Misión Salud MEdellín #04

Año 1 No. 4

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POSICIONES POSTURALES BELLEZA EXTERIOR

DIABETES:

TRATAMIENTO PERSONALIZADO

¿ADOLESCENCIA U ABORROCENCIA? RETINOPATÍA DIABÉTICA

Misión Salud Colombia

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EDITORIAL Para Misión Salud cada edición publicada significa una oportunidad valiosa para informar y prevenir a nuestros lectores sobre los factores que pueden poner en riesgo su salud y la de sus familias, así como también sobre las acciones y los tratamientos más adecuados para ciertos padecimientos.

Actualmente se ha hecho un gran esfuerzo a nivel mundial para dar a conocer la complejidad de la diabetes y sus posibles complicaciones. Entre los aspectos de mayor relevancia al hablar de esta enfermedad está el hecho de tener presente la importancia de incrementar la prevención diagnóstica y el tratamiento oportuno. Sobre ello, le compartimos un artículo muy interesante sobre la necesidad de abordar minuciosamente cada caso de diabetes, a fin de poder ofrecer el tratamiento más adecuado para cada persona.

Siendo la diabetes una enfermedad crónico degenerativa, es recomendable recordar que, aunque no se cura, con un seguimiento y tratamiento adecuado se previenen complicaciones.

La sugerencia es llevar control de glucosa, cuidar la alimentación, hacer los análisis de rutina y cuando menos una vez al año visitar a su oftalmólogo para evitar la retinopatía diabética. En la presente edición se incluye un artículo que aborda este padecimiento.

Por otro lado, y para abordar el tema de la salud de manera integral, en el presente volumen integramos un artículo que le ayudará a entender la adolescencia, sin prejuicios, etiquetas ni predisposiciones, de manera que esta etapa pase de ser un periodo difícil e impregnado de “pérdida” de valores, a un camino lleno de cambios e importantes retos que le dejarán a usted y a sus hijos grandes aprendizajes.

Y así como es importante ocuparnos de la salud de nuestros hijos, también lo es estar conscientes de que en ocasiones la mejor forma de apoyar a nuestros seres queridos ante cualquier enfermedad es cuidando nuestra propia salud física y emocional, para así poder ofrecerles la fortaleza y el ánimo que necesitan en esos momentos.

DIRECTORIO Fundador Jorge C. Espinoza L. † Edición Lydia Gonzalez, Aldara Cabrera Administración Nadia Tapia Operaciones Ana Lilia González

Dirección Germán Yépiz R. Diseño Comercial Stephanie Saucedo Marketing Digital Ingrid Canizales Diseño Editorial Adrián Figueroa

Dirección Medellín Jennifer Otero, Eugenio Ramos Gerencia Julio Otero Comercialización Sarah Agudelo Editor Gráfico Duarte Publicidad

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CONTENIDO 6 Belleza exterior Dr. César Hoyos Bracamonte

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7 Posiciones posturales Redacción Misión Salud

8 Diabetes: Tratamiento a la medida Dr. David Alejandro López Agúndez

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9 Retinopatía diabética Dra. Carolina Sardi de Jaramillo

10 ¿Adolescencia u aborrecencia?

Psic. Fabián Camilo Sabinas Obando

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6 Tai-chi Lic. Mario Salcedo Hernández

BENEFICIOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Mejora la presión arterial, los niveles de glucosa y lípidos en sangre y la salud mental.

Asimismo, fortalece los huesos y disminuye el riesgo de enfermedades cardiometabólicas.

Fuente: Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de Actividad Física.

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“AL ROSTRO SE LE MODIFICA SEGÚN LA CARA QUE LE PONEMOS A LA VIDA CADA DÍA” Belleza exterior: podría definirse como el

BELLEZA EXTERIOR Expresa la belleza interior Dr. Cesar Hoyos Bracamonte MEDICINA ESTÉTICA LÁSER cesarhoyo@gmail.com

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s común que cuando un paciente acude a consulta para hacerse un tratamiento, preguntemos por la razón para hacerse ese procedimiento.

