Misión Salud Cochabamba #46 by Ana Lilia

Año 4 No. 46

Misión Salud Bolivia

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PROPÓSITOS EFECTIVOS

PADECIMIENTOS POSTURALES VÉRTIGO

ENTRENAMIENTO FUNCIONAL VS CROSSFIT VIVIR FELIZ

CUESTIÓN DE ACTITUD

EDITORIAL Por lo general, solemos estar muy al pendiente de las cuestiones negativas que afectan nuestra vida o de los factores que ponen en riesgo nuestra salud, pero nos mostramos poco atentos a los aspectos positivos que nos rodean y de los cuales podríamos echar mano todos los días para procurar nuestro bienestar físico y mental. En el presente número, Misión Salud comparte con usted artículos que abordan, desde distintas perspectivas, la importancia del equilibrio emocional para mejorar nuestra salud y nuestra calidad de vida. Aunque el estado de salud no es tan determinante para alcanzar la felicidad, sí se ha comprobado que la felicidad mejora sustantivamente la salud. Asimismo, se ha demostrado que dedicar un tiempo para nosotros mismos, de manera constante y habitual, favorece el recono-

DIRECTORIO

cimiento de lo que tenemos y de lo que nos hace falta para lograr nuestros propósitos. Recuerde que “olvidarnos” de nosotros mismos nos hará olvidar también lo que nos motiva y nos inspira, así como lo que nos hace fuertes para afrontar las adversidades, ya sean estas de salud, laborales, familiares o de alguna otra índole. Acostúmbrese a sentirse bien. Estamos a punto de terminar el año 2019, a lo largo del cual Misión Salud se ha esmerado en ofrecerle contenidos de interés para el cuidado de su salud y de la de sus seres queridos. Deseamos poder continuar con su acompañamiento durante el próximo año, con el compromiso por parte nuestra de seguir aportándole a usted y a su familia información confiable y de calidad. ¡Nuestros mejores deseos para usted en el año 2020!

Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez Aldara Cabrera Administración Nadia Tapia Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R. Diseño Comercial Stephanie Saucedo Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad

Gerencia Bolivia Andrea Irahola G. Gerencia Operaciones Álvaro García A. Comercialización Karla Irahola Gabriela Balderrama Redes Sociales Karla Irahola

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CONTENIDO 10 Quemaduras por pólvora Redacción Misión Salud

6 Salud visual en niños Dra. Gloria Rubiano Murillo

7 Padecimientos posturales Redacción Misión Salud

8 Fiestas decembrinas: emociones encontradas Lic. Diana Lorena Carmona

9 Púrpura de Henoch Dra. Chrystel Espinoza Cadima

11 Propósitos efectivos Lic. Adriana Larrañaga Vidal

12 Retinopatía diabética Dra. Carolina Sardi de Jaramillo

14 ¿Cómo bajar de peso después de un parto?

Lic. Fabiana Cremer García

15 Entrenamiento funcional vs CrossFit Coach Olaf Morales Barrales

16 Tai-chi Lic. Mario Salcedo Hernández

17 Vértigo Dr. Ray Salazar Minaya

18 ¿Adolescencia o aborrecencia?

Psic. Fabián Camilo Sabinas Obando

PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y BAJO RENDIMIENTO

SALUD VISUAL

Alrededor de 12 millones de niños padecen errores de refracción visual Dra. Gloria Rubiano Murillo OPTOMETRÍA G.rubiano@govistalab.com

a ametropía, o trastorno refractivo, se distingue por la incapacidad del ojo para formar la imagen de un objeto en la retina, causando una disminución de la agudeza visual, pues por cada punto del objeto visualizado se forma en la retina una imagen circular borrosa en lugar de un punto nítido.

Tipos de ametropías • Miopía.- El ojo miope es demasiado largo y la imagen no alcanza a llegar a la retina; por ello presenta visión borrosa de lejos. • Hipermetropía.- El ojo es demasiado corto y la imagen llega detrás de la retina. De acuerdo a la edad, en algunos casos pueden presentarse demasiadas molestias en visión cercana.

• Astigmatismo.- El ojo presenta una curvatura de córnea no uniforme sino ovalada, haciendo que las imágenes lleguen a diferentes puntos en la retina; dependiendo de la cantidad puede afectar la visión lejana y cercana.

Consecuencias

Tecnología al servicio del paciente

Si las alteraciones mencionadas se presentan en niños pueden convertirse en una de las principales causas de problemas de aprendizaje y bajo rendimiento en el ámbito escolar. Entre más temprano se detecte este tipo de problemas visuales se tendrá un mejor pronóstico, porque permitirá al niño un desarrollo visual adecuado en su etapa de plasticidad visual, llegando a ser un adulto en condiciones visuales normales con su mejor corrección. Por el contrario, cuando no se detecta a tiempo un trastorno refractivo se puede producir ambliopía, un síndrome en el cual la agudeza visual está por debajo de lo normal y va acompañado de alteraciones, no solo a nivel monocular sino binocular, afectando la visión estereoscópica.

