Mision Salud Cochabamba 10

Año 1 No. 10

Mision Salud Bolivia

@Mision_Salud

Nutrición en tiempos de fiestas

Actividad física para una vida saludable Lactancia materna

Enfermedad vascular cerebral

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Vivir feliz: cuestión de actitud

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editorial La época navideña ya está aquí, este es un tiempo de descanso, de compartir en familia y de reflexión, pero sobre todo debe ser un tiempo de celebración y felicidad, es por eso que en este número quisimos incluir un artículo sobre la felicidad, cómo funciona y cómo podemos hacer para mantenerla y de este modo disfrutar más de la vida. Es importante que recordemos que, como menciona la especialista en el artículo, la felicidad es una actitud y debemos mantenerla día a día.

Por supuesto, además de la reflexión y el descanso, no debemos olvidar que diciembre es una época de fiesta, y como sabemos que no quiere privarse de las delicias que se sirven en la cena navideña, en esta edición le hablaremos de los padecimientos gastrointestinales más comunes en estas épocas y cómo tratarlos, además el artículo incluye recomendaciones sobre que alimentos evitar según su caso, por supuesto no debe olvidar acudir a su médico de confianza para que le indique tratamiento.

Con la misma intención de disfrutar las fiestas, dentro de este número podrá encontrar una receta saludable de brownie de manzana, una opción baja en azúcar y fácil de preparar

en casa para compartir con la familia.

Otra cosa que no podemos descuidar es mantenernos activos, desde los más pequeños de la casa hasta los adultos mayores, todos debemos hacer ejercicio, sin embargo debemos ser cuidadosos respecto a la duración e intensidad de la sesión de ejercicio, entérese de las recomendaciones de los expertos dentro de este número.

Pronto despediremos este año que nos dio tantas cosas buenas, entre ellas a los nuevos miembros de la familia, es deseo de todos los padres brindarle lo mejor a sus hijos, la leche materna es la opción más económica y sana que se les puede ofrecer, además de traer beneficios como menos propensión a la obesidad, tener mejor sistema inmunológico y hasta puntuar más alto en las pruebas de coeficiente intelectual; entérese de esto y más en el artículo que incluimos para usted en esta edición.

El equipo de Misión Salud le desea una feliz navidad y un próspero año nuevo, esperamos que este número le sea de utilidad y poder seguir contando con su preferencia, ¡felices fiestas!

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Contenido 11

Nutrición del adulto mayor LNB Liza V. Villarreal G. LNB Jessica Rodríguez

7 6 Camino a una vida saludable L.R. Juan Miguel Vera Santos L.R. Andrés Alberto González Dzib

7 Lactancia y longevidad

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Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez

8 La felicidad y sus beneficios para la salud Lic. Claudia Juárez Batista

9 Nutrición en tiempos de fiestas

8

LN Luis Roberto Garza Chagollan

10 Enfermedad vascular cerebral Lic. Esau Lastra Zavala

12 Cáncer de páncreas Dr. Roger Rangel Rodarte

12

9

13 Brownies de manzana Lic. Marcela Bortoni Cepeda

14 Delirio de Ekbom Dr. Adrián Ortiz Ávila

15 Pie equino varo

6

Dra. Jelitze Sosa Colomé

16 Diabetes y las fiestas decembrinas Dra. Grethel Nathaly Norman Vázquez

17 Cacao

Dra. Blanca Estrella Silva Salazar

18 Talla baja en niños

Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo

17 14

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Actividad física

Camino a una vida saludable Mantenerse activo genera grandes beneficios L.R. Juan Miguel Vera Santos/L.R. Andrés Alberto González Dzib Licenciados en rehabilitación aagd_85@hotmail.com

L

a Organización Mundial de la Salud (OMS) define la actividad física como “cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija consumo de energía e incluye actividades realizadas al trabajar, jugar, viajar, tareas domésticas y actividades recreativas”.

La actividad física no debe confundirse con ejercicio. El ejercicio es una variedad de actividad física planeada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo.

La inactividad física es el cuarto factor de mortalidad

a nivel mundial (6% de todas las muertes), y las principales causas de ella son las cardiopatías isquémicas (30%), la diabetes (27%) y el cáncer de mama y colon (de 21 a 25%).

Algunas recomendaciones Se aconseja que niños y jóvenes de 5 a 17 años realicen todos los días como mínimo 60 minutos de actividad física moderada a vigorosa.

En adultos de 18 a 64 años y adultos mayores de 65 años en adelante dedicar 5 días a la semana de actividad física moderada por 30 minutos como

mínimo y hasta 60 minutos máximo, o 3 veces por semana de actividad vigorosa por 25 minutos como mínimo a 50 minutos máximo, o bien una combinación de ambas.

Actividad física moderada Hablamos de actividad física moderada cuando realizamos actividades donde se eleva de forma perceptible el ritmo cardiaco, por ejemplo: caminar, bailar, jugar, hacer deporte o bicicleta, tareas domésticas, pasear y desplazarse con cargas moderadas de menos de 20 kg.

