deshidratación. • Realice un calentamiento adecuado antes de empezar a ejercitar, con estiramientos durante un tiempo estimado de 10 a 15 minutos previos, así como también posterior al ejercicio. • Ejercítese con la ropa y el calzado adecuados, en instalaciones apropiadas y en entornos seguros. • Si usted vive en una ciudad con problemas de contaminación y desea realizar alguna actividad física al aire libre, considere las alertas ambientales sobre calidad del aire y hágala en un horario adecuado para evitar los golpes de calor o el enfriamiento excesivo.

¿Qué hacer? Las lesiones más comunes en corredores amateurs o deportistas principiantes son las musculares y tendinosas. Cuando sufrimos alguna lesión lo primero que hay que hacer es: • Aplicar hielo durante 20 o 30 minutos como máximo (ya que si lo hacemos por más tiempo el frío comienza a hacer los efectos del calor: en vez de cerrar los “vasitos” para que no sangren, hará que sangren más). Las aplicaciones de frío se hacen cada 6 u 8 horas, durante 24 horas. ¡No aplicar calor! Ya que esto puede promover la inflamación. • Durante las siguientes 48 o 72 horas de haber sufrido la lesión, y solamente si se trata de un proceso inflamatorio, se puede realizar la aplicación de contraste (calor-frío), con 5 minutos de calor por 2 minutos de frío, empezando con calor y terminando con calor, repetido cinco veces, en dos o tres sesiones al día. • Habiendo pasado las 72 horas se puede aplicar, por 20 o 30 minutos, calor húmedo superficial con bolsa de agua caliente cubierta con una toalla para no quemarnos. • Guardar reposo o moverse lo menos posible. • Vendarse la parte lesionada. • Acudir lo antes posible a consulta médica o con un especialista para el diagnóstico y evaluación inicial. ^

MAYOR CANTIDAD DE VITAMINAS Y MINERALES

COMIDA ORGÁNICA Alimentos convencionales en cuanto a valor nutricional y sabor Lic. Lizbeth Zuani Martínez NUTRIÓLOGA nutrióloga.zuani@gmail.com

n la actualidad es muy común encontrar secciones en el supermercado de alimentos orgánicos, éstos se caracterizan por no tener aditivos químicos. La diferencia entre los alimentos orgánicos y los convencionales, es que se encuentran totalmente libres de residuos químicos, aditivos sintéticos, sin alteraciones genéticas, y no pueden ser irradiados como método de TIPS AL REALIZAR conservación ya que no contienen hormoSUS COMPRAS nas ni antibióticos y no poseen residuos de metales pesados, son considerados común• Si tiene un presupuesto mente como superiores a los alimentos determinado y no puede cultivados convencionales en términos de comprar exclusivamente seguridad para la salud, valor nutricional alimentos orgánicos, y sabor. empiece a comprar lo que

Alimentos de origen animal La carne, leche y huevos orgánicos, provienen de animales que no fueron inyectados con hormonas para un crecimiento acelerado y mayor producción. Son criados en forma natural, no sufren estrés, se desplazan libremente por el campo (se evita el cautiverio, el maltrato y la sobrepoblación); en todos los casos de cría animal se realiza un estudio de salud, lo que torna imposible el desarrollo de enfermedades tales como “el mal de la vaca loca” (encefalopatía espongiforme bovina), la intoxicación con “escherichia coli”, la fiebre aftosa, o la salmonelosis.

Alimentos de origen vegetal Las frutas y verduras pertenecientes al mundo de lo orgánico tienen la particularidad de no haber sido rociados con pesticidas, fertilizantes ni ningún otro tipo de ingredientes sintéticos provenientes de laboratorios químicos.

coma con mayor frecuencia. • En la mayoría de los supermercados ya existe una sección donde puede encontrar estos alimentos, verá que podrá elegir café, té, azúcar, mermeladas, el recomendado aceite de coco entre muchos otros productos. • Elija alimentos que sean de temporada, serán más frescos y menos costosos. • Revise las etiquetas y verifique el sello de comida orgánica en el empaque. • Elija sus productos de acuerdo a las necesidades de su familia, gustos y dietas. • Compare precios en diferentes tiendas orgánicas. • Si prefiere comprar desde su casa, puede adquirir los alimentos orgánicos por internet.

