ANBO Ledenkrant
December 2015
ANBO Zorgverzekeringenspecial Wat vergoeden zorgverzekeraars?
Wilt u uw eigen zorgverlener kiezen?
Kijk voor een overzicht op de middenpagina
Lees in deze krant waar u op moet letten.
ANBO heeft kortingsafspraken met 15 zorgverzekeraars.
Regel uw korting nu! Kijk op de middenpagina voor uw korting.
Dit is echter niet waar Elke verzekeraar stelt elk jaar opnieuw vast welke medicijnen hij vergoedt en hoe hoog die vergoeding is. Dus elk jaar opnieuw kan uw polis er weer anders uitzien. Ook al verandert u zelf niets. Dezelfde zorgverlener in 2016? Ook is bijna 70% ervan overtuigd dat hij bij dezelfde zorgverleners en dezelfde zorginstellingen terecht kan als in 2015. Dezelfde zorgverlener in 2016? Ook dit is een ernstige misvatting. Elk jaar opnieuw onderhandelt uw zorgverzekeraar met zorgverleners zoals huisartsen, specialisten, fysiotherapeuten en ziekenhuizen over hun contract met hen. Een verzekeraar die in 2015 een contract had met een ziekenhuis, hoeft dat in 2016 niet meer te hebben. Dat betekent dat verzekerden daar niet meer automatisch terecht kunnen
Bij welke apotheek kunt u terecht? Ruim 40% denkt dat het geen verschil maakt bij welke apotheek hij de voorgeschreven medicijnen ophaalt. Deze groep kan ook onaangenaam verrast worden als die zijn medicijnen om een of andere reden een keer ergens anders haalt. Bijvoorbeeld als de eigen apotheek gesloten is of wanneer men op vakantie is. De consequentie is namelijk dat de verzekeraar de medicijnen dan misschien niet of maar deels vergoedt. Geen idee van soort verzekering Zeker 20% van de respondenten heeft geen idee wat voor een verzekering hij heeft en weet dus niet of de keuze uit zorgverleners en zorginstellingen voor hem beperkt is of niet. Zo’n 40% van de respondenten controleert tevoren of een behandeling wordt vergoed, maar 60% dus niet! Dat kan mensen duur komen te staan.
Bel de ANBO SUCSEZ Zorg Advieslijn Tel. (0182) 30 45 00 Ga naar ANBO.nl/zorgkrant
Meer dan 100 euro per jaar korting op uw zorgverzekering? Dat kan. ANBO heeft kortingsafspraken met 15 zorgverzekeraars.
Onderzoek onder meer dan 6.000 senioren wijst uit dat er erg veel misvattingen zijn over zorgverzekeringen. Bovendien worden de verschillen tussen verzekeringen steeds groter. Dit houdt in dat steeds meer verzekerden in 2016 voor vervelende verrassingen zullen komen te staan zoals bijbetaling voor medicijnen of behandelingen. Reden te meer om echt kritisch naar uw polis en de voorwaarden te kijken. Vraag onafhankelijk en deskundig advies aan onze ANBO SUCSEZ Zorg Advieslijn, want zorgverzekeringen vergelijken is een studie op zich en zij hebben er verstand van. voor een behandeling. Verzekerden komen er bijvoorbeeld na een ziekenhuisbehandeling pas achter dat hun polisvoorwaarden zijn veranderd en dat ze in het ziekenhuis waar ze altijd kwamen, nu niet meer terechtkunnen. Dus moeten zij de behandeling (deels) zelf betalen, terwijl dat voorheen niet hoefde.
Soms een eenvoudige rekensom!
Of vul de bon op de achterpagina in
Kijk kritisch naar uw polis en de voorwaarden. Voorkom onaangename verrassingen!
Misvattingen ANBO heeft onlangs een onderzoek uitgevoerd onder 6.000 panelleden. Ongeveer 40% van de respondenten denkt alle medicijnen vergoed te krijgen die hij dit jaar ook vergoed kreeg. Tenminste als hij dezelfde zorgverzekering bij dezelfde zorgverzekeraar komend jaar gewoon laat doorlopen en zelf niets verandert.
Wel of geen aanvullende verzekering?
Verrassingen Ruim 25 % is afgelopen jaar onaangenaam verrast omdat een behandeling (bijna 40%) of medicijnen (ruim 50%) niet of maar gedeeltelijk door de verzekeraar vergoed werden. Bovendien blijkt uit de enquête dat 45% van de deelnemers denkt bij alle zorginstellingen van hun keuze en tegen volledige vergoeding terecht te kunnen. Uit de cijfers van zorgverzekeraars blijkt dat maar 23% van de verzekerden zo´n verzekering heeft. Vroeg of laat krijgen deze mensen de rekening gepresenteerd.
Vergelijken loont! Krijg ik nog wel waar voor mijn geld? Heb ik nog een pakket dat bij me past? Mag ik zelf bepalen naar welke zorgverleners en zorginstellingen ik ga? Krijg ik mijn medicijnen nog wel vergoed? Er valt tegenwoordig heel wat te kiezen en de prijzen van verzekeringen lopen behoorlijk uiteen. Vergelijken loont. Soms biedt een andere polis zelfs een betere dekking voor een lagere premie!
