Misión Salud Lima #05

Año 1 No. 5

Consulte la edición en línea

El cáncer puede prevenirse Evite una mala ortodoncia Siéntase bella siempre

La Enfermedad de Parkinson Dieta Balanceada

Mision Salud Perú

H AC I A U N B I E N E S TA R I N T EG R A L

editorial Octubre se nos presenta como un mes de concientización del cáncer de mama, de pensar en la relevancia que tiene la prevención en cuanto a salud se refiere. También se presenta como una oportunidad para ser un hombro de apoyo para aquéllos que padecen esta enfermedad o bien cualquier otra. Se muestra también como una oportunidad para valorar lo que tenemos, la salud, la vida, los seres queridos. Valorar lo que se tiene es realmente la felicidad. Es importante enfocarse en lo que sí hay en nuestra vida más que en lo que nos hace falta. En ocasiones hasta la tristeza nos permite apreciar lo que es la felicidad, el ruido lo que es el silencio y la ausencia lo que es la presencia, cita un texto anónimo.

Nos despedimos invitando a nuestros lectores a disfrutar de estos artículos preparados con esmero y a aprovechar cada minuto de nuestras vidas con este pensamiento de Víktor Frankl, quien supo sacar lo mejor de sí a pesar de las difíciles circunstancias que le tocó vivir: “La felicidad no está al final del camino, sino después de cada acción realizada con sentido por alguien, tanto si nos necesita como si no. Al final lo que importa es dar testimonio de la más exclusiva potencialidad humana: el poder que tenemos de transformar la tragedia, la enfermedad y el fracaso en un triunfo personal y en un logro humano”.

Le deseamos a usted y los suyos un mes lleno de salud.

Li m a

D

esde 2008, anualmente se celebra cada 15 de octubre el “Día Mundial del Lavado de Manos”, que tiene como objetivo extender las mejores prácticas de higiene en buena parte del planeta.

La práctica de lavarse las manos es común en la mayor parte del mundo, pero a veces no se utiliza jabón tras los momentos críticos como lo son después de usar el inodoro o antes de manipular alimentos.

El lavado de manos con jabón interrumpe la cadena de transmisión de enfermedades.

De manera frecuente, las manos actúan como vectores que portan organismos patógenos que causan enfermedades que se pueden contagiar de persona a persona. Se calcula que cada año mueren 840.000 personas por enfermedades que se podrían evitar con el simple gesto de lavarse correctamente las manos con jabón.

El lavado de manos con jabón es una de las maneras más efectivas y económicas de prevenir enfermedades diarreicas y neumonías, que son responsables de que cada año más de 3 millones de niños no alcancen los 5 años de vida. Incorporar la práctica del lavado de

manos con jabón en todos los hogares del mundo podría salvar más vidas que cualquier intervención médica.

Un último aspecto clave del Día Mundial del Lavado de Manos es que intenta convertir a los niños en “embajadores del lavado de manos” a nivel nacional en todos los países. Hacer partícipes a los niños de estas actividades puede suponer un auténtico promotor de cambio para imponer de manera absoluta esta práctica a nivel mundial.

Misión Salud hace suya la labor de difusión del lavado de manos con jabón cómo práctica esencial, para ayudar al público en general a prevenir problemas de salud. ¡Gracias Misión Salud!

Dr. Jorge Mueras Quevedo Jefe de la Oficina de Epidemiología Clínica Anglo Americana

4

Contenido 6

5 claves para detectar si tu hijo pierde la concentración Dra. María Luisa Stiglich

8 Manejo personalizado del cáncer de mama Dr. Mauricio Canavati Marcos

9 Evite una mala ortodoncia

14

Dra. Karen Cruz Quispe

10

10 Lesiones en el deporte

8

Dr. Juan Luis Flores Aguilar

11 Dieta Balanceada Lic. Blanca Estrella Silva Salazar

12 Alopecia masculina Dra. Norma E. Vázquez Herrera

13 La Enfermedad de Parkinson Alba Serrano

12

14 Siéntase bella siempre

11

Psic. María José Rosillo Torralba

Directorio Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez Operaciones Ana Lilia González Marketing Digital Mayra Chiu

13

Dirección Gerente Germán Yépiz R. Administrativo Alvaro Mejía Diseño Editorial Adrián Figueroa Comercialización Diseño Comercial Luis Alberto Briceño Diana Cárdenas Editor Gráfico Duarte Publicidad

Misión Salud es editada y publicada por Misión Salud Internacional S.A. de C.V. Marca registrada num. 1270685.

Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. Registro de derechos en Perú en trámite. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio.

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: misionsaludperu@misionsalud.com

Misión Salud Perú Av. Circunvalación Golf Los Inkas 206-208 Int. 602B Torre 3 Surco Lima, Perú Telf: 739-7741

Misión Salud Internacional S.A. de C.V. Felipe Villanueva #106 Residencial San Jerónimo Monterrey Nuevo Leon, México CP 64630 Tel. +52 81 47 37 15 15

6

Tratamiento

5 claves para detectarla

¿Su hijo pierde la concentración?

3 con frecuencia.

Olvida sus objetos personales

Por lo general se empieza con pequeñas cosas, como la cartuchera o algunos cuadernos en clase, luego pueden ser objetos más grandes, e incluso la mochila. Es normal que los niños sean un poco distraídos, no obstante es necesario que los padres detecten si estos olvidos se dan con tanta frecuencia que se llega a establecer un patrón.

Diagnostique a tiempo cualquier anomalía neurológica y brinde tratamiento oportuno Dra. María Luisa Stiglich Neurología Pediátrica

Emplea mucho tiempo en

4 las tareas escolares.

mstiglich@angloamericana.com.pe

L

a dificultad para concentrarse es una experiencia por la cual han atravesado todas las personas y es frecuente especialmente en los niños, quienes evidencian este problema en las complicaciones para el aprendizaje y el bajo rendimiento de sus calificaciones, hechos que pueden derivar en un serio impacto negativo para su etapa de desarrollo como en la vida adulta.

1

Poca atención en clase. Los niños no tienen la misma ca-

pacidad de concentración que los adultos, puesto que su cerebro no está desarrollado completamente. Uno de los síntomas por los cuales se puede detectar si el menor está afrontando un problema de pérdida de concentración es la poca atención que le brinda a las clases, siéndole difícil retener la información que se le brinda por más de una hora seguida de lecciones.

2

No escucha cuando se le habla. En muchas ocasiones

se toma este comportamiento en los niños como un indicador de mala conducta o malcriadez. Sin embargo, es necesario observar el conjunto completo antes de preocuparse. Cuando se percibe que el pequeño se “pierde en sus propios pensamientos”, ensimismándose en su mundo, es un potencial signo de falta de concentración, puesto que se detecta que no es capaz de enfocarse en una conversación y de brindar una respuesta acorde al tema del diálogo.

Los deberes del colegio pueden ser tediosos en varias ocasiones por factores como la extensión o la complejidad. Si los padres o los maestros se percatan que al niño le cuesta desarrollar las actividades por más simples o rápidas que sean, en comparación de sus compañeros, esa ya es una señal de alerta de que el menor está afrontando problemas de concentración.

5 ciones y poca retención.

Dificultad para seguir instruc-

Tener dificultad continua para se-

De presentarse algunas de estas situaciones, lo más recomendable es acudir con el menor a un neurólogo pediatra que pueda detectar si está padeciendo algún trastorno y así iniciar un tratamiento oportuno que le permita al niño desarrollarse con normalidad.

guir instrucciones y retener la información que se proporciona puede ser un signo de complicaciones en el aprendizaje y de atención en los niños. Es importante tener en cuenta que la dificultad para seguir instrucciones no se da por igual entre todos los menores, debido a que algunos tienen problemas con las indicaciones de varios pasos y otros con datos más simples.

Otros signos Otros factores a los cuales se les debe prestar atención, es si los niños malinterpretan las instrucciones, si pasan por alto información clave, si mezclan datos o confunden el orden en el que se necesitan las cosas.

Publirreportaje

Inauguran para médicos en Perú

Centro de capacitación con alta tecnología • Johnson & Johnson Medical Devices y ESECS de AUNA capacitarán entre 50 a 100 médicos al año en Perú.

• El Johnson & Johnson Lap Training Room representó una inversión de más de US$ 100 mil dólares por parte de ambas instituciones.

E

l primer Centro de Entrenamiento y Simulación Avanzada en Perú fue inaugurado en Oncosalud a través de una alianza entre Johnson & Johnson Medical Devices y la Escuela Especializada en Ciencias de la Salud de AUNA (ESECS), con el objetivo de capacitar a médicos de distintas especialidades de todo el país con equipos de avanzada tecnología e incrementar el nivel de adopción de la técnica laparoscópica a través de la educación continua.

