Mision Salud Medellin 02

Año 1 No. 2

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ABDOMEN AGUDO

LA IMPORTANCIA DEL DESAYUNO HEPATITIS VIRAL

FRACTURAS DE PERONÉ

NIÑOS Y MEDIOS ELECTRÓNICOS Misión Salud Colombia

Misión Salud Colombia

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EDITORIAL “Lo que se les da a los niños hoy, ellos lo darán a la sociedad mañana.”

Karl A. Menninger

Nuestros niños son la esperanza para el futuro del mundo, buscamos siempre protegerlos y procurar su bienestar.

Al cuidado de su salud física y emocional se suma un nuevo reto, cuidar de su vulnerabilidad ante los medios y juegos electrónicos. Sabemos que en nuestra era no podemos aislarlos de la tecnología ya que está presente en nuestro día a día y es bueno que sea parte de su aprendizaje.

Sin embargo, hay que ser precavidos en lo que puede afectar su salud, en concreto si genera aislamiento social, violencia, depresión o ansiedad.

Es recomendable centrar la atención y fijar aspectos como horario,

tiempo frente a los medios electrónicos y los tipos de juegos a los que tienen acceso. Como padre, infórmese sobre el tema con el artículo del especialista.

La vida actual lleva consigo actividad constante, lo cual ocasiona, algunas veces, que nuestro cuerpo se sienta más cansado y que el hecho de levantarnos de la cama por las mañanas nos cueste más. Nos parece fácil y práctico omitir el desayuno, pero, ¿sabe qué consecuencias tiene?, ¿realmente es un beneficio? ¡Descúbralo en el artículo del nutriólogo especialista!

Muchos son los temas que abordamos en esta edición, los cuales han sido preparados con esmero buscando sean útiles para usted y su familia.

Agradecemos su preferencia y les deseamos un saludable mes.

DIRECTORIO Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez Administración Nadia Tapia Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R. Diseño Comercial Stephanie Saucedo Marketing Digital Ingrid Canizales Diseño Editorial Adrián Figueroa

Dirección Medellín Jennifer Otero, Eugenio Ramos Gerencia Julio Otero Comercialización Sarah Agudelo Editor Gráfico Duarte Publicidad

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CONTENIDO 6 Ventajas del calentamiento muscular

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Dr. Carlos Reyes Martínez

6 Parkinson Lic. Alba Serrano

7 Abdomen agudo

6

Dr. Ezequiel Hutarra Montoya

8 El niño vulnerable y los medios electrónicos Dr. Enrique Mendoza López

10 La importancia del desayuno Dr. Ernesto Grado Ahuir

8 11

11 Fracturas de peroné Dr. Gerardo Lavalle Garcés

12 Hepatitis viral

Dr. Martín Tagle Arróspide

13 Reflujo

Dr. David Aguirre Mar

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14 Mitos y realidades del acné Dra. Daniela Sierra Téllez

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PREVIO AL EJERCICIO

VENTAJAS DEL CALENTAMIENTO MUSCULAR Es importante para evitar lesiones, al igual que la relajación al terminar la actividad física Dr. Carlos Reyes Martinez MEDICINA DEL DEPORTE carlos.reyes@sanagustin.org.mx

E

l ejercicio, como parte del gasto energético (vital para control de peso) que provoca un metabolismo acelerado, induce reacciones cambiantes en la función celular y ésta puede alterarse si no se encuentra el catalizador que lo regrese a un estado estable.

La mayor parte de las funciones musculares se rigen por estímulos y éstos al presen-

tarse con frecuencia e intensidad controlada, repetitiva y progresiva, provocan fortaleza al músculo, tendón, ligamento y articulación, que son los encargados del movimiento del cuerpo.

Cuando una persona efectúa ejercicio aeróbico (que es cualquier movimiento cíclico y continuo de duración de más de tres minutos) para mejorar su condición física y su salud, tiene una mejor adaptación al estrés muscular y requiere menos tiempo de calentamiento previo al ejercicio.

Requerirá al menos de 6 a 10 minutos como mínimo, a diferencia de la persona que no practica ejercicio en forma regular, que requieren por lo menos, el doble de este tiempo (12 a 20 minutos) ya que, practicar un buen calentamiento evita lesiones.

