Año 2 No. 14
Descargue la edición mensual
Alergias y descanso
Cómo salvar la vista de un diabético Psicoballet
Conjuntivitis alérgica
Beneficios del descanso Mision Salud Bolivia
@Mision_Salud
4
editorial El sueño, lejos de ser una actividad pasiva, es sumamente activa, ya que el cerebro continúa funcionando toda la noche. Llevar una buena alimentación y practicar actividad física regular es tan positivo para el organismo como el buen dormir. Nuestras actividades y exigencias diarias pueden ser llevadas a cabo de mejor forma si tenemos un sueño reparador, dormir bien ayuda a controlar el estrés y a mantener el estado de ánimo equilibrado. Durante el sueño ocurren varios fenómenos en nuestro cuerpo: se produce una relajación postural característica, se elevan los umbrales sensoriales para desvincularnos del medio ambiente y aparece un patrón distintivo de actividad eléctrica cerebral. Algunos beneficios de un sueño reparador son: la oxigenación y regeneración de células, ayuda a mantener un peso adecuado, favorece el control de enfermedades como hipertensión, diabetes, cuida el
Directorio corazón, y el cerebro. Por último, incentiva la coordinación física. Entérese de los beneficios del buen dormir, así como de todo lo que pasa en nuestro cuerpo al brindarle un descanso reparador a través del artículo del especialista. En ocasiones no descansamos debido a alergias, conozca más sobre el tema y sus repercusiones en el artículo sobre la relación entre alergias y descanso. La visión es un punto importante a vigilar en la vida de un diabético, conozca cómo cuidarla así como la forma en atender el colesterol y la conjuntivitis alérgica. En Misión Salud estamos atentos a las necesidades que se van presentando en la co-munidad y en nuestro país, si desea conocer sobre algún tema en específico, escríbanos y háganoslo saber. Esperamos que la edición sea de su agrado y sigamos contando con su preferencia. ¡Que tenga un excelente y sano mes!
Fundador Dirección Gerencia Santa Cruz Jorge C. Espinoza L. † Germán Yépiz R. F. Javier Cremer T. Edición Diseño Comercial Comercialización Lydia González Diego Herrera Fabiana Cremer Noelia Motos Operaciones Diseño Editorial Ana Lilia González Adrián Figueroa Redes Sociales Gabriela Cremer Editor Gráfico Administración Karina Hernández Duarte Publicidad Distribución Víctor Bel Misión Salud es editada y publicada por YES Media Group S.A. de C.V. Marca registrada num. 1270685. Todo el material está protegido por la Ley de Propiedad Intelectual y todos los derechos son reservados. Registro de derechos en Bolivia en trámite. Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente sin el previo permiso escrito del propietario de los derechos intelectuales. Todos los precios y datos son correctos al tiempo de cierre de la publicación. Las opiniones expresadas en Misión Salud no son necesariamente las opiniones de los editores y Misión Salud no asume la responsabilidad por el contenido de la publicidad. Cualquier foto proporcionada es bajo el riesgo del propietario. Cualquier mención de la marca o logo de Misión Salud por los anunciantes no implica patrocinio. Para anunciarse, comentarios y sugerencias, comunicarse al correo: santacruz@misionsalud.com
Misión Salud Santa Cruz
Comercial El Chubi of. 55 zona Equipetrol Santa Cruz de la Sierra, Bolivia Tel. +591 325 9633 / 774 94162 YES Media Group, SA de CV Del Risco #120 Col. Cumbres 2do. Sector Monterrey NL, México CP 64610 Tel. +52 81 47 37 15 15
Contenido 6 Alimentación sana y balanceada
10
Lic. Blanca Estrella Silva Salazar
6
8 La vida moderna no nos deja dormir Dr. Francisco Guerrero Campos
11
9 Cómo salvar la vista de un diabético Dr. Javier del Valle Cantú
10 Colesterol Bioq. Rómulo Calvo Hurtado
8
11 Conjuntivitis alérgica Dra. Soraya Márquez Camargo
11
12 Psicoballet Lic. Lucía del Valle Penella
13 Alergias y descanso
12
Dr. Luis Antonio Zúñiga Silva
14 Síndrome de Down: importancia de la atención temprana
14
Lic. Sonia Hernández Peña
7 Consulta pediátrica de rutina Dra. Samantha Salvini Paz
6
Alimentación invernal
