Mision Salud Santa Cruz 23

Año 2 No. 23

Mision Salud Bolivia

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Año nuevo, propósitos y metas Obesidad en niños

Alergia e Inmunoglobulina Antioxidantes

Factor Felicidad

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editorial

Directorio

¿Qué es y dónde está la felicidad?

Siendo algo por todos buscado, esta pregunta se ha hecho desde el principio de los tiempos y se seguirá haciendo por esa agradable sensación de bienestar que invade nuestro interior. Todo ser humano busca la felicidad y la experimenta al alcanzar lo que se propone, una meta buscada, un deseo profundo pero sobre todo la experimentamos al convivir y estrechar lazos con las personas a quienes queremos.

Muchos estudios se han hecho sobre la felicidad del hombre alrededor del mundo. En el artículo de la presente edición la especialista enmarca actitudes y situaciones muy puntuales y prácticas para poder conseguir ese factor felicidad que tanto buscamos; algunas de ellas son: una visión optimista y realista, la calidad de nuestras relaciones interpersonales, las conductas adaptativas para manejar el estrés y el efecto positivo de una niñez feliz.

Nos preguntaremos, ¿por qué si en oca-

siones respuestas y consejos que parecen obvios no se reflejan en una situación más generalizada de salud y felicidad? Aquí es donde entra la voluntad, el desear fervientemente estar bien, buscar las herramientas y construir relaciones humanas que sean constructivas y saludables. Todo esto implica esfuerzo, trabajo, organización, perseverancia, paciencia, amor. Virtudes y acciones tal vez difíciles de practicar, pero que reditúan.

Darnos cuenta que el hecho de ser felices está dentro de nosotros mismos. El hecho de sentirnos bien emocionalmente hará que la salud también esté más próxima.

En esta época del año en que generalmente hacemos un recuento de lo que hicimos y logramos, así como lo que nos faltó por hacer, propongámonos incluir en nuestra lista algo positivo que impacte en nuestro diario vivir.

Como diría Aristóteles: “La felicidad depende de nosotros mismos”, ¡decidámosnos!

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Contenido 6 Adicciones

7

Dra. María Alcira Schlüsselberg V.

7 Año nuevo, propósitos y metas Dr. Jair García Guerrero

8 Factor felicidad

10

Lic. Claudia Juárez Batista

9

9 La mascota como vínculo de unión familiar MVZ Gerardo Garza Malacara

10 Alergia e Inmunoglobulina

12

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado

10 La función de los antioxidantes Lic. Angélica Sagrario Chávez Covarrubias

12 Obesidad en niños

8

Dra. Olivia Ponce Cruz

6

14 Alogenosis iatrogénica Dr. Raúl Adrián Escobar Ugarte

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¡Internet puede ser adictivo!

Adicciones

Actúan en el organismo mediante mecanismo de recompensa Dra. María Alcira Schlüsselberg V. Médico Psiquiatra BOLIVIA

Comportamientos adictivos A veces las adicciones no son provocadas por una sustancia química, sino por una actividad que es capaz de generar un mecanismo de recompensa similar al de algunas drogas. Algunos de los comportamientos adictivos más comunes son la ludopatía (adicción a los juegos), las adicciones al sexo o al internet. Estas adicciones tienen importantes y peligrosos efectos en el equilibrio emocional y en la escala de prioridades vitales de la persona adicta, para quien esta actividad pasa a convertirse en una prioridad vital.

alcira_sv@hotmail.com

T

odas las adicciones, indepen-dientemente de su origen o sustancia, actúan en el organismo mediante un mecanismo de re-compensa similar, que es lo que provoca la adicción.

concentrarse y la coordinación. Su consumo prolongado puede conducir a problemas psíquicos graves como ansiedad generalizada, agorafobia, alucinaciones y, en las personas susceptibles, puede causar psicosis.

Adicciones más habituales

Cocaína: Es la sustancia que más demandas de tratamientos de adicción produce. Es un estimulante que se extrae de la planta de coca. Suele consumirse por inhalación o por inyección y a menudo se combina con el consumo de otras drogas. Además, es un estimulante de corta duración, lo que hace que las personas que la abusan tomen la droga muchas veces en una sola sesión (“binge”). El consumo de cocaína puede provocar multitud de patologías, tanto físicas, como la hipertensión, convulsiones o las arritmias; como psíquicas, como agresividad, ansiedad o depresión.

