LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 4
PEMBUATAN VIDEO EDUKASI BATUK EFEKTIF PADA PASIEN PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM DI RUANG PERAWATAN FRESIA 2 RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG
DISUSUN OLEH: RIA NURIANA RAHAYU, S.KEP., NERS NIP. 199505052020122005
BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021
LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN AKTUALISASI
PEMBUATAN VIDEO EDUKASI BATUK EFEKTIF PADA PASIEN PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM DI RUANG PERAWATAN FRESIA 2 RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG
Telah di lakukan Seminar Rancangan (secara daring) Tanggal 08 September 2021 Telah di lakukan Seminar Akhir (secara daring) Tanggal 29 Oktober 2021
Coach
Mentor
Ahmad Wajedi, S.Pd., M.Kes,
Oded Sumarna, S.Kep, Ners., M.Kep
NIP. 196911121989031002
NIP. 196911121997031001
Penguji
Dr. drg. Siti Nur Anisah, MPH NIP. 196509141992032004
i
KATA PENGANTAR Puji dan syukur Penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat-Nya Penulis dapat menyelesaikan Laporan Rancangan Aktualisasi dengan judul “Pembuatan Media Video Edukasi Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung.” Dalam penyusunan laporan ini penulis banyak mendapat saran, dorongan, bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak Oded Sumarna, S.Kep, Ners.,M.Kep selaku mentor dan atasan yang telah banyak memberikan arahan dan bimbingan selama proses penyusunan rancangan aktualisasi 2. Bapak Ahmad Wajedi,S.Pd,M.Kes selaku coach yang telah memberikan bimbingan selama proses pembuatan rancangan hingga selesainya laporan aktualisasi ini. 3. Ibu Dr. drg. Siti Nur Anisah, MPH selaku penguji yang telah memberikan saran arahan, masukan, dalam proses penyusunan rancangan aktualisasi ini. 4. Badan Pelatihan Kesehatan Cikarang selaku penyelenggara diklat yang telah memberikan bimbingan dan memfasilitasi seluruh kegiatan diklat. 5. Kepala Ruangan Fresia 2, Ibu Hamidah M.Kep.,Ns. Sp.Kep.M.B atas dukungannya 6. Kedua Orang Tua dan keluarga yang senantiasa selalu mendoakan 7. Seluruh teman-teman Pelatihan Dasar CPNS golongan III Angkatan 4 Kementerian Kesehatan RI yang saling membantu dan mengingatkan, serta saling berbagi ilmu. 8. Seluruh pihak yang tak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan rencana aktualisasi. Semoga laporan rancangan aktualisasi ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri, institusi, pelayanan dan masyarakat luas. Bandung, 28 Oktober 2021 Penulis,
Ria Nuriana Rahayu, S.Kep., Ners NIP. 199505052020122005
ii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ..........................................................................................
i
KATA PENGANTAR....................................................................................................
ii
DAFTAR ISI..................................................................................................................
iii
DAFTAR TABEL..........................................................................................................
v
DAFTAR GAMBAR......................................................................................................
vi
DAFTAR BAGAN......................................................................................................... vii BAB I PENDAHULUAN ...............................................................................................
1
1.1 Latar Belakang........................................................................................................
1
1.2 Tujuan .....................................................................................................................
2
1.2.1. Tujuan Umum ..............................................................................................
2
1.2.2. Tujuan Khusus.............................................................................................
3
1.3 Manfaat...................................................................................................................
3
1.3.1. Manfaat bagi Penulis ...................................................................................
3
1.3.2. Manfaat bagi Bapelkes Cikarang ................................................................
3
1.3.3. Manfaat bagi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung .......................................
4
1.4 Ruang Lingkup........................................................................................................
4
1.5 Tempat dan Waktu .................................................................................................
4
1.5.1. Tempat.........................................................................................................
4
1.5.2. Waktu...........................................................................................................
4
BAB II GAMBARAN UMUM ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA ......................
5
2.1. Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .............................................................
5
2.1.1. Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .......................................
6
2.1.2. Tata Nilai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ............................................
6
iii
2.1.3. Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ..................................................... 7 2.1.4. Struktur Organisasi ....................................................................................... 8 2.2. Ruang Perawatan Fresia 2 ................................................................................... 10 2.2.1. Visi Ruang Perawatan Fresia 2 .................................................................. 10 2.2.2. Misi Ruang Perawatan Fresia 2 .................................................................. 10 2.2.3. Falsafah Ruang Perawatan Fresia 2........................................................... 11 2.2.4. Tujuan Ruang Perawatan Fresia 2.............................................................. 11 2.2.5. Alur Pelayanan di Unit Kerja Fresia 2 ......................................................... 11 2.3. Profil Peserta........................................................................................................ 12 BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ....................................................................... 14 3.1. Pendahuluan ........................................................................................................ 14 3.1.1. Identifikasi Isu ............................................................................................. 14 3.1.2. Penapisan Isu ............................................................................................. 20 3.2. Perumusan Masalah ............................................................................................ 22 3.3. Latar Belakang Pemilihan Isu ............................................................................... 22 3.4. Analisis Masalah .................................................................................................. 26 3.5. Gagasan Pemecahan Isu ..................................................................................... 28 3.6. Matriks Rancangan Aktualisasi ............................................................................. 30 3.7. Jadwal Kegiatan ................................................................................................... 51 BAB IV LAPORAN HASIL PELAKSANAAN AKTUALISASI ..................................... 52 4.1. Pelaksanaan Kegiatan ......................................................................................... 52 4.2. Hasil Aktualisasi dan Pembahasan ...................................................................... 57 4.2.1 Kegiatan 1 ................................................................................................... 57 4.2.2 Kegiatan 2 ................................................................................................... 63 4.2.3. Kegiatan 3 .................................................................................................. 73
iv
