Mision Salud Cochabamba 37 by Ana Lilia

Año 4 No. 37

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FIEBRE REUMÁTICA ¡ELIJO SER FELIZ!

DEPRESIÓN MASCULINA AUTISMO INFANTIL

PROTÉJASE DEL SOL Mision Salud Bolivia

@Mision_Salud

EDITORIAL El sol, el mayor astro del Sistema solar y la estrella más cercana a la Tierra es la mayor fuente de radiación electromagnética del sistema planetario donde vivimos. Situado a 150 millones de kilómetros de la Tierra, proporciona grandes beneficios a nuestro planeta. La radiación que proviene del sol contiene tres tipos de rayos: 50% de ésta son rayos infrarrojos que nos proporcionan calor; 40% de esta radiación solar son rayos visibles que nos proporcionan luz y por último 10% de rayos ultravioleta (UV), causantes de quemaduras y alteraciones celulares. Este último tipo puede derivar en cáncer de piel no melanoma, el cual es muy común pero poco peligroso; o bien en melanoma, poco frecuente pero peligroso. Una parte de los rayos ultravioleta son beneficiosos para la salud y a su vez se subdividen en tres tipos: UVA, los cuales atraviesan atmósfera y llegan a toda la superficie terrestre, elevan el riesgo de melanoma al llegar a las capas más profundas de la piel. El segundo tipo es UVB, estos rayos tienen dificultad para atravesar atmósfera llegando a la zona ecuatorial fácilmente pero con dificultad a latitudes elevadas. Pueden dañar la superficie de la piel enro-

jeciéndola y tienen más efecto en el cáncer de piel no melanoma. Sin embargo son fundamentales para la producción de vitamina D en el cuerpo. El último tipo de rayos ultravioleta son los UVC, de longitud corta y no atraviesan la atmósfera, son peligrosos para el ser humano. La radiación solar teniendo una exposición controlada es beneficiosa para nuestro cuerpo ya que producimos la vitamina D gracias a los rayos UVB. Así también nos ayuda a ajustar nuestro ritmo circadiano y optimizar la producción de melatonina por la noche. Si nos exponemos en exceso, la radiación solar es peligrosa, ya que al haber recibido rayos UV en demasía, nuestra piel empieza a enrojecer y causar quemaduras, que en un futuro son propiciadoras del cáncer de piel no melanoma o melanoma. Por las razones antes mencionadas, el uso de productos con protección solar no debe ser tema únicamente del verano. Los protectores solares o fotoprotectores deben utilizarse todo el año, podemos checar nuestro tipo de piel y utilizar el más conveniente para nuestro cuerpo. Lo invitamos a descubrir algunos mitos que circulan alrededor de los protectores solares y así, iniciar -si es que no lo ha hecho- con el tipo de producto que sea más beneficioso para su tipo de piel. En esta edición también encontrará diversos temas de interés que pueden ser de utilidad para el cuidado y la prevención de la salud de usted y su familia.

DIRECTORIO Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez Administración Mariana Escalante Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R. Diseño Comercial Marlene Luna Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad

Gerencia Bolivia Andrea Irahola G. Gerencia Operaciones Álvaro García A. Comercialización Karla Irahola Gabriela Balderrama Redes Sociales Karla Irahola

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CONTENIDO 22 El laboratorio clínico y el cuidado de su corazón Dr. Marcelo Oswaldo Soria Galvarro Ascarrunz

6 Prevención de cáncer de mama Dr. Germán Ceballos Acosta

7 Fiebre reumática Dr. Gustavo Castillo

8 Mitos y realidades del protector solar Dra. Cesiah García Martínez

10 Dolor en el talón Dr. Alberto Padilla Diestre

12 Obesidad infantil Dr. J. Diego Benavides

13 ¿Lo quiero o lo necesito?

Lic. Natalia Gómez de Ortiz

14 Pipocas de coliflor Lic. Carolina Martínez

15 ¡Elijo ser feliz!

Lic. Rosa Josefina Álvarez Varela

16 Lesiones del manguito rotado Dr. Gerardo Lavalle Garcés

18 Desparasite a su mascota con frecuencia M.V.Z. Karin Vomend

19 Autismo infantil

Dra. Ana María Hernández

20 Depresión masculina Dr. José Aarón Puente Moreno

21 Proteína dronada Dra. Elvia Giulianna Berrocal Sotomayor

23 Estreñimiento en niños Dr. Enrique Prieto Hernández

24 Enfermedad periodontal Dr. Arturo Corona Cortés

25 Migraña Dra. Gabriela Santos Quintana

20 18

FACTOR GENÉTICO

PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMA Poseer un factor de riesgo indica sólo la susceptibilidad de contraer la enfermedad Dr. Germán Ceballos Acosta GINECÓLOGO ONCÓLOGO ceballos@hospitalcima.com.mx

abemos que hay múltiples razones por las cuales la gente desarrolla cáncer de mama y que hay ciertos factores de riesgo que están ligados a la enfermedad. Algunos de estos factores de riesgo, como estilo de vida y el uso de alcohol y tabaco, pueden ser controlados por las pacientes. Otros, como la edad o la historia familiar, no pueden ser cambiados.

El tener un factor de riesgo no significa que se vaya a contraer la enfermedad, significa que la mujer es más susceptible que otras a desarrollar la enfermedad.

¿Cómo conocer el riesgo de cada mujer? Este riesgo está determinado por la constitución genética única, pero más del 90% de las mujeres que desarrollan la enfermedad no tienen una historia familiar de alto riesgo. Los rápidos avances de la tecnología genética en las últimas décadas están revelando secretos de la susceptibilidad a enfermeda-

des, que permiten guiar las decisiones de prevención y de tratamiento. La aplicación de la genética en medicina ha sido confinada a enfermedades como la fibrosis quística donde las mutaciones en un gen causan síntomas clínicos. Para enfermedades comunes como cáncer, enfermedades cardiacas y diabetes, se ha encontrado que la influencia genética es mucho más compleja. Los dos genes hereditarios para cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2) fueron descubiertos en 1994 y 1995. Los genes BRCA juegan un rol en menos del 10% de todos los casos de cáncer de mama diagnosticados. Por lo tanto, los factores genéticos que contribuyen al otro 90% de los casos de cáncer de mama, comúnmente llamado “esporádico”, permanecen en un área de investigación activa. ^

TRATAMIENTO

ES CAUSADA POR UNA INFECCIÓN

FIEBRE REUMÁTICA Las características de la enfermedad son presencia de ronchas, taquicardias y fiebre, por lo que el paciente debe guardar reposo absoluto Dr. Gustavo Castillo REUMATÓLOGO

Qué es la fiebre reumática? Es un padecimiento inmunológico sistemático (todo el organismo) que se presenta como consecuencia de una infección por la bacteria estreptococo B hemolítico; y puede provocar una deformación progresiva y lenta de las válvulas o se puede curar espontáneamente. Aparece frecuentemente entre los 5 y 15

años de edad y rara vez después de los 40.