Una vez detectada la anomalía es importante seguir al pie de la letra las instrucciones del tratamiento. Actualmente, la tecnología puede ayudar a realizar una terapia visual en caso de que se requiera. Por ejemplo, “Govista” es una app que permite al paciente realizar ejercicios favorables para su tratamiento; así las barreras del tiempo y la distancia pueden eliminarse y el paciente mejorará su condición visual. La salud visual de los niños es una responsabilidad de los adultos, tanto de los profesores como de los padres de familia, debiendo estar atentos para identificar anormalidades en los ojos de los niños, para brindarles oportunamente planes de prevención y tratamientos adecuados para ellos. ^

MEDIDAS PREVENTIVAS

CERVICALGIA

PADECIMIENTOS POSTURALES Tabletas, laptops y celulares obligan a adoptar posiciones poco naturales y dañinas Redacción Misión Salud contacto@misionsalud.com

n tiempos en los que la gente utilizó computadoras de escritorio como la herramienta más común para el trabajo o el entretenimiento, la quinta parte de quienes las utilizaba por periodos prolongados padecía cervicalgia (dolor en cuello). Hoy en día los dispositivos como tabletas, laptops y celulares son los más populares, pero también son los que obligan a la persona a que adopte posiciones poco naturales y dañinas al usarlos. Según datos del año 2015, la cervicalgia se reportó en el

42% de los usuarios de dichos dispositivos. De acuerdo con información presentada por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de México (UNAM), mientras que el uso incorrecto de la computadora causa problemas en un lustro, los dispositivos lo hacen desde el primer año. Y es que la inclinación que requieren para su uso (de 30 o 45 grados) hace que el peso de la cabeza vaya de los 4 o 5 kg que pesa normalmente, hasta un peso relativo de 18 kg, generando como consecuencia problemas y dolor en el cuello.

Trastornos musculoesqueléticos Los padecimientos posturales o dolores de cuello no tienen que ver solamente con el uso prolongado de los dispositivos, sino también con la postura que

adoptamos al usarlos. Dichos padecimientos podrían evitarse si pudiéramos tener una postura adecuada al usarlos, sin embargo los dispositivos actuales han sacrificado la ergonomía por la portabilidad, y esta decisión ha traído como consecuencia el incremento de trastornos musculoesqueléticos en los usuarios, los cuales se caracterizan por una lesión de los músculos, tendones, ligamentos, nervios, articulaciones, cartílagos, huesos o vasos sanguíneos de los brazos, las piernas, la cabeza, el cuello o la espalda; generando dolor, hinchazón, adormecimiento, cosquilleo y rigidez.

Uno de los padecimientos más frecuentes debido al uso de dispositivos, como celulares y tabletas, es el llamado “cuello de texto” o “text neck”, el cual afecta los músculos del cuello, la cabeza y los hombros. La postura hacia adelante y hacia abajo de estas partes del cuerpo genera una fuerte presión sobre la columna vertebral, causando un intenso dolor que puede irse agravando si no se toman medidas para evitarlo. ^ Fuentes: Comunicación Social, Universidad Nacional Autónoma de México. Agencia Iberoamericana para la Difusión de la Ciencia y la Tecnología.

• Sostenga el celular a la altura de los ojos, en un ángulo de 30 grados, para evitar el “cuello de texto”. • Utilice el celular con ambos pulgares y al usarlo hágalo con la columna en posición recta (neutral). • Evite pasar demasiadas horas al día encorvado. • Si tiene que cumplir largas jornadas frente a un dispositivo, tome descansos de 5 minutos cada hora y media y enfoque la vista en objetos más lejanos, le ayudará a relajar los hombros. • Utilizar sillas ergonómicas. • Trate de utilizar sus dispositivos en lugares bien iluminados, para evitar afectaciones a la vista, así como malas posturas para focalizar la pantalla.

ALEGRÍA PARA ALGUNOS Y AMARGURA PARA OTROS

FIESTAS DECEMBRINAS

No se exija experimentar sentimientos o emociones que no desea Ps. Diana Lorena Carmona PSICOLOGÍA lorena.carmona@clinicaparalafamilia.com

as tradiciones para el ser humano constituyen una fuente de identidad social y familiar. Seguir y mantener estas prácticas culturales es importante tanto para las sociedades como para el individuo. Navidad o Año Nuevo, ambas celebraciones traen consigo una fuerte carga de socialización, así como una especie de presión social que orilla a muchos a tener que “comprometerse” a asumir ciertos cambios importantes en su vida. Esta situación puede generar emociones positivas y negativas en las personas, pues así como se hacen presentes la solidaridad y la unión, la esperanza y el amor, también pueden surgir sentimientos de desilusión, frustración, ansiedad miedo o estrés, entre otros.

¿Los recuerdos marcan su presente? Experimentar emociones positivas o negativas en estas fechas puede estar relacionado con las primeras vivencias y los recuerdos que evocan a las navidades de nuestra infancia. Por ejemplo, aquellos para quienes la navidad fue algo mágico, novedoso, y especial en sus primeras experiencias, suelen vivir con la misma intensidad sus próximas navidades. No obstante, para muchas otras personas la alegría y el amor terminan siendo una carga, ya que las festividades pueden significar una autoexigencia para ser los mejores anfitriones, dar los mejores regalos o ser felices solo porque la época lo exige. En estas personas se produce un contraste emocional entre la ansiedad de cumplir las expectativas

sensación de dolor y la intensidad de estas. Cada emoción cumple una función y a través de ellas se expresa una vivencia, el reto está en permitirse sentirla, pero no darle el poder de tomar decisiones por usted. Ejercite su autocontrol y fortalezca sus habilidades comunicativas.

de los demás y el derecho de sentirse como realmente quieren, lo cual ocasiona un importante desgaste emocional, mental y físico. Y así como llega dicho desgaste también puede surgir la tristeza, la melancolía, la añoranza o la apatía. Si por alguna razón se siente identificado con esta sensación de autoexigencia o con las emociones negativas que pueden surgir por estos días, es importante contar con algunas recomendaciones para vivir lo mejor posible estas celebraciones.

Identifique cómo se siente.