Una rutina sencilla de calentamiento, previo al inicio del ejercicio, es permaneciendo de pie, con un orden de abajo hacia arriba, partiendo de los pies, tobillos, rodillas, caderas, espalda baja, tronco, hombros, y columna cervical (cuello) así como codos y manos.

Son diez puntos en el cuerpo, si se palpan en forma repetitiva de diez en diez con pausa, se logra el objetivo de la prevención.

Existen algunos factores que modifican las rutinas de calentamiento, como la edad, el peso, el tipo de deporte, o de actividad física que practique. Recuerde es de vital importancia el calentamiento previo, pero es igual o más importante el ejercicio de relajación al terminar el ejercicio. ^

ALTERACIONES DEL MOVIMIENTO

PARKINSON

PRECAUCIÓN EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO no siempre es suficiente para tratar los síntomas, además de ser costoso, por lo que se sugiere mantener todas las áreas que se pueden ir debilitando para trabajarlas, estimularlas y mantener su independencia en forma de actividad física, social y cognitiva.

Los principales síntomas son motores, del estado de ánimo, no motores y cognitivos Alba Serrano NEUROPSICÓLOGA alba.serrano@gericare.com.mx

E

l Parkinson es una enfermedad neurológica degenerativa, crónica y progresiva. Se caracteriza por una afectación de las neuronas de la sustancia negra que transmiten el neurotransmisor de la dopamina para la generación de movimiento.

Síntomas Los síntomas principales son motores y se observan en forma de temblor, rigidez, inestabilidad postural y enlentecimiento motor. La parte motora de la enfermedad es de las más importantes a

evaluar porque nos da mucha información sobre el estado de afectación de la enfermedad sobre la persona (RODRÍGUEZ-VIOLANTE ET AL., 2012).

Aunque la enfermedad de Parkinson es más conocida por los síntomas motores, no siempre es el único síntoma afectado ni el único a tratar.

La vida diaria de los pacientes con Parkinson La fisiología que experimentan los pacientes con Parkinson o con alteración de movimiento tiene como consecuencia dificultades en áreas de

la vida diaria. Se les dificulta poder tomar el vaso de agua de forma adecuada, poder vestirse de forma independiente, tienen muchas caídas que acaban en lesiones, incluso dolor por los movimientos involuntarios que puedan presentar. Aunque las caídas y los temblores pueden ser más notorios, otros síntomas como son los movimientos finos, las expresiones faciales y los movimientos bucofaciales se alteran.

Las dificultades de expresión limitan la comunicación

de los pacientes de párkinson con las demás personas, además las muestras de alegría o tristeza también son difíciles de reconocer en los pacientes con enfermedad de Parkinson, teniendo un impacto en la calidad de sus relaciones sociales antiguas y nuevas.

Vinculado a las consecuencias por lo que refiere a la parte social, muchos pacientes muestran síntomas de ansiedad y depresión de forma fluctuada.

Inicialmente no son los síntomas característicos, pero

la evolución de la enfermedad de Parkinson conlleva cambios a nivel cognitivo hasta desarrollar una demencia.

Conclusiones La enfermedad de Parkinson u otros trastornos del movimiento son padecimientos muy discapacitantes, requiriendo ayuda y supervisión por terceros e impidiendo el funcionamiento independiente, incluso cuando se mantiene un estado cognitivo dentro de la normalidad. ^

SITUACIÓN DE URGENCIA

ABDOMEN AGUDO Síndrome de rápida evolución, no más de ocho horas

Dr. Ezequiel Hutarra Montoya CIRUJANO GENERAL Y LAPAROSCOPISTA ehutarra@gmail.com

E

l abdomen agudo es uno de los síndromes más comunes en patología quirúrgica. Se podría definir como un cuadro de evolución rápida que requiere de evaluación y decisión inmediata; en la mayoría de los casos, quirúrgica. Se ha clasificado de diferentes maneras, pero se pueden agrupar de la siguiente forma:

1

Procesos inflamatorios (apendicitis, colecistitis, diverticulitis y otras): la mayoría de tratamiento quirúrgico.

