Mision Salud Cochabamba 09

Año 1 No. 10

Mision Salud Bolivia

Salud en pareja

@Mision_Salud

Artritis reumatoide Preparación para la luna de miel

Descargue la edición mensual

Endometriosis: Retraso en el diagnóstico Depresión Postparto

4

editorial Directorio La diabetes es una enfermedad crónica, que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia.

Siendo ésta una enfermedad tan común en nuestra sociedad, ahora que conmemoramos el día de la diabetes en noviembre, queremos hacer conciencia sobre la importancia de cualquier señal de alerta y de buscar apoyo en caso de que padezcamos la enfermedad.

Vivir con diabetes no es cosa fácil, pero con información y ayuda de la voluntad la podemos sobrellevar.

“Amar no es mirarse uno al otro; es mirar en la misma dirección”, decía Antoine de Saint-Exupery.

Mucho se ha escrito sobre el amor y las relaciones de pareja, es un tema extenso y abarca tantos aspectos que será un tópico que siempre dará de qué hablar.

En esta edición quisimos dedicar un artículo especial para comentar sobre algunos tipos de pareja que existen y su forma de interrelacionarse, buscando que las relaciones sean funcionales, ya que como menciona la especialista, no existen parejas felices, sino personas felices haciendo pareja.

Un acontecimiento importante en la vida de una pareja es la ansiada Luna de miel, sin embargo esta ocasión puede verse opacada por malestares y padecimientos comunes y que pueden solucionarse más fácil de lo que parece, estar informado puede hacer la dife-

rencia entre una experiencia hermosa y una desastrosa.

La llegada de un nuevo ser siempre es motivo de felicidad por el hecho de recibir una nueva vida que lleva inmersa en sí alegría y esperanza por el nuevo camino a emprender, es por esto que hay que cuidar de esta nueva vida que ha llegado, en el presente número se enterará de un padecimiento común en los bebés: La candidiasis oral, es conocida como algodoncillo, es una enfermedad común y poco seria pero no por eso hay que dejar de consultar al médico Sin embargo es importante no olvidarnos de la madre, cuyo cuerpo puede sufrir desajustes y verse afectada por una depresión postparto durante el puerperio. Es importante atender oportunamente para que la madre se sienta bien y por consecuencia pueda desarrollar y ejecutar sus nuevos roles. Conozca detalles a través del artículo en esta edición.

El útero es el lugar donde se desarrolla el bebé cuando una mujer está embarazada. La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido que normalmente crece dentro del útero crece fuera de él. Entérese a través de la información que proporciona el especialista sobre el tratamiento y el pronóstico para la enfermedad.

Deseamos que esta edición sea de utilidad para usted y los suyos esperando seguir contando con su preferencia.

Gerencia Santa Cruz Dirección Fundador F. Javier Cremer T. Jorge C. Espinoza L. † Germán Yépiz R. Diseño Comercial Comercialización Edición Fabiana Cremer Susana Caro Sofía Alvarado Noelia Motos Aurora Flores Operaciones Redes Sociales Diseño Editorial Ana Lilia González Gabriela Cremer Adrián Figueroa Administración Distribución Editor Gráfico Karina Hernández Víctor Bel Duarte Publicidad Desarrollo Comercial Nadia Luna Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. Marca registrada num.

1270685Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. Registro de derechos en Bolivia en trámite. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad.

Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio.

Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: santacruz@misionsalud.com

Misión Salud Santa Cruz

Comercial El Chubi of. 55 zona Equipetrol Santa Cruz de la Sierra, Bolivia Tel. +591 325 9633 / 774 94162 YES Media Group, SA de CV Del Risco #120 Col. Cumbres 2do. Sector Monterrey NL, México CP 64610 Tel. +52 81 47 37 15 15

Contenido

8

6 Tratamiento actual del infarto agudo Dr. Luis A. Mercado M.

7 Cuidados de la insulina durante los viajes

10

6

Dra. Delfina Montemayor Ortiz

8 Tipos de pareja Lic. Vanessa Pérez Montemayor

11

9 Candidiasis oral Dr. Cesar A. Lucio Ramírez

10 Preparación para la luna de miel Dr. Luis Carlos Páez Lobeira

9

11 Endometriosis: retraso en el diagnostico Dr. Eduardo Guzmán González

12 Depresión Postparto Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros

12 14

14 Esterilización en mascotas MVZ Aldo Brocado Martínez

14 Sopa de apio y espinaca Lic. Marcela Bortoni Cepeda

6

VIVIR CON DIABETES

Cuidados de la insulina durante los viajes El conocimiento sobre el cuidado de la insulina en los viajes es básico para su control Dra. Delfina Montemayor Ortiz ENDOCRINÓLOGA delfinamontemayor@yahoo.com

