Año 2 No. 13
Mision Salud Bolivia
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¿Cómo ser feliz? Hipertensión arterial
Reumatismo, ¿a quiénes afecta? Tipos de brackets
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Check Up médico
Revísese a tiempo
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editorial Algunas veces nos preguntamos qué podemos hacer para mejorar nuestra salud y calidad de vida. Una de las principales acciones que sugerimos es realizar revisiones médicas de manera continua, la frecuencia de las mismas variará dependiendo de la etapa de la vida en la que nos encontremos. Estas revisiones nos podrán ayudar a detectar y prevenir el desarrollo de enfermedades, incluso las conocidas como “silenciosas”, que muchas veces no dan síntomas hasta estar en un estado avanzado, tales como el colesterol alto, diabetes, hipertensión o cáncer. Recibir un diagnóstico de presión alta o hipertensión puede causar gran impresión debido a que no presenta síntomas. Siendo éste un padecimiento de 1 de cada 3 personas, la buena noticia es que si el paciente lo decide, puede tener control de ésta situación. Afortunadamente, es fácil detectar la presión alta y establecer medicación y tratamiento. Pacientes que no son tratados por varios años, silenciosamente dañan órganos internos, así mismo corren el riesgo de tener serios problemas de salud o bien padecer un ataque al corazón. La presión alta que no es controlada puede quitarle de 10 a 20 años de su vida.
Tener una vida saludable en conjunto con actividades que ayudan a bajar la hipertensión son: un programa de actividad física de 20 a 30 minutos, reducir la ingesta de sal, manejar el estrés y mantener un soporte interpersonal expresando o manifestando amor a sus seres queridos y compartir tiempo con amigos. Así mismo, mantenerse actualizado sobre los cuidados que deben tener es de gran utilidad. Conozca más sobre el tema a través del artículo en esta edición. En general, todas las personas buscamos la felicidad, la especialista nos da consejos o tips sobre cómo conseguirlo brindando también información sobre los beneficios del optimismo y el rol de las emociones en cuanto a salud se refiere, ¡entérese! Muchos son los adolescentes o las personas que necesitan alinear su dentadura. En el artículo que se incluye sobre el tema, la especialista define cada uno de los tipos de brackets que hay en el mercado describiendo sus ventajas y desventajas. Muchos otros temas fueron seleccionados para esta edición esperando sean de utilidad y prevención en el manejo de su salud y los suyos. Esperando continuar con su preferencia al leernos, dejamos para usted esta edición deseando la disfrute.
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Contenido 12
Leucemia Infantil Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez
6 Hipertensión arterial: El asesino silencioso Dr. Rodrigo García Martínez
14 7 ¿Cómo ser feliz?
Lic. Arancha Echávarri Martínez
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8 Revisiones médicas de acuerdo a su edad Dr. Carlos Enrique Ibarra Gámez
9 Reumatismo, ¿a quiénes afecta?
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Dr. Diego J. Puente Trigo
10 Alimentos que mejoran su vista Dra. Ilse Backhoff Pliego
11 Miopía alteración de la visión Dra. Soraya Márquez Camargo
13 Maculopatía
Dr. Sergio Márquez Abuawad
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14 Tipos de brackets Dra. Ana Arámburo Muñoz
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Asesino silencioso
Hipertensión arterial Pocas veces muestra síntomas y es difícil detectarla
La presión alta no tiene síntomas especiales en el 90% de los casos, sólo el 10% sufre de dolor de cabeza, palpitaciones, falta de aire o edema en los tobillos.
Dr. Rodrigo García Martínez Medicina interna y cardiología MÉXICO rgarcia@cmhidalgo.com.mx
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l término de hipertensión arterial sistémica se conoce en forma popular como presión alta y se refiere a un desbalance en la regulación de fuerza de circulación de la sangre que se puede medir con equipos médicos llamados baumanómetros. Las cifras de corte para decir que la presión está alta deben ser mayores de 140 mmHg (la sistólica) y mayor de 90 (la diastólica).
