Misión Salud Cochabamba 35 by Ana Lilia

Año 3 No. 35

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Consejos prácticos para una

VIDA SALUDABLE

Autoestima

¿Hernia Inguinal? Cómo disfrutar con los hijos el verano

¿Qué es el dolor? Mision Salud Bolivia

@Mision_Salud

editorial Terminar un año generalmente es ocasión para hacer un recuento de las cosas buenas que hemos hecho o recibido, así como de los propósitos para mejorar o bien enmendar hábitos o acciones con los que no nos encontramos satisfechos. Es tiempo para dejar ir lo que no nos hace bien y conservar el aprendizaje de lo vivido. En esta edición, decidimos incluir un artículo donde la especialista brinda consejos prácticos para un nuevo comenzar en materia de salud. El buscar el bienestar personal siempre traerá consigo innumerables beneficios que se reflejarán día con día, en ocasiones siendo mucho más fáciles de ejecutar lo que se percibe. Es bueno también hacer un recuento de todos esos hábitos valiosos que poseemos y que son herramientas para emprender el nuevo camino. Esperamos que este artículo

Directorio

sea de utilidad y que pueda servir para crear un estilo de vida más saludable. La edición también contiene útil información que aborda la prevención de la obesidad, por tantos latinoamericanos padecida; artículos sobre el dolor, hernias, diabetes así como interesantes datos sobre alimentos como la miel o una deliciosa receta para compartir en estos tiempos de fiesta. Esta temporada también es especial porque existe tiempo para compartir con los que queremos, especialmente los hijos. Aprenda cómo aprovechar el tiempo con ellos, actividades para agilar su mente y cómo prevenir el ciberacoso. De parte del Equipo de Misión Salud, reciba un saludo afectuoso cargado con los mejores deseos para usted y los suyos esperando disfrute de la temporada. ¡Felices Fiestas!

Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez Administración Mariana Escalante Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R. Diseño Comercial Marlene Luna Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad

Gerencia Bolivia Andrea Irahola G. Gerencia Operaciones Álvaro García A. Comercialización Karla Irahola Gabriela Balderrama Redes Sociales Karla Irahola

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Contenido 11

Ciberacoso, crueldad en la red Dr. Enrique Mendoza López

6 Cómo disfrutar con los hijos el verano

Lic. Beatriz Carillo de Páez

7 ¿Qué es la prueba de Cistatina C? Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

8 Consejos prácticos para una nueva vida LN Arantxa Angulo Fernández

10 Beneficios de la miel Lic. Sandra Estrada Salinas

12 ¿Cómo detecto una hernia inguinal?

22 10

Dr. Félix Camacho

14 Boccia, deporte de estrategia L.E.F. Gabriel Cruz Vera

15 Incremente la actividad mental del niño

Dr. Antonio Soto de León

16 ¿Qué es el dolor?

Dr. Gonzalo Ferrer Moreno

17 Terapia de ozono Dra. Viviana Claudia Choco Oliver

18 Receta saludable: Pavo al horno 19 Alimentación sana y prevención de obesidad MG Ana Veliz Barandiarán

20 Autoestima Lic. Diana Monsserratt Díaz Gonzalez

21 Vivir con diabetes: estudios a realizar Dra. Delfina Montemayor Ortiz

22 Esclerosis múltiple en la mujer Dr. Ramón H. Castro Ortega

Consejos para padres

Cómo disfrutar con los hijos el verano

Sabemos que el verano es la época favorita de los niños y también es un excelente momento para la convivencia familiar Lic. Beatriz Carrillo de Páez Educación Familiar carrillodepaez@gmail.com

a llegada del verano puede ser una estupenda oportunidad para padres e hijos, un periodo en el que se puedan reforzar los valores adquiridos. Todo depende de la actitud con que se afronte este tiempo vacacional. Existen innumerables posibilidades que cada familia deberá sopesar y elegir en función de circunstancias particulares, como la edad de los hijos, la creatividad e ingenio así como el lugar de veraneo.

Algunas recomendaciones: • Es muy conveniente fomentar conversaciones entre padre-hijo y madre-hija. Puede ser una gran ocasión para comenzar esa costumbre que no debe perderse durante los años siguientes. • Elijan juntos los libros que cada uno va a leer durante las vacaciones. Dedicar un tiempo diario y platicar sobre lo leído es una actividad familiar que puede resultar muy enriquecedora. • Apóyese en algún campamento de verano, club deportivo o visitar familiares. • Jugar juegos de mesa que inviten a trabajar en equipos.

• Escoger juntos una película con valores a la que asistir. Aprovechen después para comentarla en familia. • Apóyese en algún campamento de verano, club deportivo o visitar familiares. • Plantearse qué pueden hacer por los demás y dedicar tiempo a alguna institución que atienda a personas necesitadas, cuidar a los abuelos o incluso hacer encargos en casa. • Visiten juntos algún museo y/o parques, así descubrirán nuevos lugares. • Una cosa es ser más flexible en horarios, sobre todo al acostarse y levantarse, pero otra cosa es que no exista ningún tipo de horario. Se debe establecer un horario de verano entre todos. • Revise si su presupuesto de vacaciones es acorde a sus posibilidades económicas. • Cuide que sus amistades sean buena influencia. • El verano es un espacio para el descanso. Unas vacaciones estresantes no lo compensa. • Una hora diaria de televisión, posiblemente sea un exceso. Es recomendable cuidar la calidad de lo que ven. ^

s una prueba que se realiza para evaluar la función renal y como predictor temprano de riesgo cardiaco.

¿Por qué hacer el análisis?

Marcador sensible de enfermedad renal crónica

¿Qué es la prueba de Cistatina C? Permite saber si el paciente es candidato a desarrollar enfermedad coronaria en los próximos 10 años Bioq. Rómulo Calvo Hurtado Bioquímico rocalhur@gmail.com

Para detectar y monitorizar disfunciones renales agudas y crónicas. Así como también para valorar el riesgo cardiaco.

