Sinkronisasi Data Layanan Dokter Spesialis Kedokteranfisik & Rehabilitasi Medik RS Dr. Hasan Sadikin by Repositori Perpustakaan Bapelkes Cikarang

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 2

SINKRONISASI DATA LAYANAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI MEDIK DI RUMAH SAKIT DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

Disusun oleh: Nama : dr. Muhammad Luthfi Dharmawan, SpKFR NIP : 198401252020121001

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKTUALISASI

SINKRONISASI DATA LAYANAN DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN FISIK DAN REHABILITASI MEDIK DI RUMAH SAKIT DR. HASAN SADIKIN BANDUNG Telah di seminarkan Tanggal 9 Agustus 2021, di Bapelkes Cikarang

MENYETUJUI Coach,

Mentor,

Ir. Miftahur Rohim, M.Kes

Dr. dr. Ahmad Ramdan, SpOT(K), MKM

NIP. 196903121992031014

NIP. 197211052000121001

Penguji,

Drs. Suherman, M.Kes NIP. 196508121986031004

ABSTRAK

Indonesia sudah memasuki era digital 4.0 termasuk industri kesehatan indonesia. RSHS merupakan salah satu Rumah Sakit Tipe A rujukan utama di area Jawa Barat. Proses digitalisasi data sudah dilakukan baik untuk pelayanan pasien maupun dalam kepegawaian. Hal ini mendukung sistem MERIT untuk memfasilitasi kinerja dari pegawai yang bekerja di Rumah Sakit. Telah ditemukan isu terkait data pada sistem rumah sakit tersebut. Data yang terkumpul dalam sistem rumah sakit berbeda dengan catatan yang dilakukan secara manual, sehingga dapat menimbulkan faktor keraguan dan kesulitan dalam menentukan target kinerja pegawai yang berikutnya. Penulis melakukan survey lapangan dan mencari permasalahan berdasarkan diagram fishbone yang telah dipresentasikan dan merencanakan pembuatan draft SPO sebagai bentuk penyelesaian isu ini. Penulis menemukan berbagai permasalahan termasuk pola pencatatan manual yang dilakukan selama ini, diantaranya adalah penamaan tindakan pada

sistem

berbeda

dengan

fungsi

sebenarnya,

pencatatan

yang

tidak

menyeseuaikan dengan sistem rumah sakit dan gruping data yang tidak terpisah. Hal ini menjadi faktor-faktor yang membuat isu adanya perbedaan data antara sistem dan manual. Penulis melakukan pendekatan dan menyelesaikan permasalahan dengan cara berdiskusi, memperbaiki tabel dan tata cara pencatatan manual serta membuat draft SPO untuk pengisian data rawat inap dalam sistem Rumah Sakit.

KATA PENGANTAR Segala puji syukur Penulis ucapkan kepada Allah swt yang telah memberikan rahmat, hidayah dan karunia-Nya hingga Penulis mampu menyelesaikan laporan aktualisasi dan habituasi CPNS 2021 dengan judul “Sinkronisasi Data Layanan Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Medik di RS dr. Hasan Sadikin Bandung”. Penulis mengucapkan terimakasih untuk setiap pihak yang mendukung baik materi maupun non materi dalam menyusun Rancangan Aktualisasi. Ucapan terimakasih Penulis sampaikan kepada: 1. dr. R. Nina Susana Dewi, Sp.PK(K)., M.Kes., MMRS selaku Direktur Utama Rumah Sakit dr. Hasan Sadikin Bandung. 2. dr. Irayanti, SpM(K), MARS selaku Plt. Direktur Utama Rumah Sakit dr. Hasan Sadikin Bandung 3. dr. Yana Akhmad, Sp.PD-KP selaku Direktur SDM, Pendidikan dan Penelitian Rumah Sakit dr. Hasan Sadikin Bandung. 4. Dr. dr. Ahmad Ramdan, SpOT(K), MKM selaku Kepala Bagian Pendidikan dan Penelitian RSHS, serta sebagai mentor. 5. Dr. dr. Vitriana, SpKFR(K) selaku Kepala KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Medik. 6. Ir. Miftahur Rohim, M.Kes selaku coach. 7. Pak Dadan Tedja, selaku Kepala bagian SIRS-RSHS dan Pak Adhi selaku pegawai SIRS-RSHS, yang telah memberikan masukan dan penjelasan mengenai sistem online di Rumah Sakit 8. Bu Tari dan Pak Sarkim sebagai perwakilan dari bagian SDM-RSHS yang telah memberikan penjelasan mengenai detail Indeks Kinerja di Rumah Sakit Hasan Sadikin. 9. Seluruh widyaiswara, fasilitator dan panitia penyelenggara di Bapelkes Cikarang yang telah memberikan pelayanan terbaiknya selama proses pelatihan. 10. Seluruh staf KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Medik yang telah banyak membantu dan memberi masukan atas proses aktualisasi dan habituasi ini. 11. Seluruh PPDS Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Medik yang telah membantu bersama sama mencari akar permasalahan dalam input data.

12. Pegawai Administrasi KSM dan Instalasi Rehabilitasi Medik yang telah membantu menceritakan kondisi di lapangan. 13. Orang tua dan keluarga yang senantiasa memberikan dukungan. 14. Teman-teman latsar golongan 3 angkatan II yang telah memberikan semangat dan inspirasi Semoga rancangan aktualisasi ini dapat bermanfaat, khususnya bagi KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dan umumnya bagi seluruh pegawai di instansi. Bandung, Agustus 2021

Penyusun

iii

DAFTAR ISI ABSTRAK........................................................................................................................................ i KATA PENGANTAR..................................................................................................................... ii DAFTAR ISI................................................................................................................................. iv DAFTAR GAMBAR...................................................................................................................... v DAFTAR TABEL........................................................................................................................... v BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................................. 1 1.1

Latar Belakang............................................................................................................... 1

1.2

Tujuan............................................................................................................................. 2

1.3

Gambaran Umum RSHS Bandung...............................................................................2

1.3.1 1.4

KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi..................................................... 3

Profil Peserta.................................................................................................................. 4

1.4.1

Tugas Pokok dan Fungsi...................................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI....................................................................................................... 6 2.1

Nilai-Nilai Dasar ANEKA................................................................................................ 6

2.2

Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI.................................................................. 13

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI................................................................................ 17 3.1

Penetapan Isu Aktual..................................................................................................17

3.2

Identifikasi dan Deskripsi Isu Aktual........................................................................ 17

3.3

Identifikasi Penyebab Isu Aktual Terpilih (Core Issue)......................................... 21

3.4

Dampak Isu.................................................................................................................. 23

3.5

Rekomendasi/Gagasan Penyelesaian Isu................................................................ 24

3.5

Rancangan Aktualisasi................................................................................................ 25

3.6

Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi.......................................................................29

BAB IV PELAKSANAAN KEGIATAN.................................................................................... 30 4.1

Perbandingan Rancangan dan Pelaksanaan Kegiatan........................................... 30

4.2

Kendala dan Strategi Mengatasi Masalah................................................................ 48

4.3 Keterkaitan Substansi....................................................................................... 49 BAB V KESIMPULAN............................................................................................................... 55 DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................... 57 Lampiran 1. Data Dukung Isu Aktual Terpilih..............................................................58 Lampiran 2. Presentasi Rancangan Aktualisasi.......................................................... 64 Lampiran 3. Presentasi Hasil Survey............................................................................... 70 Lampiran 4. Dokumentasi Kegiatan................................................................................ 74 iv

DAFTAR GAMBAR Diagram Fishbone Isu Aktual Terpilih...................................................................................... 23

DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Daftar Isu/Masalah KSM IKFR................................................................................. 17 Tabel 3.2 Penapisan Isu dengan APKL.................................................................................... 18 Tabel 3.3 Penapisan Isu dengan USG...................................................................................... 20 Tabel 3.4 Deskripsi Kriteria Isu Terpilih................................................................................... 20 Tabel 3.5 Rekap Data Pasien Divisi Neuromuskular KSM IKFR-RSHS................................ 21 Tabel 3.6 Rancangan Aktualisasi.............................................................................................. 25 Tabel 3.7 Rencana Kegiatan Aktualisasi.................................................................................. 29 Tabel 4.1 Perbandingan Rancangan dan Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi..................... 30 Tabel 4.2 Tabel Kendala dan Strategi Mengatasi Masalah……………………………………….. 48 Tabel 4.3 Matrik Laporan Aktualisasi…………………………………………………………………….. 50

BAB I PENDAHULUAN 1.1

Latar Belakang Saat ini semua hal termasuk dari sektor kesehatan juga tidak dapat terlepas

dari pengaruh kemajuan teknologi digital 4.0 sehingga industri kesehatan juga perlu mempersiapkan diri dan mau tidak mau harus selalu mengikuti perkembangan dalam menuju era disrupsi kesehatan 4.0. Tentunya hal itu tidak mudah, mengingat banyaknya tantangan serta permasalahan seperti yang diungkapkan oleh PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) yakni permasalahan seperti dari segi keamanan data, big data, regulasi dan sumber daya manusia yang tidak boleh menjadi penghambat dalam mewujudkan sistem transformasi digital yang memiliki kualitas. Oleh karena itu, PERSI kemudian mengidentifikasi dari keseluruhan kebutuhan rumah sakit yang ada dapat menjadi solusi efektif untuk membenahi berbagai tantangan yang ada sehingga pada akhirnya semua rumah sakit dapat berpartisipasi dalam memberikan pelayanan kesehatan yang paripurna di era teknologi digital ini. RSHS merupakan salah satu Rumah Sakit Rujukan Tipe A Jawa Barat yang sudah mulai memasuki era digital 4.0. Dimulai dari pendaftaran online, penggunaan erekam medis, sampai pencatatan kunjungan/visite yang dilakukan oleh dokter spesialis. Hal ini dilakukan untuk memberikan pelayanan publik yang efektif dan efisien serta memberikan kemudahan untuk memberikan sistem MERIT kepada para pegawainya. Namun ini merupakan tantangan besar untuk memulai, melakukan pemeliharaan dan untuk berinovasi atau mengembangkan. Sehingga hal ini akan menimbulkan potensipotensi terjadinya isu/masalah dalam pelaksanaannya. KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Medik (IKFR) adalah salah satu departemen di RSHS yang melakukan pelayanan langsung terhadap pasien. Pelayanan yang diberikan adalah berupa penilaian kapasitas fungsional pasien dan memberikan program rehabilitasi sesuai dengan kondisi pasien. Kegiatan ini tentu saja memerlukan sarana dan prasarana yang memadai. Proses pelayanan yang dilakukan oleh dokter spesialis IKFR ini harus tercatat/terdokumentasi agar dapat dievaluasi baik untuk capaian target kinerja atau penentuan target kinerja sesuai dengan sasaran kinerja pegawai (SKP) yang telah ditentukan pemerintah. Diharapkan dengan pengangkatan isu

mengenai

sinkronisasi

data

layanan

dokter

spesialis

dapat

permasalahan yang ada dan membuat sistem RS menjadi lebih baik.

membenahi

1.2

Tujuan Mendukung serta mengembangkan sistem yang sudah berjalan, sehingga

mampu memfasilitasi data yang valid dan dapat dipertanggung jawabkan. Rumah Sakit dr. Hasan Sadikin mampu menjalani sistem MERIT yang ideal untuk para pegawainya. Peningkatan fungsi sistem MERIT ini akan memberikan dorongan agar pegawai senantiasa memiliki rasa tanggung jawab dan melaksanakan nilai-nilai dasar ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi) dalam melaksanakan tugasnya di Instansi. 1.3

Gambaran Umum RSHS Bandung Pada tanggal 8 Oktober 1967 nama Rumah Sakit Ranca Badak diubah menjadi

Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin (RSHS) yang berfungsi sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan bertanggung jawab langsung kepada Direktur Jenderal Pelayanan Medik. Pada tahun 1992-1997 RSHS ditetapkan menjadi unit swadana. Keluarnya Undang-undang nomor 20 tahun 1997 tentang PNBP yang ditindaklanjuti dengan Surat Keputusan Menteri Keuangan nomor 124 tahun 1997 menyebabkan status RSHS berubah menjadi Rumah Sakit Pengguna Pendapatan Negara Bukan Pajak (PNBP) yang harus menyetorkan seluruh pendapatan ke kas negara. Dengan keluarnya Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 119 tanggal 12 Desember 2000, status RSHS secara yuridis berubah menjadi perusahaan jawatan (Perjan). Kebijakan tersebut merupakan salah satu langkah strategis pemerintah dalam memberikan kewenangan otonomi yang lebih luas kepada unit-unit pelayanan tertentu untuk menyelenggarakan manajemennya secara mandiri, sehingga diharapkan mampu merespon kebutuhan masyarakat secara tepat, cepat dan fleksibel. Tahun 2002 yang merupakan awal efektif sebagai Perjan, RSHS telah mencapai kinerja yang baik dibandingkan dengan tahun 2001 dan tahun 2004 diprognosakan akan mencapai kinerja yang lebih baik dibandingkan tahun sebelumnya. Tahun-tahun berikutnya adalah tahun dimana RSHS semakin berkembang. Ditengah-tengah pertumbuhannya ini RSHS ditetapkan sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional berdasarkan Surat Keputusan Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional, mengampu tujuh RS Regional di Jawa barat dan beberapa RS di luar provinsi Jawa Barat. RSHS memiliki Visi dan Misi sebagai berikut: 2