C

uando vaya a realizar un viaje, debe tomar en cuenta las indicaciones que su médico le señale sobre la insulina y el material necesario (jeringas, plumas de aplicación de insulina, agujas para la pluma) que puede necesitar mientras se encuentra de viaje.

Es importante pedir información que especifique el tratamiento y guardarlo en un lugar seguro, por si en algún momento le es solicitado por aduana u otras autoridades.

Es recomendable que si viaja a una zona donde el horario es diferente, acuda a su médico para la orientación adecuada sobre las aplicaciones de insulina que necesite basándose en su itinerario y actividades a realizar, mientras viaja.

Al salir de viaje debe tomar en cuenta lo siguiente:

• Llevar suficiente tratamiento de insulina (cartucho, frasco vial o plumas precargadas).

• Contar con suficiente material: jeringas, plumas con aplicación de insulina y agujas, la cantidad necesaria que vaya a utilizar.

• Una maleta o termo especial para transportar la insulina a temperatura adecuada y recetas médicas necesarias.

• Kit de emergencia de glucagón (medicamento de emergencia que se inyecta para elevar el nivel de glucosa en sangre).

• Llevar su equipo de glucómetro (medidor de glucosa capilar), como también lancetas, tiras reactivas y pilas para el medidor de glucosa.

• Alimentos de emergencia para una hipoglucemia (fruta, caramelos macizos, tabletas de glucosa, gel de glucosa, etc.).

Recomendaciones para el uso adecuado de la insulina, cuando se va a viajar: • Si el tipo de insulina que utiliza es cristalina y tiene apariencia turbia y no puede mezclarse bien, deseche la insulina.

• Evite exponer la insulina a la luz solar directa o a temperaturas extremas inferior a 0°C ó superior a 28°C.

• Nunca documente la insulina con su equipaje, ya que las temperaturas extremas pueden inactivarla.

• Si viaja en avión, y es un viaje largo revise las líneas aéreas con anticipación para obtener un menú adecuado.

• No debe tirar las jeringas y las agujas, sino guardarlas en un recipiente de plástico duro, y llevarlas a su domicilio para desecharlas.

• Use la identificación que lo distinga como paciente con diabetes para que, en caso de necesitarlo, pueda ser auxiliado oportunamente.

No olvide medirse la glucosa capilar con más frecuencia de lo habitual, así disfrutará mejor de su viaje. ^

¿Por qué esterilizar a nuestras mascotas?

La esterilización trae consigo beneficios, muchas veces poco conocidos M.V.Z. Aldo Javier Brocado Martínez Veterinario especialista en perros y gatos brocadoaj@outlook.com

S

egún la Organización Mundial de la Salud, una perra y sus descendientes pueden producir hasta 5,430 cachorros en 7 años. Una gata y sus descendientes llegan a tener 509,100 crías en ese mismo periodo, esto puede variar de acuerdo a la capacidad de carga de cada animal.

Nuestra sociedad cierra los ojos ante la imperiosa necesidad de evitar que nuestras mascotas se sigan reproduciendo, pero es importante analizarlo.

Impedimentos En cuanto a puntos que inquietan a los dueños de las mascotas

podemos comentar que el costo no es elevado y hay campañas gratuitas, la cirugía no causa dolor ya que se evita con la anestesia, no tiene efectos sobre la inteligencia de la mascota y se logra una mejor calidad de vida, quitándoles el estrés y haciéndolos mejores compañeros.

Con la cirugía en las hembras se evitan enfermedades como piometra, cáncer cervicouterino, tumores en glándula mamaria e hiperplasia vaginal.

En machos se evitan tumores en testículos, en glande o en pene, tumor venéreo transmisible, entre otros.

Al estar esterilizadas las

mascotas se disminuyen las peleas por agresividad, se dejan de escapar continuamente al no estar buscando la reproducción y al bajar el nacimiento de cachorros se evita la venta ilícita por personas sin escrúpulos que engañan y roban.