¿Cuándo hacer el análisis? Cuando el médico sospeche que pueda existir una disminución de la función renal. La cistatina C va ganando aceptación a medida que los estudios confirmen y definan su utilidad, especialmente como marcador precoz y sensible de la enfermedad renal crónica. Puede solicitarse cuando se sospecha que un paciente padezca o pueda estar afectado de alguna enfermedad que potencialmente afecte la función renal y, por lo tanto tenga una TFG (tasa de filtración glomerular) disminuida. En las etapas iniciales de perdida

de función renal, es posible que la creatinina y otros parámetros no estén alterados. El médico puede añadir la solicitud de cistatina C cuando no le satisfacen los resultados de la creatinina, de la TFG o el clearence de creatinina; también cuando le interesa detectar precozmente un fallo renal, especialmen te en ancianos, y cuando quiere monitorizar una disfunción renal ya conocida a lo largo del tiempo. Puede ser muy útil en aquellas situaciones en las que la medida de la creatinina no resulta adecuada: por ejemplo, individuos con cirrosis hepática, individuos muy obesos, mal nutridos o pacientes con muy poca masa muscular. La medida de la cistatina C puede también mostrarse útil en la detección precoz de la enfermedad renal en ancianos, especialmente cuando otras pruebas o parámetros no se alteran. Es también especialmente útil en personas con antecedente familiar de riesgo cardiovas-

cular, diabéticos, obesos, fumadores e hipertensos.

¿Qué muestra se requiere? La determinación se realiza a partir de una muestra de sangre venosa.

¿Qué significa el resultado? Un nivel sérico alto de cistatina C corresponde a una TFG disminuida y por lo tanto con disfunción renal. Esta proteína no es afectada por la masa muscular, ni por la edad, sexo o raza (contrariamente a lo que sucede con la creatinina). Si los riñones funcionan correctamente, las concentraciones de cistatina C en la sangre permanecen estables, pero a medida que la función renal va deteriorándose, su contracción empieza a aumentar. Estudios recientes también sugieren que aumentos de la concentración de cistatina C pueden indicar mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y fallo cardiaco, accidente vascular cerebral y asociarse incluso a mayor mortalidad.

Decisiones que transforman

Consejos prácticos para nuevo estilo de vida Reemplacemos los malos hábitos por lo que nos hará sentir bien L.N. Arantxa Angulo Fernández Nutrióloga informes@centromedicodetoluca.com.mx

engo varios consejos nutricionales que puede ir incorporando poco a poco a su vida, es importante ser constante y tener muy en cuenta sus metas.

Dé prioridad a su bienestar. Su salud y bienestar deberían ser lo primero ante todo. Si aún no lo es, pero desea ir tomando nuevas decisiones, debe ponerlas como prioridad ya que sin salud no se pueden lograr nuestras metas o sueños.

su cuerpo no sabe cómo digerir. Estas toxinas se acumulan en su cuerpo y se transforman en grasa.

Nunca siga dietas milagrosas. Las dietas rápidas siempre garantizan un efecto rebote, descompensación en el estado nutricional del paciente y numerosos efectos secundarios.

Comience su mañana con una taza de té verde. Beber té verde promueve a la aceleración o estimulación del metabolismo y control de glucosa en sangre.

Reduzca su ingesta de alcohol. Las bebidas alcohólicas contienen una gran cantidad de calorías. Puede buscar alternativas.

Establezca horarios de alimentación. Esto ayuda para ordenarse y poder estar más tranquilo en el día.

Incluya ejercicios en intervalos. Hacer deporte por etapas e intervalos ayuda a quemar calorías de manera más efectiva y de forma más intensa. La idea es integrar ejercicios cardiovasculares que vayan aumentando en su velocidad y duración, con pequeñas pausas entre medio.

Consuma solamente alimentos “reales”. Si su comida viene en caja, envasada, enlatada, etc; ya no se considera un alimento “real” o del todo saludable. Lo más probable es que contenga sustancias químicas que

Siéntese a la mesa a comer. Sentarse unos minutos en la mesa para comer le dará una mejor postura corporal y estará más atento a las cantidades que consume.

Busque una motivación como meta. Cree algún tipo de motivación que le dé una razón para no rendirse cuando tenga esos días difíciles.

Elimine los productos lácteos. La leche y sus derivados están compuestos de hormonas.

puede hacer una gran diferencia en su cuerpo, opte por las leguminosas.

Nunca pierda el desayuno. Nuestro primer alimento enciende el metabolismo ya que es la gasolina que nuestro cuerpo necesita, si no se desayuna creamos el efecto “reserva” lo que causa sobrepeso u obesidad.

Intente no comer carne un día a la semana. El ser vegetariano un día a la semana

Prepare sus comidas. Cada domingo, planifique sus porciones y alimentos semanales, repartiendo los nutrientes y propiedades de éstos para cada día.

Visite al nutriólogo periódicamente. Asegúrese de que un Licenciado en Nutrición lleve un control y monitoreo sobre su estado nutricional, esto es importante para ver qué alimentos debe integrar a su dieta, y cuáles evitar.

Control de porciones. No repita el plato y ponga atención a las cantidades que ingiere y cómo se siente después de comer.

Coma alimentos por su auténtica finalidad. Asegúrese de que se alimenta con comidas que nutran su cuerpo.

Elija proteína saludable. La proteína no sólo tiene que provenir de la carne, hay opciones como la mantequilla de almendras, barras proteicas, legumbres, verduras aunque en menor medida.

Reduzca las carnes rojas. Consumir carnes rojas puede causar diabetes tipo 2, cáncer de colon y de mamas. Elija el pescado, tiene mejores propiedades y ácidos grasos como el Omega 3.