●

Visi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Menjadi Institusi Kesehatan yang unggul dan transformatif dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat (Transformative leader in health care)

●

Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ○

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna dan prima, yang terintegrasi dengan pendidikan dan penelitian

○

Menyelenggarakan sistem rujukan pelayanan kesehatan berjenjang yang bermutu

○

Melakukan

transformasi

dalam

mewujudkan

status

kesehatan

masyarakat yang lebih baik ●

Tata nilai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung: PAMINGPIN PITUIN  Kepemimpinan  Profesional  Inovatif  Tulus  Unggul  Integritas

1.3.1 KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi KSM IKFR RSHS Bandung berdiri pada tahun 1970 dengan nama Preventive Rehabilitation Unit (PRU) dan merupakan bagian dari Bedah Orthopedi. Status KSM IKFR pada saat itu merupakan Unit Pelaksana Fungsional Penunjang dan pelayanan rehabilitasi medik hanya berupa pelayanan fisioterapi saja. Pada tahun 1979 pelayanan rehabilitasi medik mulai diberikan untuk pasien rawat inap dan rawat jalan. Pelayanan terdiri dari pelayanan Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik, fisioterapi, ortotik prostetik, terapi wicara, terapi okupasi dan psikolog. Berdasarkan keputusan Direktur Utama RSHS Bandung No. 434/D1.832/KP.01.01.1.2/VIII/2002 tentang Pelimpahan Tugas dan Wewenang Kepala Instalasi ke ketua SMF Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung, pada bulan Agustus 2002 tugas dan wewenang Kepala KSM IKFR dititipkan kepada Staf Medik Fungsional (SMF) Rehabilitasi Medik yang sekarang dikenal dengan nama SMF Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (IKFR). Dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di RSHS

Bandung, pada tanggal 23 Desember 2016 berdasarkan Keputusan Direktur Utama RSHS Bandung Nomor: HK.02.04/E013/18076/XII/2016 dibentuk kembali KSM IKFR. Tugas Pokok dan Fungsi KSM IKFR adalah 1. Tugas Pokok KSM IKFR mempunyai tugas memfasilitasi kegiatan pelayanan rehabilitasi medik yang meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif yang merupakan kegiatan pelayanan kesehatan secara utuh dan terpadu melalui pendekatan medis, psikososial, edukasional dan vokasional untuk membantu pasien mencapai kemampuan fungsional seoptimal mungkin. 2. Fungsi Dalam melaksanakan tugas sebagaimana tersebut di atas, KSM IKFR menyelenggarakan

fungsi:

Pelayanan

rehabilitasi

medik

spesialistik

(muskuloskeletal, neuromuskuler, pediatrik, kardiorespirasi dan geriatri).

1.4

Profil Peserta Profil penulis rancangan aktualisasi ini adalah sebagai berikut : Nama

: Muhammad Luthfi Dharmawan, dr., SpKFR

NIP

: 198401252020121001

Jabatan/Golongan

: Dokter Pendidik Klinis Pertama/IIIB

Pendidikan Terakhir

: Sp-1 Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi

Unit Kerja

: KSM IKFR RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Instansi

: Kementerian Kesehatan RI

1.4.1 Tugas Pokok dan Fungsi Berdasarkan

PERMENPAN-RB

Nomor

PER/17/M.PAN/9/2008,

PERATURAN

BERSAMA Nomor 1201/MENKES/PB/XII/2009 dan Nomor 20 Tahun 2009, Dokter Pendidik Klinis adalah jabatan yang mempunyai ruang lingkup, tugas, tanggung jawab dan wewenang untuk melakukan kegiatan pelayanan kesehatan/medik, pengabdian masyarakat, pendidikan dokter dan dokter spesialis di Rumah Sakit Pendidikan serta melakukan penelitian guna pengembangan ilmu kedokteran yang diduduki oleh PNS dengan hak dan kewajiban yang diberikan secara penuh oleh pejabat yang berwenang. Tugas Pokok dan Fungsi Dokter Pendidik Klinis adalah sebagai berikut: 1. Melaksanakan Pelayanan Spesialistik 4

2. Memberikan Tindakan Medik Spesialistik 3. Pengabdian masyarakat berupa pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan. 4. Melaksanakan Pendidikan Dokter dan Dokter Spesialis 5. Melakukan penelitian guna pengembangan ilmu kedokteran di Rumah Sakit Pendidikan Tugas pokok dan fungsi yang diberikan oleh atasan langsung, sesuai dengan jabatan organisasi KSM yaitu Koordinator Bidang Bisnis, Informasi dan Teknologi adalah sebagai berikut: 1. Mengembangkan sistem informasi dalam mendorong penguatan nama IKFR (branding) RSHS / FK Unpad 2. Merencanakan suatu strategi bisnis yang mendorong ke arah kemandirian finansial untuk pengembangan KSM IKFR 3. Mengelola dan melakukan koordinasi dan penjadwalan staf medik yang terlibat pada kegiatan promosi dan pengembangan KSM IKFR 4. Mengkoordinasikan kegiatan kerjasama di lingkungan KSM IKFR dengan pihakpihak yang dapat mendorong penguatan nama IKFR RS Hasan Sadikin/ FK Unpad

BAB II LANDASAN TEORI 2.1

Nilai-Nilai Dasar ANEKA Penyelenggaraan pelatihan dasar (latsar) mempunyai tujuan untuk menguatkan

nilai-nilai dasar profesi PNS yang merupakan nilai-nilai yang harus ditanamkan kepada seluruh PNS, meliputi Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi (ANEKA). A.

Akuntabilitas Akuntabilitas merujuk pada kewajiban setiap individu, kelompok atau institusi

untuk memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanahnya. Amanah seorang PNS adalah menjamin terwujudnya nilainilai publik. Nilai-nilai publik tersebut antara lain adalah: 1. Mampu mengambil pilihan yang tepat dan benar ketika terjadi konflik kepentingan, antara kepentingan publik dengan kepentingan sektor, kelompok, dan pribadi; 2. Memiliki pemahaman dan kesadaran untuk menghindari dan mencegah keterlibatan PNS dalam politik praktis; 3. Memperlakukan warga negara secara sama dan adil dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan publik; 4. Menunjukan sikap dan perilaku yang konsisten dan dapat diandalkan sebagai penyelenggara pemerintahan. Akuntabilitas juga memiliki aspek-aspek yang mencakup beberapa hal antara lain : 1. Akuntabilitas adalah sebuah hubungan 2. Akuntabilitas berorientasi pada hasil 3. Akuntabilitas membutuhkan adanya laporan 4. Akuntabilitas memerlukan konsekuensi 5. Akuntabilitas memperbaiki kinerja Akuntabilitas publik memiliki tiga fungsi utama yaitu: 1. Untuk menyediakan kontrol demokratis (peran demokratis); 2. Untuk mencegah korupsi dan penyalahgunaan kekuasaan (peran konstitusional); 3. Untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas (peran belajar).

Selain itu, menurut LAN RI (2015:11) akuntabilitas memiliki tingkatan hierarkis. Tingkatan akuntabilitas terdiri dari 5 tingkatan sebagai berikut: 1. Akuntabilitas personal 2. Akuntabilitas individu 3. Akuntabilitas kelompok 4. Akuntabilitas organisasi 5. Akuntabilitas stakeholder Akuntabilitas memiliki empat dimensi agar memenuhi terwujudnya sektor publik yang akuntabel, diantaranya sebagai berikut: 1. Akuntabilitas kejujuran dan hukum (accountability for probity and 2. legality); 3. Akuntabilitas proses (process accountability); 4. Akuntabilitas program (program accountability); 5. Akuntabilitas kebijakan (policy accountability). Indikator nilai-nilai dasar akuntabilitas yang harus diperhatikan yaitu: 1. Kepemimpinan Lingkungan yang akuntabel tercipta dari atas ke bawah dimana pimpinan memainkan peranan yang penting dalam menciptakan lingkungannya. 2. Transparansi Keterbukaan atas semua tindakan dan kebijakan yang dilakukan oleh individu maupun kelompok/instansi. 3. Integritas Konsistensi dan keteguhan yang tak tergoyahkan dalam menjunjung tinggi nilai-nilai luhur dan keyakinan. 4. Tanggung Jawab Kesadaran manusia akan tingkah laku atau perbuatannya yang disengaja maupun yang tidak di sengaja. Tanggung jawab juga berarti berbuat sebagai perwujudan kesadaran akan kewajiban. 5. Keadilan Kondisi kebenaran ideal secara moral mengenai sesuatu hal, baik menyangkut benda atau orang. 6. Kepercayaan Rasa keadilan akan membawa pada sebuah kepercayaan. Kepercayaan ini yang akan melahirkan akuntabilitas. 7

7. Keseimbangan Untuk mencapai akuntabilitas dalam lingkungan kerja, maka diperlukan keseimbangan antara akuntabilitas dan kewenangan,serta harapan dan kapasitas. 8. Kejelasan Pelaksanaan wewenang dan tanggungjawab harus memiliki gambaran yang jelas tentang apa yang menjadi tujuan dan hasil yang diharapkan. 9. Konsistensi Sebuah usaha untuk terus dan terus melakukan sesuatu sampai pada tercapai tujuan akhir. B.

Nasionalisme Nasionalisme dapat dirumuskan sebagai satu paham yang menciptakan dan

mempertahankan kedaulatan sebuah negara (nation) dengan mewujudkan satu identitas sebagai ikatan bersama dalam satu kelompok. Nasionalisme Pancasila adalah pandangan atau paham kecintaan Warga Negara Indonesia terhadap bangsa dan tanah airnya yang didasarkan pada nilai-nilai Pancasila. Dengan adanya nilai-nilai Pancasila diharapkan setiap ASN memiliki rasa nasionalisme yang kuat dan lebih memikirkan kepentingan publik. bangsa dan negara dibanding kepentingan pribadi dalam menjalankan tugasnya. Nilai-nilai dasar nasionalisme yang harus diperhatikan, antara lain: a. Religius b. Amanah c. Disiplin d. Non diskriminasi e. Saling menghormati f.

Persamaan derajat

g. Mencintai sesama manusia h. Rela berkorban i.

Menjaga ketertiban

Kerja sama

k. Cinta tanah air l.

Musyawarah

m. Kekeluargaan 8

n. Kepentingan bersama o. Hidup sederhana p. Tidak menggunakan hak yang bukan miliknya q. Kerja Keras r. Menghargai karya orang lain s. Menghormati keputusan bersama t. Tenggang Rasa C.

Etika Publik Etika publik adalah refleksi tentang baik/buruk, benar/salah perilaku, tindakan

dan keputusan untuk mengarahkan kebijakan publik dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik. Nilai-nilai dasar etika publik antara lain: a. Memegang teguh nilai-nilai ideologi Pancasila b. Setia dan mempertahankan UUD NKRI 1945 c. Profesional d. Tidak berpihak e. Mernbuat keputusan berdasarkan prinsip keahlian f.

Non diskriminatif

g. Beretika luhur h. Mempertanggungjawabkan tindakan dan kinerjanya kepada publik i.

Memberikan pelayanan dengan jujur, tanggap, cepat, tepat dan akurat

Berdaya guna dan berhasil guna

k. Santun dalam berkomunikasi, berkonsultasi dan bekerja sama l.

Transparan

m. Mengutamakan pencapaian hasil dan mendorong kinerja pegawai n. Mendorong kesetaraan dalam pekerjaan o. Meningkatkan efektivitas sistem pemerintahan yang demokratis sebagai perangkat sistem karir. D.