4.2.4. Kegiatan 4 .................................................................................................. 80 4.2.5. Kegiatan 5 .................................................................................................. 87 4.2.6. Kegiatan 6 .................................................................................................. 92 4.3 Rencana Tindak Lanjut Aktualisasi........................................................................ 98 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN........................................................................... 99 5.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 99 5.2 Saran .................................................................................................................. 100 5.2.1 Bagi Peserta .............................................................................................. 100 5.2.2 Bagi Satuan Kerja ...................................................................................... 100 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 101 LAMPIRAN ............................................................................................................... 103
v
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan .................................................................. 13 Tabel 3.1 Penjelasan butir SKP................................................................................... 14 Tabel 3.2 Dampak Isu sesuai SKP .............................................................................. 19 Tabel 3.3 Tabel Pengelompokkan Isu ......................................................................... 20 Tabel 3.4 Penapisan Isu dengan Metode AKPL .......................................................... 21 Tabel 3.5 Penapisan Isu dengan Metode USG ............................................................ 22 Tabel 3.6 Keterkaitan Isu dengan penerapan peran dan kedudukan ASN ................... 28 Tabel 3.7 Gagasan Pemecahan Isu ............................................................................ 28 Tabel 3.8 Matriks Rancangan Kegiatan ....................................................................... 30 Tabel 3.9 Timeline Kegiatan Aktualisasi ...................................................................... 51 Tabel 4.1 Tahapan Kegiatan dan Status Realisasi Kegiatan Aktuali sasi...................... 53 Tabel 4.2 Dampak Isu sesuai SKP .............................................................................. 56 Tabel 4.3 Kegiatan 1 ................................................................................................... 57 Tabel 4.4 kegiatan 2 .................................................................................................... 63 Tabel 4.5 Kegiatan 3 ................................................................................................... 75 Tabel 4.6 Kegiatan 4 ................................................................................................... 82 Tabel 4.7 Kegiatan 5 ................................................................................................... 90 Tabel 4.8 Kegiatan 6 ................................................................................................... 94 Tabel 4.9 Rekapitulasi Hasil Evaluasi Edukasi Batuk Efektif Pasca Operasi Anastesi Umum ......................................................................................................................... 96 Tabel 4.10 Rencana Tindak Lanjut Aktualisasi ............................................................ 98
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung .............................. 8 Gambar 2.2 Struktur Organisasi Rawat Inap RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung ........... 9 Gambar 2.3 Struktur Organisasi Fresia 2 .................................................................... 10 Gambar 2.4 Alur Pelayanan Instalansi Rawat Inap ...................................................... 11 Gambar 2.5 Alur Pelayanan Pasien Ruang Fresia 2 ................................................... 12 Gambar. 4.2.1 Membuat Janji Temu dengan Mentor ................................................... 58 Gambar. 4.2.2 Membuat Janji Temu dengan Kepala Ruangan.................................... 58 Gambar 4.2.3 Konsultasi Bersama Karu ..................................................................... 60 Gambar 4.2.4 Konsultasi Bersama Mentor.................................................................. 60 Gambar 4.2.5 Konsultasi dengan Coach melalui Google Meet .................................... 60 Gambar 4.2.6 Lembar Konsultasi Kegiatan Aktualisasi ............................................... 61 Gambar 4.2.7 SPO Batuk Efektif RSHS ...................................................................... 65 Gambar 4.2.8 Konsep Pembuatan Video .................................................................... 65 Gambar 4.2.9 Literature: Nursing Fundamental II, Perioperative Patient Care............. 65 Gambar 4.2.10 Literature: Exercises After Your Surgery ............................................. 65 Gambar 4.2.11 Literature: Nursing Fundamental, Nursing Care Guideline .................. 66 Gambar 4.2.12Literature: Exercises After Your Surgery ............................................. 66 Gambar 4.2.13 Literature: Nursing Care of Clients Having Surgery. Medical Surgical Nursing ....................................................................................................................... 66 Gambar 4.2.14 S Nelson, Recovering After Surgery ................................................... 66 Gambar 4.2.15 Janji Temu Bersama Teman Sejawat (21/9/21) .................................. 67 Gambar 4.2.16 Proses Penjelasan Konsep Video (22/9/21) ........................................ 68 Gambar 4.2.17 Konsultasi terkait isi Video Bersama Mentor (24/9/21) ........................ 68
vii
Gambar 4.2.18 Proses Pembuatan Video Bersama Rekan Perawat (22/9/21) ............ 70 Gambar 4.2.19 Proses Pengeditan Video Menggunakan Movavi Video ...................... 70 Gambar 4.2.20 Konsultasi Bersama Karu (28/9/21) .................................................... 71 Gambar 4.2.21 Konsultasi Bersama Mentor (28/9/21) ................................................. 71 Gambar 4.2.22 Pesan Whatsapp Bersama pihak Promkes terkait Janji Temu ............ 75 Gambar 4.2.23 Foto Janji Temu dan Konsultasi bersama Promkes RS Hasan Sadikin Bandung ..................................................................................................................... 76 Gambar 4.2.24 Tampilan Kanal Youtube..................................................................... 78 Gambar 4.2.25 Tampilan Gdrive ................................................................................. 78 Gambar 4.2.26 Tampilan IG Promkes RSHS .............................................................. 78 Gambar 4.2.27 Lembar Konsultasi (acc Sosialisasi dan Edukasi) .............................. 81 Gambar 4.2.28 Izin Share Link Zoom melalui Karu (6/10/21) ...................................... 81 Gambar 4.2.29 Poster Sosialisasi ............................................................................... 81 Gambar 4.2.30 Izin Share Link Zoom Kepada Mentor (6/10/21) .................................. 82 Gambar 4.2.31 Tangkapan Layar Zoom Saat Sosialisasi Bersama Perawat ............... 82 Gambar 4.2.32 Absensi Peserta ................................................................................. 82 Gambar 4.2.33 Notulensi Sosialisasi ........................................................................... 84 Gambar 4.2.34 PPT Sosialisasi................................................................................... 85 Gambar 4.2.35 Edukasi kepada Pasien (5/10/21) ....................................................... 90 Gambar 4.2.36 Edukasi kepada Pasien (3/10/21) ....................................................... 90 Gambar 4.2.37 Edukasi kepada Pasien (5/10/21) ....................................................... 90 Gambar 4.2.38 Edukasi kepada Pasien (3/10/21) ....................................................... 90 Gambar 4.2.39 QR- Code ........................................................................................... 90 Gambar 4.2.40 Absensi Edukasi Kepada Pasien ........................................................ 96 Gambar 4.2.41 Proses Evaluasi Edukasi kepada Pasien ............................................ 96 Gambar 4.2.42 Tangkapan Layar Video Evaluasi dari Kepala Ruangan...................... 96
viii
DAFTAR BAGAN
Bagan 3.1 Fishbone .................................................................................................... 25
ix
