Mision Salud Cochabamba 14

Año 2 No. 14

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¿Por qué controlar el estrés oxidativo? ¿Correr descalzo?

Salud en las relaciones de pareja Cuidemos nuestros riñones

Salud en la nueva generación

Mision Salud Bolivia

@Mision_Salud

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editorial La última generación de niños, llamados “Generación Z”, tienen características diferentes a los ya adultos que nacieron con el cambio de milenio, conocidos como “Millenials”o “Generación Y”.

Cada generación tiene sus características propias que la definen, positivas y negativas. Para poder educar mejor y sobre todo para entenderlos y comprender sus áreas de oportunidad, saber cómo aprenden, conocer a qué tipo de problemas se enfrentan; nos ayuda como padres, educadores o bien adultos para poder cuidar su salud emocional, por lo que la psicóloga nos comparte en el artículo que encontrará en este número las características que tienen los niños de ahora.

Nuestros niños, quienes están dentro del último salto generacional, son nativos digitales, prácticamente crecieron cerca de algún smartphone o tablet, son la primera generación que ha contado con la presencia de internet desde que tiene razón.

Les mueve la justicia y no comprenden a quien no cuida el medio ambiente. Cuentan con habilidades y conocimientos que otras generaciones no tienen.

Hay que estar pendientes de que puedan apreciar el mundo que les rodea al no dejar absorberse por la tecnología.

Es indispensable enseñarlos a apreciar las cosas y a vivir su realidad en cuanto a la parte social, a tener relaciones no sólo a través de los medios electrónicos y a no perder su capacidad de asombro. Así mismo, a saber desprenderse de lo electrónico para poder poner a trabajar su imaginación. Los medios digitales son de gran ayuda pero la exposición prolongada de un niño a ellos aumenta los riesgos de una depresión, dificultad para conciliar el sueño y el aumento de la ira irracional.

Estadísticas informan que 1 de cada 10 personas tendrá una piedra en el riñón durante su vida, así que ¡a cuidar los riñones! El especialista nos brinda útiles puntos en el artículo incluido para mantenerlos sanos.

Información sobre la importancia de controlar el estrés oxidativo, cuidar nuestra piel, salud en las relaciones de pareja, implantes dentales así como la diferencia entre dengue, chikunguya y zika, entre otros artículos, fueron incluidos en este número esperando contribuyan a la prevención y su salud.

En especial, en esta edición le deseamos mucha salud y alegría a todos los niños. Esperamos que la información incluida en este número sea de su interés para cuidar de los suyos y gozar de bienestar.

Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez Administración Karina Hernández Operaciones Ana Lilia González

Dirección Gerencia Cochabamba Germán Yépiz R. Javier Cremer G. Diseño Comercial Operaciones Cochabamba Diego Herrera Álvaro García A. Diseño Editorial Comercialización Adrián Figueroa Andrea Irahola, Karla Irahola Editor Gráfico Redes Sociales Duarte Publicidad Gabriela Cremer

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Contenido 14

Diferencia entre dengue, chikunguya y zika Dr. Hiram Villanueva Lozano Dr. Javier Ramos Jiménez

6 Salud en las relaciones de pareja

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Lic. Ana Guillermina Velarde Rodríguez

7 ¿Por qué controlar el estrés oxidativo?

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

8 Generación Z Lic. Fabiola Rivas Inzunza

9 ¿Correr descalzo?

Dr. Jaime Ortiz Garza

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10 Prueba de estrés Dr. Arturo Flores Mena

11 Cuidemos nuestros riñones Dr. Marco Antonio Escalante Rodríguez

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12 Implantes dentales Dr. Raúl Uriel Medina Martínez

13 Peligros del sol para niños Dra. Soraya Márquez Camargo

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Salud en las relaciones de pareja El conflicto entre la pareja es inevitable.

Sin embargo, mostrarse indiferente ante los problemas es el peor enemigo de la intimidad Lic. Ana Guillermina Velarde Rodríguez Especialista en relaciones de pareja MÉXICO anag.velarde@hotmail.com

E

l conflicto es la tensión emocional que resulta de necesidades insatisfechas, además de valores, intereses y expectativas incompatibles.