Komitmen Mutu Penilaian mutu sesuatu berdasarkan pada subyektifitas seseorang, maka dari

itu untuk mengukur penilaian tersebut perlu adanya standar pelayanan sehingga sebuah mutu pelayanan dapat terkontrol dengan baik. 9

Ada empat indikator dari nilai-nilai dasar komitmen mutu yang harus diperhatikan, yaitu: 1. Efektif Efektif adalah berhasil guna, dapat mencapai hasil sesuai dengan target. Sedangkan efektivitas menunjukkan tingkat ketercapaian target yang telah direncanakan, baik menyangkut jumlah maupun mutu hasil kerja. Efektivitas organisasi tidak hanya diukur dari performans untuk mencapai target (rencana) mutu, kuantitas, ketepatan waktu dan alokasi sumber daya, melainkan juga diukur dari kepuasan dan terpenuhinya kebutuhan pelanggan. 2. Efisien Efisien adalah berdaya guna, dapat menjalankan tugas dan mencapai hasil tanpa menimbulkan keborosan. Sedangkan efisiensi merupakan tingkat ketepatan realisasi penggunaan sumberdaya dan bagaimana pekerjaan dilaksanakan sehingga dapat diketahui ada tidaknya pemborosan sumber daya, penyalahgunaan alokasi, penyimpangan prosedur dan mekanisme yang ke luar alur. 3. Inovasi Inovasi Pelayanan Publik adalah hasil pemikiran baru yang konstruktif, sehingga akan memotivasi setiap individu untuk membangun karakter sebagai aparatur yang diwujudkan dalam bentuk profesionalisme pelayanan publik yang berbeda dari sebelumnya, bukan sekedar menjalankan atau menggugurkan tugas rutin. 4. Mutu Mutu merupakan suatu kondisi dinamis berkaitan dengan produk, jasa, manusia, proses dan lingkungan yang sesuai atau bahkan melebihi harapan konsumen. Mutu mencerminkan nilai keunggulan produk/jasa yang diberikan kepada pelanggan sesuai dengan kebutuhan dan keinginannya, bahkan melampaui harapannya. Mutu merupakan salah satu standar yang menjadi dasar untuk mengukur capaian hasil kerja.Mutu menjadi salah satu alat vital untuk mempertahankan keberlanjutan organisasi dan menjaga kredibilitas institusi. Ada lima dimensi karakteristik yang digunakan pelanggan dalam mengevaluasi kualitas pelayan (Berry dan Pasuraman dalam Zulian Zamit, 2010:11), yaitu: 1. Tangibles (bukti langsung), yaitu : meliputi fasilitas fisik, perlengkapan, pegawai, dan sarana 10

2. Reliability (kehandalan), yaitu kemampuan dalam memberikan pelayanan dengan segera dan memuaskan serta sesuai dengan yang telah dijanjikan; 3. Responsiveness (daya tangkap), yaitu keinginan untuk memberikan pelayanan dengan tanggap; 4. Assurance (jaminan), yaitu mencakup kemampuan, kesopanan, dan sifat dapat dipercaya; 5. Empati, yaitu kemudahan dalam melakukan hubungan, komunikasi yang baik, dan perhatian dengan tulus terhadap kebutuhan pelanggan. E.

Anti Korupsi Korupsi adalah tindakan melanggar hukum dengan tujuan untuk memperkaya

diri sendiri maupun golongan. Kata korupsi berasal dari bahasa latin yaitu Corruptio yang artinya kerusakan, kebobrokan dan kebusukan. Korupsi sering dikatakan sebagai kejahatan luar biasa, karena dampaknya yang luar biasa, menyebabkan kerusakan baik dalam ruang lingkup pribadi, keluarga, masyarakat dan kehidupan yang lebih luas. Kerusakan tidak hanya terjadi dalam kurun waktu yang pendek, namun dapat berdampak secara jangka panjang. Ada 9 (sembilan) indikator dari nilai-nilai dasar anti korupsi yang harus diperhatikan, yaitu : 1. Jujur Kejujuran merupakan nilai dasar yang menjadi landasan utama bagi penegakan integritas diri seseorang. Tanpa adanya kejujuran mustahil seseorang bisa menjadi pribadi yang berintegritas. Seseorang dituntut untuk bisa berkata jujur dan transparan serta tidak berdusta baik terhadap diri sendiri maupun orang lain, sehingga dapat membentengi diri terhadap godaan untuk berbuat curang. 2. Peduli Kepedulian sosial kepada sesama menjadikan seseorang memiliki sifat kasih Penulisng. Individu yang memiliki jiwa sosial tinggi akan memperhatikan lingkungan sekelilingnya di mana masih terdapat banyak orang yang tidak mampu, menderita, dan membutuhkan uluran tangan. Pribadi dengan jiwa sosial tidak akan tergoda untuk memperkaya diri sendiri dengan cara yang tidak benar tetapi ia malah berupaya untuk menyisihkan sebagian penghasilannya untuk membantu sesama.

3. Mandiri Kemandirian membentuk karakter yang kuat pada diri seseorang menjadi tidak bergantung terlalu banyak pada orang lain. Mentalitas kemandirian yang dimiliki seseorang mengoptimalkan daya pikirnya guna bekerja secara efektif. Pribadi yang mandiri tidak akan menjalin hubungan dengan pihak-pihak yang tidak bertanggungjawab demi mencapai keuntungan sesaat. 4. Disiplin Disiplin adalah kunci keberhasilan semua orang. Ketekunan dan konsistensi untuk terus mengembangkan potensi diri membuat seseorang akan selalu mampu memberdayakan dirinya dalam menjalani tugasnya. Kepatuhan pada prinsip kebaikan dan kebenaran menjadi pegangan utama dalam bekerja. Seseorang yang mempunyai pegangan kuat terhadap nilai kedisiplinan tidak akan terjerumus dalam kemalasan yang mendambakan kekayaan dengan cara yang mudah. 5. Tanggung Jawab Pribadi yang utuh dan mengenal diri dengan baik akan menyadari bahwa keberadaan dirinya di muka bumi adalah untuk melakukan perbuatan baik demi kemaslahatan sesama manusia. Segala tindak tanduk dan kegiatan yang dilakukannya akan dipertanggungjawabkan sepenuhnya kepada Tuhan Yang Maha Esa,masyarakat, negara, dan bangsanya. Dengan kesadaran seperti ini maka seseorang tidak akan tergelincir dalam perbuatan tercela dan nista. 6. Kerja Keras Individu beretos kerja akan selalu berupaya meningkatkan kualitas hasil kerjanya demi terwujudnya kemanfaatan publik yang sebesar- besarnya. Ia mencurahkan daya pikir dan kemampuannya untuk melaksanakan tugas dan berkarya dengan sebaik-baiknya. Ia tidak akan mau memperoleh sesuatu tanpa mengeluarkan keringat. 7. Sederhana Pribadi

yang

berintegritas

tinggi

adalah

seseorang

yang

menyadari

kebutuhannya dan berupaya memenuhi kebutuhannya dengan semestinya tanpa berlebih-lebihan. Ia tidak tergoda untuk hidup dalam gelimang kemewahan. Kekayaan utama yang menjadi modal kehidupannya adalah ilmu pengetahuan.Ia sadar bahwa mengejar harta tidak akan pernah ada habisnya

karena hawa nafsu keserakahan akan selalu memacu untuk mencari harta sebanyak- banyaknya. 8. Berani Seseorang yang memiliki karakter kuat akan memiliki keberanian untuk menyatakan kebenaran dan menolak kebatilan. Ia tidak akan mentolerir adanya penyimpangan dan berani menyatakan penyangkalan secara tegas. Ia juga berani berdiri sendirian dalam kebenaran walaupun semua kolega dan temanteman sejawatnya melakukan perbuatan yang menyimpang dari hal yang semestinya. Ia tidak takut dimusuhi dan tidak memiliki teman kalau ternyata mereka mengajak kepada hal-hal yang menyimpang. 9. Adil Pribadi dengan karakter yang baik akan menyadari bahwa apa yang dia terima sesuai dengan jerih payahnya. Ia tidak akan menuntut untuk mendapatkan lebih dari apa yang ia sudah upayakan. Bila ia seorang pimpinan maka ia akan memberi kompensasi yang adil kepada bawahannya sesuai dengan kinerjanya. Ia juga ingin mewujudkan keadilan dan kemakmuran bagi masyarakat dan bangsanya. 2.2

Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI Peran dan kedudukan ASN dalam NKRI bisa dilihat dari kemampuan mereka

memahami manajemen ASN, Whole Of Government (WOG), serta Pelayanan Publik. A.

Manajemen ASN Untuk menjalankan kedudukan pegawai ASN, maka pegawai ASN berfungsi dan

bertugas sebagai berikut: a. Pelaksana kebijakan publik ASN berfungsi, bertugas dan berperan untuk melaksanakan kebijakan yang dibuat oleh pejabat pembina kepegawaian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Untuk itu ASN harus mengutamakan kepentingan publik dan masyarakat luas dalam menjalankan fungsi dan tugasnya, serta harus mengutamakan pelayanan yang berorientasi pada kepentingan publik. b. Pelayan publik Dalam rangka pemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai peraturan perundangundangan bagi setiap warga negara dan penduduk atas barang, jasa dan/atau

pelayanan administratif yang diselenggarakan oleh penyelenggara pelayanan publik dengan tujuan kepuasan pelanggan. c. Perekat dan pemersatu bangsa ASN berfungsi, bertugas dan berperan untuk mempererat persatuan dan kesatuan NKRI. ASN senantiasa setia dan taat sepenuhnya kepada Pancasila, UUD 1945, negara dan pemerintah. ASN senantiasa menjunjung tinggi martabat ASN serta senantiasa mengutamakan kepentingan negara daripada kepentingan diri sendiri, seseorang dan golongan. Dalam UU ASN disebutkan bahwa dalam penyelenggaraan dan kebijakan manajemen ASN, salah satu diantaranya asas persatuan dan kesatuan. B.

Whole of Government (WoG) WoG didefinisikan sebagai “suatu model pendekatan integratif fungsional satu

atap” yang digunakan untuk mengatasi wicked problems yang sulit dipecahkan dan diatasi karena berbagai karakteristik atau keadaan yang melekat antara lain: tidak jelas sebabnya, multi dimensi, menyangkut perubahan perilaku. Praktek WOG dalam pelayanan publik dilakukan dengan menyatukan seluruh sektor yang terkait dengan pelayanan publik berdasarkan nilai-nilai dasar berikut ini. a. Koordinasi Kompleksitas lembaga membutuhkan koordinasi yang efektif dan efisien antar lembaga dalam menjalankan kegiatan kelembagaan. b. Kolaborasi Kolaborasi merupakan bentuk kerjasama, interaksi, kompromi beberapa elemen terkait baik individu, lembaga atau pihak-pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung. c. Integrasi Integrasi dilakukan dengan pembauran sebuah sistem antar lembaga sehingga menjadi kesatuan yang utuh. d. Sinkronisasi Sinkronisasi merupakan penyelarasan semua kegiatan/data yang berasal dari berbagai sumber, dengan menyinkronkan seluruh sumber tersebut. e. Simplifikasi Simplikasi merupakan penyederhanaan segala sesuatu baik terkait data/proses di suatu lembaga untuk mengefisienkan waktu, tenaga dan biaya. 14

Pelayanan Publik Pelayanan Publik adalah segala kegiatan pelayanan yang dilaksanakan oleh

penyelenggara pelayanan publik sebagai upaya pemenuhan kebutuhan penerima pelayanan maupun pelaksanaan ketentuan peraturan perundang-undangan. Nilai-nilai Dasar Pelayanan Publik adalah sebagai berikut: a. Partisipatif Keterlibatan / keikutsertaan masyarakat dalam merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi jalannya pelayanan publik yang dilakukan oleh pemerintah. b. Transparansi Keterbukaan atas semua tindakan dan kebijakan yang diambil oleh pemerintah dalam melaksanakan pelayanan publik. c. Responsif Adanya tanggapan yang diberikan oleh pemerintah selaku pelayan publik untuk mendengarkan dan memenuhi tuntutan kebutuhan para masyarakat. d. Tidak Diskriminatif Pelayanan yang adil terhadap setiap individu, tanpa membeda-bedakan antara individu satu dengan lainya. e. Mudah dan Murah Tempat dan lokasi serta sarana pelayanan yang memadai, mudah dijangkau oleh masyarakat, dan dapat memanfaatkan teknologi telekomunikasi dan informatika. f.

Efektif dan Efisien Penyelenggara pelayanan publik mampu mewujudkan tujuan-tujuan yang hendak dicapainya dan cara mewujudkan tujuan tersebut dilakukan dengan prosedur yang sederhana, tenaga kerja yang sedikit, dan biaya yang murah.

g. Accessible Pelayanan publik yang diselenggarakan oleh pemerintah harus dapat dijangkau oleh seluruh elemen masyarakat yang membutuhkan, baik dalam arti fisik maupun non fisik. h. Akuntabel Semua

bentuk

penyelenggaraan

pelayanan

publik

harus

dapat

dipertanggungjawabkan secara terbuka kepada masyarakat.