Síntomas Carditis: Se observa en niños y adolescentes y se caracteriza por pericarditis, cardiomegalia, insuficiencia cardiaca derecha o izquierda, soplos mitrales o aóticos por regurgitación. Anormalidades electrocardiográficas, ruidos cardia-

Los niños deben guardar reposo ante la presencia de fiebre.

cos, taquicardia que persiste durante el sueño y aumenta de manera notable durante la actividad ligera y arritmias. Eritema marginado y nódulos subcutáneos: El primero se presenta como una mácula (roncha) de crecimiento rápido que tiene forma anular o decreciente con centro claro. Puede ser elevada, confluente y transitoria o persistente. Los nódulos subcutáneos tienen un diámetro de 2 centímetros, son duros, no dolorosos y es-

tán fijos a la fascia o a la vaina tendinosa sobre prominencias óseas. Corea de Sydenham: Es la manifestación menos común (3%) pero es la más significativa de fiebre reumática. También puede ser la única manifestación y afecta con mayor frecuencia a niños y menos frecuente en adultos. Artritis: Ataca a las grandes articulaciones secuencialmente y es una poliartritis mi-gratoria. (en adultos puede

SE DIVIDE EN MEDIDAS médicas, medidas generales y prevención. MEDIDAS MÉDICAS: Se receta penicilina y corticosteroides. Estos fármacos dan mejoría rápida pero su uso deberá de ser breve. MEDIDAS GENERALES: El paciente deberá de guardar reposo absoluto hasta que se normalice la temperatura y el pulso sin necesidad de medicamentos.

atacar solo una articulación). En su forma aguda suele durar de una a cinco semanas y remite sin dejar deformidades.

Criterios menores Incluyen fiebre, poliartralgias, prolongación reversible del intervalo PR, índice de sedimentación eritrocitaria acelerado, pruebas de antecedentes de infección por estreptococo B hemolítico o antecedentes de fiebre reumática. ^

EVITE RIESGO DE CÁNCER

MITOS SOBRE PROTECTORES SOLARES Importante cultura de prevención para evitar daño

Dra. Cesiah García Martínez PEDIATRA Y DERMATÓLOGA PEDIATRA dracesiah@chavitosclinic.com

a fotoprotección son todas aquellas medidas que tenemos a la mano para evitar el daño de la luz solar en nuestra piel. Existen diferentes tipos de mecanismos encargados de disminuir el efecto negativo de la luz del sol, desde las barreras naturales como la melanina (sustancia que da color en la piel), sustancias incluidas en la dieta diaria, antioxidantes, el uso de ropa con factor de protección solar (FPS) y protectores solares en crema y en pastillas. La importancia del uso de fotoprotección radica en los efectos nocivos que tiene sobre la piel entre los cuales se encuentra el enrojecimiento, quemaduras, bronceado, alergia, disminución de las defensas, manchas y riesgo de cáncer. Este artículo está encaminado a aclarar esos mitos que existen acerca de los protectores solares y que de acuerdo a los múltiples consensos entre expertos nacionales e internacionales se resumen en los siguientes 10 puntos:

Mito 1: No es bueno usar protectores solares porque no se activa la síntesis de vitamina D.

Realidad: Si bien la luz solar es indispensable para que se realice la síntesis de vitamina D, la piel necesita una mínima absorción de radiación ultravioleta para ello, por lo cual, el uso de fotoprotectores no impide que se lleve a cabo, logrando la síntesis necesaria para el organismo. Mito 2: En los niños no hay cáncer de piel por lo cual no es necesario usar fotoprotección.

Realidad: El 80% de toda la exposición solar se lleva a cabo en los primeros 20 años de vida y esto determina a calidad de piel que se tenga en la edad adulta con el consiguiente riesgo de carcinogénesis (cáncer de piel) por lo cual es recomendable el uso de protectores solares en niños desde los 6 meses de edad, de manera rutinaria y evitar la exposición solar prolongada.

Mito 3: Las personas de piel oscura no necesitan protectores solares.

Realidad: La melanina es un fotoprotector natural que disminuye la absorción de luz solar, por ello las personas de piel oscura tienden a sufrir menos quemaduras por sol. Sin embargo esto no impide que se absorba la radiación ultravioleta en su totalidad. Se ha demostrado que todos los tipos de piel necesitan el uso de protectores solares. Mito 4: Si estoy en un lugar cerrado no necesito protector solar.

Realidad: Los rayos ultravioleta de tipo A son capaces de atravesar cristales de ventanas de casas y automóviles por lo cual es recomendable aplicar protector solar aun estando bajo techo. Mito 5: No es necesario aplicar protector solar en días nublados.

Realidad: Sabemos que las quemaduras directas por sol es un factor de riesgo para presentar cáncer de piel. Aun así, durante los días no soleados las nubes reflejan la

luz solar y el efecto acumulativo de esta radiación también influye en el riesgo de tener cáncer. Mito 6: Es suficiente aplicar protector solar una vez al día.

Realidad: La eficacia de la fotoprotección está dada por el uso continuo de la misma, por lo cual se recomienda reaplicar el protector solar cada 4 horas cuando realizamos nuestras actividades diarias, desde las 8 de la mañana hasta las 16 horas (mayor radiación solar) y cuando estamos bajo exposición directa (playa o alberca) la realización se hará cada 30 minutos a una hora. Mito 7: Los fotoprotectores son resistentes al agua y sudor.

Realidad: Aunque algunos fotoprotectores están etiquetados con la leyenda “resistente al agua” los organismos reguladores a nivel nacional e internacional han recomendado que se elimine dicha leyenda ya que cierta cantidad de fotoprotector se elimina al sumergirse en la alberca o

agua de mar, así mismo con el sudor. Si en realidad queremos mantener la protección a radiación ultravioleta de manera adecuada tendremos que reaplicar el protector solar después de nadar. Mito 8: Necesito un protector con FPS de 100 para que sea efectivo.

Realidad: Hoy en día se han retirado del mercado los fotoprotectores con FPS mayor a 50+, ya que el FPS no es un porcentaje de protección, sino un valor numérico que indica el tiempo que una persona puede estar expuesta al sol antes de sufrir una quemadura. Así un FPS 100 tiene una protección aproximada del 99% y uno de FPS 50+ aproximadamente 98%, lo cual representa un mayor costo para el consumidor pero no mayor beneficio.

la radiación ultravioleta es comparativamente mejor que evitar los efectos adversos de un fotoprotector entre los cuales solo están los brotes de acné y alergia a filtros químicos. El usar un protector solar adecuado para cada tipo de piel hoy en día es una realidad, gracias a la tecnología de las empresas farmacéuticas que han innovado en tener la misma protección en diferentes vehículos (cremas, geles, spray) y filtros hipo alergénicos. Para saber el tipo de protector que puede usar debe ser evaluado por un experto en piel.

Mito 9: Es igual un protector solar que un bronceador.

Realidad: Aunque el bronceador puede contener algunos filtros solares regularmente son de bajo espectro y los rayos ultravioleta penetran más en la piel ya que su finalidad es de tipo estético. En cambio, los protectores solares están diseñados para evitar la absorción de radiación y hoy en día se recomienda usar aquellos que tengan amplio espectro, es decir que disminuyan la absorción de rayos ultravioleta, infrarrojos, luz visible y no visible. Mito 10: Puedo usar cualquier tipo de protector solar.