Sana, balanceada y divertida Entre más completa sea la información que se tenga sobre los alimentos disponibles para consumir, será más fácil escoger los adecuados para conservar la salud Lic. Blanca Estrella Silva Salazar Nutrióloga MÉXICO contactoenlinea@nutricionestrella.com
H
oy en día hay mucha incidencia a enfermedades llamadas crónicodegenerativas, derivadas de la obesidad como son: hipertensión arterial, diabetes y colesterol, entre otras. Hay varios factores que predisponen al organismo a padecerlas, dentro de las cuales podemos mencionar el factor hereditario, algunos trastornos en glándulas endócrinas, malos hábitos de alimentación, falta de información sobre dietas balanceadas así como también el estilo de vida. Una alimentación saludable no significa dejar de consumir ciertos
alimentos, sino aprender a seleccionar los que proporcionan variedad de nutrientes para un buen funcionamiento del organismo. Un alimento por sí solo no te hace subir o bajar de peso. La prevención es muy importante, por lo tanto en invierno hay que evitar: • Consumo de comidas rápidas • Cambiar hábitos sedentarios, aumentar actividad física ya sea deportiva o recreativas en interior. • La ingesta de líquidos con calorías (refrescos) así como también de golosinas.
• El consumo de alimentos con exceso de grasa y sal. • Comer a deshoras. Cuanto más completa sea la información que se tenga acerca de los alimentos disponibles, tanto mas fácil va a ser escoger los adecuados para nuestra salud. La naturaleza que es sabia, inunda los mercados con alimentos de temporada que aportan las propiedades necesarias para enfrentar los meses invernales y combatir gripas y problemas respiratorios graves, estos son acelgas, espinacas, alcachofas, calabaza, col (repollo), coliflor, champiñones, guisantes, habas, puerros, betabel, rábanos, berros, kiwi, limón, mandarina, naranja, papaya, piña, higos y dátiles. Estos son los alimentos estrella de esta temporada que conviene consumir para proveernos de muchos nutrientes.
Salud y su desarrollo
Consulta pediatrica de rutina
parte de su historia clínica. Hablar sobre el crecimiento del niño puede ser un buen punto para la conversación acerca de su salud.
Un pediatra debe ser amigo y confidente que ayude a que el niño crezca fuerte y sano, en lo fisico y en otros aspectos Dra. Samantha Salvini Paz Médico pediatra BOLIVIA samanthasalvini.ss@gmail.com
E
s recomendable que cada niño cuente con un pediatra de cabecera que lo conozca de ser posible desde su nacimiento y así seguir de cerca crecimiento y desarrollo. Los aspectos básicos que el pediatra controlará son el
crecimiento y desarrollo tanto físico como mental, emocional y sexual; cumplimiento del esquema de vacunas, la alimentación y cualquier patología o situación aguda o crónica que pueda padecer el paciente. Al principio, el control debe
hacerse de forma periódica, cada 15 días o mensualmente por lo menos hasta los 12 meses de vida, ya que el desarrollo a esta edad es acelerado y los cambios que ocurren son rápidos y drásticos, posteriormente se realizarán cada 3 meses hasta los 3 años , y de ahí en adelante cada 6 meses. El médico pediatra pondrá atención especial a cómo está creciendo el niño en comparación con las pautas del desarrollo normal. La estatura, el peso y el perímetro cefálico del niño se registran en una curva de crecimiento. Esta tabla será
Durante las consultas o controles del niño sano, usted recibirá información sobre temas como: • Sueño • Seguridad • Enfermedades infantiles • Qué esperar a medida que el niño crece
Nutrición
Desarrollo infantil
Un bebé necesita más calorías en relación con su talla de las que requiere un preescolar o un niño en edad escolar. Estas necesidades se incrementan a medida que un niño se aproxima a la adolescencia. La desnutrición puede causar problemas serios con el desarrollo intelectual en los niños. Un niño con una alimentación deficiente puede sentirse cansado e incapaz de aprender en la escuela. Además, puede hacer que el niño tenga mayor probabilidad de resultar enfermo. La obesidad nos puede traer problemas tales como diabetes, hipertensión o problemas en las articulaciones, entre otros.
