Mision Salud La Paz 08

Año 1 No. 8

Mision Salud Bolivia

Salud en pareja Descargue la edición mensual

@Mision_Salud

Candidiasis oral

Lesiones musculares en el deporte Endometriosis: retraso en el diagnóstico

Esterilización en mascotas

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editorial La diabetes es una enfermedad crónica, que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.

Siendo ésta una enfermedad tan común en nuestra sociedad, ahora que conmemoramos el día de la diabetes en noviembre, queremos hacer conciencia sobre la importancia de cualquier señal de alerta y de buscar apoyo en caso de que padezcamos la enfermedad. Vivir con diabetes no es cosa fácil, pero con información y ayuda de la voluntad la podemos sobrellevar.

“Amar no es mirarse uno al otro; es mirar en la misma dirección”, decía Antoine de Saint-Exupery.

Mucho se ha escrito sobre el amor y las relaciones de pareja, es un tema extenso y abarca tantos aspectos que será un tópico que siempre dará de qué hablar.

En esta edición quisimos dedicar un artículo especial para comentar sobre algunos tipos de pareja que existen y su forma de interrelacionarse, buscando que las relaciones sean funcionales, ya que como menciona la especialista, no existen parejas felices, sino personas felices haciendo pareja.

La llegada de un nuevo ser siempre es motivo de felicidad, sin embargo es importante no olvidarnos de la madre, cuyo cuerpo puede sufrir desajustes y verse afectada por una depresión postparto durante

el puerperio. Es necesario atender oportunamente para que la madre se sienta bien y por consecuencia pueda desarrollar y ejecutar sus nuevos roles.

Conozca detalles a través del artículo en esta edición.

El útero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada. La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido que normalmente crece dentro del útero crece fuera de él.

Entérese a través de la información que proporciona el especialista sobre el tratamiento y el pronóstico para la enfermedad, los cuales son más positivos cuando se detecta a tiempo.

En la medicina actual se busca prevenir antes de curar, y uno de los padecimientos que, lamentablemente, es más común cada día es el infarto al miocardio, en este número se incluye un artículo para orientarle en las pruebas de laboratorio que puede realizarse para prevenir este mal.

Practicar un deporte es algo que todos deberíamos hacer para mejorar nuestra salud, sin embargo a veces el sobreesfuerzo o la falta de calentamiento previo puede provocar que nos lastimemos, entérese sobre los distintos tipos de lesiones que existen, cómo diagnosticarlas y los tratamientos disponibles.

Deseamos que esta edición sea de utilidad para usted y los suyos esperando seguir contando con su preferencia.

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Contenido 6 Preparación para la luna de miel Dr. Luis Carlos Páez Lobeira

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8 Tipos de pareja Lic. Vanessa Pérez Montemayor

9 Candidiasis oral Dr. Cesar A. Lucio Ramírez

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11 Lesiones Musculares en el Deporte Dr. Jaime Espinoza

12 El laboratorio clínico y el cuidado de su corazón

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Dr. Marcelo Oswaldo Soria Galvarro Ascarrunz

13 Endometriosis: retraso en el diagnostico Dr. Eduardo Guzmán González

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14 Esterilización en mascotas MVZ Aldo Brocado Martínez

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Tratamiento liporeductor sin cirugía Dra. Jannette Canaviri Romero

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Recomendaciones adicionales para la mujer

Ginecología

Preparación para la luna de miel Recomendaciones ginecológicas para las parejas que inician una vida diferente a la acostumbrada Dr. Luis Carlos Páez Lobeira Ginecólogo luiscarlos@drpaez.com

E

l prepararse para la luna de miel es algo muy importante para las parejas, es un viaje soñado donde ninguno quiere que algo salga mal.

Toda pareja deberá acudir con un médico para planificar qué llevarse en el botiquín para su viaje de bodas, esto dependerá de la duración, lugares a visitar, temperatura, entre otros factores.

Padecimientos comunes y recomendaciones Infección de vías urinarias: La cistitis es muy común en la luna de miel y es frecuente que

ocurra en la mujer por cuestiones anatómicas.

Sus síntomas son exclusivamente relacionados a la orina (son diferentes a los vaginales): Ardor al orinar, frecuencia urinaria, ganas de querer seguir orinando a pesar de haber terminado. Se recomienda tomar un antibiótico específico para este tipo de infecciones (nitrofurantoína, cefalosporinas, quinolonas, etc.), que actúa rápida y efectivamente.