2

Procesos obstructivos (bridas, adherencias, vólvulos, cáncer): todos son de necesidad quirúrgica a excepción de los casos de parálisis intestinal, como consecuencia de otro proceso médico concomitante.

3

Traumatismo abdominal abierto: es de necesidad quirúrgica y entre éstos podemos agregar heridas por arma de fuego o arma blanca y traumatismo abdominal cerrado; algunos pueden quedar en observación expectante.

4

Procesos vasculares o hemorrágicos: son de necesidad quirúrgica, entre estos está isquemia mesentérica, oclusión de arteria mesentérica, aneurisma de aorta abdominal.

También es importante precisar si el dolor es originado en el abdomen con los cuadros antes descritos o si es un dolor originado fuera del abdomen.

¿QUÉ ES? SE REFIERE A UN CUADRO DE EMERGENCIA médica, el cual se caracteriza por síntomas en la cavidad abdominal. El dolor, de no más de ocho horas de evolución, hace sospechar de una enfermedad grave que afecta a algún órgano intraabdominal. Generalmente puede deberse a una infección o inflamación que puede terminar en resolución quirúrgica.

Los médicos debemos tener presente que de un adecuado diagnóstico y una correcta decisión de manejo depende la vida del paciente. ^

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EDAD Y RIESGOS

EL NIÑO VULNERABLE Y LOS MEDIOS ELECTRÓNICOS

El uso de la tecnología debe ser regulado y supervisado Dr. Enrique Mendoza López PEDIATRA emendozalopez@gmail.com

L

os niños viven rodeados de riesgos y nosotros como padres debemos orientarlos, tarea que hemos realizado desde que son pequeños: les enseñamos a no introducir objetos a los tomacorrientes, cómo cruzar la calle, si se suben a la bicicleta evitar ir en la calle, utilizar casco, no darle la mano a un extraño, entre muchas otras reglas. En la época actual, nos corresponde evitarles riesgos y orientarlos con relación a los medios electrónicos.

Estos chicos nacieron en una época de aprendizaje de medios porque están inmersos en ellos, ahora la educación se basa en aprendizaje electrónico y se ha demostrado que el aprendizaje o alfabetización se incrementa con el uso de medios electrónicos por la interactividad y las imágenes múltiples como son los videos y lo recientemente llamado realidad aumentada. Todo esto conlleva riesgos que debemos conocer.

EDAD Y CELULAR Menos de 7 años:

Inapropiado.

de 8 a 10 años:

Mensajes de texto, sin internet, sin MMS, con gps.

de 11 a 13 años:

Texto sin límite, sin internet, control parental, no MMS.

de 14 a 17 años:

Texto sin límite, control parental, con monitoreo de MMS, videos y texto. Valore el nivel de madurez de su hijo.

RIESGOS Texting: significa textear mientras se maneja un automóvil, ya sabemos que tiene sus riegos, es una causa común de accidentes de tránsito y es penalizado por la ley. Hoy en día los jóvenes mandan mensajes de texto más que hablar por teléfono, por lo que si hay una distracción de 5 segundos manejando a 55 millas por hora se pierde la noción de un área de aproximadamente 100 metros.

Esta desviación de la mirada o innatención ocasiona una distracción, visual, motora y cognitiva.

Sexting: es el envío por mensajes multimedia de fotografías comprometedoras específicamente sin ropa o poca ropa, muchas veces en forma inocente o romántica y sin conocimiento de sus implicaciones legales. En algunos países esto es un delito y se involucran adultos hasta en un 30%. La conducta sexual del adolescente es complicada, pero debemos interpretarla como un proceso de cambio del niño a la edad del adulto con una gran necesidad de experiencia sexual y aceptación. Sin embargo, la exposición a mensajes y fotografías de contenido sexual favorece interacción sexual de los jóvenes.

Problemas de sueño: la falta de sueño es un problema reciente por el uso de medios antes de dormirse. El mecanismo es el retardo en el inicio del sueño por el uso de luz tenue antes de dormir y además de retardo en la producción de melatonina, alterando en ciclo circadiano, todo ocasionado por el uso de medios electrónicos antes de dormir y específicamente luz tenue de las pantallas. Esto da pie a que los chicos traten de mantenerse despiertos de manera artificial.