El desarrollo infantil, tanto en el aspecto físico como intelectual, está directamente relacionado con la capacidad de moverse de un bebé o de un niño, con su psicomotricidad. El movimiento estimula el conocimiento y viceversa. Existen necesidades neurológicas de gran alcance que son las que el cerebro tiene de estimulación temprana y oportunidad de desarrollo. Satisfechas estas necesidades, las capacidades físicas e intelectuales del niño también mejoran. Anote sus preguntas y preocupaciones y llévelas con usted. Esto le ayudará a sacar el mayor provecho de las consultas.
8
Beneficios del descanso
La vida moderna no nos deja dormir
La falta de sueño ocupa un lugar importante en el origen de muchos trastornos de conducta Dr. Francisco Guerrero Campos Neurólogo MÉXICO pacoguerrero@me.com
D
esde que la vida surgió en nuestro planeta, ésta se desarrolló adaptada a los cambios geofísicos que nos dan luz y oscuridad, lo cual nos sincroniza con ciclos de sueño y vigilia cada 24 horas. Esto se llama ritmo circadiano y cumple funciones necesarias para la vida. Cuando nuestros ojos captan luz u oscuridad, la retina envía impulsos fotoeléctricos al hipotálamo y desde ahí se coordinan funciones fisiológicas para adaptarnos al medio ambiente.
La comunicación electrónica afecta Como todos sabemos, el uso de la comunicación electrónica nos ha invadido en la actualidad. Nuestros hijos, desde niños y adolescentes son usuarios de estos avances tecnológicos. Juegos de video, televisión, tablets, teléfonos celulares y computadoras son utilizados muchas horas al día, incluso parte de la noche. Usar estos aparatos durante la noche, nos ha robado horas de sueño, lo cual se ha convertido en un problema en la vida moderna a nivel global. Son reales los beneficios y la utilidad de estos avances tecnológicos, sin embargo, los nuevos descubrimientos en la medicina del sueño han demostrado que la luz que emanan estas pantallas afecta el sueño y la salud. No se enseña en casa ni en las escuelas a los hijos a poner límites horarios para jugar o trabajar con ellos.
Importancia del sueño El sueño es una función básica en el ser humano. Se ha demostrado que el sueño es importante en el crecimiento, en la madurez cerebral, en la
Tiempo de sueño diario necesario en el ser humano • Recién nacidos • Preescolares • Edad escolar • Adolescentes • Adultos
17 horas 14 horas 10 horas 9 horas 7 a 8 horas
¡Duerma bien! inmunidad, en el desempeño físico e intelectual y cobra más importancia en la edad temprana. Los niños y adolescentes (edad en pleno desarrollo) deben dormir más que los adultos. Numerosos estudios científicos han demostrado que el uso crónico de estos aparatos durante la noche, produce alteración de la conducta. Pocas horas de sueño nocturno puede elevar el riesgo de sufrir obesidad, depresión, alteración de su sistema inmune, disminución del desempeño académico y deportivo, además de muchos otros problemas en la salud. La falta de sueño en niños y adolescentes también se ha asociado a un incremento en el riesgo de sufrir depresión, ansiedad y suicidio. Además de la cantidad, el sueño también debe ser bueno en calidad. Diversas enfermedades del sueño le quitan calidad, sin importar la cantidad de tiempo que se duerma; por ejemplo el ronquido y la apnea del sueño.
Educando a los niños Aunque los trastornos del sueño pueden estar presentes en todas las edades, particularmente en
El sueño y su salud, suele ser un tema subestimado. Como sociedad, deberíamos crear políticas que mejoren la salud del sueño y de esta manera disminuir riesgos en la salud física y mental de nuestros hijos.
los niños y adolescentes se observan con frecuencia consecuencias de su déficit. El conocimiento de la importancia del sueño puede modificar factores de riesgo. Los padres de familia deberían conocer aspectos relacionados a la salud del sueño: cómo son, cuáles son los beneficios de dormir saludable, cuáles son las consecuencias de no dormir bien en calidad y cantidad. Además se debería difundir en los niños que se encuentran en etapa de educación formal, las reglas de higiene del sueño que deberían procurarse en las rutinas familiares. Un niño que no duerme las horas adecuadas, es igual a un niño maltratado y más aún, con el incremento que hay actualmente en depresión y suicidio en edades tempranas. Aunque muchos factores pueden ser causa de depresión, la falta de sueño ocupa un lugar importante en el origen de muchos trastornos de conducta. ^
Oftalmología
¿Cómo funciona el ojo?