¡Comidas frecuentes!. Intente comer porciones más pequeñas durante el día en vez de comer tres grandes comidas. Esto permite que su cuerpo sea constantemente nutrido y su metabolismo esté activo.

Elija productos integrales. Es mejor consumir los alimentos en su versión integral, tanto para su digestión, como por los elementos que ingresan a su organismo.

Consuma jengibre. El jengibre ayuda a aliviar el estómago si estás sufriendo alguna molestia abdominal.

Diferencie cuando está con hambre a cuando está aburrido. Algunas veces, comemos por aburri-

miento y no porque tengamos hambre. Si quiere matar el tiempo, asegúrate de hacer algo productivo y que te distraiga de la tentación.

Dormir más y mejor. Duerma al menos siete u ocho horas durante la noche para que su metabolismo esté preparado.

Deja las bebidas de soda. Dañan su cuerpo, lo deshidratan y le dan una enorme dosis de azúcar, la cual se transforma en grasa.

Utilice endulzantes naturales. Existen muchos endulzantes naturales, como stevia, que tiene un sabor más fuerte que las marcas tradicionales.

Encuentre algo que le apasione. Cuando encuentre un ejercicio que realmente ame, vivir un estilo de vida saludable será natural para usted.

¡Ánimo no se rinda! Prométase a sí mismo que no se rendirá. Muchas veces, el primer paso para lograr una vida saludable es darse cuenta de que se lo merece y es posible. ^

Beneficios

Miel de abeja Excelente endulzante con variedad de propiedades

Beneficios de la miel sobre el azúcar

Lic. Sandra Estrada Salinas Coach de Salud sandra@puntoequilibrio.net

o cabe duda que a todos nos vendría bien bajar por mucho el consumo de azúcar tanto para nuestra salud como para nuestro peso. La mejor manera de hacer esto no es sustituyéndola por endulzantes artificiales, ni por azúcar moscabado que es casi lo mismo, sino acostumbrando al paladar a menos dulce. Simplemente irla sacando de su vida y liberarse del ciclo adictivo que va creando con su consumo. No cabe duda que para la mayoría eliminarla por completo nos parece una tarea casi impo-

Por otra parte, también es más dulce, así que puede consumir menos para lograr el mismo efecto.

sible pues aunque comamos sano, nos gusta endulzar algunos alimentos. Una de las maneras en como podemos sustituir el azúcar en nuestra dieta, es con miel de abeja. Es importante la moderación pues la miel sigue siendo azúcar, de hecho por volumen tiene más carbohidratos y calorías que ésta (17 gm y 64 cal. por cuchara).

Hay otras razones que nos convienen para preferirla: Aportación de nutrientes: mientras que el azúcar es 100% carbohidrato, la miel es 70-80% azúcar, 18 % agua, y el resto una mezcla de minerales, vitaminas, antioxidantes y aminoácidos. El azúcar no aporta absolutamente ningún nutriente fuera de esa gasolina (glucosa y fructosa),mientras que la miel proporciona dependiendo de las flores de donde fue producida, trazas de potasio, hierro, calcio, magnesio, vitaminas A, B y C, flavonoides que nos defienden de radicales libres, y muchas enzimas que la hacen más fácil de digerir.

Propiedades medicinales: se han utilizado desde la antigüedad. Aunque los estudios sobre estas propiedades curativas aún no son definitivos, su consumo se asocia con la mejora de alergias estacionales (consumir miel local es ideal pues contiene polen de plantas locales que elevan sus defensas a alérgenos típicos de la zona), a la mejora de la tos y enfermedades respiratorias, a mejorar digestión (reflujo, estreñimiento, diarrea bacteriana), y tópicamente a eliminar la psoriasis capilar y caspa, combatir acné, humectar la piel y tratar heridas y quemaduras. Es antiséptica y antibacterial. Menor impacto en la producción de insulina: la miel se libera en la sangre un poco más lento que el azúcar (su índice glicémico es algo menor dependiendo de la variedad y su contenido de fructosa), lo que significa que no tiene el mismo impac-

Estudios indican que las variedades más oscuras de miel contienen más antioxidantes que las claras. to en la producción de insulina y el almacenamiento de grasa. Es mejor fuente de energía y de recuperación muscular.

Recomendaciones Busque una miel cruda, pues el calor altera drásticamente su composición química que resulta en una pérdida de nutrientes. Cuidado también con la miel comercial que sea una mezcla de miel con jarabes de maíz. Lea con cuidado los ingredientes. El encontrar un productor local que le cuente sobre sus prácticas sería ideal. Ahora sí, disfrútela mezclada con yogurt o avena, en licuados, en aderezos o marinadas, siempre usando lo menos que pueda, ¡sólo para ese toque dulce que tanto nos gusta!

Los peligros de Internet

Ciberacoso, crueldad en la red Es frecuente que los niños naveguen en Internet en su computadora o tengan un teléfono móvil con el cual bajan aplicaciones y juegos Dr. Enrique Mendoza López Pediatra enrique@pediatramendoza.com

l acoso electrónico es la difusión maliciosa de información en la red, en mensajes de texto, redes sociales, correos electrónicos y en páginas de internet. La tecnología en la comunicación ha cambiado mucho en los últimos años y existe una brecha entre padres e hijos, los padres han visto la transformación de la computadora de escritorio hacia las portátiles, las tabletas, los gadgets, los móviles que tienen acceso a internet. Y los padres ¿saben lo que hacen sus hijos? Solo el 16% comentó en una encuesta que solían hablar con sus padres de sus actividades o sea el 84% de los padres no saben lo que sus hijos hacen en la red.

