Clase 8 Manejo acrilico en temporales

Dr. Alejandro Peláez Echavarría.

Odontólogo Prótesis Periodontal CES. email: apelaez@ces.edu.co

RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!

Autorizada su publicación por paciente DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!

Caso Dr. Alejandro Peláez E.

Restauraciones Provisionales Temporalización

Autorizada su publicación por paciente

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!

Criterios Para la Selección y Manejo Caso Dr. Alejandro Peláez E.

Acrilico Uso Dental RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!

Temporalización

Dr. Alejandro Peláez E. DR. ALEJANDRO PELAEZ E.!

•

Provisionales y Carillas estéticas

•

Reparación de dentaduras

•

Aparatos ortodónticos

•

Placas protectoras

•

Cubetas de impresión

•

Protesis total y parcial removible

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

Imágenes Dr. Alejandro Peláez E.

Usos clínicos.

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Acrílicos de Manejo Dental

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• • • • • • • • •

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•

Manipulación Biocompatibilidad Estabilidad dimensional Fácil pulido Adecuada resistencia abrasión Adecuada rigidez Buena apariencia Buena aceptación por el paciente Fácil reparación Compatibilidad química con el cemento

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

Imágenes Dr. Alejandro Peláez E.

Requisitos.

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Propiedades.

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Biologicas • Inolora • No irritante 5sular • Insoluble • Impermeable • Facil aplicación • Sellante y adherente • No alergias.

Esté?cas • Simular tejidos • Estabilidad color • Varios tonos • Traslucidez • Trasparencia • Brillo y pulido.

• No irrite tejidos biológicos, ni los altere

Físicas • No toxico.

• Fácil manipulación.

• Estabilidad dimensional • Permita pigmentar • Resistencia • liviano

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

Económicas • Bajo costo • Equipos fácil acceso • Permita reparar • Permita usar diferentes técnicas y procesos de laboratorio

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ACRILICOS

•

Auto polimerización (Quimica) Polimeriza al medio ambiente, con un activador.

•

Termo polimerización El calor es el activador.

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•

• • • • •

Termo curado.

Foto polimerización Activa por luz.

Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 Glossary of prosthodontic terms. Journal of Prosthetic Dentistry. 1999 Rosenstiel y col. Contemporary fixed prosthodontics. 2001 Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 D.G. Gratton and S.A. Aquilino. Interim restorations. Dental Clinics of North America. April 2004; 48(2): 487.

Foto: newstetic.com

CLASIFICACION

Por el tipo de reacciòn

Auto curado

• • •

S.F. Rosentiel, M.F. Land y J. Fujimoto. Fixed prosthodontics. 2001.

H.T. Shillingburg, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. Brackett. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997

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TEMPORALIZACION – PROVISIONALIZACION

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Caso clínico autorizado su publicación Dr. Alejandro Peláez E.

Técnicas Temporalización Provisionalización

METALES

RESINAS Policarbonato

Coronas de Aluminio

Polimetil metacrilato (PMMA) Polietil metacrilato (PEMA) Polivinil metacrilato (PVMA)

Coronas de Níquel - Cromo

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Bis-acril composite Según materiales elaborar el Diente • • • • •

Shillimburg y col. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 Glossary of prosthodontic terms. Journal of Prosthetic Dentistry. 1999 Rosenstiel y col. Contemporary fixed prosthodontics. 2001 Goodacre J. Charles. Dental Clinics of North America. 2004; 48(2): 359 D.G. Gratton and S.A. Aquilino. Interim restorations. Dental Clinics of North America. April 2004; 48(2): 487.

• • •

S.F. Rosentiel, M.F. Land y J. Fujimoto. Fixed prosthodontics. 2001.

H.T. Shillingburg, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. Brackett. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997

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Materiales.

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VENTAJAS

DESVENTAJAS

INDICACIONES

Poli(metilmetacrilato)

§ Buen ajuste marginal § Buena resistencia transversal § Buen pulido § Durabilidad § Estabilidad del color buena a largo plazo en los termo curado

§ Gran aumento calor exotérmico § Baja resistencia a la abrasión § Monómero toxico § Alta Contracción volumétrica § Irritante pulpar.

§ Técnicas directas o bloque con matriz § Restauraciones extensas. § Técnicas Indirectas con o sin refuerzo § Tiempo de duración medio. No tratamientos largos.

§ Reacción Exotérmica.

•

Poli(etilmeta-crilato)

§ Buen pulido § Mínimo incremento del calor exotérmico § Resistencia a la tinción § flexibilidad

§ Dureza superficial § Dureza transversal § Durabilidad § Residencia a la fractura

§ Técnicas directas o bloque con matriz § Restauraciones cortas § Tiempo de duración corto. No tratamientos largos.

• Método curado: Puede ser de auto curado

Poli(viniletilmetacrilato)

§ Buen pulido . flexibilidad § Mínimo incremento del calor exotérmico § Resistencia a la tinción § Buena resistencia a la abrasión

§ Dureza superficial § Dureza transversal § estética § Resistencia a la fractura

§ Técnicas in directas o bloque con matriz § Restauraciones cortas § Tiempo de duración corto. No tratamientos largos.