Cómo salvar la vista de un diabético La revisión a tiempo puede salvar su vista
Dr. Javier Del Valle Cantú / Dr. Agustín Del Valle Penella Cirujano oftalmólogo con especialidad en retina / Residente de oftalmología MÉXICO jdelvalle18@yahoo.com.mx / agustindelvalle88@gmail.com
S
i usted tomó esta revista al buscar entretenerse mientras espera pasar a consulta con su doctor, lo ayudaremos a salvar la visión de una persona que padece diabetes. ¿Cómo? Con información que tal vez pueda parecerle un poco aburrida; pero que al terminar de leer este artículo le ayudará a preservar la vista de alguien.
Retinopatía diabética
Primero, son importantes dos palabras: retinopatía diabética. Este es el nombre de una de las enfermedades que más causa ceguera irreversible en México. Por otro lado, si ya sabía de ella probablemente es porque usted tiene algún amigo, hermano, familiar o conocido que padece de diabetes mellitus o como normalmente le llamamos “azúcar alta”. Esta enfermedad, incluso en fa-
daño es detectado a tiempo, puede ser frenado exitosamente en la gran mayoría de los casos mediante la aplicación de rayo láser a la retina. El uso de inyecciones intraoculares de medicamentos que impiden la acción de las sustancias que se producen debido a la falta de oxigenación, son conocidos como antiangiogénicos y también son útiles para frenar o revertir el daño producido por la retinopatía diabética. El acudir a un centro comercial a graduarse anteojos no significa que se haya checado la retina. Un optometrista no es un profesional entrenado para detectar alteraciones en la retina; solamente un oftalmólogo o un oftalmólogo con
ses avanzadas, puede cursar asintomática en personas que no han sido diagnosticadas con diabetes o en pacientes bajo tratamiento que no han alcanzado un buen control de sus niveles de glicemia. Debido a que una persona puede tener retinopatía diabética sin darse cuenta por muchos años, es muy importante acudir al oftalmólogo en el momento en que se diagnostica la diabetes y posterior al diagnóstico por lo menos una vez al año. La gran mayoría de los pacientes con diagnóstico de esta enfermedad no acuden a un chequeo de su visión y aquí es donde su consejo puede salvarle la vista. La retinopatía diabética es la principal causa
especialidad en enfermedades de la retina, son los profesionales adecuados para determinar si usted padece o no retinopatía.
¡Acuda a revisión con su oftalmólogo!
Su oftalmólogo le recomendará la terapéutica adecuada, ya sea rayo láser, antiangiogénicos o una combinación de ambos en caso de ser necesario. No siempre la disminución de la visión se presenta a causa de retinopatía diabética, por ejemplo, las cataratas también son frecuentes en el paciente diabético. Si comparamos al ojo nuevamente con una cámara fotográfica, la catarata es la opacidad de un lente por donde entra la luz; en
¿Sabía qué?
Tratamiento
Existen diferentes grados de retinopatía diabética. Si el
de ceguera prevenible en México. Prevenga a quien padezca diabetes que se revise con un oftalmólogo. Si lo logra, ¡ha salvado una vista!
Retina normal
Retinopatía diabética moderada
Si comparamos al ojo con una cámara fotográfica, la retina corresponde a la película fotográfica que recibe la imagen o la memoria microSD que recibe la información. La retina es el sitio donde se imprimen las imágenes y se convierten en estímulos eléctricos, que pueden ser llevados e interpretados en el cerebro.