Tipos de acoso electrónico Insulto electrónico, es el intercambio breve y acalorado entre dos o más personas en alguna de las tecnologías ya mencionadas. En el cual la relación personal se pierde en el anonimato y las discusiones pueden ser de intensidad muy variable hasta llegar a amenazas de muerte. Hostigamiento, es la acción en la cual con palabras, conductas o actos reiterados, son dirigidos a una persona y la molestan, disgustan o generan alteración emocional. Este hostigamiento puede ser a través de mensajes de texto, correos, mensajes instantáneos o en un chat público o privado. Denigración, es el envío de información despectiva y falsa respecto a otra persona. Esta información puede subirse a la

¿Qué hacer al respecto? • Hacer saber que tu hijo cuenta con tu apoyo y como padre tomarás medidas al respecto. • En algunos casos, se necesitará ayuda psicológica para que el niño o adolescente recupere la autoestima y seguridad en sí mismos. • Si el acoso proviene de un compañero de la escuela, avisar al centro escolar. • Si el acoso viene de fuera, acudir a vías legales.

red y puede ser editada, inclusive pueden subirse videos o fotografías íntimas que al compartirse lastiman a la victima. Suplantación, es la oportunidad del acosador de hacerse pasar por el acosado, suplantando a la víctima, inclusive cambiando su usuario y contraseña y escribiendo un perfil diferente pero con intención devaluatoria. Desvelamiento y sonsacamiento, es la revelación de información comprometedora, que en su sano juicio no habría revelado a nadie, puede ser un texto, una fotografía o un mensaje instantáneo. El otro concepto es engañar a alguien para que revele información personal y luego difundirla maliciosamente a través de la red. Exclusión y ostracismo, es el hecho de hacer a un lado a una persona del grupo de amigos o lo cual ocasiona una sensación de exclusión o muerte social. El ostracismo es el no responder los correos o hacerlo después de mucho tiempo, lo que da la sensación de abandono o menosprecio. Estas acciones ocasionan disminución de su autoestima. Ciberpersecusión, significa el uso de comunicaciones electrónicas en forma reiterada para perseguir a otra persona, con mensajes reiterados hostigadores y amenazadores. Esto genera angustia y la incapacidad de borrarlos de la red evita que el chico tenga acceso a su computadora cotidianamente. Paliza feliz, es una acción en la cual un grupo de jóvenes graban electrónicamente a otros dando un golpe o haciendo daño o travesura a otra persona y subir las imágenes a la red. ^

Ideal para personas con discapacidad

Boccia

Deporte de estrategia Compleja combinación de táctica y habilidad practicada en más de 50 países L.E.F Gabriel Cruz Vera Educación física cruz@teleton-yuc.org.mx

occia es un deporte paraolímpico diseñado para personas con una discapacidad severa. Especialistas mencionan que no requiere de gran movilidad funcional y por eso está diseñado para personas con una limitación alta.

¿Qué es? Boccia o bocha es un juego diseñado para personas con discapacidad. Este juego toma su nombre del juego de origen italiano bocce o bochas; y ha sido aceptado como deporte paralímpico desde 1984. Al jugarlo, se aplican las reglas de la BISFed (Federación Internacional Deportiva de Boccia).

¿Dónde se origina? El boccia es un deporte originario de la Grecia clásica que se recuperó durante los años 70 por algunos países nórdicos con el fin de adaptarlo a las personas con discapacidad. Años más tarde, en 1988 se introdujo en nuestro país a causa de los II Juegos Ibéricos para personas con parálisis cerebral. Ese mismo año se convirtió en deporte paralímpico, en los juegos de Seúl.

¿Cómo se juega?

En el boccia existen varias clasificaciones de acuerdo a la funcionabilidad del cuerpo para poder lanzar las boccias, como son BC1, BC2, BC3 y BC4. El deporte consiste en lanzar seis pelotas de colores tanto azules como rojas, en el cual tanto los equipos o individuales deben de lanzar las bolas para acercarse a la bola blanca o “diana”. Ganará quien logre acercarse más y sumar más bolas en cuatro parciales como mínimo.

Eventos que impulsan Cada vez se realizan más eventos en algunos países y existen poco a poco más eventos internacionales para que posibles atletas vean este deporte desconocido y se interesen en él. Boccia atrae a las asociaciones de parálisis cerebral buscando que formen parte de este deporte especial para este tipo de pacientes, los cuales generalmente son apoyados por voluntarios o bien por organizaciones especiales. Siendo un deporte paralímpico, motiva a que cada vez más personas se involucren en ella. La combinación entre el esfuerzo de los competidores, su entusiasmo y la alegría a través de los aplausos tras un buen tiro que invaden al público resulta muy motivante tanto para jugadores como para espectadores.

Cuatro herramientas

Incremente la actividad mental de los niños

Fomentar la percepción, atención, memoria, pensamiento y leguaje Dr. Antonio Soto de León Pediatra asoto@angloamericana.com.pe

l cerebro humano realiza un sinfín de tareas diariamente para procesar la información que recibe del mundo exterior, mejorando el proceso cognitivo a través del cual la percepción, la atención, la memoria, el pensamiento y el lenguaje desempeñan un papel fundamental para las actividades que nos permiten ser quienes somos. En los niños, estas acciones favorecen el desarrollo de habilidades a través de la adquisición de experiencias que formen parte de su aprendizaje para su adaptación al entorno, por lo cual es muy importante estimular este proceso desde la infancia así como toda la etapa escolar.

Juegos De manera divertida y lúdica, a través de los juegos, se puede conducir a los niños al mundo del conocimiento. Con esta estrategia los infantes podrán expresarse y entretenerse, al mismo tiempo que aprenden a relacionarse con su entorno, los objetos y las personas. Para esto, se puede contar con juguetes especializados que, dependiendo de la edad, ayudarán a que los niños mejoren sus habilidades.

Música Los sonidos y la música son grandes estímulos que aumentan la capacidad perceptiva para reconocer el mundo que los rodea. También, permite potenciar el uso del lenguaje que favorece la atención del niño, mejorando su capacidad de aprender al memorizar las letras y los ritmos. Para los que se encuentran en etapa pre escolar, se puede recurrir a canciones con letras sencillas y repetitivas para fortalecer la memoria.