Realidad: El uso de cualquier protector solar podría traer más beneficios que perjuicios en la población, ya que evitar los efectos adversos de

Culmino este artículo haciendo mención que aunque este tipo de información se divulga año con año en varios medios no es suficiente el impacto que se ha tenido en la población, ya que como especialistas vemos todos los días en consulta pieles con los efectos nocivos de la radiación solar. Como médicos es nuestra labor informar del riesgo de cáncer y de las lesiones sospechosas que deben atenderse inmediatamente, pero sobre todo implementar la cultura de la prevención con el uso de fotoprotección. ^

LA MOLESTIA SE PRESENTA AL LEVANTARSE

DOLOR EN EL TALÓN

aparezca dolor plantar, ya que se tensiona el tejido. El dolor puede ser referido al talón o en toda la planta del pie. Si la persona, al levantarse, presenta dolor en el talón, es probable que tenga fasceitis plantar. La mayoría de las personas describen el dolor como una navaja o un alfiler que está punzando la parte inferior del pie. Su medico hará una exploración física y podría tomar radiografías. En ocasiones en las radiografías se aprecia un espolón calcáneo que es un sobre hueso que crece por la tracción que ejerce la facia plantar durante muchos meses. El espolón no es la causa del dolor.

La inflamación del talón es causada por el uso de calzado inadecuado, permanecer de pie por mucho tiempo o la práctica de algún deporte Dr. Alberto Padilla Dieste CIRUJANO ORTOPÉDICO Y TRAUMATÓLOGO ortopedica@gmail.com

a fascia plantar es una banda de tejido, que comienza en el talón, muy parecida a un tendón, que se localiza a lo largo de la planta del pie. Se une a cada uno de los huesos que forman la eminencia metatarsiana (“bola del pie”). Actúa como una banda de caucho entre el talón y la eminencia metatarsiana para formar el arco. Si la banda es corta tendrá un arco alto y, si es demasiado larga, tendrá un arco bajo o lo que se denomina pie plano. Una capa de grasa en el talón cubre la fascia plantar para ayudarle a absorber la fuerza del golpe generado al caminar.

¿Qué causa el dolor en el talón? La inflamación de esta facia por traumatismos, deportes, estar mucho tiempo de pie o uso de zapatos inadecuados hace que

Medidas para disminuir el dolor

El usar zapatos inadecuados o estar mucho tiempo de pie son algunas de las causas.

Si camina o corre, disminuya un poco la distancia. Las personas con pie plano o arco alto pueden necesitar plantillas o taloneras de gel para disminuir el impacto al talón. Si la persona tiene que estar de pie sobre una superficie dura, por largos periodos de tiempo, debe colocar material de acolchamiento sobre el piso. Acuda a su médico para una revisión y un diagnóstico, si el dolor persiste aún con las indicaciones de su ortopedista, entonces requiere un programa de fisioterapia, inyección de cortisona, férulas nocturnas o vendaje de los pies. La cirugía raramente está indicada pero podría ser una solución sin el dolor es intratable. ^

OBESIDAD INFANTIL

PROBLEMA DE GRANDES DIMENSIONES Uno de los problemas de salud pública más importantes del siglo XXI Dr. J. Diego Benavides PEDIATRA-NEONATÓLOGO doctordiegob@hotmail.com

as anomalías genéticas que causan la obesidad se presentan en un 1% de los pacientes con exceso de peso. Se ha descubierto que existen más de 200 genes que pueden tener cierto impacto sobre la composición corporal, dicho así, hay genes que pueden codificar al organismo para aumentar el apetito, reducir el metabolismo, predisponer a almacenar grasa abdominal, disminuir la actividad física, la capacidad de saciedad, etc. Si a esta condición de programación genética le adicionamos los cambios socioculturales y ali-

menticios de los últimos 200 años, entenderemos fácilmente la magnitud del problema.

Origen ambiental Los cambios socioculturales pueden ser considerados causas ambientales. La primera condición viene con la Revolución Industrial, cuando ya no fue necesaria la fuerza humana para producir, ahora sólo se requiere el 1% de la fuerza. Como consecuencia de la globalización, ahora tenemos acceso a comidas poco habituales, provenientes de otras culturas y no diseñadas para nuestras diversas razas, las que están, genéticamente programadas, para alimentarse de su entorno. Fue a principios del siglo 20, cuando se comenzó a observar una mayor incidencia de la patología de la obesidad. Otro serio trastorno que la disparó a niveles inusitados fue la Revolución Tecnológica.

Desde hace 50 años comenzamos a tener dispositivos que, facilitando nuestro diario vivir, han modificado severamente nuestros niveles de actividad: teléfonos, televisores, videojuegos, celulares, computadoras, y cada vez más instrumentos que promueven el sedentarismo. Algunos estudios han demostrado que estar frente a un dispositivo electrónico por más de tres horas al día, es un factor de riesgo para desarrollar obesidad. Esto es importante porque en nuestras oficinas estamos de seis a ocho horas frente al monitor y los niños tienen que hacer sus tareas durante tres a cinco horas diarias en la computadora, aunado a la televisión y a los videojuegos. Todos estos cambios y el estilo de vida cada vez más acelerado, han modificado nuestro consumo de alimentos, llevándonos a ingerir comida rápida: pizzas, hamburguesas, papas fritas, palomitas, hot dogs, frituras y refrescos de cualquier tipo. Es la llamada transición nutricional, que, junto con el sedentarismo y la falta de actividad física programada, contribuye a la obesidad. Por fortuna, ciertos factores pueden cambiarse, nuestra labor consiste entonces, en aprender a modificar nuestro estilo de vida para lograr prevenir el problema.

SALUD FINANCIERA

¿LO QUIERO O LO NECESITO? Unos momentos de razonamiento pueden ahorrarnos dinero Lic. Natalia Gómez de Ortiz SALUD Y EDUCACIÓN FINANCIERA nataliagomezlopez@hotmail.com

na de las preguntas que nos ayudarán a lograr nuestros objetivos financieros es: ¿lo quiero o lo necesito? Parece simple responder a esta pregunta cuando vamos a comprar algo pero los mercadólogos han hecho un excelente trabajo al hacernos creer que necesitamos muchas cosas, como por ejemplo el reloj para marcar las calorías, la televisión HD, el Smart Phone más moderno, entre otros. La verdad es que muchas de las cosas que tenemos sí nos facilitan la vida de diferentes maneras, nos otorgan comodidad, nos dan estatus o simplemente nos hacen sentir bien con nosotros mismos, pero ¿realmente las necesitamos? La respuesta a muchos artículos que tenemos en casa es que no son indispensables, pero decidimos comprarlos por alguna motivación diferente a la necesidad. La importancia de saber diferenciar y ser honestos con nosotros mismos es que nos ayuda a estar más enfocados en lo que realmente vale la pena y nos dispone a plantear y lograr los objetivos que nos fijamos con mayor rapidez. Mi consejo no es que sólo compre lo que es estrictamente necesario ya que a todos nos encanta darnos un lujo cada vez que tenemos oportunidad, pero he visto personas que anteponen sus deseos a sus necesi-

EVITE CAER EN EL consumo excesivo e innecesario de bienes y servicios

dades y prefieren tener algo de marca antes de asegurar que todas sus necesidades estén cubiertas y aquí es cuando empiezan los problemas. Aquí cabe mencionar la frase que se le adjudica a Will Smith: “Gastamos el dinero que no tenemos, en cosas que no necesitamos, para impresionar a gente que no le importamos.” Aunque en nuestras finanzas personales no parece tener mayor repercusión, desafortunadamente esta falta de cuestionamiento también se ve reflejado en las decisiones que tomamos en nuestros negocios, hemos visto cómo empresas compran camiones para el traslado de sus productos y terminan siendo mucho más costoso (por reparaciones, almacenamiento, sueldo de choferes, seguros de los camiones, etc.) que haber contratado a una empresa que se dedica exclusivamente a eso y el monto a pagar hubiera sido menos alto que hacerse de una flotilla de transporte. Como estos ejemplos hay muchos más…. por eso la importancia de hacer esta simple pregunta: ¿realmente lo quiero o lo necesito? Este sencillo cuestionamiento le ayudará a definir cuáles son las prioridades y así crear un sistema de consumo que le permitirá vivir libre de deudas y tener como prioridad lograr su libertad para hacer lo que más le guste.