Ventajas A pesar de que los alimentos orgánicos son relativamente más caros que los habituales, tienen ventajas que deberíamos conocer, por ejemplo: son más nutritivos, poseen un sabor más intenso; pueden aumentar la fertilidad en las parejas, mejoran el sistema inmunológico. Varios estudios han mostrado que los productos químicos utilizados en la agricultura convencional pueden afectar al sistema hormonal provocando sobrepeso. ^

ELIJA LO NATURAL Fuente: Centro de Investigación en Nutrición y Salud.

Consumir productos ultraprocesados aumenta 10% el riesgo de desarrollar cáncer y obesidad. Evítelos y procure tener a su alcance siempre frutas y verduras frescas, nueces u otras semillas y consumirlas en sus colaciones.

ALERTAN SOBRE DAÑOS A LA SALUD POR “VAPEAR”

CIGARRILLO ELECTRÓNICO Puerta de entrada para que los jóvenes comiencen a fumar Redacción Misión Salud contacto@misionsalud.com

egular y considerar al cigarro electrónico como cualquier otro producto del tabaco, es la recomendación de los expertos ya que, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el vapor de estos dispositivos puede contener compuestos carcinógenos y sustancias tóxicas tanto como el humo del cigarro convencional.

Evidencia vs rumor A fin de contrarrestar la desinformación que existe en cuanto a las consecuencias por el uso de los “nuevos productos de tabaco”, entre los que destacan los cigarros electrónicos, la comunidad científica se ha dado a la tarea de estudiar y difundir los riesgos a la salud que estos representan.

Entre los argumentos más comunes para fomentar el uso de los cigarros electrónicos se dice que estos son utilizados como un apoyo para dejar de fumar, sin embargo, la realidad es que dichos dispositivos no han demostrado eficacia para abandonar el hábito del tabaquismo, por el contrario, se ha comprobado que promueven la transición al consumo de cigarros convencionales o, peor aún, fomentan el uso dual. “Son menos dañinos”, es otra de las razones por la que los cigarros electrónicos han incrementado su popularidad entre no fumadores y fumadores de cigarros convencionales; pero la evidencia muestra que los cigarros electrónicos: Contienen sustancias tóxicas en sus contenidos (e-liquid) y en sus aerosoles, como

compuestos orgánicos volátiles que en ciertos niveles pueden ser causa de irritación de ojos, nariz y garganta; dolores de cabeza y náuseas, así como daño al hígado, al riñón y al sistema nervioso. La mayoría contienen nicotina; considerada como una sustancia altamente adictiva que afecta el desarrollo neurológico, sobre todo en niños, adolescentes y mujeres embarazadas. Utilizan NO SE DEJE químicos saborizantes, algunos ENGAÑAR más tóxicos que otros. En ciertos TODO PRODUCTO DE casos los sabores tabaco, incluyendo los cigarrillos electrónicos, utilizados contiesignifica un riesgo para nen un químico su salud. llamado diacetilo, el cual se ha vinculado con la bronquiolitis obliterante. Se ha encontrado formaldehído en su contenido. Esta sustancia se ha identificado como causa de cáncer. Generalmente se forma cuando el e-líquido se sobrecalienta.

ENFERMEDAD HEREDABLE

¿QUÉ ES EL GLAUCOMA? Dr. Jesús Martín Ayala Flores CIRUJANO OFTALMÓLOGO ESPECIALISTA EN GLAUCOMA ayalamaf_glau@hotmail.com

l glaucoma es una enfermedad de los ojos que daña la parte posterior del mismo conocida como nervio óptico, es una enfermedad progresiva que de no detectarse a tiempo lleva a una pérdida progresiva de la visión al alterar las fibras nerviosas del ojo, provocado generalmente por un aumento de la presión ocular. El glaucoma es una enfermedad silenciosa, por lo general avanza sin que el paciente sienta algún síntoma, en ocasiones puede acompañarse de dolor alrededor o en el mismo ojo, así como dolor de cabeza. Cuando la presión ocular es muy elevada puede presentarse visión borrosa.