Médicos más capacitados “El nuevo centro de entrenamiento, que alcanzó una inversión de más de US$ 100 mil dólares, está abierto a todas las instituciones que deseen iniciar procesos de capacitación a doctores. Busca generar las herramientas necesarias para que los cirujanos de las distintas especialidades accedan a entrenamientos de calidad”, dijo Andre Tenan, country lead de Johnson & Johnson en Perú, Ecuador y Bolivia.

La propuesta representa el compromiso que Johnson & Johnson Medical Devices tiene con el Perú, liderando a nivel global el camino de la innovación en educación médica para doctores, enfermeras y otros profesionales de la salud, a través de programas que les permiten mejorar y ampliar sus conocimientos.

Meta: elevar estándares de calidad Asimismo, de acuerdo al Dr. Alfredo Aguilar, Director Científico y Académico de AUNA, la alianza permite elevar los estándares de calidad en el sector salud y mejorar los resultados en intervenciones quirúrgicas para los pacientes, que es uno de los objetivos de AUNA como la red privada más grande de salud del Perú.

La cirugía laparoscópica representa el 15% del total de volumen de cirugías de baja, mediana y alta complejidad, como colecistectomías (vesícula) y apendectomías (apéndice). Esta técnica es mínimamente invasiva y evita hacer incisiones de tamaño considerable, reemplazándola por pequeñas entradas que agilizan la recuperación del paciente.

El innovador Johnson & Johnson Lap Training Room y ESECS de AUNA esperan capacitar entre 50 a 100 médicos al año, tanto en el segmento privado como público del sector salud en el país.

“Nuestra política educativa y de innovación permite que sigamos inaugurando centros de formación médica alrededor del mundo.

Tenemos 26 training rooms alrededor del mundo, en

Latinoamérica en Brasil, Colombia, Chile y, ahora, Perú. Capacitamos aproximadamente 125 mil profesionales a nivel global y 25 mil en América Latina”, sostuvo Tenan.

“AUNA, a través de su brazo académico ESECS, cuenta con un extenso plan de capacitación para los médicos de la red y desde hace varios años nuestros especialistas utilizan esta técnica a raíz de ello. Sin embargo, un centro de entrenamiento como este nos permite mejorar la formación de los residentes y, por ende, aportar con doctores mejores preparados en cirugía laparoscópica”, finalizó Aguilar.

Alta tecnología en Perú El centro de entrenamiento cuenta con un equipamiento de última generación transversal para todas las especialidades quirúrgicas, 6 estaciones de trabajo para simulación clínica, generadores de energía y dispositivos médicos con estándares internacionales.

El trabajo en el novedoso centro se enfocará en dos modalidades. “En primer lugar, mediante la capacitación en escenarios clínicos complejos donde simularemos y recrearemos ambientes clínicos hipotéticos, sobre todo para casos de emergencia; y, en segundo lugar, el entrenamiento de habilidades prácticas para aprender desde afuera, la reacción real del paciente”, explicó Andre Tenan.

Datos de contacto Oncosalud Av. Guardia Civil 571 San Borja 15036, Perú Lunes a Viernes 8 am a 8 pm Oncosalud Sábados 8 am a 2 pm 204 9400

8

Cáncer de mama

Manejo Personalizado Distintas modalidades de tratamiento son utilizadas Dr. Mauricio Canavati Marcos Cirugía General y Cirugía de Mama mauricio.canavati@gmail.com

A

nteriormente el abordaje era relativamente simple, la paciente con una “bolita” en la mama era sometida a ciru gía para analizarla durante ésta y si el resultado era maligno, en ese momento se tomaba la decisión de hacer una mastectomía radical, sin darle oportunidad a la paciente de tener opciones de tratamiento.

Hoy en día, el mejor método para el diagnóstico ante la sospecha de un cáncer de mama, es a través de la biopsia guiada por ultrasonido o estereotaxia (una aguja especial que toma muestras del nódulo sospechoso con la ayuda del equipo de imagen), se manda a patología y en un plazo de 48 a 72 hrs. se tiene un resultado, de ésta forma nos permite conocer el tumor y sus características antes de tomar la decisión de operar a la paciente.

Si la paciente será sometida a una mastectomía, es importante consultar al cirujano plástico-reconstructivo para que en caso de que sea candidata a reconstruccción se planee al mismo tiempo de la cirugía. De esta forma buscamos personalizar el tratamiento de las pacientes.

Cuatro tipos de tratamiento Hablando de tratamiento del cáncer de mama, existen cuatro modalidades diferentes de tratamiento que se pueden

complementar cada de ellas, algunas pacientes requerirán de 2, otras de 3 y algunas de las 4 modalidades según cada caso en particular.