“Elk jaar opnieuw kan uw polis andere voorwaarden hebben, ook al verandert u zelf niets. De verzekeraars veranderen de spelregels elk jaar.”
Uw zorgpremies vormen maandelijks een forse aanslag op uw portemonnee. Wie wil daar nou niet op kunnen besparen? ANBO heeft daarom kortingsafspraken gemaakt met 15 zorgverzekeraars in de vorm van zorgcollectieven. Als u zich aansluit bij zo’n collectief dan krijgt u groepskorting. De korting op uw basisverzekering kan oplopen tot 9 procent. Voor uw aanvullende verzekering tot wel 17,5 procent. Daardoor kunnen
onze leden wel meer dan 100 euro premie per persoon per jaar besparen. Dit voordeel geldt ook voor inwonende partners en thuiswonende kinderen. Die komen ook voor de korting in aanmerking. Dat voordeel laat u toch niet liggen? Bekijk uw persoonlijke korting op www.anbo.nl/zorgkrant of bel met de ANBO SUCSEZ Zorg Advieslijn (0182) 30 45 00. Regel die korting. In uw belang. In uw voordeel.
Dennis Massaar, directeur SUCSEZ
Laat u niet verrassen. Bekijk uw nieuwe polisvoorwaarden goed! Komt u er niet uit? Bel gerust naar de ANBO SUCSEZ Zorgadvieslijn. Zij helpen u graag verder.
Zorgverzekeraars sluiten elk jaar opnieuw overeenkomsten af Verzekeraars kopen namens verzekerden de beste zorg in voor de scherpste prijs. Maar zij sluiten niet meer met alle zorginstellingen en zorgverleners overeenkomsten af. Soms omdat ze met andere zorgverleners of instellingen betere afspraken kunnen maken. Soms omdat sommige zorgverleners of instellingen aan hogere kwaliteitseisen kunnen voldoen omdat ze veel meer ervaring hebben met bepaalde
ingrepen. De zorgverzekeraars onderhandelen elk jaar opnieuw over de overeenkomsten. Voor u is het belangrijk om vast te stellen bij welke zorgverleners en ziekenhuizen u met uw polis in 2016 terecht kunt voor zorg. Dat weet uw verzekeraar. Maar u kunt de vraag ook neerleggen bij onze Zorg Advieslijn.
www.anbo.nl/zorgkrant • ANBO SUCSEZ Zorg Advieslijn (0182) 30 45 00
1
VERGOEDINGENOVERZICHT Van iedere maatschappij het meest gekozen pakket door ANBO-leden Korting basisverzekering
7,5% (9% Beter voor Nu)
5%
5%
9%
6%
5%
Korting aanvullende verzekeringen
10% (12% Beter voor Nu)
7%
-
12%
6%
7%
Korting tandartsverzekering
10% (12% Beter voor Nu)
7%
-
12%
6%
7%
Beter voor Nu
AV-Top (incl. Tand-dekking)
50 plus
Extra
AV Optimaal
ExtraVerzorgd 3
v 102,60
v 99,70
n.v.t.
v 100,11
v 101,65
n.v.t
v 105,16
v 97,82
v 104,81
v 104,26
Meest gekozen pakketten door ANBO-leden
v 133,36 (incl. Beter voor Nu) v 136,82 (incl. Beter voor Nu)
Premie Basis Natura incl. korting Premie Basis Restitutie incl. korting Premie Aanvullende verzekering incl. korting
n.v.t. (totaalpakket)
v 29,76
v 16,55
v 20,33
v 36,61
v 38,73
Uw minimale korting per maand is tenminste
v 14,45
v 7,64
v 5,07
v 12,43
v 8,73
v 8,27
Aanvullende verzekeringen
Geneesmiddelen worden voor een deel vergoed vanuit de basisverzekering. U kunt zich daarvoor aanvullend verzekeren.
Geneesmiddelen aanvullend pakket (Eigen bijdrage Geneesmiddelen Vergoeding Systeem en Buiten Reglement Farmaceutische Zorg)
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem): 100% tot max. v 750,- p.jr. (m.u.v. ADHD medicijnen) Buiten Reglement Farmaceutische Zorg: Melatonine, alleen via eFarma
Medische check
Preventief medisch onderzoek: 1x p. 2 jr. per persoon tot tarief grote keuring huisarts. Griepvaccinatie: 100% (voor niet risicogroepen)
Alternatieve geneeswijzen
100% tot max. v 40,- per dag voor alternatieve niet-artsen. 100% tot max. v 60,- per dag voor alternatieve artsen. Tezamen 20 consulten p.jr. en geneesmiddelen
GEEN VERGOEDING
GEEN VERGOEDING
80% totmax. v 450,- p.jr. Geen vergoeding: Iriscopie, Orthopedische geneeskunde, Podo-orthesiologie, Flebologie, Proctologie
GEEN VERGOEDING
GEEN VERGOEDING
GEEN VERGOEDING
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem): 100% tot max. v 200,- p.jr.