Paseos Conocer y experimentar sensaciones nuevas con el entorno, les permite a los niños comprender las cosas, lugares y situaciones que los rodean, promoviendo su pensamiento científico y potenciando a su cerebro a través del contacto activo con los sentidos. Se puede recurrir a museos, galerías, exposiciones didácticas, entre otros.

Libros y cuentos Leer, narrar e interpretar cuentos es una de las herramientas que fomenta capacidades tales como observar e interpretar imágenes, concentrarse en el argumento de la historia para analizarla y proponer soluciones, además de mejorar la concentración y enriquecer el vocabulario. Para los más pequeños, se recomienda libros plegables, con muchos colores y elementos como texturas para agudizar sus sentidos.

Con esta información, conocer las herramientas que se pueden emplear para mejorar la actividad mental en los niños y potenciar sus habilidades, será más sencillo. Además, se puede consultar con un especialista para seguir fomentando hábitos saludables para los más pequeños del hogar.

Alerta del organismo

¿Qué es el dolor?

El abuso de medicamentos antiinflamatorios pueden tener efectos negativos.

El dolor es una entidad cuyo principal fin es de protección biológica Dr. Gonzalo Ferrer Moreno Médico Algólogo doctorferrer@gmail.com

l dolor obedece por lo general a cuestiones adaptativas y evolutivas, alerta al organismo de que hay algo que no está bien con nuestro cuerpo, lo cual puede ser una lesión o inflamación limitante o incapacitante. El dolor que cumple los requisitos previos y su duración es menor a tres meses (algunas fuentes refieren 6 meses), se denomina dolor agudo y tiene diversas causas, las más comunes son: traumatismos, estados post quirúrgicos, obstétricos o por enfermedad. Por lo general el dolor debe ir decreciendo en intensidad y frecuencia, sin embargo, puede ser difícil de tratar y peor aún, de no ser tratado eficaz y eficientemente, puede prolongarse y denominarse como dolor crónico.

Dolor crónico Se define como aquel sin aparente protección biológica que ha persistido más allá del tiempo normal de reparación y regeneración tisular que suele ser de 3 meses. Es una situación terrible ya que afecta la calidad de vida, es limitante, puede ser incapacitante, tiene repercusiones anímicas, culturales, económicas, sociales y laborales. Afecta a quien lo padece, al cuidador primario (uno o varios) y al círculo familiar, social y laboral más cercano. Desafortunadamente suele suceder que el paciente que padece de esta entidad crónica degenerativa piensa que debe vivir con el dolor, que no hay opciones o, toman una enorme cantidad de medicamentos que pueden tener interacciones serias entre ellos o efectos secundarios.

Un gran número de pacientes toman de manera crónica medicamentos llamados “antiinflamatorios”, los cuales están perfectamente indicados en dolor agudo, sin embargo, su uso crónico puede tener efectos serios a nivel mucosa gástrica (pudiendo llevar a úlcera gástrica, acidez estomacal, desórdenes como reflujo gastro esofágico, “gastritis”, entre otros), a nivel plaquetario (pudiendo llevar a trastornos de la coagulación y, sangrado), a nivel renal (pudiendo causar disminución de la función renal y su consiguiente daño o insuficiencia renal) y a nivel hepático (por interacciones farmacológicas y dosis inadecuadas). Otros medicamentos de los cuales pudiera haber consecuencias por su administración prolongada son los esteroideos, los cuales pueden provocar desórdenes hormonales e incluso renales. La importancia de un adecuado control del dolor con terapéutica farmacológica avanzada e inclusive terapia intervencionista tiene repercusiones benéficas directas en la salud del paciente, el estilo de vida y con un elevado potencial preventivo de complicaciones. ^

Alto poder bactericida

Terapia de ozono

Medio de oxidación más importante que tiene a disposición la ciencia

Dra. Viviana Claudia Choco Oliver Medicina general y biológica BOLIVIA draclaudiachoco@gmail.com

l arsenal terapéutico de la medicina natural actual no sólo consiste en un cambio de dieta y el empleo de plantas y elementos naturales; sino que desde hace unos treinta años, en Europa, una parte considerable de dicha medicina, hoy definida como medicina biológica, ha ido desarrollando métodos de curación intervencionista basados en los procesos biológicos naturales del organismo y en su interacción con el medio. Uno de estos métodos más eficaces es la ozonoterapia. La aplicación tanto externa como interna de una mezcla de ozono-oxígeno se convierte en un arma de insospechada fuerza contra la mayoría de las enfermedades de nuestra civilización tanto agudas como crónicas.

La falta de oxígeno en la civilización moderna Con el paso de los años, va disminuyendo la oxigenación del organismo. Lógicamente esta disminución en el aporte de oxígeno al cuerpo humano, es el inicio de toda una serie de síntomas de “vejez”, es decir: disminución de la atención, pérdida de reflejos y de memoria, dificultad en la visión y audición, aumento de la fatiga y aumento de la irritabilidad. Aparte del proceso de envejecimiento, es interesante constatar que en casi todas las llamadas enfermedades conocidas, desde el cáncer hasta el reuma, se constata un déficit de oxígeno en la sangre.

Historia En el siglo XVIII el químico Von Marum observa un olor característico al producirse una descarga eléctrica, pero no acierta a definir la reacción que se produce. Años después del descubrimiento del ozono, se empezó a sospechar que tenía cualidades bactericidas, por esta razón Werner Von Siemens, fundador del imperio industrial Siemens, desarrolló en 1957 el primer generador de gas ozono que se usó en la investigación médica. La utilización del ozono con fines terapéuticos se inicia concretamente en la I Guerra Mundial, cuando un médico alemán A. Wolff utiliza una mezcla de ozono-oxígeno en el tratamiento de heridas y fístulas de guerra. El físico alemán Hansler fue quien finalmente en 1950 desarrolló un aparato que permite escoger determinadas dosificaciones en la concentración de ozono, a partir de oxígeno puro.