1

Cirugía: Hablamos de cirugía, que prácticamente todas las pacientes requerirán, en muchas ocasiones es la primera modalidad de tratamiento y en otras va seguida de la quimioterapia. El objetivo principal de la cirugía es quitar el tumor con tejido sano alrededor (bordes libres), en ocasiones se puede lograr con una cirugía conservadora y en otras con una mastectomía.

Esto depende, de la relación tamaño de mama-tumor o si existe más de un tumor en la mama (multicéntrico).

Ademas de retirar el tumor, es importante analizar el estado de los ganglios.

Hoy en día, la biopsia del ganglio centinela es la cirugía de elección, de esta manera si el ganglio centinela está libre de tumor, podemos conservar los ganglios de la axila.

La principal secuela de retirar los ganglios es el linfedema (inflamación) del brazo.

El ganglio centinela es el primer ganglio que más probabilidades tiene de tener cáncer. Si este ganglio está libre de cancer tenemos un 97% de probabilidad de que los demás estén libres de enfermedad.

En ocasiones preferimos dar quimioterapia antes de operar a las pacientes, el objetivo de esto es hacer de un tumor no operable, operable; ya sea por su tamaño inicial o porque está localmente avanzado, disminuir el tamaño del tumor para poder ofrecer una cirugía conservadora, medir la respuesta in-vivo del tratamiento, ya que si sabemos de inicio que una paciente va a requerir quimioterapia podemos saber si realmente funcionó.

2

Radioterapia: es otra modalidad de tratamiento. Su objetivo es disminuir la posibilidad de que recurra un tumor en la mama y/o axila, es un complemento de la cirugía conservadora de la mama, y

En el país cada año se presentan unos 5,000 casos nuevos, estando la mayoría en estadíos muy avanzados, cuando las probabilidades de curación son sólo de 50%.

Liga Contra el Cáncer, Perú

¡Revísese a tiempo!

en ocasiones la damos aún en pacientes en quienes se realizó una mastectomía completa, esto depende del tamaño del tumor y del estado de los ganglios axilares.

3

Hormonoterapia: o tratamiento anti-hormonal. Esta modalidad es para todas la pacientes que en la composición de su tumor tienen unas señales que se llaman Receptores Hormonales, es un tratamiento que se da por lo menos cinco años, y en algunos casos por diez. Este medicamento ayuda a disminuir la posibilidad de metástasis en un 50%.

4

Quimioterapia y Terapia Blanco: es la última modalidad de tratamiento, ya que cada vez tenemos mas información de qué subtipos de tumor tienen beneficio de la quimioterapia.

La indicación de quimioterapia o no, depende de muchos factores y no va a influir en el tipo de cirugía ni en si el paciente recibió radioterapia o no. Depende del tamaño del tumor, del estado de los ganglios axilares, los receptores hormonales, etc.

En etapas tempranas nos apoyamos de firmas molecula-

Puntos relevantes en tratamiento Hoy sabemos que un grupo especial de tumores se beneficia de quimioterapia antes de operarse, otro grupo de pacientes se benefician de un estudio molecular para tomar la decisión si existe un beneficio real a la quimioterapia y de no ser así, solo recibirá un tratamiento anti-hormonal.

res, por ejemplo mammaprint, estudio aprobado por la FDA que nos ayuda a definir si una paciente que se diagnostica en etapa temprana puede evitar la quimioterapia. Nos arroja un resultado de bajo o alto riesgo para desarrollar metástasis, y nos da una clasificación molecular de los tumores, ya que sabemos que algunos subtipos de tumores no tienen beneficio a quimioterapia y otros si lo tienen.

Actualmente buscamos tener la mayor información posible de cada paciente para poder ofrecer un tratamiento personalizado y de precisión, mejorando la sobrevida global de la enfermedad y la calidad de vida de las pacientes. ^

Claves a tomar en cuenta

Evite una mala ortodoncia Una buena selección ayuda a prescindir de problemas Dra. Karen Cruz Quispe Ortodoncista clinicaimagina@gmail.com

E

xisten ortodoncias que realmente están mal hechas, a pesar de haber sido realizadas por odontólogos, sin embargo, poco especializados. No sólo afean la sonrisa sino que realmente pueden causar daños a la salud bucal.

Lamentablemente odontólogos no especializados, o personas sin conocimiento en el área, han practicado procedimientos con resultados perjudiciales para los pacientes.