Las emociones son algo natural del ser humano, las experimentamos desde pequeños, pero la habilidad de entenderlas se desarrolla a medida que vamos creciendo, cuando hacemos conciencia de que lo que estamos viviendo se refleja en la manera cómo nos sentimos; entonces podemos comunicar lo que nos agrada o lo que desagrada a partir de emociones positivas o negativas. Ponga atención en sí mismo e identifique sus propias emociones.

Comprenda por qué se siente de determinada manera.

Regule las emociones sin ocultarlas.

Aunque la emoción se genera por la interpretación que hacemos de una situación, la intensidad de la misma podría, en gran medida, depender del tipo de situación o de la persona con la que lo viva. Es conveniente asociar lo que siente con aquella vivencia o experiencia inmediata.

En lo que respecta a emociones negativas, tratar de ocultarlas puede aumentar la

Ponga atención en sí mismo e identifique sus emociones.

Empatía y tolerancia con la diferencia.

Autenticidad y asertividad.

La tolerancia implica respetar creencias y formas de pensar distintas a las propias. La empatía es la capacidad de ponernos en el lugar del otro. Es así como aquellas diferencias que se viven al interior de las celebraciones decembrinas pueden permitirnos practicar estas dos capacidades, logrando comprender la posición de la otra persona, sin la necesidad de estar obligados a sentir lo mismo.

Puede resultar fácil conectarnos con la emoción, pero puede resultar difícil decir lo que sentimos, ya que no hemos desarrollado esta habilidad de la manera adecuada. Poner palabras a sus emociones, respetar a los demás en sus puntos de vista, sin perder su identidad y estableciendo límites para el autocuidado de su persona, le ayudarán a ser asertivo y auténtico cuando exprese lo que siente.

Actividades de conexión. Pensar diferente y sentir diferente, visto negativamente, puede convertirse en un obstáculo para disfrutar de la compañía de personas a quienes queremos y son importantes para nosotros; sin embargo, también puede convertirse en una estrategia para desarrollar habilidades que nos permitan crear espacios y realizar actividades que nos incluyan a todos, donde disfrutemos de los lugares, las personas y los momentos que se viven por esta época.

VASCULITIS EN NIÑOS

PÚRPURA DE SCHÖNLEIN-HENOCH Información de importancia para los padres Dra. Crysthel Espinoza Cadima PEDIATRÍA crysec2001@hotmail.com

as vasculitis en pediatría son un grupo de enfermedades que se caracterizan por inflamación de los vasos sanguíneos, lo cual produce la afectación de varios órganos y sistemas. La vasculitis más frecuente en los niños es la púrpura de SchönleinHenoch; puede aparecer en todas las edades, pero es más frecuente durante la infancia entre los 3 y 6 años de edad, su incidencia oscila entre 10 y 20 casos por cada 100.000 niños. Se presenta predominantemente en varones y es más frecuente en invierno. Aunque su origen es desconocido, generalmente se tiene el antecedente de afección del tracto respiratorio superior por algunas bacterias o virus. Otros desencadenantes pueden ser algunos medicamentos, alimentos, exposición al frío o piquetes de insectos.

Manifestaciones clínicas

¡ATENCIÓN PAPÁS! • Los órganos afectados con más frecuencia en esta enfermedad son: piel, aparato digestivo, articulaciones y riñón. • Deben saber cuándo precisan acudir a Urgencias (sospecha de invaginación, torsión testicular, etcétera). • Deben recibir orientación sobre el tipo de alimentación o reintroducción progresiva de alimentos en los problemas digestivos. • Deberán realizar controles periódicos con neurología y reumatología pediátricas.

Las manifestaciones más relevantes son cutáneas, articulares, gastrointestinales y renales. La erupción cutánea se caracteriza por exantema palpable rojo violáceo presente en 80-100% de los casos, es simétrico, predomina en miembros inferiores y nalgas, puede afectar cara, tronco y extremidades superiores. Remite entre una a dos semanas. Los niños pequeños pueden presentar edema facial y edema del dorso de manos y pies. Afectación articular manifestada por artritis o artralgias transitorias, presentes en un 40-75% de los casos. Se inflaman grandes articulaciones como tobillos o rodillas. Manifestaciones gastrointestinales cuyo síntoma más frecuente es el dolor abdominal, que está presente en el 50-85% de los casos. Puede asociarse con vómitos y suele aparecer después del exantema; se puede encontrar sangrado en heces en la mitad de los casos. Las complicaciones más importantes a este nivel suelen ser: ulceración, invaginación intestinal o perforación; menos frecuentes: pancreatitis, infarto intestinal o un hidrops vesicular. Manifestaciones renales dan la pauta para el pronóstico a largo plazo y determinan la gravedad de la vasculitis. Van desde el sangrado microscópico hasta la presencia de una glomerulonefritis rápidamente progresiva. Existen también otros órganos que pueden ser afectados: sistema nervioso central, sistema respiratorio, tejido sanguíneo y testículos.

Tratamiento El tratamiento de base es el reposo en cama durante los primeros días. Los analgésicos antiinflamatorios pueden ser utilizados para aliviar las molestias articulares. Los corticoides están indicados en casos de intenso dolor abdominal o hemorragia intestinal y si aparece vasculitis en sistema nervioso central, afectación testicular o hemorragia pulmonar. ^

SEPA QUÉ HACER

GRITE DE JÚBILO, NO DE DOLOR

Quemaduras por pirotecnia Las lesiones por fuego directo pueden dejar marcas de por vida en la piel Redacción Misión Salud contacto@misionsalud.com

l uso de fuegos artificiales es muy frecuente en aquellas celebraciones que se desean destacar de otras por su colorido, estruendo y relevancia y, sin duda, las fiestas decembrinas son una de ellas. Sin embargo, los juegos pirotécnicos no solo se asocian con júbilo y celebración, también representan un importante riesgo para la salud y una amenaza de quemadura para toda persona que esté en contacto con ellos sin la debida precaución.