GEEN VERGOEDING
Griepvaccinatie: 100% (voor niet risicogroepen)
Griepvaccinatie: 100% tot max. 1 x p.jr. (voor niet risicogroepen)
Preventief medisch onderzoek bij arbeidsbelemmerende aandoening: 100% tot max. v 100,1x p.jr. Griepvaccinatie: 100%, max. 1x p.jr. (voor niet risicogroepen)
100% tot max. v 40,- per dag, max. v 350,- p.jr. Geen vergoeding: Flebologie
100% tot max. v 45,- per dag, max. v 750,- p.jr. 100%, max. v 50,- per dag, Podo-orthesiologie: 100% tot max. v 250,- p.jr. tot max. v 250,- p.jr. Geen vergoeding: Geneesmiddelen Flebologie alternatief genezer: 100% tot max.v 150,- p.jr.
80% tot max. v 600,- p.jr. Geen vergoeding: Iriscopie, Orthopedische geneeskunde, Podo-orthesiologie, Flebologie, Proctologie
Aanvullende verzekeringen
Fysiotherapie en brillen, lenzen en ooglezeren worden voor een deel vergoed vanuit de basisverzekering. U kunt zich daarvoor aanvullend verzekeren. Gecontracteerd: 100% tot max. 15 behandelingen p.jr. Gecontracteerd: 100% tot Bij Claudicatio: 100% tot max. 18 behandelingen p.jr. max. 20 behandelingen p.jr. 100% tot max. Niet gecontracteerd: 75% Niet gecontracteerd: 75% tot 9 behandelingen p.jr. tot max. 18 behandelingen max. 15 behandelingen p.jr. p.jr. Bij Claudicatio: 75% tot max. 20 behandelingen p.jr.
Fysiotherapie aanvullend pakket
100% tot max. 27 behandelingen p.jr.
Brillen, lenzen, ooglaseren
Brillen en lenzen: 100% tot max. v 250,- 1 x in de 3 jr. Kortingsregeling bij geselecteerde opticiens Brillen en lenzen: 100% Ooglaserbehandeling: tot max v 100,- p. 2 jr. 100% tot max. v 500,(eenmalig). Kortingsregeling bij diverse klinieken
Brillen, lenzen en ooglaseren 100% tot max. v 100,- 1 x p. 2 jr. Kortingsregeling bij geselecteerde opticiens
GEEN VERGOEDING Kortingsregeling bij geselecteerde opticiens Ooglaserbehandeling: kortingsregeling bij diverse klinieken
Gecontracteerd: 100% Gecontracteerd: (vanaf 37e behandeling 100% tot max. 40 toestemming nodig) behandelingen p.jr. Niet gecontracteerd: 100%, gecontracteerd: max. 36 behandelingen p.jr. Niet 75% tot max. 40 tot max. v 22,- per behandelingen p.jr. behandeling
Brillen en lenzen: Gecontracteerd: vanaf 0,25 dioptrie of bij prismatische correctie: 100%, max. v 150,- p. 3 jr. Ooglaserbehandeling: Eenmalig 100%, max. v 300,- per oog
Brillen en lenzen: 100% tot max. v 150,p. 2 jr. Kortingsregeling bij geselecteerde opticiens
Hulpmiddelen, mantelzorg,en hospice worden voor een deel vergoed vanuit de basisverzekering. U kunt zich daarvoor aanvullende verzekeren.
Aanvullende verzekeringen
Hulpmiddelen Aanvullend pakket
Mantelzorg/Respijtzorg
Hospice
Bijzonderheden
2
Pruik 100% tot max. v 100,- p.jr.; Toupim of hoofdbedekking: 100% tot max. v 150,- eenmalig Hoortoestel: 100% tot max. v 200,- per hoortoestel Steunzolen: 100% tot max. v 200,- per persoon p.jr. (één paar) max. 1 paar p.jr.
Pruik: 100% tot max. v 100,Hoortoestel: Gecontracteerd, 100% tot max. v 350,- p. hoortoestel Niet gecontracteerd: geen vergoeding Steunzolen: Gecontracteerd, 100% tot max. v 100,- p.jr. Niet gecontracteerd: geen vergoeding
Pruik: 100% tot max. v 75,- p.jr. Gehoorhulpmiddelen: 100% tot max. v 300,- per hoortoestel. Steunzolen: 100% tot max. v 60,- p.jr.
Vervangende Mantelzorg: 100%, 21 dagen p.jr. voor gehandicapten en chronisch zieken
Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 15 dagen p.jr.
Mantelzorgcursussen: 100% tot max. 150,(eenmalig) Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 14 dagen p.jr.
Hospice: 100% tot max. v 50,- per dag tot max. v 4.500,- p.jr.
Hospice: 100% tot max. v 30,- per dag
Hospice: 100% tot max. v 30,- per dag
Eén jaar gratis ANBO-lidmaatschap voor nieuwe verzekerden en partner met AV Beter voor Nu
GEEN
GEEN
Gedeeld budget hulpmiddelen voor o.a. pruik en gehoorhulpmiddelen: 100% tot max. v 500,- p.jr. Andere hoofdbedekking: 100% tot max. v 75,- p.jr. Steunzolen: 100% max.v 100,- p.jr.