En ocasiones podemos darnos cuenta que el paciente no necesita ese tratamiento o bien, que la razón del paciente es la aprobación de un tercero.

Por lo cual quisiera hacer una breve reflexión sobre la belleza y empezar con estas definiciones: Belleza interior: aquélla que incluye los factores psicológicos tales como la personalidad, inteligencia, gracia, simpatía, encanto, integridad, congruencia y elegancia por mencionar algunos.

atractivo físico, aquélla que incluye los factores físicos como la salud corporal, juventud, simetría. Es la que se aprecia en los concursos de belleza y está en función a lo que otros consideran como bello.

Fealdad: implica un juicio subjetivo, el cual depende del ojo del “observador”.

El ser humano no sólo es materia, definitivamente lo tenemos que ver en sus tres dimensiones: cuerpo, mente y espíritu.

Las diferentes emociones y lo que pensamos de nosotros mismos definitivamente se van a ver reflejadas en nuestro cuerpo y comportamiento. Por ejemplo la culpa, el apego, la euforia, el descontento, la ansiedad excesiva, el insomnio, la inquietud, la alegría, la intranquilidad, la inseguridad personal, la inseguridad económica, la rumiación mental, inseguridad laboral, la preocupación,la tristeza, la pena, la depresión, la soledad, el pesimismo, entre muchas otras, son situaciones de las que no estamos ajenos sentir y que definitivamente van a tener influencia en nuestro cuerpo.

A trabajar por algo más profundo Alguien decía: “si todos los días nos arreglamos el cabello, ¿por qué no arreglar al corazón también?”

Tai chi

En otras palabras: Es importante cultivar y cuidar nuestra esencia, ya que será la que podrá despertar sentimientos duraderos. Relacionémonos con personas bellas en su interior para darle el lugar que merece a la parte interior de nuestra persona. ^

Confianza, manejo de emociones y calidad de vida

Mejora el equilibrio y la estabilidad

Lic. Mario Salcedo Hernández SALUD DEPORTIVA profetasalcedo@gmail.com

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Conclusiones

sus siglas en inglés) sugieren que esta práctica podría mejorar el equilibrio y prevenir las caídas en personas con enfermedad de Parkinson.

FUERZA INTERNA O FUERZA VITAL

l Tai Chi, un tipo de gimnasia china de movimientos lentos y precisos, no solo hace referencia a un sistema de ejercicios físicos. Proviene de la antigua filosofía china del Taoísmo.

Es una práctica antigua que trabaja con el cuerpo y la mente, y es quizás el aspecto más fascinante y misterioso del enfrentamiento en artes marciales. Es el poder que proviene del interior, no solamente para el combate sino para otros propósitos como la armonía, la salud y la longevidad.

Considerando los datos de la Organización

El rostro es la manifestación física de nuestro pensamiento, en el rostro se puede ver todo nuestro potencial, incluso muchas de las áreas a trabajar para ser una mejor persona. El rostro refleja la repetición de nuestras emociones, y va cambiando conforme cambia nuestra forma de pensar y sentir sobre las cosas. Recordemos el viejo refrán de “el rostro es el espejo del alma”, ¡pero sus marcas son el reflejo de la salud! Nuestro exterior será expresado por nuestra belleza interior.

Mundial de la Salud (OMS), que señalan a las caídas como la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales o no intencionales, los aportes del Tai Chi como medida de prevención resultan sumamente valiosos, ya que varios estudios, entre ellos los hechos por el Dr. Peter Wayne en la Facultad de Medicina de Harvard, han mostrado que el Tai Chi mejora el equilibrio y la estabilidad, sobre todo en los adultos mayores, reduciendo también el riesgo y el miedo a las caídas. Asimismo, algunos estudios financiados por los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por

Es bien sabido que el movimiento continuo de las formas del Tai Chi promueve la concentración y la tranquilidad necesarias para lograr que “la voluntad dirija y el cuerpo actúe”. Pero el Chi solo puede existir en la ausencia de temor o tensión, los cuales son factores que afectan el balance en cada uno de nosotros. En cambio, cuando estamos relajados podemos concentrarnos y ver claramente lo que tenemos y lo que requerimos, de manera natural, espontánea e instantáneamente.