Efecto terapéutico La literatura científica actual distingue tres propiedades terapéuticas del ozono aplicado al organismo humano: 1. Alto poder bactericida, viricida y fungicida: debido a su gran capacidad oxidante. Mientras que aplicado directamente a las heridas y úlceras infectadas el ozono destruye a los gérmenes patógenos debido a su capacidad desinfectante, dentro del organismo, se habla de una oxidación de la estructura capsular (envoltura externa) de virus y bacterias, lo que permite que los peróxidos ataquen al DNA y RNA del núcleo y la muerte del germen. 2. Potencia la circulación sanguínea a diversos niveles. Mejora la microcirculación, se produce un aumento de oxigenación celular. 3. Capacidad antiálgica y antiinflamatoria. El dolor, la mayoría de las veces, no es mas que la ausencia de oxígeno. En otras palabras, conlleva también a una disminución del dolor y la inflamación en los tejidos que rodean las articularidades o en la misma articulación inflamada: sobre todo como consecuencia de una mejora global del metabolismo celular gracias a un mejor aporte de oxígeno a la célula.

En la actualidad esta terapia se ha extendido prácticamente a toda Europa y a otros continentes, forma parte del arsenal terapéutico de la medicina natural-biológica europea, aunque sigue siendo Alemania país de origen de la terapia donde alcanza mayores cuotas de aplicación. En resumen, la aplicación tanto interna como externa del ozono en el organismo implica una eliminación de gérmenes patógenos a al mismo tiempo una considerable mejora del aporte de oxígeno a nuestra sangre, lo que repercute globalmente en una mejora del metabolismo celular y en la potencia de nuestro sistema inmunitario. ^

Tres claves

¿Cómo reconocer una hernia inguinal? Mayor incidencia en varones con relación 3 a 1 en mujeres

Recomendaciones

Dr. Félix Camacho Cirugía general y laparoscópica

Mantener una mejor salud y detectar trastornos gastrointestinales como una hernia inguinal para tratarla oportunamente, será más sencillo. Además, se contribuirá a la propagación de una cultura de prevención que beneficie a todos y permita gozar de una mejor calidad de vida para disfrutar con los seres queridos.

fcamacho@angloamericana.com.pe

entro de los trastornos gastrointestinales más comunes que se presentan actualmente se encuentra la hernia inguinal. La Organización Mundial de la Salud reporta una alta incidencia, del 12 a 34%, siendo más frecuentemente en varones. Se produce cuando la pared abdominal anterior se debilita y rompe en determinado punto y los órganos de esta zona, como el intestino delgado, sobresalen a través de esta abertura y notamos la presencia de una masa o protuberancia. Es el tipo de hernia más común y que afecta en su mayoría a los varones.

Señales de alerta Protuberancia en la zona abdominal: Es importante estar alerta a la presencia de un bulto o masa en la zona del abdomen. Generalmente es fácilmente reconocible y palpable al hacer un gran esfuerzo físico o toser. Esta protuberancia no suele tolerar la presión fuerte en la zona del abdomen, algunas veces aparece tan solo caminando,

convirtiéndose en un signo de alerta para acudir inmediatamente al especialista para su evaluación. Dolores punzantes: La persona que padece de hernia inguinal puede experimentar dolores punzantes e intermitentes de variada intensidad que no le permiten realizar sus actividades diarias con normalidad. En el caso de los varones, esta incomodidad puede manifestarse en la zona de los testículos y en las mujeres, en el área de los labios vaginales.

Endurecimiento de la región abdominal: Cuando la protuberancia en la ingle es fija, no desaparece al acostarse y tampoco se mueve cuando se palpa (incarceración), es trascendental visitar al especialista porque pueden existir serias complicaciones. Estrangulación: Si no se trata a tiempo, el flujo sanguíneo puede quedar totalmente interrumpido, impidiendo que circule la sangre, propiciando un infarto intestinal a este nivel. ^

Efectivas claves

Alimentación sana y prevención a la obesidad Preocupación generalizada en países latinoamericanos en el cuidado del peso para evitar obesidad y sus consecuencias Lic. Ana Veliz Barandiarán Nutrióloga

a obesidad es un problema grave de salud que incrementa la mortalidad, es considerada actualmente como una enfermedad crónica que forma parte del Síndrome Metabólico, dicha enfermedad condiciona a sufrir otras enfermedades. Ser obeso es tener un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo, debido a muchos factores como por ejemplo genéticos, estilos de vida inadecuados como malos hábitos alimentarios y poca o nula actividad física, entre otros.

Optar por una dieta balanceada. Dentro de una alimentación balanceada incluye el consumo de alimentos en cantidad, y calidad adecuada para cada individuo, la alimentación debe ser variada. Se debe de preferir el consumo de carnes magras, carbohidratos complejos, frutos secos, frutas y verduras, especialmente las que contenga mayor cantidad de agua, alimentos ricos en fibra, que contribuyen a mantener un peso saludable. Es importante tener en cuenta que una dieta balanceada debe ser recomendada y supervi-

sada por un nutricionista, ya que recomendará los alimentos en función de las necesidades de cada paciente y es también importante complementar estas recomendaciones con una rutina de ejercicios físicos o actividades físicas.

Preferir bebidas naturales. En cuanto a bebidas, la recomendación principal es optar por el agua, consumir de 8 a 10 vasos al día, esta cantidad puede variar según la necesidad del paciente. El beneficio principal del consumo de agua es hidratar al organismo, pero también ayuda en aumentar el metabolismo y saciar el apetito. Las infusiones y aguas de frutas sin azúcar añadido son otras alternativas que se pueden optar para este propósito. Es importante evitar las gaseosas y aquellas bebidas que contengan alto contenido de cafeína, puesto que aumentan la ingesta calórica.