Actividad física vigorosa La actividad física vigorosa son actividades que requieren gran esfuerzo y provocan en nosotros una respiración rápida

Beneficios de la actividad física • Mejora el estado muscular, óseo, cardiovascular y respiratorio.

• Reduce el riesgo de caídas, fracturas, hipertensión, cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular, diabetes, depresión y cáncer de mama y colon.

• Fundamental para el equilibrio energético y control de peso.

No importa la edad, hay que mantenerse activo.

y aumento del ritmo cardiaco como por ejemplo: caminar a paso rápido, subir en rampa, nadar rápido, deportes y juegos competitivos, desplazamiento de cargas pesadas mayor de 20 kg.

En caso de tener alguna contraindicación para realizar ejercicio, evite hacerlo. Si tiene alguna duda, consulte con un profesional de la salud especializado en el área. ^

Maternidad

Lactancia y longevidad Amamantar a su bebé puede darle una vida más sana

El amamantar estrecha los lazos entre madre e hijo.

Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez Pediatra www.drlingow.com

El consumo de jugo de fruta, refrescos embotellados y otras bebidas azucaradas a los 4 años también se asoció con telómeros más cortos.

L

os bebés amamantados tienen sistemas inmunológicos más saludables, puntuación más alta en pruebas de inteligencia y pudieran ser menos propensos a la obesidad. Ahora una nueva investigación de la Dra. Janet Wojcicki de la Universidad de California reveló que los bebés alimentados con leche materna pudieran tener telómeros más largos y en consecuencia ser más longevos.

¿Qué son los telómeros?

Los telómeros son secuencias de ADN que sellan y protegen los extremos de los cromosomas. Son a menudo comparados con las puntas de plástico en el extremo de las agujetas que impiden que los cordones se vayan deshilachando. Y los cordones de información genética deshilachados no funcionan adecuadamente.

¿Cómo funciona esto?

Al irse dividiendo las células, y nosotros ir envejeciendo, nuestros telómeros se van acortando y muchos estudios han relacionado los telómeros más cortos con el cáncer y varias enfermedades por envejecimiento.

Los investigadores siguieron a un grupo de niños latinos de bajos recursos desde su nacimiento y midieron sus telómeros a los 4 y 5 años de edad, encontrando que los que consumieron exclusivamente leche materna durante las primeras seis semanas de vida tenían telómeros significativamente más largos.

La leche materna contiene compuestos antiinflamatorios, que podrían tener efecto protector sobre los telómeros, asociándose a una vida más larga.

También es posible que las madres que dan pecho a sus bebés sean más escrupulosas en cuanto a una dieta saludable o que la lactancia materna exclusiva los proteja mediante los lazos de unión madre hijo.

Cuando los niños están expuestos a la adversidad, negligencia o violencia a una edad temprana, “el estrés psicológico crea un entorno bioquímico de hormonas, agentes oxidantes, inflamación y estrés tan elevados, que podrían ser perjudiciales para los telómeros”. ^

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Psicología positiva

La felicidad y sus beneficios para la salud

“Tenemos una medicina de la enfermedad, pero no una medicina del bienestar”

Francisco Correal Lic. Claudia Juárez Batista Psicóloga

Algunos datos de interés

claudiajuarez@transformatuestres.com

L

a felicidad ha sido estudiada desde diversos ángulos y aunque algunas posturas la consideran como un estado inalcanzable o difícil de lograr, desde la Psicología Positiva, la cual también es llamada La Ciencia de la Felicidad, se han realizado importantes e interesantes descubrimientos. Es importante decir, que por el término “felicidad” estamos refiriéndonos no a la sensación de placer finita que puede experimentar una persona en una situación determinada, sino al estado general de satisfacción con la vida y como señala el psiquiatra Luis Rojas Marcos “la vida merece la pena ser vivida”.

La felicidad está en el cerebro Los avances en el campo de las neurociencias nos han permitido conocer más acerca del funcionamiento del cerebro y los cambios que ocurren en él como resultado de la experiencia, a lo cual se denomina neuroplasticidad.

Las investigaciones auspiciadas por el Dalai Lama, que han tenido lugar en universidades de los Estados Unidos y dirigidas por el Dr. Richard Davidson, han demostrado un incremento significativo en la actividad de las zonas prefrontales del cerebro en monjes que tenían más de diez mil horas de práctica de actividades contemplativas como la meditación. No obstante, dice Davidson, no se requiere de un largo entrenamiento para recibir los beneficios de la misma. La meditación ha sido uno de los medios a través de los cuales es posible llegar a un estado de calma, serenidad y bienestar, sentimientos asociados a la felicidad.

Por otra parte, se ha demostrado que los circuitos neuronales asociados a la felicidad son distintos a los circuitos del estrés, pues en este caso, hay un incremento en la actividad de la amígdala, en la región posterior del cerebro, responsable de nuestras reacciones emocionales. Esta pequeña estructura fue popularizada desde hace algunas décadas, cuando Daniel Goleman se refirió a ella en su libro “La Inteligencia Emocional”.

