IDENTIFICANDO AS BRADICARDIAS

Bradicardia Sinusal

A bradicardia sinusal pode representar o ritmo fisiológico e não constituir necessariamente um problema médico, especialmente em pessoas bem condicionadas fisicamente. Entretanto, se gerar sintomas ou sinais de instabilidade hemodinâmica, deverá ser abordada conforme o algoritmo descrito neste capítulo. É um ritmo que costuma responder bem a atropina 1 mg.

BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR (BAV) DE 1° GRAU

Passo a passo no manejo de paradas e arritmias até mesmo uma terceira dose de atropina nestes casos seria um erro grave, postergando o tratamento correto e efetivo destas arritmias. Não confie na ação da atropina no BAVT e no BAV 2° grau do tipo II com QRS alargados

O conceito do BAV 1° Grau é intervalo PR maior que 0,20 segundos ou cinco “quadradinhos” no traçado ECG. Neste caso temos um PR 0,24, caracterizando um BAV 1° grau. Notar que não existem ainda ondas “p” bloqueadas e que a FC não necessita ser baixa para caracterizar o BAV 1° Grau.

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