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Aparatur Sipil Negara (ASN) adalah profesi yang terdiri dari pegawai negeri dan pegawai pemerintah dengan perjanjian kontrak kerja yang bekerja di instansi pemerintah. ASN memiliki peranan penting dalam penyelenggaraan pemerintahan dan pelayanan publik. Menurut Undang-Undang No. 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (ASN) disebutkan bahwa seorang ASN memiliki peranan sebagai pelayan publik, pelaksana kebijakan publik serta sebagai perekat pemersatu bangsa. Oleh karena itu ASN berperan penting dalam proses perwujudan cita-cita bangsa Indonesia. Dalam UU. No 5 Tahun 2014 ini juga disebutkan bahwa setiap instansi pemerintahan wajib untuk memberikan pelatihan terintegrasi kepada setiap Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS). Lembaga Administrasi Negara (LAN) merupakan salah satu Lembaga Pemerintah Nonkementerian untuk melaksanakan tugas pemerintahan di bidang administrasi negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Yang merupakan penyelenggara dari pelatihan dasar para CPNS seperti yang tertuang dalam PERLAN No.1 Tahun 2021 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS. Pelatihan Dasar adalah pelatihan sebagai upaya untuk pembentukan karakter PNS, sehingga mampu bersikap dan bertindak professional dalam mengelola tantangan dan masalah keberagaman sosial kultural. Salah satu agenda dalam latihan dasar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) dalam upaya penguatan kompetensi bagi CPNS adalah Agenda Habituasi. Agenda Habituasi bertujuan untuk mensintesakan mata pelatihan kedalam rancangan aktualisasi, kemudian kemampuan dalm penulisan ranc angan aktualisasi, kemampuan untuk mempresentasikannya dalam seminar rancangan aktualisasi,
melaksanakan
aktualisasi,
menyusun
laporan
aktualisasi
dan
mempresentasikan laporan aktualisasi dalam seminar aktualisasi. ASN dalam menjalankan fungsinya secara professional sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik, serta perekat dan pemersatu bangsa, penerapan nilainilai dasar ASN yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi (ANEKA) serta tiga substansi materi pembelajaran tambahan yakni manajemen ASN, pelayanan publik dan Whole of Government menjadi hal yang sangat penting. Pemahaman serta internalisasi nilai-nilai ANEKA dan Kedudukan dan Peran ASN dalam NKRI harus ditanamkan sejak ASN menjadi calon pegawai negeri sipil
1
(CPNS). Diharapkan dengan diterapkannya nilai-nilai tersebut dalam pelaksanaan tugas PNS sehari hari maka kepuasan masyarakat dengan pemerintah akan tercapai, dan cita cita mulia bangsa kita dapat terwujud. Dalam proses membentuk ASN yang professional dan mewujudkan visi dan misi organisasi melalui kegiatan aktualisasi, penulis bermaksud untuk mengidentifikasi, hambatan, masalah dan literasi dalam pelaksanaan tugas, fungsi dan tanggungjawab sebagai profesi ASN khususnya sebagai perawat di Kementerian Kesehatan unit kerja RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung. RSUP Dr. Hasan Sadikin (RSHS) Bandung merupakan rumah sakit kelas A yang menjadi rujukan tertinggi (Top Referal Hospital) di Provinsi Jawa Barat juga menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional dan Rumah Sakit Pendidikan yang berdaya saing di tahun 2019. Pelayanan publik yang ada di RSHS Bandung tidak lepas dari pelayanan keperawatan di setiap masing - masing unit perawatan. Di era globalisasi, masyarakat semakin kritis terhadap segala aspek termasuk terhadap mutu pelayanan kesehatan yang berkualitas sejalan dengan peningkatan pengetahuan dan teknologi. Kebutuhan dan tuntutan masyarakat terhadap mutu dan paradigma pelayanan kesehatan semakin meningkat. Hal ini menunjukan bahwa pandangan masyarakat terhadap kesehatan semakin kritis, peduli dan meningkatnya kebutuhan, terutama padapelayanan kesehatan masyarakat yang optimal, efektif dan efisiensi di rumah sakit. Perawat merupakan salah satu profesi ASN baik di wilayah pemerintah daerah maupun Kementerian Kesehatan Republik Indonesia selaku pemerintah pusat. Perawat adalah bagian dari tenaga kesehatan dan merupakan garda terdepan dalam memberikan
pelayanan
kepada
masyarakat
secara
professional
dan
untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara maksimal dengan dapat memenuhi kebutuhan bio-psiko-sosio-spiritual, Dan dalam pelaksanaannya tidak lepas dari penerapan nilai - nilai ASN yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu, dan Anti korupsi (ANEKA) dan menjalankan peran dalam manajemen ASN, pelayanan publik serta Whole Of Government.
1.2. Tujuan 1.2.1. Tujuan Umum Adapun tujuan umum dari aktualisasi ini adalah Mengembangkan kompetensi CPNS yang dilakukan secara terintegrasi. Kompetensi yang dikembangkan dalam Pelatihan Dasar CPNS merupakan Kompetensi pembentukan karakter PNS yang profesional sesuai bidang tugas. Diukur berdasarkan kemampuan: a. Menunjukkan sikap perilaku bela negara;
2
b. Mengaktualisasikan nilai-nilai dasar PNS dalam pelaksanaan tugas jabatannya; Nilai-nilai tersebut adalah: 1) Menjunjung tinggi nilai-nilai Akuntabilitas dalam melaksanakan tugas dan fungsi jabatan. 2) Memiliki jiwa Nasionalisme sehingga seorang PNS dapat mengedepankan kedepankan kepentingan nasional daripada kepentingan pribadi atau kelompok dalam melaksanakan tugas dan fungsi jabatannya. 3) Memiliki dan menjunjung tinggi Etika Publik yang baik dalam melaksanakan tugas dan fungsi jabatannya. 4) Mengutamakan Komitmen Mutu dengan melakukan inovasi yang efektif dan efesien pada setiap pelaksanaan tugas dan fungsi jabatannya. 5) Menjunjung tinggi nilai-nilai Anti Korupsi dalam melaksanakan tugas dan fungsi jabatannya sebagai upaya untuk mendorong dan mempercepat pemberantasan korupsi di institusinya. c. Mengaktualisasikan kedudukan dan peran PNS dalam kerangka Negara Kesatuan Republik Indonesia; dan 1.2.2. Tujuan Khusus Tujuan khusus dari aktualisasi ini adalah terbentuknya media video mengenai Batuk Efektif Pasca Operasi untuk dapat membantu mengoptimalkan pemberian edukasi dalam meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga terkait batuk efektif Di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung.
1.3.
Manfaat
1.3.1. Manfaat bagi Penulis Penulis dapat memahamimengenai nilai-nilai dasar ASN, fungsi dan kedudukan, serta aktualisasi untuk menjadi ASN yang profesional, kompeten, akuntabel, berakhlak dalam melayani masyarakat, dapat menginternalisasikan nilai nilai tersebut dalam pekerjaan sehari-hari di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, menjadi role model dan pemberi pelayanan yang baik, tepat, dan cepat guna sehingga di harapkan dapat meningkatkan kepuasan masyarakat dalam pemberian jasa pelayanan yang berujung pada peningkatan mutu pelayanan. 1.3.2. Manfaat bagi Bapelkes Cikarang Menambah kepustakaan Bapelkes Cikarang, data acuan, laporan juga sebagai bahan evaluasi bagi institusi secara keseluruhan, khususnya dalam meningkatkan mutu kualitas mutu program pelatihan dasar CPNS selanjutnya dan sebagai bukti telah
3
terselenggaranya Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan sesuai dengan program pembelajaran. 1.3.3. Manfaat bagi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Bagi rumah sakit, dengan adanya aktualisasi ini diharapkan kegiatan pendidikan kesehatan terutama edukasi dengan media video dapat terus dilakukan sebagai usulan atau inovasi pelayanan ilmu keperawatan ke arah yang lebih baik guna mencapai visi misi serta peningkatan mutu pelayanan di RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung.
1.4. Ruang Lingkup Ruang lingkup kegiatan aktualisasi ini adalah kegiatan pelayanan di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang mencakup tugas pokok sesuai sasaran kinerja pegawai (SKP), penugasan pimpinan dan inisiatif atau inovasi oleh peserta sendiri yang disetujui pimpinan Kegiatan aktualisasi ini dilaksanakan di Instalasi Rawat Inap Ruang Perawatan Fresia 2 di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Pelaksanaan aktualisasi dilakukan dengan mengamalkan nilai nilai dasar ASN yaitu: Akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, Komitmen mutu, dan anti korupsi (ANEKA), manajemen ASN, WoG, pelayanan publik sebagai Aparatur Sipil Negara (ASN) dalam kegiatan peningkatan mutu pelayanan dengan Pembuatan Media Video Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung.
1.5.
Tempat dan Waktu
1.5.1. Tempat Kegiatan aktualisasi akan dilaksanakan di Ruang Perawatan Fresia 2 Kelas III RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 1.5.2. Waktu Waktu pelaksanaan kegiatan aktualisasi selama tiga puluh hari terhitung tanggal 09 September 2021 hingga 16 Oktober 2021.