Cuando enfrentamos un conflicto es difícil resolverlo sin definir qué es lo que está en juego.

Una vez que entendemos la fuente podemos trabajar en resolverlo.

El conflicto entre la pareja es inevitable, con frecuencia las diferencias nos llevan a malos entendidos. Sin embargo, mostrarse indiferente ante los problemas es el peor enemigo de la intimidad, porque indica falta de compromiso del uno para con el otro.

Algunas maneras de tratar conflictos son: Evadiéndolo: algunas parejas son incapaces de enfrentar una situación que despierta fuertes sentimientos negativos entre ellos. Cuando surge

un conflicto prefieren mirar a otro lado. Pueden llegar a negar la evidencia o a no aceptar que hay un problema. Rara vez un conflicto desaparece si hay negación a enfrentarlo, generalmente crece hasta hacerse incontenible y entonces explota.

Sin visión: el verdadero problema se encuentra oculto. A veces se dificulta identificar la fuente de nuestra tensión emocional. Cualquier cosa, por pequeña que sea, provocará una fuerte reacción por parte de un integrante de la pareja, y el otro se sentirá desconcertado, sin entender qué es lo que hay detrás de esa reacción.

Con una actitud positiva: debemos adoptar una actitud deseosa de reconocer y enfrentar nuestras diferencias. A partir de una experiencia negativa podemos crear algo positivo. Capacitándonos para explorar y aprender de nuestras dificultades podremos llegar a una relación saludable

Sigan en pareja estos pasos y desarróllenlos por escrito: • Decidan cuál es el asunto a tratar y después preparen una pregunta al respecto.

Por ejemplo: ¿Cómo me siento cuando..?

• Inicien con un agradecimiento y luego mencionen una cualidad de su pareja.

Describan sus sentimientos con detalle.

• ¿Qué es lo que pienso y cuáles son las suposiciones que estoy haciendo? Evite acusar o culpar a su pareja, use expresiones como “Yo pienso, yo supongo, yo creo’’.

• ¿Qué me veo haciendo? Se refiere a sus comportamientos: culpar, evadir, acusar, gritar, poner excusas, etc.

• ¿Cuál de mis necesidades está insatisfecha en este conflicto?

• ¿Qué hago diferente para resolver esto?

Al terminar intercambien sus escritos y escuchen sus diferentes puntos de vista, sin salirse del tema principal. Cuando esté en desacuerdo con su pareja sólo dirá: “estoy en desacuerdo”, lo importante es que él o ella sepa lo que usted siente y piensa del tema para juntos escoger las opciones más viables para resolver el conflicto. ^

Asociado con al menos 100 enfermedades

¿Por qué controlar el estrés oxidativo?

Aún no encuentra ubicación satisfactoria en área médica

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado Asesor científico BOLIVIA rocalhur@gmail.com

S

e sabe que un aumento del estrés oxidativo es a menudo expresión de un aumento de producción de radicales libres, acelera el proceso fisiológico de envejecimiento y está asociado con un gran número de enfermedades que van desde infarto de miocardio a diabetes mellitus, obesidad, Parkinson, Alzheimer, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn o cáncer, entre otras.

El estrés oxidativo no produce sus propios síntomas, no da lugar a una imagen clínica real ni ofrece evidencias al profesional médico, razón por la que éste no sospecha de su existencia y no puede sugerir un estudio para el diagnóstico apropiado.

En otras palabras, mientras hoy en día se acepta que los medicamentos anti-colesterol deben tomarse sólo después de que una prueba analítica documente inequívocamente una condición de hipercolesterolemia, en el caso de la sospecha de estrés oxidativo, la tendencia es indicar antioxidantes incluso cuando no son necesarios y sin tener un test previo del estado oxidativo del paciente.