La felicidad y la salud ¿Estar sanos nos hace ser más felices? Parece que el estado de salud no es tan determinante para alcanzar la felicidad, pues aún las personas que atraviesan por enfermedades pueden aprender a

Cómo podemos ser más felices y con ello mejorar nuestra salud • Dedicando tiempo a las actividades que nos gustan, por ejemplo escuchar música o pasar tiempo con nuestros seres queridos.

• Realizando también aquellas que elevan nuestra satisfacción personal, y no solamente son placenteras, pues como dijimos al principio, el placer y la felicidad son distintos.

• Encontrando un sentido o propósito en nuestra vida.

• Cultivando nuestra resiliencia. Por resiliencia entendemos nuestra capacidad para afrontar las adversidades. Si aprendemos a no dejarnos vencer por los problemas, nuestra satisfacción con la vida aumentará.

• Las personas mayores tienden a reportar sentirse más felices que las más jóvenes.

• Tener un golpe de suerte como sacarse la lotería puede elevar nuestra felicidad momentáneamente pero en poco tiempo nuestros niveles de felicidad volverán a sus niveles normales.

• En un estudio hecho en 2003 en el que participaron 38000 hombres y mujeres de 44 países las mujeres reportaron ser más felices que los hombres, particularmente en Pakistán, Japón y Argentina.

Paradójicamente, las mujeres también de acuerdo a diversas fuentes sufren más estrés, ansiedad y depresión que los hombres, mientras que estos reportan una tasa de suicidio mayor que sus contrapartes femeninas.

lidiar con ello y ser felices. Lo que sí parece una verdad contundente es que la felicidad mejora sustantivamente la salud.

Las personas felices, de acuerdo al libro “El Arte de la Felicidad” en el que se resumen las conversaciones entre el Dr. Howard C. Cutler, psiquiatra, con el Dalai Lama: 1. Tienen más probabilidad de atraer a una pareja.

2. Disfrutan de matrimonios más fuertes y satisfactorios.

3. Son mejores padres.

4. Gozan de mejor salud.

5. Tienen un mejor sistema inmune, que es el sistema de defensa de nuestro cuerpo vs las enfermedades.

6. Tienen un menor riesgo cardiovascular, en comparación a quienes viven enojados y aumentan su riesgo.

7. Son más longevos, es decir viven en alrededor de 10 años más en relación a sus pares menos felices.

8. Gozan de una mejor salud mental.

9. Tienen mayor resiliencia frente a las adversidades.

10. Son menos vulnerables al estrés. ¿Se puede aprender a ser feliz? La respuesta es sí. Pues aunque el 50% parece estar determinado genéticamente, solo el 10% depende de nuestras circunstancias externas y un 40% de nuestras elecciones conscientes, es decir, lo que hacemos para ser felices, de acuerdo a la investigadora de la Universidad de California en Riverside, Sonya Lyubominsky. ^

Nutrición

La nutrición en tiempos de fiestas Cuide su alimentación y evite malestares LN Luis Roberto Garza Chagollan Nutriólogo Info@nutrevolucion.com

H

emos llegado a la época de festejos navideños, y con tantos eventos sociales, es muy común sufrir de reflujo, gastritis, colitis y/o estreñimiento.

¿Por qué enfermamos del estómago?

La combinación de varios factores como estrés y mala alimentación nos predisponen a sufrir de estos síntomas. Hay muchas razones por las cuales padecer estos síntomas o enfermedades, las más comunes son mala alimentación, estrés, medicamentos, infecciones, intolerancias alimentarias, entre otras. Estos son algunos síntomas que puede tener: • Reflujo. Agruras, regurgitación, dolor torácico, dificultad al tragar, nausea y vómito. También produce diversas enfermedades como: Neumonías recurrentes y faringitis crónica.

• Gastritis. Acidez del estómago con quemazón, cierta pérdida de apetito, náuseas y a veces vómitos. En ocasiones se asocia a la presencia de gases intestinales, eructos y mal sabor en la boca.

• Colitis. Inflamación del abdomen, inflamación después de consumir alimentos. Fiebre, cansancio, pérdida de apetito, gases intestinales, calambres abdominales, estreñimiento o diarrea.

• Estreñimiento. Falta de evacuación, gases, cólicos, inflamación, mal humor, dolor de cabeza, heces duras, dolor en la evacuación, dolor en la espalda, hemorroides.

Tratamiento Si sufre de alguna de estas enfermedades, le recomendamos siempre acudir con un profesional en la salud, para tener el mejor diagnóstico y tratamiento. Podemos empezar a ayudar al cuerpo con estas recomendaciones: • Realiza actividad física mínimo 3 días por semana.

• Toma de 2 a 4 litros de agua al día.

• Realiza de 3 a 5 comidas al día.

Y le dejamos una lista general de algunos alimentos que tenemos que evitar, para tener una mejor recuperación.

• Reflujo y gastritis. Café, refrescos, alcohol, chile, salsas, harinas, grasas, condimentados, cítricos.