Alcohol: aunque por su amplia aceptación social no se percibe como peligrosa, el alcohol es la sustancia más consumida en nuestro país y el alcoholismo es la adicción que más trastornos produce.

Tabaco: la planta del tabaco contiene un químico llamado nicotina, que es una sustancia muy adictiva. Aunque el número de fumadores de cigarrillos ha disminuido considerablemente en los últimos años, la tasa de mortalidad asociada con la adicción al tabaco sigue creciendo.

Junto con el alcohol, se considera una droga “puerta”, ya que acerca al consumo de sustancias ilegales.

Cannabis (marihuana): Se trata de la sustancia ilegal más consumida del país, con una preocupante prevalencia entre los adolescentes. Esta droga deteriora la memoria a corto plazo, el aprendizaje, la habilidad para

El éxtasis (MDMA): Es una sustancia derivada de las anfetaminas que además de ser estimulante, produce alteraciones de la mente. Su consumo, al igual que el de las anfetaminas, aumenta la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la presión arterial, y además puede causar deshidratación. Sus efectos sobre la mente van de la ansiedad a la paranoia.

Tratamiento La adicción es una enfermedad tratable.

Los descubrimientos científicos han favorecido avances en el tratamiento de las adicciones para que las personas dejen de consumir y vuelvan a tener una vida estable y satisfactoria. Un tratamiento eficaz permite que la persona afectada recupere el control de su vida.

Año Nuevo

Propósitos y metas Ahorrar, viajar, llegar temprano, aprender otro idioma, leer o hasta encontrar pareja pueden ser logros subordinados al lado de su salud porque recuerde: la salud es lo más importante Dr. Jair García Guerrero Medicina Integrada jairgarciaguerrero@me.com

S

abía usted que sólo el 13% de las personas consiguen lograr sus propósitos de año nuevo y el propósito de fin de año número uno generalmente es bajar de peso.

Por lo tanto, aquí le van algunos tips para que esta energía que usted transpira por empezar este año con salud, no se le agote en los primeros vientos de febrero.

1. Bajar de peso Establezca cuántos kilos puede bajar en determinado tiempo: es mejor poco a poco.

Ejemplo: si con la asesoría de una nutrióloga usted establece que sólo podría bajar hasta 15 kilos durante todo el año (aproximadamente 1.2 kg mensuales), entonces enfóquese en ser constante en esta

meta. Otorgarse premios para recompensar sus esfuerzos. ¡Consiéntase!

2. Alimentarse sanamente La rutina, las prisas, o no saber cocinar son elementos que no ayudan a cumplir con esta meta, sin embargo si la semana tiene siete días, ¿por qué no empezar con un sólo día de evitar comer chatarra?

Con un sólo día a la semana que usted diga: “hoy es mi día de comer sano” ya tendrá un buen comienzo. Y así, día tras día, usted puede mejorar su alimentación.

los vasos o botellas que hemos bebido en el día y arrojan gráficas para estudiar nuestra ingesta mensual.

Según hayamos configurado la App ésta nos avisará cada cierto tiempo para que bebamos agua con el fin de que cumplamos con nuestro objetivo, fijado en la ingesta de un número determinado de vasos al día. No hay excusas.

3. Beber más agua

4. Dejar de fumar

Use la tecnología a su favor, existen Apps que nos alertan y recuerdan el consumo de agua, también ayudan a contar

El tabaquismo es un hábito, pero fumar un cigarro a la semana puede no ser tan malo como cinco al día. ¿Sería

suficiente? Resulta que sí lo es: si usted, con estos propósitos de año nuevo, desea mejorar su salud y fuma, debe bajarle.

Consumir menos cigarros puede ser una meta más realista. Su médico le puede prescribir medicamentos para disminuir la ansiedad, y tener a un buen colega que le reitere sus deseos, le puede ayudar.