Diagnóstico

Los Test d-ROMs se usan para determinar la concentración en sangre de los derivados de las especies reactivas del oxígeno o sus metabolitos (Reactive Oxigen

Metabolitos, d-ROMs) y en particular de hiperóxidos, marcadores y amplificadores de daños celulares de radicales libres. Los resultados del test son expresados en unidades llamadas CARR. Los valores normales van desde 250-300 U CARR. Por encima de 320 existe estrés oxidativo.

El Test PAT (Plasma Antioxidant Test) determina la eficiencia de la barrera plasmática antioxidante (proteínas, vitaminas y otras sustancias capaces de contrarrestar la acción de los radicales libres –d-ROMs) en términos de actividad reductora del hierro. Los resultados del test son expresados en unidades llamadas COR. Los valores normales van

desde los 2.000 – 2.800 U. Cor. Los valores más bajos, indican que la barrera antioxidante del plasma tiene una eficiencia reducida inferior a 2000 U. Cor. Este sistema permite la evaluación global del estrés oxidativo y ofrece en tiempo real, el nivel antioxidante de cualquier persona estableciendo un diagnóstico preciso y fiable al evaluar las dos partes del equilibrio que lo conforman: d-ROMs Radicales Libres y antioxidante PAT Nivel de antioxidantes.

Se puede determinar en unos minutos si el estrés oxidativo se debe a un aumento de producción de radicales libres, a una capacidad reducida de eliminar radicales libres o defecto en el sistema antioxidante.

La evaluación del estrés oxidativo debe formar parte del soporte diagnóstico con el que debe contar el médico, ya que permite detectar antes de la manifestación clínica el sufrimiento celular, pero también monitorizar la efectividad de tratamientos específicos y/o antioxidantes. ^

¿Cuándo evaluar?

El profesional médico debería solicitar periódicamente una evaluación a: a) Personas aparentemente sanas, no existe un sólo individuo que no esté expuesto al riesgo de producir cantidades excesivas de especies reactivas (radicales libres). b) Personas expuestas a factores que aumentan la producción (polución, radiación, humo) y/o reducen la inactivación de especies reactivas por fallos antioxidantes (dieta no equilibrada). c) Pacientes con desórdenes de alguna forma relacionados con el estrés oxidativo (demencia senil, Parkinson, infartos, enfermedad de Chron, artritis reumatoide, etc). d) Pacientes que hayan pasado por intervenciones terapéuticas, ya sean farmacológicas o quirúrgicas incluyendo la radioterapia y diálisis, que comprometerían el balance oxidativo en sentido pro-oxidante.

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Infancia de nuestros días

Generación “Z”

Niños nacidos a partir de 1995 pertenecen a esta generación de nativos digitales Lic. Fabiola Guadalupe Rivas Inzunza Psicóloga infantil MÉXICO f.rivas.isj@gmail.com

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a impresionante arquitectura cerebral del ser humano y todas las habilidades que alberga, las cuales nos permiten realizar tareas, reconocer sentimientos, memorizar datos, crear y construir desde artefactos a maravillas tecnológicas, ha evolucionado constantemente.

La cognición humana es, por tanto, algo que nos causará fascinación siempre y que a través de las generaciones nos sorprende cada vez más.

Es en la infancia cuando adquirimos la mayor cantidad de conocimientos y capacidades, y es innegable que el medio que nos rodea viene a ser determinante en la forma en la que crecemos y aprendemos.

Cambios generacionales Dentro del estudio del comportamiento humano, se ha visto que como especie, hemos tenido importantes cambios que no sólo obedecen a variables orgánicas, genéticas o anatómicas, sino también a las de naturaleza cultural, y al cómo nos adaptamos al entorno que nos rodea, a las personas con las que generamos vínculos, y por supuesto, a los avances tecnológicos que nos facilitan la vida.

Recordemos que algunas generaciones atrás fueron definidas también, por los cambios sociales de su época, por lo que la nueva generación, llamada “generación z” o “nativos digitales” no es la excepción. Podemos observar las diferencias comportamentales en nuestros pequeños, si nacieron a partir del año 1995 hasta el presente; algunas de sus características son muy distintas a la de la generación “millenials” que les precede.