Evitar los alimentos con alto contenido en grasas saturadas y azucares simples. Resulta difícil para muchas personas erradicar de su dieta las comidas procesadas o chatarras. Sin embargo, son estos los alimentos poco re-

comendables para la salud, puesto que contienen un alto contenido de calorías , grasas trans, sodio, preservantes , bajo contenido de fibra, proteínas y vitaminas y minerales, favoreciendo así a desarrollar enfermedades cardiovasculares, hepáticas , entre otros.

Reducir el consumo de bebidas alcohólicas. El consumo de alcohol a los largo de la vida produce una mayor acumulación de grasa abdominal y como consecuencia incrementa el peso. Es importante tener en cuenta qué bebida alcohólica se está consumiendo y en qué cantidad, puesto que con cada gramo de alcohol se incorporan 7 kcal, a las cuales se les debe de considerar como ¨calorías vacías¨ porque no son aprovechadas positivamente por el organismo. Es importante tener en cuenta que una dieta balanceada debe estar supervisada por un nutricionista que recomiende los alimentos en función de las necesidades del paciente y complementar estas recomendaciones con una rutina de ejercicios físicos o actividades físicas. Con esta información, conocer acerca de las claves para tener una alimentación adecuada y prevenir la obesidad será más sencillo, además de cuidar de la salud de las personas de nuestro entorno, fomentando buenos hábitos.

Apreciación personal

Autoestima

Se define como el aprecio y valoración que se tiene por sí mismo, es un aspecto importante en todo ser humano Lic. Diana Monsserratt Díaz González Psicóloga dianadiaz_psicolog@hotmail.com

a autoestima nos ayuda a definir nuestra personalidad, conlleva diversos procesos internos a través de los cuales se debe llegar a la aceptación de todo lo que forma parte de una persona, es decir: su imagen física, capacidades, defectos, valorar las virtudes, entre otros. Si una persona consigue quererse y ser feliz como es, con sus defectos y virtudes, conseguirá tener una alta autoestima, un buen concepto de sí mismo y una valoración positiva. Estos aspectos pueden tener un papel fundamental para que esa persona triunfe en lo que se proponga y sobre todo, sea más feliz. De la misma forma, una baja autoestima seguramente se traducirá en fracasos, frustraciones y en no alcanzar las metas deseadas. Una percepción negativa de nosotros mismos nos limitará a la hora de lograr lo que nos propongamos, si una persona no tiene confianza en sí mismo, difícilmente lo tendrán otras persona.

Personas con alta autoestima:

Personas con baja autoestima:

• Se relacionan mejor con las demás personas pero también aprecian y saben estar solas. • Suelen lograr lo que se proponen y las metas que se plantean. • Tienen confianza en sí mismos y saben lo que son capaces de lograr. • Les resulta más fácil entender y perdonar a los demás. • Saben plantear sus puntos de vista, sus gustos y mostrar su opinión. • Pueden aceptar sus errores sin sentirse unos fracasados. • Son más independientes. • Suelen ser apreciados y respetados por los demás. • Tienen menos dificultades para expresarse o dar a conocer sus sentimientos.

• Les cuesta expresar sus sentimientos. • Tienen miedo de arriesgarse por miedo a fracasar. • No se sienten seguras de sí mismas. • Tienen miedo de expresar sus gustos u opiniones. • Sienten una gran necesidad de ser aceptados por los demás ya que no se aceptan a sí mismos. • Mayor tendencia a la depresión y a sufrir ante las adversidades. • Tienen mayor dificultad para relacionarse con los demás. • Tienen menos probabilidad de lograr lo que se proponen porque siempre están pensando de antemano que no lo lograrán. • Son más vulnerables y suelen tomarse a mal cualquier crítica o queja hacia su persona, debido a que siempre tienen miedo sobre si serán o no aceptados por los demás.

para mejorarla • Elabore una lista de las cualidades que posee y pregunte a sus familiares y amigos que cualidades ven en usted. • Establezca 3 metas que quiera alcanzar a corto o mediano plazo, donde haga uso de sus capacidades, con el objetivo de enfocar sus pensamientos en dichas metas. • Realice un collage de las metas que quiere lograr y colóquelo en un lugar donde pueda verlo siempre.

Vivir con diabetes

Estudios que deben realizarse La diabetes es una afección crónica, en la cual el organismo no puede producir suficiente insulina. Conozca los exámenes de laboratorio que debe realizarse si tiene diabetes Dra. Delfina Montemayor Ortiz Endocrinóloga delfinamontemayor@yahoo.com

a diabetes es una enfermedad crónica, que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona fabricada por el páncreas, por medio de ella la glucosa de los alimentos pasa a las células del organismo para convertirse en

energía. Una persona con diabetes no absorbe la glucosa. Al no ser una enfermedad con cura, es importante hacerse los siguientes exámenes de forma periódica: Examen de Hemoglobina Glucosilada (HbA1c). Es importante realizarse esta prueba cada tres meses, pues indicará el promedio de glucosa en la sangre durante este tiempo, con ello su médico puede determinar el control de su diabetes y hacer modificaciones si se requiere. Mientras más alto el nivel de glucosa en la sangre, más altos serán los resultados de la HbA1c. Perfil de lípidos (grasas). Es una prueba que mide los niveles de colesterol total; colesterol bueno (HDL), colesterol malo (LDL) y triglicéridos. Se debe realizar esta prueba por lo menos una vez al año o con mayor frecuencia si ya se encuentra en tratamiento para disminuir los niveles de lípidos. Examen de orina (Microalbuminaria). Este estudio debe realizarse una vez al año. Para esta prueba se debe recolectar la orina de un periodo de 24 horas, al realizarse la prueba de manera regular, se puede detectar temprano