¿por qué esterilizar?

Es importante esterilizar a los perros y gatos domésticos pues son los que se reproducen más por tener buena alimentación y techo donde vivir, son más prolíficos porque se ha visto que los animales de la calle pierden capacidad de reproducción por las malas condiciones de vida.

Para lograr los objetivos, la esterilización tiene que ser a edad temprana.

Esterilización a una hembra • Se realiza una ovariohisterectomía, que significa extirpar los ovarios y matriz.

• Las mascotas deben quedarse en recuperación en áreas adecuadas para ese momento con los aparatos de resucitación y entregarse al propietario al día siguiente sin ninguna molestia.

• Se deben retirar los puntos entre los 8 y 15 días de que se realizó la cirugía.

Esterilización a un macho • Se puede hacer una castración, que significa extirpar los testículos al animalito.

• Las más comunes son la abierta y la cerrada. La

técnica abierta es hacer la incisión por vía escrotal.

La técnica cerrada es extirpando el saco escrotal, hay algunas técnicas que se han estado utilizando últimamente por vía inguinal pero en mi opinión es muy dolorosa.

• También se puede recomendar vasectomía. La castración sirve para la reducción de hormonas, lo cual ayuda a mejorar el comportamiento y evita que sigan marcando territorio. ^

8

Dios los crea y Freud los junta

Tipos de parejas Lo más importante es conocerse uno mismo para identificar qué tipo de personas atraigo y qué tipo de pareja es la que conformo Lic. Vanessa Pérez Montemayor Psicoterapeuta Psicoanalítica vaneperez@me.com

G

eneralmente en nuestro entorno encontramos diferentes tipos de relación de pareja. Según Freud, basamos nuestra elección de pareja de acuerdo a nuestras propias imágenes parentales, lo que aprendemos en nuestra interacción con la “primer pareja” que tenemos: nuestros padres.

En alguna ocasión escuché a un psicoterapeuta comentar que existen las relaciones de pareja “Sádico-Masoquistas”, y lo que más llamó mi atención fue escuchar que tienen funcionalidad.

Sí, aunque pensemos que son parejas que no funcionan por el tipo de relación donde pueden ser posesivas, desequilibradas, abusivas, realmente requieren el uno del otro para seguir en armonía.

Claro, todo se vuelve disfuncional en el momento que uno “deje de hacer” el rol que le corresponde, ya sea “dominar” (sádico), o “ser dominado” (masoquista). Si uno de los miembros de la pareja “se cansa” de ese rol, no seguirá funcionando.

Cabe mencionar que existen diferentes tipos de parejas, muchas funcionales, otras disfuncionales, pero siguen siendo parejas. Lo importante sería descubrir qué tipo de persona soy y qué es lo que “atraigo”.

Me gusta mucho escuchar cuando comentan “Siempre me toca “tal” tipo de personas en la relación”, lo cual no es casualidad. Vamos a “atraer” o buscar inconscientemente personas que nos representen nuestras relaciones parentales.

Cuando menciono relaciones parentales me refiero a las figuras adultas que hicieron

la función de educar, proveer afecto y necesidades básicas durante los primeros años de nuestra vida. En algunas ocasiones pueden ser abuelos, tíos, maestros, etc.

Sin embargo, cuando encontramos a una persona que nos atrae, ya sea por su físico, su forma de ser, por cómo se comporta, se comunica o interactúa con nosotros, no somos conscientes que estamos “reviviendo” el tipo de relación que tuvimos con nuestras imágenes parentales, pues el mismo inconsciente “atrae” al otro para formar una relación, ya sea funcional o disfuncional.

Quiero mencionar lo que Winch retrata sobre algunos tipos de parejas, existen numerosos tipos de parejas, ya que hay muchos tipos de personalidades, y a la vez no son “puros” los tipos de pareja, podríamos tomarlos como una guía en la cual nos podemos identificar o no.

Pareja buscando a papá y mamá El primer tipo de elección que menciono es la pareja buscando a papá y mamá, representan una dinámica de una mujerniña quien busca un padre en el cónyuge.