¿Cómo son los niños de esta generación?

Se considera que poseen mayor madurez intelectual, lo cual no precisamente nos habla de mayor coeficiente, sino de una postura distinta de sus esquemas mentales y la forma en que son empleados para el conocimiento que adquieren y su aplicación.

De igual manera, tienen mayor conciencia por el medio ambiente, y se caracterizan, por inculcar a otros el cuidado por

Características • Mayor madurez intelectual • Mayor conciencia por el ambiente • Mayor practicidad • Estilo de vida más sencillo, quizás menos tradicional • Inculcan a otros cuidar seres vivos • Aparatos electrónicos como pieza clave • Gran curiosidad por información • Emprendedores natos

los seres vivos y los ecosistemas. Poseen mayor practicidad, ya que las herramientas que manejan para la vida cotidiana son más amigables para el usuario que las existentes en décadas pasadas.

Este pensamiento pragmático podría resultar también en la búsqueda de un estilo de vida más sencillo pero menos tradicional. Son muy activos, por lo que desde temprana edad tienen su primer empleo, algunos de ellos también se sienten presionados por sus padres para ganar experiencia profesional, por lo que comienzan a trabajar desde que estudian la preparatoria.

Acerca de los recursos tecnológicos, evidentemente se les dificulta concebir su vida sin el internet o los aparatos elec trónicos, por lo que mostrarán la tendencia a ensimismarse para obtener información o

visitar continuamente las redes sociales, las cuales son una pieza clave en su cotidianidad.

Hemos de poner especial atención en la manera en que contemplan al mundo, propiciando que no pierdan su capacidad de asombro y el valor de los vínculos afectivos que no están dentro del mundo digital.

Esta generación, de emprendedores natos con gran curiosidad por la información y por aplicarla en beneficio de lo que les rodea, podría ser la transición tan esperada para hacer efectivos los cambios anhelados y cultivados tan cuidadosamente por generaciones anteriores.

Conozcamos entonces, a detalle, la manera en que ellos exploran el mundo y lo hacen un lugar mejor, con sus proyectos y acciones, seamos parte de sus logros y ensayos, como padres, educadores y orientadores. ^

Puede causar lesiones

¿Correr descalzo?

El uso de calzado produce una barrera entre el suelo y los receptores mecánicos de la planta, que envían información a la corteza cerebral acerca de la posición de las articulaciones del pie durante la marcha Dr. Jaime I. Ortiz Garza Traumatólogo Ortopedista MÉXICO drortiz@traumatologosenmonterrey.com

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a popularidad de correr sin el uso de calzado ha sido un tema abordado en décadas pasadas, sin embargo en recientes años resurge con nuevos argumentos que apoyan la eficiencia y la prevención de ciertas lesiones, fracturas de estrés, fascitis plantar, esguinces de tobillo y pie, entre otros. Sin embargo existe un debate continuo acerca de sus ventajas y desventajas.

El punto más alentador ha sido que la existencia de lesiones del pie no ha cambiado en los últimos 30 años, a pesar del desarrollo de calzado deportivo.

Cambios por el calzado Los cambios ocurren dentro de cinco cate-gorías: (1) adaptaciones anatómicas, (2) demandas metabólicas, (3) propiocepción, la cual es una sensibilidad inconsciente responsable de informar al cerebro acerca de la posición de las articulaciones; (4) impacto, (5) coordinación.

Los más significativos se presentan en los primeros cuatro puntos. Las adaptaciones de la anatomía del pie afectan principalmente la flexibilidad, fuerza y el mantenimiento del arco plantar.

El uso de calzado produce una barrera entre el suelo y los receptores mecánicos de la planta, que envían información a la corteza cerebral acerca de la posición de las articulaciones del pie durante la marcha, esto hace que las posibilidades de lesiones, especialmente las ligamentarias como los esguinces, disminuyan.