Adicción a medios: incapacidad de una persona para ejercer control sobre el uso y la dependencia de internet, generando problemas al usuario. Significa que su bienestar depende de estar conectado a internet, ver videojuegos, o utilizar el teléfono. Existe la teoría de la solicitud y recompensa, la cual actúa a través de dopamina y causa una sensación de bienestar. Se considera que la adicción a videojuegos estimula los mismos sitios del cerebro que la adicción al alcohol, y otras drogas como cocaína, heroína, esto se ha demostrado por estudios de imagen.

Ciberacoso: Es cualquier amenaza, burla, acoso, ridiculización, exclusión, molestia, a través de tecnología que usa internet, móvil, e-mail, msg, aplicaciones. Esta es inmediata, persistente sin horario, inclemente. Su riesgo es el daño emocional a la persona lastimada, alrededor del 10% de los niños ha recibido alguna vez este tipo de agresiones. Son ciberacosados los niños diferentes, el alto, el bajito, el delgado, el gordito, cualquier niño tiene riesgo de ser ciberacosado. La recomendación a los chicos es: ignora, bloquea y reporta.

Ante el ciberacoso la recomendación es:

IGNORA, BLOQUEA Y REPORTA

Pornografía: es la exposición inapropiada a contenido sexual a través de los medios, puede ser algunas veces involuntario pero la mayoría de las ocasiones tiene una finalidad intencional. La exposición a pornografía ocasiona problemas de ajuste mental y emocional en el adolescente.

Redes sociales perversas: promueven conductas patológicas como el corte o mutilación de su propio cuerpo, la asfixia como juego, suicidio, asesinato, desorden de alimentación, etc.

Phubbing: aunque no es un vocablo en español, fue acuñado en el 2007 con la aparición de los teléfonos inteligentes, con los vocablos phone y snubbing (phubbing).

Significa que por distracción con el celular o algún otro medio, se ignora a las personas alrededor.

Uso de teléfono inteligente: se recomienda después de los 7 años con imitaciones en uso de mensajes multimedia, con GPS y viendo la edad del niño o adolescente se le agregan más libertades con uso de teléfono, mensajes y multimedia, pero valorando la madurez del chico.

Conclusiones • Concientizarnos que los medios electrónicos son la entrada al futuro de los niños.

• El uso de los medios necesita de la supervisión de los padres.

• Los medios electrónicos pueden ser nocivos para la salud de los niños y adolescentes.

• Para reducir el riesgo recomendamos que vea con ellos los medios electrónicos.

• Oriéntese con las reglas de la Academia Americana de Pediatría y otras organizaciones pediátricas.

• Haga con los hijos un contrato de uso de medios que sea respetado. Si no lo respetan, debe tener consecuencias.

• Educar a los padres de familia, maestros y autoridades gubernamentales de los beneficios, pero también de los riesgos.

• Debemos tener reglas de uso de medios que signifique tener un internet seguro para nuestros niños y adolescentes. ^

TAREA PARA PADRES: hacer reglas de uso de medios en casa y firmar un contrato con los hijos.

Si rompe las reglas debe recibir consecuencias.

RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE PEDIATRÍA • Conocer el potencial educativo de medios interactivos.

• Puede haber sobreuso por niños con cerebros en rápido desarrollo.

• Debe existir interacción del niño con sus padres.

• Hacer plan familiar de medios.

• Como padre, no se sienta presionado a introducir medios tempranamente.

• Evitar programas de ritmo rápido y contenido violento o con muchas distracciones.

• No medios electrónicos antes de los 15 meses de edad.

• Ver los medios (Co-View) con los niños.

• Limitación de 2-5 años: 1hr/día programas de medios electrónicos.

• Desarrollar otras actividades saludables.

• Las aplicaciones de Video-Chat, como Skype, Face Time, son de gran interacción social con familiares distantes.

• Establecer conductas saludables.

• Tratar de interactuar con contenido prosocial y educativo.

• Evitar usar los medios para calmar a los niños.

• Mantener libre la recámara de medios electrónicos.