GEEN VERGOEDING
Hospice: 100% tot max. v 30,- per dag tot max. v 500,Eén jaar gratis ANBO-lidmaatschap voor nieuw collectief verzekerden
Steunzolen: Gecontracteerd 100% tot max. v 100,-, 1 x per 2 jr. Niet gecontracteerd: geen vergoeding
Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 21 dagen
Hospice: 100% tot max. v 15,- per dag tot max. v 500,GEEN
Pruik: 100% tot max. v 300,- p.jr. Steunzolen: Gecontracteerd: 100% tot max. v 200,- p.jr. Niet gecontracteerd: geen vergoeding
Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 15 dagen p.jr. Mantelzorgers arrangement: 100% tot max. 6 dagen max. v 125,- p.dag Mantelzorgmakelaar: 100% tot max. v 350,- p. 2 jr. Mantelzorgcursussen: 100% tot max. v 150 p.jr. Hospice: 100% tot max. v 35,- per dag, max. v 1.050,GEEN
Ook FBTO maakt deel uit van het ANBO Zorgcollectief. FBTO werkt met een volledig modulair op te bouwen aanvullende verzekering. Ga voor een vergelijking naar FBTO.nl. De aanvullende pakketten die in het overzicht worden vergeleken zijn de 50+ pakketten van de verzekeraars die door ANBO-leden het meest gekozen worden.
Premies 2015
8%
3%
7,5%
5%
8% (VGZ Goede Keuze)
5%
7%
8%
8-10% (Uitgebreid 10%, geen korting OHRA Sterk)
7%
7,5%
5%
10% (Vitaal 5%)
10%
7%
17,5%
10%
7%
7,5%
5%
-
10%
7%
10%
Uitgebreid
Vrije Keuze Topfit
Largepolis
Top
Vitaal Pakket (incl. Tand-dekking)
3 sterren + Extra Vitaal
AV Plus
Vitaal & Vrij
n.v.t.
n.v.t.
v 101,24
v 107,30
v 99,31
v 103,98
v 99,46
v 99,32
v 96,94
v 106,65
v 104,76
n.v.t.
v 104,83
v 107,59
v 101,79
v 104,84
v 34,78
v 56,73
v 29,70
v 30,88
v 44,64
v 33,98 (vanaf 45 jr.)
v 40,22
v 13,32
v 12,30
v 7,57
v 11,51
v 7,27
v 10,99
v 9,24 (vanaf 45 jr.)
v 10,52
v 11,46
Geneesmiddelen worden voor een deel vergoed vanuit de basisverzekering. U kunt zich daarvoor aanvullend verzekeren. Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Eigen bijdrage GVS Vergoeding Systeem): (Geneesmiddelen 100% tot max. v 4.540,- p.jr. Vergoeding Systeem): 100% tot max. v 150,- p.jr. Buiten Reglement Farmaceutische Zorg: 100% tot max. v 4.540,- p.jr.
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem): geen vergoeding Buiten Reglement Farmaceutische Zorg: Melatonine, via eFarma 100%
Preventief medisch onderzoek: arbeidsbelemmerende aandoeningen: 100% tot max. v 150,- p.jr. (max. 1x p.jr. ) Griepvaccinatie: 100% (max. 1x p.jr. voor niet risicogroepen)
Preventief medisch onderzoek: 100% tot max. v 500,- p.jr. Gezondheids-check-up: 100% tot max. 1 x p.jr. Griepvaccinatie: 100% (voor niet risicogroepen)
GEEN VERGOEDING
100% tot max. v 45,- per dag, max. v 750,- p.jr. Geen vergoeding: Flebologie, Proctologie.
100% tot max. v 85,- per consult, max. v 1.000,- p.jr. (indien door arts) 100% tot max. v 65,- per consult, max. v 500,- p.jr. (indien door niet-arts) Chiropractie, osteopathie en manuele therapie: 100% tot max. v 1000,- gedeeld budget beweegzorg Orthopedische geneeskunde: geen vergoeding
100% tot max. v 40,p.dag, max. v 440,- p.jr. Geen dekking: Antroposofie, Flebologie, Fytotherapie, Iriscopie, Moermantherapie, Podoorthesiologie, Shiatsu-therapie, overige psychische zorgverlening.
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem): 100% max v 450,- p.jr. Na toestemming verzekeraar. Buiten Reglement Farmaceutische Zorg: 100%, max. v 450,- p.jr. Na toestemming verzekeraar.
Gezondheidsonderzoek met leefstijladvies door Care For Human: 100%, max. 1 x p. 3 jr.
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem): 100% tot max v 750,- p.jr. (m.u.v. onder andere ADHD medicijnen).
GEEN VERGOEDING
Preventiebudget max. v 500,- p.jr. voor o.a. preventief medisch onderzoek en medische keuring rijbewijs (onderdeel van budget) Griepvaccinnatie: 100% (voor niet risicogroepen, onderdeel van het budget)
Buiten Reglement Farmaceutische Zorg: 100% tot max. v 750,- p.jr. (beperkt aantal middelen); melatonine: 100%, alleen indien levering door eFarma Niet-gecontracteerd: geen vergoeding
Preventieve gezondheidstest: 100% 1x p.jr. Griepvaccinatie: 100% (voor niet risicogroepen)
Geen vergoeding: Fytotherapie, Iriscopie, Moermantherapie, Neuraaltherapie, Orthomoleculaire geneeskunde, Orthopedische geneeskunde, Podo-orthesiologie, Shiatsu therapie
Preventief medisch onderzoek: Gecontracteerd: 100%, max. 1 x p. 2 jr.
