Año 3 No. 32
Mision Salud Bolivia
Esferokinesis
¿Estimular el lenguaje en casa? Accidentes en el hogar
Ácidos grasos esenciales
@Mision_Salud
¿Cansado?
revise Vitamina D Descargue la edición mensual
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editorial ¿Últimamente se ha sentido cansado? En ocasiones caemos en la cuenta de tener en nuestro horario suficientes horas de sueño pero seguimos sintiendo cansancio, como si el sueño no hubiera sido reparador. Puede ser también que durante el día nos sintamos constantemente cansados. Una buena recomendación es checar que no padezca deficiencia de vitamina D, ya que el cansancio es una consecuencia de no tener suficiente de esta vitamina en el cuerpo para mantenerse saludable. La vitamina D es importante para la salud y el bienestar. Esta ayuda a prevenir alergias, trastornos autoinmunes y según investigaciones, enfermedades degenerativas. Así también, protege frente a infecciones por virus y bacterias entre otros beneficios.
Directorio
La vitamina D ayuda a la absorción del calcio así como tiene un papel fundamental en el sistema nervioso, inmunitario y muscular. Otros padecimientos como el insomnio, la ansiedad, depresión e intensidad de dolores musculoesqueléticos y neuropáticos han sido relacionados con deficiencia de vitamina D. Puede obtener vitamina D de tres maneras: a través de su piel por exposición a los rayos solares, gracias a su alimentación o bien por suplementos alimenticios. Información sobre éste tema y muchos otros importantes para su salud y la de los suyos están incluidos en esta edición que fue preparada con esmero esperando que contribuya a una vida más sana y plena.
Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez Administración Mariana Escalante Operaciones Ana Lilia González
Dirección Germán Yépiz R. Diseño Comercial Mayra Chiu Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad
Gerencia Bolivia Andrea Irahola G. Gerencia Operaciones Álvaro García A. Comercialización Karla Irahola Gabriela Balderrama Redes Sociales Karla Irahola
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Contenido
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6 Ecografía 5D Dr. Walter Gallardo M.
7 Hombro congelado
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Dr. Marco A. Bolaños S.
8 Deficiencia de Vitamina D Dr. Francisco Ariel Navarrete Acosta
9 ¿Cómo estimular el lenguaje en casa? Lic. Nohemí Zarazúa Saucedo
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10 Cáncer en las mascotas Carlos Aarón Reyes de Anda
11 Lipoescultura Dr. Carlos Hugo Dorado
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12 ¿Qué son las várices? Dr. Juan Salvador Blando Ramirez Dr. Héctor Alarcón de la Peña
13 Esferokinesis Lic. Silvia Mamana
14 Ácidos grasos esenciales
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LNB Liza V. Villareal Guadiana LNB Jessica Rodriguez
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15 Catarata Dr. Jesús Martin Ayala Flores
16 Accidentes en el hogar Dr. Rafael Valdez Borroel
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17 Medicina del deporte y uso de cámara hiperbárica Dra. Jessica Córdova R.
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Salud física y financiera Lic. Natalia Gómez de Ortiz
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Beneficios de la ecografía 5D
¿Sólo un gusto para los padres?
Ecografía 5-D Ultimo avance en ecografías con el que se puede tener una imagen más nítida y precisa del bebé
Dr. Walter Gallardo M. Médico radiólogo, Sub especialista en ecografía MÉXICO walterggallardo@gmail.com
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s común escuchar decir a los pacientes e incluso a algunos colegas médicos la frase: ”la ecografía 5D es sólo un gusto para los padres y no constituye parte del protocolo ecográfico en el embarazo”. Criterio completamente equivocado, ya que los últimos avances tecnológicos nos permiten cada vez estar más cerca de conocer con exactitud elementos que nos conduzcan hacia un mejor y exacto diagnóstico. Desde los primeros ecógrafos es mucho lo que ha avanzado la tecnología. La ecografía 5D tiene la propiedad de poseer una luz virtual que podemos apuntar desde diferentes ángulos hacia el producto
permitiendo iluminar desde el ángulo que se desee las estructuras fetales, lo cual nos da posibilidad de ver zonas que en la ecografía 4D aparecen obscuras por el sombreado que se otorga a la imagen, proporcionando así mucha mayor exactitud en el análisis estructural del bebé.
¿Cuándo hacer una ecografía 5D? El tiempo ideal para realizar esta ecografía es de las 26 a 30 semanas ya que a este tiempo se tienen espacios amplios de líquido amniótico que nos permiten observar al producto de dife-
La ecografía 5d posee notables ventajas sobre una ecografía 2d convencional: • Proporciona una imagen cada vez más entendible a los familiares y médicos, haciendo que el lazo emocional con el bebé sea mucho más cercano. • Se tiene apreciación clara de la anatomía fetal y especialmente de los detalles superficiales del producto. • Ayuda de forma inequívoca a diagnosticar patologías como labio leporino, defectos de cierre de columna, onfaloceles, hernias umbilicales, sindactilias y muchas otras más que a veces se dificultan o toman demasiado tiempo al hacer la ecografía 2D. • Constituye un complemento ideal para la ecografía estructural de las 20 semanas que analiza la anatomía interna del bebé.