Causas y síntomas Este problema es multifactorial y tiene una base genética con modulación ambiental, de tal manera que el sobrepeso, el consumo alto de sal, las cafeínas y los estimulantes adrenérgicos la pueden empeorar. Si se asocia a sobrepeso, colesterol, triglicéridos y glucosa elevados y ácido úrico, se constituye el síndrome metabólico, que es la base para el desarrollo de la ateroesclerosis (endurecimiento y obstrucción de arterias).
Diagnóstico Para identificarla hay que tomar la medición en reposo, también con una prueba de esfuerzo o bien con un Holter de presión mejor llamado monitor de presión ambulatoria de 24 horas. Se recomienda una valoración global con historia clínica completa, biometría hemática, perfil bioquímico, perfil de lípidos y un examen general de orina. Complementar con un electrocardiograma en reposo de 12 derivaciones y si es posible un ecocardiograma en reposo.
Tratamiento Es muy importante insistir en los cambios del estilo de vida que incluyen una dieta balanceada, evitar el sobrepeso, el sedentarismo, no consumir mucha sal, tabaquismo y el alcohol. Existen múltiples substancias farmacológicas
para ayudar a mantener los niveles normales de presión arterial que se deben indicar por el médico después de una evaluación cuidadosa, realizar consultas y visitas periódicas para verificar la eficacia del tratamiento y evitar efectos secundarios. Los tratamientos naturales y de herbolaria han sido de ayuda por muchos años. Sin embargo, no son recomendables actualmente debido a la variabilidad y falta de cuidado de la dosis y substancias que se encuentran en forma natural, por lo que no podemos tener un control para evitar el daño crónico en los órganos más importantes como el corazón, cerebro, riñón y arterias. El tratamiento apropiado por tiempo largo ha demostrado una reducción de infartos, embolias y muerte prematura así como una reducción de la incapacidad física en edad madura y avanzada. ^
¿Cómo ser feliz? Lic. Arancha Echávarri Martínez Psicología MÉXICO arancha.echavarri@gmail.com
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on muchos los efectos de la felicidad en nuestra salud, de hecho nosotros somos los mayores responsables de que esto sea así, ya que elegimos y decidimos todos los días cómo queremos pensar, sentir y actuar. Estos tres componentes son la combinación perfecta para estar viviendo en el “deseable” bienestar, y por supuesto en la felicidad. La felicidad es una actitud diaria; mantenida en el tiempo conseguimos un estado de serenidad llamado felicidad.
Rol de las emociones en nuestra salud Si yo parto de la aceptación de mí mismo, de mi vida presente tal y como es, y de ahí procuro
sintonizar con lo bueno y positivo de los acontecimientos que transcurren y de las personas que nos rodean, tendremos buenos pensamientos y sensaciones que nos impulsarán y facilitarán una mayor salud a todos los niveles. Cuando digo a todos los niveles, me refiero a que está más que comprobado y aceptado por la medicina, que las emociones juegan un papel fundamental en nuestra salud, tanto que las relaciones entre factores sociales, psicológicos y de comportamiento influyen en los procesos del organismo y en la calidad de vida. La psiconeuroinmunobiología es la ciencia que estudia la conexión que existe entre el pensamiento, la palabra, la
mentalidad y la fisiología del ser humano. Una conexión que desafía el paradigma tradicional. El pensamiento y la palabra son una forma de energía vital que tiene la capacidad (y ha sido demostrado de forma sostenible) de interactuar con el organismo y producir cambios físicos muy profundos.
Efectos del estrés en la salud Se ha demostrado en diversos estudios que un minuto entreteniendo un pensamiento negativo deja el sistema inmunitario en una situación delicada durante seis horas. El distrés, esa sensa-
ción de agobio permanente, produce cambios muy sorprendentes en el funcionamiento del cerebro. Tiene la capacidad de lesionar neuronas de la memoria y del aprendizaje localizadas en el hipocampo. Así también, afecta a nuestra capacidad intelectual porque deja sin riego sanguíneo aquellas zonas del cerebro más necesarias para tomar decisiones adecuadas, como explica el Dr. Mario Alonso Puig, Médico Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo, Fellow de la Harvard University Medical School, miembro de la New York Academy of Sciences y de la Asociación Americana para el Avance de la Ciencia.