Cuidado de los ojos Hay que acudir al oftalmólogo al menos una vez al año para realizarse una revisión. El puede detectar cualquier daño, que podría causar ceguera, mucho antes de que aparezcan los síntomas. Un tratamiento temprano puede prevenir cualquier daño permanente en sus ojos.

la nefropatía diabética, la cual es el daño del riñón por diabetes e iniciar tratamiento. Presión arterial. Se debe realizar la medición de presión arterial en cada consulta con su médico. Revisión y cuidado de los pies. La revisión de los pies por su médico debe realizarse en cada consulta, pues la diabetes reduce el riego sanguíneo de los pies y atenúa la percepción de frío, calor o dolor. El cuidado de los pies debe ser diario y tomar las precauciones necesarias para evitar problemas. Cuidado dental. Es necesario hacerse revisiones dentales con regularidad y tener una higiene adecuada en casa, con esto se pueden reducir al mínimo los problemas dentales. Las revisiones regulares en el paciente con diabetes, le ayudan a prevenir complicaciones al detectarlas y tratarlas tempranamente. ^

Padecimiento a la defensiva

Esclerosis múltiple en la mujer

Es de origen autoinmune, las mujeres son dos veces más propensas que los hombres a padecer esta enfermedad Dr. Ramón H. Castro Ortega Neurólogo pediatra drcastro51@gmail.com

a esclerosis múltiple (del griego scleros: duro, endurecimiento) es una enfermedad del sistema nervioso central que afecta al cerebro, al tronco del encéfalo y a la médula espinal. La mielina, sustancia que recubre las fibras nerviosas, resulta dañada y entonces la habilidad de los nervios para conducir las órdenes del cerebro se interrumpe.

somato-sensoriales (que miden la velocidad de respuesta del cerebro a distintos estímulos), son pruebas que confirman el diagnóstico y pueden ayudar a localizar las lesiones en el sistema nervioso central.

Tipos

Aunque cada caso muestra una evolución diferente, generalmente se manifiesta primero con una serie de ataque (brotes), seguidos de una Estudios remisión total o parcial, que posteriormente El primer caso diagnosticado data del año 1849; se repiten alternando con periodos de mejoría. sin embargo, los científicos desconocen hasta la Es lo que se conoce como esclerosis múltiple fecha la causa de este trastorno, aunque sospede recaída-remisión, la forma más común de chan que se trata de un problema multifactorial. la enfermedad. El tipo de secundariamenteHoy en día, hay evidencia científicas de que progresiva, comienza como la anterior, pero existen alteraciones genéticas, que en combinadespués empeora paulatinamente sin fases ción con algún agente exterior (quizás un virus claras de mejoría y con una significativa acude origen desconocido), condicionan la respuesta mulación de síntomas neurológicos. inmunológica capaz de poner en marcha el proEn la esclerosis primaria-progresiva, los ceso. La resonancia magnética de cráneo, de trastornos van progresando lentamente desde médula espinal, la exploración neurológica y el el principio con pequeños alivios, pero sin eviestudio del líquido cefalorraquídeo, son estudios dentes mejorías. Un 20% de los confirmatorios. pacientes sufre una forma benigna de la enfermedad, los malestares ¿Se está feminizando? apenas progresan después del ataEn un estudio presentado que inicial y les permite seguir con en la reunión anual de la una vida prácticamente normal. Academia Estadounidense de En el caso de la esclerosis Neurología, que señala que maligna, el deterioro es rápido y si en 1940 por cada caso reprogresivo y acaba en una incagistrado en varones se daban pacidad notable. En muy pocos 2 en mujeres, en el año 2000 casos la enfermedad es mortal, la proporción era de 1 a 4, lo la mayoría de los pacientes tiene que supone un aumento del Los Institutos Nacionales de Salud en Estados Unidos, expectativas de vida normales. 50% por década. señalan que la enfermedad tiene más prevalencia en climas templados que en los tropicales.

Diagnóstico

Tratamientos

Este padecimiento crónico es diagnosticado principalmente en adultos jóvenes, quienes suelen empezar a presentar los síntomas entre los 20 y 40 años. Los potenciales evocados multimodales, visuales, auditivos, de tallo cerebral y

No hay ningún tratamiento curativo, pero existen métodos disponibles dirigidos a modificar la evolución de la enfermedad, disminuir sus síntomas y rehabilitar al paciente. Los brotes se tratan con corticoides también

Los familiares de primer grado de un paciente con esclerosis múltiple tienen mayor posibilidad de desarrollarla.

Síntomas No hay ningún síntoma típico de la esclerosis que ayude en el diagnostico inicial, incluso es común que el primer episodio pase desapercibido por la vaguedad de las molestias. A menudo, las primeras manifestaciones se presentan como: • Problemas de la vista, en forma de visión borrosa, doble o pérdida de la visión. • Sensaciones anormales como hormigueo, entumecimiento y picazón. • Pérdida de fuerza en los brazos o piernas. • Trastornos del equilibrio o de la coordinación. • Son frecuentes el vértigo, los problemas para orinar o defecar, los dolores inespecíficos, alteraciones del carácter, entre otros.

llamados esteroides, que por sus propiedades anti-inflamatorias pueden reducir su duración y gravedad. Los fármacos que modifican su evolución se llaman inmunomoduladores y existen nuevos medicamentos (copaxan y natalizumab), cuyo uso siempre debe estar revisado por un neurólogo que controle sus potenciales efectos adversos. La rehabilitación está dirigida a conservar la funcionalidad en la vida diaria de los pacientes y prevenir futuras discapacidades (motricidad, lenguaje y deglución). Actualmente están en marcha muchas líneas de investigación dirigidas a obtener nuevos tratamientos inmunomoduladores, otros más efectivos; sobre todo en determinados grupos de pacientes recién diagnosticados, con formas progresivas desde el inicio, o bien, a evaluar combinaciones de terapias que actúen de forma conjunta. ^