Una mala ortodoncia puede ocasionar que la raíz de los dientes se reabsorba y se muevan más de lo normal. Otras malas prácticas generan problemas en las encías y tejidos de soporte, por lo que deben ser remitidos con un especialista en periodoncia.

Para evitar ser víctima de una mala ortodoncia: 1. Revisar credenciales y métodos. Se debe tomar en cuenta que el doctor que se escoja sea un ortodoncista titulado, que realice examen radiográfico, fotográfico y clínico y que al momento de dar diagnóstico y plan de tratamiento, sea lo más claro posible, citando los objetivos finales.

Un tratamiento bien ejecutado

2. Tiempo entre citas. Como consigue el alineamiento de dientes, normaliza posición y tamaño del paciente se puede estar alerta de maxilar y mandíbula. alguna anomalía, si la ortodoncia se coloca sin exámenes previos como modelos de estudio, fotografías extraorales e intraorales y el examen clínico. Otro punto fundamental es que no fije las citas en tiempos menores a 21 días que es lo que se necesita para garantizar el avance gradual del tratamiento.

3. Huir a tiempo. En caso de percibir que se tiene cierto tiempo con la ortodoncia y no se observan cambios significativos, la recomendación es que se retire del tratamiento y acuda a consulta con otro profesional mejor calificado, a fin de evaluar su condición.

Ante los casos de mala praxis en ortodoncia, sí existen soluciones, sin embargo, lo más probable es que se necesite tratamiento interdisciplinario con otras especialidades odontológicas, a fin de corregir los daños. La recomendación es que los pacientes acudan a odontólogos capacitados en el área de la ortodoncia, a fin de solucionar el problema de la mejor manera. ^

10

El deporte y la artrosis

Lesiones en el deporte Existen deportes con localizaciones muy típicas de procesos artrósicos, como en el futbol, beisbol, voleibol, natación, ciclismo, halterofilia, gimnasia y las carreras Dr. Juan Luis Flores Aguilar Médico del deporte rehab_jlf@hotmail.com

E

l deporte es sinónimo de salud y no debe de ser causa de enfermedad, sin embargo, la práctica deportiva entraña una serie de riesgos para las articulaciones, los micro-traumatismos, que a la larga lesionan el cartílago articular y originan un proceso artrósico.

Hoy en día la actividad deportiva demanda entrenamientos de alta exigencia y es importante plantearnos las

siguientes preguntas: ¿desarrollan artrosis con mayor rapidez los deportistas que los sedentarios? ¿existe alguna manera de prevenir la aparición precoz de este proceso degenerativo articular?

Las articulaciones que han estado sometidas a traumatismos de repetición, esguinces, fracturas o a intervenciones quirúrgicas presentan una mayor incidencia de lesiones artrósicas, sin embargo es

difícil determinar si una articulación normal expuesta a un ejercicio de moderada o de alta intensidad se deteriora con más rapidez, es por ello que en la medicina del deporte la prevención juega un papel muy importante para impedir o retrasar la aparición de este fenómeno degenerativo.

En la artrosis, el principal factor etiológico es el microtraumatismo, por la acción mecánica de tracción o presión que actúa de manera repetitiva acumulando sus efectos.

Estos micro-traumatismos son ocasionados por desequilibrios e inestabilidades o por sobrecargas funcionales en las articulaciones. Existen otros grupos de factores no mecánicos llamados estructurales, en los que el proceso degenerativo se da sobre un cartílago

previamente alterado y no puede asegurar su función mecánica normal.

También la falta de entrenamiento, factores psicológicos, alimentarios, endócrinos, fatiga, técnicas defectuosas y condiciones climatológicas pueden originar condromalacia, isquemias y/o roturas cartilaginosas.

Existen deportes con localizaciones muy típicas

de procesos artrósicos; en el futbol son el tobillo, el pubis y cadera o la articulación escapulo-humeral y los dedos en porteros; en el beisbol, el hombro y codo; en luchas y motocross, la columna cervical, así como la cadera; en tenis y lanzamientos, el codo; en boxeo, manos, muñecas y codo; en basquetbol y balonmano, los dedos; en halterofilia y ciclismo, la columna dorso-lumbar; en gimnasia, la cadera, codo, manos y muñecas; en la marcha olímpica, el metatarso y la rodilla.

La sintomatología típica de la artrosis es el dolor, limitación en el movimiento articular, crujidos y pseudobloqueos (por desprendimiento de pequeños fragmentos cartilaginosos o de sinovitis reactivas). ^

Muchas enfermedades están directamente relacionadas con una mala alimentación, como la hipertensión, obesidad, trastornos cardiovasculares, cáncer y diabetes.