RECETA SALUDABLE

Pipocas de coliflor Sustituya el pollo y disfrute de esta deliciosa botana al horno Lic. Carolina Garza Martínez NUTRIÓLOGA nrg.nutricion@gmail.com

Ingredientes: • 1 cabeza de coliflor • 3/4 taza agua • 3/4 taza harina de avena • 1/2 cucharadita ajo en polvo • 1/2 cucharadita sal • 1/4 cucharadita pimienta • 1 taza salsa buffalo • 1 cucharadita miel

Procedimiento: • Precalentar horno a 230° C. • Cubrir con aluminio un molde para hornear y engrasar. • Mezclar los ingredientes secos. • Sumergir la coliflor en la mezcla y hornear de 25 a 30 minutos. • Mezclar la salsa y la coliflor.

Aderezo ranch: Mezcle los siguientes ingredientes: • 1 taza yogurt griego natural • 3/4 taza leche light • 1 cucharada parmesano rallado • 1/2 cucharadita vinagre blanco • 1/4 cucharadita sal • 1/2 cucharadita ajo en polvo • 1/4 cucharadita cebolla en polvo • 1/2 cucharadita perejil seco • 1/8 cucharadita pimienta • 1/2 cucharadita eneldo seco

¡A disfrutar!

POSITIVO SOBRE NEGATIVO

¡ELIJO SER FELIZ!

Tome en cuenta que la voluntad juega un papel muy importante

Pequeños cambios en nuestra vida, buscando enfocarnos a los detalles positivos pueden hacer nuestra existencia más feliz.

Lic. Rosa Josefina Álvarez Varela TERAPEUTA FAMILIAR alfa.ross@hotmail.com

esde tiempos inmemoriales los seres humanos han tratado de definir lo que es la felicidad, creemos saber qué es pero nos resulta difícil definirla puesto que las personas podemos ser felices por motivos distintos. Si lo vemos desde el punto de vista psicológico, la felicidad es un estado subjetivo que se caracteriza por una condición emocional y por un enfoque mental positivo; la felicidad genera bienestar, energía, satisfacción y compromiso, más aún, la felicidad está relacionada con el sentido que le damos a nuestra vida. La felicidad es una emoción que produce consecuencias positivas en nuestra salud física y mental y esto ha sido comprobado por estudios científicos realizados en distintas universidades del mundo tales como Harvard, Pensilvania, Pontificia Universidad Católica de Chile, entre otras, que han demostrado que los pensamientos y emociones positivas (lo que sería equivalente a la felicidad) se correlacionan con un menor riesgo cardiovascular, con una mejor respuesta inmune, menor mortalidad y una mayor longevidad del ser humano.

Características de las personas felices La felicidad la expresamos de muchas maneras; Martin Seligman quien es psicólogo, escritor y Director del Departamento de Psicología de la Universidad de Pensilvania, ha hecho investigaciones a través de las cuales ha descubierto

¿Cómo incrementar la felicidad?

que las personas felices sostienen buenas y saludables relaciones con los demás, poseen energía positiva, son personas motivadas, autosuficientes, con esperanza, tienen habilidad para resolver problemas, están satisfechas y son optimistas. En las personas felices predominan las emociones positivas sobre las emociones negativas, se involucran de manera constante en actividades de la vida cotidiana desempeñándolas con entusiasmo.

SI QUIERE SER FELIZ… • Fomente en usted emociones positivas como la alegría, optimismo, esperanza, amor. • Sostenga una buena relación con su familia.

• Conviva con personas alegres y positivas. • Sea agradecido y caritativo. • Practique y desarrolle sus talentos. • Si tiene creencias religiosas, mantenga un contacto estrecho con Dios.

La investigadora Sonya Lyubomirsky afirma que el bienestar de una persona puede incrementarse si ésta desarrolla voluntariamente una serie de actividades o conductas tales como el ser generoso, el dar las gracias, perdonar, realizar una actividad física o desarrollar nuestros talentos. La felicidad está relacionada con una actitud positiva hacia la vida; cuando tenemos una conexión con nuestro prójimo y somos generosos, estamos en ese camino hacia la felicidad y experimentamos emociones positivas y una sensación de bienestar. Al preguntarle a personas jóvenes qué era lo que experimentaban cada vez que eran generosos con los demás, respondieron sentirse felices al hacerlo, siendo el factor que daba felicidad en esos momentos el presenciar la alegría que demostraban esas personas al ser ayudadas. También mencionaron sentirse satisfechos al comprobar que podían ser útiles para mejorar la vida de otros aprovechando talentos y habilidades propias poniéndolas al servicio de los demás, generándoles orgullo, amor y satisfacción en la vida. La felicidad es una decisión personal y en nosotros está la elección: verla perderse en la lejanía, o invitarla a ser parte de nuestra vida.

LESIONES DEL MANGUITO ROTADO Este tendón puede presentar molestias sobre todo en las personas que han sufrido traumatismos en el hombro Dr. Gerardo Lavalle Garcés TRAUMATÓLOGO ORTOPEDISTA glavalle@hotmail.com

l manguito de los tendones rotadores (MR) da origen a otros cuatro de los siguientes músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Los tres primeros ayudan, entre otras funciones, a la abducción del hombro, que es llevarlo hacia afuera y arriba, y a la rotación interna y externa. El supraespinoso es el más grande e importante por lo que es el que más se lesiona. Las lesiones del MR tienen causas muy variadas y distintas, como factores vasculares o degenerativos, traumatismos externos, fricción con el arco acromial, sobreuso, entre otros. Una de las lesiones más comunes es el pinzamiento del tendón que es condicionado por el tipo anatómico, junto con el ligamento engrosado reducen el espacio de salida y provoca progresivamente una disminución en

los movimientos naturales del hombro. Esto puede condicionar la ruptura del tendón, la cual es más frecuente en gente entre los 40 y 60 años de edad, agravado por la degeneración normal. La incidencia de las lesiones del MR, principalmente las degenerativas, se presenta en aproximadamente un cuatro por ciento en pacientes de 50 años de edad, hasta aumentar en un 30 por ciento en la séptima década de vida. El diagnóstico es sencillo. Los principales síntomas son dolor y pérdida progresiva de la fuerza y movilidad del hombro así como del brazo, disminución en la fuerza muscular, dolor al palpar la cara lateral del hombro, entre otros. Las radiografías nos pueden orientar hacia un problema mecánico como osteofitos y el tipo de calcáneo. La ecografía no ofrece una buena imagen de la integridad del tendón, por lo que la resonancia magnética nuclear (RMN) es el estudio más recomendable. El tratamieto varía según el grado de lesión, si es la primera vez que se lesiona, a menos que esté roto, se maneja con desinflamatorios y con rehabilitación física, cuando no funciona, se recurre a la cirugía de hombro, la cual en su mayoría se realiza por artroscopía (microcirugía). Es un procedimiento rápido y económico. Posteriormente, el paciente debe ser sometido a un rigurosos programa de rehabilitación física. ^

¡FÁCIL CONTAGIO!