Conclusión Aún cuando existan ventajas mecánicas con la marcha descalza, existen numerosos puntos de vista que sustentan el uso de calzado durante la actividad física. Las más evidentes son las alteraciones que pueden llegar a ocurrir en la piel de la planta como abrasiones, quemaduras térmicas por transferencia de calor y por fricción, heridas puntiformes causadas por piedras, vidrios, además de infecciones bacterianas y fúngicas principalmente.

Los detractores de correr descalzo argumentan que no existe suficiente evidencia acerca de su beneficio porque no existen estudios científicos que apoyen esto; y porque los estudios son realizados en modelos mecánicos, no humanos, de tal manera que no se conoce realmente el impacto que pueda tener sobre las personas. ^

Las lesiones del pie no han variado en 30 años.

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Usos y beneficios

Medicina nuclear

Prueba de esfuerzo Con esta evaluación se mide la cantidad de sangre en el corazón y sus zonas afectadas

isótopo inyectado. Si el paciente no puede hacer ejercicio físico, se emplean medicamentos para incrementar el flujo de sangre y crear un estrés farmacológico.

Dr. Arturo Flores Mena Médico nuclear MÉXICO arturofmena@gmail.com

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as pruebas de esfuerzo han sido utilizadas por más de 60 años con fines de diagnóstico en pacientes que presentan dolor torácico agudo para el pronóstico y la estratificación del riesgo de que presenten enfermedad arterial coronaria conocida; particularmente al haber antecedentes de infarto al miocardio ya documentado y alto riesgo de presentar enfermedad arterial coronaria, como es el caso de personas con diabetes mellitus, enfermedad vascular periférica o cerebral.

¿En qué consiste la gramagrafía cardíaca?

Es un método diagnóstico por imagen que mide la cantidad de sangre en el músculo cardíaco en reposo y durante el ejercicio. Se realiza para ver si hay zonas del corazón que no están recibiendo suficiente sangre o para averiguar qué cantidad de músculo cardíaco está dañado así como la integridad de la membrana celular.

A través de las técnicas de medicina nuclear en las que se inyectan materiales en reposo y

¿En qué consiste? durante el esfuerzo, se obtienen imágenes de la captación regional del miocardio proporcionales al flujo sanguíneo del área.

Cuando el esfuerzo es máximo, el flujo sanguíneo miocárdico aumenta 5 veces por encima del detectado en reposo.

Al existir un estrechamiento fijo de una de las arterias del corazón, no es posible aumentar la perfusión miocárdica en la región irrigada por el estrechamiento, lo que crea una disminución de flujo y una distribución poco regular del

El paciente realiza ejercicio en una banda sin fin o bicicleta ergométrica; al momento en que llega al 85% de la frecuencia cardiaca, se administra el material radiactivo de elección para el paciente, seguido de la toma de imágenes y se valora la perfusión del miocardio. Si las imágenes no se observan normales, se adquiere otra serie de tomas en reposo 4 horas posterior a la administración del radiofármaco. Al final, se comparan los resultados de cada serie y se emite un diagnóstico. ^

• Diagnóstico de enfermedad arterial coronaria: presencia y localización.

• Evaluación del grado de estenosis coronaria e impacto en perfusión regional.

• Definir número de territorios vasculares afectados.

• Estudio de viabilidad miocárdica.

• Isquemia frente a cicatriz.

• Predicción de mejora en la función después de la revascularización.

• Evaluación de riesgo en pacientes (pronóstico).

• Post infarto de miocardio.

• Previo a intervenciones quirúrgicas con riesgo coronario.

• Revascularización coronaria.

• Tratamiento de angina fallo congestivo.

• Valoración previa a someterse a un ejercicio intenso.

• Valoración de by-pass.

• Hipertrofia ventricular izquierda.

¡Atención!

Cuidemos nuestros riñones

siguen las recomendaciones dietéticas por lo que pueden volver a formar piedras e incluso desarrollar enfermedad renal crónica si esto es de manera recurrente.