La clave está en combinar alimentos

Dieta balanceada

Una alimentación correcta y saludable se basa en saber identificar y combinar los nutrientes de los alimentos. Los tres principales son: proteínas, carbohidratos o azúcares y grasas Lic. Blanca Estrella Silva Salazar Nutrióloga lic.estrella.silva@gmail.com

E

l ser humano necesita alimentarse para vivir. Los nutrientes presentes en los alimentos son importantes para el buen funcionamiento de nuestro organismo y nos aportan energía para hacer frente a las actividades diarias.

La distribución ideal para una dieta sea equilibrada es: De un 15% a 20% de proteínas, las cuales nos ayudan a la construcción del tejido muscular y transporte de otros nutrientes, entre ellos la grasa. La fuente de proteínas más recomendada es el pescado, ya que contiene Omega 3, grasa muy benéfica para el corazón.

• Mantener un horario fijo de De un 25% a 30% de grasas, éstas nos comidas. Lo recomendable ayudan a la producción de energía. Lo ideal es: desayuno entre las 7:00 es utilizar las grasas de origen vegetal como y 9:00 horas, refrigerio a las almendras, cacahuate o aceite de girasol las 11:00, comida entre 13:00 y 15:00, refrigerio o de soya. Y reducir en lo posible las grasas a las 17:00 y cena entre saturadas presentes en los fritos, carnes rojas, 19:00 y 21:00 horas. leche y mantequilla.

• Tomar de 6 a 8 vasos de De un 50 a 60% de carbohidratos, que su líquidos al día, como agua función es generar energía. Los azúcares más natural, limonada o agua de jamaica. benéficos son los “complejos”, presentes en las • Cocinar los alimentos bajos hortalizas, frutas, legumbres y cereales. Debeen grasa: asados, a la planmos evitar los dulces, bollería y refrescos. cha, al vapor o al horno.

Las proteínas, grasas y carbohidratos no • Consumir productos altos son los únicos componentes presentes en los en fibra. alimentos necesarios para una dieta sana y • Utilizar de preferencia equilibrada. Las vitaminas, los minerales, la carnes blancas como pescado, pollo y pavo, y fibra y el agua son nutrientes que no aportan sólo 3 veces a la semana energía, pero que son necesarios para el buen carne roja. funcionamiento del cuerpo.

• Incluir frutas y verduras Las vitaminas y minerales tienen propiede preferencia con cáscara. dades antioxidantes, a largo plazo pueden • Huevo entero de 3 a 5 piezas por semana. evitar arterioesclerosis, problemas de infertilidad y cáncer. ^

recomendaciones

12

Caída de cabello

Alopecia masculina Es una enfermedad del cabello, que se presenta en aproximadamente el 50% de los hombres Dra. Norma E. Vázquez Herrera Dermatóloga nvhdermatologia@neoderma.mx

L

a alopecia es la caída de cabello por diversas causas, la más común es la alopecia androgenética caracterizada por la calvicie. En los hombres, ocasiona disminución en la densidad del cabello en las entradas y la coronilla.

Este tipo de alopecia es un adelgazamiento de los folículos causado por un aumento en la sensibilidad de éstos a la dihidrotestosterona. La dihidrotestosterona es un derivado de la hormona testosterona y es producida por la enzima 5-α-reductasa.

Diagnóstico Alrededor de los 20 años, es recomendable acudir a un dermatólogo con experiencia en alopecia, para identificar si existen cambios tempranos de alopecia androgenética. Al reconocer esta enfermedad de manera temprana es posible evitar su progresión.

Después de la valoración inicial su dermatólogo le indicará cuando es conveniente regresar para una evaluación de seguimiento o si es necesario iniciar un tratamiento.

Tratamiento Puede tratarse con diferentes técnicas, la mejor opción debe elegirse tomando en cuenta el grado de avance de la calvicie y las expectativas de mejoría del paciente.

Existen tratamientos untados y tomados cuyo efecto principal es detener el avance de la alopecia; sin embargo, en algunos casos, incluso se puede revertir y lograr el crecimiento nuevamente del cabello.

Los medicamentos tomados han demostrado excelentes resultados, su mecanismo consiste en inhibir a la enzima mencionada anteriormente.

Si se decide iniciar este tratamiento, debe ser siempre bajo la supervisión del dermatólogo para evitar efectos secundarios.

Puntos importantes de la Alopecia androgenética • Es importante diferenciar la alopecia androgenética de otras causas de caída del cabello.