Beneficios del optimismo La palabra es una forma de energía vital, como se ha demostrado en investigaciones, donde
se ha podido fotografiar con tomografía de emisión de positrones cómo las personas que decidieron hablarse a sí mismas de una manera más positiva, específicamente personas con trastornos psiquiátricos, consiguieron remodelar físicamente su estructura cerebral, precisamente los circuitos que les generaban estas enfermedades. Es indiscutible la idea de que los pensamientos y emociones positivos nos otorgan bienestar y felicidad, que nos hace menos vulnerables a las enfermedades y a los contratiempos de la vida diaria. Los que son más felices, en general, sufren menos alteraciones cardio y cerebrovasculares, y como su sistema inmune se refuerza, disminuyen las posibilidades de contraer enfermedades. Cultivemos la felicidad día a día para poder disfrutar de una buena salud. ^
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Salud familiar
Revisiones médicas de acuerdo a su edad Las revisiones médicas deben realizarse con cierta frecuencia dependiendo de la etapa de la vida de cada integrante de la familia Dr. Carlos Enrique Ibarra Gámez Médico familiar MÉXICO drcarlosibarra@hotmail.com
L
a salud en la familia es muy importante. En ocasiones no damos importancia a un chequeo a menos que nos sintamos mal, pero siempre es recomendable tener revisiones periódicas para saber cómo se encuentra nuestro cuerpo.
Primera etapa de la vida Durante el primer año de edad se requieren visitas médicas cada mes y pueden ser llevadas a cabo por un médico familiar, general o pediatra. En la primera visita del niño con el doctor se indicarán los estudios de gabinete obligatorios, como el de la hormona estimulante de la tiroides, que detecta problemas de funcionamiento en la glándula tiroidea, los cuales si no son identificados a tiempo pueden ocasionar en el infante un retraso mental que puede ser irreversible. Hay otros estudios que no son obligatorios pero sí de gran importancia como los de panel genético, que permite detectar algunas enfermedades genéticas. Es elemental cumplir con las visitas médicas, ya que sirven para discutir la alimentación adecuada, la importancia de la leche materna, la ablactación oportuna, la cual consiste en agregar a la alimentación frutas, verduras y carnes (res, pollo y pescado) y cuándo se debe de iniciar con el programa de estimulación temprana que ayudará al desarrollo muscular y neurológico del niño. En los siguientes tres años de vida las revisiones tendrán una frecuencia de cada tres meses. Antes de iniciar la etapa escolar es recomendable enviar al pequeño a una revisión oftalmológica, ya que con frecuencia observamos algunos problemas de conducta o aprendizaje que pueden estar relacionados con trastornos de la visión. Si el oftalmólogo no diagnostica algún problema, el niño tendrá que ser evaluado por un psicólogo.
Adolescencia La etapa de la adolescencia es muy importante y lamentablemente es la que cuenta con menos apoyo médico. Muchas veces el joven es renuente a visitar al médico y los padres ejercen poca presión para animarlo a acudir, quedándose el joven sin recibir orientación adecuada en temas elementales como educación sexual, drogadicción y quedando a expensas de la orientación que reciben de sus amigos o de internet, cuya fuente no siempre es confiable.
adulto MAYOR Dependiendo de los factores hereditarios, hábitos alimenticios y del sedentarismo, se pueden manifestar problemas metabólicos, como la obesidad, hipertensión arterial, diabetes mellitus o hiperlipidemias (colesterol alto o triglicéridos). De continuar estos problemas se debe mantener la frecuencia de los estudios o agregar otros, como el electrocardiograma, radiografía de tórax, valoración vascular (tanto venosa como arterial), además de evaluaciones de salud mental y memoria.
Es importante manejar el tema de la sexualidad, ya que con cierta frecuencia vemos casos sin tratar de ginecomastia, que es un desarrollo indebido de las glándulas mamarias en el hombre, o de criptorquidia, que es la ausencia de uno o los dos testículos, ya sea por el no descenso o no formación de los mismos.
Adulto temprano En esta etapa es común que se inicie la actividad sexual, por lo que se debe tratar el tema con madurez absoluta, ya que a veces esta información no fue transmitida en la adolescencia y el paciente se encuentra desinformado, pudiendo tener como consecuencia enfermedades de transmisión sexual o embarazos no deseados.