5. Practicar ejercicio La diferencia entre actividad física, ejercicio y deporte es: la primera incluye actividades cotidianas como caminar de la cama a la calle, del coche a la

Comer sano y tener una dieta equilibrada es uno de los propósitos más comunes y también más difíciles de lograr.

fila del cine, etc., mientras que el ejercicio es toda actividad física que se ejecuta con la intención de mejorar la salud; el deporte, por otro lado, es todo ejercicio que se practica con reglas, puntos y competición. Por lo tanto, no crea que hacer ejercicio en su trabajo sólo por andar para allá y para acá, corre y corre en vueltas y pendientes. Eso es actividad física, y es bueno tener un estilo de vida activo, pero no es ejercicio.

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Visión positiva realista

Factor felicidad

Nuestra niñez, relaciones positivas y el manejo efectivo del estrés contribuyen a lograrlo Lic. Claudia Juárez Batista Psicóloga claudiajuarez@transformatuestres.com

L

a felicidad en los últimos tiempos se ha vuelto un tema de gran interés y controversia. Mientras que algunas personas insisten en que es algo inalcanzable, y acusan a la ciencia de la felicidad de una estafa, cientos de estudios se realizan hoy en las principales universidades del mundo sobre el tema.

Citando a Bertrand Russell, sentirse infeliz o desgraciado pareciera motivo de orgullo: “Los hombres desgraciados, como los que duermen mal, se muestran siempre orgullosos de ello...

Están orgullosos de su desgracia, que atribuyen a la naturaleza del universo y consideran que su actitud es la única para un hombre culto.” ¿Es realmente la felicidad contraria a la inteligencia? No. En un artículo reciente, Daniel Goleman se refiere precisamente a la importancia del optimismo, un elemento asociado con frecuencia a la felicidad, como una de las doce competencias claves dentro de su modelo de Inteligencia Emocional.

Refiriéndose al extenso trabajo de Martin Seligman al respecto, Goleman señala que las personas inteligentes, lejos de culparse de sus fracasos y autocondenarse (pensar que la mala suerte los persigue y los atormentará siempre), los ven como circunstancias o situaciones temporales y consideran que ellos tienen la capacidad para cambiarlas. Son resilientes frente a la adversidad.

Visión positiva realista Otro estudio, dice Goleman, muestra que una visión positiva conduce a emociones positivas, lo cual a su vez tiene una consecuencia inevitable en los negocios, pues conduce a un mejor desempeño, lealtad, motivación y servicio al cliente. Los líderes más exitosos en los negocios, reconocen las dificultades y advierten los riesgos, sin caer en una visión pesimista, lo cual los llevaría a no asumir riesgo alguno. Tener esta visión es clave en cualquier profesión.

¿De dónde viene el optimismo?

Un estudio hecho por la Universidad de Harvard, arroja las siguientes conclusiones: 1. Una infancia feliz tiene efectos a largo plazo. Tener unos padres afectuosos y cálidos parece ser un buen predictor de qué tan afectuosos y cálidos seremos en nuestra vida adulta así como nuestra seguridad para establecer relaciones cercanas, Asimismo, parece predecir nuestro grado de salud física en la tercera edad.

Tener una relación cercana con un hermano (a) reduce la probabilidad de caer en depresión alrededor de los 50 años. Aún si no se tuvo una infancia feliz, es posible realizar ajustes.

No obstante, si alrededor de los 50 años las personas desarrollan algo que el psicólogo Erik Erikson llamó “generatividad” que tiene que ver con el interés de establecer y guiar a la siguiente generación, hay una probabilidad mayor de ser felices. Esto no

¿Qué más eleva nuestra visión positiva y nuestro sentido de felicidad? tiene que ver necesariamente con tener hijos, sino que es una tendencia que pueden desarrollar quienes adoptan el rol de mentores.

2. Aprender a manejar el estrés tiene una recompensa en el largo plazo. En este estudio se establece la diferencia entre las estrategias adaptativas y desadaptativas para manejar el estrés.

Las primeras, señala, tendrían mayores beneficios a largo plazo.

Dentro de las estrategias adaptativas estarían la sublimación, por ejemplo, haber sido maltratado injustamente por un empleador y reorientar esa experiencia hacia una iniciativa para proteger los derechos de los trabajadores; el altruismo; y la supresión, -sacar de nuestra mente algo hasta que estemos en condiciones de afrontarlo.