Berkeadilan Sikap yang tidak memihak yang dilakukan oleh para penyelenggara pelayanan publik kepada masyarakat.

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI 3.1

Penetapan Isu Aktual Langkah pertama yang dilakukan untuk menetapkan isu aktual pada unit kerja

atau pada instansi adalah dengan melakukan environmental scanning dimana isu diidentifikasi melalui proses observasi serta analisis sasaran kerja pegawai (SKP), tugas dan fungsi pokok pegawai di unit kerja. Proses identifikasi isu dilakukan sejak dimulainya program MOOC latsar CPNS 2021 yaitu tanggal 29 Maret 2021. Isu tersebut dapat dijabarkan dalam tabel dibawah ini: Tabel 3.1 Daftar Isu/Masalah KSM IKFR NO 1

ISU/MASALAH

KAITAN AGENDA III

Tidak ada keselarasan antara pencatatan elektronik jumlah

Whole of Government,

kunjungan rawat inap dan pemeriksaan rawat jalan dokter

Manajemen ASN,

spesialis dengan yang dilakukan

Pelayanan Publik

Masih adanya keterlambatan pengiriman Rekam Medis

Whole of Government,

manual walaupun sudah menggunakan pendaftaran online

Manajemen ASN, Pelayanan Publik

Masih banyak peralatan rehabilitasi yang belum dilakukan

Pelayanan Publik

kalibrasi, baik alat baru maupun alat lama 4

Kurangnya ukuran dan jumlah ruang pemeriksaan rawat

Pelayanan Publik

jalan IKFR 5

Catatan pasien lama belum tercatat atau terekam aplikasi di Pelayanan Publik, Whole e-medrec/EMR

3.2

of Government

Identifikasi dan Deskripsi Isu Aktual Dari beberapa isu di atas dapat dilakukan penapisan isu untuk menentukan

Core Issue yang akan diangkat untuk menjadi isu utama dalam rancangan aktualisasi. Proses penapisan isu tersebut dilakukan dengan Teknik APKL (Aktual, Problematik,

Kekhalayakan, Kelayakan) untuk menilai kualitas serta prioritas penyelesaian isu, serta menggunakan teknik USG (Urgensi, Seriousness, Growth) untuk menentukan prioritas isu. Kriteria APKL adalah sebagai berikut: 1. Aktual, artinya Masalah atau pokok persoalan yang benar terjadi atau akan terjadi tanggung jawabkan (yang bisa dipertanggung jawabkan) dan sedang menjadi pembicaraan orang banyak. 2. Mempunyai nilai problematik, artinya Isu yang menyimpang dari harapan, standar ketentuan yang menimbulkan kegelisahan yang perlu di cari penyebab dan pemecahannya. 3. Mempunyai

nilai

kekhalayakan,

artinya

Isu

yang

secara

langsung

menyangkut hajat hidup orang banyak, 4. Mempunyai nilai kelayakan, artinya Isu yang masuk akal (Logis), pantas realistis dan dapat dibahas sesuai dengan tugas dan tanggung jawab. Proses penilaian tersebut dijabarkan sebagai berikut: Tabel 3.2 Penapisan Isu dengan APKL NO

ISU

Tidak ada keselarasan

APKL

Total Skor

Aktual

Problematik

Kekhalayakan

Kelayakan

antara pencatatan elektronik jumlah kunjungan rawat inap dan pemeriksaan rawat jalan dokter spesialis dengan yang dilakukan 2

Masih adanya keterlambatan pengiriman Rekam Medis manual walaupun sudah menggunakan pendaftaran online

Masih banyak peralatan

rehabilitasi yang belum dilakukan kalibrasi, baik alat baru maupun alat lama 4

Kurangnya ukuran dan jumlah ruang pemeriksaan rawat jalan IKFR

Catatan pasien lama belum tercatat atau terekam aplikasi di e-medrec

Keterangan: Angka 5 sangat kuat pengaruhnya; Angka 4 kuat pengaruhnya; Angka 3 sedang pengaruhnya; Angka 2 kurang pengaruhnya; Angka 1 sangat kurang pengaruhnya.

Berdasarkan penilaian APKL di atas, isu yang merupakan 3 peringkat teratas yang memiliki tingkat permasalahan cukup besar adalah isu “Tidak ada keselarasan antara pencatatan elektronik jumlah kunjungan rawat inap dan pemeriksaan rawat jalan dokter spesialis dengan yang dilakukan”, “Masih adanya keterlambatan pengiriman Rekam Medis manual walaupun sudah menggunakan pendaftaran online”, dan “Catatan pasien lama belum tercatat atau terekam aplikasi di e-medrec”. Ketiga isu ini akan dilakukan penapisan lanjutan dengan teknik USG dengan kriteria sebagai berikut. 1. Urgency, artinya Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan waktu yang tersedia dan seberapa keras tekanan waktu tersebut untuk memecahkan masalah yang menyebabkan isu. 2. Seriousness, artinya Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang timbul dengan penundaan pemecahan masalah yang menimbulkan isu tersebut atau akibat yang menimbulkan masalah-masalah lain kalau masalah penyebab isu tidak dipecahkan. 3. Growth, artinya Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi berkembang dikaitkan kemungkinan masalah penyebab isu akan makin memburuk bila dibiarkan.

Tabel 3.3 Penapisan Isu dengan USG No

Isu/Masalah

USG

Urgency 1

Tidak ada keselarasan antara pencatatan

Seriousness

Total Skor

Growth

elektronik jumlah kunjungan rawat inap dan pemeriksaan rawat jalan dokter spesialis dengan yang dilakukan 2

Masih adanya keterlambatan pengiriman Rekam Medis manual walaupun sudah menggunakan pendaftaran online

Catatan pasien lama belum tercatat atau terekam aplikasi di e-medrec

Keterangan: Angka 5 sangat kuat pengaruhnya; Angka 4 kuat pengaruhnya; Angka 3 sedang pengaruhnya; Angka 2 kurang pengaruhnya; Angka 1 sangat kurang pengaruhnya.

Isu terpilih berdasarkan kedua penapisan masalah tersebut di atas adalah isu “Tidak ada keselarasan antara pencatatan elektronik jumlah kunjungan rawat inap dan pemeriksaan rawat jalan dokter spesialis dengan yang dilakukan” dengan penjelasan sebagai berikut. Tabel 3.4 Deskripsi Kriteria Isu Terpilih Kriteria Aktual

Deskripsi Terkait Isu 5 - Isu dinilai kejadian yang sedang terjadi dan menjadi pembicaraan staf medis di KSM IKFR dan diharapkan kejadian/isu ini tidak terulang lagi.

Problematik

4 - Isu dapat berdampak negatif terutama dalam penentuan Sasaran Kerja Pegawai pada setiap tahunnya dan penentuan Indeks Kinerja Individu dalam setiap 3 bulan.

Kekhalayakan

3 - Isu dinilai hanya dapat mempengaruhi kinerja pegawai apabila tidak

diselesaikan, dan mungkin akan berdampak pada pelayanan publik Kelayakan

5 - Isu layak untuk dicarikan solusi dan penyelesaiannya

Urgency

4 - Isu membutuhkan penanganan yang cepat agar tidak menimbulkan kesulitan saat penentuan SKP

Seriousness

4 - Isu ini memiliki keterkaitan dengan kinerja/manajemen ASN serta tingkat kepercayaan pegawai terhadap instansinya

Growth

4 - Apabila dibiarkan, isu ini akan menjadi “bom waktu” terhadap sistem yang sudah berjalan dan akan menimbulkan kerusakan organisasi yang cukup berat.

3.3

Identifikasi Penyebab Isu Aktual Terpilih (Core Issue) Berdasarkan data rekapitulasi manual indeks kinerja dokter spesialis periode

Januari-Maret 2021 dan data yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit, terdapat perbedaan atas jumlah pasien yang telah dilakukan pemeriksaan baik di rawat jalan maupun di rawat inap. Berikut adalah salah satu data tersebut. Tabel 3.5 Rekap Data Pasien Divisi Neuromuskular KSM IKFR-RSHS NO

PERIODE JAN - FEB

PARAMETER

CAPAIAN VIT JAN

JAN

FEB

CAPAIAN NOV FEB

JAN

FEB

CAPAIAN FA FEB

JAN

FEB

(Sis) (Man) (Sis) (Man) (Sis) (Man) (Sis) (Man) (Sis) (Man) (Sis) (Man) 1

POLIKLINIK KONSULTASI POLIKLINIK SUB SPESIALIS EKSEKUTIF

144

141

KONSULTASI POLI SPESIALIS/SUB SPESIALIS NON-EKSEKUTIF 2

TINDAKAN PELAYANAN Tind. KECIL

Dokter Terapis

SEDANG

Tind. Dokter

Terapis

138

KECIL

SEDANG

BESAR

Tind. BESAR

Dokter Terapis

TINDAKAN PELAYANAN EKSEKUTIF

PELAYANAN IGD

VISITE DPJP UTAMA / PENDAMPING DPJP UTAMA / PENDAMPING EKSEKUTIF (R. VIP) DPJP UTAMA / PENDAMPING - RUANG INTENSIF

*Sumber: Rekap Data SIRS RSHS dan Manual PPDS

Dari tabel 3.5 terlihat bahwa jumlah pasien yang dilakukan memiliki jumlah yang berbeda antara yang tercatat di sistem dengan yang dicatat manual baik dalam kegiatan di poliklinik, tindakan pelayanan, maupun kegiatan visite ruangan. Jumlah tersebut sama-sama tidak selaras di ketiga dokter spesialis. Hal ini menjadi penyebab kesulitannya petugas medis/dokter spesialis untuk menentukan sasaran kinerja pegawai/indeks kinerja individu. Untuk menyelesaikan isu/masalah, perlu dilakukan suatu identifikasi penyebab isu. Hal ini dapat dilakukan dengan teknik Fishbone untuk menentukan akar permasalahan yang mungkin menjadi inti permasalahan, sehingga dapat ditentukan penyelesaian masalah yang tepat sasaran.

Gambar 3.1 Diagram Fishbone Isu Aktual Terpilih

Berdasarkan diagram fishbone di atas, dapat dijabarkan ada beberapa titik penyebab yang mungkin menjadi faktor terjadinya isu di KSM IKF. Permasalahan dapat ditimbulkan dari sisi SDM, Sarana Prasarana, Cara penggunaan, serta manajemennya. 3.4

Dampak Isu Permasalahan

yang

diangkat

adalah

tidak

adanya

keselarasan

antara

pencatatan elektronik jumlah kunjungan rawat inap dan pemeriksaan rawat jalan dokter spesialis dengan yang dilakukan. Apabila isu ini tidak segera diselesaikan, maka akan memberikan dampak sebagai berikut: 1. Manajemen ASN a. Pegawai tidak dapat menentukan secara tepat jumlah pasien yang harus dilayani sebagai awal penentuan kontrak kinerja pegawai atau sasaran kinerja pegawai. b. Pegawai tidak mendapatkan penghargaan yang sesuai dengan kinerja yang sebenarnya. 2. Pelayanan Publik a. Akan timbul faktor demotivasi untuk melayani publik. b. Akan

timbul

faktor yang

dapat

mempengaruhi

keputusan

saat

menangani pasien. 3. Whole of Government a. Akan timbul rasa tidak percaya terhadap sistem Rumah Sakit 23

3.5

Rekomendasi/Gagasan Penyelesaian Isu Berdasarkan tabel penyebab diatas, maka penulis mengusulkan rekomendasi

penyelesaian isu dengan melakukan penyusunan draft standar prosedur pengisian absensi atau data tindakan/visite yang dilakukan oleh dokter spesialis. SPO ini diharapkan dapat merangkul seluruh aspek penyebab yang ada dalam analisis fishbone, dapat menjadi media untuk meningkatkan ketepatan pengisian data tindakan/visite dokter spesialis, serta dapat menjadi dasar pertimbangan manajemen apabila data yang masuk tidak sesuai dengan yang dilakukan sebenarnya. SPO ini juga diharapkan dapat meningkatkan efektivitas, efisiensi dan kinerja pegawai dalam melakukan pelayanan di Rumah Sakit.

3.5

Rancangan Aktualisasi

Unit Kerja

: KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi

Identifikasi Isu

: Jumlah pasien yang diperiksa/dilakukan tindakan tidak sesuai target kinerja

Isu yang diangkat

: Tidak ada keselarasan antara pencatatan elektronik jumlah kunjungan rawat inap dan pemeriksaan rawat jalan dokter spesialis dengan yang dilakukan

Gagasan Pemecahan Isu

: Membuat Draft Standar Prosedur Operasional beserta Definisi Operasionalnya Tabel 3.6 Rancangan Aktualisasi

No 1

Kegiatan

Tahapan

Output

Keterkaitan

Kontribusi Visi

Penguatan Nilai

Substansi

dan Misi

Organisasi

Penyampaian 1. Menyiapkan proposal

Persetujuan dari

Hadir tepat waktu.