• Método curado: Puede ser de auto curado

Bis-acril composite

§ Buen ajuste marginal § Bajo incremento de calor § Buena resistencia a la abrasión § Buena resistencia transversal § Baja contracción

§ Dureza superficial § Baja resistencia a la tinción § Colores limitados § Pulido § frágil

§ Técnicas directas o bloque con matriz § Restauraciones zonas estéticas § Tiempo de duración largos.

• Método curado: puede ser de foto, auto curado y termo curado.

VLCdimetacrilato de uretano

§ Alta dureza superficial § Buena resistencia a la abrasión § Buena resistencia transversal § Tiempo de trabajo controlado § Estabilidad del color

§ Ajuste marginal § Baja resistencia a la tinción § Colores limitado § Caro y frágil

§ Técnicas indirectas Restauraciones zonas estéticas § Tiempo de duración largos.

• Método curado: Puede ser de foto curado

Método curado: Puede ser de auto curado o termo curado.

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TIPO

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• • • • •

Liquido: Monómero ( mono-metilmetacrilato) Polvo: Polímero (polietilmetacrilato) Iniciador: Peróxido benzoilo polvo Inhibidor: Hidroquinonas liquido Activador: Aminas 3ria o 4ternaria liquido TECNICA MANEJO PINCEL POLVO - LIQUIDO.

IMAGEN NEWSTETIC.

Protocolo de manejo clinico.

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ACRILICO AUTOCURADO

FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PALACIO.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Acrílicos de Manejo Dental

Protocolo de manejo clinico.

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TECNICA TECNICA MANEJOMANEJO PINCELBLOQUE POLVO - LIQUIDO.

TECNICA MANEJO BLOQUE

TECNICA MANEJO PINCEL POLVO - LIQUIDO.

FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PALACIO.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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TECNICA MANEJO PINCEL POLVO - LIQUIDO.

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Protocolo de manejo clinico.

TECNICA MANEJO PINCEL POLVO - LIQUIDO.

FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PALACIO.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Acrílicos de Manejo Dental RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!

Protocolo de manejo.

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Fases clinicas: Ø Arenosa Ø Filamentosa Ø Plástica Ø Elástica Ø Rígida FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PELAEZ E..

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Fases: Arenosa ü No interacción molecular ü Polvo inalterado ü Hay ablandamiento ü gradual del polimero ü Masa sin cohesion

Protocolo de manejo.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Fases:

Protocolo de manejo.

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Filamentosa ü Monómero ataca superficie del polímero ü Cadenas Poliméricas dispersas en Líquido viscoso ü Fibroso y pegajoso

FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PALACIO.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Protocolo de manejo.

Fases: Plástica ü

ü

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ü

↑ Cadenas poliméricas en la solución.

“Mar” de monómero y cadenas polímero. Permite manipulación.

Etapa 10 min en los acrílicos actuales. Gel

FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PALACIO.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Protocolo de manejo.

Fases: Elástica ü

↓ Monómero por

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evaporación y penetración en las cadenas poliméricas. ü

No permite ser moldeado.

ü

Masa cohesiva y elastica.

FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PALACIO.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Protocolo de manejo.

Fases: Rígida ü

ü ü

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ü

Es por la evaporación del monómero libre.

Se ve seco Resistente a la deformación mecánica.

Tallable y moldeable con instrumentos rotatorios.

FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PALACIO.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub.• 1997 S.F. Rosentiel, M.F. Land y J. Fujimoto. Fixed prosthodontics. 2001.

• H.T. Shillingburg, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Brackett. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Protocolo de manejo. § § § § § §

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§

No producir residuos tóxicos.

Fácil mezclado.

Fácil moldeado.

Tiempo de curado.

Tiempo de trabajo.

Fácil pulido.

Fácil reparación.

FOTOS: CORTESIA DR ALEJANDRO PALACIO.

• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub.• 1997 S.F. Rosentiel, M.F. Land y J. Fujimoto. Fixed prosthodontics. 2001.

• H.T. Shillingburg, S. Hobo, L.D. Whitsett, R. Jacobi y S.E. • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Brackett. Fundamentals of fixed prosthodontics. 1997 • Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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Acrílicos de Manejo Dental

Acrílicos de Manejo Dental

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Protocolo de manejo.

Periodos de interacciòn

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• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

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• Shillimburg H. Sather D. Wilson E. Cain J. Fundamentals of fixed prosthodontics. Third Edition. Quint pub. 1997 • Rosenstiel, Land , Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics. . 4th Edition ED. Mosby. 2010.

• Anusavice K, Shen C, Ralph H. Phillips. Science of Dental materials. Elsevier. Ed 12.2013

RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!

• Seleccione el material mas adecuado para la realización del provisional.

• Tenga claro las diferentes etapas por las cuales pasan los acrílicos y en que momento se debe manipular según proceso.

• Del buen manejo del acrílico y su adecuada manipulación, podrá obtener las propiedades optimas del material y un adecuado pulido del mismo.

• Recuerde que las propiedades del material dependeran de su manipulaciòn.

Autorizada su publicación por paciente

Conclusiones.

Caso Dr. Alejandro Peláez E.

Acrílicos de Manejo Dental

Biblioteca CES Poblado Si5o de referencia y de consulta. Estar siempre actualizados.

RESTAURACIONES PROVISIONALES. TEMPORALIZACIÓN!

DR. ALEJANDRO PELAEZ E.! Echavarría.

Foto Dr. Alejandro Peláez

GRACIAS…