Adulto medio Es conveniente realizar estudios de rutina como biometría hemática, perfil bioquímico y examen general de orina, que nos informarán las condiciones del hígado, riñón, la producción de glóbulos blancos y rojos o si hay anemia. En la mujer se deben realizar estudios de osteoporosis y Papanicolaou o citología de cérvix mínimo una vez al año, ya que nos ayudará a diagnosticar a tiempo algún cáncer de cuello uterino y curarlo con los tratamientos médico-quirúrgicos. También es importante la exploración periódica de glándulas mamarias para identificar en forma temprana cualquier presencia de masa o bolita en la mama, la cual tratándose en forma inmediata es posible tener mejores resultados. En el hombre es importante realizar un estudio de próstata, así como evaluaciones hormonales, sobre todo de los niveles de testosterona, ya que su deficiencia produce síntomas como decaimiento, pérdida de la libido, depresión y falta de iniciativa, entre otros, los cuales pueden ser considerados por su edad como normales y se quedan sin el beneficio de un tratamiento, terminando en forma temprana su etapa sexual y productiva laboral. La presencia de estos factores de riesgo nos obliga a realizar el estudio mínimo una vez por año.
Enfermedad del sistema músculo-esquelético
Reumatismo, ¿a quiénes afecta? A nivel mundial, 90% de los casos son mujeres de distintas edades Dr. Diego J. Puente Trigo Reumatólogo BOLIVIA diegopuente30@gmail.com
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Qué es el reumatismo? El reumatismo es un grupo de enfermedades diversas que afectan el sistema músculo-esquelético y también el tejido conectivo. Son más de 200 enfermedades descritas y algunas de alta frecuencia en la población general (artrosis); otras más raras de diagnóstico y tratamiento difícil (lupus, artritis reumatoide) por afectar órganos vitales como los pulmones o riñones, causando daño y compromiso en la calidad de vida, ausentismo laboral o pensiones de invalidez.
Sus causas Son muchas: degenerativas, inflamatorias, autoinmunes, metabólicas, mecánicas, depósito de cristales, infecciosas, tumorales todas asociadas a la predisposición genética individual.
¿A quiénes afecta? A nivel mundial, 90% de los casos son mujeres de distintas edades. En la actualidad se sabe que estas enfermedades pueden iniciar desde la infancia hasta la edad adulta. En niños es muy importante el diagnóstico y tratamientos adecuados para prevenir discapacidad a futuro. El grupo más afectado inicia en edades 20-40 años y se mantienen a lo largo de la vida.
SINTOMAS • Úlceras en la boca • Caída del cabello • Inflamación ocular • Cambios de coloración de la piel • Fatiga • Impotencia funcional
• Dolor: Presente en el 100% de los pacientes. Si la molestia supera las 6 semanas de duración, debe investigarse la inflamación articular o “artritis” y aclarar su causa ya que se puede observar en varias de las enfermedades.
Tratamiento Existen variedad de fármacos; desde los tratamientos clásicos hasta medicamentos “biológicos” que son lo último y más específicos. Ambos deben de ser supervisados por un especialista porque puede haber efectos adversos. El objetivo es lograr que la enfermedad alcance la remisión, preservar la funcionalidad y prevenir recaídas. Si usted tiene dolor y/o inflamación articular consulte a un reumatólogo. Un diagnóstico a tiempo y tratamiento adecuado pueden cambiarle la vida.
