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Qué es salud De qué morimos Es posible prevenir Enfermedades crónicas Tabaco Nueva enfermedad Nueva medicina
Salud es la habilidad de las personas y las comunidades para adaptarse y automanejar los desafĂos fĂsicos, mentales y sociales que se presenten en la vida Huber et al, 2011
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/mortalidad/mortalidad.htm
33%
20%
40%
33%
DATOS GLOBALES DE PREVALENCIA (ESTUDIO di@bet.es) Porcentaje de
Nº de personas
personas afectadas
afectadas mayores de
mayores de 18 años
18 años
Diabetes Mellitus conocida
8.1
3.111.641
Diabetes Mellitus no conocida
3.9
1.514.916
Diabetes Mellitus total
12.0
4.626.557
Tolerancia Anormal de la Glucemia
7.9
3.028.706
Glucemia Basal alterada
3.6
1.398.183
Obesidad1
28.2
10.863.431
Hipertensión arterial
41.2
15.889.058
Síndrome Metabólico
20.8
8.022.026
Tabaquismo
27.8
10.724.238
Ingesta de bebidas alcohólicas a diario
22.6
8.733.905
Ingesta de aceite de oliva para freir
69.2
26.583.402
Sedentarismo
50.3
19.400.237
1
IMC>30kg/m2. 2 PAS>140mmHg o PAD>90 mmHg.
http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php? title=File:Different_contributors_of_preventable_mortality_for_men_and_women_in_the_EU,_2014_(%25_of_total _deaths).png
http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?
title=File:Different_contributors_of_preventable_mortality_for_men_and_women_in_the_EU ,_2014_(%25_of_to
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www.mecd.gob.es/servicios-al-ciudadano-mecd/dms/mecd/servicios-al-ciudadano mecd/estadisticas/deporte/ehd/Encuesta_de_Habitos_Deportivos_2015.pdf
Am J Cardiol 2011;108:1426–1431
www.thelancet.com Vol 378 Oct.1,2011
Importante asociaciรณn entre diabetes y obesidad= Diabesidad Las personas que no hacen ejercicio en su tiempo libre tienen 50% mรกs de probabilidad de ser obesos Las personas obesas y con diabetes hacen la mitad de ejercicio que las personas delgadas o sin diabetes
La hiperglucemia crónica, incluso en ausencia de síntomas, conlleva lesiones en múltiples tejidos: los pequeños vasos de la retina, los riñones y los nervios periféricos.
La diabetes conlleva un importante riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV), por sí misma como por su asociación a otros factores de riesgo, como hipertensión arterial y dislipemia.
-BMI 30-35 kg/m2 reduce la expectativa de vida 2-4 anĚƒos -BMI 40-45 kg/m2 reduce la expectativa de vida 8-10 anĚƒos. Comparable al efecto del tabaco -Por cada aumento de 5 kg/m2 de BMI aumenta la mortalidad por todas las causas un 30%
Patrones dietéticos, Alimentos, y nutrientes Prevención de la Diabetes tipo 2 EstudiosEpidemiológicos Aumento del Riesgo
Reducción del Riesgo
Alimentos
Bebidasazucaradas, Jugosde Fruta Carne y productos derivados Grasashidrogenadas Huevos
CerealesIntegrales Café y Té Leche desnatada y productos lácteos Consumo moderado de alcohol Frutasy Verduras Legumbres Frutossecos
Nutrientes
Ácidos GrasosSaturados Ácidos GrasosTrans
Fibra Ácidos GrasosInsaturados Magnesio, Vitamina D Antioxidantes
PatronesDietéticos Dietascon elevado índice glucémico Patrón dietético “Occidental”
Dieta con bajo índice glucémico Dieta Prudente Dieta Mediterránea
Salas-Salvadó et al, NMCD 2011
La ingesta de fibra, folatos y polifenoles disminuye la tensiรณn arterial
El mayor efecto se consigue controlando varios factores de forma simultรกnea: sobrepeso, ingesta de sal, ejercicio, evitar abuso alcohol
Altas dosis de aceite de pescado puede reducir la presiĂłn sistĂłlica (ausencia de datos de seguridad a largo plazo)
El efecto de los suplementos de calcio es demasiado pequeĂąo como para emitir recomendaciones
• En España el consumo de tabaco es la primera causa de invalidez y muerte evitable • Es la causa más importante de años perdidos de forma prematura
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30% de las muertes por cáncer Una de cada 5 por enfermedades cardiovasculares 80% de las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC).
El 50% de las personas que fuman regularmente morirán a causa del tabaco.
En España el número de muertes anuales atribuibles al consumo de tabaco se sitúa en 50.000
A los 20 minutos: disminuye la presión arterial A las 12 horas: se normaliza el monóxido de carbono en sangre • Entre las 2 semanas y los 3 meses: mejora la circulación y la función pulmonar • Entre el primer y el noveno mes: disminuye la tos y la falta de aire, disminuye el riesgo de infecciones
Al año: el riesgo de enfermedad coronaria disminuye a la mitad, mejora la energía A los 5 años: el riesgo de cáncer de boca, garganta, esófago y vejiga disminuye a la mitad y el riesgo de cáncer de cuello y de ACV se iguala al de un no fumador • A los 10 años: el riesgo de cáncer de pulmón disminuye a la mitad y también disminuye el riesgo de cáncer de laringe y de páncreas • A los 15 años: el riesgo de enfermedad coronaria es similar al de un no fumador.
¿Es la soledad una enfermedad?
En España, más del 50% de las personas mayores se sienten solas
Un indicador muy robusto • El riesgo de mortalidad en personas con “pobre” estado de salud es dos veces más altoque entre las que la perciben como ‘‘excelente’’ • La relación resiste correcciones basadas en estado funcional, depresión y polipatología
Más importante de lo que creíamos • 181 pacientes con cáncer incurable • Encuestas en 1996, con seguimiento en 1999 • 62% dijeron que su salud era buena, muy buena o excelente • El riesgo relativo de muerte para los que percibieron su salud como mala o regular fue 4 veces mayor que la del resto • La auto-evaluación del estado de salud fue el mejor predictor de mortalidad
“He decidido ser feliz porque es bueno para mi salud” Voltaire “El ejercicio es clave para la salud física y la mente” Nelson Mandela
Muchas gracias