Infección vaginal: Son comunes durante la luna de miel y a lo largo de la vida de la mujer. Los síntomas son

comezón por fuera de los genitales, ardor, enrojecimiento, flujo vaginal anormal que puede tener un color y un olor diferente. La causa más común en un hongo llamado Candida, aunque puede haber otras causas.

Se recomienda un medicamento que debe de ser tomado por la pareja, ya que es usual que ambos estén infectados, pero suele dar más síntomas en la mujer.

Para la mujer hay pastillas de dosis única, óvulos o cremas vaginales. Para el hombre pastillas, la dosis y el medicamento lo deberá recomendar su médico.

Lubricantes: Es necesario que no haya falta de lubricación y esto provoque que irrite o se genere una infección, se recomienda utilizar un lubri-

cante. Existen diferentes marcas comerciales, deberá buscar el más natural posible. En algunas partes de Europa recomiendan el aceite de oliva o alguno similar natural como lubricante.

Jabón de higiene íntima: Para tener una buena higiene íntima y mantener el pH regulado y disminuir riesgos de infecciones, se recomienda un jabón especial que se adapta al pH de los genitales femeninos.

Este tipo de tratamiento deberá ser valorado por su médico.

Medicamento para el dolor: Nunca falta que pudiera haber dolor de algún tipo durante algún viaje, como dolor de cabeza, garganta, espalda,

• Siempre vaciar la vejiga antes de tener relaciones, para que no se traumatice la vejiga durante la relación y haya menos posibilidad de infección urinaria.

• Tomar mucha agua, jugo de arándano.

• Dormir sin ropa interior, en los días que no esté la menstruación, con ropa cómoda, para mantener el área genital menos húmeda, mejor ventilada y disminuir los riesgos de infección vaginal.

• Si no desea realizar el punto anterior, puede usar ropa in-terior de algodón por ser más fresca, sobre todo en viajes a lugares húmedos o de playa.

entre otros. En las relaciones también puede haber dolor en algunos casos, para esto se aconseja tener un medicamento de acción rápida que sea el que su médico recomiende. ^

Publirreportaje

MEDICINA DEL DEPORTE Y USO DE CÁMARA HIPERBÁRICA

Estos tratamientos pueden prevenir y ayudar a recuperar las lesiones, además de aumentar el rendimiento deportivo

Juan Miguel Callejon

Dra. Jessica J. Córdova R. Medicina del Deporte, Medicina Hiperbárica, Ozonoterapia millennials.ozonohiperbarica@gmail.com

E

l especialista en Medicina del Deporte es aquel que posee los conocimientos específicos de la medicina del deporte; su campo de acción abarca la prevención y tratamiento de lesiones, evaluación de la aptitud y mejora de rendimiento; engloba la enseñanza y el control médico de actividad deportiva, tanto en practicantes iniciales como en profesionales, con el objetivo de mejorar la salud y prevenir enfermedades.

Kevin Terceros.

Nuevos tratamientos

La división Medicina del Deporte de Millennials parte de la Red de Servicios MEGASalud, está orientada a aumentar el rendimiento de deportistas, teniendo como tratamientos de vanguardia la aplicación del Plasma Rico en Plaquetas Ozonizado que estimula la regeneración del tejido en ligamentos, tendones, músculos y hasta cartílago articular desgastados o lesionados tanto por envejecimiento como por el sobreuso.

Así como el uso de la Ozonoterapia y Oxigenación Hiperbárica son los tratamientos más solicitados por deportistas que necesitan reincorporarse rápido a su actividad física. Siendo además la primera Unidad de Medicina del Deporte que se encuentra equipada con tecnología de punta y especialistas certificados.

La oxigenoterapia Anderson Gonzaga

Gregory Alvarez

El oxígeno juega un papel importante en la fisiología del ejercicio pues la demanda de O2 en el cuerpo incrementa hasta 20 veces aun cuando la oxigenación de la sangre no se afecte de manera evidente.

Muchos atletas realizan “entrenamiento en altura”, acuden a nuestra ciudad, basándonos en que la disminución de la presión parcial de O2 (hipoxia) en el aire de La Paz provoca cambios

Beneficios de la OBH • Prevención, tratamiento y rehabilitación de lesiones.

• Tratamiento y rehabilitación de lesiones traumáticas.

• Disminuye el tiempo de cicatrización incluso en caso de cirugía.

• Preparación física del deportista, para obtener alto rendimiento.