4
BAB II GAMBARAN UMUM ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA 2.1. Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung merupakan Rumah Sakit milik Kementrian Kesehatan. Sejak didirikan pada tahun 1923, RSHS telah berkembang menjadi rumah sakit besar di Jawa Barat yang berfungsi sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional (berdasarkan Surat Keputusan Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional, menampung tujuh RS Regional di Jawa barat dan beberapa RS di luar provinsi Jawa Barat) dan sebagai Rumah Sakit Pendidikan bagi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran dan pendidikan tenaga kesehatan lainnya. Sesuai dengan PP No. 23 Tahun 2003 dan berdasarkan SK Menkes RI No. 861/Menkes/VI/2005, RSHS telah berubah status dari Perusahaan Jawatan (Perjan) menjadi institusi yang menerapkan Pola Pengelolaan Badan LayananUmum (PPKBLU). RSHS berlokasi di Jalan Pasteur No.38 Bandung dengan luas tanah 87.200 m2 yang mudah dijangkau dari berbagai arah. Penyelenggaraan kegiatan di RSHS didukung oleh 4.263 orang tenaga yang meliputi: tenaga fungsional, tenaga fungsional non kesehatan tenaga administrasi, tenaga strategis dan tenaga keamanan. RSHS merupakan rumah sakit vertikal utama yang dapat diartikan sebagai rumah sakit rujukan tertinggi di Provinsi Jawa Barat berdasarkan Surat Keputusan Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional. Sebagai rumah sakit rujukan tertinggi, RSHS dituntut untuk memiliki layanan yang lebih dibandingkan dengan rumah sakit kelas B atau C. Layanan tersebut meliputi, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat
Jalan, Instalasi Rawat Inap,
Fasilitas Pemeriksaan Penunjang yang lengkap, dan Instalasi Rawat Khusus. Data terakhir menunjukkan, kini RSHS memiliki 944 tempat tidur, 3000 karyawan dengan 395 dokter spesialis dan subspesialis dan enam layanan unggulan terdiri atas Pelayanan Jantung Terpadu, Pelayanan Onkologi, Pelayanan Infeksi, Bedah Minimal Invasif, Kedokteran Nuklir dan Transplantasi Ginjal. Selain itu, RSHS juga memiliki layanan dokter spesialis dan subspesialis yang diharapkan dapat membantu RSHS dalam memberikan pelayanan kepada pasien secara tepat dan cepat.
5
2.1.1. Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Visi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong”. Misi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung misi yaitu “Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia”. 2.1.2. Tata Nilai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Selain memiliki visi dan misi, RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung juga memiliki tata nilai, janji pelayanan dan nilai-nilai. Adapun tata nilai yang dimiliki disebut dengan PAMINGPIN PITUIN, meliputi: a. Kepemimpinan: Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talenta-talenta terbaik di bidangnya. b. Profesional:
Nilai
yang
berorientasi
pada
pencapaian
kinerja
melalui
perjalanan kemitraan. c. Inovatif: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan. d. Tulus: Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif, dan responsif. e. Unggul: Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima. f.
Integritas:
Nilai
yang
menggambarkan
kejujuran,
amanah,
menjunjung
etika yang tinggi dalam menjalankan tugas. Selanjutnya, janji pelayanan yang dimiliki, yaitu SIGAP yang diartikan sebagai: a. (S)enyum-Sapa-Salam-Sopan-Santun (5S) b. (I)novatif dalam berkarya c. (G)elorakan semangat pelayanan prima d. (A)manah menjaga keselamatan pasien e. (P)eduli, perhatian, dan perasaan Terdapat juga nilai -nilai yang dianut, yaitu PRIMA yang diartikan sebagai: a. (P)rofesional: Memiliki kemampuan unntuk memberikan pelayanan dengan kualitas terbaik (prima) disertai kompetennsi dalam disiplin
ilmu yang
mendasarinya. b. (R)espek: Pelayanan yang prima akan dapat diberikan apabila dilandasi oleh rasa saling hormat menghormati diantara anggota tim pemberi pelayanan kesehatan. Pelayanan yang prima tidak hanya ditentukan oleh
6
satu profesi, tetapi oleh semua profesi yang terlibat dalam pelayanan kesehatan. c. (I)ntegrasi: Bertindak terintegritas sesuai dengan nilai-nilai dan kebijkan organisasi serta kode etik. d. (M)anusiawi: Menganggap setiap individu sebagai makhluk ciptaan Tuhan yang mulia. Oleh karena itu, harkat dan martabat mereka harus dijunjung tinggi. e. (A)manah:
Melaksanakan
dengan
sungguh-sungguh
segala
hal
yang
dipercayakan oleh negara dan masyarakat, khususnya dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian kesehatan. 2.1.3 Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami”. Dan Motto inovasi pelayanan publiknya adalah “Someah Hade Ka Semah”.
7
2.1.4. Struktur Organisasi
Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung
8
Gambar 2.2 Struktur Organisasi Instalasi Rawat Inap RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung
9
2.2. Ruang Perawatan Fresia 2 Ruang Perawatab Fresia 2 pada awalnya merupakan ruang rawat inap penyakit dalam kelas tiga, akan tetapi akibat pandemic Covid-19 berubah fungsi menjadi rawat inap medikal bedah kelas III yang memiliki kapasitas sebanyak 68 tempat tidur (12 kamar) dengan pembagian 24 tempat tidur kemoterapi (4 kamar) dan 8 tempat tidur isolasi TB (2 kamar), 36 umum. Ruang Fresia 2 memberikan pelayanan kepada pasien bedah umum meliputi, bedah digestif, bedah ortho, bedah urologi, bedah onkologi bedah THT, dan bedah mulut. Ruang Fresia 2 menggunakan metode tim dalam memberikan pelayanan keperawatan yangdibagi menjadi empat tim. Pelayanan keperawatan yang diberikan meliputi, pelayanan pre bedah, post bedah, dan perbaikan keadaan umum.
Struktur Organisasi Fresia Lt 2
Gambar 2.3 Struktur Organisasi Fresia 2 2.2.1. Visi Ruang Perawatan Fresia 2 Terwujudnya Ruang Rawat Inap Medikal yang Holistik dan Bermutu. 2.2.2. Misi Ruang Perawatan Fresia 2 a. Memberikan asuhan keperawatan yang bermutu, optimal, dan prima untuk meningkatkan kualitas hidup klien
10
b. Berusaha meningkatkan pengetahuan dan pengalaman untuk memenuhi kebutuhan klien dengan memfasilitasi kegiatan penelitian di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. c. Menciptakan ruang kerja yang aman dan nyaman bagi petugas Kesehatan, non-kesehatan, mahasiswa, dan pengunjung di Ruang Perawatan Fresia 2 2.2.3. Falsafah Ruang Perawatan Fresia 2 Klien Ruang Perawatan Fresia 2 mempunyai hak untuk mendapatkan pelayanan keperawatan yang prima dari perawat melalui penerapan proses keperawatan dalam meningkatkan kualitas hidup pasien. 2.2.4. Tujuan Ruang Perawatan Fresia 2 Memberikan asuhan keperawatn yang holistic dan bermutu kepada klien Ruang Perawatan Fresia 2 sesuai dengan standar asuhan keperawatan dan berperan aktif dalam kegiatan Pendidikan dan penelitian keperawatan serta mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi keperawatan. 2.2.5. Alur Pelayanan di Unit Kerja (Fresia 2) Alur pelayanan di ruang Perawatan Fresia 2 memiliki kesamaan dengan ruang rawat inap lainnya. Adapun alur pelayanan rawat inap sebagai berikut:
Gambar 2.4 Alur Pelayanan Instalansi Rawat Inap
11
Gambar 2.5 Alur Pelayanan Pasien Ruang Perawatan Fresia 2
2.3.