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NUTRICIÓN

LA IMPORTANCIA DEL DESAYUNO Al saltarnos el desayuno la velocidad o ritmo al que gastamos calorías se frena, haciendo a nuestro metabolismo ineficiente Dr. Ernesto Grado Ahuir MÉDICO BARIATRA egrado@hospitalcima.com.mx

E

l estado de nutrición y de salud de una persona es influenciado por los hábitos alimenticios, entre ellos los tiempos y horarios de las comidas que realice en el transcurso del día.

Es muy común el hábito de omitir el desayuno por “falta de tiempo”, “ausencia de apetito” o “preferir dormir media hora más”. El desayuno, como su nombre lo indica, es la ruptura del ayuno realizado en las horas que estuvimos durmiendo

durante la noche. Posterior a la cena, transcurre tiempo durante el cual no tenemos una ingesta calórica, pero sí un gasto de energía moderado, por lo que al despertar requerimos rellenar las reservas corporales para realizar las actividades matutinas.

Al prolongar el ayuno lo primero en suceder es que el gasto basal (la velocidad o ritmo al que gastamos calorías) se frena, haciendo a nuestro metabolismo ineficiente. Además, después de

la primera ingesta de alimentos nuestro cuerpo, en lugar de utilizar las calorías para sus funciones cotidianas, las “ahorrará”, ya que no sabe si más tarde o hasta mañana va a recibir alimento.

El rendimiento en nuestras labores cotidianas, sean físicas, mentales o ambas, se ven afectadas por el ayuno prolongado, además de que al transcurrir las horas del día vamos “acumulando” apetito y luego, al romper el ayuno, tendremos el deseo de ingerir una mayor cantidad de calorías de las necesarias.

Es importante también considerar el tipo de alimentos a ingerir en el desayuno.

No se trata solamente de romper el ayuno, sino de hacerlo de forma inteligente.

¿Qué se recomienda para el desayuno?

Muchas personas desayunan solamente un jugo o café, pero los carbohidratos simples (azúcares) son descompuestos y utilizados rápidamente por nuestro organismo, y en un lapso no mayor a 30 minutos se tendrá hambre otra vez.

Es preferible desayunar platillos que incluyan varios grupos de alimentos: carbohidratos complejos, como cereales y pan; grasa vegetal, como nueces, almendras y cacahuates; carbohidratos simples asociados a fibra, que encontramos en las frutas y algunas verduras; y no puede faltar la proteína, que de preferencia sea de origen

animal, incluida en carnes, huevo, leche y sus derivados.

Es necesario equilibrar la ingesta de alimentos por grupos para no excedernos ni quedar faltos en los requerimientos de cada nutrimento.La dieta de nuestra sociedad es tan grande y variada que, al incluir varios tipos de alimentos en cada tiempo de comida, obtendremos una alimentación equilibrada y suficiente, además de sabrosa. ^

COMÚN EN DEPORTISTAS

FRACTURAS DE PERONÉ

Recomendable tener los suficientes cuidados Dr. Gerardo Lavalle Garcés TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA glavalle@hotmail.com

E

l peroné es el hueso que se encuentra en la parte lateral del tobillo. Es el que forma la parte externa de la mortaja de la articulación el tobillo. Se articula con la tibia a través de un conjunto de ligamentos y tejido que se conoce como sindesmosis y que funciona como un pivote en el tobillo al momento de caminar y correr, también se articula con el astrágalo y sirve como tope para que este último hueso no se luxe, manteniéndolo estable a través de sus ligamentos peroneo astragalinos.

Como se aprecia, el peroné tiene una cantidad importante de ligamentos los cuales dan estabilidad y soporte al tobillo, el cual es una de las articulaciones que más esguinces sufre, y cuando la fuerza del esguince es mayor, es cuando sucede la fractura del peroné.

Es uno de los huesos que más frecuentemente se fractura en el cuerpo humano y el que más frecuentemente se lesiona en el área del pie y tobillo. Representa hasta las dos terceras partes de todas las fracturas de tobillo, siendo más frecuentes en mujeres.

El sobrepeso y el tabaquismo aumentan el riesgo de que el peroné se fracture. A mayor edad, también hay más riesgo de fracturar este hueso, debido a que es susceptible a padecer osteopenia o/y osteoporosis.