No subestime el peligro El contacto con fuego implica de por sí un riesgo. Por tanto, subestimar el

peligro de sufrir alguna quemadura al manipular fuegos artificiales puede arriesgar la seguridad tanto de quien lo manipula como de quien está a su alrededor. En efecto, existen quemaduras leves que por lo general no generan consecuencias graves; pero aquellas consideradas de segundo o tercer grado pueden provocar lesiones que dañen la integridad física y emocional de la persona quemada al generarle infecciones, cicatrices y pérdida de movilidad en una o varias partes de su cuerpo.

Manifestaciones Las lesiones ocasionadas por fuegos artificiales suelen acompañarse de dolor, hinchazón, enrojecimiento de la piel, ámpulas o ampollas. A mayor temperatura y tiempo de contacto con el agente causal, más profunda es la lesión y se incrementa el riesgo de complicaciones. Cabe destacar que las manos y la cara suelen ser las partes del cuerpo más

afectadas por este tipo de quemaduras, pues son también las más próximas al juego pirotécnico.

Festeje sin riesgos Durante las celebraciones decembrinas es muy común ver luces de bengala en manos de los niños, quizá porque se consideran inofensivas, sin embargo, así como cualquier otro producto fabricado a base de pólvora, estas pueden ser causa de accidentes y quemaduras. No se exponga ni exponga a su familia a alguna lesión. La mejor manera de evitar una quemadura por fuegos artificiales es evitar el contacto con cualquier producto hecho a base pólvora.

ANTE CUALQUIER QUEMADURA por pirotecnia, tome en cuenta lo siguiente: • Lave la zona quemada con agua tibia y jabón neutro durante aproximadamente 20 minutos. No lo haga con agua fría, ya que esta puede profundizar la quemadura. • En quemaduras de primer grado es recomendable aplicar crema hidratante cada 3 horas, durante 4 días, a fin de que las molestias cedan en un lapso no mayor a seis días. • En quemaduras de segundo grado, no rompa las ampollas ni aplique pomadas, pues ello puede provocar una infección. • En caso de tratarse de una quemadura extensa, cubra la zona con gasas limpias y acuda de inmediato a un hospital para su valoración médica. • Ante este tipo de quemaduras evite utilizar remedios caseros como ungüentos, mantequillas, aceites, crema dental o cualquier otro producto que no haya sido prescrito por un médico.

AÑO NUEVO

¿CÓMO LOGRAR PROPÓSITOS EFECTIVOS?

Sea realista y concreto, verá la diferencia Lic. Adriana Larrañaga Vidal PSICOLOGÍA info@vidalespejo.com

os propósitos de fin de año son bien conocidos por ser muy prometedores pero también, en la mayoría de los casos, incumplidos. Algunos de los propósitos que escuchamos con más frecuencia son: “el año que viene voy a dejar de fumar”, “iré al gimnasio dos veces por semana”, “me tomaré las cosas con más calma” o “equilibraré mi vida personal y laboral”, entre otros. Solemos recibir el año nuevo como una oportunidad de cambio y de mejora, lo cual es muy positivo, sin embargo, suele pasar que el día 1° de enero estamos muy motivados para cambiar cosas que no nos gustan o para empezar a hacer otras que nos encantan, pero al llegar el 31 de diciembre notamos que estamos planteándonos de nuevo los mismos objetivos que a principio de año porque no pudimos cumplirlos como hubiéramos querido. ¿Cuál es la forma correcta de plantearnos nuevos retos y objetivos?, ¿cómo podemos hacer que la motivación se mantenga y evitar la frustración por no conseguirlos?

Ideas y herramientas para concretar objetivos El término objetivo puede definirse como una meta o propósito que se desea alcanzar en un tiempo determinado con la inversión de ciertos recursos. Los objetivos se alcanzan a través de ideas y herramientas que se basan en: • Definir correctamente lo que quiere de una manera realista y convertirlo en “mini-objetivos” motivadores. • Marque un lapso o plazo definido y razonable de tiempo para conseguirlos. • Desarrolle planes de acción efectivos. Se puede crear una imagen mental con datos precisos para así visualizar qué quiere hacer y cómo conseguirlo. • Pasar los objetivos de lo abstracto a lo concreto. Por ejemplo,

Si se formulan los objetivos en negativo, mi pensamiento, mi emoción y mi conducta se orientarán hacia el “no”; y si es en positivo, se orientarán hacia el “sí”.

en vez de plantearse: “este año quiero ser feliz”, identifique qué cosas le hacen sentirse así y concrételas, planteando su propósito de la siguiente manera: “voy a dar un paseo por la playa una vez a la semana porque esto me hace sentir feliz”. • Detecte el objetivo desde lo “positivo”. Si usted dice: “no voy a pensar en un elefante blanco” de forma inevitable pensará en él. • ¡Felicítese a usted mismo tras conseguir su propósito!