Las danzas del Tai Chi, con sus movimientos suaves, circulares y fluidos, estimulan las glándulas de adrenalina y el sistema nervioso periférico, elevando la conciencia y la capacidad de emoción.

De igual manera, la práctica de estas danzas podría mejorar la postura, la confianza, la manera de pensar y de manejar las emociones y, en general, la calidad de vida. Sin embargo, es necesario que antes de comenzar la práctica de esta disciplina china lo comente con su médico, para que analicen juntos si esta puede ser favorable para usted y su salud.

MEDIDAS PREVENTIVAS

CERVICALGIA

PADECIMIENTOS POSTURALES Tabletas, laptops y celulares obligan a adoptar posiciones poco naturales y dañinas Redacción Misión Salud contacto@misionsalud.com

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n tiempos en los que la gente utilizó computadoras de escritorio como la herramienta más común para el trabajo o el entretenimiento, la quinta parte de quienes las utilizaba por periodos prolongados padecía cervicalgia (dolor en cuello).

Hoy en día los dispositivos como tabletas, laptops y celulares son los más populares, pero también son los que obligan a la persona a que adopte posiciones poco naturales y dañinas al usarlos. Según datos del año 2015, la cervicalgia se reportó en el

42% de los usuarios de dichos dispositivos.

De acuerdo con información presentada por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de México (UNAM), mientras que el uso incorrecto de la computadora causa problemas en un lustro, los dispositivos lo hacen desde el primer año. Y es que la inclinación que requieren para su uso (de 30 o 45 grados) hace que el peso de la cabeza vaya de los 4 o 5 kg que pesa normalmente, hasta un peso relativo de 18 kg, generando como consecuencia problemas y dolor en el cuello.

Trastornos musculoesqueléticos Los padecimientos posturales o dolores de cuello no tienen que ver solamente con el uso prolongado de los dispositivos, sino también con la postura que

adoptamos al usarlos. Dichos padecimientos podrían evitarse si pudiéramos tener una postura adecuada al usarlos, sin embargo los dispositivos actuales han sacrificado la ergonomía por la portabilidad, y esta decisión ha traído como consecuencia el incremento de trastornos musculoesqueléticos en los usuarios, los cuales se caracterizan por una lesión de los músculos, tendones, ligamentos, nervios, articulaciones, cartílagos, huesos o vasos sanguíneos de los brazos, las piernas, la cabeza, el cuello o la espalda, generando dolor, hinchazón, adormecimiento, cosquilleo y rigidez.

Uno de los padecimientos más frecuentes debido al uso de dispositivos, como celulares y tabletas, es el llamado “cuello de texto” o “text neck”, el cual afecta los músculos del cuello, la cabeza y los hombros. La postura hacia adelante y hacia abajo de estas partes del cuerpo genera una fuerte presión sobre la columna vertebral, causando un intenso dolor que puede irse agravando si no se toman medidas para evitarlo.

Fuentes: Comunicación Social, Universidad Nacional Autónoma de México. Agencia Iberoamericana para la Difusión de la Ciencia y la Tecnología.

• Sostenga el celular a la altura de los ojos, en un ángulo de 30 grados, para evitar el “cuello de texto”.

• Utilice el celular con ambos pulgares y al usarlo hágalo con la columna en posición recta (neutral).

• Evite pasar demasiadas horas al día encorvado.

• Si tiene que cumplir largas jornadas frente a un dispositivo, tome descansos de 5 minutos cada hora y media y enfoque la vista en objetos más lejanos, le ayudará a relajar los hombros.

• Utilizar sillas ergonómicas • Trate de utilizar sus dispositivos en lugares bien iluminados, para evitar afectaciones a la vista, así como malas posturas para focalizar la pantalla.

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DULCE PARADIGMA

DIABETES: TRATAMIENTO HECHO A LA MEDIDA

DIABETES EN COLOMBIA LA ASOCIACIÓN COLOMBIANA para la Diabetes comentó que el 7% de los colombianos padecen diabetes, lo que se traduce en cuatro millones de personas, de las cuales, la mitad no lo sabe.