• Aumento de la tolerancia al esfuerzo físico

Alejandro Chumacero

Diego Alvarez

considerables en el transporte de O2 a expensas del incremento de la cantidad de glóbulos rojos compensatoria, los atletas tendrán una cantidad extra de hemoglobina y por consecuencia del O2 transportado por ella, aumentando el rendimiento deportivo.

Si en lugar de realizar el entrenamiento en la altura introducimos al atleta en una cámara hiperbárica, aumentar el O2 se produce una hiperoxigenación y por tanto los tejidos recibirán mayor cantidad, mejorando el rendimiento deportivo.

Beneficios de la OHB

La aplicación de OHB fortalece el sistema inmunológico, se logra la adaptación a la altura con mayor facilidad y en condiciones fisiológicas óptimas, mejora la circulación sanguínea y reJuan Carlos Arce genera vasos pequeños en áreas lesionadas, además todos los órganos se oxigenan, mejorando la concentración, recuperación post esfuerzo y sistemas de reparación habituales.

Cada día son más los deportistas que confían en el uso de una cámara hiperbárica para alcanzar mejores resultados de rendimiento deportivo, recuperación de lesiones musculares, tendinosas y ligamentarias de diversa índole y hasta en recuperación post operatoria.

Gaston Cellerino

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Dios los crea y Freud los junta

Tipos de parejas Lo más importante es conocerse uno mismo para identificar qué tipo de personas atraigo y qué tipo de pareja es la que conformo Lic. Vanessa Pérez Montemayor Psicoterapeuta Psicoanalítica vaneperez@me.com

G

eneralmente en nuestro entorno encontramos diferentes tipos de relación de pareja. Según Freud, basamos nuestra elección de pareja de acuerdo a nuestras propias imágenes parentales, lo que aprendemos en nuestra interacción con la “primer pareja” que tenemos: nuestros padres.

En alguna ocasión escuché a un psicoterapeuta comentar que existen las relaciones de pareja “Sádico-Masoquistas”, y lo que más llamó mi atención fue escuchar que tienen funcionalidad.

Sí, aunque pensemos que son parejas que no funcionan por el tipo de relación donde pueden ser posesivas, desequilibradas, abusivas, realmente requieren el uno del otro para seguir en armonía.

Claro, todo se vuelve disfuncional en el momento que uno “deje de hacer” el rol que le corresponde, ya sea “dominar” (sádico), o “ser dominado” (masoquista). Si uno de los miembros de la pareja “se cansa” de ese rol, no seguirá funcionando.

Cabe mencionar que existen diferentes tipos de parejas, muchas funcionales, otras disfuncionales, pero siguen siendo parejas. Lo importante sería descubrir qué tipo de persona soy y qué es lo que “atraigo”.

Me gusta mucho escuchar cuando comentan “Siempre me toca “tal” tipo de personas en la relación”, lo cual no es casualidad. Vamos a “atraer” o buscar inconscientemente personas que nos representen nuestras relaciones parentales.

Cuando menciono relaciones parentales me refiero a las figuras adultas que hicieron

la función de educar, proveer afecto y necesidades básicas durante los primeros años de nuestra vida. En algunas ocasiones pueden ser abuelos, tíos, maestros, etc.

Sin embargo, cuando encontramos a una persona que nos atrae, ya sea por su físico, su forma de ser, por cómo se comporta, se comunica o interactúa con nosotros, no somos conscientes que estamos “reviviendo” el tipo de relación que tuvimos con nuestras imágenes parentales, pues el mismo inconsciente “atrae” al otro para formar una relación, ya sea funcional o disfuncional.

Quiero mencionar lo que Winch retrata sobre algunos tipos de parejas, existen numerosos tipos de parejas, ya que hay muchos tipos de personalidades, y a la vez no son “puros” los tipos de pareja, podríamos tomarlos como una guía en la cual nos podemos identificar o no.

Pareja buscando a papá y mamá El primer tipo de elección que menciono es la pareja buscando a papá y mamá, representan una dinámica de una mujerniña quien busca un padre en el cónyuge.

Entran en un “juego de

Funcionalidad en la pareja Como en todos los tipos de elección vamos a encontrar funcionalidad siempre y cuando los dos integrantes de la pareja “jueguen” el rol que le corresponde a cada uno. Si en algún momento, uno de ellos busca otro tipo de rol, seguramente llegará a un rompimiento o tendrán mucho conflicto en la relación.