este caso un lente interno que se llama cristalino. Esta y muchas otras razones como síndrome de ojo seco, glaucoma, oclusiones vasculares o incluso la simple necesidad de lentes son causas de visión borrosa. ¿Cómo saber cuál padece? Acuda con su oftalmólogo. En resumen, la retinopatía diabética es una enfermedad que no sólo causa visión borrosa, si no que el padecerla aumenta la posibilidad de perder por completo la visión. Ayude a disminuir las víctimas de esta enfermedad informando a sus conocidos; y si usted Retinopatía fue diagnosticado con diabética diabetes, acuda con su severa oftalmólogo. ^
10
Necesario equilibrar colesterol LDL y HDL
Nuevos factores de riesgo en eventos cardiovasculares Factores de riesgo clásicos para nfermedades cardiovasculares explican entre 50 y 66% de eventos Bioq. Rómulo Calvo Hurtado Asesor científico BOLIVIA rocalhur@gmail.com
S
e ha constatado que más de la mitad de los episodios cardiovasculares ocurren sin presencia de lípidos en la sangre (hiperlipidemia), lo que pone en evidencia la influencia de otros factores de riesgo. Actualmente se conocen algunos vinculados al desarrollo de placa dentro de la arteria (ateroesclerosis) denominados como factores de riesgo “emergentes“, siendo uno de ellos la lipoproteína de baja densidad (LDL-colesterol) con predominio de partículas pequeñas y densas (sdLDL-colesterol). Su presencia aumenta hasta tres veces el riesgo de enfermedad cardiovascular (EVC).
¿Qué son las LDL pequeñas y densas y cuál es su importancia clínica? Constituyen uno de los principales factores de riesgo emergente de enfermedad cardiovascular, debido a que son particularmente aterogénicas (forman acúmulos de grasa en la pared interna de una arteria).
El aumento de estas partículas a nivel sanguíneo lleva a un conjunto de procesos que desembocan en la formación de placas inestables de grasa, conocidos como ateromas. Estas placas reducen la luz (diámetro interno) de las arterias y venas; si una de estas placas se desprende puede producir, ya sea un infarto agudo al miocardio o un derrame cerebral. Un desorden común entre los pacientes coronarios es la presencia del perfil lipídico aterogénico: el predominio de partículas de LDL pequeñas y densas está asociado a niveles elevados de triglicéridos, lipoproteína de alta densidad (HDL) disminuida, hiperinsulinemia y resistencia a la insulina; esta es una alteración metabólica
frecuente que incrementa el riesgo coronario de manera considerable y que puede estar presente hasta en el 50% de los pacientes coronarios varones y en el 20% de las mujeres, habiendo que destacar que en muchos casos cursa con valores normales del colesterol total. Los niveles elevados de sdLDL-colesterol se derivan de múltiples fuentes como: • Estilo de vida sedentario con una dieta alta en grasas saturadas. • Resistencia a la insulina y prediabetes. • Predisposición genética ( trastorno hereditario transmitido con carácter dominante)
Conclusión La medición o cuantificación de este subtipo de LDL permite al médico obtener una visión global de los factores de riesgo lipídico e identificar pacientes con riesgo cardiaco elevado como también, le permite adaptar el tratamiento más adecuado para la reducción del sdLDL-colesterol. La reducción de los niveles de LDL disminuye el riesgo de ECV e infarto de miocardio. Es importante y necesario realizar controles regulares para evaluar el equilibrio entre el colesterol LDL y HDL.
Respuesta a un agente externo
Conjuntivitis alérgica Inflamación de la membrana que recubre la superficie ocular
Dra. Soraya Márquez Camargo Oftalmóloga BOLIVIA veso255@hotmail.com
L
a conjuntivitis puede ser estacional (sólo en algunos meses del año) o perenne (durante todo el año), es bilateral y se presenta con picazón ocular, lagrimeo, secreción conjuntival mucosa, ojo rojo, hinchazón de párpados, molestias a la luz, estornudos, sensación de falta de aire cuando está asociada a otras enfermedades. La rinitis y la conjuntivitis alérgica son procesos que con frecuencia padecen niños con predisposición atópica, es de carácter familiar, con tendencia a producir anticuerpos IgE específicos en respuesta incluso a bajos niveles de alérgenos, siendo el factor hereditario la base principal en su aparición. Pero esta herencia no sólo determina el riesgo de este proceso, sino que, con frecuencia, se suma otra patología alérgica como: sinusitis, asma o dermatitis atópica.
Diagnóstico Se evalúan los síntomas del paciente, exploración oftalmológica con vasos conjuntivales dilatados, papilas subtarsales, queratitis, etc. Existen pruebas diagnósticas como el frotis conjuntival, pruebas de provocación conjuntival, estudio de la lágrima para detectar IgE, pruebas cutáneas, así como otros estudios de enfermedades asociadas.