El daño que produce el glaucoma es irreversible, no se puede mejorar, por eso el diagnóstico debe realizarse lo más temprano para iniciar un tratamiento oportuno. Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera.

¿Qué sucede con el funcionamiento del ojo que lleva al glaucoma? El ojo funciona adecuadamente gracias a un líquido que se produce dentro del mismo, este líquido o “humor acuoso” (diferente a la lágrima), lleva nutrientes a las estructuras internas del ojo recogiendo a su vez los desechos. Posteriormente este líquido debe abandonar el ojo para mantener un nivel de presión adecuado pasando a través de una malla o coladera en la parte anterior del ojo para poder salir del mismo. Esta coladera puede obstruirse con pigmento u otros desechos produciendo una resistencia a la

FACTORES DE RIESGO

salida del líquido, lo que favorece un incremento de la presión ocular. El nervio óptico se daña por la presión mecánica ejercida, por la insuficiente irrigación sanguínea que lleva a una mala oxigenación del ojo y posterior muerte de las neuronas del nervio óptico. Al producirse el daño en el nervio óptico se inicia la pérdida de la visión, primero en la orilla (periferia) del campo visual y posteriormente se generaliza hasta perder la visión central. Con exámenes oftalmológicos periódicos, la detección temprana y el tratamiento, puede preservarse la vista.

¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico del glaucoma lo realiza un médico oftalmólogo, el cual mediante la realización de una historia clínica y exámenes oculares llegará a un diagnóstico clínico que podrá corroborar mediante estudios oftal

• Ser mayor de 60 años. • Personas con familiares directos que tengan glaucoma. • Personas de raza negra o asiática. • Presencia de miopía (dificultad para ver de lejos). • Antecedente de inflamación ocular o trauma. • Antecedente de cirugía ocular. • Enfermedades sistémicas como diabetes.

mológicos especiales de gabinete. Su oftalmólogo verificará el ángulo de drenaje del ojo (gonioscopía), evaluará el nervio óptico (oftalmoscopía), medirá la presión ocular (tonometría) y comprobará la condición del campo visual de cada ojo (campos visuales). Toda la información será evaluada por el especialista para determinar el diagnóstico y estado de la enfermedad. Por ello es recomendable que se realice periódicamente una valoración de sus ojos por un especialista. Recuerde que en el glaucoma el diagnóstico oportuno permitirá establecer un tratamiento adecuado que evite la pérdida de la visión. ^

¿RECOMENDABLES?

DIETAS DE “MODA”

DETOX

Es necesario cuidar que el aporte de calorías y lo que el cuerpo necesita sea el adecuado

HOY POR HOY, EL TÉRMINO “detox” para hablar de ciertos programas de alimentación (especialmente de los jugos verdes o “smoothies”) pareciera más una moda alimenticia que una realidad prolongada y lo cierto es que sí existen programas que aportan sensación de ligereza, cortan la ansiedad por estar comiendo y favorecen el adelgazamiento sin necesidad de caer en polos tan extremos para después terminar rompiendo con todo por ser programas difíciles de mantener.

Lic. Nut. Paola E. Amaya Arredondo NUTRIÓLOGA info@paolaamayanutriologa.com

oy en día el mundo de la nutrición es cada vez más extenso pues existen ya muchas corrientes para todo tipo de objetivos y gustos, ya sea para adelgazar, mejorar hábitos alimenticios o trabajar en cuestiones de salud, las cuales en ocasiones pueden ser o muy extremas o más flexibles dependiendo del objetivo del paciente o bien del orientador nutricional.