Lo ideal sería buscar cómo resolver algún conflicto o problema con las figuras parentales que tuvimos en nuestra infancia, ya que de ahí vamos a partir en la elección de nuestra pareja. Por lo que, si nos topamos ante relaciones de conflicto, seguramente es porque no hemos resuelto situaciones importantes en las relaciones parentales. No existen parejas felices, existen personas felices haciendo pareja.

roles” de hija-papá, son parejas que tienen un futuro halagador, con algunas crisis en los embarazos y nacimientos debido al tipo de rol que juega cada miembro de la pareja. La función que desarrollan en la relación es de control-independencia del papá contra la sumisión-dependencia de la hija.

Durante un embarazo o nacimiento de un hijo, hay ciertas expectativas que se tienen de cada miembro de la pareja; se espera que la mujer muestre responsabilidad, autonomía y juicio.

Por su parte, durante ese periodo, demuestra inmadurez, temor, angustia. La falta de control de la mujer (quien juega un rol de hija) puede generar debi-

Es importante descubrir qué tipo de persona soy y qué “atraigo”.

lidad y angustia en el cónyuge ya que de él se espera protección, seguridad y madurez.

Se convierte en conflicto cuando no se reconocen las emociones naturales de cada uno. El nacimiento de un hijo provoca vulnerabilidad por los cambios que se están presentando, la pareja, por estar envueltos en el conflicto, no logra detectar las necesidades del otro, presionando a que la relación se fracture. Si después de estos eventos logran ajustarse nuevamente la pareja continua funcional.

Pareja idealizada Un segundo tipo son las parejas idealizadas, una dinámica emocional de las más enfermas. Pocas veces son conscientes de su problemática, pues se consideran “normales”.

En caso de encontrar algún malestar, buscarán a otro integrante de la familia que pueda hacerse responsable del problema, por ejemplo en las conductas de un hijo. Cada vez que tengan oportunidad de expre-

sarlo, comentarán que su convivencia es perfecta y que no tienen problemas. Son parejas que “funcionan” como un matrimonio adulto, sólo que ambos se utilizan y generalmente no se aman.

Pareja Narciso-Narcisa La pareja Narciso-Narcisa es un tercer tipo de elección de pareja. Los narcisos, más que ternura exigen reconocimiento, son dioses necesitados de aplausos, maestros en la conquista.

Sin embargo, tienen un nivel muy bajo de afectos y sentimientos, por lo cual ambos miembros de la pareja son insensibles a la entrega sexual.

Llegan a lastimarse tanto que el vivir juntos les es tormentoso, pero no pueden separarse, les es indispensable el espejo de su cónyuge.

Pareja resistol Las parejas que les llaman resistol serían otro tipo de dinámica. En esta relación, los miembros siempre están juntos, no pueden separarse por la fuerte necesidad que tiene el uno del otro. Suelen ser muy enfermizos para los demás, ya que cualquier “triangularidad”, incluso aunque sea un hijo, los hiere peligrosamente.

Aquí se recrea una relación simbiótica madre-hijo, donde la madre depende del hijo para alimentarlo, cuidarlo, guiarlo; y el hijo requiere de la madre para que lo nutra, lo proteja y lo ame. ^

Algodoncillo

Candidiasis Oral Se presenta comúnmente en la infancia aunque también puede suceder en la vejez o en adultos con las defensas comprometidas Dr. César Alberto Lucio Ramírez Pediatra dr.cesarlucio@itesm.mx

U

na frecuente preocupación de las madres es que se presente algodoncillo en sus bebés, el nombre correcto de este padecimiento es candidiasis oral, esta infección es causada por un hongo llamado cándida que también puede estar presente en las rozaduras del pañal o algunas infecciones vaginales.

Síntomas Los bebés con candidiasis oral pueden tener varias manifestaciones, lo más común es que presenten parches blancos por dentro de las mejillas, en la lengua o en el fondo de la garganta, estos pueden verse gruesos o empedrados.

Algunos bebés pueden tener enrojecimiento por dentro de la boca sin alcanzar a apreciar los parches blancos, a la gran mayoría de los pacientes no les causa molestias y pasa desapercibido hasta que alguien les revisa la boca. En ocasiones puede confundirse con restos de leche. Un porcentaje menor de los bebés afectados pueden rechazar alimentos por la sensación de molestia dentro de la boca.

En caso de ver a un bebé o niño pequeño con parches blanquecinos dentro de la boca es necesario llevarlo con un pediatra para descartar la posibilidad de candidiasis oral.

Son importantes las medidas de higiene una vez hecho el diagnóstico, todo lo que esté en contacto con la boca del bebé como mamilas, botellas, vasitos o mordederas deben estar esterilizándose o hirviendo constantemente mientras el paciente recibe tratamiento.