Profil Peserta
Nama
: Ria Nuriana Rahayu, S.Kep., Ners
NIP
: 199505052020122005
Jabatan/Gol : Perawat Ahli Pertama / IIIa Unit Kerja
: Ruang Fresia Lantai 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung
Instalasi
: Kementerian Kesehatan RI
12
Saat ini, peserta terdaftar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di bawah Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan dengan instansi Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Kota Bandung terhitung mulai tanggal 03 Januari 2021 sebagai Perawat Ahli Pertama di bawah Bidang Keperawatan dan sekarang bekerja di unit kerja Ruang Rawat Inap Medikal Bedah Dewasa Ruang Perawatan Fresia 2. Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta mengacu kepada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) meliputi: Tabel 2.1. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan No
KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN
1.
Melakukan pengjakian keperawatan lanjutan pada individu, keluarga
2.
Merumusakan diagnosa keperawatan pada individu
3.
Melakukan stimulasi tumbung kembang pada individu dalam rangka melakukan upaya promotive
4.
Melakukan case finding/deteksi dini/menemuan kasus baru pada individu
5.
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu
6.
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu, keluarga, kelompok, masyarakat
7.
Melakukan manajemen inkontinen urine
8.
Melakukan manajemen inkontinen faecal
9.
Melakukan upaya membuat pasien tidur
10.
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
11.
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spiritual
12.
Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
13.
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
14.
Mengambil sampel darah melalui artei, pulmonari arter, CVP
15.
Memantau pemberian elektrolit konsentrasu tinggi
16.
Melakukan resusitasi bayi baru lahir
17.
Melakukan penatalaksanaan ekstravasasi
18.
Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal samapi meninggal
19.
Memberi dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
20.
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
21.
Melakukan dokumentasi asuhan keperawatan
22.
Menyusun laporan pelaksanaan tugas
13
BAB III RANCANGAN AKTUALISI 3.1.
Pendahuluan Aktualisasi dan habituasi merupakan agenda ke IV dari pelatihan dasar CPNS
dimana
peserta
akan mempraktikkan
nilai-nilai
dasar
ANEKA
(Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi) dengan memperhatikan kedudukan dan peran PNS dalam Negara Kesatuan Republik Indonesia. Dalam konteks yang lebih sederhana, nilai dan pemahaman tersebut akan dipraktikkan dalam program aktualisasi dan habituasi di instansi tempat bekerja. 3.1.1. Identifikasi Isu Identifikasi isu dilakukan dengan melihat hal-hal yang tidak sesuai dengan kondisi dalam Sasaran Kerja Pegawai (SKP). Hal yang tidak sesuai dalam SKP bisa berpotensi menjadi suatu masalah. Berikut penjelasan setiap butir SKP: Tabel 3.1. Penjelasan butir SKP No
KEGIATAN TUGAS POKOK
Kondisi saat ini
Kondisi yang diharapkan
JABATAN 1.
Melakukan
pengkajian Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
keperawatan lanjutan pada individu, keluarga 2.
Merumusakan
diagnosa Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
keperawatan pada individu 3.
Melakukan tumbung
stimulasi Tidak ada Data kembang
Tidak ada Data
pada
individu dalam rangka melakukan upaya promotive 4.
5.
Melakukan
case Sudah dilaksanakan
Dengan
meningkatkan
finding/deteksi
kolaborasi
dini/menemuan kasus baru
sejawat dari profesi lain/ multi
pada individu
disiplin ilmu.
Melakukan kepatuhan
support Belum dilaksanakan Penerapan terhadap
secara
optimal
intervensi kesehatan pada terkait penerapan individu
dengan
protokol Kesehatan
14
rekan
protocol
kesehatan sudah terlaksana secara disiplin
No
KEGIATAN TUGAS POKOK
Kondisi saat ini
Kondisi yang diharapkan
JABATAN 6.
Melakukan kesehatan
pendidikan pada
keluarga,
Belum adanya media Adanya media edukasi: video
individu, edukasi:
video
mengenai Batuk Efektif pada
kelompok, tentang Batuk Efektif pasien
masyarakat
pasca
operasi
pada pasien pasca Anestesi Umum operasi Anestesi Umum
7.
Melakukan
manajemen Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
manajemen Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
inkontinen urine 8.
Melakukan inkontinen faecal
9.
Melakukan upaya membuat
Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
komunikasi Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
pasien tidur 10.
Melakukan
terapeutik dalam pemberian
Perawat
asuhan keperawatan
dan
mempertahankan
terus
konsistensi
meningkatkan komunikasi
terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan. 11.
Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan
Sudah dilaksanakan
kebutuhan
Dilaksanakan
sesuai
kebijakan dan panduan
spiritual 12.
Melakukan
pendampingan
Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
darah Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
pada pasien menjelang ajal (dying care) 13.
Memfasilitasi
suasana
lingkungan yang tenang dan aman 14.
Mengambil
sampel
melalui artei, pulmonari arter, CVP 15.
Memantau
pemberian Sudah dilaksanakan
elektrolit konsentrasu tinggi
15
Dilaksanakan sesuai SPO
No
KEGIATAN TUGAS POKOK
Kondisi saat ini
Kondisi yang diharapkan
JABATAN 16.
Melakukan resusitasi
bayi Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
baru lahir 17.
Melakukan penatalaksanaan
Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
Memberi dukungan dalam Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
ekstravasasi 18.
Memberikan
perawatan
pada pasien menjelang ajal samapi meninggal 19.
proses kehilangan, berduka dan kematian 20.
Melakukan evaluasi tindakan
Sudah dilaksanakan
Dilaksanakan sesuai SPO
keperawatan pada individu 21.
Melakukan
dokumentasi Belum dilaksanakan
asuhan keperawatan
secara
optimal.
Terutama penerapan
Dilaksanakan
penerapan
dokumentasi balance cairan sesauai SPO
dokumentasi balance cairan 22.
Menyusun
laporan Sudah dilaksanakan
pelaksanaan tugas
Penyusunan
laporan
dioptimalkan
Berdasarkan hasil dari environmental scanning yang telah dilakukan di Ruang Perawatan Fresia 2 terdapat beberapa isu yang muncul, yaitu: 1. Belum Optimalnya Kepatuhan
Pasien Dan Keluarga Pasien Terkait
Penerapan Protokol Kesehatan Di Ruang Perawatan Fresia 2 Ruang Perawatan Fresia 2 merupakan ruang rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang berfokus pada perawatan medical bedah. Fresia 2 menerima pasien khusus kelas 3. Berdasarkan hasil dari Environmental Scanning yang telah dilakukan di Ruangan didapatkan data bahwa 16 dari 36 orang (pasien dan keluarga) tidak patuh dalam protokol kesehatan: Mencuci Tangan. Dan 25 dari 36 orang (pasien dan keluarga) tidak patuh dalam protokol kesehatan yaitu pemakaian masker, sehingga muncul isu belum optimalnya kepatuhan pasien dan keluarga terkait penerapan protokol kesehatan di Ruang Perawatan Fresia 2.