• Colitis. Café, refrescos, alcohol, chile, salsas, harinas, grasas, condimentados, cítricos, frijoles, lentejas, brócoli, coliflor, lechuga, repollo, calabacita.

• Estreñimiento. Frijoles, lentejas, brócoli, coliflor, lechuga, repollo, calabacita, ya que no queremos alimentos que generen mucho gas en el estómago, para no sufrir de molestias. ^

Comer equilibradamente es parte del tratamiento.

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Síntomas

Evento vascular cerebral

• Vértigo • Dificultad para hablar.

• Piernas o brazos entumecidos o adormecidos.

• Entumecimiento o adormecimiento de la cara.

• Dolor de cabeza intenso y no habitual.

¿Qué es un EVC? Es la principal causa de incapacidad o limitación para realizar actividades de la vida diaria de manera independiente LCEF Esaú Lastra Zavala Ciencias del ejercicio físico y fisioterapia esaulz1313@gmail.com

U

n EVC (Evento Cerebral Vascular), es una enfermedad que puede darse de dos formas: EVC isquémico: es el taponamiento de alguna arteria, la cual no deja llegar suficiente sangre al cerebro, éste es el más común, también llamado infarto cerebral.

EVC hemorrágico: se produce una rotura de una arteria en el cerebro y llega a producirse un derrame cerebral.

Los síntomas suelen ser diferentes o producir mayor o menor daño en las personas afectadas.

Cada minuto transcurrido es crucial para prevenir los daños del ataque sobre la actividad motora del cuerpo, la palabra, la visión, la actividad

psíquica y por supuesto para sobrevivir.

Ante cualquiera de los siguientes síntomas es importante acudir al médico especialista que sabrá diagnosticar qué tipo de ataque cerebral está en curso.

Medidas preventivas • Controlar adecuadamente la hipertensión arterial.

• No fumar.

• Tratar adecuadamente los trastornos del colesterol con dieta y medicamentos si fuera necesario.

• Tratar la diabetes o el síndrome metabólico (resistencia a la insulina) • Desarrollar una actividad física regular y moderada

• Dificultad para caminar.

• Pérdida súbita de la visión de un ojo, visión borrosa o limitada.

• Mareos • Dificultad para manejar los brazos o coordinar los movimientos.

• Confusión general

Tratamiento tras EVC: acondicionamiento físico y fisioterapia El paciente que sufre un EVC tiene una acelerada mejoría los 3 primeros meses de rehabilitación después del evento, y a los 6 meses hay una marcada disminución de la recuperación.

El objetivo general es lograr la incorporación activa del paciente a la vida diaria, el programa de ejercicios va encaminado a elevar las capacidades de rendimiento físico mediante el desarrollo de las capacidades físicas, la formación y la reeducación de las habilidades motrices básicas, al mejoramiento de la postura corporal, a la reeducación de patrones de autolocomoción, a contribuir a una mejor calidad de vida y a brindar una influencia positiva sobre los rasgos de la personalidad de los sujetos con accidente cerebrovascular. ^

Nutrición

adulto mayor

El envejecimiento determina cambios decisivos en la constitución y funcionamiento del organismo

Las proteínas contribuyen al excedente muscular, estado inmunológico adecuado y la temprana cicatrización de heridas.

LNB Liza V. Villarreal Guadiana / LNB Jessica Rodríguez Nutrición y bienestar integral liza.vvg@hotmail.com

A

medida que envejecemos nos hacemos más vulnerables ante cualquier tipo de agresión y tenemos mayores posibilidades tanto de enfermar como de sufrir todo tipo de complicaciones.

De todos los cambios fisiológicos que ocurren en el envejecimiento, el mayor grado de influencia sobre el estado nutricional se debe a los cambios relacionados con el aparato digestivo.

Sarcopenia Es la pérdida de masa muscular, los cambios en la composición corporal están relacionados con niveles de menor actividad así como con una ingesta alimentaria disminuida; se acompaña también de pérdida de minerales y de agua corporal.

La presencia de sarcopenia condiciona las posibilidades de movimiento, como caminar o asearse, lo que sitúa a la autonomía del adulto mayor en un estado de vulnerabilidad física y mental.

Alteraciones en esta etapa

Cambios fisiológicos • Disfagia • Disminución de capacidad de conversión de vitamina D. • Dentadura incompleta con dificultad para masticar.

• Tránsito intestinal disminuido.

• Reducción de absorción de vitamina B12.

• Disminución de tasa metabólica basal.

• Reducción de la tolerancia a la glucosa.

No se percibe la sed tan claramente y la deshidratación ocurre más rápido después de la privación de líquidos.

Se desarrolla una disminución en la capacidad de reconocer olores, detectar alimentos descompuestos o en mal estado de cocción. La conciencia sensorial afectada es un foco de alerta para el estado nutricional del adulto mayor.

Todo lo anterior conlleva a una pérdida de interés en la alimentación, fomentando la desnutrición en la edad avanzada y poniendo en riesgo el estado de salud de la persona mayor. ^

Se recomienda un consumo de 1- 1.25 g/kg de proteína al día, en vitaminas y minerales Vitamina D • La piel del adulto mayor disminuye la capacidad de sintetizar pre vitamina D3.