Diagnóstico En la mayoría de los casos se hace de manera clínica, es decir no se necesitan estudios de laboratorios o de radiología para confirmarlo, en pocos casos en los que hay duda, el médico puede apoyarse con estudios de un pequeño raspado en la lengua buscando ver el hongo bajo el microscopio.

Tratamiento El tratamiento de esta infección es muy sencillo, existen sustancias anti-hongos que podemos utilizar ya sea tomándolas o de manera local frotándolas dentro de la boca, estos medicamentos deben ser indicados por un pediatra ya que no en todos los casos llega a ser necesario.

Es muy importante evitar aplicar remedios caseros sin autorización médica como aseos con bicarbonato, té herbal entre otras medidas. ^

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Belleza

Tratamiento liporeductor sin cirugía Los pacientes pueden esperar unos resultados de pérdida de 1 a 2 tallas durante el transcurso de su tratamiento Lipo-Laser combinado con un cambio de estilo de vidapara mantener sus resultados, normalmente basta con una simple dieta y ejercicio Dra. Jannette Canaviri Romero Médico Cirujano Estético jua_939@hotmail.com

L

ipo-Laser es un nuevo sistema que utiliza láseres de bajo nivel para los tratamientos de afinación de la celulitis, reducción de la grasa y remodelación del cuerpo.

El Lipo-Laser utiliza la fotomodulación para estimular el proceso natural del cuerpo para liberar el contenido almacenado en las células adiposas.

El cuerpo almacena el

exceso de calorías de su dieta en el tejido adiposo. El cerebro controla cuándo se libera el contenido, y luego se metaboliza en energía.

Los adipocitos pueden compararse con una batería recargable: unas veces se usan y otras se almacenan dependiendo de la dieta y el ejercicio.

Lipo-Laser se utiliza para activar la liberación de los con-

tenidos, sin ejercicio, y permite dirigirse específicamente a las áreas precisas más rebeldes, no es invasivo, es indoloro, no utiliza agujas y no obliga a parar la actividad.

¿Qué es?

Es una nueva tecnología de Laser frío de baja potencia (Diodo 3 B) con luz roja visible, la cual emite una longitud de onda entre 635-650 nm, que funciona estimulando las mitocondrias de las células adiposas, así como los receptores de la membrana adipocitaria Alpha y Beta, las cuales estimulan la producción de una enzima llamada Lipasa.

Esta enzima se encarga de fragmentar los triglicéridos que ocupan el 95% del adipocito, se dividen dentro de la molécula grasa en ácidos grasos libres,

¿Para qué sirve?

Debido a la estimulación provocada por la Fotolipólisis (laser de baja potencia), se aumenta, entre otros, la cantidad de agua a nivel extracelular. Favorecemos el drenaje linfático, permitiendo disminuir las toxinas y líquidos, produciendo un aumento de circulación que nos ayudará a acelerar el metabolismo, mejorando el aspecto de la piel. Conseguiremos un vaciamiento instantáneo y fisiológico de las células grasas conocido como Lipólisis.

glicerol y agua, pasando al exterior a través de la pared celular para que sean expulsados por el organismo.

Resultados Los resultados son visibles y duraderos después de la primera sesión, siempre y cuando se lleve a cabo una alimentación sana combinada con ejercicio.

Con este tratamiento, que consta de 9 sesiones, se puede llegar a perder de volumen de 3 a 8 centímetros.

La eficacia, seguridad y facilidad de uso del equipo estético Lipo-Laser le sitúan cómo el equipo estético más atractivo para los tratamientos de adelgazamiento y reducción de grasa corporal.

Ejercicio y salud

Tratamiento

Lesiones musculares en el deporte La musculatura esquelética constituye el 40% de la masa corporal total, misma que se ve sometida a diversos esfuerzos durante la práctica deportiva Dr. Jaime Espinoza Ortopedia Traumtología Traumatología Deportiva dr.espinoza23@gmail.com

E

stas lesiones abarcan entre el 30 y el 55% de las lesiones que sufre un deportista, siendo el futbol, el rugby, vóley, hockey y básquet la disciplinas más involucradas.

Causas Cuando un deportista rebasa su capacidad máxima de esfuerzo

o debido a un insuficiente entrenamiento se pueden producir lesiones musculares, por mecanismo indirecto, que son consecuencia de haber sobrepasado las posibilidades de distención, y por mecanismo directo, debido a la acción traumática externa que pueden provocar contusiones y magulladuras.

FASE I (1 al 3er día): RICE: • Reposo • Inmovilización • Elevación del miembro afectado.