Metas fugaces En mi experiencia de más de 10 años de consultoría nutricional, he visto pasar infinidad de modas que llegan, duran unos meses y después se van llevando al paciente a regresar –en la mayoría de los casos– a lo convencional, ¿por qué? porque en su mayoría son programas muy extremos que difícilmente se pueden realizar por tiempos prolongados. Un ejemplo de ello son las famosas dietas a base de polvos para hacer malteadas o dietas de desintoxicación (“detox”) que en la actuali-

dad es de lo más usado en busca del adelgazamiento “rápido” y que sumado a esto, podemos conseguir de manera muy fácil. Las podemos ver en revistas, internet o periódico, pero ¿qué tan recomendables son? Desde mi punto de vista profesional: nada. Programas de moda como los “retos de una semana” a base de malteadas o “detox” de jugos verdes, aunque pueden ser muy atractivos al principio ya que en su

¡Quiero bajar de peso rápido!, es común escuchar, sin embargo, perder peso paulatinamente es más sano.

mayoría ofrecen resultados “rápidos”, no son para todo el público, ni tampoco la solución para aprender a comer mejor, en mi opinión, los resultados que vemos con este tipo de programas (llámese malteadas, detox de jugos, dietas altas en proteínas y grasa por tiempo prolongado, entre otros) ofrecen resultados efímeros que al final no dejan enseñanza alimenticia, de tal manera que después del logro al conseguir el resultado, el paciente “descansa” de lo extremo de su seguimiento, deja todo y vuelve a comer igual, ocasionando por lo general un “rebote”.

Programa personalizado: resultados duraderos Mi recomendación es que si busca llevar un programa ya sea para adelgazar, mejorar digestión, desintoxicarse o que le lleve simplemente a sentirse más ligero, busque la consulta de un nutriólogo certificado, para que en base a sus necesidades tanto emocionales como fisiológicas se realice un programa de estas características y así tenga la plena seguridad y confianza de que está haciendo algo 100% pensado en usted. Así también, si en algún momento del programa se siente incómodo, el profesional de la salud sepa exac-

tamente qué hacer y pueda orientarle hacia la mejor dirección para esa situación. Recuerde que no hay mejor clave para adelgazar y mantenerse en el peso deseado que aprendiendo a comer, enfóquese en buscar asesoría en la que aparte de proporcionarle programas para que logre su objetivo también le enseñen la parte de aprender a alimentarse mejor y bajo todas las circunstancias que se te puedan presentar. Logrando obtener una buena enseñanza alimenticia tenga por seguro ¡que el éxito en el mantenimiento estará garantizado!

EVITE RIESGO DE CÁNCER

MITOS SOBRE PROTECTORES SOLARES Importante cultura de prevención para evitar daño

Dra. Cesiah García Martínez PEDIATRA Y DERMATÓLOGA PEDIATRA dracesiah@chavitosclinic.com

a fotoprotección son todas aquellas medidas que tenemos a la mano para evitar el daño de la luz solar en nuestra piel. Existen diferentes tipos de mecanismos encargados de disminuir el efecto negativo de la luz del sol, desde las barreras naturales como la melanina (sustancia que da color en la piel), sustancias incluidas en la dieta diaria, antioxidantes, el uso de ropa con factor de protección solar (FPS) y protectores solares en crema y en pastillas. La importancia del uso de fotoprotección radica en los efectos nocivos que tiene sobre la piel entre los cuales se encuentra el enrojecimiento, quemaduras, bronceado, alergia, disminución de las defensas, manchas y riesgo de cáncer. Este artículo está encaminado a aclarar esos mitos que existen acerca de los protectores solares y que de acuerdo a los múltiples consensos entre expertos nacionales e internacionales se resumen en los siguientes 10 puntos:

Mito 1: No es bueno usar protectores solares porque no se activa la síntesis de vitamina D.

Realidad: Si bien la luz solar es indispensable para que se realice la síntesis de vitamina D, la piel necesita una mínima absorción de radiación ultravioleta para ello, por lo cual, el uso de fotoprotectores no impide que se lleve a cabo, logrando la síntesis necesaria para el organismo. Mito 2: En los niños no hay cáncer de piel por lo cual no es necesario usar fotoprotección.

Realidad: El 80% de toda la exposición solar se lleva a cabo en los primeros 20 años de vida y esto determina a calidad de piel que se tenga en la edad adulta con el consiguiente riesgo de carcinogénesis (cáncer de piel) por lo cual es recomendable el uso de protectores solares en niños desde los 6 meses de edad, de manera rutinaria y evitar la exposición solar prolongada.

