2 Parada Respiratória

Introdu O

Você é chamado para atender um paciente internado por AVC isquêmico que evoluiu com progressivo rebaixamento de nível de consciência e agora apresenta-se como suspeita de parada cardiorrespiratória (PCR). Ao chegar ao quarto você confirma que o paciente não atende aos chamados; você então solicita ajuda e pede pelo desfibrilador. Ao checar o pulso carotídeo você percebe um pulso forte e rápido, simultaneamente percebe que seu paciente não respira. Você está diante de um paciente em parada respiratória.

Neste capítulo, veremos a abordagem correta da parada respiratória no adulto no ambiente hospitalar segundo as diretrizes 2020 do ACLS da AHA. O objetivo é conseguir ventilações efetivas, corrigindo a hipóxia e evitando a hiperventilação.

Passo A Passo

Todo atendimento a um paciente inconsciente é iniciado com o suporte básico de vida (SBV ou BLS). Portanto os passos serão os mesmos citados no capítulo anterior:

1. Verifique se o paciente responde

• Toque o paciente “Você está bem?”

2. Peça por ajuda/ Solicite o DESFIBRILADOR (ambiente hospitalar)

Passo a passo no manejo de paradas e arritmias

3. Circulação e Respiração simultâneos

• Verifique pulso carotídeo e respiração por 5 a 10 segundos. Atenção a esta tarefa – apenas o pulso carotídeo, no máximo 10 segundos!

4. Pulso presente com respiração ausente – Não iniciar compressões torácicas.

• Diagnóstico: PARADA RESPIRATÓRIA.

• Inicie ventilações com bolsa-válvula-máscara (“Ambu com reservatório”).