rentes ángulos, permitiendo así que el análisis sea más completo. En el futuro estas ecografías deben constituirse en parte importante del análisis estructural pre natal del bebé, siempre y cuando esté enfocadas desde este punto de vista, y sean realizadas con la responsabilidad médica que corresponde y no meramente como una sesión fotográfica del producto. ^
Tipos de tratamiento
Limitante del movimiento
Hombro congelado Dr. Marco A. Bolaños S. Médico Cirujano Ortopedista Traumatólogo Artroscopia - Cirugía de hombro MÉXICO mb_dr@hotmail.com
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sta enfermedad provoca la disminución progresiva del movimiento del hombro por inflamación y contractura de estructuras blandas de la articulación glenohumeral, que lo llevan a un bloqueo mecánico, y que en general se acompaña de dolor e incapacidad funcional para realizar las actividades de la vida diaria. Ocurre aproximadamente en el 2% de la población. Es más frecuente que afecte a personas en edades entre los 40 y 60 años, y ocurre más en las mujeres que en los hombres. Causas: Las causas del hombro congelado aún se encuentran en debate. No hay una conexión clara con el predominio del brazo ni con la ocupación de la persona. Las posibles causas de su aparición son inmunológicas, biomecánicas, inflamatorias o probablemente alteraciones endocrinológicas; las personas con diabetes tienden a ser afectadas en un 15-20%. Desarrollo: Algunos problemas médicos adicionales asociados con el hombro congelado incluyen
hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson y enfermedad cardíaca. La evolución natural de la enfermedad es a la curación espontánea en 18 meses aunque los tiempos son muy variables. Pasando por etapas de inflamación, rigidez y dolor, causando la limitación progresiva de la movilidad. Recuperación: Después de la cirugía, es necesario realizar terapia física. Los tiempos de recuperación varían, de 6 semanas a tres meses. El compromiso del paciente con la terapia es el factor más importante para eventualmente retomar todas las actividades de las que disfruta. En algunos casos, incluso después de varios años, el movimiento no se recupera completamente y permanece una pequeña cantidad de rigidez. Sin embargo, los resultados a largo plazo después de la cirugía por lo general son buenos, la mayoría de los pacientes sienten menos dolor o ningún dolor, y mejoran su rango de movimiento. ^
No quirúrgico: Más del 90% de los pacientes mejoran con tratamientos relativamente simples para controlar el dolor y restablecer el movimiento. • Medicamentos para reducir el dolor y la inflamación. • Inyecciones de esteroides y/o ozono; que se aplican directamente en la articulación del hombro, bloquean los mediadores de la inflamación y del dolor, y favorecen la relajación de los tejidos de la capsula articular. • Terapia física: ejercicios de estiramiento o de rango de movimiento para el hombro y aplicación de calor para ayudar a aflojar el hombro antes de los ejercicios de estiramiento. Tratamiento quirúrgico: Si los síntomas no se alivian con terapia, medicamentos, infiltraciones; la opción quirúrgica está indicada. El objetivo de la cirugía para el hombro congelado es estirar y liberar la cápsula articular que se ha vuelto rígida. • Manipulación bajo anestesia: El médico forzará el hombro a moverse, lo que hace que la cápsula y el tejido cicatricial se estiren o rasguen. Esto libera el estrechamiento y aumenta el rango de movimiento. • Artroscopía del hombro. El médico realizará cortes a través de las porciones estrechas de la cápsula articular, utilizando instrumentos de acceso mínimo que se introducen a través de pequeñas incisiones alrededor del hombro. En muchos casos, se combina el uso de manipulación y artroscopía para obtener máximos efectos.
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¿Qué consecuencias tiene su deficiencia?
Vitamina D
Síntomas varían desde sentirse cansado, dolor lumbar, muscular o fracturas Dr. Francisco Ariel Navarrete Acosta Medicina interna y endocrinología México drfnavarrete@gmail.com
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n el ser humano el 90-95% de los depósitos de vitamina D depende de la transformación del 7-deshidrocolesterol de la piel en colecalciferol (una de las 5 formas de la vitamina D) durante la exposición a radiación ultravioleta B (rayos invisibles que forman parte de la energía del sol). Algunos de los factores que influyen en la síntesis cutánea de vitamina D son: • Edad • Cantidad de melanina • Cremas de protección • Intensidad de la luz • Estación del año • Latitud La segunda forma de obtención de vitamina D es a través de la dieta en forma de alimentos naturales (la principal fuente de natural de vitamina D son los aceites de pescado), alimentos enriquecidos o suplementos farmacológicos. La recomendación de ingesta de vitamina D debe de ser de 400-600UI al día en personas que no tienen deficiencia.
¿Por qué la piel se pigmenta?
Consecuencias de bajo nivel La deficiencia de vitamina D ocasiona una disminución de la absorción de calcio a nivel de intestino y disminución de la reabsorción de calcio a nivel renal, lo cual disminuye los niveles de calcio produciendo aumento en el riesgo de osteopenia, osteoporosis y fracturas, además de que ha demostrado aumento en el riesgo de tener infecciones como herpes, tuberculosis, entre otras, por el efecto de la vitamina D en la inmunomodulación (estimular o debilitar sistema inmunitario).
La vitamina D ha jugado un rol muy importante en la pigmentación de la piel, ya que nuestros ancestros mientras más cerca del ecuador se encontraban asentados, la intensidad de la luz ultravioleta era mayor y los niveles de vitamina D eran mayores. Sin embargo, el exceso de radiación disminuye los niveles de ácido fólico, lo cual generaba dificultad para embarazarse y una mayor tasa de abortos y malformaciones, por lo cual el cuerpo para adaptarse y evitar estos efectos pigmentaba la piel dependiendo del nivel de luz ultravioleta. En los seres humanos mientras más alejados estaban sus asentamientos del ecuador menores eran los niveles de luz ultravioleta a los que se encontraban expuestos, lo cual generaba menores niveles de vitamina D provocando una mayor tasa de infecciones, osteoporosis y fracturas, por lo cual su piel tendía a producir menos melanina para El color de la piel se ve poder aprovechar lo más posible la poca luz influenciado por el lugar donde ultravioleta que recibían para poder generar vivimos con respecto al ecuador. la mayor cantidad de vitamina D posible.