DESPARASITE A SU MASCOTA CON FRECUENCIA

El periodo ideal es cada tres meses

leves -incluso pasar desapercibidoshasta provocar signos muy marcados que en algunos casos pueden causar la muerte de su mascota.

M.V.Z. Dipl. Karin Vomend MÉDICO VETERINARIO

¿Cómo puedo saber si mi mascota tiene parásitos?

n parásito es un organismo que vive a expensas de otro sin ofrecerle nada a cambio. En el caso de los parásitos que sobreviven a costa de nuestras mascotas éstos sí pueden ofrecer algo a cambio: enfermedad. Nuestras mascotas pueden albergar gran cantidad de parásitos que habitan tanto en la piel (como es el caso de pulgas y garrapatas) como en el interior de su cuerpo. La mayoría de estos parásitos internos habitan en el intestino. Algunos otros parásitos migran hacia órganos tan importantes como el hígado, pulmones y hasta el corazón provocando estragos en la salud de su mascota por lo que es importante que la lleve a desparasitar con frecuencia, aproximadamente cada tres meses.

¿Cómo se da el contagio? Por lo general, los parásitos se adquieren en forma de huevos o larvas. Las mascotas adquieren la mayoría de los parásitos por la boca. Si su perro o gato pisa un pequeñísimo fragmento de excremento de otro perro que estaba parasitado y se lame las patas es muy probable que se infeste también. Inclusive puede ser su propio excremento y reinfectarse de sus mismos parásitos. Algunos otros parásitos se adquieren por ingerir ratones y conejos infestados e inclusive existen algunos que se transmiten por medio de la picadura de pulga o por comer carne cruda contaminada. Los cachorritos también pueden adquirir las larvas de parásitos a través de la leche materna.

Estos huevos o larvas se transforman en adultos que posteriormente ponen huevos que salen por el excremento de tu mascota. Estos huevos son adquiridos por otro perro o gato y así se van transmitiendo de mascota en mascota. Existe gran diversidad de parásitos internos que pueden alojarse en su mascota. Algunos son muy largos en forma de espagueti y otros tienen forma de listón y en ocasiones los puede encontrar en el excremento o en el vómito de su mascota. Otros parásitos son tan pequeños que solamente se pueden ver a través de un microscopio. Los parásitos pueden provocar signos de enfermedad desde muy

Los parásitos de su mascota pueden afectar a la familia.

Los signos que puede encontrar pueden ser: abdomen abultado, aumento o pérdida del apetito, pérdida de peso, pelo seco y quebradizo, vómito, períodos alternados de constipación y diarrea, tos y hasta convulsiones cuando la infestación es severa. Si su mascota está parasitada, su familia corre el grave riesgo de enfermarse también porque la transmisión es realmente fácil y el humano es susceptible a padecerlos. Después de estar con su mascota o haber manejado su excremento debe lavarse bien las manos y desinfectar (no solamente limpiar) los lugares donde haya defecado. El médico veterinario puede, por medio de un examen coproparasitoscópico determinar si su mascota tiene parásitos y de cuáles se trata. Es conveniente desparasitar a las mascotas inclusive cuando este examen salga negativo debido a que el excremento no siempre contiene huevos o parásitos en el momento en el que se realiza. Consulte con el veterinario para que le dé un programa de desparasitación continua para su mascota.

HE AQUÍ LAS SEÑALES DE ALERTA

SEÑALES DE ALERTA

AUTISMO INFANTIL La primera descripción del autismo ocurrió en 1943 con el doctor Leo Kanner, del Hospital John Hopkins Dra. Ana María Hernández NEUROPSICÓLOGA PEDIÁTRICA anahernandezmd@gmail.com

ada vez es más común para las personas el término autismo; sin embargo, el entendimiento que se puede tener sobre el término sólo describe la forma más grave de este trastorno, pero la verdad es que como hay diversas formas de hipertensión arterial también hay diferentes formas de autismo. La primera descripción del autismo ocurrió en 1943, cuando el doctor Leo Kanner, del Hospital John Hopkins,

estudió a 11 niños que diagnosticó con Autismo Infantil Temprano; simultáneamente un científico austriaco, el doctor Hans Asperger utilizó el término de Psicopatía Autista para describir niños con características similares a las enunciadas por el doctor Kanner.

¿Cuáles son las características? Actualmente, los profesionales que nos dedicamos al

diagnóstico y tratamiento de niños con autismo hemos unificado la terminología que utilizamos para las diversas formas bajo un gran concepto que denominamos Trastornos Generalizados del Desarrollo, entre los cuales está el Autismo o los Trastornos del Espectro Autista (TEA). Todos los niños englobados en los Trastornos del Espectro Autista presentan tres esferas de su vida afectadas. La afectación de cada área varía, por

1. Casi nunca atiende cuando se le llama, parece que fuera sordo. 2. No señala para mostrar las cosas. 3. No ha desarrollado casi lenguaje o ha perdido algunas palabras que ya decía. 4. Si tiene lenguaje, lo usa de manera peculiar, es muy repetitivo. 5. Se ríe o llora sin motivo aparente.

6. Generalmente juega solo. 7. Parece que los demás no le interesan. 8. Es muy sensible a ciertas texturas, sonidos, olores o sabores. 9. No mira hacia donde se le indica. 10. En ocasiones no reacciona ante lo que sucede a su alrededor. 11. Usa los juguetes de manera pecu-

liar: los gira, tira, tiende a alinearlos. 12. Tiene movimientos extraños, repetitivos. 13. Hace rabietas cuando se le cambia la rutina o de actividad. 14. Tiene un apego inusual a objetos. 15. Tiende a jugar lo mismo todas las veces. 16. No tiene juego imaginario (pretender ser como un…).

Anteriormente el diagnóstico de un niño con autismo se hacía alrededor de los 36 meses, hoy sabemos que podemos hacerlo cerca de los 18 meses, por favor si conoce a alguien con un niño quepresente varias de las señales de alerta sugiérale este artículo.

lo que no podemos tener dos niños autistas iguales. La finalidad de este artículo no es hacerlo un experto en autismo sino darle a conocer algunas conductas, que llamamos “señales de alerta”, que su hijo o hija puedan evidenciar alrededor de los dos años

de edad, y que de esta manera usted acuda con un profesional capacitado (Pediatra, Neuropediatra, Neuropsicólogo, Psiquiatra, entre otros) para emit ir o desechar el diagnóstico de Autismo y orientarlo, en caso de ser necesario, en el trat amiento a seguir. ^

DEBEN ACUDIR CON UN ESPECIALISTA

DEPRESIÓN MASCULINA Fatiga, falta de interés, irritabilidad y falta de sueño pueden ser síntomas de depresión, al igual el dolor de cabeza y los problemas digesivos Dr. Aarón Puente Moreno PSIQUIATRA doctorpuente@yahoo.com

a depresión es una enfermedad seria que afecta el organismo, el estado de ánimo, la conducta y los sentimientos, la manera de comer y dormir, la percepción que uno tiene de sí mismo y la manera de pensar. No es lo mismo que un sentimiento de decaimiento pasajero. No es una señal de debilidad personal ni una afección que puede desaparecer con sólo desearlo. Los hombres que padecen depresión no mejoran por sí solos. Sin tratamiento, los síntomas pueden durar semanas, meses o años, siendo esto último lo más común. Sin embargo, con un diagnóstico y tratamiento apropiados, la mayoría de pacientes mejora. Cualquier persona puede sufrir depresión sin importar su edad, los expertos han descubierto que el doble de mujeres sufre de depresión con respecto a la cantidad de hombres afectados por esta enfermedad. Los hombres desconocen que los síntomas físicos, tales como dolor de cabeza (cefalea), problemas digestivos (colitis) y dolores crónicos, pueden estar asociados con la depresión.