GEEN VERGOEDING
Griepvaccinatie: 100% max. 1 x p.jr. (voor niet risicogroepen)
100% tot max. v 40,- per dag; max. v 460,- p.jr.
100% tot max v 40,- p.d. max. v 500,- p.jr. bij bepaalde genees- Afhankelijk van behandeling: 100% tot max. v 45,wijzen, alleen indien door arts Flebologie en proctologie: 100% tot max. v 200,- p.jr.
GEEN VERGOEDING
100% tot max. v 40,p.d., max v 300,- p.jr. 100% tot max. v 45,- p.d., p.dag, max. v 650,- p.jr. Geen vergoeding: max v 1.000,- p.jr. Geen vergoeding: Flebolo- Flebologie, Fytotherapie, gie, Orthopedische genees- Podo-orthesiologie, Moerkunde, Podo-orthesiologie, mantherapie, Iriscopie. Proctologie.
Geen vergoeding: Fytotherapie, Iriscopie, Moermantherapie, Neuraaltherapie, Orthomanuele 100%, geneeskunde, Orthopedische max. v 40,- per dag, geneeskunde, Podo-orthesiologie max. v 350,- p.jr. Flebologie en proctologie: 75% max. v 100,- p.jr. Alternatieve geneesmiddelen: 75%, max. v 460,- p.jr.
Fysiotherapie en brillen, lenzen en ooglezeren worden voor een deel vergoed vanuit de basisverzekering. U kunt zich daarvoor aanvullend verzekeren.
100% tot max. 18 behandelingen p.jr.
100% (manuele therapie max. 18 behandelingen)
Brillen, lenzen en ooglaseren: 100% tot max. v 75,- 1 x p. 2 jr. Ooglaserbehandeling: kortingsregeling bij Lasercompany
Brillen, lenzen en ooglaseren: 100% tot max. v 300,- p.jr.
Gecontracteerd: 100% tot Gecontracteerd: 100% tot max. 27 behandelingen p.jr. max. 25 behandelingen p.jr. Niet gecontracteerd: 75%, Niet gecontracteerd: gemiddeld gecontracteerd 100% tot max. 25 behandetarief, max. 27 behandelin- lingen p.jr., max. v 24,- per gen p.jr. behandeling
Gecontracteerd: 100% tot max v 1.000,- p.jr. Niet gecontracteerd: 80% p. behandeling (gemiddeld gecontracteerde tarieven); max. v 1.000,- p.jr.
100%, Gecontracteerd: 100% tot Gecontracteerd: max. 25 behandelingen max. 27 behandelingen p.jr. p.jr. Niet gecontracteerd: gecontracteerd: 75% 75%, gemiddeld gecontrac- Niet van het marktconforme teerd tarief, max. 27 tarief, max. 25 behandebehandelingen p.jr. lingen p.jr.
100% tot max. v 425,- p.jr.
Brillen en lenzen: 100% max. v 150,- 1 x p. 3 jr. Kortingsregeling bij geselecteerde opticiens
Brillen en lenzen: 100% tot max v 150,- p. 3 jr. Kortingsregelingen brillen en lenzen. Kortingsregeling bij geselecteerde opticiens Ooglaserbehandeling: kortingsregelingen bij diverse klinieken.
Brillen en lenzen: 100%, max.v 150,- . 1 x p. 3 jr. Kortingsregelingen brillen en lenzen. Kortingsregeling bij geselecteerde opticiens Ooglaserbehandeling: 100% tot max. v 500,(eenmalig). Kortingsregeling bij diverse klinieken
Brillen, lenzen en ooglaseren: 100% max. v 100,- 1 x p. 2 jr.
Ooglaserbehandeling: 100% tot max. v 500,(eenmalig). Kortingsregeling bij diverse klinieken.
Brillen en lenzen: 100% tot max. v 150,- 1 x p. 2 jr. (of 100% vergoeding voor een enkelvoudige en varifocale bril bij Specsavers 1 x p. jr.) Ooglaserbehandeling: 100% tot max. v 500,- voor de totale behandeling van beide ogen (eenmalig)
Brillen en lenzen: vanaf 2,25 dioptrie: 100%, max. v 100,- 1 x p. 2 jr. Ooglaserbehandeling: 100%, eenmalig max. v 200,-. Kortingsregeling bij diverse klinieken.
Hulpmiddelen, mantelzorg,en hospice worden voor een deel vergoed vanuit de basisverzekering. U kunt zich daarvoor aanvullende verzekeren. Gedeeld budget hulpmiddelen voor o.a. pruik en gehoorhulpmiddelen: 100% tot max. v 1.000,p.jr. Andere hoofdbedekking: 100% tot max. v 75,- p.jr. Steunzolen: 100% tot max. v 150,- p.jr
Gedeeld budget hulpmiddelen voor o.a. pruik en gehoorhulpmiddelen: 100%, max. v 1.000,- p.jr. (waarvan pruik max. v 250,- p. jr.) Steunzolen: 100%
Pruik: 100% tot max. v 75,50 p.jr.; Toupim of hoofdbedekking bij medische behandeling of alopecia: 100% tot max. v 150,- p.jr. Hoortoestel: 100% tot max v 100,- bij gecontracteerde zorgverleners Steunzolen: 100% tot max. v 100,- p.jr.