¿Cómo procesa nuestro cuerpo la vitamina D? Tanto la vitamina D sintetizada en la piel como la adquirida a través de la dieta llegan al hígado, donde sufren una primera hidroxilación y se transforman en 25-hidroxivitamina D, que es la principal forma circulante de esta vitamina y la usada para determinar sus depósitos. La segunda hidroxilación se produce en los riñones y se obtiene 1,25-hidroxivitamina D –1,25(OH)2vitD–, que es la forma biológicamente activa. La producción renal de 1,25(OH)2vitD está estrechamente regulada por la concentración plasmática de calcio y fósforo y por la Paratohormona (PTH), entre otros factores.
Valores adecuados en el cuerpo Aunque no hay consenso sobre cuáles son los valores óptimos de 25-hidroxivitamina D, la mayoría de los autores están de acuerdo en definir deficiencia de vitamina D como 25-hidroxivitamina D < 20 ng/ml, ya que éste es el límite a partir del cual la PTH comienza a elevarse, lo que afecta a la salud ósea. Se define insuficiencia como concentraciones entre 21 y 29 ng/ml y suficiencia, como las ≥ 30 ng/ml, ya que es a partir de cifras de 30-40 ng/ml de 25-hidroxivitamina D cuando la PTH comienza a reducirse. Numerosos estudios han demostrado concentraciones séricas de vitamina D especialmente bajas entre ancianos y sujetos con osteoporosis y, sorprendentemente, también en población joven sana, aunque disponemos de menos datos en esta población. Las principales razones de su alta prevalencia parecen ser la escasa ingesta dietética y la poca exposición solar.
Síntomas El principal síntoma de deficiencia de vitamina D es el cansancio, dolor lumbar, dolor muscular, debilidad muscular, por lo que se recomienda que las personas con cansancio, osteopenia u osteoporosis, piel muy obscura, mayores de 65 años, personas con obesidad, personas que no se expongan a la luz solar o usen bloqueadores solares, que sean sedentarias o que utilicen glucocorticoides se realicen mediciones de 25-Hidroxivitmina D.
¿Cómo estimular el lenguaje en casa? Lic. Nohemí Zarazúa Saucedo Psicóloga con especialidad en lenguaje México lenguaje@tedi.org.mx
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entro de nuestras primeras ilusiones al tener a un bebé es conocer cómo será su voz, imaginarlo nos llena de alegría, pero para que este momento llegue debemos estimular a través de todos los sentidos y en diferentes momentos, siempre buscando que sea grato para ambos. Una de las actividades más sencillas y acertadas para estimular el desarrollo del lenguaje en nuestros hijos es mediante su alimentación. Una correcta alimentación constituye una de las actividades más importantes en el desarrollo general de las personas ya que aparte de proveer los nutrientes que nuestro cuerpo necesita, proporciona la cantidad de experiencias necesarias para lograr la madurez de los músculos que intervienen en el habla, para ello es necesario incorporar a tiempo cada etapa: • Ingerir papillas (alrededor de los 6 meses) con un adecuado uso de cucharas ayudará a que la lengua baje autónomamente para recibir los alimentos y a su vez los labios sellen mejor para que más adelante pueda emitir los sonidos de la /m/p/b/f/. • El destete a tiempo (alrededor de los 9 meses) ayudará a que nuestras estructuras dentales no se modifiquen y permitan un movimiento libre de la lengua para poder ejecutar todos los sonidos linguales como /k/j/n/d/t/l/ñ/r/rr/e/ch/ll/. • Introducir sólidos o alimentos menos triturados a menor edad reduce la probabilidad de que los rechace (entre los 10-12 meses) y al mismo tiempo nos beneficiará ya que proporcionará el movimiento necesario de la mandíbula a través de la masticación y al mismo tiempo la lengua se involucra para mover el bolo alimenticio. Dichos movimientos están estrechamente relacionados en el habla. • Tomar líquidos en popote y en vasos “normales” nos ayudará a que tengan mejor control de sus estructuras orales como: la mandíbula, labios, mejillas y su lengua. Otras actividades que puede realizar en casa, incluso desde edades tempranas son: • Hablarle de frente usando palabras sencillas y frases cortas, aún y cuando en un principio no tengamos retroalimentación de su parte siempre es importante que escuchen el lenguaje. • Canciones y cuentos son una actividad muy estimulante que además les permitirá pasar un rato divertido. • Alentar a que pida las cosas de manera verbal y respetar sus tiempos Al llevar una conversación de respuesta. Es importante darle la es importante cuidar que nuestras oportunidad de intentar decir las cosas preguntas no propicien respuestas y después corregirlo si es necesario. cortas como un “si” o “no”. • Discriminar los sonidos de la naturaleza y otros objetos: mientras escuchamos el sonido de un pájaro, un perro, especificarle a que animal se refiere; o bien, en un día lluvioso escuchar el agua caer, el claxon de un coche, etc. En un inicio podemos explicarle qué se oye e ir llamando su atención para que vaya escuchando y más adelante irle pidiendo que trate de imitarlos, después de diferenciarlo de otros parecidos. Es importante que recuerde que los niños no aprenden a comunicarse solos, ellos lo hacen a partir de su interacción con el mundo que los rodea y somos los padres el principal promotor de éste aprendizaje.