• Crioterapia (hielo local), Compresión de la zona afectada • Ozonoterapia local, Terapia Biológica.

Tipos de lesiones Agudas: Por desórdenes musculares funcionales; dolor muscular post esfuerzo, calambre y contractura muscular. Por lesiones de la estructura del músculo; contusión muscular y desgarro muscular.

Crónicas: Desgarro muscular recidivante, Nódulo fibroso (fibrosis), Miositis osificante.

Diagnóstico El diagnóstico se basa en el interrogatorio para conocer el mecanismo y la zona de afecta-

FASE II (4to al 12do. Días): • Movilización precoz.

• Elongación progresiva.

• Fortalecimiento progresivoexcéntrico.

• Trabajo de la zona media.

FASE III (día 13 al 21 Días): • Fortalecimiento excéntrico, alta velocidad.

• Movimientos funcionales-gesto deportivo.

• Vuelta al campo deportivo de manera progresiva.

Se brindará el Alta cuando se tenga correcta rehabilitación, habilidades funcionales conservadas, movilidad elongación bilateral óptima, fuerza bilateral completa, tono y fuerza muscular también óptimos.

ción y examen físico. Se suele utilizar el diagnóstico por imágenes, tanto la ecografía como la resonancia magnética, si bien ambos proporcionan la información adecuada, no dejan de ser estudios complementarios y serán solicitados a criterio del médico tratante.

Grados de lesión Grado I, cuando se produce un estiramiento o ruptura de

alguna fibra muscular, se siente molestia o dolor ligero, mantiene movilidad completa.

Grado II moderado, ruptura de fibras musculares, palpación dolorosa, disminución de la movilidad.

Grado II grave, ruptura completa o casi completa del musculo, o también una ruptura de la unión miotendinosa, provoca pérdida de la función muscular y movilidad.

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Cardiología

El laboratorio clínico y el cuidado de su corazón Hay distintas opciones de pruebas de laboratorio al alcance de nuestra mano que pueden ayudarnos a prevenir y tratar mejor el infarto Dr. Marcelo Oswaldo Soria Galvarro Ascarrunz Bioquímico – Farmacéutico msoriagalvarro@laboratorioslabtek.com

C

onstantemente se habla de los problemas del corazón, acerca de las causas de sus enfermedades, sobre los hábitos alimenticios, actividad física y múltiples factores que pueden dañarlo.

Como Bioquímicos Clínicos, parte del grupo de salud y responsables del cuidado de nuestros pacientes, es necesario generar prevención en la salud. Prevenir cualquier enfermedad debe ser parte de nuestra rutina diaria, más aún cuando existen estilos de vida muy variables que pueden alterar nuestra salud sobre todo cuando existen factores que se unen para lesionarnos.

Desde el laboratorio generamos etapas en el diagnóstico y cuidado del corazón, actualmente uno de los mayores problemas en nuestra comunidad. Pero ¿cómo prevenir los daños al corazón?

Esa es la pregunta de varios pacientes y del personal de salud y es ahí donde el laboratorio clínico brinda pruebas en prevención, diagnóstico y exámenes de urgencia para problemas cardiacos.

Debido al avance de la tecnología todas estas pruebas ahora están al alcance del médico y paciente, brindando mayor especificidad, menor tiempo y costo. Pero ante todo no hay que olvidar que “Prevenir y cuidar la salud es el primer paso para una vida mejor y no pasar malos momentos complicados que amenazan nuestra vida”.

es a través de la Proteína C reactiva de alta sensibilidad (HS-PCR), proteína que se produce en el hígado.

La proteína C Reactiva es una prueba de rutina de procesos inflamatorios agudos, pero la Proteína C reactiva de alta sensibilidad, es una prueba que cuantifica concentraciones menores de la Proteína C reactiva circulante, cuando ésta se encuentra elevada o con valores continuos y persistentes, indica una mayor probabilidad de infarto de miocardio. Esto debido a la unión con el LDL-Colesterol y se eleva en ateroesclerosis, obesidad, diabetes e hipertensión. Un control cuantitativo de dicha proteína permite actuar oportunamente antes que se produzca un infarto.

Pruebas de básicas de control El perfil lipídico es un primer parámetro de control por su relación con el daño cardiaco. Los lípidos (tipo de grasas) son transportados del intestino delgado al cuerpo, estos son el Colesterol y los Triglicéridos, también existen lipoproteínas (proteínas producidas por el organismo en el hígado que transportan grasas) como el HDL- Colesterol, LDL-Colesterol y VLDL-Colesterol principalmente.