Gecontracteerd: pruik en hoortoestel, 100% tot max. v 300,- p.jr. Niet gecontracteerd: geen vergoeding Steunzolen: 75% tot max. v 250,- p.jr.
GEEN VERGOEDING
Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 16 dagen p.jr.
Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 21 dagen p.jr.
Mantelzorgmakelaar: 80% tot maximaal v 350,- p.jr.
Hospice: 100% tot max. v 1.000,- p.jr.
Hospice: max. v 25,- per dag, tot max. 3 maanden
Hospice: 100% tot max. v 115,- per dag tot max. 13 weken
Hospice: v 35,- per dag, max. twee maanden p.jr. Nachtelijke thuiszorg: 100%, max. v 200,- p.jr.
Gratis OHRA Gezond Preventief Pakket
GEEN
GEEN
GEEN
Pruik: 100% tot max. v 75,50 p.jr.; Toupim of hoofdbeGedeeld budget hulpmid- dekking bij medische bedelen voor o.a. pruik en handeling of alopecia: gehoorhulpmiddelen: 100% tot max. v 150,- p.jr. 100% tot max. v 350,- p.jr. Gehoorhulpmiddelen: Steunzolen: 100% tot max. 100% tot max. 300,- p.jr. v 125,- p.jr. Steunzolen: 100% tot max. v 100,- p.jr.
Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 21 dagen voor gehandicapten en chronisch zieken Mantelzorgmakelaar: Mantelzorgmakelaar: 100% tot max. v 750,- p.jr. 100% tot max. 250,(eenmalig) Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 10 dagen p.jr.
Hospice: 100% tot max. v 30,- per dag
GEEN
Hospice: 100% tot max. v 40,- p.d. max. v 3.600,p.jr. GEEN
Pruik: 100% tot max. v 140,- p.jr. Gehoorhulpmiddelen: 100% tot max. v 140,- per oor. Steunzolen: 100% tot max. v 70,- p.jr.
Pruik: 100% tot max. v 75,- p.jr. Gehoorhulpmiddelen: 100% tot max. v 300,- per hoortoestel. Diabetes-teststrips: 100% tot max. v 40,- p.jr. Steunzolen: 100% tot max. v 60,- p.jr.
Vervangende mantelzorg: 100% tot max. 6 weken
Vervangende mantelzorg: 100%, 21 dagen p.jr.
Hospice: 100% tot max. v 50,- per dag, max. v 1.500,- p.jr.
Hospice: 100% tot max. v 30,- per dag
GEEN
EĂŠn jaar gratis ANBO-lidmaatschap voor nieuwe verzekerden
Dit overzicht is met grote zorgvuldigheid door SUCSEZ B.V. samengesteld op basis van informatie van Zorgweb. Desondanks kunnen er geen rechten aan worden ontleend. Bekijk de polisvoorwaarden voor de exacte vergoedingen of bel met de ANBO/SUCSEZ Zorgadvieslijn: (0182) 30 45 00.
3
ANBO Ledenkrant
December 2015
Heb ik mijn aanvullende verzekering wel nodig?
Alles is te verzekeren Senioren met een smalle beurs en weinig spaargeld zullen vaak kiezen voor een aanvullende verzekering. Maar de kosten voor een aanvullende verzekering kunnen aardig oplopen
tot wel 100 euro per maand. Dan is zo ongeveer wel elk risico gedekt. Zo kan een reumapatiënt zich bijvoorbeeld verzekeren voor onbeperkt bezoek aan een fysiotherapeut of voor compensatie voor de eigen bijdrage voor geneesmiddelen. Maar ook voor het laseren van ogen of voor de aanschaf van hulpmiddelen kunt u zich aanvullend verzekeren. Rekensom Reken van tevoren uit of de kosten van de behandelingen van uw fysiotherapeut opwegen tegen de extra premie die u per maand moet betalen voor de aanvullende verzekering. Houd er ook rekening mee dat de aanvullende verzekering niet altijd alles vergoedt. Tandartsverzekering nodig? Tandartskosten kunnen flink oplopen wanneer u bijvoorbeeld kronen moet vervangen of wanneer u een wortelkanaalbehandeling nodig heeft
Alles over Eigen Risico Medicatiebeoordeling uit eigen risico ANBO heeft al vaker haar zorgen over dit onderwerp geuit. Senioren behoren tot de groep van ‘zorgmijders’. Dit geldt bijvoorbeeld voor medicatiebeoordeling. De kosten hiervoor vallen onder het eigen risico. Uit onderzoek met apothekers-koepel KNMP blijkt dat zes op de tien patiënten niet zelf willen betalen voor een medicatiebeoordeling, maar dat zeven op de tien van hen wel graag een medicatiebeoordeling wil krijgen. Zeker voor mensen die meer dan vijf medicijnen gebruiken is zo’n periodieke evaluatie eigenlijk essentieel. Toch zie je dat mensen hun geld liever aan andere zorgkosten uitgeven en dat is begrijpelijk. Eigen risico vrijwillig verhogen? Iedereen heeft een verplicht eigen risico. In 2016 is dat 385 euro. Steeds meer mensen verhogen vrijwillig hun eigen risico. Dat kunt u ook doen. Dan gaat u minder zorgpremie betalen. Dat kan u wel 20 euro per maand schelen. Daar staat tegenover dat u bij een bezoek aan bijvoorbeeld het ziekenhuis, meer zelf moet betalen. U kunt uw eigen risico vrijwillig verhogen tot maximaal 885 euro (385 euro + 500 euro). Dan zult u bijvoorbeeld 885 euro van uw ziekenhuisbehandeling zelf moeten betalen. Kunt u dat?