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Peligro en animales
Cáncer en las mascotas Al igual que en los humanos, las mascotas como los perros están propensos a sufrir de cáncer, es frecuente en los perros de edad adulta Carlos Aarón Reyes de Anda Médico veterinario zootecnista México mvzcareyesdeanda@hotmail.com
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l adquirir un perro es una práctica que día a día es más común en nuestros hogares, ya que una mascota proporciona a nuestra familia, principalmente a nuestros hijos un compañero de juegos y nos brinda su compañía en tiempo de soledad, en cualquier caso debemos saber que nuestra mascota necesita de cuidados, y de regulares visitas al médico veterinario para completar su calendario de vacunación y revisar su estado de salud. El cáncer es una enfermedad que se caracteriza por un descontrolado crecimiento o acumulo de células, formando así tumores o neoplasias, cuando este incremento de células cancerígenas se dirige a otras
partes del cuerpo (metástasis) se les denomina malignos o cancerosos, pero si las células se agrupan en un solo sitio o se encapsulan, se les denomina benigno, habitualmente o de manera más frecuente en perros de edad adulta o mayores de 10 años es en los que se presentan problemas de tumores o neoplasias.
Tipos de cáncer Existen muchos tipos o manifestaciones de cáncer en los perros, de hecho, la oncología es ya una especialidad dentro de la medicina veterinaria, un tumor o neoplasia la podemos encontrar en cualquier órgano o tejido del organismo, para fines prácticos solo les diremos los más comunes en perros: • Cáncer de mama • Cáncer testicular • Cáncer de piel • TVT (tumor venéreo • Linfoma trasmisible) Tratamiento. Para que un cáncer pueda ser erradicado, el médico veterinario, estudiará el caso particular de cada paciente pero en términos generales, existen diversos tipos de tratamientos, dentro de los cuales los más comunes son cirugía, quimioterapia y radioterapias. Diagnóstico. En general es difícil para nosotros como propietarios, percatarnos del desarrollo de un problema
de salud de nuestra mascota y que esta enfermedad pudiera llegar a ser tan simple que con una cirugía se elimine completamente y no deje secuela alguna en nuestro perro, así como también causar su muerte. Por eso es muy recomendable estar muy al pendiente del comportamiento de nuestras mascotas ya que ellos no pueden decirnos cuando no se sienten bien o algo anda mal, dentro de los principales síntomas o comportamientos que nos deben alertar encontramos: • Masas o • Pérdida de peso protuberancias • Pérdida de apetito • Dolor • Letargo o depresión • Olor desagradable • Cualquier otro • Secreciones anormales comportamiento que • Ulceras nos parezca anormal Así que la recomendación que podemos darle para tratar de evitar problemas mayores o tratar de manera rápida cualquier cáncer, es el visitar por lo menos cada seis meses a su médico veterinario, así podrá contar con su cartilla de vacunación siempre al corriente y su médico le realizará una revisión, la cual nos permitirá diagnosticar de manera temprana una posible enfermedad de tipo cancerígena, ya que desgraciadamente los tumores o neoplasias no tienen una causa definida, por lo mismo, no podemos tener una clara prevención.
Arte de esculpir el cuerpo
Lipoescultura
Uno de los procedimientos quirúrgicos más solicitados en el medio Dr. Carlos Hugo Dorado Cirugía Plástica y Reconstructiva BOLIVIA soy@drdorado.com
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n esta ocasión y de acuerdo a mi experiencia como médico especialista en Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva, hablaré sobre este procedimiento.
Liposucción o lipoescultura Considerada por la Asociación Americana de Cirugía Plástica (ASAPS sus siglas en inglés), el procedimiento quirúrgico número uno a nivel mundial. Se trata de una técnica quirúrgica que permite esculpir o moldear la silueta a través de la extracción de grasa o tejido adiposo de diversas partes del cuerpo; misma que posteriormente puede ser trasferida a aquellas zonas que así lo requieran. La zona más frecuente en la cual se realiza es el abdomen, también es muy común en cintura, caderas, muslos, brazos, espalda y papada; abarcando de esta manera gran parte del cuerpo. Al tratarse de uno de los procedimientos más frecuentes, debemos orientar a los pacientes sobre algunos aspectos. Proporcionaré una serie de consejos de gran importancia que se deben tomar en cuenta antes de someterse a una liposucción. I. No es una cirugía para bajar de peso La liposucción no es una cirugía para combatir la obesidad; más bien se trata de un procedimiento que permite esculpir o moldear el cuerpo. El éxito de este procedimiento dependerá de que usted tenga su peso lo más próximo al ideal. Para ello muchas veces es necesario trabajar de la mano con un profesional en nutrición, quien le ayudará a llegar a su peso ideal y a modificar hábitos alimenticios. Además, deberá incluir una rutina de entrenamiento o acondicionamiento físico para que los resultados sean óptimos y duraderos. II. Escoger el médico apto y el lugar adecuado Recuerde que a la hora de elegir al profesional de su confianza, debe solicitar la documentación que acredite su preparación y experiencia; este tipo de procedimientos deben ser realizados
exclusivamente por cirujanos plásticos certificados. Otro aspecto de importancia es la elección del lugar donde se llevará a cabo: infraestructura, equipo y material hospitalario, todo lo necesario para realizar el procedimiento. III. Exámenes de laboratorio y gabinete deben ser solicitados previos a la cirugía Es importante individualizar cada caso. Realizar un examen físico riguroso, investigar acerca de los antecedentes, predisposición genética de alguna enfermedad y conocer los hábitos de cada paciente, son aspectos que todo cirujano debe considerar. Por ejemplo, si es una persona que consume tabaco, aspirinas, té verde, ginseng o productos homeopáticos, se recomienda suprimir los mismos al menos 15 días antes de la cirugía.