Dentro de las estrategias desadaptativas estarían la negación, la proyección -proyectar en otros nuestros errores o limitaciones o la actuación, actuar nuestros impulsos en lugar de tomar conciencia de ellos.

Las estrategias adaptativas, señala el estudio, nos ayudan a construir mejores relaciones, gozar de mejor salud en la vejez y a mantener nuestro cerebro en mejor forma.

3. Pasar tiempo con otros nos protege de los altibajos de la vida. La cantidad y calidad de amigos parece tener efecto sobre nuestro bienestar a largo plazo: pasar tiempo con otros, de manera regular, así como el tiempo con la pareja, parece ayudarnos a lidiar mejor con el dolor y la enfermedad. ^

• Dejar de compararnos con otras personas.

• Hacer ejercicio y alimentarnos adecuadamente.

• Concentrarnos en el presente.

• Enfoque en nuestras fortalezas, y no en nuestras debilidades.

• Hacer lo que nos gusta.

Estar “a disgusto” en un trabajo, en una relación o en una cualquier circunstancia acarrea sentimientos de frustración y amargura.

• Proponernos ser felices a pesar de los problemas.

• Recibir ayuda profesional: ir al psicólogo no es signo de locura, sino de inteligencia, de querer estar y sentirnos mejor con nosotros mismos y con la vida en general.

Vínculo de convivencia familiar

La mascota

Estos pequeños amigos generan convivencia, compañía y comunicación MC MVZ Gerardo Garza Malacara Médico veterinario aracalam@prodigy.net.mx

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ara algunos increíble, para otros posiblemente cierto, pero en realidad 100% confirmado, sobre todo cuando existe el gusto e interés por parte de los miembros de la familia por una mascota, el vínculo familiar se hace más fuerte, al grado que lo consideran como un miembro más de la familia.

El hecho de que al llegar a casa cualquier integrante de la familia sea recibido con un alegre ladrido o un discreto maullido dándonos la bienvenida es algo que nos llena de alegría.

Agradables paseos La vida cotidiana hoy en día, en donde los espacios habitacionales son más reducidos y generalmente sin jardín propio, muchas familias gustan de salir a caminar al parque o simplemente caminar por la colonia.

Esta práctica resulta más frecuente y hecha con más gusto por jóvenes y niños junto con sus padres cuando salen con su mascota. Sin duda alguna esto es un factor que estrecha el lazo familiar ya que con el pretexto de sacar a pasear a la mascota se encuentran momentos para poder platicar en familia durante el trayecto, de igual forma cuando durante el fin de semana se presenta la oportunidad de ir a un día de campo los juegos que se pueden implementar son muy variados.

La emoción de poder planear una reunión familiar o con amigos en donde estamos incluyendo a nuestra mascota fomenta que la familia y amistades se vinculen más estrechamente.

Fomenta comunicación De manera indirecta si lo quisiéramos ver así cuando solo uno de los miembros sale a pasear o a jugar con su amigo y compañero perro, podrá pasar un sinfín de situaciones desde las más chuscas hasta las experiencias más extremas, las cuales por lo general son platicadas en el seno familiar y comentadas al mismo tiempo, lo cual trae como consecuencia la comunicación, la cual es la base para la existencia de una interrelación familiar en donde el intercambio de comentarios y experiencias son esenciales.

Las mascotas es sabido también que pueden ayudar a romper ese estrés que se puede llegar a presentar entre dos personas o como se dice coloquialmente “ayudan a romper el hielo” para iniciar un tema de conversación entre dos personas las cuales quieren conocerse o entablar una conversación y la mascota es el tema con la cual se puede iniciar esta relación. ^

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Análisis de alergias

Inmunoglobulina E (IgE) Alergeno Específica

¿Por qué realizar este estudio?

Análisis para detectar la presencia de un alergeno específico Bioq. Rómulo Calvo Hurtado Bioquímico Bolivia rocalhur@gmail.com

C

uando se desea saber si una persona es alérgica a una sustancia en particular, se lleva a cabo un análisis donde se utiliza una pequeña cantidad de muestra de sangre para la determinación de inmunoglobulina.

La alergia es una reacción exagerada del sistema inmune hacia una sustancia que normalmente es inofensiva para la mayoría de las personas.