Preguntas respecto al año que se acaba ¿Qué fue posible este año que usted creía imposible hasta hace poco tiempo atrás?, ¿qué le dice eso?, ¿qué puede aprender de lo mejor que le ha pasado durante el año?, ¿puede frenar un minuto y felicitarse por lo que haya logrado en el año?, ¿puede convertir lo peor que le ha pasado durante el año en una experiencia de aprendizaje?, ¿y si lo que no logró en el pasado fuera solo

parte de la experiencia que necesitaba para hacerlo bien esta vez? Personalmente, creo que con un nuevo año empieza una nueva oportunidad para hacer las cosas mejor o peor, para equivocarnos, para aprender, para crecer, para vivir. Por mucho que a veces queramos ir más rápido —sin importar quién seamos, cómo seamos, lo que hayamos hecho o lo que no— todos avanzamos a un ritmo de 60 minutos por hora. Intentemos aprovecharlos al máximo y vivirlos con intensidad, ganas y, en la medida de lo posible, con felicidad. Aprendamos a optimizar nuestro tiempo profesional, familiar y personal. Si nos planteamos un gran reto, que este sea siempre realista; vayamos escalón por escalón y resultará más motivador y menos frustrante. Si se formulan los objetivos en negativo el pensamiento, la emoción y la conducta se orientarán hacia el no, y si es en positivo se orientarán hacia el sí. Si nos planteamos un gran reto, siempre que sea realista, vayamos escalón por escalón, resultará más motivador y menos frustrante.

¡Feliz 2020 a todos y a conseguir lo que nos propongamos! ^

LOS HÁBITOS PUEDEN MARCAR LA DIFERENCIA

Retinopatía diabética Los diabéticos no deben esperar a tener alteraciones de la visión para consultar al oftalmólogo Dra. Carolina Sardi de Jaramillo OFTALMOLOGÍA ESPECIALIZADA EN RETINA Y DIABETES OCULAR www.oftalmologoseltesoro.com

l 14 de noviembre de cada año se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, con el fin de incrementar la conciencia sobre esta enfermedad y sus complicaciones. Dicha conmemoración se introdujo en 1991, por la Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud, ante el preocupante aumento en la incidencia de la diabetes a nivel mundial. Entre las complicaciones de la diabetes está la retinopatía diabética, la cual ha sido identificada como una de las principales causas de ceguera en la población laboralmente activa. El paciente diabético debe tener revisión oftalmológica al menos una vez al año.

La diabetes puede dañar su visión La retinopatía diabética es el daño que ocurre cuando los niveles altos de azúcar en la sangre dañan los vasos sanguíneos en la retina, provocando que estos puedan hincharse y tener fugas de líquido, o cerrarse e impedir que fluya la sangre, llegando a ocasionar, incluso, la pérdida de la visión. Es importante considerar que en las primeras etapas la retinopatía diabética puede ser asintomática y pasar desapercibida. Es solo cuando alcanza las etapas más avanzadas que empieza a afectar la visión; y en las finales, cuando puede producirse la pérdida visual.

Detección y tratamiento oportunos Ya que las lesiones en las primeras etapas de la retinopatía diabética no producen síntomas, los pacientes diabéticos no deben esperar a tener alteraciones de la visión para consultar al oftalmólogo. Todo paciente diabético debe recibir una evaluación oftalmológica, al menos, una vez al año para detectar las lesiones en las etapas tempranas. Hoy en día son muchos los avan ces que se han logrado en cuanto a la detección y tratamiento de esta enfermedad ocular. Las nuevas tecnologías diagnósticas y los novedosos medicamentos que se han desarrollado permiten que actualmente la retinopatía diabética sea 100% tratable, siempre y cuando se realice un diagnóstico temprano.

Estilo de vida y hábitos saludables No todos los pacientes diabéticos sufren de retinopatía diabética. Mantener un buen control de la glicemia, de la presión arterial, del colesterol y de los triglicéridos; así como hacer ejercicio de forma regular y manejar adecuadamente el estrés, disminuye el riesgo de desarrollar esta enfermedad ocular. Recuerde que los hábitos saludables pueden reducir el impacto de la diabetes en su vida. Elija alimentos saludables y evite los ultraprocesados; realice actividad física regularmente, apéguese debidamente a su tratamiento y manténgase informado sobre todo aquello que le permita conocer su diabetes y procurarse una mejor calidad de vida. ^

¿CREE QUE PODRÁ VERSE Y SENTIRSE IGUAL QUE ANTES DE SER MAMÁ?

CÓMO BAJAR DE PESO EN EL POSPARTO

La lactancia favorece la pérdida de peso en la madre, pero no sucede así en todas las mujeres Lic. Fabiana Cremer García BOLIVIA NUTRICIÓN www.nutricion.com.bo

i desea bajar de peso luego del nacimiento de su bebé debe entender cómo funciona su organismo, sobre todo las hormonas en el embarazo y en el posparto, para saber cómo puede ayudar a regularlas, recuperar energía y perder peso de manera más fácil.

Vayamos por etapas

1ra

hormona que se presenta elevada en casos de estrés y que en el cuerpo se manifiesta: niveles elevados de azúcar, sistema inmunológico suprimido, metabolismo de macronutrientes desequilibrado, disminución de la formación ósea.

Lactancia No existe mejor práctica a favor de la salud, tanto para la madre como para el bebé, que la lactancia materna; y entre los beneficios que ofrece a la madre es favorecer la pérdida de peso; aunque esto no ocurre con todas ellas. En este periodo la prolactina, encargada de estimular los senos para una lactancia materna exitosa, también puede provocar tendencia a la obesidad, desorden del sueño, disminución del libido, disminución de la dopamina. Pero todo ello se irá regulando con el tiempo adoptando hábitos saludables como una alimentación adecuada, suplementación, hidratación, respiración y buen reposo.