Litiasis renal, una de las principales enfermedades de riñón

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Dr. Marco Antonio Escalante Rodríguez Pediatra y Nefrólogo Pediatra MÉXICO marcoescalante@gmail.com

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e estima que una de cada 10 personas tendrá al menos una piedra en los riñones durante el curso de su vida, factores para presentar esta enfermedad son el calor, la inadecuada hidratación, el tipo de alimentación y la dureza del agua.

En ocasiones estas piedras pueden ser expulsadas por el cuerpo, pero también pueden aumentar de tamaño condicionando la obstrucción del riñón que puede derivar en infecciones urinarias, falla de los riñones y finalmente exclusión o ausencia de funcionamiento de uno de ellos.

La National Kidney Fundation recomienda 6 sencillos pasos que podemos seguir todos los días para evitar que

estas piedras puedan formarse en nuestros riñones o en los riñones de nuestros hijos:

1

Hidratarnos adecuadamente. El ejercicio y el calor que existe en nuestra ciudad, aunado a una inadecuada ingesta de líquidos, son factores que pueden derivar en deshidratación y la formación de cristales en el riñón al concentrarse la orina. Tome y ofrezca a sus hijos agua en lugar de refrescos embotellados.

2

El oxalato es una sustancia que se encuentra de manera natural en varios alimentos incluyendo frutas, verduras, semillas, frutos secos, granos, legumbres y té; encontrándose en altos niveles en: cacahuates,

espinaca, remolacha y chocolate. Debemos moderar la ingesta de estos alimentos si tenemos antecedentes de haber tenido piedras en los riñones.

3

Existe el concepto falso de que la ingesta de alimentos ricos en calcio en la dieta es el principal promotor de piedras en los riñones debido a que el carbonato de calcio es uno de los compuestos más frecuentes que se observan al analizarlas.

En lugar de ofrecerle jugos procesados a su hijo prepárele una rica limonada o naranjada.

El principal factor promotor de la formación de piedras es la sal, es necesario disminuir su aporte en nuestra alimentación diaria sin ser necesario restringir los lácteos en la dieta de nuestros hijos.

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El expulsar una piedra por la orina puede ser una de las experiencias más desagradables de nuestras vidas. Aún con esto se ha reportado que hasta el 41% de los pacientes no

Evite refrescos embotellados. Es recomendable ingerir bebidas ricas en citratos naturales como limonada y el jugo de naranja, dado que su contenido en citrato de potasio es elevado y eso evita la precipitación de las piedras en el riñón.

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Acido úrico: causa importante para piedras. El alto consumo de alimentos ricos en purinas como la carne roja, vísceras y mariscos conducen a una mayor producción de ácido úrico con la consecuente carga mayor para los riñones para eliminar esta sustancia. Procure consumir alimentos saludables como carnes blancas, frutas y verduras, productos lácteos bajos en grasa, así como granos y cereales.

El inicio de una alimentación sana desde la infancia fomenta estilos de vida salu dables para nuestros hijos, sin embargo todos debemos participar con el ejemplo. ^

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Odontología

Implantes dentales

Una alternativa protésica predecible

¿Qué es y para qué sirve?

Dr. Raúl Uriel Medina Martínez Doctor en Ciencias Odontológicas MÉXICO medina.ru@gmail.com

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a prostodoncia es la ciencia y arte odontológicos relacionados con la rehabilitación de las funciones orales y restauración de la estética facial (en base a la expectativa individual asociada a factores socioculturales) mediante el reemplazo de dientes y estructuras asociadas con sustitutos artificiales o biológicos para mejorar la calidad de vida del humano. Esta especialidad odontológica se ha visto particularmente beneficiada con el resurgimiento de los implantes dentales como una alternativa terapéutica adecuada para áreas sin dientes.

Cuando uno o varios dientes se han perdido, la mejor solución son los implantes dentales. Los implantes dentales son raíces artificiales que se

colocan en el hueso creando una base sólida sobre la que se pueden colocar tanto restauraciones de dientes individuales como prótesis parciales o totales.