Opciones de liposucción En la actualidad gracias a los avances tecnológicos, los cirujanos plásticos podemos ofrecer a nuestros pacientes distintos métodos de liposucción: • Convencional: extrae la grasa a través de equipos de succión. • Lipo Laser: utiliza energía de calor para destruir la célula grasa y posteriormente extraerla. • Lipo Vaser: utiliza energía ultrasónica para diluir la grasa y extraerla. Según mi experiencia Lipo Vaser es la más ventajosa ya que al diluir la grasa hace que su aspiración sea más suave y menos traumática, lo que se traduce en menos dolor, menos inflamación y por ende menor tiempo de recuperación con excelentes resultados. A su vez, este equipo permite ofrecer en casos particulares la Lipo de Alta Definición o HD, que consiste en acentuar el marcaje de los grupos musculares sobre todos los abdominales logrando de esta manera una apariencia más atlética.
Postoperatorio
• Cuidados en los primeros días: los resultados de este procedimiento no son visibles de manera inmediata, se requiere de tiempo y paciencia. De inicio será evidente la inflamación por el mismo acto quirúrgico, esto puede demorar hasta 4 semanas o más, motivo por el que sus actividades deben ser limitadas. • Fisioterapia y el uso de fajas de compresión: fundamentales para la recuperación y el resultado final. La elasticidad de la piel debe recuperarse y acomodarse de una manera adecuada.
Complicaciones Toda cirugía conlleva un porcentaje de riesgo, reducirlo dependerá de seguir todos los protocolos, indicaciones y recomendaciones que realice el cirujano. Lo mencionado en líneas previas, son información, consejos y recomendaciones básicas para el éxito de una liposucción. Recuerde que si tiene interés en realizarse este procedimiento, debe acudir con un cirujano plástico certificado.
El éxito dependerá de que su peso esté lo más próximo al ideal.
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Enfermedad venosa crónica
¿Qué son las varices? Es el principal trastorno vascular en la población afectando principalmente a las mujeres
Recomendaciones Actividad física cotidiana pero no excesiva como: • Caminar • Bicicleta • Subir escaleras una o dos veces al día • Recostarse con las piernas a una altura superior del nivel del corazón.
Dr. Juan Salvador Blando Ramírez / Dr. Héctor Alarcón de la Peña Angiólogos, Cirujanos Vasculares / Endovasculares México vascsurg78@gmail.com
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as varices como se le conoce comúnmente a la Enfermedad venosa crónica; son venas enfermas, que con el paso del tiempo y la combinación de algunos factores de riesgo se han ido dilatando, deformando, permitiendo que la sangre no tenga un buen retorno al corazón. Son un padecimiento frecuente entre la población adulta, del 10 al 35% de los adultos tienen algún trastorno venoso crónico, el cual puede ir desde arañas vasculares, pequeñas venas varicosas, hasta grados más avanzados como ulceras varicosas que llegan incluso a ser incapacitantes; esto se debe a factores como predisposición genética, sobrepeso, sedentarismo, y por condiciones laborales que mantienen a las personas largos periodos de pie o sentadas.
¿Problema estético? La falta de información y la cobertura insuficiente en los sistemas de salud, así como el concepto erróneo de que las varices solo son un problema estético y no un problema de salud pública, hace que miles de pacientes con esta enfermedad se queden sin recibir un tratamiento oportuno y adecuado; provocando circunstancias que obligan a consumir productos anunciados en la televisión con publicidad
Síntomas: dolor, cansancio, hinchazón de piernas.
engañosa que prometen curar, llevando a las personas a la confusión, automedicación, creando gastos innecesarios y generando que los pacientes se presenten en etapas más avanzadas y complicadas.
Tratamiento Es fundamental la realización en consultorio, por el cirujano vascular un ultrasonido doppler venoso de las piernas, para el diagnóstico definitivo de la enfermedad y la planeación del tratamiento, el cual varía desde pequeños procedimientos como la escleroterpia, termoesclerosis, hasta procedimientos quirúrgicos como la ablación endovenosa por láser o radiofrecuencia, ambos procedimientos ambulatorios de mínima invasión con excelentes resultados funcionales y estéticos. ^
¿De qué se trata?
Esferokinesis
Innovadora actividad física con esferas
Lic. Silvia Mamana Centro de Investigación y Estudio de Técnicas y Lenguajes Corporales BOLIVIA cgasgga@gmail.com
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n las últimas décadas, el uso de fisiobalones se ha popularizado como una forma de complementar y optimizar el trabajo de entrenamiento del cuerpo, en distintas técnicas, que van desde el fitness a la danza, a la salud en general. Como docente e investigadora, Silvia Mamana y su equipo docente han desarrollado en Argentina la aplicación de principios anatómicos y de desarrollo evolutivo del movimiento al trabajo con esferas de distintos tamaños. Esta integración se denomina Esferokinesis®.
Innovador método Esferokinesis se enrola dentro del campo de la educación somática, compuesto por aquellas disciplinas que ponen énfasis en el aprendizaje a través del cuerpo en movimiento, en el registro interno del mismo y en sus relaciones con el entorno. Incorpora los principios de trabajo de BMC y el Método Feldenkrais, para desarrollar una propuesta de entrenamiento funcional utilizando fisiobalones. El soporte adicional que provee la pelota hace posible trabajar el cuerpo en gran
cantidad de ejercicios y posturas organizadas en los tres planos espaciales, con menor riesgo de lesiones. La inestabilidad que provee, y la estimulación que se produce a través del contacto físico con el balón brinda nuevas posibilidades para ampliar la conciencia corporal, posibilita lograr cambios en patrones posturales deficientemente organizados, regular el tono muscular y también reorganizar estructuras mentales y emocionales.
directo con la pelota, hace que el sistema nervioso reciba muchos estímulos propioceptivos que facilitan la reorganización de los patrones motrices. Lo anterior permite lograr cambios en los patrones deficientemente organizados, y fijar re-aprender aquellos que han sido dañados por la patología.