Los hombres y la depresión Los hombres generalmente se quejan de fatiga, irritabilidad, pérdida de interés en el trabajo o pasatiempos favoritos y problemas de sueño, y no se quejan tanto de otros síntomas como sentimientos de tristeza, falta de autoestima y culpabilidad excesiva. Algunos expertos cuestionan si la definición estándar de la depresión y las pruebas de diagnóstico representan adecuadamente la enfermedad tal como se presenta en los hombres. En lugar de reconocer sus síntomas, pedir ayuda o solicitar el tratamiento apropiado, los hombres pueden recurrir al alcohol o a las drogas cuando están deprimidos, frustrados, desanimados, enojados, irritados y, algunas Los síntomas veces, violentamente agresivos. Algunos hombres enfrentan la deprede la depresión sión dedicándose de manera compulsiva a masculina pueden su trabajo, tratando de ocultar la depresión durar meses y años, a sí mismos, la familia y los amigos. Otros pueden responder a la depresión mostrando por lo que es comportamiento temerario, es decir, arriesnecesario acudir gándose y poniéndose en situaciones peligrosas. El suicidio se asocia a la depresión con el médico. con frecuencia. Por lo tanto, el alarmante índice de suicidio en los hombres puede reflejar el hecho de que solicitan tratamiento para la depresión con mucha menos frecuencia. ^

NUEVO EN ESTÉTICA

PROTEÍNA DRONADA PARA LEVANTAR GLÚTEOS

Existen diversas opciones, explórelas siempre con un especialista Dra. Elva Giulianna Berrocal Sotomayor MÉDICO CIRUJANO ESPECIALIDAD EN MEDICINA ESTÉTICA contacto@drolaya.com

oy en día, hay zonas del cuerpo que por mucho ejercicio que se haga o cuide con cremas y una alimentación equilibrada, es muy complicado que luzcan perfectas. Una de ellas son los glúteos. Con el verano a puertas, son muchas las consultas de mujeres a quienes les preocupa lucir unos glúteos bien tonificados con más volumen y menos flacidez. Es ahí donde la medicina estética se presenta como una solución eficaz para ayudarnos a conseguir un óptimo resultado con tratamientos no invasivos, que no requieren hospitalización ni recuperación, son seguros, bastante eficaces y con resultados, más o menos rápidos. Pero ¡ojo!, siempre se advierte que no son soluciones milagrosas ni definitivas, exigen por parte del paciente el esfuerzo de adquirir buenos hábitos para optimizar los resultados, además de buena actividad física bien guiada. Si hablamos en concreto de glúteos, lo primero que debe hacer es ponerse en manos de un buen profesional de la medicina estética, quien le aconsejará sobre el mejor tratamiento para usted. Cada cuerpo es diferente y exige una solución distinta, un profesional podrá ofrecerle una solución personalizada posterior a la evaluación.

OPCIONES DE TRATAMIENTO Electroestimulación. Es la mejor forma de trabajar esta zona pasivamente. Recostada sobre una camilla, se conectan los electrodos en los músculos y se trabaja tonificando la zona. Estimular los músculos de esta forma es una técnica reconocida científicamente que actúa produciendo contracciones musculares.

Radiofrecuencia. Sirve para reafirmar la piel flácida, (también celulitis y adiposidad localizada) y a la vez reducir la grasa localizada rebelde. Trabaja simultáneamente en varias áreas y por ello es uno de los más completos. Este mecanismo trabaja los problemas de raíz y da temperatura a la zona para activar el colágeno de la piel y de esta manera mejora la flacidez.

RECOMENDACIONES • Cualquiera de estos tratamientos médicoestéticos deben ir acompañados de una alimentación equilibrada y también de la práctica de ejercicio de forma habitual. • No se inyecte nada sino es por un médico especialista. • Exija ver el producto que le van a inyectar.

Proteína dronada. Hoy en día la ciencia avanza a pasos agigantados y nos trae nuevos tratamientos invasivos y de uso exclusivo para medicina estética. Posterior a investigaciones y casos clínicos con resultados positivos, existe un nuevo tratamiento. Es un complejo de sustancias como silicio orgánico, aminoácidos, ácido hialurónico, vitamina C y esferas de colágeno que promueven la estimulación de fibroblasto, elastina y demás componentes de la matriz extra-celular e intracelular, logrando la reestructuración y firmeza de la zona de aplicación.

Dron y cosmética. Concepto que en principio puede confundir e incluso generar incredulidad. Los drones cosméticos consisten en cápsulas de polimeros biocompatibles y biodegradables.Estas cápsulas llevan en su interior diferentes principios activos que en general buscan regeneración, efecto antioxidante, incentivar producción de colágeno (tonificación). Lo que se logra es una tonificación a nivel del glúteo porque producimos una hipertrofia a nivel del músculo, llegando específicamente a nivel de miosina, esto va acompañado de actividad física o estimulación mecánica.

Protocolo • 1 sesión cada 15 días • Mínimo de sesiones: 5 • Acompañadas con actividad física o estimulación mecánica (corrientes rusas), de lo contrario no verá el resultado. Con esto obtenemos resultados muy buenos, se mejora flacidez y se tonifica la zona tratada. Son inyecciones, todas avaladas. ^

CARDIOLOGÍA

El laboratorio clínico y el cuidado de su corazón Hay distintas opciones de pruebas de laboratorio al alcance de nuestra mano que pueden ayudarnos a prevenir y tratar mejor el infarto Dr. Marcelo Oswaldo Soria Galvarro Ascarrunz BIOQUÍMICO – FARMACÉUTICO msoriagalvarro@laboratorioslabtek.com

onstantemente se habla de los problemas del corazón, acerca de las causas de sus enfermedades, sobre los hábitos alimenticios, actividad física y múltiples factores que pueden dañarlo. Como Bioquímicos Clínicos, parte del grupo de salud y responsables del cuidado de nuestros pacientes, es necesario generar prevención en la salud. Prevenir cualquier enfermedad debe ser parte de nuestra rutina diaria, más aún cuando existen estilos de vida muy variables que pueden alterar nuestra salud sobre todo cuando existen factores que se unen para lesionarnos. Desde el laboratorio generamos etapas en el diagnóstico y cuidado del corazón, actualmente uno de los mayores problemas en nuestra comunidad. Pero ¿cómo prevenir los daños al corazón? Esa es la pregunta de varios pacientes y del personal de salud y es ahí donde el laboratorio clínico brinda pruebas en prevención, diagnóstico y exámenes de urgencia para problemas cardiacos.