16
2. Belum Adanya Media Edukasi: Video Terkait Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Di Ruang Perawatan Fresia 2 Pembedahan atau operasi adalah semua tindak pengobatan yang menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani, umumnya dilakukan dengan membuat sayatan. Pasien yang menjalani pembedahan akan menerima anestesi dengan salah satu dari tiga cara, baik umum, regional atau lokal. Pasien yang menjalani operasi dengan anestesi umum akan dilakukan pemasangan alat bantu nafas selama dalam kondisi teranestesi. Sehingga ketika sadar pasein akan mengalami rasa tidak nyaman pada tenggorokan, dengan terasa banyak lendir kental ditenggorokan. Obat-obat anestesi mengubah pola nafas normal dan menghambat mekanisme pertukaran gas. (Soenarjo dan Jatmiko, 2010). RSUP Dr Hasan Sadikin sebagai RS Rujukan Nasional tentunya Tindakan pembedahan merupakan hal yang sering dilakukan. Menurut data Laporan Kinerja Tahunan RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Tahun 2020 terdapat 13.534 tindakan Operasi. Ruang Fresia 2 merupakan ruang rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang berfokus pada perawatan medical bedah Kelas III. Berdasarkan Data dari Rekam Medis didapatkan hasil dalam 2 bulan terakhir mencapai 49% dan 58% pasien yang di rawat di Ruang Perawatan Fresia 2 Merupakan pasien bedah. Efek General anestesi pada system pernapasan adalah penurunan kemampuan pengontrolan posisi lidah yang akan berpengaruh terhadap patensi jalan napas, dan juga penurunan kemampuan batuk efektif serta muntah, sehingga dapat menyebabkan terjadinya penumpukan sekret pada saluran napas. Reflek batuk yang masih lemah dan nyeri akibat luka operasi pada luka operasi dapat menimbulkan akumulasi secret di jalan napas. Selain itu faktor imobilitas yang biasa dijumpai pada pasien setelah operasi dapat menyebabkan pengumpulan sekret pada jalan nafas dan paru-paru yang dapat mengakibatkan hipoksia post anestesi dan atelectasis (Muttaqin, 2009; Perry & Poter, 2014, Rondhianto,dkk. 2016). Berdasarkan Hasil wawancara kepada 10 orang pasien pasca operasi dengan anestesi umum di ruangan ditemukan bahwa 8 orang mengatakan kurang mengerti bagaimana tindakan yang harus dilakukan ketika adanya penumpukan lendir atau dahak yang menyebabkan rasa ingin batuk, juga adanya faktor nyeri juga rasa takut berefek pada jahitan luka menjadi salah satu kendala pasien dalam
17
menghadapi masalah penunpukan dahak yang terjadi akibat efek anastesi. Untuk mengeluarkan sekret tersebut salah satunya dengan cara batuk efektif. Tehnik batuk efektif merupakan tindakan yang dilakukan untuk membersihkan sekresi dari saluran nafas. Tujuan dari batuk efektif adalah untuk meningkatkan ekspansi paru, mobilisasi sekresi dan mencegah efek samping dari retensi sekresi seperti pneumonia, atelektasis dan demam serta pada klien pasca operasi Hal ini dapat diatasi bila pasien diberikan edukasi dan mempraktekannya setelah operasi (Hartini dan Na'imah, 2014). Edukasi kesehatan merupakan salah satu kegiatan atau usaha dalam menyampaikan pesan kesehatan kepada pasien dan keluarga dengan harapan dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik, sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup dan status Kesehatan terpantau dengan baik (Notoatmodjo, 2012). Program Edukasi yang efektif pada pasien pasca operasi dapat
mencegah
terjadinya
masalah
komplikasi
pasca
operasi
seperti
penumpukan lendir yang dapat mengakibatkan pneumonia, sehingga diperlukan pendidikan kesehatan batuk efektif agar pasien pasca operasi mampu mengeluarkan lendir sehingga tidak terjadi komplikasi pasca operasi (Rhondianto, 2008). Salah satu media pembelajaran yang dapat digunakan dalam pendidikan kesehatan adalah media audio visual yaitu alat bantu yang dapat digunakan melalui pendengaran dan melalui penglihatan yang merupakan penggabungan dari kedua jenis media yang dapat merangsang pikiran, perasaan, perhatian, kreativitas dan inovatif. Para ahli menyatakan informasi yang paling banyak disalurkan ke otak adalah melalui indra penglihatan/mata yakni sebesar 75- 87 %, sedangkan 13-25 % lainnya disalurkan oleh indra lainnya (Maulana,2018). Berdasarkan hasil wawancara dengan unit promosi Kesehatan didapatkan hasil bahwa belum tersedianya media edukasi kesehatan yang berbentuk audiovisual yaitu video untuk mempermudah pasien dan keluarga dalam mengakses informasi di RSUP Dr. Hasan Sadikin, khususnya edukasi kesehatan terkait batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum. Hasil wawancara yang dilaksanakan dengan kepala ruangan Fresia 2 bahwa dengan adanya perubahan fungsi ruangan yaitu Ruang Perawatan Fresia 2 pada awalnya merupakan ruang perawatan yang berfokus pada pasien- pasien penyakit dalam, akan tetapi semenjak pandemi Covid-19 Ruang Perawatan Fresia 2 berubah diperuntukan juga untuk pasien yang akan menjalani tindakan pembedahan menyebabkan tugas perawat pun beberapa mengalami perubahan,
18
dimana salah satunya adalah memberikan asuhan keperawatan pada pasien pasca operasi. Sehingga dalam pelaksanaanya perawat memerlukan media edukasi kesehatan yang mempermudah perawat dalam pemberian edukasi juga bagi pasien pasca operasi bisa mendapatkan informasi khususnya batuk efektif pasca operasi dengan anestesi umum. 3. Belum Optimalnya Penerapan Dokumentasi: Balance Cairan di Ruang Perawatan Fresia 2 Ruang Fresia 2 merupakan ruang rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang berfokus pada perawatan medical bedah. Fresia 2 menerima pasien khusus kelas 3. Berdasarkan hasil dari Environmental Scanning yang telah dilakukan di Ruangan didapatkan data bahwa 5 dari 10 Perawat tidak mendokumentasikan hasil perhitungan balance cairan pada lembar intake dan output.