Entran en un “juego de

Funcionalidad en la pareja Como en todos los tipos de elección vamos a encontrar funcionalidad siempre y cuando los dos integrantes de la pareja “jueguen” el rol que le corresponde a cada uno. Si en algún momento, uno de ellos busca otro tipo de rol, seguramente llegará a un rompimiento o tendrán mucho conflicto en la relación.

Lo ideal sería buscar cómo resolver algún conflicto o problema con las figuras parentales que tuvimos en nuestra infancia, ya que de ahí vamos a partir en la elección de nuestra pareja. Por lo que, si nos topamos ante relaciones de conflicto, seguramente es porque no hemos resuelto situaciones importantes en las relaciones parentales. No existen parejas felices, existen personas felices haciendo pareja.

roles” de hija-papá, son parejas que tienen un futuro halagador, con algunas crisis en los embarazos y nacimientos debido al tipo de rol que juega cada miembro de la pareja. La función que desarrollan en la relación es de control-independencia del papá contra la sumisión-dependencia de la hija.

Durante un embarazo o nacimiento de un hijo, hay ciertas expectativas que se tienen de cada miembro de la pareja; se espera que la mujer muestre responsabilidad, autonomía y juicio.

Por su parte, durante ese periodo, demuestra inmadurez, temor, angustia. La falta de control de la mujer (quien juega un rol de hija) puede generar debi-

Es importante descubrir qué tipo de persona soy y qué “atraigo”.

lidad y angustia en el cónyuge ya que de él se espera protección, seguridad y madurez.

Se convierte en conflicto cuando no se reconocen las emociones naturales de cada uno. El nacimiento de un hijo provoca vulnerabilidad por los cambios que se están presentando, la pareja, por estar envueltos en el conflicto, no logra detectar las necesidades del otro, presionando a que la relación se fracture. Si después de estos eventos logran ajustarse nuevamente la pareja continua funcional.

Pareja idealizada Un segundo tipo son las parejas idealizadas, una dinámica emocional de las más enfermas. Pocas veces son conscientes de su problemática, pues se consideran “normales”.

En caso de encontrar algún malestar, buscarán a otro integrante de la familia que pueda hacerse responsable del problema, por ejemplo en las conductas de un hijo. Cada vez que tengan oportunidad de expre-

sarlo, comentarán que su convivencia es perfecta y que no tienen problemas. Son parejas que “funcionan” como un matrimonio adulto, sólo que ambos se utilizan y generalmente no se aman.

Pareja Narciso-Narcisa La pareja Narciso-Narcisa es un tercer tipo de elección de pareja. Los narcisos, más que ternura exigen reconocimiento, son dioses necesitados de aplausos, maestros en la conquista.

Sin embargo, tienen un nivel muy bajo de afectos y sentimientos, por lo cual ambos miembros de la pareja son insensibles a la entrega sexual.

Llegan a lastimarse tanto que el vivir juntos les es tormentoso, pero no pueden separarse, les es indispensable el espejo de su cónyuge.

Pareja resistol Las parejas que les llaman resistol serían otro tipo de dinámica. En esta relación, los miembros siempre están juntos, no pueden separarse por la fuerte necesidad que tiene el uno del otro. Suelen ser muy enfermizos para los demás, ya que cualquier “triangularidad”, incluso aunque sea un hijo, los hiere peligrosamente.

Aquí se recrea una relación simbiótica madre-hijo, donde la madre depende del hijo para alimentarlo, cuidarlo, guiarlo; y el hijo requiere de la madre para que lo nutra, lo proteja y lo ame. ^

Recomendaciones adicionales para la mujer

Ginecología

Preparación para la luna de miel Recomendaciones ginecológicas para las parejas que inician una vida diferente a la acostumbrada Dr. Luis Carlos Páez Lobeira Ginecólogo luiscarlos@drpaez.com

E

l prepararse para la luna de miel es algo muy importante para las parejas, es un viaje soñado donde ninguno quiere que algo salga mal.

Toda pareja deberá acudir con un médico para planificar qué llevarse en el botiquín para su viaje de bodas, esto dependerá de la duración, lugares a visitar, temperatura, entre otros factores.

Padecimientos comunes y recomendaciones Infección de vías urinarias: La cistitis es muy común en la luna de miel y es frecuente que

ocurra en la mujer por cuestiones anatómicas.