Beneficios
¿Quién puede utilizar éste método?
• Adquirir una mayor
• Trabajar en el desarrollo de la motricidad de bebés, niños y adolescentes. • Reorganizar patrones motores en rehabilitación de pacientes con daño neurológico, o enfermedades de trastornos del movimiento, como el Parkinson. • Desarrollar el juego y la creatividad en todas las edades. • Complementar tratamientos psicoterapéuticos. • Obtener mayores recursos de trabajo para clases de trabajo corporal, de gimnasia, de danza, de yoga, entre otros.
Puede ser utilizado por profesionales comprensión del cuerpo, mejorar la dinámica de la salud como complemento en tratapostural y ampliar la mientos de rehabilitación. En aquellas eficacia del movimiento enfermedades con daño cerebral y en en el espacio las consideradas como “trastornos del • Entrenar la fuerza, la movimiento”, el trabajo con balones facilita resistencia y la destreza. tanto la inhibición de respuestas reflejas • Aumentar la movilidad articular de adultos no deseadas como el fortalecimiento y/o mayores, y de personas re-aprendizaje de los patrones motrices. con distintas afecciones También son útiles para regular el tono de la estructura musculomuscular y puede aplicarse también en esquelética, como artritis, casos de lesiones articulares o musculares, artrosis, hernias de disco, etc. o en enfermedades de degeneración de las articulaciones, como artrosis o artritis. Desde este enfoque, los balones permiten trabajar el cuerpo con un sostén adicional, y Excelente complemento en distintas relaciones con la graLa utilización de los fisiobalones no substituye vedad, lo cual, sumado sino que complementa el trabajo de rehabia la posibilidad de litación específico para cada diagnóstico y tener una gran cada individuo. Cada caso debe estudiarse en parte del cuerpo particular, y el facilitador deberá profundizar en contacto en el estudio de las características específicas de la enfermedad que desee tratar para encontrar los ejercicios adecuados para cada caso. Es fundamental para ello poseer un conocimiento profundo de las funciones cerebrales y de los patrones neurológicos que sustentan la posibilidad de movimiento del cuerpo en el espacio.
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Beneficios
Nutrición
Ácidos grasos esenciales Las grasas y lípidos son nutrientes que se obtienen de la alimentación, constituyen aproximadamente el 34% de la dieta humana LNB Liza V. Villareal Guadiana / LNB Jessica Rodríguez Nutrición y bienestar integral México liza.vvg@hotmail.com
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l cuerpo humano es capaz de producir todos los ácidos grasos que necesita, excepto dos; el ácido linolénico y el ácido linoleico, conocidos también como omega-3 y omega-6 respectivamente. Estos ácidos grasos esenciales son aquello que el organismo no puede sintetizar, por lo que tienen que ser obtenidos a través de la alimentación. Ambos son necesarios para el crecimiento y reparación de las células, además se utilizan para producir otros ácidos grasos. Al consumir omega-3 el cuerpo lo convierte en ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA), que son más fáciles de asimilar por
el organismo y ejercen distintas funciones; por otro lado, cuando se consume omega-6 el cuerpo lo convierte en ácido gamma-linolénico (GLA) y ácido araquidónico (AA).
• Regulación de glucosa en la sangre. • Mantiene la elasticidad arterial. • Salud ósea • Salud dérmica • Desarrollo cognitivo • Salud visual • Cardioprotector
• Antiinflamatorio • Salud gastrointestinal • Salud articular • Reduce riesgo de obesidad. • Disminuye la circulación de grasa en sangre. • Anticancerígeno: mama, próstata y colon.
Fuentes de ácidos grasos
Omega-3: pescado azul: salmón, trucha, arenque, caballa, sardina, anchos, atún y fletán; aguacate, hortalizas de hoja verde, semillas de soja, mostaza y calabaza; frutos secos como nueces o almendras y cereales enriquecidos. Omega-6: semillas y aceite de germen de trigo, calabaza, cártamo, girasol y sésamo; productos lácteos, huevo, margarina, frutos secos como nueces o almendras y cereales enriquecidos. Omega-9: provienen de una familia de grasas insaturadas que normalmente se encuentran en las grasas vegetales y animales, se conocen también como ácido oleico y se pueden encontrar en el aceite de canola, girasol, oliva y frutos secos. A diferencia de los omega-3 y 6, el cuerpo puede producirlos y aun así son beneficiosos a través de la dieta.
La porción indicada Si bien, el omega-6 es necesario para nuestra sa-
lud, su consumo excesivo en comparación con omega-3 puede generar problemas a la salud. En el organismo, el omega-3 y 6 compiten por el metabolismo de la enzima 6-desaturasa, entonces un consumo demasiado elevado de omega-6 puede disminuir la cantidad de enzima 6-desaturasa disponible para el metabolismo del omega-3, lo que puede aumentar el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas. Una proporción ideal es consumir 4:1, es decir, 4 omega-6 por 1 omega-3; sin embargo, las dietas occidentales modernas tienen una relación de 10 a 30 de omega-6 por 1 de omega-3, mismo que tiene una acción antiinflamatoria, el omega-6 es proinflamatorio, por esta razón, se intenta buscar una proporción ideal de estos omegas.