En el embarazo, alrededor del 5º mes, la hormona CRH, liberadora de corticotropina, se eleva muchísimo. Se dice que esta es la hormona que prepara a la mujer para el parto, pero también que es la que, en grandes cantidades, lleva a la mujer a la sensación de depresión durante el embarazo. Diversos estudios señalan que en mujeres que tuvieron la corticotropina muy elevada alrededor de las 25 semanas de embarazo, tuvieron más marcada la depresión posparto. También se ha encontrado que esta suele producir mucho cansancio, pesadez y fatiga. da Luego del nacimiento del bebé, entendiendo el proceso hormonal que vive la mujer, la corticotropina baja rápidamente y Tiroides o tiroiditis posparto ocasiona estrés en el organismo, sobre todo una Mientras algunas mujeres bajan de peso muy confusión endócrina, pudiendo llevar a la mujer rápido con la lactancia, otras no e incluso a lo que se conoce como depresión posparto; tienden a aumentarlo. Dichas situaciones pueden lo cual puede ocurrir entre las 5 u 8 semanas suceder debido al hipertiroidismo o al hipotiroidespués de dar a luz. Dicha situación no ocurre dismo, respectivamente. en todas las mujeres, solo una de cada cinco de ellas lo sufre y es algo temporal. Pero es imLleve una vida equilibrada física y emocionalmente, consuma portante estar conscientes de esto para saber alimentos naturales en lugar aceptarlo y pedir ayuda en caso de necesitarlo.

de procesados.

Más allá de la depresión En este proceso, donde las hormonas están desordenadas e inestables, también ocurre que el círculo circadiano, el encargado de regular nuestros horarios y rutinas habituales, se encuentra muy desordenado. Esto es normal, ya que la madre suele dormir mucho menos tiempo, está despierta de noche y duerme durante el día; lo cual hace que el cuerpo produzca cortisol, una

Estudios señalan que mujeres que tuvieron la corticotropina muy elevada alrededor de las 25 semanas de embarazo, tuvieron más marcada la depresión posparto.

Si la mujer está con sobrepeso tiende a producir más estrógeno El exceso de estrógeno aumenta la grasa en la sangre, ocasiona resistencia a la insulina, depresión, antojo de más carbohidratos, estreñimiento e hinchazón abdominal. Una dieta correcta, así como reducir la ingesta de grasas, ayudará a reducir el estrógeno y a utilizar progesterona natural.

Alimentos que elevan la progesterona de manera natural • Nueces • Cúrcuma • Camote • Huevo

Suplementos recomendados • Zinc • Magnesio • Selenio • Omega 6

• Complejo B • Potasio • Yodo

Para poder bajar de peso después del embarazo es importante llevar una vida equilibrada, física y emocionalmente, consumir alimentos naturales en lugar de procesados, tener calma y paciencia para recuperar el peso deseado con la ayuda de una dieta adecuada y una rutina de actividad física. ^ Fuente: https://lta.reuters.com/articulo/internacional-salud-partodepresion-idLTASIE5120NF20090203

DIFERENCIAS, VENTAJAS Y DESVENTAJAS

ENTRENAMIENTO FUNCIONAL VS CROSSFIT

ENTRENAMIENTO FUNCIONAL

El deporte debe potenciar las condiciones de cada atleta sin lesionarlo Olaf Morales Barrales FUNCTIONAL TRAINING & CROSSFIT COACH olafmoralescoaching@gmail.com

Qué son? El Entrenamiento funcional se basa en movimientos, tales como levantar un objeto desde el suelo o mover objetos de un lugar a otro. Surgió como un método para rehabilitar a personas con algún tipo de lesión y que necesitaban recuperar su movilidad. Este tipo de entrenamiento lo puede practicar cualquier persona, ya que es adaptable a diferentes niveles. El CrossFit surgió en Estados Unidos orientado a cuerpos de seguridad y protección. Es una marca registrada y su creador es Greg Glassman. Se podría decir que es un entrenamiento funcional, sin embargo no todos los entrenamientos funcionales son CrossFit, puesto que este tipo de entrenamiento es mucho más exigente en lo que concierne a técnica y esfuerzo. Incluye ejercicios procedentes de deportes concretos, tales como la halterofilia o la gimnasia. Si bien el entrenamiento funcional puede ser realizado tanto por un niño como por un adulto, CrossFit es más

recomendable para personas que ya cuentan con habilidades físicas más entrenadas o con un proceso de ejercitación previo.

Desventajas generales En caso de que el objetivo sea ganancia muscular y esculpir la estética, el entrenamiento funcional tiene que ser combinado con ejercicios de gimnasio tradicionales, ya que en esta disciplina se gana fuerza, resistencia y agilidad. Usar materiales como pesas rusas, mancuernas o barras no significa estar haciendo un entrenamiento funcional si

no se consideran ciertas características que deben cumplir las personas como un tono abdominal fuerte o suficiente movilidad en las articulaciones. Al llevar nuestro cuerpo al límite, nuestra coordinación intramuscular e intermuscular estará mermada, lo cual puede ocasionar una mala ejecución en los movimientos. Por tanto, ponemos en riesgo nuestra espalda, músculo y articulaciones.

Conclusión Lo importante a la hora de elegir entre entrenamiento funcional o CrossFit es tener conciencia de nuestros propios límites y de que cualquiera de los dos requiere de disciplina y constancia. Mientras que en el entrenamiento funcional está orientado a quienes buscan una mejora en su vida diaria, el CrossFit invita a entrenar en una intensidad más elevada, y está dirigido para atletas más especializados y con un mejor nivel físico en cuanto a resistencia y fortaleza. ^

• Al basarse en ejercicios intensos y cortos el entrenamiento funcional permite trabajar de manera más efectiva los músculos del cuerpo. • La persona mejora su movilidad tanto articular como muscular. • Genera un mayor gasto calórico que favorece la quema de grasa. • Se trabajan músculos secundarios que trae como beneficio la mejora de las habilidades motrices: agilidad, coordinación y equilibrio.