• Los fármacos de uso común interfieren con el metabolismo de esta vitamina.

• Se recomienda 10 mcg (400 UI) para edades de 51-70 años.

• 15 mcg (600 UI) para edades mayores a 70 años.

Vitamina B12 En sangre disminuye con la edad, aún en adultos sanos. Sus síntomas de déficit son: • Deterioro de funciones mentales.

• Cambio en la personalidad.

• Pérdida de la coordinación física.

Vitamina E Conocida también como tocoferol, tiene un papel importante en los adultos mayores: • Función antioxidante.

• Impide el desarrollo de cataratas.

• Impide el desarrollo de cardiopatía.

• Mejor función inmunológica y estado cognitivo.

• Una dosis segura es de hasta 800 UI. Calcio La ingesta baja de calcio se ha relacionado con cáncer de colon, sobrepeso e hipertensión.

Vitamina A Los niveles plasmáticos y las reservas del hígado de vitamina A aumentan con la edad. Signos y síntomas de exceso de la vitamina: • Pérdida de cabello • Piel seca • Náusea • Irritabilidad • Visión borrosa • Debilidad Ácido fólico Sus niveles óptimos contribuyen a reducir el riesgo de cardiopatía, en promedio los adultos mayores no cumplen con los niveles recomendados de este micronutriente.

IDR: 400 mcg al día.

Hierro Se almacena más fácilmente en los adultos mayores que en las personas jóvenes, la ingesta de este mineral en combinación con una elevada dosis de vitamina C mejora la absorción del mineral. IDR: 8 mg para hombres y mujeres.

Magnesio La ingesta adecuada de magnesio es necesaria para la formación de huesos y dientes, actividad nerviosa, utilización de glucosa y síntesis de grasa y proteínas. IDR: 420 mg para hombres y 320 mg para mujeres.

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posibles causas

Primeros lugares como causa de mortalidad

Cáncer de páncreas Sus síntomas son fácilmente confundidos y ha aumentado su incidencia en los últimos años Dr. Roger Rangel Rodarte Especialista en cirugía hepatobiliopancreática royrangel@hotmail.com

A

l encontrar células malignas en los tejidos del páncreas se denomina cáncer de páncreas. Éste se desarrolla a partir de la degeneración de las células, principalmente las de la porción exócrina, que es el tejido que produce los jugos y enzimas digestivos; su pronóstico puede ser malo si se detecta en etapas avanzadas de la enfermedad.

Incidencia En el 2012, la Organización Mundial de la Salud citó en su Informe Mundial del Cáncer que se registraron 8.2 millones de casos nuevos del padecimiento y se estima que la cifra subirá en 22 millones anuales durante las próximas dos décadas.

Su incidencia ha aumentado mucho en los últimos años; afecta más a hombres que a mujeres. Puede presentarse a cualquier edad, pero es raro en los primeros 30 años de vida, incrementándose de manera exponencial entre los 50 y 70 años. Por lo tanto, el riesgo de padecer cáncer de páncreas aumenta con la edad.

Posibles causas Aunque no están comprobados, otros posibles factores de riesgo son padecer diabetes durante mucho tiempo, sufrir pancreatitis crónica y padecer ciertas enfermedades hereditarias como cáncer o pólipos en el colon, Síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple, Síndrome de Lynch, entre otros.

Síntomas Se presentan pocas señales y se acude al médico cuando se encuentra en etapas avanzadas: • Pérdida de apetito por miedo a ingerir alimentos por el dolor que provoca.

• Dolor en la parte superior del abdomen que puede extenderse a la espalda.

• Tabaquismo • Alcoholismo • La herencia y predisposición genética • El consumo excesivo de alimentos grasos

• La falta de una dieta equilibrada • La exposición a sustancias utilizadas en el lavado en seco, al benceno y otros productos químicos.

• Pérdida de peso sin motivo aparente.

• Molestias digestivas por la falta de procesamiento de alimentos. Indigestiones frecuentes.

• Náusea, molestias y distensión abdominal.

• Ictericia (coloración amarillenta de piel y ojos).

Tratamiento Actualmente el único tratamiento para el cáncer de páncreas es la cirugía. Algunas veces se diagnostican tumores como cáncer avanzado y no operable, pero después de quimioterapia y/o radioterapia responden disminuyendo de tamaño y agresividad, permitiendo ser extirpados.