risico 375 euro. Volgend jaar wordt het opgetrokken naar 385 euro. Iedereen moet in 2016 de eerste 385 euro van zijn zorgkosten uit het basispakket zelf betalen. Die betaalt de verzekeraar niet. Het eigen risico geldt bijvoorbeeld niet voor de zorg van de huisarts. Maar spoedeisende hulp valt bijvoorbeeld wel onder het eigen risico. Zorg uit de aanvullende verzekering valt ook niet onder het eigen risico. Gespreid betalen Het eigen risico in de zorg bedraagt dit jaar 385 euro. Een flink bedrag, zeker wanneer u het in één keer moet betalen. Ook dit jaar biedt een groot aantal zorgverzekeraars de mogelijkheid om het eigen risico gespreid te betalen. Neem daarover contact op met uw verzekereraar. Eigen risico of eigen bijdrage: wat is het verschil? Het eigen risico is ingevoerd om mensen bewuster om te laten gaan met de zorg die zij gebruiken. Als u zelf moet meebetalen aan de kosten voor medicijnen en behandelingen, zult u geen onnodige kosten maken. Dat is de gedachte erachter. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering. Bij een aanvullende verzekering, kunt u te maken krijgen met een eigen bijdrage. Bij de basiverzekering ook.
Wat valt onder verplicht eigen risico? In 2015 bedroeg het verplichte eigen
Voor al uw vragen over zorgverzekeringen
(ongeveer 300 euro). Maar voor een tandartsverzekering betaalt u al gauw 35 euro per maand. Bovendien vergoedt de verzekering de kosten maar voor een deel. Ook hier moet u gewoon een rekensommetje maken. De Zorg Advieslijn helpt u daar graag bij.
Volledige vergoeding Met een restitutiepolis heeft u het recht om zelf uw zorgverlener en zorginstelling te kiezen en wordt uw zorg compleet vergoed. U betaalt meestal wel wat meer voor zo’n Het is u vast niet ontgaan dat u voor zorgverzekering. Hoewel de meeste 1 januari 2016 weer van zorgverzeNederlanders bijzonder gehecht zijn keraar kunt veranderen. Heeft u nog aan die keuzevrijheid heeft slechts wel de verzekering die bij uw situatie 25% van de verzekerden echt zo’n past? Weet u wat er verandert aan uw polis, maar veel Nederlanders denken zorgverzekering in 2016? Waar moet zo’n polis te hebben. u op letten als u een nieuwe zorgverzekering af wilt sluiten? Voor Gedeeltelijke vergoeding Meer dan de helft van de verzekerde basisverzekering bieden zorgden heeft echter een naturapolis. verzekeraars verschillende soorten Met een naturapolis kunt u alleen polissen aan tegen verschillende premies. Wij begrijpen heel goed dat terecht bij die zorgverleners die een contract hebben met uw zorgu daar geen studie van wilt en kunt verzekeraar. De verschillen tussen maken. restitutiepolissen en naturapolissen worden steeds groter. Wilt u naar Bel voor advies de ANBO SUCSEZ een zorgverlener waarmee uw Zorg Advieslijn op (0182) 30 45 00. verzekeraar geen contract heeft? Dan Daar kunt u 24 uur per dag en 7 krijgt u de kosten vaak maar deels dagen in de week terecht.
Onze zorgcollectieven bieden niet alleen een forse korting, wij geven ook advies op maat. Zo krijgt u altijd de zorgverzekering die bij u past en de korting die u verdient.
Wacht op acceptatie Voor de basisverzekering moet iedere zorgverzekeraar u accepteren. Dat geldt echter niet voor alle aanvullende verzekeringen. Ga daarom eerst na of een andere verzekeraar u wel toelaat. Zeg uw aanvullende verzekering pas op als u zeker weet dat uw nieuwe zorgverzekeraar u heeft geaccepteerd. U bent niet verplicht om uw basisverzekering en aanvullende verzekering bij dezelfde verzekeraar af te sluiten. Maar als u die afsluit bij een andere verzekeraar dan kunt u een toeslag krijgen. Die kan oplopen tot 50% van de premie.