Mito 3: Las personas de piel oscura no necesitan protectores solares.

Realidad: La melanina es un fotoprotector natural que disminuye la absorción de luz solar, por ello las personas de piel oscura tienden a sufrir menos quemaduras por sol. Sin embargo esto no impide que se absorba la radiación ultravioleta en su totalidad. Se ha demostrado que todos los tipos de piel necesitan el uso de protectores solares. Mito 4: Si estoy en un lugar cerrado no necesito protector solar.

Realidad: Los rayos ultravioleta de tipo A son capaces de atravesar cristales de ventanas de casas y automóviles por lo cual es recomendable aplicar protector solar aun estando bajo techo. Mito 5: No es necesario aplicar protector solar en días nublados.

Realidad: Sabemos que las quemaduras directas por sol es un factor de riesgo para

presentar cáncer de piel. Aun así, durante los días no soleados las nubes reflejan la luz solar y el efecto acumulativo de esta radiación también influye en el riesgo de tener cáncer. Mito 6: Es suficiente aplicar protector solar una vez al día.

Realidad: La eficacia de la fotoprotección está dada por el uso continuo de la misma, por lo cual se recomienda reaplicar el protector solar cada 4 horas cuando realizamos nuestras actividades diarias, desde las 8 de la mañana hasta las 16 horas (mayor radiación solar) y cuando estamos bajo exposición directa (playa o piscina) la realización se hará cada 30 minutos a una hora. Mito 7: Los fotoprotectores son resistentes al agua y sudor.

Realidad: Aunque algunos fotoprotectores están etiquetados con la leyenda “resistente al agua” los organismos reguladores a nivel nacional e internacional han recomendado que se elimine dicha le-

yenda ya que cierta cantidad de fotoprotector se elimina al sumergirse en la piscina o agua de mar, así mismo con el sudor. Si en realidad queremos mantener la protección a radiación ultravioleta de manera adecuada tendremos que reaplicar el protector solar después de nadar. Mito 8: Necesito un protector con FPS de 100 para que sea efectivo.

Realidad: Hoy en día se han retirado del mercado los fotoprotectores con FPS mayor a 50+, ya que el FPS no es un porcentaje de protección, sino un valor numérico que indica el tiempo que una persona puede estar expuesta al sol antes de sufrir una quemadura. Así un FPS 100 tiene una protección aproximada del 99% y uno de FPS 50+ aproximadamente 98%, lo cual representa un mayor costo para el consumidor pero no mayor beneficio.

mejor que evitar los efectos adversos de un fotoprotector entre los cuales solo están los brotes de acné y alergia a filtros químicos. El usar un protector solar adecuado para cada tipo de piel hoy en día es una realidad, gracias a la tecnología de las empresas farmacéuticas que han innovado en tener la misma protección en diferentes vehículos (cremas, geles, spray) y filtros hipo alergénicos. Para saber el tipo de protector que puede usar debe ser evaluado por un experto en piel.

Mito 9: Es igual un protector solar que un bronceador.

Realidad: Aunque el bronceador puede contener algunos filtros solares regularmente son de bajo espectro y los rayos ultravioleta penetran más en la piel ya que su finalidad es de tipo estético. En cambio, los protectores solares están diseñados para evitar la absorción de radiación y hoy en día se recomienda usar aquellos que tengan amplio espectro, es decir que disminuyan la absorción de rayos ultravioleta, infrarrojos, luz visible y no visible. Mito 10: Puedo usar cualquier tipo de protector solar.

Realidad: El uso de cualquier protector solar podría traer más beneficios que perjuicios en la población, ya que evitar los efectos adversos de la radiación ultravioleta es comparativamente

Culmino este artículo haciendo mención que aunque este tipo de información se divulga año con año en varios medios no es suficiente el impacto que se ha tenido en la población, ya que como especialistas vemos todos los días en consulta pieles con los efectos nocivos de la radiación solar. Como médicos es nuestra labor informar del riesgo de cáncer y de las lesiones sospechosas que deben atenderse inmediatamente, pero sobre todo implementar la cultura de la prevención con el uso de fotoprotección.