La cirugía es extensa y complicada, involucra extirpar la cabeza y el cuerpo del páncreas, la parte inferior del estómago, el duodeno y la primera sección del intestino delgado, nódulos linfáticos circundantes, la vesícula biliar y el conducto biliar común, por lo que se recomienda sea efectuada por cirujanos con experiencia en este tipo de procedimientos pues existe un alto índice de complicaciones. ^

Receta saludable

Brownies de manzana Dra. Marcela Bortoni Cepeda Nutrióloga cuidandodeti@marcelabortoni.com 16 piezas bajas en azúcar

Ingredientes • 1 t de harina • 1 cucharadita de polvo de hornear • ½ cucharadita de bicarbonato • ⅓ t de aceite vegetal • ½ t de puré de manzana sin azúcar • ½ t de cocoa sin azúcar • ½ t de azúcar • 2 huevos grandes, ligeramente batidos • 1 cucharadita de extracto de vainilla • ¼ t de almendras en lascas

Procedimiento 1. Caliente el horno a 190° C. Forre un molde cuadrado de 9” con papel encerado. Mezcle la harina, el polvo de hornear y el bicarbonato en un tazón.

2. En otro tazón grande mezcle el aceite, el puré de manzana y la cocoa. Añada el azúcar y bata hasta que se disuelva. Agregue los huevos y la vainilla y siga batiendo.

Añada la mezcla de harina. Sirva la mezcla en el molde preparado y espolvoree las almendras.

3. Hornee por 20-30 minutos, hasta que un palillo de dientes en el centro salga limpio. Deje enfriar el molde en una reja metálica, corte en cuadros y sirva. ^

“Nuestra comida debería ser nuestra medicina y nuestra medicina debería ser nuestra comida.”

Hipócrates

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Trastornos psiquiátricos

Delirio de Ekbom

Aún es difícil diagnosticar este padecimiento

Este padecimiento parece afectar más a las mujeres

Dr. Adrián Ortiz Ávila Médico psiquiatra

reportes de pacientes femeninos de 30 a 40 años con esta patología.

adrianl_05@hotmail.com

E

l síndrome de Ekbom, también llamado delirio de dermatozoos, dermatozóico o de infestación, se trata de un cuadro psicótico, consistente en un trastorno del pensamiento en el cual los pacientes se consideran a sí mismos infectados por parásitos.

Pueden describir que éstos se encuentran sobre la piel o debajo de ésta. Otros síntomas asociados, aunque inespecíficos, son el insomnio y la falta de apetito, así como las alteraciones anímicas como las depresiones o cuadros ansioso – depresivos.

Un poco de historia y estadísticas La prevalencia anual se estima en aproximadamente 80 casos por millón de habitantes, con una incidencia anual de 20 casos por millón. Esto es en informes de países desarrollados, en países en vías de desarrollo no existen informes de casos aún.

Actualmente no hay mucha literatura al respecto y en los libros de psiquiatría o de psicopatología se informan como casos anecdóticos, en su mayoría casos de pacientes femeninos de la tercera edad, por lo general arriba de los 60 años, aunque también hay

Diagnóstico y tratamiento

En 1938 Karl Ekbom lo denominó delirio involutivo o de la personalidad en su trabajo “Der praesenile dermatozoenwhan”, por manifestarse en personas mayores.

Es común observar la negativa a recibir tratamiento psiquiátrico.

Frecuentemente los pacientes son derivados por el servicio de dermatología o medicina familiar y en su historial médico indican tratamientos tópicos a base de ungüentos, cremas para el prurito o irritación dérmica, también el uso y abuso de antihistamínicos, esteroides tanto untados como de aplicación intramuscular o vía oral.

Para realizar el diagnóstico es preciso una historia clínica detallada, se realizan estudios rutinarios como una analítica sanguínea, biometría hemática, examen general de orina, pruebas de función hepática y perfil tiroideo.

Dentro del diagnóstico diferencial es necesario tener en consideración a la esquizofrenia, el grupo de las demencias, si existió antecedente de alcoholismo intenso, alguna complicación renal o hepática importante.

Para el tratamiento efectivo es menester que acuda a su médico psiquiatra el cual manejará el trastorno de manera integral. ^

Patología embrionaria

Pie equino varo Ocurre durante el embarazo y se caracteriza por la desviación del pie hacia adentro y en punta

“Tu hijo es perfecto, sólo debemos enderezar sus piecitos”.

Dra. Jelitze Sosa Colome Especialista en Ortopedia Pediátrica

Ignacio Ponseti

sosa@teleton-yuc.org.mx

E

l pie equino varo es una patología del desarrollo embrionario, es decir que ocurre durante el embarazo, aproximadamente a las 16 semanas de gestación, se caracteriza por la desviación del pie hacia adentro y en punta. Puede ocurrir tanto en niñas como en niños y afectar uno o ambos pies.

Un pie equino varo tratado a tiempo tiene toda la capacidad para ser un pie completamente funcional.

Método Ponseti Hace muchos años se creía que la mejor forma de tratamiento era mediante cirugía, sin embargo a lo largo del tiempo se vio que las cicatrices eran muy grandes y dolorosas y los pies rígidos.

En los años 60s el Dr. Ignacio Ponseti diseñó un método para la corrección del pie equino varo

Mal congénito que puede ir de leve y flexible a grave y rígido.

mediante manipulación de los tejidos y colocación de yesos. En un inicio dicho método se utilizaba únicamente en comunidades pobres o del tercer mundo por su bajo costo.

Con el paso de los años los resultados del método Ponseti fueron tan exitosos que ahora es el método de elección para tratar el pie equino varo en todo el mundo.