De basisverzekering dekt minder dan u denkt. Zo worden kosten voor spoedeisende medische zorg in het buitenland maar tot Nederlands tarief vergoed. In veel vakantielanden pakken de kosten helaas flink wat hoger uit. Laat u op vakantie niet verrassen door een hoge ziekenhuisrekening. U kunt bijvoorbeeld een aanvullende verzekering nemen die alle kosten van de spoedeisende zorg dekt. Maar een reisverzekering met een medische module vergoedt die kosten ook. Bedenk ook dat wanneer u tijdens uw vakantie zorgkosten maakt, die kosten onder het eigen risico vallen. Het deel van de kosten dat de zorgverzekeraar niet vergoedt vanwege het eigen risico, wordt vaak wél vergoed door uw reisverzekering. De Zorg Advieslijn kan u hierover meer vertellen.
Regel uw korting meteen!
Nieuw ANBO-lid
Ja, ik wil bij mijn eigen zorgverzekeraar blijven en gebruikmaken van de ANBO-collectiviteitskorting!
Ja, ik meld mij aan als nieuw lid van ANBO en wil meteen gebruikmaken van de korting op mijn zorgverzekering.
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Man/Vrouw
Voorletter(s)
Straat
Huisnummer en toevoeging
Huisnummer en toevoeging
Postcode en woonplaats
Postcode en woonplaats
Naam Zorgverzekeraar
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Polisnummer
Man/Vrouw
Mijn partner wonend op hetzelfde adres wil die korting ook
Geboortedatum
Naam Zorgverzekeraar
Geboortedatum
E-mailadres
Polisnummer
Mijn partner wonend op hetzelfde adres wil die korting ook. Voorletter(s)
Man/Vrouw
Telefoonnummer
E-mailadres
Naam Zorgverzekeraar
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Geboortedatum
Straat
Telefoonnummer
Zeer beperkte vergoeding Steeds meer mensen kiezen voor de lage premie van de budgetpolis. Die lage premie is aanlokkelijk, maar er kleven risico’s aan de budgetpolis. De keuze uit zorgverleners en instellingen kan heel erg beperkt zijn. Dat houdt in dat kosten die u maakt bij een zorgverlener of een instelling die geen overeenkomst heeft met uw verzekeraar (groten) deels direct op uw bordje terechtkomen.
Zorgverzekerd op reis
40% van de 50-plussers is nog niet aangesloten bij een collectief. Twee miljoen 50-plussers laat dus gewoon geld liggen.
Voorletter(s)
vergoed. Uw zorgverzekeraar kan u vertellen met welke (huis) artsen en instellingen hij een overeenkomst heeft, maar u kunt ook bellen met de ANBO SUCSEZ Zorg Advieslijn.
Voorletter(s)
Polisnummer
Tussenvoegsel(s)
Achternaam
Ik ben ANBO-lid met lidnummer
Man/Vrouw Geboortedatum
Naam Zorgverzekeraar Datum
Handtekening Polisnummer
Bel mij voor advies over mijn zorgverzekering Ik machtig ANBO tot automatische incasso van het lidmaatschapsgeld. De contributie voor 2016 bedraagt 40 euro.
Een bloeddrukmeter cadeau voor u! Gun uw familie, buren of vrienden ook die korting en het vrijblijvend deskundig advies! Laat berekenen wat zij kunnen besparen. Als zij deelnemen aan het Zorgcollectief en lid worden van ANBO dan krijgt u een bloeddrukmeter cadeau!
Ik meld hiernaast een nieuw ANBO-lid aan:
Mijn IBAN nummer
Datum
ZOCO_01_KRNT_ANBMAG_1551_N
In 2015 zagen veel mensen af van een aanvullende verzekering. Daarmee wisten ze hun maandelijkse lasten te verlagen. Vooral ouderen waren vaker niet aanvullend verzekerd. Aanvullend verzekeren of niet? Alles draait om het afwegen van risico’s. Soms ingewikkeld, soms een eenvoudig rekensommetje. U verzekert met een aanvullende verzekering zorgkosten die niet door de basisverzekering gedekt worden. Denk daarbij aan tandzorg, fysiotherapie, alternatieve geneeswijzen en orthodontie. Wanneer u hoge zorgkosten verwacht, kan een aanvullende verzekering voor u voordelig zijn. Verzeker alleen wat u nodig heeft en wat u niet zelf wilt of kunt betalen.
De Zorg Advieslijn
Handtekening
Ik wil graag die bloeddrukmeter cadeau
Goedkope Internetpolis Bijna alle zorgverzekeraars bieden een internetpolis aan. Die zijn meestal goedkoper. Maar de dienst-verlening is ook veel beperkter. U kunt uw vragen namelijk alleen online stellen. Soms kunt u uw medicijnen ook alleen via internet bestellen. Kijk hier dan ook verder dan de premiekosten die u kunt besparen.
Voorletter(s) Achternaam
Mijn ANBO Lidnummer is
Tussenvoegsel(s) Postcode
Man/Vrouw Huisnummer
Stuur de ingevulde bon aan ANBO Zorgcollectief Sucsez Postbus 150, 2810 AD Reeuwijk
www.anbo.nl/zorgkrant • ANBO SUCSEZ Zorg Advieslijn (0182) 30 45 00
4