Mendorong sikap

Meningkatkan

Gagasan

pimpinan dan

(Akuntabilitas).

gotong royong dan

profesionalisme

pihak terkait

Saat

melakukan

pegawai dalam

untuk bertemu

terhadap

menyampaikan

pelaksanaan

melaksanakan

dengan kepala KSM,

gagasan

gagasan, Penulis

kedaulatan untuk

tugas jabatannya

instalasi dan Bagian

penyelesaian isu

akan sampaikan

mencapai

SIRS RSHS

dengan sopan

keputusan terbaik.

3. Mempersiapkan

santun (Etika

gagasan 2. Meminta izin waktu

ruangan, peralatan

Publik), menerima

presentasi serta

masukan dari pihak

absensi

terkait (Komitmen

4. Melakukan

Mutu), lalu akan

pertemuan dan

memperbaiki

presentasi proposal

sesuai dengan

5. Meminta persetujuan

masukan tersebut

untuk melaksanakan

(Akuntabilitas)

gagasan sesuai

Mengakhiri acara

kesepakatan

dengan membaca doa untuk kelancaran proses (Nasionalisme)

Analisis

1. Melakukan survey

Mendapatkan

Dalam melakukan

Mewujudkan

Meningkatkan

lapangan

lapangan untuk

bahan dasar

analisis, Penulis

kerjasama/ sikap

hubungan

sesuai

melihat langsung

untuk menilik

akan bersikap

gotong royong

kerjasama antar

dengan

proses pengisian data

permasalahan

transparan atas

antar sesama unit

unit kerja serta

gagasan yang

visite, pemeriksaan

yang ada di

data yang didapat

kerja dalam

profesionalisme

disetujui

spesialis serta

lapangan dan

(Akuntabilitas),

instansi yang sama

dan kualitas

tindakan spesialis

menghasilkan

meminta izin

pelayanan di unit

laporan analisis

dengan sopan

kerja dan instansi.

2. Mencatat seluruh proses yang terjadi 3. Mencatat istilahistilah yang terdapat

kepada yang berwenang terhadap data yang

pada sistem

dicari (Etika

4. Melakukan analisis

Publik), dan akan

dan mengkonfirmasi

melakukan

temuan dengan

pengumpulan data

analisis fishbone yang

sesuai waktu yang

telah dibuat

telah disepakati.

5. Membuat laporan

(Komitmen Mutu)

temuan lapangan

Bersikap adil dan objektif dalam melakukan analisis masalah (Nasionalisme)

Paparan

Menghasilkan/

Hadir tepat Waktu

Mendorong sikap

Meningkatkan

mendapatkan

(Akuntabilitas/Anti

gotong royong dan

profesionalisme

masalah yang 2. Meminta izin waktu

persetujuan atas

Korupsi).

melakukan

pegawai dalam

ditemukan

untuk paparan

draft SPO yang

Penulis sampaikan

pelaksanaan

melaksanakan

masalah

diajukan

gagasan dengan

kedaulatan untuk

tugas jabatannya

suara jelas, sopan

mencapai

ruangan,absensi

dan santun (Etika

keputusan terbaik.

serta peralatan

Publik), menerima

presentasi

masukan dari pihak

terhadap

1. Menyiapkan laporan hasil temuan analisis

3. Mempersiapkan

4. Melakukan

terkait (Komitmen

pertemuan dengan

Mutu), lalu akan

pihak terkait

memperbaiki

5. Meminta izin untuk

sesuai dengan

Membuat

masukan tersebut

kesepakatan dan

(Akuntabilitas)

draft SPO terkait penyelesaian masalah yang ditemukan 4

Pembuatan

1. Membuat Draft SPO

Draft SPO yang

Membuat draft

Perbaikan atas

Meningkatkan

draft SPO

2. Melaporkan dan

sudah disetujui

sesuai dengan time

kejelasan

profesionalisme

melakukan sosialisasi

Oleh seluruh

table

penentuan target

pegawai dalam

draft SPO pada

pihak terkait dan

(Akuntabilitas).

dapat

melaksanakan

pimpinan dan pihak

siap diajukan ke

Membuat draft

meningkatkan

tugas jabatannya

terkait

manajemen

dengan

moral pegawai

menggunakan

dalam

draft SPO pada pihak

bahasa yang dapat

mewujudkan

terkait

diterima semua

institusi kesehatan

4. Finalisasi draft SPO

pihak (Etika

yang unggul dan

5. Mengajukan draft

Publik).

transformatif

Penyampaian draft

dalam

3. Meminta persetujuan

SPO kepada Direktur

melalui bidang yang

SPO, akan

meningkatkan

terkait

disampaikan

status kesehatan

dengan sopan

masyarakat

santun (Etika Publik). 3.6

Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi Tabel 3.7 Rencana Kegiatan Aktualisasi

Kegiatan

Juni 2021 I

Penyampaian Gagasan

Analisis lapangan sesuai dengan gagasan yang disetujui

Paparan terhadap masalah yang ditemukan

Pembuatan draft SPO

III

BAB IV PELAKSANAAN KEGIATAN 4.1

Perbandingan Rancangan dan Pelaksanaan Kegiatan Pelaksanaan program aktualisasi latsar CPNS di unit kerja memiliki tujuan untuk

menginternalisasi dan habituasi nilai-nilai ANEKA pada diri CPNS. Program ini dilaksanakan selama kurang lebih 30 (tiga puluh) hari, terhitung dari tanggal 7 Juni 2021 sampai dengan

2 Juli 2021 untuk melaksanakan kegiatan yang telah

direncanakan pada saat rancangan aktualisasi. Kegiatan masih melalui 4 (empat) kegiatan namun mengalami beberapa perubahan dalam tahapan kegiatan, namun seluruh kegiatan telah dilakukan untuk mewujudkan gagasan penyelesaian isu terpilih pada Rancangan Aktualisasi. Berikut ini adalah perbandingan pelaksanaan aktualisasi dari rancangan dengan pelaksanaan kegiatan aktualisasi. Tabel 4.1 Perbandingan Rancangan dan Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi No 1

Rancangan Aktualisasi Penyampaian Gagasan

Pelaksanaan Aktualisasi Penyampaian Gagasan

●

Menyiapkan proposal gagasan

●

Meminta izin waktu untuk

powerpoint dengan melampirkan

bertemu dengan kepala KSM,

rancangan aktualisasi.

instalasi dan Bagian SIRS RSHS ●

● ●

●

Menyiapkan presentasi berupa

Meminta izin waktu untuk bertemu

Mempersiapkan ruangan,

dengan kepala KSM, instalasi dan

peralatan presentasi serta

Bagian SIRS RSHS, namun diarahkan

absensi

agar melakukan paparan secara

Melakukan pertemuan dan

internal dahulu yaitu dengan seluruh

presentasi proposal

staf KSM IKFR dan Kepala Instalasi

Meminta persetujuan untuk

Rehabilitasi Medik

melaksanakan gagasan sesuai

●

kesepakatan

Mempersiapkan ruangan, peralatan presentasi, absensi dan link zoom

●

Melakukan pertemuan dan presentasi proposal

●

Meminta masukan dan persetujuan

untuk melaksanakan gagasan sesuai kesepakatan ●

Melakukan pertemuan dengan kepala bagian dan staf SIRS RSHS di waktu yang berbeda secara langsung di kantor SIRS.

Analisis lapangan sesuai dengan

Analisis lapangan sesuai dengan gagasan

gagasan yang disetujui

yang disetujui

●

● ● ●

Melakukan survey lapangan

●

untuk melihat langsung proses

KSM, admin Instalasi, admin ruang

pengisian data visite,

rawat inap, bagian keuangan, bagian

pemeriksaan spesialis serta

SIRS dan bagian SDM RSHS untuk

tindakan spesialis

melihat langsung proses pengisian

Mencatat seluruh proses yang

data visite, pemeriksaan spesialis

terjadi

serta tindakan spesialis dan

Mencatat istilah-istilah yang

melakukan konfirmasi data

terdapat pada sistem

●

Mencatat seluruh proses yang terjadi

Melakukan analisis dan

●

Mencatat istilah-istilah yang terdapat

mengkonfirmasi temuan dengan analisis fishbone yang ●

pada sistem ●

Melakukan analisis dan

telah dibuat

mengkonfirmasi temuan dengan

Membuat laporan temuan

analisis fishbone yang telah dibuat

lapangan 3

Melakukan survey lapangan ke admin

●

Membuat laporan temuan lapangan

Paparan terhadap masalah yang

ditemukan

●

Menyiapkan laporan hasil

●

temuan analisis ●

Meminta izin waktu untuk

analisis ●

paparan masalah ●

Menyiapkan laporan hasil temuan Meminta izin waktu untuk paparan masalah

Mempersiapkan

●

Mempersiapkan link zoom

ruangan,absensi serta peralatan

●

Melakukan pertemuan dengan pihak

presentasi

terkait yaitu koordinator pelayanan

● ●

Melakukan pertemuan dengan

KSM dan koordinator pelayanan PPDS

pihak terkait

untuk memaparkan laporan dan

Meminta izin untuk Membuat

perubahan pencatatan manual

kesepakatan dan draft SPO

●

Meminta izin untuk melaksanakan

terkait penyelesaian masalah

penyelesaian masalah sesuai

yang ditemukan

masukan dari seluruf staf KSM dan draft SPO terkait penyelesaian masalah yang ditemukan

Pembuatan draft SPO

●

Membuat Draft SPO

●

Membuat Draft SPO

●

Melaporkan dan melakukan

●

Melaporkan dan melakukan sosialisasi

●

sosialisasi draft SPO pada

draft SPO pada pimpinan, seluruh staf

pimpinan dan pihak terkait

KSM dan kordinator pelayanan PPDS

Meminta persetujuan draft SPO

●

pada pihak terkait

Meminta persetujuan draft SPO pada pihak terkait

●

Finalisasi draft SPO

●

Finalisasi draft SPO

●

Mengajukan draft SPO kepada

●

Mengajukan draft SPO kepada

Direktur melalui bidang yang

Direktur melalui bidang yang terkait

terkait

Berikut adalah penjelasan berdasarkan waktu mengenai garis besar kegiatan aktualisasi yang penulis lakukan selama masa habituasi. 1. Minggu Pertama Pada periode minggu pertama, tanggal 3 Juni - 9 Juni 2021, telah dilakukan beberapa kegiatan sebagai tahapan pertama pada rancangan aktualisasi yaitu paparan terhadap isu aktual. Kegiatan tersebut adalah sebagai berikut: Tanggal 4 Juni 2021 Pertemuan dengan Residen/PPDS divisi Neuromuskuler berjumlah 10 orang. Acara dilakukan saat kegiatan Laporan pagi sebelum kegiatan pelayanan. Dengan hasil sebagai berikut: Alur proses input data pada sistem

●

Rawat Inap 1. Pemeriksaan pada pasien 2. Melakukan pencatatan pada rekam medis dan menginput data kunjungan/visite pada komputer admin yang terhubung pada jaringan RSHS 3. Masukkan Username dan Password pada aplikasi SENSUS 4. Ubah status DPJP dari DPJP Utama menjadi DPJP Pendamping 5. Lakukan ceklis hadir pada kolom bagian kanan, pada aplikasi VISITE ONLINE tekan save dan exit 6. Kembalikan status DPJP menjadi DPJP utama pada aplikasi SENSUS. 7. Tenaga administrasi melakukan input data ke komputer dengan memilih nama DPJP, lalu menginput data sesuai dengan berkas yang diterima dengan kode LPRM (Kode khusus IKFR RSHS)

●

Rawat Jalan 1. Setelah dilakukan pemeriksaan pada pasien 2. Dilakukan pencatatan di rekam medis. 3. Dilakukan pencatatan di lembar Surat Bukti Pelayanan Kesehatan (SPBK) yang tertuang diagnosis penyakit dan jenis tindakan yang dilakukan, disertai dengan kode ICD (International Classification of Disease) 4. Mengisi EMR pasien rawat jalan. 5. Berkas diserahkan kepada tenaga administrasi.

Pencatatan manual dilakukan dengan melakukan ceklis pada tabel kunjungan yang dibuat mandiri sesuai pada kolom tanggal kunjungan. Temuan residen yang dapat menjadi faktor menyebabkan tidak selarasnya data adalah ●

Data tidak terinput karena status DPJP tidak dikembalikan ke status DPJP Utama, sehingga secara otomatis dianggap tidak visite di hari berikutnya.