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Cuidado de los ojos
Alimentos que le ayudan a mejorar su vista Una dieta rica en vitaminas, minerales y proteínas contribuye a mantener los ojos sanos, prevenir enfermedades y mejorar la visión Dra. Ilse Backhoff Pliego Oftalmóloga MÉXICO doctoraikbp@gmail.com
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antener una vista sana es una manera importante de ayudar a prevenir enfermedades oculares relacionadas con la edad, como la degeneración macular, síndrome de ojo seco, cataratas y problemas con la visión nocturna. Mientras estamos jóvenes y nos alimentamos balanceadamente, no necesitamos considerar suplementos alimenticios. Sin embargo, con la edad, nuestro cuerpo puede dejar
de absorber adecuadamente ciertas vitaminas, por lo que es aconsejable ingerirlas a través de polivitamínicos. Las vitaminas y antioxidantes que están relacionadas con el buen funcionamiento de la vista son: la vitamina A, la riboflavina o B2, vitamina C, vitamina E, vitamina B12 (cobalamina), vitamina B6 (piridoxina), el omega 3, la luteína y zexantina. La vitamina A sirve para la
transmisión de las células de la retina. Se encuentra en lácteos, huevos, pescado, hígado, zanahoria, camote, espinacas, col risada, calabaza y mango. Ayuda a mantener sana la conjuntiva, una membrana transparente que cubre la parte anterior del globo ocular y evita la sequedad de la misma. Contribuye a la formación de la rodopsina, que nos ayuda a percibir luz en condiciones de poca luminosidad. Las vitaminas C, E y B12, por su parte, funcionan principalmente como antioxidantes e inciden positivamente sobre el cristalino, disminuyendo el
riesgo de presentar cataratas. También ayudan a evitar la degeneración macular. Entre los alimentos ricos en estas vitaminas están la papaya, kiwi, cítricos, aceites vegetales, frutos secos, el tomate y los espárragos. La vitamina B12, necesaria para la integridad de las mucosas (en forma especial para la córnea del ojo, por su actividad oxigenadora) se encuentra en la leche, verduras y harina integral. El aguacate, plátano, zanahoria y arroz integral, son ricos en vitamina B6 que tiene como objetivo fundamental evitar el ojo seco. El papel fundamental
de los carotenoides es evitar daños en las membranas de las células de los tejidos del ojo y ayudarnos a tener una visión central aguda. Alimentos como la col rizada, espinacas, acelgas y brócoli son fuente de carotenoides, cuya ingesta podría reducir tanto el riesgo de catarata como de degeneración macular relacionada con la edad. El omega 3 es un elemento importante esencial para el crecimiento y regeneración de las membranas celulares al mantenerlas flexibles. Se obtiene de pescado grasoso como salmón, sardina y atún. Para proteger los ojos no basta con tener una dieta saludable. Es importante evitar los factores de riesgo, como las radiaciones solares y los ambientes cargados de humo, calor o frío excesivo.
Oftalmología
Miopía: una alteración de la visión Conocerla ayudará a mejorar el cuidado de sus ojos Dra. Soraya Márquez Camargo Oftalmóloga BOLIVIA veso255@hotmail.com
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a miopía es un defecto de refracción o error en el enfoque visual. Las imágenes se enfocan por delante de la retina y no sobre ella, lo que dificulta la visión de lejos. Suele aparecer en la infancia y evoluciona entre los 20 y 22 años aproximadamente, cuando tiende a estabilizarse. Si el error refractivo es superior a ocho dioptrías, se trata de alta miopía, un tipo de miopía que conlleva riesgos y complicaciones visuales específicas.
¿Por qué se produce y cómo se manifiesta? Se debe a que el globo ocular es demasiado alargado o a que la córnea es más curva de lo normal. Las personas con antecedentes familiares son más propensas a padecerla. Una persona miope ve claramente los objetos cercanos, pero percibe de forma borrosa los objetos que se encuentran a distancia.
Prevención y tratamiento No hay forma de prevenir la miopía. Cuando hay antecedentes familiares, se recomienda consultar con su oftalmólogo para una detección temprana. La miopía no se cura, pero se corrige mediante el uso de lentes, lentes de contacto o cirugía refractiva.
Síntomas • Dolor de cabeza al fijar la vista en objetos lejanos. • Dificultad para ver de lejos. • La necesidad de acercarse para leer. • La necesidad de estar más cerca del televisor. • Entrecerrar los ojos para mirar objetos lejanos.
Salud en corto
reduzca el consumo de sal en 5 pasos Una de las principales indicaciones para reducir la presión arterial alta es disminuir el consumo de sal, siendo uno de sus principales componentes, el sodio. Más del 75% del sodio que consumimos viene de productos procesados y restaurantes, no del salero. Considere estos 5 consejos que la Harvard Medical School comparte: 1 Consuma más frutas y vegetales: la mayoría son buenas fuentes de potasio, un mineral que ayuda a bajar la presión alta. 2 Escoja productos bajos en sal: escoja marcas bajas en sodio. 3 Consuma menos o escoja versiones bajas en sodio de estos alimentos: panes, sopas enlatadas, cortes de carne congelados o curados. Así también como comida rápida. 4 Sea cuidadoso al comer fuera. 5 Utilice especies para sazonar en lugar de sal.