Fractura y síntomas Los mecanismos usuales de lesión son inversiones o eversiones forzadas del tobillo acompañadas de un mecanismo de rota-

ción. Usualmente hay dolor, inflamación importante, equimosis (moretón) y limitación al apoyo y movimiento. Es frecuente que una persona que se fracture el peroné, pueda apoyar parcialmente o movilizar el pie, esto debido a que se puede fracturar de forma incompleta o no desplazada, algo frecuente en este hueso, y para diagnosticarlo se deben de hacer radiografías en tres posiciones.

Tratamiento El peroné es un hueso que cicatriza con facilidad, es raro que retrase su cicatrización y, en general, los resultados son excelentes bajo el tratamiento adecuado.

En fracturas incompletas, no desplazadas o mínimamente desplazadas el tratamiento es conservador, puede colocarse una bota caminadora o una bota de fibra de vidrio y retirar el apoyo con muletas por 4 a 6 semanas para posteriormente llevar un programa de rehabilitación física. Las fracturas desplazadas son quirúrgicas, las cuales se tratan con cirugía para colocar placa y tornillos al peroné, esto para los adultos, para los niños, las indicaciones de cirugía son muy limitadas y muy raras.

Otra indicación de cirugía, es cuando la articulación antes mencionada, la sindesmosis (unión entre tibia y peroné) se encuentra inestable o cuando se acompaña también de fractura de la tibia.

Toda fractura de peroné, ya terminado su tratamiento, requiere forzosamente llevar un proceso de rehabilitación, debido a que antes de fracturarse, los ligamentos se rompieron o no aguantaron y el mecanismo de lesión terminó de fracturar al peroné. ^

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INFLAMACIÓN Y DAÑO AL HÍGADO

HEPATITIS VIRAL

lavado de las manos y aseo personal.

En muchos casos la infección es leve, la mayoría de las personas se recuperan antes de los 6 meses y adquieren inmunidad permanente contra infecciones futuras por este virus.

Existen tres tipos de esta enfermedad que pueden ser prevenidos Dr. Martín Tagle Arróspide GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA mtagle@angloamericana.com.pe

Hepatitis B El virus de la hepatitis B se transmite al tener contacto sexual sin protección con una persona infectada.

Además, por el uso de jeringas contaminadas, tratamientos dentales, cirugías, manicure, pedicure, tatuajes, y de madre a hijo durante el parto. Algunos pacientes pueden tener síntomas generales, orina oscura, malestar, pero la inmensa mayoría es solo detectable mediante análisis, ya que es asintomática por lo general.

C

ansancio, falta de apetito y dolor de garganta, son algunos de los síntomas comunes que pueden confundirse con una simple gripe. Sin embargo, al persistir estos malestares se debe tomar en cuenta que el organismo podría estar reaccionando frente a un caso de hepatitis.

La hepatitis es una enfermedad que afecta directamente el hígado, haciendo que este órgano sufra una inflamación causada por una infección viral. Cinco son los tipos de virus más comunes: hepatitis A, B y C, D y E. De ellos, solo la hepatitis A suele tener un curso benigno y no deja secuelas crónicas ni causa cáncer de hígado. Este tipo de hepatitis es el más frecuente. Las hepatitis B y C son las causas más comunes de hepatitis viral crónica, y en nuestro país se han detectado cada vez más casos.

Ambas suelen ser “silenciosas” en su presentación, en ocasiones sin causar molestia alguna, provocando que el paciente pueda ser diagnosticado cuando ya tiene una cirrosis avanzada o incluso un cáncer.

Según la Organización Panamericana de la Salud, tratar la hepatitis C puede reducir 75% el riesgo de desarrollar cáncer de hígado.

Hepatitis A El virus está presente en las heces de las personas infectadas y casi siempre se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados, también por mantener relaciones sexuales con alguien que tiene el virus. Se previene mediante higiene,

MEDIOS DE TRANSMISIÓN LA HEPATITIS VIRAL ES UNA INFLAMACIÓN del hígado causada por uno de los cinco virus de la hepatitis (A, B, C, D, E). Se da en el mundo entero. Los virus se transmiten por diferentes vías: • Hepatitis A y E: alimentos y agua contaminados.