Los alérgenos más frecuentes son: el polen de las plantas, ácaros del polvo, pelo de animales domésticos, hongos, cosméticos y cremas. Tratamientos y cuidados El tratamiento es en base a corticoides tópicos y sistémicos, antinflamatorios no esteroideos, antihistamínicos tópicos y sistémicos. Los cuidados a tener en cuenta es no frotarse los ojos para no aumentar el proceso inflamatorio, frío local, evitar el contacto con los alérgenos, prescindir de alfombras, peluches, cortinas de tela, usar deshumidificadores en lugares con acúmulos de ropa, evitar contacto con animales domésticos, identificar maquillaje estimulante, evadir olores fuertes (perfumes, polvos, entre otros.) El tratamiento en caso de rinoconjuntivitis debe ser tópico, fundamentalmente con antihistamínicos, descongestivos y corticosteroides, éstos más indicados por vía nasal; oral con antihistamínicos y etiológico mediante inmunoterapia.
12
Psicoballet
Rehabilitando a través de la danza Modelo de terapia cuyo factor clave es la motivación y la emoción para bailar
siológico que tienen los movimientos dancísticos. El baile se utiliza como un medio de comunicación natural que permite que el alumno aprenda y practique ballet mediante el logro de movimientos armoniosos y fluidos; obteniendo así una mejor valoración de sí mismo, la autorrealización al ver los resultados de su esfuerzo y el recuerdo de su actuación.
Lic. Lucía Del Valle Penella Maestra de ballet y Psicoballet MÉXICO lucia9119@gmail.com
E
l Psicoballet es un método de rehabilitación que nació en La Habana,Cuba, un 21 de febrero de1973, como resultado de la atención que se prestó a un grupo de niñas agresivas que después de diversas ludoterapias y psicofármacos, aún se mostraban con respuestas emocionalmente arrebatadas, groseras y asumiendo conductas autodestructivas. Por esta razón Alicia Alonso, primera bailarina cubana, con apoyo del Ballet Nacional de Cuba, echó a andar un programa piloto, donde la música, la danza y el trabajo de grupo fue-
Atrás limitaciones, bienvenido el artista ran el eje de la intervención. Su cofundadora, Georgina Fariñas (2012) asegura que luego de seis meses de intenso trabajo, se logró un 92% de altas en el hospital. Esto demostró que el modelo de terapia propuesto tenía cualidades de recuperación asombrosas, cuyo factor clave es la motivación y la emoción para bailar. En esta terapia, se utiliza la técnica elemental del ballet para mejorar el desarrollo, colectivismo y la socialización de las personas, de acuerdo al significado neurofi-
Las historias y experiencias que viven tanto promotoras como alumnas son invaluables, hacen crecer emocional y espiritualmente a quienes enseñan, ya que combinan su pasión y conocimientos tanto de la danza como de la psicopedagogía infantil. Sin duda, la satisfacción es inmensa al comprobar cómo con cada paso de baile, las alumnas interactúan para compartir su asombrosa capacidad de perseverancia y fortaleza.
Contribuye a una mayor autoestima y a sentirse valorado. La escuela recibe a numerosas personas que durante una o dos horas a la semana, irradian la alegría de bailar en el salón de clases, quizá porque se trata de una aplicación del ballet clásico que al tiempo que ofrece un marco de disciplina y seriedad, brinda la flexibilidad necesaria para combinarse con diversos métodos psicopedagógicos. En pocas palabras, les da a los alumnos la posibilidad de crear y de actuar. Así, dentro del aula, el estudiante con discapacidad deja su limitación atrás para convertirse y sentirse un artista. Gracias a Psicoballet, hoy en día, niños, jóvenes y adultos con discapacidad física o intelectual gozan de un espacio propio para desarrollarse en el ámbito del arte. ^
algunos ejemplos de alergias y sus causantes:
Para vivir mejor
La alergia y el descanso
La rinitis alérgica se caracteriza por muchos e intensos estornudos entre otros síntomas.