Padecimiento común en la tercera edad
Catarata Su síntoma principal es la visión borrosa, además de manchas obscuras que obstruyen la vista Dr. Jesús Martín Ayala Flores Cirujano oftalmólogo México ayalamaf_glau@hotmail.com
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l ojo funciona como una cámara perfecta que nos permite, sin que nos demos cuenta, realizar enfoques al ver a lo lejos una calle o de cerca al leer un libro. El sistema óptico del ojo humano cuenta con lentes especializados como el cristalino, que cuando nacemos es completamente transparente, pero que al paso de los años disminuye su transparencia cambiando la apariencia real de las imágenes y objetos sobre todo los colores.
Cristalino Se localiza en la parte interna del ojo por detrás de la pupila e iris, si se opaca genera el desarrollo de lo que se conoce como catarata. Alrededor de los 60 años el cristalino puede volverse opaco e impedir el paso de la luz a la retina, que es la capa interna del ojo que convierte a la luz en un impulso nervioso que el cerebro reconoce.
¿Qué causa la catarata?
categorías Senil: Por la edad Congénitas: Al nacer Traumática: Por golpes
Además de la disminución del cristalino, también se puede producir secundario a un golpe o trauma, heridas, ciertos medicamentos pueden favorecer su aparición o bien el exceso de exposición a la luz solar; algunas enfermedades sistémicas pueden favorecer su formación como lo es la diabetes mellitus y otras veces, menos comunes, se puede nacer con ellas. Cuando la catarata es central disminuye la visión del paciente cuando hay demasiada luz (como sería la luz natural de día), mejorando la visión del paciente en la penumbra (por la tarde).
¿Tiene alguna cura? La catarata se considera una causa de ceguera reversible, porque afortunadamente y gracias a la tecnología con microcirugía y colocación de lentes intraoculares mediante un procedimiento seguro, con pocas molestias y pronta recuperación se puede restablecer la salud visual de los pacientes con catarata.
La cirugía de catarata tiene como objetivo remover el cristalino opaco para establecer la visión clara.
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Accidentes en el hogar
¿Qué hago si mi hijo ingirió un objeto extraño? Si no se sospecha el problema, el niño puede ser tratado por gastroenteritis o intoxicación. El médico debe considerar la posibilidad de ingestión de algún objeto y realizar estudios para diagnosticar Dr. Rafael Valdez Borroel Cirujano Pediatra México rvaldezb@yahoo.com
L
os niños, debido a su curiosidad natural tienden a llevarse objetos a la boca. Existen estrecheces naturales del tubo digestivo donde puede atorarse un cuerpo extraño, en la mayoría de los casos es en el esófago o estómago. Los síntomas son: salivación excesiva, vómitos, incapacidad para pasar alimentos sólidos y eventualmente líquidos, dolor en el pecho al
comer, etc. La mayor parte de los cuerpos ingeridos son radio-opacos y mediante una radiografía simple se puede hacer el diagnóstico. Cuando el cuerpo extraño no es radio-opaco se requerirán estudios con medio de contraste. Si el cuerpo extraño se encuentra atorado en el esófago, debe realizarse a la brevedad una endoscopía para la ex-
tracción segura del mismo. Si es una pila de reloj el tiempo apremia, ya que la pila puede derramar su contenido y provocar quemaduras graves. La endoscopía sirve también para que, al extraer el objeto, podamos ver si existen lesiones en la mucosa del esófago que requieran manejo especializado. La mayoría de las veces, después de la extracción, el paciente puede ser enviado a casa y manejarse con dieta blanda por unos días sin problema. En caso de haber lesiones, el paciente debe ser hospitalizado y manejado por médicos familiarizados a atender pacientes con lesiones esofágicas. Cuando el cuerpo extraño está en el estómago o en el duodeno, que es la primera porción del intestino, también
debe realizarse una endoscopía para la extracción. Si el cuerpo extraño ya pasó las porciones del tubo digestivo, debe ser mantenido en observación con radiografías diarias para ir viendo el progreso del objeto dentro del intestino hasta su expulsión natural, especialmente si se trata de una pila de reloj. Si no avanza y se queda atorado en alguna porción del intestino delgado, puede ser candidato a una cirugía. Si se atora en algún segmento del intestino grueso existe la posibilidad de una cirugía o colonoscopía. Por experiencia, se ha visto que aun siendo objetos puntiagudos como clavos, alfileres, agujas, vidrios, seguros, etc., pueden sacarse mediante endoscopía, si no están al alcance de la misma, pasan de
Muchas veces el evento puede pasar inadvertido y si el objeto no se atora en el estómago o intestino, puede ser expulsado de manera natural en las evacuaciones.
manera natural por el intestino hasta su expulsión sin causar daños. Es importante que los padres supervisen no tener al alcance del niño juguetes u objetos con partes pequeñas, evitando así estos frecuentes accidentes.
Publirreportaje
MEDICINA DEL DEPORTE Y USO DE CÁMARA HIPERBÁRICA
Juan Miguel Callejon
Estos tratamientos pueden prevenir y ayudar a recuperar las lesiones, además de aumentar el rendimiento deportivo
Dra. Jessica J. Córdova R. Medicina del Deporte, Medicina Hiperbárica, Ozonoterapia BOLIVIA millennials.ozonohiperbarica@gmail.com
E
l especialista en Medicina del Deporte es aquel que posee los conocimientos específicos de la medicina del deporte; su campo de acción abarca la prevención y tratamiento de lesiones, evaluación de la aptitud y mejora de rendimiento; engloba la enseñanza y el control médico de actividad deportiva, tanto en practicantes iniciales como en profesionales, con el objetivo de mejorar la salud y prevenir enfermedades.