HUESOS DÉBILES

FRAGILIDAD Y EJERCICIO EN EL ADULTO MAYOR

Frecuentemente es asociado a enfermedades crónico-degenerativas como las cardiovasculares, pulmonares y diabetes mellitus Dr. José Ángel Galván Gutiérrez MÉDICO EN REHABILITACIÓN josegalvanmx@hotmail.com

on el aumento en la esperanza de vida en nuestra población se ha venido observando un alto índice de adultos mayores que padecen distintas situaciones que afectan su salud y que están ocasionando en algunos un estado de discapacidad importante, las condiciones que se observan con el envejecimiento son en muchas ocasiones consideradas normales por familiares e inclusive por algunos médicos, sin embargo el deterioro físico y la inactividad representan un estado que aumenta el riesgo de mortalidad y conlleva a una disminución progresiva de la calidad de vida.

Síndrome de fragilidad El llamado síndrome de fragilidad en la población geriátrica se define como la presencia de 3 o más de las siguientes condiciones: • Debilidad muscular. • Fatiga crónica. • Pérdida de peso. • Disminución de capacidad física. • Disminución de velocidad en la marcha. • Pérdida de coordinación y equilibrio. • Antecedentes de caídas.

Prevención y tratamiento La primera línea de acción es la prevención ya que el beneficio es mayor si se actúa a tiempo; hay que identificar a las personas en riesgo e implementar medidas terapéuticas en aquellas que ya lo padezcan, un equipo multidisciplinario que abarque el aspecto físico, nutricional, social, psicológico y emocional. Además es importante conocer la situación familiar, las necesidades y situaciones que enfrentan los cuidadores ya que son aspectos que pueden dificultar el cumplimiento de las medidas recomendadas.

El ejercicio individualizado y el cardiovascular, previene la debilidad en el adulto mayor.

CUESTIONARIO PARA DIAGNÓSTICO SE RECOMIENDA PARA su evaluación y diagnóstico aplicar distintas pruebas clínicas como por ejemplo en un sencillo cuestionario • ¿Existe pérdida de peso de más de 5 kilogramos? •¿Se siente fatigado? •¿No puede caminar una cuadra? •¿Puede subir escaleras? •¿Existen enfermedades agregadas? Diabetes, hipertensión, enfermedad vascular cerebral. Se dan un punto por cada respuesta correcta, se considera frágil aquella persona con 3 o más puntos.

Esta condición como se mencionó anteriormente es una causa frecuentes de discapacidad en el adulto mayor, por lo que es necesario promover la realización de actividades enfocadas a mejorar la condición física y también el equilibrio para evitar el deterioro o la fragilidad, previa valoración médica es posible establecer un programa de actividad física según la condición de cada persona y con el objetivo de mejorar fuerza balance y coordinación.

Rehabilitación física Procurar y mantener la actividad física regular en el adulto mayor, dentro de las áreas de rehabilitación es común atender a pacientes geriátricos aunque La actividad física es primordial para el cuidado de los huesos. regularmente se acude para tratar lesiones específicas, siempre que no existan contraindicaciones médicas (antecedentes de angina de pecho, insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial mal controlada). Acudir para prevenir o tratar el síndrome de fragilidad en el adulto mayor, estableciendo un programa de ejercicio individualizado y supervisado de resistencia progresiva (con uso de ligas de resistencia), ejercicio cardiovascular (caminar, bicicleta estacionaria) y actividades para mejorar la coordinación y equilibrio, con sesiones que pueden durar de 30 a 45 minutos, realizadas 2 a 3 veces por semana, el objetivo final es establecer una rutina que pueda después ser llevada a cabo en casa de forma indefinida, con la cual sea posible mejorar la condición física de las personas y así lograr una mejor calidad de vida.

Atención médica Por todo lo anterior es posible mencionar que el ejercicio es adecuado para ser llevado a cabo por los adultos mayores, con la finalidad de disminuir las condiciones que se presentan con el envejecimiento, implican bajo riesgo siempre que sea supervisado, se recomienda que también previa autorización de su médico tratante sea valorado por un médico especialista en rehabilitación o medicina del deporte para establecer el programa adecuado a cada persona. ^