Atenderse a tiempo ayuda a mejorar la calidad de vida Dr. Luis Antonio Zúñiga Silva Alergólogo MÉXICO drluiszuniga@yahoo.com
L
as enfermedades alérgicas son un grupo de padecimientos crónicos que pueden afectar varios aparatos y sistemas del organismo de forma individual o simultáneamente. Se deben a un estado de hipersensibilidad del individuo que las padece, lo cual provoca una reacción exagerada a un estímulo que de otra manera sería inofensivo, desencadenando los síntomas. Las sustancias extrañas al organismo que pueden inducir una reacción alérgica son llamadas “alergenos”. La mayor parte de los pacientes alérgicos adolecen de rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, dermatitis atópica, asma bronquial y urticaria, cuya intensidad no es tan grave como para poner en riesgo la vida (excepto en los casos más graves de asma), pero sí afectan el sueño y las actividades diarias.
Rinitis alérgica Este padecimiento se caracteriza por episodios intermitentes paroxísticos de estornudos en salva (es decir muchos y de gran intensidad), escurrimiento nasal cristalino abundante, comezón intensa en la nariz, ojos, paladar y oídos, obstrucción nasal, drenaje postnasal y dolor de cabeza. Estos síntomas inician en la mañana con duración de minutos u horas; ceden durante el día y se recrudecen durante la noche, principalmente la obstrucción nasal, lo que provoca que elpaciente no pueda conciliar el sueño, así como tampoco sus familiares. Esto afecta el desempeño de sus actividades al siguiente día, con pobre rendimiento escolar y laboral.
Asma bronquial Durante los ataques de asma el paciente sufre dolor en el pecho al respirar o toser, falta de aire
en reposo de rápida progresión, tos productiva con flema espumosa y espesa, además de sibilancias (pillido) audibles. Al igual que la rinitis, estos cuadros se presentan con más intensidad durante la noche, y debido a la rápida progresión de los síntomas así como a la severidad de los mismos, en muchas ocasiones requiere de tratamiento en sala de urgencias. Dependiendo de la respuesta clínica, la resolución de la crisis puede tardar varias horas o días, afectando el ciclo del sueño y alterando las actividades diarias del enfermo y sus familiares.
Dermatitis atópica La afección principal ocurre en la piel a nivel de los pliegues cutáneos. Aunque los pacientes que la padecen suelen tener mucha resequedad cutánea, el principal síntoma de la dermatitis atópica es la comezón, la cual
es intensa, continua e incapacitante. Debido al rascado crónico la piel se hace gruesa, cicatrizal y presenta cambios en la pigmentación. El inicio de los síntomas es durante la lactancia y continúa durante la niñez, afectando no solo el sueño, sino también la conducta del niño afectado, con problemas para el aprendizaje, ansiedad, socialización y debido al aspecto de la piel también se presenta bullying.
Urticaria Consiste en la aparición súbita de lesiones cutáneas con aspecto de ronchas grandes, las cuales confluyen formando placas rojizas, calientes, con comezón intensa, que cambian de localización, duran algunos minutos u horas y al desaparecer no dejan huella. Al igual que otros padecimientos alérgicos, empeora en Los padecimientos de origen alérgico en general tienen un curso benigno.
Rinitis alérgica, asma bronquial y conjuntivitis alérgica provocados por: - Pólenes de las plantas - Ácaros del polvo - Caspas de animales - Fauna nociva - Hongos atmosféricos Urticaria alérgica, dermatitis atópica y gastroenteritis eosinofílica se presenta por: - Alimentos - Aditivos de los alimentos - Medicamentos - Venenos de insectos Angioedema laríngeo y choque anafiláctico ocurre por: - Alimentos - Medicamentos - Venenos de insectos Estas últimas son afecciones muy raras.
la noche y su intensidad puede ser tan importante como para requerir tratamiento hospitalario, sobre todo cuando se presenta con angioedema, que es la hinchazón severa de labios, párpados, mejillas o lengua.