Berdasarkan penjabaran butir SKP diatas, didapatkan isu-isu aktual di ruangan Fresia 2 serta dampak sebagai berikut: Tabel 3.2. Dampak Isu sesuai SKP Isu Belum
Optimalnya
Dampak Isu apabila tidak di tangani Protokol Beresiko meningkat angka kejadian terpapar
Kesehatan di Rumah Sakit pada
COVID-19 di rumah sakit
Pasien dan Keluarga. Belum
Adanya
Media
Edukasi: a. Beresiko
kepada
tidak
optimalnya
Video Mengenai Batuk Efektif pada
pemberian edukasi batuk efektif pada
pasien Pasca Operasi Anestesi
pasien pasca anestesi anestesi umum,
Umum
dimana hal tersebut dapat menyebabkan beresiko terjadinya ketidakefektifan jalan nafas
(penumpukan
lendir)
yang
menyebabkan pasien mengalami kesulitan bernafas dan gangguan pertukaran gas di dalam
paru-paru
timbulnya
yang
mengakibatkan
sianosis,
kelelahan,
mengakibatkan atelektasi dan pneumonia. b. Menurunkan
angka
kepuasan
terhadap pelayanan kesehatan c. Memperpanjang rawat pasien
19
pasien
Isu
Dampak Isu apabila tidak di tangani d. Beresiko terhadap penurunan tingkat mutu pelayanan ruangan/instansi
Belum
Optimalnya
penerapan
dokumentasi balance cairan
a. Beresiko terhadap penurunan tingkat mutu pelayanan ruangan/instansi b. Perpanjang waktu rawat
Tabel 3.3. Tabel Pengelompokkan Isu No 1
Isu Edukasi
Protokol
Kesehatan
Kondisi saat ini Belum
Optimalnya
Pengelompokan isu Protokol
Pelayanan Publik
Kesehatan di Rumah Sakit pada Pasien dan Keluarga di Ruang Perawatan Fresia 2
2
Edukasi Batuk Efekif
Belum Adanya Media Edukasi:
Pelayanan Publik,
menggunakan Media
Video terkait Batuk Efektif Pada
Manajemen
Video
Pasien Pasca Operasi Dengan
dan
Anestesi Umum di Ruang
Government
ASN
Whole
of
Perawatan Fresia 2 3
Re-sosialisasi
Belum Optimalnya Penerapan
Dokumentasi
Dokumentasi: Balance Cairan
Balance Cairan
di Ruang Perawatan Fresia 2
Pelayanan Publik
3.1.2. Penapisan Isu Dari ketiga isu yang ditemukan perlu dilakukan lagi penapisan isu agar dapat ditemukan satu isu utama untuk diintervensi. Teknik penapisan isu yang digunakan adalah Teknik AKPL (Aktual, Kekhalayakan, Problematik, dan Kelayakan) dan teknik USG (Urgency, Seriousness, dan Growth). Teknik AKPL (actual, kekhalayakan, problematic, dan kelayakan) digunakan untuk mengurangi jumlah isu yang ditemukan. Metode ini digunakan untuk mengetahui bahwa isu tersebut benar terjadi yang telah menimbulkan kegelisahan yang perlu segera dicari penyebab dan pemecahannya. Jika diperbaiki, dapat memberikan nilai kekhalayakan yang baik untuk semua orang serta isu tersebut logis dan dapat dibahas sesuai dengan tugas, hak, wewenang dan tanggung jawab. Nilai AKPL ini didapat dari hasil pengamatan dan pengalaman selama bekerja. Kriteria isu: a. Aktual: benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam masyarakat.
20
b. Kekhalayakan: isu yang menyangkut hidup orang banyak c. Problematik: isu yang memiliki dimensi masalah yang kompleks, sehingga perlu dicarikan segera solusinya d. Kelayakan: isu yang masuk akal dan realistis serta relevan dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya Tabel 3.4 Penapisan Isu dengan Metode AKPL No 1
Isu
A
K
P
L
Belum Optimalnya Protokol Kesehatan di
+
+
-
+
Rumah Sakit pada Pasien dan Keluarga di
Ket Terpilih (No.2)
Ruang Perawatan Fresia 2 2
Belum Adanya Media Edukasi: Video
+
+
+
+
Mengenai Batuk Efektif pada pasien Pasca
Terpilih (No. 1)
Operasi Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 3
Belum optimalnya penerapan dokumentasi
+
-
-
+
Tidak
balance cairan di Ruang Perawatan Fresia
Terpilih
2
(No.3)
Dari hasil tapisan menggunakan teknik AKPL, jumlah isu ditapis menjadi dua, yaitu Belum Optimalnya Protokol Kesehatan di Rumah Sakit pada Pasien dan Keluarga di Ruang Perawatan Fresia 2 dan Belum Adanya Media Edukasi: Video Mengenai Batuk Efektif pada pasien Pasca Operasi Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2. Kedua permasalahan diatas dianalisa untuk ditemukan masalah pokok yang menjadi isu prioritas dengan menggunakan analisa USG (Urgency, Seriously, & Growth). Metode USG adalah salah satu alat yang digunakan untuk menyusun urutan priortas isu yang akan diselesaikan. Metode ini dilakukan dengan menentukan tingkat urgensi, keseriusan dan perkembangan isu dengan menentukan angka skala (1 s.d 5). Isu yang memiliki skor tertinggi merupakan isu utama atau isu pokok yang akan segera diselesaikan. a. Urgency, Memandang seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan waktu yang tersedia serta seberapa keras tekanan waktu tersebut untuk memecahkan masalah yang menyebabkan isu. b. Seriousness, Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang timbul dengan penundaan pemecahan masalah yang menimbulkan isu
21
tersebut atau akibat yang menimbulkan masalah-masalah lain kalau masalah penyebab isu tidak dipecahkan. Perlu dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu masalah yang dapat menimbulkan masalah lain adalah lebih serius bila dibandingkan dengan suatu masalah lain yang berdiri sendiri. c. Growth,
Seberapa
kemungkinan-kemungkinannya
isu
tersebut
menjadi
berkembang dikaitkan kemungkinan masalah penyebab isu akan makin memburuk jika dibiarkan. Adapun tabel analisa USG penulis berdasarkan pemberian skor pada identifikasi isu dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 3.5 Penapisan Isu dengan Metode USG No 1
Isu
U
Belum Optimalnya Protokol Kesehatan
S
G
Total
Rangking
4
4
4
12
2
5
5
4
14
1
di Rumah Sakit pada Pasien dan Keluarga di Ruang Perawatan Fresia 2 Belum Adanya Media Edukasi: Video
2
Mengenai Batuk Efektif pada pasien Pasca Operasi Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 Keterangan: U: Urgency S: Seriousness G: Growth Skala Likert 1-5 Skala 1-5 (1= sangat kecil; 2 = kecil; 3 = sedang; 4 = besar; 5 = sangat besar).
3.2.
Perumusan Masalah Berdasarkan hasil penentuan prioritas isu di atas, terpilih satu isu utama yaitu
“Belum Adanya Media Edukasi: Video Mengenai Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Anestesi Umum Di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung” 3.3.