En el caso de la persona alérgica, el sistema inmune trata a esta sustancia llamada alergeno como un elemento

extraño y produce una reacción que daña a la persona.

Causas Algunas de las alergias más comunes incluyen los alérgenos de los alimentos como por ejemplo el maní, y los transportados por el aire como: polen, esporas de hongos, ácaros del polvo y las emanaciones animales. Las alergias pueden ser estacionales como la alergia al polen o perennes como la de los ácaros del polvo.

Generalmente los niños heredan las tendencias alérgi-

cas de sus padres, por su parte, las alergias tienden a presentarse hacia múltiples alergenos a la vez.

Esta prueba en sangre se lleva a cabo para ver cuáles son los alergenos que producen alergias. Es muy útil en el caso de los niños que han tenido reacciones graves y para quienes una prueba en la piel podría no ser la recomendada.

En ciertos casos, la prueba también se utiliza para controlar la eficacia de los tratamientos de alergia o para ver si el paciente ha logrado superarla.

Síntomas En las alergias alimentarias pueden presentarse síntomas como picor en la boca y la garganta al ingerir alimentos.

En otras ocasiones se puede presentar erupción cutánea acompañada de náuseas, vómitos o diarrea; en los casos más graves, falta de aire. En casos extremos puede haber un choque anafiláctico.

Dado que hay un anticuerpo IgE específica para cada alergeno, el análisis de variantes específicas en la sangre suele ayudar a determinar si se sufre de una determinada alergia.

Es posible llevar a cabo un análisis de IgE Específica para detectar los siguientes alergenos: • Polen

• Moho • Polvillo proveniente de animales • Ácaros • Alimentos (incluyendo maní, leche, huevos y mariscos) • Cucarachas • Medicamentos (como penicilina y antibióticos) • Veneno proveniente de insectos (abejas o avispas) • Látex (lo contienen globos o guantes descartables)

Conclusiones Es de suma importancia la determinación en el estudio de las alergias la inmunoglobulina IgE Alergeno Específica, los alergenos causantes de estas patologías, con el fin de tomar las medidas preventivas correspondientes.

Se debe aclarar que tiene mayor importancia detectar IgE Alergeno Específica que la IgE total, ya que esta puede ser aumentada por otros motivos.

Parte de la dieta

La función de los antioxidantes Pueden ser sustancias propias del organismo o provenir de alimentos, ayudan a neutralizar la producción constante de radicales libres Lic. Angélica Sagrario Chávez Covarrubias Nutrióloga sagrario_03@hotmail.com

C

onstantemente escuchamos que nuestro cuerpo está luchando frecuentemente contra radicales libres a cada momento del día pero, ¿Qué son los radicales libres y qué los combate?.

Los radicales libres son moléculas que se derivan del oxígeno, están en continua formación en las células del organismo, y en pequeñas cantidades no producen efectos tóxicos.

El problema es cuando el cuerpo tiene que tolerar un exceso de radicales libres, producidos por contaminantes externos que entran a nuestro cuerpo.

La contaminación atmosférica, el humo del tabaco, los herbicidas, pesticidas o ciertas

grasas son algunos ejemplos de elementos que generan radicales libres que ingerimos o inhalamos.

Este exceso no puede ser eliminado por el cuerpo, dañando nuestras células por la destrucción y modificación genética, lo que ocasiona un fenómeno conocido como estrés oxidativo, el cual está asociado con diversas enfermedades crónico degenerativas.

La producción de radicales libres es constante y es neutralizada por las defensas antioxidantes, que pueden ser sustancias propias del organismo o provenir de los alimentos. ^

en alimentos • Vitamina C (ácido ascórbico): Su función principal es inhibir la oxidación de los lípidos (grasas), regenera a la vitamina E, ofrece protección contra todo tipo de cáncer.

Se encuentra en alimentos como acelgas, tomates, perejil, pimiento verde, coliflor, coles de bruselas, nabos, grosellas, cítricos, melón, kiwi, fresas.

• Caroteno (pro-vitamina A): Protege al DNA, detiene el deterioro de tejidos. Se encuentra en zanahoria, tomates, espinacas, melón, melocotón, mango.