Como su nombre lo dice es un “método” y no solo es el enyesado de los pies, lleva una serie de pasos que deben llevarse a cabo para tener un resultado adecuado. Debe ser aplicado por un profesional certificado en el tratamiento.

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Disfrute y cuídese

Diabetes y las fiestas decembrinas

Es conveniente tomar ciertas medidas para nuestra salud sin dejar de disfrutar la temporada

Manténgase alerta

Dra. Grethel Nathaly Norman Vázquez Médico cirujano general clinicabajo100@outlook.com

D

urante la época decembrina nos vemos tentados a comer cosas que son deliciosas pero muy dañinas para todos, en especial para las personas que padecen de diabetes. El saber qué comer y en qué momento, podrá ayudar a controlar el desorden metabólico. La dieta debe controlarse lo más estrictamente posible. Aquí algunas sugerencias.

Evite los carbohidratos, alcohol y bebidas endulzadas Hay dos formas principales de carbohidratos: azúcares y almidones. Los tipos de azúcar incluyen la fructosa (azúcar en las frutas y algunos alimentos cocidos al horno), la glucosa (la principal forma de azúcar en nuestros organismos que también se encuentra en alimentos como pasteles, galletas y bebidas dulces) y lactosa (azúcar en la leche y el yoghurt).

Los tipos de almidón incluyen verduras como patatas, maíz y guisantes; granos, arroz y cereales; y pan.

Consuma fibra, todos necesitamos fibra, nos ayuda a sentirnos satisfechos y mantiene el sistema digestivo funcionando bien.

La razón por la que los demás carbohidratos afectan es porque el cuerpo humano descompone

o transforma la mayoría de ellos en glucosa, que es absorbida por el flujo sanguíneo. Conforme el nivel de la glucosa sube en la sangre, el páncreas libera una hormona que se llama insulina. La insulina es necesaria para trasladar la glucosa de la sangre a las células, donde sirve como fuente de energía.

En las personas con diabetes, el páncreas no produce suficiente insulina (diabetes tipo 1) o el organismo está imposibilitado de responder adecuadamente a la insulina que se produce (diabetes tipo 2).

En ambos tipos de diabetes, la glucosa no puede ingresar a las células normalmente, entonces el nivel del azúcar de la persona es demasiado alto y además se vuelve acumulativo, es decir con el paso del tiempo y la ingesta de alimentos que siguen subiendo sus niveles, se almacena progresivamente.

Coma mucho verde Los vegetales son fuente de nutrientes clave para regular los niveles de glucosa, además de no contener carbohidratos, lo que nos permite comerlas en grandes cantidades sin que nos afecte. Y por si fuera poco, dan una sensación de saciedad que ayuda a comer menos de todo

Debemos estar todos alerta para detectar a tiempo cualquier situación que nos pueda llevar a la diabetes, por lo que hay que cuidar: • Obesidad • Mala alimentación • Falta de actividad física • Edad avanzada • Antecedentes familiares de diabetes

lo demás. Si va a salir de casa, le sugerimos llevar una ensalada en algún contenedor, para que tenga a qué recurrir si el menú no es conveniente para su salud.

Tome mucha agua. Nuestro cuerpo requiere la ingesta mínima de 2 litros diarios, esa agua permite elaborar correctamente funciones metabólicas para que nuestro organismo funcione bien.

Camine con frecuencia. Si no tiene oportunidad de realizar algún deporte, puede caminar hasta en una habitación, dando al menos 100 pasos después de cada comida. Eso le ayudará a controlar el metabolismo.

Cuide sus emociones. Mantenerse en paz consigo mismo y los demás, le ayudará a que tenga un metabolismo más sano. Cuando las personas estamos a gusto en nuestro entorno, el organismo nos produce hormonas de la felicidad.

Y eso ayuda a que todo funcione mejor.

No olvide sus medicamentos. En estas fechas lo menos que querrá es pasarla mal, así que sea precavido y siempre lleve todo lo que pudiera ocupar.

Considerables propiedades

Beneficios del cacao Posiblemente el alimento con más antioxidantes que existe Lic. Blanca Estrella Silva Salazar Nutrióloga lic.estrella.silva@gmail.com

E

l cacao como alimento, ejerce propiedades estimulantes que reconfortan y reaniman nuestro cuerpo. Tiene varias presentaciones: crudo, nibs, en polvo, molido, la semilla tostada o deshidratada.

Se debe distinguir que el polvo de cacao no es lo mismo que el chocolate en polvo, el cacao en polvo es puro y contiene más nutrientes que el chocolate en polvo tradicional, al que además le agregan azúcar. Se piensa que el cacao engorda, pero se han hecho estudios que demuestran que tiene un efecto adelgazante, ya que reduce el apetito.

Algunos de los beneficios son:

Smoothie de Cacao

Antioxidante: El cacao crudo posiblemente es el alimento con mayor concentración de Le damos la receta de un antioxidantes que existe. Su contenido de smoothie para que tenga opciones de cómo utilizar este alimento: flavonoides (un tipo de antioxidante) es tan Licúe: alto que contiene 14 veces más que el vino • 8 oz. de leche de almendra. tinto y 21 veces más que el té verde.