El consumo elevado de grasas genera un daño en el corazón llamado ateroesclerosis, que es el recubrimiento de las paredes arteriales del corazón. Éstas se recubren con las lipoproteínas, además de pequeñas fracciones libres de Colesterol, Triglicéridos y algunas células. Éste recubrimiento reduce progresivamente el flujo de sangre, llevando menor oxigeno hacia el corazón lo que ocasiona un mayor esfuerzo cardiaco que puede llevar a un infarto del miocardio por la muerte celular del tejido muscular del corazón o a una afección cerebrovascular (ACV).

El HDL-Colesterol (Colesterol bueno) es producido en el hígado. Es aquel encargado de circular y capturar el Colesterol y Triglicéridos libres y también de transportar a los colesteroles LDL y VLDL (malos) hacia el hígado para su desecho. Por lo tanto hay que prevenir que los colesteroles malos LDL y VLDL no se eleven y que aumente en la circulación el HDL-Colesterol.

Realizarse pruebas de laboratorio de forma rutinaria y cuantificar todos los componentes del perfil lipídico brinda una gran información de riesgo cardiaco y como beneficio, alerta al paciente a tomar las precauciones necesarias para evitar la patología más frecuente que es el infarto, además de adquirir otros beneficios para su salud.

Otra prueba de mayor utilidad en prevención de infarto de miocardio, que permite informar al paciente y personal de salud, meses antes sobre la probabilidad latente de que se produzca un infarto,

Pruebas de diagnóstico y urgencia

El infarto ocurre cuando las arterias son obstruidas

“En los recuadros superiores podemos ver una arteria y corazón sanos, en los inferiores tenemos una arteria obstruida y un corazón enfermo”.

Las siguientes pruebas tienen gran utilidad en el momento del diagnóstico y la atención urgente del paciente con problemas cardiacos. Primero se tiene a la Creatina fosfocinasa (CPK), enzima que se libera de los músculos cuando se produce una lesión, pero no tiene bastante especificidad con el corazón, por lo tanto se tiene a la isoenzima (fracción similar) Creatina fosfocinasa MB (CK-MB). Ésta variedad enzimática es un poco más específica del corazón y se eleva durante las primeras 4 horas en que se presenta el infarto y se mantiene elevada hasta 3 días. Pese a estos datos, muchas veces su utilidad es inespecífica, por lo que se deben emplear las siguientes pruebas: la Proteína de unión a ácidos grasos de tipo corazón (HFAB), proteína más específica presente en el corazón que también se manifiesta 3 horas a 6 horas del dolor torácico e infarto.

La Troponina – i es una enzima que se encuentra dentro las células del corazón que cuando este ha sufrido una lesión como el infarto es liberada e indica un proceso cardiaco lesivo. La Mioglobina es una proteína que transporta oxígeno a los músculos y músculos del corazón, esta se eleva cuando el corazón sufre un infarto o se presenta un dolor torácico 2 a 3 horas antes, esto se debe a que el músculo cardíaco ya no tiene la capacidad de captar a la Mioglobina.

Todas estas pruebas de urgencia y de diagnóstico del infarto son muy útiles para informar y valorar el proceso cardiaco. La combinación de los resultados y la clínica del médico permiten actuar oportunamente y evitar lesiones mayores.

Endometriosis

Consecuencias del retraso en el diagnóstico

Con base a los hallazgos de esta intervención, el doctor puede establecer un tratamiento médico o quirúrgico con la finalidad de poder controlar la progresión de la enfermedad.

La endometriosis es la presencia del tejido endometrial que se implanta fuera de la cavidad uterina Dr. Eduardo Guzmán González Gineco-obstetra especialista en reproducción humana asistida www.materfertilidad.com

E

s una enfermedad que se comporta como un cáncer sin ser cáncer, por su cronicidad, su capacidad para invadir, inflamar, distorsionar la anatomía y repercutir en el adecuado funcionamiento de los órganos que afecta.

El tejido endometriósico se puede localizar en cualquier zona de la pelvis femenina, siendo los sitios más frecuentes los tejidos que rodean al útero, la vejiga, los ovarios y sus anexos, incluyendo sitios raros como el periné, el abdomen, los intestinos, el pericardio y los pulmones. Puede presentarse tiempo después de iniciado los primero ciclos menstruales aunque su mayor incidencia es alrededor de la tercera década de la vida.

Su comportamiento es variable ya que el grado de invasión, sintomatología y repercusiones son diferentes en cada mujer.