• Vitamina E (tocoferol): Antioxidante que retarda el envejecimiento. Sus principales fuentes alimenticias son aguacate, camote, espárragos, espinacas, tomate, brócoli, zanahoria, aceites (oliva, maíz, cártamo, soya), cereales, arroz integral, lentejas, yema de huevo, mantequilla, plátano, moras, frutos secos.

• Flavonoides: Se encuentran en espinacas, cebolla, ajo, té verde, vino, manzana, peras, cítricos. Evita la toxicidad de los metales, reducen el riesgo de cáncer colo-rectal.

Por el nivel de radicales libres que contiene nuestro cuerpo, es indispensable la ingesta de antioxidantes en nuestra dieta.

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Pandemia

Obesidad infantil

Mayor incidencia de jóvenes obesos en el mundo, necesario atender el tema

cuales se pueden categorizar en peso adecuado para la edad, sobrepeso u obesidad.

Otro indicador es la circunferencia de cintura, indicador sensible para correlacionarse con la adiposidad abdominal o visceral.

Dentro de la evaluación bioquímica al tener mayor riesgo de desarrollar dislipidemias y de aterosclerosis, sería recomendable realizar un perfil lipídico, ya que son propensos a presentar elevación de las concentraciones séricas de colesterol total, triglicéridos y colesterol-LDL, así como disminución de colesterol-HDL.

Dra. Olivia Ponce Cruz Pediatría y nutrición pediátrica olivia.ponce@icloud.com

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e acuerdo a lo reportado por la OMS en 2016 a nivel mundial, 41 millones de niños menores de 5 años presentaban sobrepeso y obesidad, constituyéndose la obesidad en pandemia y un fuerte problema de salud pública.

Las Enfermedades Cardiovasculares, Diabetes Mellitus, Obesidad y Síndrome Metabólico han incrementado su incidencia en población joven en nuestro país, debido a la malnutrición por exceso en edades tempranas de la vida.

Las enfermedades cardiovasculares son de las primeras causas de mortalidad en la edad adulta y está íntimamente ligado al proceso de ateroesclerosis. Lo cual no está muy lejano de lo que ocurre en los niños, ya que la génesis de este proceso ateroesclerótico es en la edad infantil.

Síntomas Figura 1: Acantosis nigrans

¿Qué lo ocasiona?

La ingesta excesiva de energía, es decir, de malnutrición por exceso, resulta de una compleja interacción entre factores genéticos, factores sociales, incremento de la ingesta dietética, aumento del consumo de alimentos con alto aporte calórico, el tiempo que permanece el individuo frente a la TV (horas pantalla) y el estilo de vida con sedentarismo, factores determinantes para el riesgo de sobrepeso y obesidad en edad pediátrica.

El niño y adolescente con exceso de grasa corporal puede desarrollar trastornos psicológicos, tales como autodiscriminación, debido a la insatisfacción por su imagen corporal, aislándose de los demás niños de su edad, lo que puede conllevar al menor a un estado de ansiedad y depresión.

Durante la evaluación nutricional del niño o adolescente con sobrepeso u obesidad, es necesario realizar la evaluación antropométrica con la medición del peso y talla, así como la obtención del índice de masa corporal para la edad, existen valores estandarizados por la OMS de acuerdo a edad, sexo y raza, los

Figura 2: a la izquierda ginecomastia en niño con sobrepeso y a la derecha glándula mamaria normal en niño de la misma edad sin sobrepeso

Cualquier signo o síntoma mostrado a continuación dentro de la evaluación clinica del niño con obesidad debe de llamar la atención de los padres y buscar asesoria médica: presencia de acantosis nigrans (ver Figura 1), este es un signo de resistencia a la insulina, ronquido nocturno, respiración audible, somnolencia diurna y trastornos del sueño con periodos de apnea (apnea suspensión transitoria de la respiración), estrías cutáneas, hirsutismo, acné e hiperqueratosis folicular, crecimiento En 5 años, habrá de tiroides, seudo-ginecomastia más niños obesos (crecimiento de glándula mamaria, que desnutridos en niñas y niños ver Figura 2), dolor en el mundo. lumbar o de las plantas de los pies.