Consulte al especialista Los padecimientos alérgicos al presentarse durante la noche y de acuerdo a su grado de severidad afectan la calidad de vida del paciente puesto que el respirar con dificultad, estornudar constantemente o bien, la limpieza nasal constante impiden descansar apropiadamente. El tratamiento adecuado de las alergias ayudará a que la persona se sienta mejor y por lo tanto, duerma adecuadamente. ^
14
Síndrome de Down
La importancia de la atención temprana Cada uno nace con cualidades y talentos a desarrollar y aunque las personas con Síndrome de Down pueden compartir algunas características, no debemos generalizar las conductas ya que la familia y la acción educativa pueden marcar diferencias en su desarrollo Lic. Sonia Hernandez Peña Terapeuta en Neurorehabilitación MÉXICO hola@tedi.org.mx
C
uando los padres de un bebé reciben el diagnóstico que su hijo tiene Síndrome de Down surgen una serie de interrogantes respecto a sus posibilidades de aprendizaje, capacidad y autonomía. Entre el bombardeo de información y una mezcla de emociones encontradas con frecuencia les cuesta darse cuenta que existen formas de apoyar a su hijo desde el nacimiento. Antes que nada se debe considerar que la presencia de tres cromosomas en lugar de dos en la trisomía 21 o Síndrome de Down viene a causar una serie de cambios en el organismo de este nuevo ser por lo que son dos las áreas que debemos tomar en cuenta principalmente: • Los cuidados en su salud • La acción educativa que requerirá por tener discapacidad intelectual En primer lugar habrá que atender las necesidades en el tema de la salud para que cuente con lo necesario para iniciar cualquier programa educativo. Mantener una salud óptima constituye un pilar básico para que su desarrollo sea efectivo. Realizar el cariotipo, interconsulta con un genetista, descartar malformaciones congénitas, evaluar su función cardíaca incluyendo un ecocardiograma, su función digestiva, el funcionamiento de su vista, oídos, realizar un perfil tiroideo etc.
Los programas de estimulación temprana ayudan al desarrollo.
Son algunos de los estudios a realizar para un bebé que acaba de nacer. Afortunadamente existen guías de salud donde nos informan de las evaluaciones y estudios que cada persona con Síndrome de Down deberá tener a lo largo de las diferentes etapas de su vida: niñez, adolescencia, adultez. Una vez que el pediatra lo autoriza, el niño puede iniciar con un programa de estimulación o atención temprana (AT). Al momento de elegir se debe tomar en cuenta la cualificación del personal que brinda la estimulación, su experiencia y la trayectoria del centro educativo, estos tres factores avalarán la calidad de los programas que imparten. Es importante aclarar que el objetivo de un programa de AT en niños con Síndrome Down no es acelerar su desarrollo motor sino reducir patrones anormales del movimiento, lo que impactará en su salud a lo largo de toda lavida y facilitará su integración social. También hay que tomar en cuenta que cada uno nace con cualidades y talentos a desarrollar y aunque las personas con síndrome de Down pueden compartir algunas características no debemos generalizar las conductas entre una persona y otra. La familia, el medio ambiente, la acción educativa pueden marcar diferencias importantes en su desarrollo. Todos podemos ser agentes de cambio en nuestros hijos y en nuestra familia. Debemos enfocar nuestra mirada en los resultados a largo plazo, es decir lo que ahora estoy trabajando le servirá en el futuro ser mejor persona, más independiente, ser educado y atento, ser una persona responsable en su escuela y en su trabajo.
PROGRAMA DE ATENCIÓN TEMPRANA Un programa de AT debe proporcionar y cubrir principalmente los siguientes puntos:
1. Proporcionar a los padres y a toda la familia la información, el apoyo y el asesoramiento necesarios, para que puedan adaptarse a la nueva situación. 2. Enriquecer el medio en que se desenvolverá el niño proporcionándole estímulos adecuados que favorezcan su desarrollo en todos los aspectos. 3. Fomentar la relación padres-hijo, evitando la aparición de estilos interactivos inadecuados. 4. Elevar al máximo los progresos del niño para lograr su independencia en las distintas áreas del desarrollo. 5. Emplear estrategias de intervención en un contexto natural y a través de las situaciones rutinarias del niño, evitando fór-mulas demasiado artificiales. 6. Llevar a cabo una acción preventiva, ya que los programas de atención temprana permiten, de alguna manera, frenar el deterioro progresivo de los niveles de desarrollo, evitando que los niños presenten alteraciones más graves en los distintos aspectos evolutivos.
No hay que olvidar que cada persona con síndrome de Down es única e irrepetible. Lo importante es la aceptación incondicional y el amor que la familia proporciona a su hijo, procurar una atmósfera estimulante y cariñosa para que desarrolle una buena estima de sí mismo y consiga una buena calidad de vida.