Sus síntomas son exclusivamente relacionados a la orina (son diferentes a los vaginales): Ardor al orinar, frecuencia urinaria, ganas de querer seguir orinando a pesar de haber terminado. Se recomienda tomar un antibiótico específico para este tipo de infecciones (nitrofurantoína, cefalosporinas, quinolonas, etc.), que actúa rápida y efectivamente.

Infección vaginal: Son comunes durante la luna de miel y a lo largo de la vida de la mujer. Los síntomas son

comezón por fuera de los genitales, ardor, enrojecimiento, flujo vaginal anormal que puede tener un color y un olor diferente. La causa más común en un hongo llamado Candida, aunque puede haber otras causas.

Se recomienda un medicamento que debe de ser tomado por la pareja, ya que es usual que ambos estén infectados, pero suele dar más síntomas en la mujer.

Para la mujer hay pastillas de dosis única, óvulos o cremas vaginales. Para el hombre pastillas, la dosis y el medicamento lo deberá recomendar su médico.

Lubricantes: Es necesario que no haya falta de lubricación y esto provoque que irrite o se genere una infección, se recomienda utilizar un lubri-

cante. Existen diferentes marcas comerciales, deberá buscar el más natural posible. En algunas partes de Europa recomiendan el aceite de oliva o alguno similar natural como lubricante.

Jabón de higiene íntima: Para tener una buena higiene íntima y mantener el pH regulado y disminuir riesgos de infecciones, se recomienda un jabón especial que se adapta al pH de los genitales femeninos.

Este tipo de tratamiento deberá ser valorado por su médico.

Medicamento para el dolor: Nunca falta que pudiera haber dolor de algún tipo durante algún viaje, como dolor de cabeza, garganta, espalda,

• Siempre vaciar la vejiga antes de tener relaciones, para que no se traumatice la vejiga durante la relación y haya menos posibilidad de infección urinaria.

• Tomar mucha agua, jugo de arándano.

• Dormir sin ropa interior, en los días que no esté la menstruación, con ropa cómoda, para mantener el área genital menos húmeda, mejor ventilada y disminuir los riesgos de infección vaginal.

• Si no desea realizar el punto anterior, puede usar ropa in-terior de algodón por ser más fresca, sobre todo en viajes a lugares húmedos o de playa.

entre otros. En las relaciones también puede haber dolor en algunos casos, para esto se aconseja tener un medicamento de acción rápida que sea el que su médico recomiende. ^

10

Trastorno en la mujer

Depresión postparto Se identifica como un conjunto de síntomas y signos que afectan el estado anímico Dr. David Eduardo Ortiz Cisneros Psiquiatra

a depresión puede convertirse en un problema de salud serio y crónico, causando sufrimiento y alterando las actividades laborales, escolares y familiares.

Un subtipo de depresión es la depresión postparto, que corresponde a la afección del estado de ánimo durante puerperio, este término se refiere al momento inmediato después del parto.

También puede manifestar alteraciones en las funciones de la mente como la memoria, la atención y la planeación, lo que

llega a impedir un adecuado maternaje, puede generar que la mujer sea incapaz de cuidar de ella o de su bebé, temor de quedarse sola con el bebé, tener sentimientos negativos hacia el infante o incluso pensar en hacerle daño. Estos síntomas se presentan después de que se ha dado a luz y se pueden manifestar poco después del parto o hasta un año más tarde.

Diagnóstico La naturaleza biológica, psicológica y social del embarazo y fac-

• Agitación e • Ansiedad irritabilidad. considerable.

• Pérdida del disfrute • Sentirse retraída de las cosas. o desconectada.

• Tristeza profunda.

• Falta de placer • Cambios de apetito. o interés en todas o en la mayoría • Sentimiento de de las actividades. inutilidad o culpa.

Tratamiento

drortizcisneros@gmail.com

L

Síntomas y signos

tores como la relación de pareja, el trabajo, la de familia, el apoyo social presente o ausente, entre otros, pudieran aumentar los niveles de estrés de manera considerable y sumándose a esto, el tener factores biológicos y genéticos que predispongan a desarrollar un trastorno depresivo durante esta etapa de la vida de la mujer. Se consideran estos y otros factores al plantear un tratamiento que busque integrar diferentes estrategias para combatir el problema desde distintos enfoques.