Debido a que la obesidad es una enfermedad crónica con múltiples y terribles consecuencias a lo largo de la vida, es recomendable que todo niño tenga una valoración por su pediatra y asesoría de nutrición para el establecimiento de un diagnóstico oportuno y permitir una pronta intervención nutricional, así como realizar cambios en el estilo de vida del paciente para poder contrarrestar o menguar los efectos que produce el sobrepeso y obesidad en el niño y adolescente. ^

Publirreportaje

Evite kilos demás

Cuidados frente a los excesos de las fiestas de fin de año ¿Qué estrategias implementar para perder el equilibrio del plan alimentario de todo el año?

Fabiana Cremer García Nutricionista BOLIVIA fabicremer@gmail.com

E

n las fiestas de Navidad y fin de año normalmente consumimos hasta cinco veces más calorías que en una cena normal. Debemos estar conscientes que este exceso se traduce en un kilo y medio más en la balanza. Sin embargo, no sólo esas dos noches son de desarreglos: todo diciembre es mes de brindis, cenas, cocteles. Si no trazamos un plan, tranquilamente podemos terminar el año con cinco kilos de más.

La idea no es privarnos ni obsesionarnos porque es una época donde debemos disfrutar, pero para eso es importante seguir algunos tips que nos ayuden a comer de todo sin aumentar de peso. No hay porqué prohibirse ninguna fiesta, hay que comer de modo equilibrado, trabajar sobre los excesos. He aquí algunas sugerencias:

1. Sin ayunos: una recomendación básica, ante una cena especial, no hacer ayunos el resto del día, sino respetar un mínimo de 4 comidas, aunque livianas para compensar los excesos calóricos de la noche. En estas comidas del día necesitamos una buena fuente de proteínas y fibras, así estaremos saciados por más tiempo y no estaremos picando bocaditos durante el día.

2. Achicar porciones: a la hora de sentarse a la mesa, lo central es cuidar las cantidades, la moderación es básica. Las porciones deben ser chicas comenzando por ingerir primero las verduras antes que las proteínas y los carbohidratos al final. Si deseamos repetir, que sean frutas o verduras lo que repitamos.

En esta época, el mejor adorno es la sonrisa.

3. Calmar la ansiedad: algunas estrategias para no caer en la tentación de devorarse todo son: cuando llegamos, es bueno empezar a comer algo que nos dé saciedad, como por ejemplo, una ensalada verde abundante, aunque midiendo la cantidad de aceite. Cuando estamos con el plato principal intercalar agua entre bocado y bocado; así la sensación de saciedad del estómago llega más rápido.

Para quienes disfrutan de acompañar la comida con alcohol, un truco extra: Conviene poner el vaso con agua del lado derecho del plato, más al alcance de la mano; del lado izquierdo, la copa de vino; así se reduce la ingesta de alcohol, que es una fuente líquida de calorías”.

Hay que procurar generar la sensación de saciedad, que no viene dado por cuanto se come, sino por el tiempo en que tardó en comer. La ingesta debe ser lenta para darse tiempo de sentir saciedad, que llega 10 minutos después de la ingesta.

4. Saber comprar: Para evitar las tentaciones durante este mes de las fiestas, hay que ir al supermercado con un listado, no recorrer, porque todo tienta en esta época en la que uno está con el espíritu generoso. No hay que guardar comida en la alacena como si se viniera una guerra para varios años, porque una noche de bajón caemos en lo dulce que tenemos a mano.

5. Evitar el atracón: No creo en el hecho de comer poco los días previos como para tener el permiso de atracarme en las fiestas como si fuera la última cena. Los excesos, las descargas compulsivas alocadas traen todo tipo de riesgos para la salud: desde sentirme muy mal física y anímicamente, dormir mal o sentir que uno quebró una línea de equilibrio y ya no puede pa-

rar, hasta cuestiones más serias como trastornos cerebro o cardiovasculares. Para evitarlo hay que seguir siempre un plan acorde a cada uno.

6. No abandonar la actividad física: No abandonar la actividad física durante los días previos a las fiestas. Si los gimnasios cierran, hay que hacer el esfuerzo de salir a caminar. No hay misterios en la ecuación: si son días de mayor ingesta de comidas calóricas lo recomendable es compensar con otras livianas y con toda la actividad física que se pueda. ¡Felices fiestas! ^

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Nueva enfermedad

Alogenosis iatrogénica Dr. Raúl Adrián Escobar Ugarte Especialista en cirugía plástica, estética y reconstructiva rauladrianescobar@icloud.com

S

e llama “alogenosis” porque es producida por sustancias alógenas, es decir, extrañas al organismo. “iatrogénica” porque la producen los médicos, cosmetólogos o las personas que las han inyectado, que muchas veces no conocen el peligro de lo que están manejando.