Éxito en la colocación del implante Los implantes dentales requieren de un proceso biológico conocido como oseointegración para que se considere exitosa la colocación del mismo y se pueda continuar con los procedimientos protésicos. Esta oseointegración es la aparente unión directa o conexión del tejido óseo a un material aloplástico inerte sin que intervenga el tejido conectivo. Este proceso biológico ocurre en un período de 30 a 90 días dependiendo de la técnica quirúrgica y el sistema de implantes usados.

Es un cilindro con forma de raíz dental fabricado de material aloplástico (generalmente titanio) que se implanta dentro del hueso maxilar o mandibular para proveer retención y soporte para una prótesis dental fija o removible.

Los implantes dentales han tenido gran aceptación en el mundo como técnica de reemplazo de dientes debido a que ayudan a preservar tejido dental sano, mejoran la estabilidad y retención de prótesis dentales removibles; es posible colocarles restauraciones muy estéticas y ayudan a la oseopercepción.

Condiciones ideales

Ventajas • Es la opción más segura, pues la prótesis va unida al hueso, y no a otros dientes.

• Evita la pérdida ósea al conservar la función sobre el hueso.

• La sensación masticatoria es similar a la de un diente natural.

• El mantenimiento de los implantes es similar al que necesitan los demás dientes.

• Ausencia de dolor. En ningún momento del procedimiento se siente dolor ni molestias.

• El hueso está sometido a una fuerza similar al masticar que con los dientes naturales, con lo que permite conservar su forma biológica.

• El implante dental es mucho más sencillo a la hora de mantener una correcta higiene bucodental.

• Larga duración, con tasas superiores al 90% en períodos de 20-30 años.

• El implante dental es fijo y cómodo y no hay piezas de las cuales preocuparse porque una vez se ha colocado seguirán funcionando bien.

• Osteointegración: unión directa a nivel molecular de la superficie de titanio del implante con el hueso.

Esta unión es tan fuerte que la única forma de separar el titanio del hueso sería extrayendo el hueso que lo rodea. Esto se da ente 6 y 8 semanas.

• En casos de pérdida completa de todos los dientes, los implantes dentales son la solución idónea.

Para colocar quirúrgicamente un implante es necesario que el cirujano dentista tenga conocimientos amplios de anatomía de maxilares y biología ósea, así como de conocimiento sólido de la técnica quirúrgica necesaria; y que en el paciente existan el espesor y la altura ideales de la cresta ósea en donde se pretende colocar el implante dental y no existan contraindicaciones locales o sistémicas para la implantación.

Cuando se respetan las indicaciones y contraindicaciones para la implantación y se tiene amplio conocimiento quirúrgico y protésico, los resultados pueden ser muy satisfactorios para el profesionista y el paciente. ^

En los ojos de los niños

Peligros del sol Los daños causados en la infancia son acumulativos y favorecen las patologías en la edad adulta Dra. Soraya Márquez Camargo Oftalmóloga BOLIVIA veso255@hotmail.com

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os niños pasan mucho tiempo al aire libre al jugar o practicar actividades deportivas, quedando expuestos a los rayos del sol.

Es recomendable el uso de anteojos de sol que absorban los rayos UV en un 50 % o más, además de un sombrero de ala ancha cuando se esté bajo el sol por largos períodos de tiempo: • Durante el verano, cuando el nivel de radiación ultravioleta (UVA y UVB) es por lo menos tres veces mayor que durante el invierno; • Cuando esté en la playa o en el agua; • Cuando se participe en deportes de invierno, • En las montañas, especialmente a altitudes altas; se estima que por cada • Cuando se usen medicamentos que puedan 1000 mts. que subimos, causar sensibilidad a la luz (foto sensibilidad). aumenta la intensidad

Sobre el sol

¿Los anteojos de sol siempre protegen sus ojos?

de los rayos UV un 10%.

• Las gorras, sombreros, no protegen a los niños de los rayos del sol.

• Cuando el cielo está nublado, necesitamos protección, las nubes filtran como máximo 10% de los rayos UV.