●

Data yang input melebihi jam ketentuan visite yaitu pkl 10.00 Sejak dikeluarkannya sistem pencatatan/penginputan data pasien ini, residen

tidak pernah menemukan adanya buku pedoman untuk operasional maupun definisi operasional dari sistem. Sehingga residen selalu melakukan konfirmasi langsung ke SIRS apabila ada kesulitan teknis. Tanggal 7 Juni 2021 Melakukan konfirmasi kepada petugas administrasi KSM yang memiliki tugas untuk membagi dan menyampaikan target kinerja sesuai data yang diterima dari lapangan. Pada pertemuan ini, petugas hanya memasukkan data sesuai dengan data mentah yang berasal dari SIRS, bukan dari catatan manual.

Tanggal 8 Juni 2021 Kegiatan paparan masalah dan program aktualisasi dilakukan sebagai pembuka dari rapat rutin KSM IKFR. Rapat dilakukan semi-daring berjumlah 14 orang staf medis KSM IKFR yang hadir. Hal yang disampaikan adalah laporan hasil seminar rancangan aktualisasi, isu aktual yang akan diselesaikan, hasil aktualisasi dan

jadwal/time table kegiatan aktualisasi. Didapatkan masukan dan informasi sebagai berikut: 1. Pada kasus data rawat jalan, walaupun setiap tindakan yang tidak dilakukan dokter spesialis (tindakan terapi oleh terapis) tetap dimasukkan sebagai aktivitas DPJP, data tersebut akan dipilah kembali oleh admin KSM secara manual sesuai dengan kategori yang dikeluarkan oleh RS. Sehingga kita dapat menentukan target kinerja untuk kolom pelayanan rawat jalan dan tindakan dokter. 2. Perbedaan data yang terjadi di rawat jalan kemungkinan dari input data yang dilakukan oleh petugas admin, infonya dari sistem itu mengharuskan admin memasukkan kegiatan konsultasi saat diperiksa, dimana sebenarnya di IKFR, kegiatan tersebut adalah sudah satu dengan kegiatan tindakan uji fungsi sehingga tidak perlu untuk memasukkan kegiatan konsultasi. Ini ditakutkan sebagai satu penyebab data sistem lebih banyak 3. Perbedaan data rawat inap, terdapat cara spesifik saat memasukkan kriteria visite DPJP pendamping. Hal ini baru dikonfirmasi oleh dr. TP pada tanggal 19 Mei 2021. 4. Proses perhitungan indeks kinerja masih dirasa sulit, terutama ketika harus menyeleraskan dengan jumlah jam kerja 6600 menit sebulan dan data sistem yang didapatkan dari SIRS. 5. Masalah akibat aturan yang mengharuskan visite minimal 10% dari total pasien dan visite sebelum jam 10 itu tidak mempengaruhi ke penentuan indeks kinerja. 6. Tugas aktualisasi ini diharapkan dapat mencapai hasil untuk memudahkan KSM dalam menentukan indeks kinerja dan kalaupun ada perbedaan data, data tersebut tidak jauh berbeda (coba cari perbedaan berapa persen yang dapat diterima)

Tanggal 9 Juni 2021 Koordinasi dengan Bidang Pelayanan KSM IKFR - RSHS, dr. Marietta, SpKFR(K) dan Bidang Pelayanan PPDS IKFR mengenai data yang akan dikumpulkan untuk mendukung proses penyelesaian masalah Isu aktual. Pada pertemuan ini, Penulis mendapatkan informasi bahwa kegiatan tindakan yang menggunakan kode LPRM itu ada kemungkinan bergabung secara otomatis di sistem antara data dari rawat jalan dan rawat inap.

Tanggal 10 Juni 2021 Melakukan survey lapangan, ke ruangan rawat inap KANA dan Kemuning untuk melihat aplikasi yang digunakan untuk mencatat visitasi secara online. Pada lapangan proses pengisian dilakukan sebagai berikut: 1. Pengisian diawali dengan dengan masuk ke aplikasi Sensus 2. Mencari nama pasien 3. Mengisi kolom nama DPJP 4. Merubah Status DPJP Utama menjadi DPJP Pendamping 5. Klik Visite 6. Masuk Ke Aplikasi Visite Online 7. Masukkan User dan Password 8. Ceklis pasien yang telah divisite dan klik save 9. Kembali ke aplikasi Sensus 10. Rubah kembali nama DPJP menjadi nama DPJP Utama 11. Rubah kembali status DPJP pendamping menjadi DPJP utama

Selain pengisian aplikasi online, dpjp juga diperlukan untuk mengisi formulir tindakan yang dilakukan selama visite. Pada formulir diisi kolom tindakan dengan nama dan kode LPRM. Setelah diisi, formulir tersebut diserahkan ke petugas admin di ruangan rawat inap untuk diinput ke sistem.

Tanggal 11 Juni 2021 Melakukan kunjungan/survey lapangan ke bagian administrasi rawat jalan/ instalasi IKFR. Penulis bertemu dengan ibu Sri yang bertanggung jawab dalam pengisian data-data tindakan di rawat jalan. Beliau mendapatkan catatan tertulis berupa SEP dan SBPK yang berisi nama serta kode tindakan yang

dilakukan.

Setiap

catatan

tersebut

akan

dimasukkan ke sistem sesuai dengan nama DPJP dan tindakannya. Kode yang dimasukkan merupakan kode LPRM yang telah disepakati RS. Pada

setiap

kunjungan

pertama

atau

dilakukan uji fungsi, ibu sri harus memasukkan kode tindakan

“pemeriksaan

dokter”

sesuai

dengan

amanat RS. Kode tindakan tersebut sebenarnya bukan tindakan yang dilakukan. Walaupun jumlah biaya yang keluar adalah nol, namun masih belum jelas apakah tindakan pemeriksaan dokter tersebut terinput dan terhitung ke sistem, sehingga menurutnya perlu dilakukan konfirmasi. Seluruh tindakan berkode LPRM belum dapat terpisah sesuai nama yang melakukan, sehingga semua mengacu pada DPJP. Hal ini ditakutkan adanya doble data yang tercatat, walaupun sudah ada kesepakatan antara terapis dan DPJP dalam hal pembagian kode tersebut.

Kegiatan yang belum dapat dilakukan sampai akhir minggu pertama adalah: Bertemu dan melakukan paparan isu yang akan diangkat kepada tim SIRS Rumah Sakit. Hal ini sudah direncanakan akan bertemu pada tanggal 14 Juni 2021 Karena banyaknya kekosongan kegiatan, maka Penulis memanfaatkan waktu kosong tersebut untuk melakukan survey lapangan dan analisis terhadap temuan survey. Dimana seharusnya merupakan tahapan kegiatan kedua. 2. Minggu kedua Pada periode minggu kedua, tanggal 14 Juni - 18 Juni 2021, telah dilakukan beberapa

kegiatan

untuk

melaksanakan

sebagian

tahapan

pertama

dan

melaksanakan kegiatan tahapan kedua pada rancangan aktualisasi yaitu melakukan survey lapangan serta analisa masalah. Kegiatan tersebut adalah sebagai berikut: Tanggal 14 Juni 2021 Perkenalan dengan SIRS - RSHS yang dibantu oleh dr. Prabowo, SpKFR selaku Sekretaris KSM IKFR - RSHS. Penulis diperkenalkan dengan pak Dadan Tedja selaku Kepala SIRS-RSHS. Penulis membuat janji untuk bertemu kembali dengan pak Dadan untuk menyampaikan maksud, tujuan dan penyelesaian masalah/isu aktual pada tanggal 16 Juni 2021. Tanggal 16 Juni 2021 Penulis bertemu kembali dengan pak Dadan. Penulis menyampaikan maksud dan tujuan yakni menyelesaikan isu permasalah jumlah pasien yang tidak selaras dengan pencatatan manual. Bentuk penyelesaian yang ajukan adalah pembuatan SOP/Petunjuk dalam melakukan pencatatan. Pak Dadan menyetujui dan bersedia membantu dalam hal penyelesaian masalah ini. Beliau mengarahkan untuk 38

berkoordinasi dengan Pak Adhi yang memang bertugas langsung dalam sistem pengumpulan data pasien dari setiap unit.

Penulis berkoordinasi dengan pak Adhi dan menyampaikan beberapa hal yang perlu dikonfirmasi. Hasil diskusi tersebut adalah: 1. SIRS masih mengembangkan dan memperbaiki sistem yang sudah berjalan. 2. Terkait pada data tindakan dokter di lapangan, SIRS ini berperan dalam memfasilitasi software, pengumpulan dan memilah data secara otomatis yang telah di setting dalam sistem. 3. Data yang masuk kedalam bank data di SIRS, semua tergantung pada petugas yang melakukan input tersebut. Karena data yang masuk ke SIRS, pasti akan sesuai dengan data yang diinputkan oleh petugas di lapangan. 4. Terkait jumlah yang ada perbedaan: ●

Data yang masuk kedalam sistem, adalah seluruh data dari rawat inap, rawat jalan, ruang intensif dan ruang eksekutif. Data-data tersebut sudah memiliki kode tersendiri pada sistem, namun ada beberapa data yang digabungkan sesuai dengan data group pada sistem. Namun secara otomatis juga, data yang sudah digabungkan tersebut akan dipilah oleh sistem yang sesuai dengan kontrak IKFR, agar dapat masuk ke data IKI pegawai.

●

Data yang bergabung adalah seluruh data dari rawat jalan dan rawat inap. Data ini akan bergabung sesuai dengan input kode saat memasukkan data tersebut oleh petugas lapangan.

●

Jika

ada

perbedaan,

coba

ditelusur

mulai

dari

petugas

yang

memasukkan data dilapangan.

●

Data kode “pemeriksaan dokter” yang dimasukkan di rawat jalan, ini juga terhitung dan masuk ke dalam sistem, walaupun nilai uangnya adalah 0

●

Data yang masuk ke SIRS tidak bisa dilihat secara realtime. Data tersebut perlu untuk dikumpulkan dan direkap oleh sistem pada pukul 23.00 setiap hari dan mulai di publish ke aplikasi di pagi hari.

●

Apabila terjadi kesalahan jaringan, kemungkinan terjadi perbedaan data sangat minim. Karena data tersebut terhitung tidak masuk, bukan merubah data yang sudah ada. Sehingga biasanya pada masalah tersebut, unit terkait akan diinformasikan untuk memasukkan kembali data yang terkena imbas kerusakan jaringan.

Untuk konfirmasi data di KSM, dapat mengacu pada group/query data yang terdapat dalam rekapan SIRS. data tersebut sudah sesuai dengan Indeks Kinerja Individu, yaitu (Nama pada IKI - Grup pada Sistem): ●

Pemeriksaan non-eksekutif - Konsul URM

●

Pemeriksaan Sub Spesialis - Konsul Eksekutif Sub Spesialis

●

Pemeriksaan Spesialis Eksekutif - Konsul Eksekutif Spesialis

●

Tindakan pemeriksaan eksekutif - IKFR_Pemeriksaan_Eksekutif

●

Tindakan pemeriksaan Spesialis - IKFR_Pemeriksaan_Spesialis

●

DPJP Rawat Inap - Visit DPJP utama/pendamping non eksekutif

●

DPJP Intensif - Visit DPJP utama/pendamping intensif

●

DPJP VIP - Visit DPJP utama/pendamping Eksekutif

Tanggal 18 Juni 2021 Melakukan analisis dan pembuatan laporan atas survey yang dilakukan di lapangan. 3. Minggu ketiga Pada periode minggu ketiga, tanggal 21 Juni - 25 Juni 2021, telah dilakukan beberapa kegiatan untuk melaksanakan sebagian tahapan ketiga dan sebagian tahapan keempat pada rancangan aktualisasi yaitu melakukan paparan terhadap survey yang telah dilakukan dan membuat draft SPO. Kegiatan tersebut adalah sebagai berikut:

Tanggal 21 Juni 2021 Pertemuan dengan Bagian Mobilisasi Dana RSHS pada tanggal 21 Juni 2021, untuk melakukan konfirmasi terhadap input data “pemeriksaan dokter”/”TPUM128” pada setiap pasien yang datang ke poli rawat jalan baik untuk pemeriksaan ataupun terapi. Dijelaskan bahwa kode tersebut merupakan kode wajib bagi pasien rawat jalan ketika daftar. Dengan kata lain, kode ini dianggap sebagai tiket/karcis untuk dilakukan tindakan di RS. Sehingga tidak dapat untuk dilakukan perubahan pada sistem. Dari pertemuan tersebut, saya menyimpulkan bahwa data yang digunakan untuk mengisi indeks kinerja individu tidak sesuai dengan istilah yang tercantum pada indeks pada gambar berikut. 1

POLIKLINIK KONSULTASI POLIKLINIK SUB SPESIALIS EKSEKUTIF KONSULTASI POLI SPESIALIS/SUB SPESIALIS NON-EKSEKUTIF

TINDAKAN PELAYANAN KECIL SEDANG BESAR

TINDAKAN PELAYANAN EKSEKUTIF KECIL SEDANG BESAR

PELAYANAN IGD

VISITE DPJP UTAMA / PENDAMPING DPJP UTAMA / PENDAMPING EKSEKUTIF (R. VIP) DPJP UTAMA / PENDAMPING - RUANG INTENSIF

Hal ini perlu dikonfirmasi ulang kepada SDM mengenai definisi operasional poin-poin yang terkandung dalam indeks kinerja tersebut.