La enfermedad por modelantes o adyuvantes se define como las manifestaciones clínicas, de laboratorio e imagenológicas que suceden al uso de dichas sustancias y que se caracterizan por procesos inflamatorios, agudos o crónicos.

Pueden propiciar la aparición de enfermedades auto inmunitarias o del tejido conjuntivo, así como reacciones granulomatosas a cuerpo extraño desencadenadas por la aplicación de sustancias químicas con fines estéticos. La introducción de sustancias al cuerpo humano inicialmente fue con fines terapéuticos.

En 2008 Coiffman Acuña

el término “alogenosis iatrogénica” para calificar esta enfermedad: alogenosis porque está producida por sustancias extrañas al organismo e iatrogénica porque la producen médicos o personas que inyectan estas sustancias.

La historia natural de lo que se conocía como enfermedad humana por adyuvantes se ha limitado a sustancias modelantes de uso médico como el silicón líquido; sin embargo, las graves consecuencias del uso de otras sustancias modelantes no autorizadas, que actualmente son las más utilizadas en nuestro medio, como el aceite mineral, vegetal e industrial, prácticamente no se han estudiado.

La definición propuesta para la enfermedad, por el Departamento de Reumatología del Hospital General de México indica que es toda aquella manifestación clínica asociada a la administración parenteral de sustancias con fines mode-

lantes y que se presente al menos 3 meses después de su administración, excluyendo la infección de tejidos blandos o las neoplasias (formación anormal en alguna parte del cuerpo de un tejido nuevo de carácter tumoral, benigno o maligno) de los mismos.

Historia La introducción de sustancias al cuerpo humano inicialmente fue con fines terapéuticos; los primeros datos que se tienen son de Gertsuny, en 1899, quien describió las prótesis de parafina en pacientes con labio y paladar hendido.

Los primeros efectos adversos relacionados con la introducción de sustancias al cuerpo humano se reportaron a principios del siglo XX: embolias pulmonares o lesiones sólidas similares a lipomas en la periferia de zonas con aplicación de parafina. Los informes acerca de las reacciones provocadas por la inyección de sustancias

extrañas no toleradas por el organismo datan de 1886, cuando Balzer describe las induraciones cutáneas producidas por sustancias oleosas.

En la actualidad, la historia no ha cambiado mucho. Se siguen usando diferentes sustancias con el mismo objetivo de modelar ciertas partes del cuerpo; muchas son sustancias prohibidas.

Tipos de sustancias Aunque más del 90% de los casos descritos en la literatura se relacionan con el uso de dimetil-siloxano o silicón, actualmente en nuestro medio se utilizan con fines modelantes muchas otras sustancias que han sido recogidas poco a poco por estudios realizados en otros países.

Los productos utilizados con mayor frecuencia en nuestro medio son los aceites minerales, como el petrolato o la parafina; las grasas animales, entre las que se encuentran

la lanolina y la cera de abeja; las grasas vegetales, como el aceite de algodón, oliva, ajonjolí, girasol, sésamo y el alcanfor; los aceites de uso industrial, como los de uso automotriz y en ocasiones incluso materiales desconocidos.

La alogenosis iatrogénica secundaria al uso de sustancias modelantes se ha convertido en una entidad clínica de incidencia creciente en la consulta médica de la esfera de la cirugía plástica y reconstructiva y más específicamente de la parte estética.

Los cuadros clínicos son diversos y se pueden presentar múltiples afecciones, con diversos grados de deformidad.

Necesaria la regulación La aparición creciente de la alogenosis iatrogénica exige la reconsideración de entidades y profesionales ligadas a la salud en torno a su prevención, diagnóstico y esquemas de tratamiento, así como profundizar en el conocimiento de una enfermedad de características sistémicas, más allá de una reacción netamente local en el sitio infiltrado y dejando de ser una enfermedad solo del campo estético.