La buena alimentación resulta clave para evitar la diabetes tipo dos en los niños y así evitar este padecimiento desde edades tempranas.

Mayor efectividad al llevar tratamiento personalizado

Dr. David Alejandro López Agúndez ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETES dalopez-90@hotmail.com

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iabetes es el nombre de la enfermedad que está por convertirse en la más común alrededor del mundo.

Lejos de que esta afirmación se considere exagerada, la ubicamos en un marco estadístico que, de no tomarse las medidas necesarias, podría afectar, incluso, a los bebés recién nacidos de las próximas generaciones.

Me gustaría iniciar este artículo con la siguiente pregunta: ¿podríamos detenernos a pensar durante 10 segundos en el nombre de algún familiar, amigo o conocido, incluyendo el propio, que padezca de las alteraciones metabólicas que caracterizan a la diabetes?

Tal vez algunos me puedan decir: “¡David, ¿de qué hablas?! Pero en un par de segundos quizás usted pudo nombrar a más de una persona con diabetes. Y enseguida podrían venir a su mente experiencias desagradables, ciertas dificultades, cuidados exhaustivos, duelos y algunos sustos. ¡La buena noticia es que vivir con diabetes puede ser totalmente diferente!

Educación en salud A diferencia de una enfermedad infecto-contagiosa, la diabetes no se detiene con cercos sanitarios, cerrando cines o evitando aglomeraciones; un factor que puede ser determinante y jugar a nuestro favor es la educación en salud, y para ello debemos conocer a cada uno de nuestros pacientes y reconocerlos

como únicos e irrepetibles, física y mentalmente, para así tener la facultad de entenderlos y ayudarles a ver que deben tomar en sus manos el control de su enfermedad. Aquí cabe recordar las palabras de la Dra. Victoria Rajme Haje: “Una glucosa normal no significa necesariamente que la diabetes esté bajo control. Hay que aprender que nuestra diabetes nos tratará de la manera en que nosotros tratemos a nuestra propia diabetes”. Por ello, debemos confeccionar una “prenda elegante” para cada estructura mental apasionante.

Estudio minucioso La heterogeneidad bioquímica y física de la población de cada país nos obliga en nuestro quehacer médico a entender que las recetas de cocina y las “pócimas mágicas” no son la solución para un problema tan complejo como lo es la diabetes. No hay un estándar de tratamiento que funcione igual para todas las personas diabéticas. Por ello, el estudio o abordaje de cada Una glucosa “normal” no significa necesariamente que la diabetes esté bajo control.

caso debe ser minucioso, de tal manera que una simple diferencia en algunas hormonas (como el glucagón o la insulina, entre otras tantas moléculas) nos pueda arrojar la directriz sobre el camino a tomar en el tratamiento farmacológico de cada paciente.

No debemos pasar por alto que en algunos casos los diabéticos pueden tener otros desórdenes metabólicos acompañantes, por lo cual debemos tomar medidas precisas, “cortando y dando puntos de alta costura”, haciendo la “prenda a la medida”, más resistente en las partes más endebles de su sistema. Particularmente esta prenda o tratamiento lo hacemos fuerte para su corazón, su cerebro, sus arterias, sus riñones, su páncreas y su hígado, a fin de que el tratamiento sea el más adecuado para las condiciones específicas de cada caso.

Necesidades alimentarias Recientemente se ha investigado acerca de las proporciones bacterianas en el tubo digestivo y su relación con procesos inflamatorios, resistencia a la insulina y el círculo vicioso que lleva al desarrollo de la diabetes. Esto nos permite entender que las necesidades alimenticias de la persona diabética, muy probablemente, son diferentes a las de las personas no diabéticas. Asimismo, las bacterias de los intestinos de un diabético pueden ser diferentes, al igual que su respuesta genética, su tolerancia al ejercicio, su frecuencia cardiaca máxima, su tensión arterial o su adaptación cardiopulmonar.

Para concluir, nombraría los 4 pasos críticos de la “alta costura” en el tratamiento integral de la diabetes: 1) estructura mental, 2) bioquímica corporal, 3) nutrición y 4) ejercicio. ¿Ve cómo estos pilares del tratamiento de su diabetes deben estar diseñados sólo para usted?