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Cáncer en la infancia
Leucemia infantil
Señales de alarma
Tipo de cáncer más común en niños, constituyendo el 25% de los diagnósticos
Si su hijo presenta: • Infecciones. • Fiebre. • Dolor en los • Palidez y huesos o arti- sangrado. culaciones. Es importante que sea revisado por un médico para descartar leucemia.
Dr. Juan Eduardo Lingow Rodríguez Pediatra MÉXICO www.drlingow.com
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uando a un niño se le diagnostica cáncer, no solamente entristece a toda su familia, sino que toda su comunidad se conmueve hasta las lágrimas. La leucemia linfocítica aguda se presenta generalmente en niños entre los 2 y los 5 años de edad. La leucemia, es el cáncer que más diagnostican los pediatras y constituye aproximadamente el 25% de todos los canceres en niños. La leucemia, es un tipo de cáncer de la sangre, caracterizado por el aumento desmedido de glóbulos blancos en el torrente circulatorio y en la médula de los huesos. Los glóbulos blancos al desarrollarse tan rápidamente, terminan desplazando a los glóbulos rojos y a las plaquetas, células que normalmente se originan también en la médula ósea. Debido a esto, los pacientes, presentan anemia por falta de glóbulos rojos y sangrado por falta de plaquetas. El paciente además
Es importante estar atentos a nuestros hijos en caso de que presenten cualquier signo de alarma.
de tener anemia y sangrado, también presenta datos de infección pues estos glóbulos blancos NO son efectivos. Esta terrible enfermedad también presenta muchos otros síntomas como la aparición de masas al infiltrarse células cancerosas en lugares como el cerebro, el hígado, el bazo o los ganglios.
Pronóstico La excelente noticia es que la leucemia en los niños, se puede curar. Aunque existen diferentes variedades y subtipos, se han reportado índices de curación hasta en el 90% de los casos. El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son vitales para obtener buenos resultados. Acuda a su médico. ^
Oftalmología
Maculopatía Visión fina de los detalles
Dr. Sergio Márquez Abuawad Oftalmólogo BOLIVIA sergiomarquez_hosl@hotmail.com
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ara conocer un poco acerca de las enfermedades de los ojos, es importante conocer sus partes. La retina es una capa muy fina de tejido que recubre la parte interna del ojo y es la continuación del nervio óptico. El vítreo es un gel transparente que rellena todo el interior del ojo. La mácula es la zona central de la retina, especializada en la visión fina de los detalles, lo cual nos permite realizar nuestro trabajo cotidiano como la lectura de lejos y cerca. Existen muchas causas que pueden dañar la mácula como traumas, enfermedades degenerativas, infecciosas o inflamatorias. La más frecuente es la degeneración macular relacionada con la edad, llamada también maenfermedades culopatía senil. Existen dos formas de presentade la retina más ción: maculopatía senil seca y maculopatía senil comunes son: húmeda. Antes de los 55 años es muy poco común. Sin • Degeneración macuembargo, de los 75 años en adelante mucho se lar asociada a la edad. presenta con mayor frecuencia.
Síntomas • Distorsión de la visión central • Colores opacos y desvanecidos • Dificultad para leer o ver otros detalles • Mancha borrosa en el centro de la visión que se vuelve gradualmente más grande y más oscura
• Retinopatía diabética. • Moscas volantes. • Membranas maculares. • Agujeros maculares. • Desgarros y desprendimiento de retina. • Trombosis y embolias.
Tratamiento En la maculopatía seca, lo indicado es tomar medicación a base de antioxidante (vitaminas y minerales), por un periodo largo a determinar por el médico. En la maculopatía húmeda, la aplicación intravítrea de antiangiogénicos.
¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico se realiza en la consulta oftalmológica y con estudios complementarios: tomografía de coherencia óptica y retinofluoresceinografía, procedimientos que nos ayudan a observar con mayor detalle las capas de la retina.