Tanggal 22 Juni 2021 Melakukan konfirmasi ada atau tidaknya definisi operasional yang mendukung istilah-istilah pada indeks kinerja individu. Dan membuat janji agar saya dapat melakukan konfirmasi secara langsung. Membuat draft SPO Input Data Visite Rawat Inap

Tanggal 23 Juni 2021 Melaporkan temuan hasil survey dan saran perbaikan kepada bagian koordinator pelayanan, dr. Marietta Shanti, SpKFR. Kegiatan dilakukan pada tanggal 23 Juni 2021. Kegiatan diakhiri dengan masukan dari dr. Marietta dan memberikan saran solusi sebagai berikut: ●

Untuk kegiatan konsultasi eksekutif, akan dikembalikan ke masing-masing DPJP, sehingga tidak perlu pencatatan oleh residen/PPDS

●

Melakukan perubahan pada pencatatan manual berupa: ○

Menambah data tindakan terapi pada bagian rawat jalan

○

Menambah kolom tindakan pada bagian rawat inap

○

Menutup kolom pemeriksaan dokter dan kolom edukasi pada bagian rawat jalan

Tanggal 24 Juni 2021 Melakukan konfirmasi kepada bagian SDM pada tanggal 24 Juni 2021 Pukul 10.30 - 11.00. Kegiatan dilakukan bersama Bu Tari dan Pak Sarkim dari SDM. Saya menjelaskan maksud dan tujuan mencari definisi operasional. Hasil diskusi dengan SDM, menerangkan bahwa: 42

●

SDM baru mengetahui bahwa kode TPUM digunakan pada setiap pasien yang datang untuk mendapatkan pelayanan di RS

●

Dijelaskan bahwa ada beberapa pihak yang menggunakan data dari SIRS diluar kepentingan remunerasi

●

Berdasarkan kebijakan keputusan direktur utama RSUP dr. Hasan Sadikin Nomor HK.02.03/X.4.1.3/9057/2020, yang diputuskan tanggal 28 Mei 2020, dijelaskan bahwa kegiatan konsultasi dokter akan dinilai sebagai kinerja apabila DPJP hadir dan melakukan verifikasi di rekam medis.

Pertemuan tersebut membuahkan sebuah kesimpulan terhadap masalah yang muncul, kesimpulannya adalah sebagai berikut ●

Sudah ada kesesuaian antara definisi operasional dengan data yang masuk kedalam SIRS, walaupun dalam segi penamaan kegiatan belum sesuai.

●

Agar data yang masuk sesuai dengan kinerja, memerlukan ketelitian petugas yang melakukan input data di lapangan.

●

Perlunya aturan baku dalam membuat pencatatan manual, sehingga data yang terekap mendekati atau sesuai dengan definisi operasional pada sistem 43

Tanggal 25 Juni 2021 Menyerahkan hasil follow up survey laporan / laporan lengkap kepada kepala KSM dr. Vitriana, SpKFR(K). Sekaligus meminta izin untuk melakukan presentasi pada saat rapat ruting KSM pada tanggal 29 Juni 2021. 4. Minggu keempat Pada periode minggu ketiga, tanggal 28 Juni - 2 Juli 2021, telah dilakukan beberapa kegiatan untuk tahapan keempat pada rancangan aktualisasi yaitu melakukan penyelesaian yang disesuaikan dengan temuan dan diskusi pada minggu pertama sampai ketiga. Kegiatan tersebut adalah sebagai berikut: Tanggal 29 Juni 2021

Melakukan paparan survey lapangan, sosialisasi draft SPO dan diskusi mengenai tindak lanjut permasalahan yang ditemui di lapangan. Paparan dilakukan pada pukul 10.00 pada saat rapat rutin KSM, dilakukan secara daring melalui aplikasi zoom. Disampaikan laporan sesuai dengan slide dan draft SPO yang tercantum pada lampiran. Mendapat masukan dari seluruh staf KSM sebagai berikut:

1. Usulan penamaan “pemeriksaan dokter” menjadi “kehadiran dpjp” mohon dikaji ulang karena kehadiran dpjp itu harusnya 1 hari sekali sesuai jadwal, apabila diganti maka frekuensinya akan menjadi lebih banyak. Coba cari nama yang lebih sesuai. 2. Untuk penamaan, coba berkunjung/survey ke bagian Patologi Anatomi dan Radiologi. 3. Koordinasikan penamaan yang akan diusulkan bersama dengan bagian SDM, SIRS dan Keuangan 4. Mohon tidak hanya selesai disini, tolong benahi pendataan terutama pemisahan data-data tindakan yang dilakukan antara rawat jalan dan rawat inap sehingga dapat dimanfaatkan ketika ada kebutuhan data, salah satunya untuk kepentingan penelitian/pendidikan. Tanggal 30 Juni 2021 Koordinasi dan sosialisasi draft SPO serta perbaikan - perbaikan dalam tabel pencatatan manual. Sosialisasi dilakukan kepada perwakilan koordinator pelayanan PPDS, dr. Vindy, karena kondisi sedang ada yang bertugas di pelayanan covid dan isoman.

Ada masukan yang baik dari dr. Vindy selaku pihak yang secara langsung melakukan

pengumpulan

data

terkait

perbahan

catatan

manual,

setelah

disandingkan tabel rekapitulasi pelayanan, maka didapatkan perubahan sebagai berikut: 

Dibuat tabel baru untuk mengakomodasi penyamaan data pada sistem yang menyatakan peeriksaan dokter adalah tiket online adalah berupa

tabel data SEP, sehingga baik pengumpul data dan pembaca tida sala pengetian. 

Tabel pemeriksaan dokter dan edukasi hanya diisi jika pasien tidak dilakuka tindakan spesialis atau uji fungsi.

Tanggal 1 Juli 2021 Membuat Finalisasi dan Formulir Pengajuan draft SPO berdasarkan format yang telah ditentukan RS.

Tanggal 2 Juli 2021 Mengajukan

tanda

tangan

permohonan

pembuatan

draft

SPO

dan

menyerahkan ke bagian TU RSHS

Tanggal 9 Juli 2021 Ada permintaan perbaikan draft SPO dan dilakukan perbaikan secara langsung.

4.2

Kendala dan Strategi Mengatasi Masalah Pada pelaksanaan aktualisasi dalam masa habituasi selama 30 hari di unit kerja

ditemukan beberapa kendala yang harus dihadapi sehingga diperlukan strategi untuk mengatasinya. Pencarian atau pemilihan strategi penyelesaian atas kendala sesuai dengan internalisasi ANEKA. Penulis berusaha menerapkan dan menginternalisasi nilainilai ANEKA pada setiap tahapan kegiatan sehingga kendala yang muncul dapat diselesaikan dengan baik. Berikut adalah beberapa kendala yang ditemui dalam kegiatan aktualisasi serta strategi mengatasinya. Tabel 4.2 Tabel Kendala dan Strategi Mengatasi Masalah No 1

Kedala

Strategi Mengatasi

Selama masa habituasi, penulis

Menjadikan kegiatan aktualisasi

kembali melaksanakan tugas sesuai

sebagai prioritas utama tanpa

TUSI yang telah ditetapkan oleh

mengabaikan tugas dan instruksi

Kemenkes sebagai dokter pendidik

atasan langsung. Berusaha membagi

klinis dan Atasan Langsung. Hal ini

waktu sesuai dengan kondisi lapangan,

menjadi kesulitan tersendiri sehingga

menjaga kondisi fisik dan mental agar

penulis harus membagi waktu

tetap prima, mengoptimalkan dan mengefisienkan kerja dalam mengerjakan tugas-tugas yang sudah menjadi tanggung jawab dan tetap menyelesaikannya dengan baik.

Kondisi pandemi Covid 19 semakin

Melakukan pertemuan dengan

bertambah berat dan ada beberapa

menyesuaikan pada ketersediaan

pegawai yang harus menjalani

waktu bagian/pihak tersebut dan

perawatan/ isolasi mandiri, sehingga

dilakukan secara terpisah. Bentuk

pertemuan menjadi terbatas. Waktu

pertemuan dilakukan secara semi

pertemuan pun menjadi tidak sesuai

daring sampai dengan daring penuh.

rencana karena kesibukan setiap

Apabila tidak memungkikan, maka

bagian yang berbeda untuk mengatasi

pertemuan dilakukan dengan

kondisi terbaru pandemi di RS

perwakilan saja.

4.3

Keterkaitan Substansi Kegiatan pelaksanaan aktualisasi ini memiliki keterkaitan terhadap substansi

dalam pembelajaran latsar yaitu mengenai nilai-nilai dasar ASN. Nilai-nilai tersebut dijabarkan sebagai berikut:

No 1

Kegiatan Penyampaian Gagasan

●

● ●

Tabel 4.3 Matrik Laporan Aktualisasi Keterkaitan Tahapan Output Substansi Menyiapkan ● Mendapatkan ● Hadir tepat presentasi berupa persetujuan waktu.dan sudah powerpoint dengan dari kepala mempersiapkan melampirkan KSM, kepala bahan presentasi rancangan instalasi dan sebelum paparan aktualisasi. bagian SIRS (Akuntabilitas). Meminta izin waktu RSHS ● Saat untuk bertemu menyampaikan dengan kepala gagasan, Penulis KSM, instalasi dan akan sampaikan Bagian SIRS RSHS, dengan sopan namun diarahkan santun (Etika agar melakukan Publik), paparan secara menerima internal dahulu masukan dari yaitu dengan pihak terkait seluruh staf KSM (Komitmen IKFR dan Kepala Mutu), Instalasi ● Mengakhiri acara Rehabilitasi Medik dengan Mempersiapkan membaca doa ruangan, peralatan untuk kelancaran presentasi, absensi proses dan link zoom (Nasionalisme) Melakukan pertemuan dan presentasi proposal Meminta masukan

Kontribusi Visi dan Misi Meningkatkan pelaksanaan kedaulatan untuk mencapai keputusan terbaik.

Penguatan Nilai Organisasi Meningkatkan profesionalisme pegawai dalam melaksanakan tugas jabatannya

●

Analisis lapangan sesuai dengan gagasan yang disetujui

●

dan persetujuan untuk melaksanakan gagasan sesuai kesepakatan Melakukan pertemuan dengan kepala bagian dan staf SIRS RSHS di waktu yang berbeda secara langsung di kantor SIRS. Melakukan survey lapangan ke admin KSM, admin Instalasi, admin ruang rawat inap, bagian keuangan, bagian SIRS dan bagian SDM RSHS untuk melihat langsung proses pengisian data visite, pemeriksaan spesialis serta tindakan spesialis dan melakukan konfirmasi data Mencatat seluruh proses yang terjadi

● Mendapatkan data jumlah kegiatan pelayanan seluruh staf spesialis KFR dari catatan manual serta sistem untuk dibandingkan ● Mendapatkan alur pencatatan baik secara manual maupus elektronik ● Mendapatkan

● Penulis mencatat segala temuan dan data tanpa adanya manipulasi data (Anti Korupsi), ● Melakukan komunikasi terlebih dahulu untuk bertemu secara langsung dan meminta izin untuk mencari data yang diperlukan (Etika Publik) ● Melakukan survey lapangan

Mewujudkan kerjasama/ sikap gotong royong antar sesama unit kerja dalam instansi yang sama.