LOS HÁBITOS PUEDEN MARCAR LA DIFERENCIA

Retinopatía diabética Los diabéticos no deben esperar a tener alteraciones de la visión para consultar al oftalmólogo Dra. Carolina Sardi de Jaramillo OFTALMOLOGÍA ESPECIALIZADA EN RETINA Y DIABETES OCULAR www.oftalmologoseltesoro.com

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l 14 de noviembre de cada año se conmemora el Día Mundial de la Diabetes, con el fin de incrementar la conciencia sobre esta enfermedad y sus complicaciones. Dicha conmemoración se introdujo en 1991, por la Federación Internacional de Diabetes y la Organización Mundial de la Salud, ante el preocupante aumento en la incidencia de la diabetes a nivel mundial.

Entre las complicaciones de la diabetes está la retinopatía diabética, la cual ha sido identificada como una de las principales causas de ceguera en la población laboralmente activa.

La diabetes puede dañar su visión La retinopatía diabética es el daño que ocurre cuando los niveles altos de azúcar en la sangre dañan los vasos sanguíneos en la retina, provocando que estos puedan hincharse y tener fugas de líquido, o cerrarse e impedir que fluya la sangre, llegando a ocasionar, incluso, la pérdida de la visión.

Es importante considerar que en las primeras etapas la retinopatía diabética puede ser asintomática y pasar desapercibida. Es solo cuando alcanza las etapas más avanzadas que empieza a afectar la visión; y en las finales, cuando puede producirse la pérdida visual.

Detección y tratamiento oportunos Ya que las lesiones en las primeras etapas de la retinopatía diabética no producen síntomas, los pa-

cientes diabéticos no deben esperar a tener alteraciones de la visión para consultar al oftalmólogo.

Todo paciente diabético debe recibir una evaluación oftalmológica, al menos, una vez al año para detectar las lesiones en las etapas tempranas.

Hoy en día son muchos los avances que se han logrado en cuanto a la detección y tratamiento de esta enfermedad ocular. Las nuevas tecnologías diagnósticas y los novedosos medicamentos que se han desarrollado permiten que actualmente la retinopatía diabética El paciente sea 100% tratable, siempre y cuando se diabético debe realice un diagnóstico tener revisión temprano.

Estilo de vida y hábitos saludables

oftalmológica al menos una vez al año.

No todos los pacientes diabéticos sufren de retinopatía diabética. Mantener un buen control de la glicemia, de la presión arterial, del colesterol y de los triglicéridos; así como hacer ejercicio de forma regular y manejar adecuadamente el estrés, disminuye el riesgo de desarrollar esta enfermedad ocular.

Recuerde que los hábitos saludables pueden reducir el impacto de la diabetes en su vida. Elija alimentos saludables y evite los ultraprocesados; realice actividad física regularmente, apéguese debidamente a su tratamiento y manténgase informado sobre todo aquello que le permita conocer su diabetes y procurarse una mejor calidad de vida.

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SIN PREJUICIOS, ETIQUETAS NI PREDISPOSICIONES

¿ADOLESCENCIA O ABORRECENCIA?

Camino de crecimiento y nuevos retos

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No pueden ser organizados ni disciplinados Como todo ser humano de cualquier edad, los adolescentes son dedicados y organizados con lo que les interesa, y no necesariamente tienen las mismas prioridades ni estilo para organizar que sus padres. Lo importante en esta etapa es que aprendan a organizar sus cosas y su espacio de manera funcional, en vez de replicar la forma en la que lo hacen sus padres.

Psic. Fabián Camilo Salinas Obando PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA SALUD fabian.salinas@clinicaparalafamilia.com

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a percepción de la adolescencia como una época difícil, de rebeldía y de pérdida de principios y valores es muy común. Sin embargo, al analizar detenidamente esta etapa de la vida, podemos encontrar que muchas cosas que se piensan sobre esa época, no son del todo ciertas y que la adolescencia no tiene porqué ser aborrecencia.