Los estudios ayudan a observar con mayor detalle las capas de la retina.
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¿Cuál es el ideal para usted?
Tipos de brackets
La boca es un importante centro de atención ya que es una constante vía de comunicación y de expresión Dra. Ana Arámburo Muñoz Ortodoncista MÉXICO orto.aam@gmail.com
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a ortodoncia es la especialidad de la Odontología enfocada al diagnóstico, tratamiento y corrección de las alteraciones dentales. Hoy en día, debido a la importancia estética que posee una sonrisa atractiva, la ortodoncia juega un papel muy importante en dicha cuestión. Es difícil mantener limpios los dientes en mala posición, corren riesgo de pérdida precoz debido a caries y otras enfermedades periodontales, es ahí donde radica la importancia de un tratamiento adecuado de ortodoncia ya que nos proporciona una boca sana, una sonrisa de aspecto agradable y dientes con mucha más posibilidad de durar toda la vida. Antes de comenzar un tratamiento es necesario distinguir entre los diferentes tipos de brackets que existen. • Brackets metálicos tradicionales • Brackets autoligados • Brackets ligados o porcelana • Brackets linguales • Alineadores transparentes Los tipos de brackets utilizados para un tratamiento de ortodoncia son:
Brackets metálicos o tradicionales Son actualmente el tipo de bracket más utilizado por su bajo costo y gran resistencia. Nos permiten corregir casi todos los problemas ortodónticos como son el apiñamiento dental, diastemas, mordida abierta, mordida cruzada, protrusiones. La resistencia es la principal característica y ventaja de los brackets metálicos con respecto a otros tratamientos. Además, pueden pegarse tantas veces como sea necesario, el único inconveniente de los brackets metálicos es que pueden resultar antiestéticos.
Brackets autoligados Este tipo de brackets están hechos de los mismos materiales que los brackets tradicionales. La ventaja de los brackets de auto-ligado es que no requieren el uso de elásticos, lo que significa menos citas con el dentista y menos fricción sobre el diente. Estos brackets los podemos encontrar en el mercado como brackets metálicos o
cerámicos. Una ventaja adicional de este tipo de brackets es que el tiempo de tratamiento y citas al dentista se reducen (depende de cada caso).
Brackets linguales Es un sistema de ortodoncia con funcionamiento muy similar a la ortodoncia convencional. Este tipo de brackets son mucho más pequeños ya que su colocación es por la parte interna de los dientes, por lo tanto es un tratamiento más discreto. La ventaja de este tipo de brackets como ya mencionamos es que es totalmente invisible al ojo humano, pues no se aprecia ningún material en los dientes frontales. Una desventaja que presenta es que puede provocar molestias en la lengua, además de ser una técnica que tarda más tiempo y es económicamente más cara que un tratamiento convencional.
Alineadores transparentes Es un tratamiento a base de una serie de alineadores transparentes (guardas de acrílicos) prácticamente invisibles, removibles que nos ayudan a enderezar los dientes al igual que los brackets. Existe una marca en el mercado que es la mejor y la más común, consulte con su ortodoncista. En este tipo de tratamiento es necesaria totalmente la cooperación del paciente ya que sin su uso, no podría resultar un tratamiento exitoso. La ventaja es que no contienen ningún metal que cause abrasiones en la boca durante el tratamiento, además de poder cepillar sus dientes de forma libre sin ninguna aparatología impidiendo una buena higiene. La desventaja de este tratamiento es que el costo es muy elevado ya que es en dólares. La ortodoncia juega un papel importante en mejorar la calidad de vida de los pacientes, quedando a criterio y evaluación del profesional el tratamiento adecuado. ^
Brackets cerámicos o porcelana Los brackets estéticos están hechos de materiales cerámicos (porcelana) y por lo tanto son menos visibles que los brackets convencionales. El costo de estos brackets es más elevado debido a la estructura y material con la que esta elaborado el bracket. Se utilizan principalmente en adolescentes y pacientes adultos que tienen preocupaciones cosméticas. Requieren más atención en cuanto a la higiene oral ya que son más grandes y más frágiles que los de metal.