Meningkatkan hubungan kerjasama antar unit kerja serta profesionalisme dan kualitas pelayanan di unit kerja dan instansi. (Integrasi)

●

● 3

Paparan terhadap masalah yang ditemukan

● ● ● ●

Mencatat istilahistilah yang terdapat pada sistem Melakukan analisis dan mengkonfirmasi temuan dengan analisis fishbone yang telah dibuat Membuat laporan temuan lapangan Menyiapkan laporan hasil temuan analisis Meminta izin waktu untuk paparan masalah Mempersiapkan link zoom Melakukan pertemuan dengan pihak terkait yaitu koordinator pelayanan KSM dan koordinator pelayanan PPDS untuk memaparkan laporan dan perubahan

●

● ●

●

istilah pada sistem yang tidak sesuai dengan penggunaan Mendapatkan kebijakan dari pihak SDM mengenai definisi data yang dijadikan nilai dalam sistem Menghasilkan laporan survey lapangan Mendapatkan persetujuan untuk membuat draft SPO prosedur input data visite online DPJP di Rawat Jalan Menambah tabel pencatatan manual untuk mengakomodir pencatatan

sejak minggu pertama apabila ada waktu yang kosong sehingga akan lebih efisien (Komitmen Mutu) ● Bersikap adil dan objektif dalam melakukan analisis masalah (Nasionalisme) ● Menyampaikan paparan hasil survey dan laporan permasalahan sesuai dengan waktu yang diberikan Kepala KSM ● (Akuntabilitas/An ti Korupsi). ● Penulis sampaikan gagasan dengan suara jelas, sopan dan santun (Etika Publik),

Mendorong sikap gotong royong dan melakukan pelaksanaan kedaulatan untuk mencapai keputusan terbaik. Mendorong peningkatan fasilitas yang dapat mendukung dan meningkatkan kepercayaan pegawai terhadap sistem RS

Meningkatkan profesionalisme pegawai dalam melaksanakan tugas jabatannya

●

Pembuatan draft SPO

● ●

●

pencatatan manual Meminta izin untuk melaksanakan penyelesaian masalah sesuai masukan dari seluruf staf KSM dan draft SPO terkait penyelesaian masalah yang ditemukan

yang sesuai dengan sistem RS. ● Mendapat tugas untuk meneruskan kegiatan sampai KSM dapat mendapatkan data yang dapat memfasilitasi seluruh kebutuhan pelayanan dan pendidikan

Membuat Draft SPO Melaporkan dan melakukan sosialisasi draft SPO pada pimpinan, seluruh staf KSM dan kordinator pelayanan PPDS Meminta persetujuan draft SPO pada pihak terkait Finalisasi draft SPO

● Draft SPO yang sudah disetujui ● Memasukkan draft ke bagian TataUsaha RS

● Menerima masukan dari pihak terkait (Komitmen Mutu), Memperbaiki sesuai dengan masukan tersebut (Akuntabilitas) ● Berkomitmen untuk meneruskan kegiatan sesuai arahan seluruh staf KSM IKFR (Komitmen Mutu) ● Membuat draft sesuai dengan time table (Akuntabilitas). ● Membuat draft sesuai format yang diberikan oleh Tata Usaha (Akuntabilitas) ● Membuat draft dengan menggunakan bahasa yang

Perbaikan atas kejelasan penentuan target dapat meningkatkan moral pegawai dalam mewujudkan institusi kesehatan yang unggul dan transformatif dalam meningkatkan

Meningkatkan profesionalisme pegawai dalam melaksanakan tugas jabatannya. Membuat prosedur untuk mempermudah kegiatan pegawai (Inovatif)

●

Mengajukan draft SPO kepada Direktur melalui bidang yang terkait

dapat diterima semua pihak (Etika Publik).

status kesehatan masyarakat

BAB V KESIMPULAN Pada masa habituasi ini, penulis mengangkat satu isu terpilih yang dilatarbelakangi

oleh

adanya

ketidakselarasan

data

tindakan

dokter

spesialis

kedokteran fisik dan rehabilitasi antara data yang terinput ke dalam sistem dengan data yang dicatat secara manual. Hal ini menimbulkan suatu keraguan apakah data yang dijadikan menjadi dasar penentuan indeks kinerja merupakan data yang valid atau tidak. Dampak yang dapat terjadi apabila kondisi ini tidak diselesaikan adalah pegawai tidak dapat menentukan secara tepat jumlah pasien yang harus dilayani sebagai awal penentuan kontrak kinerja pegawai atau sasaran kinerja pegawai, pegawai tidak mendapatkan penghargaan yang

sesuai dengan kinerja yang

sebenarnya, akan timbul faktor demotivasi untuk melayani publik, timbul faktor yang dapat mempengaruhi keputusan saat menangani pasien, dan akan timbul rasa tidak percaya terhadap sistem Rumah Sakit. Oleh karena itu, gagasan ide yang ditawarkan penulis sebagai salah satu penyelesaian adalah dengan pembuatan draft SPO input data tindakan spesialis di rawat jalan dan rawat inap. Proses kegiatan rancangan aktualisasi yang dilakukan mengalami beberapa perubahan karena masalah yang ditemui tidak sesuai dengan perkiraan masalah yang menyebabkan isu. Penulis tetap melaksanakan sesuai dengan tahapan rancangan untuk mencapai tujuan akhir dari gagasan penyelesaian masalah. Kondisi ini pun didukung oleh berbagai pihak baik internal dari KSM dan instalasi IKFR serta external dari SDM, SIRS dan Keuangan RSHS. Hasil yang dicapai dari seluruh kegiatan rancangan aktualisasi selama satu bulan adalah sebagai berikut: 1. Membuat draft SPO prosedur input data visite online DPJP di Rawat Jalan. 2. Melakukan perubahan isi pada pencatatan manual atas tindakan dokter spesialis kedokteran fisik dan rehabilitasi medik di rawat jalan dan rawat inap 3. Terjalin hubungan yang baik antar unit untuk membentuk suatu sistem yang lebih baik lagi, sehingga dapat mengakomodasikan data yang benar kepada para pegawai Rumah Sakit. Saran LATSAR CPNS merupakan hal yang sangat penting untuk diikuti bagi CPNS dalam proses menjadi seorang ASN. Melalui LATSAR seorang CPNS dapat mempelajari 55

dan menginternalisasi nilai-nilai ANEKA, prinsip dasar ASN, tugas dan tanggungjawab sesuai jabatan masing-masing. Internalisasi atau pembiasaan terhadap nilai-nilai ANEKA pada masa habituasi hendaknya dapat terus diterapkan selama menjadi seorang ASN agar dapat menjadi seorang ASN yang profesional sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayanan publik, serta perekat dan pemersatu bangsa. Produk yang dihasilkan dari proses habituasi/aktualisasi ini diharapkan dapat diterima oleh rumah sakit dan dapat dimanfaatkan agar tidak terjadi lagi kesalahan dalam proses input data, dan data yang didapat menjadi selaras diantara data pada sistem dan pada pencatatan manual.

DAFTAR PUSTAKA 1. Undang-Undang No.5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (ASN) Peraturan Lembaga Administrasi Negara nomor 12 tahun 2018 tentang Pedoman 2. Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Akuntabilitas: Modul 3. Pelatihan Dasar Calon PNS. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Nasionalisme: Modul 4. Pelatihan Dasar Calon PNS. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Etika Publik: 5. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Komitmen Mutu: 6. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Anti Korupsi: 7. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Manajemen ASN: 8. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Whole Government: 9. Modul Pelatihan Dasar Calon PNS. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Pelayanan Publik:

Lampiran 1. Data Dukung Isu Aktual Terpilih NO

PERIODE JAN - FEB

PARAMETER

CAPAIAN VIT JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

144

141

Tind. Dokter

Terapis

Tind. Dokter

Terapis

Tind. Dokter

138

Terapis

KECIL

SEDANG

BESAR

POLIKLINIK KONSULTASI POLIKLINIK SUB SPESIALIS EKSEKUTIF

SEDANG

BESAR

FEB (Man)

TINDAKAN PELAYANAN

KECIL

CAPAIAN FA

JAN (Sis)

KONSULTASI POLI SPESIALIS/SUB SPESIALIS NON-EKSEKUTIF 2

CAPAIAN NOV

TINDAKAN PELAYANAN EKSEKUTIF

VISITE

DPJP UTAMA / PENDAMPING DPJP UTAMA / PENDAMPING EKSEKUTIF (R. VIP) DPJP UTAMA / PENDAMPING RUANG INTENSIF

PERIODE JAN - FEB CAPAIAN TP

CAPAIAN MM

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

JAN (Sis)

226

203

196

209

Tind. Dokter

112

Terapis

159

178

168

Tind. Dokter

Terapis

106

Tind. Dokter

210

130

Terapis

POLIKLINIK KONSULTASI POLIKLINIK SUB SPESIALIS EKSEKUTIF

JAN (Man)

FEB (Sis)

CAPAIAN RGZ FEB (Man)

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

103

148

180

105

TINDAKAN PELAYANAN

KECIL

SEDANG

BESAR

PARAMETER

KONSULTASI POLI SPESIALIS/SUB SPESIALIS NON-EKSEKUTIF 2

TINDAKAN PELAYANAN EKSEKUTIF KECIL

SEDANG

BESAR

VISITE DPJP UTAMA / PENDAMPING DPJP UTAMA / PENDAMPING EKSEKUTIF (R. VIP) DPJP UTAMA / PENDAMPING RUANG INTENSIF

PERIODE JAN - FEB

PARAMETER

CAPAIAN SS

CAPAIAN AR

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

Tind. Dokter

Terapis

Tind. Dokter

Terapis

Tind. Dokter

POLIKLINIK KONSULTASI POLIKLINIK SUB SPESIALIS EKSEKUTIF KONSULTASI POLI SPESIALIS/SUB SPESIALIS NON-EKSEKUTIF

CAPAIAN DM

TINDAKAN PELAYANAN

KECIL

SEDANG

BESAR

Terapis 3

KECIL

SEDANG

BESAR

TINDAKAN PELAYANAN EKSEKUTIF

VISITE DPJP UTAMA / PENDAMPING DPJP UTAMA / PENDAMPING EKSEKUTIF (R. VIP) DPJP UTAMA / PENDAMPING RUANG INTENSIF

PERIODE JAN - FEB

PARAMETER

CAPAIAN ES JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

JAN (Sis)

226

203

302

294

Tind. Dokter

Terapis

159

178

280

267

Tind. Dokter

POLIKLINIK KONSULTASI POLIKLINIK SUB SPESIALIS EKSEKUTIF KONSULTASI POLI SPESIALIS/SUB SPESIALIS NON-EKSEKUTIF

CAPAIAN MA JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

TINDAKAN PELAYANAN

KECIL

SEDANG

Terapis

106

Tind. Dokter

210

180

135

106

Terapis

168

189

KECIL

SEDANG

BESAR

TINDAKAN PELAYANAN EKSEKUTIF

PELAYANAN IGD

VISITE DPJP UTAMA / PENDAMPING DPJP UTAMA / PENDAMPING EKSEKUTIF (R. VIP) DPJP UTAMA / PENDAMPING - RUANG INTENSIF

POLIKLINIK KONSULTASI POLIKLINIK SUB SPESIALIS EKSEKUTIF KONSULTASI POLI SPESIALIS/SUB SPESIALIS NON-EKSEKUTIF

PERIODE JAN - FEB

PARAMETER

CAPAIAN IR

CAPAIAN ID

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

JAN (Sis)

JAN (Man)

FEB (Sis)

FEB (Man)

TINDAKAN PELAYANAN

Tind. Dokter

Terapis

Tind. Dokter

Terapis

Tind. Dokter

156

Terapis

KECIL

SEDANG

BESAR

119

KECIL

SEDANG

BESAR

TINDAKAN PELAYANAN EKSEKUTIF

PELAYANAN IGD

VISITE DPJP UTAMA / PENDAMPING DPJP UTAMA / PENDAMPING EKSEKUTIF (R. VIP) DPJP UTAMA / PENDAMPING - RUANG INTENSIF

Lampiran 2. Presentasi Rancangan Aktualisasi

Lampiran 3. Presentasi Hasil Survey

Lampiran 4. Dokumentasi Aplikasi Visite Online dan Sensus

Perubahan Pencatatan Manual Laporan SEP Harian Per DPJP BULAN JULI 2021

Tanggal

RGZ

12/07/2021

14/07/2021

13 13

2 2 3 3 7 1 2

5 7

4 7

4 3

12 4 10 19

12 20

28/07/2021

8 9

27/07/2021

23/07/2021

11 1

21/07/2021

19/07/2021

16/07/2021

13/07/2021

30/07/2021

1 12

14 13

29/07/2021

09/07/2021

26/07/2021

VIT

08/07/2021

22/07/2021

NOV

06/07/2021

15/07/2021

05/07/2021 07/07/2021

01/07/2021 02/07/2021

Total

DPJP

4 2

Sinkronisasi Data Layanan Dokter Spesialis Kedokteranfisik & Rehabilitasi Medik RS Dr. Hasan Sadikin

Articles inside

Tabel 4.3 Matrik Laporan Aktualisasi

3.5 Rekomendasi/Gagasan Penyelesaian Isu

2.2 Kedudukan dan Peran PNS dalam NKRI

4.3 Keterkaitan Substansi

1.3.1 KSM Ilmu Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi

BAB V KESIMPULAN

Tabel 3.2 Penapisan Isu dengan APKL