• Es la causa más frecuente de caída de cabello en hombres.

• Es tratable cuando se diagnostica de manera temprana.

• Existen varias alternativas de tratamiento y camuflaje según el grado de alopecia y las expectativas del paciente.

En casos más avanzados, el trasplante de cabello es una buena alternativa. El éxito de este tratamiento consiste en que el folículo trasplantado conserva su perfil de baja sensibilidad a la dihidrotestosterona, y por ende no se cae nuevamente.

Es importante, si se opta por este tratamiento, acudir con un profesional con experiencia y un seguimiento médico por parte del dermatólogo para evitar que siga progresando la calvicie hacia los lados del área trasplantada.

El camuflaje es una opción viable para los pacientes que quieren mejorar el aspecto de su cabello sin recurrir a tratamientos médicos o quirúrgicos. Los polvos, sprays, micropigmentación, peluquines y pelucas son opciones que existen y que cada paciente puede sentirse más cómodo con alguna de éstas.

Precaución

Alteraciones del movimiento

Parkinson Los principales síntomas son motores, del estado de ánimo, no motores y cognitivos Alba Serrano Neuropsicóloga alba.serrano@gericare.com.mx

E

l Parkinson es una enfermedad neurológica degenerativa, crónica y progresiva.

Se caracteriza por una afectación de las neuronas de la sustancia negra que transmiten el neurotransmisor de la dopamina para la generación de movimiento.

Síntomas Los síntomas principales son motores y se observan en forma de temblor, rigidez, inesta-

bilidad postural y enlentecimiento motor. La parte motora de la enfermedad es de las más importantes a evaluar porque nos da mucha información sobre el estado de afectación de la enfermedad sobre la persona (RodríguezViolante et al., 2012).

Aunque la enfermedad de Parkinson es más conocida por los síntomas motores, no siempre es el único síntoma afectado ni el único a tratar.

La vida diaria de los pacientes con Parkinson La fisiología que experimenta los pacientes con Parkinson o con alteración de movimiento tiene como consecuencia dificultades en áreas de la vida diaria. Se les dificulta poder tomar el vaso de agua de forma adecuada, poder vestirse de forma independiente, tienen muchas caídas que acaban en lesiones, incluso dolor por los movimientos involun-

tarios que puedan presentar.

Aunque las caídas y los temblores pueden ser más notorios, otros síntomas como son los movimientos finos, las expresiones faciales y los movimientos bucofaciales se alteran.

Las dificultades de comunicación afectan al entendimiento de terceras personas debido a sus dificultades expresión, además las muestras de alegría o tristeza también son difíciles de reconocer en los pacientes con enfermedad de Parkinson, teniendo un impacto en la calidad de sus relaciones sociales antiguas y nuevas. Vinculado a las consecuencias por lo que refiere a la parte social, muchos pacientes muestran síntomas de ansiedad y depresión de forma fluctuada.

El tratamiento farmacológico no siempre es suficiente para tratar los síntomas, además de ser costoso, por lo que se sugiere mantener todas las áreas que se pueden ir debilitando para trabajarlas, estimularlas y mantener su independencia en forma de actividad física, social y cognitiva.

Inicialmente no son los síntomas característicos, pero la evolución de la enfermedad de Parkinson conlleva cambios a nivel cognitivo hasta desarrollar una demencia.

Conclusiones La enfermedad de Parkinson u otros trastornos del movimiento son padecimientos muy discapacitantes, requiriendo ayuda y supervisión por terceros e impidiendo el funcionamiento independiente, incluso cuando se mantiene un estado cognitivo dentro de la normalidad. ^

14

Ante la enfermedad

Siéntase bella… siempre

El arreglo personal influye en nuestro bienestar interior

una, en nuestra singularidad, aprendamos a sentirnos bellas con nosotras mismas y encontremos el modo de resaltar lo mejor de nosotras.

Maria José Rosillo Torralba Psicología y counselling aularterapia@gmail.com

E

s una realidad que los diagnósticos de cáncer no dejan de existir en nuestro siglo, siendo una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo. Aunque es cierto que cada vez existen más avances médicos y científicos que permiten mejorar la calidad de vida de las personas y minimizan considerablemente los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos, lo cierto que es todas las mejoras no se extienden con la misma rapidez en todos los países. Este es un gran reto que nos queda pendiente. Mientras esto llega, es necesario servirnos de todos los instrumentos a nuestro alcance para entrenarnos en la resiliencia y hacernos más fuertes en la dificultad.

¿Qué es resiliencia?