Los anteojos de sol no pueden proteger sus ojos contra ciertas fuentes de luz intensa. Algunos ejemplos de luz que pueden causar daños severos a sus ojos son la soldadura de arco, las camas o luces de bronceado, un campo de nieve, o mirar directamente al sol, especialmente durante un eclipse solar.

Mirar a éstas fuentes de luz sin la protección adecuada puede causar una condición dolorosa llamada fotoqueratitis, o causar daño a la retina, produciendo una pérdida permanente de la visión central (maculopatía).

Su oftalmólogo puede recomendar las medidas que deben tomarse para proteger sus ojos en situaciones especiales.

¿Sabía qué ?

Una parte importante de la radiación UV viene de la reverberación o reflejo de rayos solares: • Sobre la nieve: hasta 90% de la reverberación.

• Sobre el agua: hasta un 30% de la reverberación.

• Sobre la arena: hasta un 28% de la reverberación.

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Infecciones virales

Dengue, Chikungunya y Zika

Denominadas como arbovirus, debido a que se transmiten por mosquitos, los cuales pueden ser de la especie Aedes aegypti Dr. Hiram Villanueva Lozano / Dr. Javier Ramos Jiménez Infectólogos MÉXICO Dr.villanuevaL@hotmail.com / javramos31@gmail.com

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stas tres enfermedades afectan actualmente a nuestra región caracterizándose en su fase aguda por presentar un cuadro de fiebre, ataque al estado general, dolor muscular y debilidad que puede o no acompañarse de la aparición de una erupción en piel.

En el caso de Chikungunya, un 20% de los afectados permanecen con un cuadro crónico de molestias articulares hasta por varios meses.

Antecedentes históricos El virus Dengue es conocido en el continente americano desde el siglo XVII cuando se presentaron los primeros casos en las islas de Martinica y Guadalupe; no fue sino hasta 1980 cuando se presentó una expansión acelerada por todo el territorio continental afectando múltiples países y llegando actualmente a presentarse de 4 a 5 millones de casos nuevos al año.

Por otro lado, Chikungunya (que significa en la lengua makonde, hombre encorvado) ya había estado presente en nuestro continente en el Caribe en 1827, sin embargo llevaba aproximadamente 200 años confinada a África y Asia, hasta que en el 2013 se vuelve a presentar en América entrando por el Caribe de nueva cuenta.

Finalmente en el año 2015 vemos la llegada del virus Zika al continente americano, ocasionando brotes en varios países, de especial importancia en el territorio de Brasil. Es importante mencionar que se ha encontrado una clara asociación entre el virus Zika y defectos del nacimiento como la microcefalia y enfermedades

Diferencias en síntomas entre las tres enfermedades Síntomas Fiebre Dolor de músculos y articulaciones Rash/Erupciones Sangrado de nariz y encías Ojos rojos Sensibilidad a la luz Edema en extremidades Disminución de plaquetas Dolor de cabeza

Dengue Chikunguya Zika • • • • • • • •• • • • -- • -- • • • • •

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neurológicas como el Síndrome de Guillain Barré (un trastorno autoinmune, en el que nuestro sistema de defensas ataca parte del sistema nervioso por error, ocasionando debilidad muscular o parálisis).

Prevención Se basa en evitar la proliferación del mosquito transmisor, esto se logra evitando la acumulación de agua estancada, uso de larvicidas, eliminación de objetos o recipientes donde pueda quedar almacenada el agua de lluvia y protegerse de la picadura del mosquito mediante el uso de repelentes y telas mosquiteras.

Tratamiento Actualmente no existe un tratamiento antiviral específico para estos tres virus, el tratamiento de estas enfermedades se basa en el manejo de los síntomas mediante el uso de analgésicos, principalmente paracetamol en la fase aguda y antiinflamatorios no esteroideos (ketorolaco, naproxeno, entre otros), para los síntomas crónicos de Chikungunya, recordando que estos últimos NO deben de usarse en el Dengue.