En la decisión de iniciar un tratamiento farmacológico se toman en cuenta factores correspondientes al estatus del paciente, un ejemplo es la necesidad amamantar, otro el nivel de vigilia para estar al cuida do del recién nacido, se hace un balance de tipo costo-beneficio, considerando los riesgos que implica agregar un fármaco, así como también sus beneficios potenciales.

Otra estrategia utilizada es la psicoterapia, que ofrece al paciente un espacio para examinar y entender las problemáticas que pudieran estar agravando o propiciando la depresión, y buscar

• Problemas para realizar las tareas en el hogar o el trabajo.

• Pérdida de energía.

• Pensamientos de muerte o suicidio.

• Dificultad constante para dormir.

alternativas de cambio.

La psicoterapia de familia, la terapia de educación y la terapia electroconvulsiva son alternativas eficaces en casos donde se dificulta el manejo con fármacos o para complementar el tratamiento farmacológico.

La importancia de acercase con un especialista que valore el impacto y la gravedad de los síntomas en la funcionalidad, la calidad de vida del paciente y su familia, así como el ofrecer un apoyo e información necesaria para el manejo de este padecimiento que puede limitar el disfrute de experiencias tan únicas como son el embarazo, el parto y la maternidad. ^

Algodoncillo

Candidiasis Oral Se presenta comúnmente en la infancia aunque también puede suceder en la vejez o en adultos con las defensas comprometidas Dr. César Alberto Lucio Ramírez Pediatra dr.cesarlucio@itesm.mx

U

na frecuente preocupación de las madres es que se presente algodoncillo en sus bebés, el nombre correcto de este padecimiento es candidiasis oral, esta infección es causada por un hongo llamado cándida que también puede estar presente en las rozaduras del pañal o algunas infecciones vaginales.

Síntomas Los bebés con candidiasis oral pueden tener varias manifestaciones, lo más común es que presenten parches blancos por dentro de las mejillas, en la lengua o en el fondo de la garganta, estos pueden verse gruesos o empedrados.

Algunos bebés pueden tener enrojecimiento por dentro de la boca sin alcanzar a apreciar los parches blancos, a la gran mayoría de los pacientes no les causa molestias y pasa desapercibido hasta que alguien les revisa la boca. En ocasiones puede confundirse con restos de leche. Un porcentaje menor de los bebés afectados pueden rechazar alimentos por la sensación de molestia dentro de la boca.

En caso de ver a un bebé o niño pequeño con parches blanquecinos dentro de la boca es necesario llevarlo con un pediatra para descartar la posibilidad de candidiasis oral.

Son importantes las medidas de higiene una vez hecho el diagnóstico, todo lo que esté en contacto con la boca del bebé como mamilas, botellas, vasitos o mordederas deben estar esterilizándose o hirviendo constantemente mientras el paciente recibe tratamiento.

Diagnóstico En la mayoría de los casos se hace de manera clínica, es decir no se necesitan estudios de laboratorios o de radiología para confirmarlo, en pocos casos en los que hay duda, el médico puede apoyarse con estudios de un pequeño raspado en la lengua buscando ver el hongo bajo el microscopio.

Tratamiento El tratamiento de esta infección es muy sencillo, existen sustancias anti-hongos que podemos utilizar ya sea tomándolas o de manera local frotándolas dentro de la boca, estos medicamentos deben ser indicados por un pediatra ya que no en todos los casos llega a ser necesario.

Es muy importante evitar aplicar remedios caseros sin autorización médica como aseos con bicarbonato, té herbal entre otras medidas. ^

12

Receta saludable

Sopa de apio y espinaca Un buen plato de vegetales es primordial para su alimentación, acompáñenos en esta deliciosa receta Lic. Marcela Bortoni Cepeda Nutrióloga mb.choixsante@gmail.com Porciones: 4

Ingredientes: • 2 cucharadas de aceite de oliva • 1 cebolla picada • 1 diente de ajo • 600 gr de apio picado • 1 litro de agua • 1 cucharada de sazonador vegetal • 1 manojo de espinacas • 10 nueces • Sal de mar yodatada • Pimienta • 4 cucharadas de yogurt griego

Modo de preparación 1. Caliente una sartén con el aceite y agregue la cebolla y el ajo, dore por 5 minutos o hasta que la cebolla se suavice y agregue el apio.