Muchas veces llegan a consulta padres preocupados por el comportamiento de sus hijos adolescentes, pero lamentablemente uno de los primeros impedimentos para resolver la problemática es la presencia de creencias o mitos negativos alrededor de la adolescencia por parte de los padres.

A continuación comparto los mitos que con más frecuencia encuentro acerca de esta compleja etapa.

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La adolescencia viene de “adolecer” Esta es una confusión que no solamente se da en la sociedad en general sino entre psicólogos y pedagogos, pues relacionan la palabra adolescencia con “adolecer”, asumiendo que es una etapa en la que se padece un “doloroso” proceso de construcción de identidad a nivel individual, social y familiar. En realidad, la palabra adolescencia viene de adulescens que significa “hacerse adulto”, lo cual es un camino de crecimiento y de nuevos retos que no necesariamente debe ser doloroso.

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El problema son los jóvenes de hoy “La juventud de hoy ama el lujo, es mal educada, desprecia la autoridad, no respeta a sus mayores y chismea mientras debería trabajar. Los jóvenes ya no se ponen de pie cuando los mayores entran al cuarto, contradicen a sus padres, fanfarronean en la sociedad, devoran en la mesa los postres, cruzan las piernas y tiranizan a sus maestros”. Esta descripción de la juventud parece que se refiere a nuestros jóvenes de hoy en día, sin embargo, fue la descripción que el filósofo Sócrates escribió sobre

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los adolescentes de su época. El problema no son solamente los jóvenes de hoy sino también los adultos que estamos alrededor de ellos.

Recuerde que en todo problema hay por lo menos dos partes y que toda conducta tiene una causa.

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Es una época en donde no les gusta nada De hecho es al contrario. La adolescencia es la etapa donde hay más apasionamiento por las cosas que gustan. Algo muy diferente es que estas pasiones no siempre coincidan con los gustos de los padres u otros familiares. Por lo tanto, en lugar de presionar al adolescente hacia gustos ajenos, es la oportunidad perfecta para apoyarlo a identificar y desarrollar sus propios talentos, habilidades e intereses.

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Solo piensan en ellos mismos Existe una diferencia sutil entre actuar de forma egoísta y comenzar a defender un punto de vista propio, y la adolescencia, más que ser una etapa egocéntrica, es la época en la que más se valora a las amistades. Por ello, es también la oportunidad ideal para que los adultos El objetivo de la crianza acompañen al adolescente es formar para la vida. en el establecimiento de relaciones sanas tanto con amigos como con la familia. Sin olvidar que para ello es más efectivo escuchar y llegar a acuerdos que prohibir o imponer.

¿Le va a enseñar a su papá a “hacer hijos”?

Este mito hace referencia a la idea de que los hijos no tienen nada que enseñarle a los padres; posiblemente en la creencia de que, de ser así, los padres perderían autoridad. En realidad es al contrario. Los adultos que se acercan a sus hijos jóvenes valorando lo que saben y aprendiendo de ellos fortalecen de manera importante su autoridad e inspiran más respeto.

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Es una época donde se vuelven rebeldes El hecho de que los hijos cuestionen a los padres y figuras de autoridad es algo positivo, ya que es la oportunidad para aprender a defender su punto de vista y desarrollar la humildad necesaria para aceptar cuando están equivocados, luego de escuchar y debatir sus argumentos. Esto también se aprende con el ejemplo de la humildad de sus propios padres cuando reconocen sus errores.

Conclusiones Los anteriores son solo algunos de los tantos mitos que existen acerca de esta maravillosa etapa que es la adolescencia. El reto más importante para los adultos es mantenerse en el constante ejercicio de despojarse de los prejuicios, etiquetas, predisposiciones y darse la oportunidad de conocer realmente a la persona. Tenga presente que el principal objetivo de la crianza no es que los hijos “hagan caso en todo”. Tampoco se trata de que ellos cumplan los sueños frustrados de sus padres, sino que realicen sus propios sueños. El objetivo de la crianza es formar para la vida, sembrando en principios y valores para que los hijos desarrollen las habilidades necesarias para enfrentarse a la vida y puedan construir su propia felicidad.