Pruebas básicas de control El perfil lipídico es un primer parámetro de control por su relación con el daño cardiaco. Los lípidos (tipo de grasas) son transportados del intestino delgado al cuerpo, estos son el Colesterol y los Triglicéridos, también existen lipo-proteínas (proteínas producidas por el organismo en el hígado que transportan grasas) como el HDL- Colesterol, LDL-Colesterol y VLDL-Colesterol principalmente. El consumo elevado de grasas genera un daño en el corazón llamado ateroesclerosis, que es el recubrimiento de las paredes arteriales del corazón. Éstas se recubren con las lipoproteínas, además de pequeñas fracciones libres de Colesterol, Triglicéridos y algunas

células. Este recubrimiento reduce progresivamente el flujo de sangre, llevando menor oxígeno hacia el corazón lo que ocasiona un mayor esfuerzo cardiaco que puede llevar a un infarto del miocardio por la muerte celular del tejido muscular del corazón o a una afección cerebrovascular (ACV). El HDL-Colesterol (Colesterol bueno) es producido en el hígado. Es aquel encargado de circular y capturar el Colesterol y Triglicéridos libres y también de transportar a los colesteroles LDL y VLDL (malos) hacia el hígado para su desecho. Por lo tanto hay que prevenir que los colesteroles malos LDL y VLDL no se eleven y que aumente en la circulación el HDL-Colesterol. Realizarse pruebas de laboratorio de forma rutinaria y cuantificar todos los componentes del perfil lipídico brinda una gran información de riesgo cardiaco y como beneficio, alerta al paciente a tomar las precauciones necesarias para evitar la patología más frecuente que es el infarto, El infarto ocurre además de adquirir otros beneficuando las arterias cios para su salud. son obstruidas Otra prueba de mayor utiliRECUADRO 1 dad en prevención de infarto de miocardio, que permite informar al paciente y personal de salud, meses antes sobre la probabilidad latente de que se produzca un infarto, es a través de la ProRECUADRO 2 teína C reactiva de alta sensibilidad (HS-PCR), proteína que se produce en el hígado. La proteína C Reactiva es una prueba de rutina de procesos inEl recuadro 1 muestra flamatorios agudos, pero la Prouna arteria y un corazón teína C reactiva de alta sensibilisanos, en el recuadro 2 dad, es una prueba que cuantise observa una arteria obstruida y un corazón fica concentraciones menores de enfermo. la Proteína C reactiva circulante, cuando ésta se encuentra elevada o con valores continuos y persistentes, indica una mayor probabilidad de infarto de miocardio. Esto debido a la unión con el LDL-Colesterol y se eleva en ateroesclerosis, obesidad, diabetes e hipertensión. Un control cuantitativo de

DEBIDO AL AVANCE DE LA TECNOLOGÍA todas estas pruebas ahora están al alcance del médico y paciente, brindando mayor especificidad, menor tiempo y costo. Pero ante todo no hay que olvidar que “Prevenir y cuidar la salud es el primer paso para una vida mejor y no pasar malos momentos complicados que amenazan nuestra vida”.

dicha proteína permite actuar oportunamente antes que se produzca un infarto.

Pruebas de diagnóstico y urgencia Las siguientes pruebas tienen gran utilidad en el momento del diagnóstico y la atención urgente del paciente con problemas cardiacos. Primero se tiene a la Creatina fosfocinasa (CPK), enzima que se libera de los músculos cuando se produce una lesión, pero no tiene bastante especificidad con el corazón, por lo tanto se tiene a la isoenzima (fracción similar) Creatina fosfocinasa MB (CK-MB). Esta variedad enzimática es un poco más específica del corazón y se eleva durante las primeras 4 horas en que se presenta el infarto y se mantiene elevada hasta 3 días. Pese a estos datos, muchas veces su utilidad es inespecífica, por lo que se deben emplear las siguientes pruebas: la Proteína de unión a ácidos grasos de tipo corazón (H-FAB), proteína más específica presente en el corazón que también se manifiesta 3 horas a 6 horas del dolor torácico e infarto. La Troponina-i es una enzima que se encuentra dentro las células del corazón que cuando este ha sufrido una lesión como el infarto es liberada e indica un proceso cardiaco lesivo. La Mioglobina es una proteína que transporta oxígeno a los músculos y músculos del corazón, esta se eleva cuando el corazón sufre un infarto o se presenta un dolor torácico 2 a 3 horas antes, esto se debe a que el músculo cardíaco ya no tiene la capacidad de captar a la Mioglobina. Todas estas pruebas de urgencia y de diagnóstico del infarto son muy útiles para informar y valorar el proceso cardiaco. La combinación de los resultados y la clínica del médico permiten actuar oportunamente y evitar lesiones mayores. ^

ESTREÑIMIENTO

PARA UNA BUENA DIGESTIÓN: FIBRA Y AGUA

PAUTAS PARA NIÑOS

Por lo regular, se asocia a hábitos alimenticios inadecuados, como una dieta pobre en agua y fibra, aunque también puede deberse a otras causas Dr. Enrique Prieto Hernández MÉDICO CIRUJANO Y PEDIATRA doctoreprieto@yahoo.com.mx

streñimiento se considera cuando las evacuaciones son secas. No hay que confundir la disminución de la frecuencia con el estreñimiento porque en ocasiones a los niños no se les facilita abrir el esfínter anal y por eso pueden tardar hasta dos días en evacuar.

Causas del estreñimiento en los bebés Las causas del estreñimiento en los bebés son diferentes a las del niño mayor de dos años, ya que en este caso la alimentación es predominantemente láctea. Los bebés alimentados con leche materna suelen deponer varias veces al día. La leche materna se asimila muy fácilmente y apenas genera residuo, por lo que puede ser normal en ellos que estén varios días sin evacuar. En estos casos, cuando lo hacen, no es dura, sino que tiene las mismas características que las deposiciones habituales. Esta es otra ventaja más que posee la leche materna, ya que rara vez un lactante que se alimente de ella estará estreñido. En un bebé alimentado con leche artificial el estreñimiento es más frecuente ya que genera más residuos. Consideraremos que el bebé está estreñido si su evacuación se tarda más de 48 horas. La ablactación en los lactantes también da lugar a un cambio en las evacuaciones, por lo que provoca un estreñimiento temporal. La lactasa presente en la leche materna facilita la expulsión de las heces, cuando se introducen otros alimentos en la dieta del bebé da lugar a heces más compactas y voluminosas, que son más difíciles de expulsar.

Causas del estreñimiento infantil Las causas orgánicas del estreñimiento infantil, como puede ser la alteración anatómica de colon y recto como un intestino más largo de lo normal, son algo infrecuentes (estenosis anal, megacolon, oclusión intestinal). Por lo regular, el estreñimiento se asocia a hábitos alimenticios inadecuados, como una dieta pobre en agua y fibra, aunque también puede deberse a otras causas.

¿QUÉ PUEDE HACERSE? • Evitar los jugos. • Prolongar la lactancia materna. • Iniciar la ablactación a los 6 meses. • Dar masajes abdominales suaves. • Dar un baño con agua templada.