2. En una olla coloque 1 litro de agua a hervir, agregue el sazonador vegetal.

3. Añada a la olla la cebolla, el ajo y el apio.

4. Cocine por 10 minutos, o hasta que el apio se suavice.

5. Añada la espinaca y caliente por 3 minutos y retire del fuego.

6. Enfríe un poco y licue.

7. Agregue nuez, sal y pimienta.

8. Sirva cada plato con una cucharada de yogurt griego en la superficie de la sopa. ¡Sirva y disfrute! ^

Decepciones que queman Especial / Mision Salud Según un estudio publicado en un portal de internet, las decepciones amorosas duelen tal como una quemadura.

Una resonancia magnética, como parte de un estudio, permitió a investigadores determinar que las mismas redes cerebrales que se activan cuando sufres una quemadura leve se encienden cuando pasas por un rechazo amoroso. “El corazón roto y las separaciones dolorosas son más que simples metáforas”, asegura Ethan Kross, investigador principal del estudio. En el portal de Planeta Curioso, se dice que el rol de los sentimientos de rechazo y otros traumas emocionales pueden jugar en el desarrollo de trastornos de dolor crónico como la fibromialgia.

Endometriosis

Consecuencias del retraso en el diagnóstico

Con base a los hallazgos de esta intervención, el doctor puede establecer un tratamiento médico o quirúrgico con la finalidad de poder controlar la progresión de la enfermedad.

La endometriosis es la presencia del tejido endometrial que se implanta fuera de la cavidad uterina Dr. Eduardo Guzmán González Gineco-obstetra especialista en reproducción humana asistida www.materfertilidad.com

E

s una enfermedad que se comporta como un cáncer sin ser cáncer, por su cronicidad, su capacidad para invadir, inflamar, distorsionar la anatomía y repercutir en el adecuado funcionamiento de los órganos que afecta.

El tejido endometriósico se puede localizar en cualquier zona de la pelvis femenina, siendo los sitios más frecuentes los tejidos que rodean al útero, la vejiga, los ovarios y sus anexos, incluyendo sitios raros como el periné, el abdomen, los intestinos, el pericardio y los pulmones. Puede presentarse tiempo después de iniciado los primero ciclos menstruales aunque su mayor incidencia es alrededor de la tercera década de la vida.

Su comportamiento es variable ya que el grado de invasión, sintomatología y repercusiones son diferentes en cada mujer.

Síntomas Los síntomas frecuentes son el dolor menstrual, el dolor en la vida sexual, la distensión abdominal, las alteraciones en el sangrado menstrual, el colon irritable, los padecimientos urológicos entre otros.

Diagnóstico Muchos estudios se han diseñado con la finalidad de poder tener un diagnóstico expedito, desde marcadores sanguíneos hasta sofisticados estudios de imagen; sin embargo, su alcance es limitado y muchas veces depende de la severidad de la endometriosis para ser concluyentes.

Hasta la fecha, la cirugía laparoscópica, que es un procedimiento quirúrgico de mínima invasión, sigue siendo el estándar de oro para el diagnóstico.

Atenderse los más pronto posible para controlar la endometriosis resulta fundamental para el pronóstico.

Retraso del diagnóstico El retraso diagnóstico estipulado en hasta siete años, influye negativamente en todos los pronósticos para la mujer, intervenir lo más pronto posible para poder controlar el avance de la endometriosis resulta imprescindible para el pronóstico a futuro, cada día se tienen mayores avances en medicamentos y procedimientos quirúrgicos para controlar esta enfermedad.

Tratamiento Un factor que influirá en el plan terapéutico es la edad de la paciente, la severidad, el grado de repercusión sobre la calidad de vida y los deseos de fertilidad; para esto, el especialista tiene un papel fundamental, ya que el manejo con fines reproductivos será enfocado a los principios de ayudar y no dañar, teniendo una visión de cuidado.

La endometriosis puede repercutir a todos los niveles, desde la generación de un óvulo de buena calidad, la capacidad para ovular y el adecuado funcionamiento de la trompa de Falopio como ejemplos, también afecta los mecanismos de fecundación e implantación del embrión. ^

14

Artritis reumatoide temprana

Puede llegar a ocasionar destrucción y deformidad en las articulaciones, así como incapacidad funcional en etapas tempranas e invalidez en etapas tardías Dr. Mario Alberto Garza Elizondo Reumatólogo

L

a artritis reumatoide (AR) afecta al 1% de la población, es una enfermedad autoinmune que produce inflamación, calor, aumento de volumen y dolor en las articulaciones. Es una artropatía no benigna, crónica y destructiva que causa deformidades articulares, deterioro en la función y pérdida laboral, daño radiológico y aumento de la mortalidad.