CROSSFIT • Se trabajan con ejercicios funcionales a una intensidad muy alta y un tiempo reducido. • Cada día se realiza un WOD (Workout of the day “Entrenamiento del día”) que consiste en varios ejercicios funcionales organizados que se regulan por tiempos e intervalos de trabajo, considerando un descanso relativamente corto. • Ofrece mejoras físicas en poco tiempo ya que el músculo es sometido a estímulos diferentes. • El alta intensidad de los entrenamientos favorece la ganancia de fuerza y la pérdida de masa grasa.

siglas en inglés) sugieren que esta práctica podría mejorar el equilibrio y prevenir las caídas en personas con enfermedad de Parkinson.

FUERZA INTERNA O FUERZA VITAL

Tai chi

Confianza, manejo de emociones y calidad de vida

Mejora el equilibrio y la estabilidad

Lic. Mario Salcedo Hernández SALUD DEPORTIVA profetasalcedo@gmail.com

l Tai Chi, un tipo de gimnasia china de movimientos lentos y precisos, no solo hace referencia a un sistema de ejercicios físicos. Proviene de la antigua filosofía china del Taoísmo. Es una práctica antigua que trabaja con el cuerpo y la mente, y es quizás el aspecto más fascinante y misterioso del enfrentamiento en artes marciales. Es el poder que proviene del interior, no solamente para el combate sino para otros propósitos como la armonía, la salud y la longevidad. Considerando los datos de la Organización Mun-

dial de la Salud (OMS), que señalan a las caídas como la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales o no intencionales, los aportes del Tai Chi como medida de prevención resultan sumamente valiosos, ya que varios estudios, entre ellos los hechos por el Dr. Peter Wayne en la Facultad de Medicina de Harvard, han mostrado que el Tai Chi mejora el equilibrio y la estabilidad, sobre todo en los adultos mayores, reduciendo también el riesgo y el miedo a las caídas. Asimismo, algunos estudios financiados por los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus

Es bien sabido que el movimiento continuo de las formas del Tai Chi promueve la concentración y la tranquilidad necesarias para lograr que “la voluntad dirija y el cuerpo actúe”. Pero el Chi solo puede existir en la ausencia de temor o tensión, los cuales son factores que afectan el balance en cada uno de nosotros. En cambio, cuando estamos relajados podemos concentrarnos y ver claramente lo que tenemos y lo que requerimos, de manera natural, espontánea e instantáneamente. Las danzas del Tai Chi, con sus movimientos suaves, circulares y fluidos, estimulan las glándulas de adrenalina y el sistema nervioso periférico, elevando la conciencia y la capacidad de emoción. De igual manera, la práctica de estas danzas podría mejorar la postura, la confianza, la manera de pensar y de manejar las emociones y, en general, la calidad de vida. Sin embargo, es necesario que antes de comenzar la práctica de esta disciplina china lo comente con su médico, para que analicen juntos si esta puede ser favorable para usted y su salud. ^

EL OÍDO, EL PRINCIPAL PUNTO DE AFECTACIÓN

VÉRTIGO

El tipo de tratamiento varía dependiendo de la causa Dr. Ray Salazar Minaya OTORRINOLARINGOLOGÍA ray@planet.com.pe

l oído es un órgano que se divide en 3 partes: oído externo, medio e interno; y tiene como misión fundamental proporcionarnos los sentidos de la audición y del equilibrio. Tanto el oído externo como el medio llevan las ondas sonoras al oído interno, en él la cóclea transforma el sonido en impulsos nerviosos que son llevados desde el nervio auditivo hasta las diversas áreas centrales. Dentro de estas estructuras se almacena la endolinfa, un líquido gelatinoso que se desplaza cada vez que movemos la cabeza y provoca el movimiento de unos “pelitos” que mandan señales al cerebro; al recibirlas, el cerebro las interpreta y envía órdenes a los músculos para que nuestro cuerpo mantenga el equilibrio, y a los músculos del ojo para que mantenga la mirada de un objeto.

¿Qué es el vértigo? El vértigo podría explicarse como la sensación irreal de desplazamiento de los objetos que nos rodean; como si el entorno girase a nuestro alrededor rápidamente o nosotros girásemos alrededor de él y fuésemos a caer en cualquier momento. El vértigo no debe confundirse con el mareo, ya que en este último la sensación es de inestabilidad y de inseguridad, pero no hay una percepción de que los objetos giran.

Origen y causas El 70 % de las causas de vértigo son de origen periférico, siendo el oído el principal punto de afectación. Debido a que son diversas causas las que lo originan, el tipo de tratamiento será variable dependiendo de la causa. En cuanto a las manifestaciones, estas dependerán del lugar afectado; por ejemplo, a veces pueden inflamarse las estructuras del oído interno, posterior a una infección, provocando una laberintitis; en otras, se inflamará el nervio del equilibrio que conduce la información de la estabilidad del oído interno al sistema central, y se producirá una neuronitis.