• Hepatitis B: a través de sangre no segura y otros líquidos orgánicos.

• Hepatitis C: principalmente sangre infectada.

• Hepatits D: ocurre en personas infectadas con el virus de la hepatitis B. FUENTE: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

LA META DE LA Organización Mundial de la Salud es eliminar la hepatitis B y C para el 2030, que son la causa principal de cáncer hepático en el mundo.

Solución: vacunación Tanto la hepatitis A como la B se pueden prevenir mediante la vacunación. La cual es recomendada sobre todo en recién nacidos. En el caso de la hepatitis B, la prevención es clave y se recomienda tener relaciones sexuales protegidas. Existen medicamentos que logran controlar la enfermedad, sin embargo no es posible erradicar el virus, y el especialista controla al paciente periódicamente con análisis de sangre.

Hepatitis C La infección a largo plazo por el virus de la hepatitis C se conoce como hepatitis C crónica. Generalmente es una infección asintomática durante varios años, hasta que el virus daña el hígado lo suficiente como para provocar sangrado, hematomas, orina de color oscuro, coloración amarillenta en piel y ojos, desorientación e hinchazón de piernas. En estos casos el paciente ya se encuentra en etapa de cirrosis hepática.

Se recomienda hacerse un despistaje de hepatitis C a todas las personas que alguna vez en su vida hayan recibido una transfusión de sangre, así haya sido hace décadas.

Al no existir una vacuna contra la infección del virus de la hepatitis C, se recomienda ser precavido con las agujas al realizarse alguna perforación corporal o tatuajes, así como mantener relaciones sexuales siempre con protección.

Afortunadamente, existen hoy en día tratamientos antivirales muy eficaces contra la hepatitis C aunque el costo sigue siendo elevado. A diferencia de lo que ocurre con la hepatitis B, la hepatitis C sí se puede curar y eliminar del organismo para siempre con el tratamiento adecuado.

Por último, para establecer el riesgo de cirrosis hepática contamos con una metodología no invasiva, llamada elastografia (Fibroscan), que puede detectar, con excelente grado de precisión, la presencia de fibrosis (tejido de cicatriz que precede a la cirrosis) en casos de hepatitis crónica B y C. ^

SI PRESENTA PROBLEMAS DIGESTIVOS, NO DUDE EN ATENDERSE

REFLUJO

Si no se atiende adecuadamente, puede causar úlceras en el esófago, provocar hemorragias, dificultad respiratoria, tos, afonía y producir ahogos nocturnos súbitos Dr. David Aguirre Mar GASTROENTERÓLOGO QUIRÚRGICO daguirrem@hotmail.com

L

a enfermedad del reflujo es el regreso de contenidos gástricos sobre el esófago, provocando daño. Se diagnostica cuando se presenta el síntoma más de dos veces por semana.

Es una enfermedad crónica y progresiva, que puede controlarse con medicamentos.

La digestión normal depende de la acción de un músculo en forma de anillo en el extremo inferior al esófago llamado esfínter esofágico inferior. Al tragar, este músculo se abre para dejar pasar la comida y se cierra al pasar el alimento, para que los ácidos del estómago no se regresen, porque queman el esófago.

Algo no funciona bien Las agruras, ardor detrás del pecho, regreso de comida, ardor en la boca del estómago, eructos muy frecuentes y a veces involuntarios, dolor detrás del esternón, ahogo nocturno, acidez, etc., son considerados enfermedad.

Ingerir picantes, bebidas con gas, el fumar, entre otras cosas, pueden provocar que la válvula o esfínter no se cierre adecuadamente o que con el tiempo vaya perdiendo su óptima capacidad. El reflujo puede suceder en todas las edades y no presentar síntomas digestivos hasta después de mucho tiempo.

Complicaciones del reflujo Si el reflujo no se atiende adecuadamente, puede causar úlceras en el esófago, hemorragias, dificultad respiratoria, tos, afonía, ahogos nocturnos súbitos, trastornos motores del esófago, enfermedad de Barret o cáncer. Una dieta libre de grasas e irritantes puede ayudar a controlar el problema, no acostarse en posición horizontal hasta que hayan pasado mínimo tres horas después de ingerirlos, no cenar tarde, entre otros.