Nuevos tratamientos La división Medicina del Deporte de Millennials parte de la Red de Servicios MEGASalud, está orientada a aumentar el rendimiento de deportistas, teniendo como tratamientos de vanguardia la aplicación del Plasma Rico en Plaquetas Ozonizado que estimula la regeneración del tejido en ligamentos, tendones, músculos y hasta cartílago articular desgastados o lesionados tanto por envejecimiento como por el sobreuso. Así como el uso de la Ozonoterapia y Oxigenación Hiperbárica son los tratamientos más solicitados por deportistas que necesitan reincorporarse rápido a su actividad física. Siendo además la primera Unidad de Medicina del Deporte que se encuentra Anderson Gonzaga equipada con tecnología de punta y especialistas certificados.
Alejandro Chumacero
Kevin Terceros
Beneficios de la OHb • Prevención, tratamiento y rehabilitación de lesiones. • Tratamiento y rehabilitación de lesiones traumáticas. • Disminuye el tiempo de cicatrización incluso en caso de cirugía. • Preparación física del deportista, para obtener alto rendimiento. • Aumento de la tolerancia al esfuerzo físico
La oxigenoterapia
Gregory Alvarez
El oxígeno juega un papel importante en la fisiología del ejercicio pues la demanda de O2 en el cuerpo incrementa hasta 20 veces aun cuando la oxigenación
Gaston Cellerino
Diego Alvarez
de la sangre no se afecte de manera evidente. Muchos atletas realizan “entrenamiento en altura”, acuden a nuestra ciudad, basándonos en que la disminución de la presión parcial de O2 (hipoxia) en el aire de La Paz provoca cambios considerables en el transporte de O2 a expensas del incremento de la cantidad de glóbulos rojos compensatoria, los atletas tendrán una cantidad extra de hemoglobina y por consecuencia del O2 transportado por ella, aumentando el rendimiento deportivo. Si en lugar de realizar el entrenamiento en la altura introducimos al atleta en una cámara hiperbárica, aumentar el O2 se produce una hiperoxigenación y por tanto los tejidos recibirán mayor cantidad, mejorando el rendimiento deportivo.
Ventajas de la OHB
Juan Carlos Arce
La aplicación de OHB fortalece el sistema inmunológico, se logra la adaptación a la altura con mayor facilidad y en condiciones fisiológicas óptimas, mejora la circulación sanguínea y regenera vasos pequeños en áreas lesionadas, además todos los órganos se oxigenan, mejorando la concentración, recuperación post esfuerzo y sistemas de reparación habituales. Cada día son más los deportistas que confían en el uso de una cámara hiperbárica para alcanzar mejores resultados de rendimiento deportivo, recuperación de lesiones musculares, tendinosas y ligamentarias de diversa índole y hasta en recuperación post operatoria.
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No pierda su salud por tener dinero, ya que perderá todo su dinero tratando de recuperar su salud.
Atenderse a tiempo
Salud física y financiera
¿Cómo se relacionan?
Existe una relación estrecha entre ambas, buenos hábitos pueden cuidarlas
Lic. Natalia Gómez de Ortiz Money Teens Educación financiera para niños y adolescentes MÉXICO nataliagomezlopez@hotmail.com
L
a salud física y financiera están íntimamente ligadas, muchas veces la salud física se ve afectada por problemas financieros como, sobre endeudamiento, una falta de planeación o tener un fondo de emergencia, que derivan en enfermedades como estrés, cansancio, insomnio, parálisis, gastritis, colitis, etc. Igualmente, de manera contraria se han
tenido descalabros financieros por no poder cubrir una enfermedad física, aquí les platicaré de algunos consejos que podemos poner en práctica para mejorar nuestra salud tanto física como financiera.
Diagnóstico acertado Lo más importante para poder mejorar en la salud es identificar qué es lo que causa el problema, en el caso financiero se puede originar por una falta de presupuesto, abuso de gastos hormiga o innecesarios etc. Aunque a veces sabemos qué es lo que nos hace falta hacer o dejar de hacer, en otras ocasiones es recomendable consultar con un especialista para que nos ayude a encontrarlo, ya que “automedicarse” podría ser contraproducente en cualquiera de los dos casos, el financiero y físico.
No espere a que la enfermedad haya avanzado, muchas veces preferimos ignorar los pequeños síntomas, o tomar “analgésicos” esperando a que solos desaparezcan. En el caso financiero, si llega a quedarse en ceros o tiene que pagar gastos a crédito por no tener el suficiente efectivo, son alertas que indican que se debe de revisar lo que está pasando. De igual manera cuide su salud si ha sentido un malestar continuamente, ¡no lo ignore! En los dos casos, si se toman decisiones oportunas será mucho más fácil, atacar el problema.
Tratamiento y seguimiento Es importante seguir un plan para el recobro, llevarlo a cabo y observar si se tiene mejoría, como no todos los casos son iguales, tendremos unos en donde debemos tener paciencia para tener una completa recuperación.
Prevención y buenos hábitos La mejor forma de evitar un problema es prevenirlo, analizar todos los posibles factores de riesgo que puedan afectar nuestra salud, y ponerse las ”vacunas preventivas”, en el caso financiero la compra de seguros, cortar o disminuir los gastos innecesarios, llevar un crédito responsable, llevar un control de ingresos y gastos regular. Para cuidar su salud física evite riesgos como exponerse al sol sin protección, consumir alimentos chatarra, no llevar una vida sedentaria, entre otros. Recuerde, no pierda su salud por tener dinero, ya que perderá todo su dinero tratando de recuperar su salud.