Procede de la metalurgia y hace referencia a esa propiedad de los metales por la que estos se hacen más fuertes y resistentes, cuando son sometidos a golpes y a fuego. Este término por lo simbólico de su significado, comenzó a utilizarse en psicología para referirse justamente a ese sentir de muchas personas que ante las dificultades, se crecen. Es precisamente, hacerse grande ante la adversidad. Cuando a una persona y especialmente a una mujer se le da el desagradable diagnóstico de cáncer en cualquiera de sus variantes posibles, pasan muchas cosas por la cabeza, pero una de ellas es: ¿y mi cabello? ¿Se caerá?

Haciendo frente al tratamiento Los tratamientos oncológicos son enormemente potentes.

Deben serlo para aniquilar de forma definitiva las células cancerígenas de nuestro organismo. El tratamiento no hace distinción entre células enfermas y sanas y existen posibilidad de que determinadas partes de nuestro cuerpo, queden dañados por el tratamiento. ¿Por qué vamos a añadir un sufrimiento extra al afrontamiento de nuestra enfermedad?

Son muchos los testimonios de mujeres que llegan a mi consulta con esas dudas. “¿Qué hago? ¿Me corto el pelo ya?,¿Qué van a pensar de mí los demás? Me da vergüenza salir a la calle sin pelo”.

Desde luego, cada una puede y debe decidir sobre su cuerpo libremente. Pero mi recomendación es que nos cuidemos en todos los detalles. Un alto porcentaje de curación de todas las enfermedades se favorece con nuestro autocuidado. El autocuidado abarca dimensiones como la alimentación, el descanso, el evitar alteraciones excesivas de nuestro ritmo habitual. Pero también es nuestro aspecto personal externo, nuestro deseo de sentirnos bellas. No estamos hablando de disponernos a tener cuerpos de diez según los cánones de belleza que nos estipulen desde los medios de comunicación. Se trata de que todas y cada

Sentirse bien consigo misma En alguna ocasión escuche: “no hay mujeres feas, hay mujeres perezosas”. Me divierte esta afirmación y en realidad tiene mucho de razón. Cuanto tiempo pasan en centros de belleza, peluquerías, spa, o ante el espejo, las grandes estrellas de cine? ¿Has visto a alguna de ellas recién levantadas? Sin duda su imagen exterior tiene mucho que ver con su dedicación al cuidado. ¿Por qué nosotras no aprendemos a dedicarnos a nuestra belleza exterior? No hace falta ser esclavas de nada, ni de cuerpos diez, ni de dietas insufribles, o interminables horas de gimnasio. No estamos diciendo eso. Tan solo que nos regalemos un instante para nosotros. Sea cual sea el estilo de nuestro cuerpo. Y si además hemos de convivir con un diagnóstico de esta envergadura en el que se nos aproxima una posible caída de nuestro cabello, habremos de ponernos en disposición de regalarnos algún un instante adicional. Pero sobre todo que ese trabajo personal no sea para nadie más que para nosotras. No esperemos la alabanza de nadie. Tan sólo nuestro bienestar. Si nosotras nos sentimos bellas, lo transmitimos al exterior.

Cada persona toma su propia decisión, sin embargo, mujeres que han llevado tratamientos de cáncer sugieren que les ayudó cortarse el cabello antes de que éste se cayera.

Contribuyó a que se sintieran en control de la situación.

Dar pasos anticipados Si el médico nos anuncia que nuestro cabello va a caerse, preparémonos para nuestra nueva imagen, no sólo decidamos ir a nuestro estilista a que nos haga un corte moderno, sino además, que si llega el caso, nos ayude con nuestro rapado si nos apetece, y si no, que nos asesore en el uso de pelucas y pañuelos. Existen multitud de tutoriales en internet que nos enseñan modos de ponerlo, combinando colores preciosos y complementos que todas tenemos en casa. Si nos decidimos por usar pelucas, usemos aquellas que van mejor con nuestro estilo habitual, nuestro tono de piel y color naturales, o arriesguemos, ¿por qué no?

Sugerencia durante el tratamiento Sugiero una técnica de visualización creativa por si la consideras oportuna utilizarla durante el tiempo de quimio o radioterapia. Visualizamos el poder renovador de esa sustancia a la que permitimos el paso por nuestra venas o nuestra piel, le damos la bienvenida, le pedimos que no nos haga demasiado daño, pero perdonamos su efecto que sabemos es irremediable para un bien mayor. Puede ayudarnos a hacer de estos momentos del día más llevaderos para su sanación.