• Practicar deportes. • Aumentar la ingesta de agua. • Aumentar la cantidad de alimentos con fibra: frutas con piel, verduras enteras, legumbres. • Tomar entre tres y cinco raciones de fruta y verdura al día. • Cocinar con aceite vegetal. • Evitar exceso de alimentos astringentes: papa, zanahoria, manzana, arroz. • Incluir alimentos laxantes: ciruelas y kiwi (no dar a menores de un año). • Establecer una conducta regular para ir al baño.

El último tramo del aparato digestivo está formado por el colon, donde los restos alimentarios procedentes del estómago e intestino delgado van perdiendo su contenido en agua, para transformarse en el residuo final, las heces. Cuando la dieta es rica en agua y fibra, las heces son más blandas y su tránsito a través del colon y recto es más fácil y poco doloroso. En cambio, una dieta pobre en líquidos y en fibra (obtenida fundamentalmente a partir de frutas y verduras) tendrá como consecuencia unas heces duras y compactas que serán difíciles de eliminar. Por ello la masa fecal queda retenida en el recto más tiempo, perdiendo cada vez más agua y endureciéndose cada vez más. Si las heces son muy duras, su evacuación puede producir pequeñas fisuras, que son muy dolorosas. En los niños puede provocar miedo, entonces retiene y vuelve a tener dolor, entra en un círculo vicioso que, a veces, es muy difícil de romper, por lo que hay que remediarlo lo antes posible con el pediatra.

Medidas para evitar el estreñimiento en los niños • Hábitos de higiene: algunos padres son muy obsesivos al entrenar al niño, lo cual puede dar lugar a oposición o rechazo al hecho de ir al baño. • Falta de disciplina para las comidas: muchos niños comen poco en las comidas principales del día y se dedican a comer entre horas, lo que da lugar a un tránsito digestivo inadecuado. • Alimentación pobre en agua y líquidos: con exceso de jugos y bebidas azucaradas o energéticas con bajo contenido en agua. • Falta de fibra: ingesta deficiente de frutas y verduras. • Abuso de alimentos astringentes: plátano, papa, arroz, manzana, chocolate y azúcares refinados, como golosinas y frituras. • Factores psicosociales: inicio del colegio o de la guardería, acontecimientos familiares traumáticos (fallecimiento, separación, cambio de casa o de ciudad). ^

TAMBIÉN CONOCIDO COMO PERIODONTITIS

ENFERMEDAD PERIODONTAL

Es una enfermedad bucal que afecta los tejidos de soporte del diente, encías, raíz (cemento), ligamento periodontal, hueso de soporte del diente Dr. Arturo Corona Cortés ESPECIALISTA EN ORTODONCIA drarturocorona@hotmail.com

nicia después de una gingivitis; la gingivitis es una enfermedad donde las encías se inflaman, se tornan de color rojo y se vuelven sangrantes. Generalmente por mala higiene, los restos de alimentos se acumulan junto con las bacterias y aprovechando la temperatura de la boca y la falta de higiene adecuada, las bacterias se reproducen y sus desechos son ácidos lácticos que producen desmineralización de los dientes provocando posteriormente la caries y la enfermedad periodontal así como mal aliento. La periodontitis puede ser leve, moderada o severa, aguda o crónica, localizada o generalizada en todos los dientes.

Tipos de periodontitis o enfermedad periodontal • Periodontitis prepuberal: a los 2 años de edad se presenta como gingivitis estreptocócica cuando han salido todos los dientes. • Periodontitis juvenil: es una forma de periodontitis localizada clínicamente y radiográficamente por bolsas periodontales profundas (pérdida de hueso a nivel de los primeros molares permanentes y los dientes anteriores), las bolsas periodontales no son otra cosa más que pérdida de hueso que soporta el diente. • Periodontitis rápidamente progresiva: se inicia entre la pubertad y los 30 a 35 años. Su origen es de carácter bacteriano, todos los dientes se afectan. Es aguda y altamente destructiva, si no es atendida, en poco tiempo se pierden todos los dientes. • Periodontitis refractaria o ulcero necrosante: se trata al paciente y sigue avanzando la destrucción ósea rápidamente.

Tratamiento El tratamiento debe hacerse por un profesional. El inicio del tratamiento es una limpieza con ultrasonido, raspaje, curetaje y una terapia antibiótica, en ocasiones también un ajuste oclusal de la mordida para evitar fuerzas excesivas en la mordida. ^

MIGRAÑA

La mayoría de los pacientes presentan el primer episodio del padecimiento entre los 10 y los 30 años de edad Dra. Gabriela Santos Quintana NEURÓLOGA

CAUSAS

dragabrielasantos@gmail.com

a migraña es un dolor que se presenta en un solo lado de la cabeza, es de carácter pulsátil, afecta más a hombres que a mujeres y tiene un componte genético. Se puede presentar en la adolescencia o en la adultez temprana, acompañada de vómitos, náuseas, intolerancia a la luz o al ruido, empeora con la actividad física y mejora con el reposo en una habitación oscura. Otros síntomas son alteraciones del habla, visuales o sensitivas, con debilidad en

alguna parte del cuerpo. En más del 80 por ciento de los casos, la migraña se detona en la adolescencia, en las mujeres previo al periodo premenstrual. Durante el embarazo cesan los ataques de migraña en un 80 por ciento de las pacientes y en el 20 por ciento restante continúa con una frecuencia menor.

Tipos de migrañas Clásica: Es un dolor recurrente, en la mitad de la cabeza, pulsátil y se puede acom-

• ALIMENTOS: quesos, salchichas, champiñones, chocolate, alcohol, glutamato y aspartato. • AMBIENTE: olores intensos, luces brillantes, cambios en presión atmosférica o bruscos de temperatura. • SUEÑO: trasnochar, dormir siesta. • HORMONALES: menstruación, ovulación, uso de anticonceptivos orales. • ESTRÉS SICOFISIOLÓGICO: ansiedad, exámenes escolares, viajes.

pañar de náusea, vómito, intolerancia a la luz o ruido y puede durar de cuatro a 72 horas. Entre los 15 a 30 minutos antes del episodio de dolor, el paciente puede ver centelleos, líneas ondulantes, círculos, entre otros reflejos luminosos a los que se les ha denominado aura. Este tipo de padecimiento se presenta el 20 por ciento de los casos. Común: Tiene los mismos síntomas que la migraña clásica, pero sin los síntomas previos. La sufren el 75 por ciento de los pacientes. Basilar: La padecen mujeres jóvenes, con antecedentes familiares. Inicia con fenómenos visuales, vértigo, bamboleo, falta de coordinación de las extremidades, alteración en el habla, hormigueo en ambas manos y pies y, en ocasiones, alrededor de la boca. Posteriormente se presenta el do-

lor en la región occipital. En ocasiones se acomapaña de parálisis de brazos y piernas. Oftalmopléjica: Son cefaleas unilaterales recurrentes, relacionadas con debilidad de los músculos oculares o con caída del párpado. Es más frecuente en niños y puede persistir por días o semanas. Hemipléjica: Además del dolor hay un episodio de parálisis unilateral que puede durar más tiempo que la cefalea. Está relacionado con herencia familiar. En algunos casos es causa de infartos cerebrales en mujeres jóvenes y en adultos ancianos.

Tratamiento Preventivos, que ayudan a disminuir la frecuencia de los ataques. Abortivos, para detener el ataque agudo de migraña. Antiinflamatorios recetados por el médico especialista. ^