¿QUÉ CAUSA VÉRTIGO? • Infecciones o • Lesiones • Hueco trastornos del en la cabeza en el oído oído interno interno • Tumores • Migrañas • Entre otros • Infartos

Algunas manifestaciones ocurren cuando el paciente se acuesta de lado, cuando mueve la cabeza o se agacha bruscamente, a esto se le llama vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), el cual se produce debido al desplazamiento de unas partículas llamadas otolitos (ubicadas normalmente en el utrículo y sáculo) y a una ubicación inadecuada (canales semicirculares). Para contrarrestar el VPPB es necesario realizar unos movimientos de la cabeza a fin de volver a colocar los otolitos en su lugar; a esto se le llama reposición, y mejora la sensación de vértigo en el paciente. También es posible sentir vértigo tras un golpe en la cabeza, a causa de una tumoración, de un ictus, por la toma de determinados medicamentos (como los antibióticos) o, incluso, por variaciones de la tensión arterial. Cuando el origen está en el oído, se habla de vértigo periférico. Y si la causa se halla en el cerebro, se denomina vértigo central. Algunos vértigos, sobre todo los que tienen su causa en el oído, ocurren esporádicamente pero pueden llegar a ser muy incapacitantes. ^

SIN PREJUICIOS, ETIQUETAS NI PREDISPOSICIONES

¿ADOLESCENCIA O ABORRECENCIA?

Camino de crecimiento y nuevos retos

No pueden ser organizados ni disciplinados Como todo ser humano de cualquier edad, los adolescentes son dedicados y organizados con lo que les interesa, y no necesariamente tienen las mismas prioridades ni estilo para organizar que sus padres. Lo importante en esta etapa es que aprendan a organizar sus cosas y su espacio de manera funcional, en vez de replicar la forma en la que lo hacen sus padres.

Psic. Fabián Camilo Salinas Obando PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD fabian.salinas@clinicaparalafamilia.com

a percepción de la adolescencia como una época difícil, de rebeldía y de pérdida de principios y valores es muy común. Sin embargo, al analizar detenidamente esta etapa de la vida, podemos encontrar que muchas cosas que se piensan sobre esa época, no son del todo ciertas y que la adolescencia no tiene porqué ser aborrecencia. Muchas veces llegan a consulta padres preocupados por el comportamiento de sus hijos adolescentes, pero lamentablemente uno de los primeros impedimentos para resolver la problemática es la presencia de creencias o mitos negativos alrededor de la adolescencia por parte de los padres. A continuación comparto los mitos que con más frecuencia encuentro acerca de esta compleja etapa.

La adolescencia viene de “adolecer” Esta es una confusión que no solamente se da en la sociedad en general sino entre psicólogos y pedagogos, pues relacionan la palabra adolescencia con “adolecer”, asumiendo que es una etapa en la que se padece un “doloroso” proceso de construcción de identidad a nivel individual, social y familiar. En realidad, la palabra adolescencia viene de adulescens que significa “hacerse adulto”, lo cual es un camino de crecimiento y de nuevos retos que no necesariamente debe ser doloroso.

El problema son los jóvenes de hoy “La juventud de hoy ama el lujo, es mal educada, desprecia la autoridad, no respeta a sus mayores y chismea mientras debería trabajar. Los jóvenes ya no se ponen de pie cuando los mayores entran al cuarto, contradicen a sus padres, fanfarronean en la sociedad, devoran en la mesa los postres, cruzan las piernas y tiranizan a sus maestros”. Esta descripción de la juventud parece que se refiere a nuestros jóvenes de hoy en día, sin embargo, fue la descripción que el filósofo Sócrates escribió sobre

los adolescentes de su época. El problema no son solamente los jóvenes de hoy sino también los adultos que estamos alrededor de ellos. Recuerde que en todo problema hay por lo menos dos partes y que toda conducta tiene una causa.

Es una época en donde no les gusta nada De hecho es al contrario. La adolescencia es la etapa donde hay más apasionamiento por las cosas que gustan. Algo muy diferente es que estas pasiones no siempre coincidan con los gustos de los padres u otros familiares. Por lo tanto, en lugar de presionar al adolescente hacia gustos ajenos, es la oportunidad perfecta para apoyarlo a identificar y desarrollar sus propios talentos, habilidades e intereses.

Solo piensan en ellos mismos Existe una diferencia sutil entre actuar de forma egoísta y comenzar a defender un punto de vista propio, y la adolescencia, más que ser una etapa egocéntrica, es la época en la que más se valora a las amistades. Por ello, es también la oportunidad ideal para que los adultos El objetivo de la crianza acompañen al adolescente es formar para la vida. en el establecimiento de relaciones sanas tanto con amigos como con la familia. Sin olvidar que para ello es más efectivo escuchar y llegar a acuerdos que prohibir o imponer.

¿Le va a enseñar a su papá a “hacer hijos”? Este mito hace referencia a la idea de que los hijos no tienen nada que enseñarle a los padres; posiblemente en la creencia de que, de ser así, los padres perderían autoridad. En realidad es al contrario. Los adultos que se acercan a sus hijos jóvenes valorando lo que saben y aprendiendo de ellos fortalecen de manera importante su autoridad e inspiran más respeto.

Es una época donde se vuelven rebeldes El hecho de que los hijos cuestionen a los padres y figuras de autoridad es algo positivo, ya que es la oportunidad para aprender a defender su punto de vista y desarrollar la humildad necesaria para aceptar cuando están equivocados, luego de escuchar y debatir sus argumentos. Esto también se aprende con el ejemplo de la humildad de sus propios padres cuando reconocen sus errores. Conclusiones Los anteriores son solo algunos de los tantos mitos que existen acerca de esta maravillosa etapa que es la adolescencia. El reto más importante para los adultos es mantenerse en el constante ejercicio de despojarse de los prejuicios, etiquetas, predisposiciones y darse la oportunidad de conocer realmente a la persona. Tenga presente que el principal objetivo de la crianza no es que los hijos “hagan caso en todo”. Tampoco se trata de que ellos cumplan los sueños frustrados de sus padres, sino que realicen sus propios sueños. El objetivo de la crianza es formar para la vida, sembrando en principios y valores para que los hijos desarrollen las habilidades necesarias para enfrentarse a la vida y puedan construir su propia felicidad. ^