Síntomas Los síntomas frecuentes son el dolor menstrual, el dolor en la vida sexual, la distensión abdominal, las alteraciones en el sangrado menstrual, el colon irritable, los padecimientos urológicos entre otros.

Diagnóstico Muchos estudios se han diseñado con la finalidad de poder tener un diagnóstico expedito, desde marcadores sanguíneos hasta sofisticados estudios de imagen; sin embargo, su alcance es limitado y muchas veces depende de la severidad de la endometriosis para ser concluyentes.

Hasta la fecha, la cirugía laparoscópica, que es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión, sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico.

Atenderse los más pronto posible para controlar la endometriosis resulta fundamental para el pronóstico.

Retraso del diagnóstico El retraso diagnóstico estipulado en hasta siete años, influye negativamente en todos los pronósticos para la mujer, intervenir lo más pronto posible para poder controlar el avance de la endometriosis resulta imprescindible para el pronóstico a futuro, cada día se tienen mayores avances en medicamentos y procedimientos quirúrgicos para controlar esta enfermedad.

Tratamiento Un factor que influirá en el plan terapéutico es la edad de la paciente, la severidad, el grado de repercusión sobre la calidad de vida y los deseos de fertilidad; para esto, el especialista tiene un papel fundamental, ya que el manejo con fines reproductivos será enfocado a los principios de ayudar y no dañar, teniendo una visión de cuidado.

La endometriosis puede repercutir a todos los niveles, desde la generación de un óvulo de buena calidad, la capacidad para ovular y el adecuado funcionamiento de la trompa de Falopio como ejemplos, también afecta los mecanismos de fecundación e implantación del embrión. ^

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¿Por qué esterilizar a nuestras mascotas?

La esterilización trae consigo beneficios, muchas veces poco conocidos M.V.Z. Aldo Javier Brocado Martínez Veterinario especialista en perros y gatos brocadoaj@outlook.com

S

egún la Organización Mundial de la Salud, una perra y sus descendientes pueden producir hasta 5,430 cachorros en 7 años. Una gata y sus descendientes llegan a tener 509,100 crías en ese mismo periodo, esto puede variar de acuerdo a la capacidad de carga de cada animal.

Nuestra sociedad cierra los ojos ante la imperiosa necesidad de evitar que nuestras mascotas se sigan reproduciendo, pero es importante analizarlo.

Impedimentos En cuanto a puntos que inquietan a los dueños de las mascotas

podemos comentar que el costo no es elevado y hay campañas gratuitas, la cirugía no causa dolor ya que se evita con la anestesia, no tiene efectos sobre la inteligencia de la mascota y se logra una mejor calidad de vida, quitándoles el estrés y haciéndolos mejores compañeros.

Con la cirugía en las hembras se evitan enfermedades como piometra, cáncer cervicouterino, tumores en glándula mamaria e hiperplasia vaginal.

En machos se evitan tumores en testículos, en glande o en pene, tumor venéreo transmisible, entre otros.

Al estar esterilizadas las

mascotas se disminuyen las peleas por agresividad, se dejan de escapar continuamente al no estar buscando la reproducción y al bajar el nacimiento de cachorros se evita la venta ilícita por personas sin escrúpulos que engañan y roban.

¿por qué esterilizar?

Es importante esterilizar a los perros y gatos domésticos pues son los que se reproducen más por tener buena alimentación y techo donde vivir, son más prolíficos porque se ha visto que los animales de la calle pierden capacidad de reproducción por las malas condiciones de vida.

Para lograr los objetivos, la esterilización tiene que ser a edad temprana.

Esterilización a una hembra • Se realiza una ovariohisterectomía, que significa extirpar los ovarios y matriz.

• Las mascotas deben quedarse en recuperación en áreas adecuadas para ese momento con los aparatos de resucitación y entregarse al propietario al día siguiente sin ninguna molestia.

• Se deben retirar los puntos entre los 8 y 15 días de que se realizó la cirugía.

Esterilización a un macho • Se puede hacer una castración, que significa extirpar los testículos al animalito.

• Las más comunes son la abierta y la cerrada. La

técnica abierta es hacer la incisión por vía escrotal.

La técnica cerrada es extirpando el saco escrotal, hay algunas técnicas que se han estado utilizando últimamente por vía inguinal pero en mi opinión es muy dolorosa.

• También se puede recomendar vasectomía. La castración sirve para la reducción de hormonas, lo cual ayuda a mejorar el comportamiento y evita que sigan marcando territorio. ^