• 1 cucharada de miel de abeja El poder de sus antioxidantes se asocia o miel de agave. con una acción protectora en la prevención • 2 cucharadas y desarrollo de diferentes patologías por de cacao nibs. estrés oxidativo, tales como: enfermeda• ½ plátano. des cardiovasculares, cerebrovascula• Mucho hielo. res, cáncer hepático, gástrico, de colon y ¡A disfrutar! diabetes.

Antidepresivo: El cacao es un antidepresivo natural, contiene triptófano, un aminoácido que favorece la producción de serotonina y la anandamida, neurotransmisores que regulan el ánimo y que también tienen efectos positivos sobre la concentración, el enfoque, el amor y el placer.

Energético: Contiene vitaminas del grupo B, que se asocian con la salud del cerebro; además, se destaca por ser tremendamente energético, lo que nos ayuda a recuperar fuerzas en situaciones de cansancio físico y mental; es útil para mantenernos más activos, aumenta la resistencia física e intelectual y ayuda a reducir la fatiga.

Estrés: Alivia el estrés gracias a la teobromina que es un estimulante no adictivo para el sistema nervioso central, es más suave que la cafeína y su efecto es más prolongado. Ayuda a que actúe como diurético aumentando la producción de orina. ^

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Problema de desarrollo

Talla baja en niños Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo Endocrinóloga pediatra lizbethdavila@hotmail.com

U

na mamá que no tuvo una buena nutrición durante el embarazo o que tuvo un embarazo de alto riesgo, como resultado tiene un bebé de bajo peso y talla al nacimiento, este niño en automático tiene la posibilidad de perder 4 cm del pronóstico final de estatura, si es que al nacimiento pesa menos de 2 kilos 700 gramos y mide menos de 47 cm. Otro factor que influye en el crecimiento es el primer año de vida, en el cual se debe crecer 25 cm, lo que depende del estado de salud y nutricional.

Otra brecha importante es entre los 4 y los 10 años de edad.

Durante este periodo, independientemente de la herencia, un niño debe crecer aproximadamente 6 cm por año. Si ésto no ocurre, puede ser una enfermedad endocrinológica lo que está deteniendo su crecimiento.

Hábitos como el sueño, el ejercicio y la alimentación, se deben tomar en cuenta en el tratamiento de talla baja, en el caso de que esto no ayude, se pueden utilizar estimulantes naturales de la hormona de crecimiento; aminoácidos que no generan riesgo alguno para el paciente.

Si el niño no muestra mejoría con aminoácidos, y no se identifica alguna otra enfermedad, queda la opción de utilizar la hormona de crecimiento.

Actualmente esta hormona se obtiene por ingeniería biomédica; es decir, a través de sustancias DNA recombinantes. No produce cáncer, no genera deformidades, no adelanta la pubertad, no modifica la fertilidad y si se encuentra correctamente indicada mejorará el ritmo de crecimiento del paciente.

En el mercado actualmente existen 4 marcas de las cuales 3 se obtienen a través de una cepa de bacteria y sólo existe una que se extrae de células de mamífero, la cual, por la afinidad que existe, tiene una respuesta mucho mayor en cuanto a la ganancia de centímetros. De esta manera se elimina el riesgo de reacciones inmunológicas por contaminación con proteínas ajenas a la hormona de crecimiento y mejora su acción específica sobre los órganos donde actúa.

Si un niño se encuentra por debajo del percentil 3 o debajo de menos 2 desviaciones estándar para edad y género, tiene talla baja La hormona de crecimiento está aprobada para su uso en: • Niños nacidos pequeños para su edad gestacional (SGA): son aquellos que pesaron menos de 2,6 kg o midieron menos de 47 cm al nacer y que para los 2 años no alcanzaron su carril genético.

• Niños con deficiencia de hormona de crecimiento, la producen en poca cantidad o no la secretan.

• Niñas con síndrome de Turner: enfermedad que se caracteriza por niñas con talla baja y que no inician su desarrollo puberal.

• Niños con insuficiencia renal crónica ya sea antes o después de un trasplante renal.

• Adultos con deficiencia de hormona del crecimiento.

• Talla baja idiopática; tienen estatura corta, exámenes normales, no dismorfias o alteraciones faciales, pero crecen lento.

• Niños con síndrome de Prader Willi, síndrome de Noonan y/o síndrome de intestino corto.

Señales de alerta • ¿Se ha retrasado el crecimiento de su hijo?

•¿Su hijo es el más pequeño de su clase?

•¿Tiene problemas para competir con los compañeros de su clase cuando practica algún deporte?

•¿Recibe burlas por sus compañeros en la escuela?

•¿Tiende a elegir compañeros de juego menores a los de su edad?

Entre los 4 y 10 años las enfermedades de tipo renal, hematológicas, cardíacas o anemia y parasitosis, son las que pueden afectar el crecimiento.