El comienzo es más frecuente entre los 30 y 50 años, aunque puede aparecer a cualquier edad. Es tres veces más común en la mujer, pero también afecta a hombres. ¿Cuál es la causa de la artritis reumatoide? Aún no se conoce su causa, pero hay evidencias de una clara asociación genética y múltiples factores ambientales que desencadenan el inicio de la enfermedad, tales como bacterias, virus, parásitos, hongos, medicamentos o estados anímicos alterados como la depresión y la ansiedad. Por otro lado, el avance del conocimiento en el daño de las articulaciones ha permitido identificar áreas de oportunidad terapéutica que permiten modificar la evolución natural de la enfermedad y la oportunidad de un tratamiento precoz. ¿Es benigna? Existe suficiente evidencia para considerar a la AR como una enfermedad autoinmune, de tal agresividad, que puede llegar a ocasionar destrucción y deformidad articular e incapacidad funcional, en etapas tempranas y, conducir a la invalidez en etapas tardías.

Al presentar: ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico de la 1. Dolor o inflamación enfermedad no se hace con una prueba única, en alguna de las sino por la suma de una serie de síntomas y signos articulaciones de las manos, entre cuatro como la inflamación de articulaciones, en forma siy seis semanas. métrica (ambas manos, ambos codos, las muñecas 2.

Si el dolor va impidiendo o rodillas, etcétera), rigidez por la mañana, la capacidad para realizar malestar general y fatiga, así como exámenes de alguna actividad. laboratorio y hallazgos radiológicos o ultrasonido.

3. Si al saludar la presión Es imprescindible diferenciarla de otras enfermeejercida en la mano duele dades que producen inflamación articular. (signo del saludo).

Si usted tiene estos sínto¿Cuál es el pronóstico? Después de 12 años de mas es recomendable asisevolución sin tratamiento, el 80% de los pacientir con el reumatólogo. tes se encuentra parcialmente limitado y el 16% totalmente. Acorta la expectativa de vida de 3 a 18 años con tasas de mortalidad semejantes a las observadas en la enfermedad de Hodgkin, la diabetes mellitus y la enfermedad cerebrovascular, además genera altos costos.

¿Cómo se diagnostica?

La artritis reumatoide puede ser causada por virus y bacterias

¿Cómo es el tratamiento? El principal motivo de la consulta en pacientes con artritis reumatoide es el dolor, la rigidez y la inflamación, dichas manifestaciones se controlan con anti-inflamatorios no-esteroideos o esteroideos, pero el principal reto del reumatólogo es modificar la evolución de la enfermedad con medicamentos que modulen la respuesta inmune.

De 1998 a la fecha, la terapia con agentes biológicos se ha posicionado rápidamente en el área de la Reumatología como una herramienta de gran valor para el manejo de las enfermedades autoinmunes.

Esta medicación debe ser manejada por los reumatólogos que saben evaluar en forma individual la relación riesgo-costo-beneficio, ya que cada caso es distinto y existen contraindicaciones para su uso. ¿Cómo prevenir la deformidad y las complicaciones? La respuesta es diagnosticarla antes de 6 meses. Se ha demostrado que la incapacidad funcional se establece al inicio de la enfermedad ya que el daño ocasionado es irreversible.

Tenemos una ventana de oportunidad para que el tratamiento actúe sobre el descontrol del sistema inmunológico y “lo desactive” a tiempo (remisión total) y se evita el daño en las articulaciones.

A esto llamamos “ventana de oportunidad”. Una vez que el sistema inmune se descontrola, es más difícil lograr que se desactive y el tratamiento aspira a que, por lo menos, “se duerma” (remisión parcial).

No existe ningún parámetro que por sí solo permita decir qué tan grave puede ser la enfermedad. Sin embargo, el diagnóstico precoz sería el factor pronóstico más importante.

Tanto para el médico como para quien padece la enfermedad, el objetivo de un tratamiento precoz es conseguir mejorar la calidad de vida en el corto y largo plazo. ^