¿Por qué es importante tratarlo?

El reflujo es muy importante mantenerlo bajo tratamiento médico porque el progreso de la severidad de la enfermedad se asocia a tres patologías muy graves: Cáncer de esófago, daño motriz permanente del esófago y/o úlceras con hemorragia que pueden poner en riesgo la vida de la persona.

Hoy en día el reflujo es curable 100% con métodos muy poco invasivos. Algunos de ellos pueden ser con anestesia local, sedación y de manera ambulatoria. ^

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ACNÉ JUVENIL

MITOS Y REALIDADES

El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta la unidad folículo-sebácea (el pelo y la glándula grasa de la piel) Dra. Daniela Sierra Téllez DERMATÓLOGA dradanielasierra@hotmail.com

E

l acné es causado por diversos factores: la herencia, que se traduce en la susceptibilidad de una persona para desarrollarlo; una mayor actividad de la glándula grasa por estímulo hormonal (andrógenos), que ocasiona el aumento de la producción de sebo en la piel; descamación de los queratinocitos o células de la piel que generan obstrucción de los orificios foliculares (poros); conforme aumenta la producción del sebo las lesiones se hacen visibles formando los comedones (espinillas).

Mitos y realidades del acné Mito: La ingesta de alimentos grasos (chocolates, nueces, grasas, papas fritas, etc.) aumenta las lesiones de acné.

Realidad: Diversos estudios se han realizado para investigar la relación del acné con la alimentación, concluyendo que nuestra alimentación no lo causa, pero que los que producen un índice glucémico elevado (aquellos alimentos que son capaces de elevar la glucosa más rápidamente que otros: pan blanco, papas, pasteles, chocolate en polvo, con azúcar, miel/ jarabes, mermeladas, etc.) pueden influir en la actividad del acné, siendo variable el estímulo en cada persona.

Mito: Entre más lavo mi cara, menos grasa tengo en la piel.

Realidad: El aseo de la piel debe realizarse 2 veces al día (mañana y noche), de forma suave, con los dedos, sin tallar, con jabones adecuados para mejorar la limpieza.

Entre más aseo se realice, la piel puede sufrir irritación y tener poca tolerancia a los tratamientos del acné.

Mito: No debo usar maquillaje, ya que tapa mis poros y empeora el acné.

Realidad: Actualmente se cuenta con una línea diversa de maquillajes para pieles grasas (libres de aceite, no comedogénicos), que además contienen ácido salicílico que ayuda a regular la grasa de la piel.

FRECUENCIA SE PRESENTA EN LA ADOLESCENCIA, PRINCIPALMENTE entre los 12 y 24 años de edad. Afecta al 85% de los adolescentes, predominando en el género masculino. La obstrucción contribuye a la sobrepoblación de bacterias (Propionibacterium acnes) que ocasionan inflamación del tejido, con la consiguiente formación de pápulas, pústulas (barros) y nódulos de generarse inflamación a niveles más profundos.

Mito: Si siento seca la piel de mi cara, puedo aplicar cualquier crema para humectarla.

Realidad: Durante los tratamientos del acné se genera piel seca y un estado descamativo, esto es normal y debe evitarse el uso de cremas corporales en la cara. Existen tratamientos de hidratación ligera especiales para pieles grasas que sí pueden utilizarse.

El acné y la adolescencia El acné es una condición esperada que no se cura, se controla, siendo muy importante la constancia del paciente con su tratamiento para que los resultados sean exitosos.

Mito: Exprimir las lesiones, manipularlas o hacer limpiezas faciales mejoran el acné.

Realidad: Las lesiones de acné (barros y nódulos) no deben manipularse ya que generan mayor inflamación, hinchazón y riesgo de secuelas como cicatrices y manchas.

Mito: El estrés no influye en el acné.

Realidad: El estrés sí influye debido a que actúa sobre las glándulas grasas de la piel, generando un aumento de su contenido y con ello exacerbaciones del acné, es por ello que los adolescentes suelen tener mayor cantidad de lesiones en época de exámenes, proyectos y trabajos. Además que el estrés y la ansiedad favorecen que los pacientes manipulen sus lesiones. ^