Latar Belakang Pemilihan Isu Ruang Perawatan Fresia 2 pada awalnya merupakan ruang perawatan yang
berfokus pada pasien- pasien penyakit dalam, akan tetapi semenjak pandemi Covid-19 Ruang Perawatan Fresia 2 berubah diperuntukan juga untuk pasien yang akan menjalani tindakan pembedahan. Sehinga Tugas pokok dan fungsi Instalasi Rawat Inap(Fresia 2) menjadi menyediakan fasilitas dan menyelenggarakan pelayanan rawat inap pada pasien dewasa medikal bedah kelas III. Melihat kondisi tersebut berdampak pada
22
peningkatan jumlah pasien bedah di Ruang Perawatan Fresia 2, berdasarkan Data dari Rekam Medis didapatkan hasil dalam 2 bulan terakhir yaitu 49% dan 58% pasien yang di rawat di Ruang Perawatan Fresia 2 Merupakan pasien bedah. Pembedahan
atau
operasi
adalah
semua
tindakan
pengobatan yang
menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani, umumnya dilakukan dengan membuat sayatan. Pembedahan memerlukan tindakan anastesi seperti anastesi lokal, regional atau umum (general anastesia) untuk menghilangkan fungsi tubuh dan menghilangkan nyeri untuk sementara. Anestesi menyebabkan kehilangan rasa secara partial atau total, dengan atau tanpa disertai kehilangan kesadaran. Tujuannya memblok transmisi impuls saraf, menekan reflek, meningkatkan relaksasi otot. Pembedahan dengan menggunakan general aenesthesia mempunyai efek negatif, salah satunya adalah dapat menimbulkan penumpukan secret di dalam tenggorokan dan mikroorganisme mudah sekali masuk ke dalam jalan nafas dan paruparu karena selama tidak sadar, refleks batuk untuk melindungi jalan nafas tidak lagi memadai, bahkan hilang akibat dari efek obat anastesinya. Efek General anestesi pada system pernapasan adalah penurunan kemampuan pengontrolan posisi lidah yang akan berpengaruh terhadap patensi jalan napas, dan juga penurunan kemampuan batuk efektif serta muntah, sehingga dapat menyebabkan terjadinya penumpukan sekret pada saluran napas. Reflek batuk yang masih lemah dan nyeri akibat luka operasi pada luka oeprasi dapat menimbulkan akumulasi secret di jalan napas. Selain itu faktor imobilitas yang biasa dijumpai pada pasien setelah operasi dapat menyebabkan pengumpulan sekret pada jalan nafas dan paru-paru yang dapat menyebabkan peningkatan kolonisasi bakteri serta menutup sebagian jalan udara yang kecil sehingga menyebabkan ventilasi menjadi tidak adekuat dan gangguan pernaf asan yang mengakibatkan hipoventilasi, hiperkapnea dan hipoksemia. Kondisi ini akan menimbulkan komplikasi paska operasi pada system pernapasan. (Muttaqin, 2009; Perry & Poter, 2014, Rondhianto,dkk. 2016) The National Prevalence Survey of Infection in Hospital, pneumonia yang didapat dirumah sakit merupakan insiden kedua tersering sebanyak 22,9% pasien terutama pasien post operasi dan bakteri terbanyak yang mengakibatkan pneumonia nosokomial adalah Staphylococcus aureus. Menurut Gruendemann dan Frensebner tingkat kejadian pneumonia nosokomial tertinggi yaitu 17% sampai 20%, pasien yang terpasang peralatan pernapasan memiliki resiko empat kali lebih besar terjadinya pneumonia (Rondhianto, Kurniawati, dan Vidiany, 2016).
Pneumonia nosokomial sangat
berhubungan dengan terapi pernapasan yang diberikan kepada pasien. Pasien yang
23
terpasang alat bantu pernafasan, seperti pemasangan ETT, memiliki resiko empat kali lebih besar dari pada yang lain. Dengan angka kejadian pneumonia nosokomial akibat pemasangan alat tersebut adalah 17-20% (Gruendemann & Frensebner, 2005). Sekresi mukus yang berlebihan harus dikeluarkan untuk mencegah komplikasi di dalam paruparu. Untuk mengeluarkan sekret tersebut salah satunya dengan cara batuk efektif. Tehnik batuk efektif merupakan tindakan yang dilakukan untuk membersihkan sekresi dari saluran nafas. Tujuan dari batuk efektif adalah untuk meningkatkan ekspansi paru, mobilisasi sekresi dan mencegah efek samping dari retensi sekresi seperti pneumonia, atelektasis dan demam serta pada klien pasca operasi Hal ini dapat diatasi bila pasien diberikan edukasi dan mempraktekannya setelah operasi (Hartini dan Na'imah, 2014). Batuk efektif memberikan kontribusi yang positif terhadap pengeluaran volume sputum. Dengan batuk efektif klien menjadi tahu tentang bagaimana cara mengeluarkan sputum. Penelitian Elizabeth Ari dan Yustina Suparni pada tahun 2013 yang berjudul Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif Terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkose Umum, menyatakan bahwa terdapat pengaruh antara edukasi batuk efektif terhadap kemampuan pasien untuk melakukan batuk di ruangan Yosef Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung. Program Edukasi yang efektif pada pasien post operasi dapat mencegah terjadinya masalah komplikasi post operasi seperti penumpukan lendir yang dapat mengakibatkan pneumonia, sehingga diperlukan pendidikan kesehatan batuk efektif agar pasien post operasi mampu mengeluarkan lendir sehingga tidak terjadi komplikasi post operasi (Rhondianto, 2008). Waktu pemberian pendidikan kesehatan juga berpengaruh dalam membuat responden dapat dengan mudah untuk menerima informasi yang diberikan Pendidikan kesehatan. Pada penelitian ini, waktu pemberian pendidikan kesehatan dilakukan setelah 6 jam pasien operasi. Menurut Potter dan Perry (2006) program instruksi yang direncanakan pada kebutuhan individu direncanakan dan diimplikasikan pada waktu yang tepat. Jika sesi pendidikan kesehatan diberikan beberapa hari sebelum pembedahan, pasien tidak akan ingat tentang apa yang telah diinformasikan. Jika pendidikan kesehatan diberikan beberapa jam setelah pembedahan pasien mungkin tidak akan dapat berkonsentrasi akibat nyeri dan sisa efek obat anestesi. Pemberian informasi kesehatan dengan berbasis teknologi informasi mendukung upaya Joint Commission to Improve Patient Safety (JCI) guna meningkatkan keselamatan klien dalam pemberian asuhan atau tindakan keperawatan melalui
24
penggunaan teknologi (Yanika, 2011) dimana isi informasi pendidikan kesehatan sudah terstandar, melalui penyamaan persepsi dengan menggunakan SOP (Standart Operating Procedure) di ruangan memberikan jaminan keamanan bagi pasien dan kualitas pelayanan keperawatan. Salah satu media pembelajaran yang dapat digunakan dalam pendidikan kesehatan adalah media audio visual yaitu alat bantu yang dapat digunakan
melalui
pendengaran
dan
melalui
penglihatan
yang
merupakan
penggabungan dari kedua jenis media yang dapat merangsang pikiran, perasaan, perhatian, kreativitas dan inovatif. Para ahli menyatakan informasi yang paling banyak disalurkan ke otak adalah melalui indra penglihatan/mata yakni sebesar 75- 87%, sedangkan 13-25% lainnya disalurkan oleh indra lainnya (Maulana,2018). RSUP Dr Hasan Sadikin sebagai RS Rujukan Nasional tentunya Tindakan pembedahan merupakan hal yang sering dilakukan. Menurut data Laporan Kinerja Tahunan RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Tahun 2020 terdapat 13.534 tindakan Operasi. Semenjak pandemi Covid-19 Ruang Perawatan Fresia 2 merupakan ruang rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung diperuntukan bukan hanya untuk penyakit dalam tetapi juga untuk pasien yang akan menjalani tindakan pembedahan. Masa rawat yang semakin pendek, peningkatan tuntutan waktu bagi perawat, peningkatan jumlah klien dan kebutuhan untuk memberikan informasi yang tepat bagi klien, semakin menekankan kepentingan kualitas edukasi klien. Perawat terus mencari cara untuk melakukan edukasi klien yang terbaik, sementara masyarakat semakin mampu mencari informasi kesehatan dan menemukan sumber daya yang tersedia di dalam system pelayanan kesehatan. Perawat memberikan informasi kepada klien yang membutuhkan perawatan diri untuk memastikan kontinuitas pelayanan dari rumah sakit (Falvo, 2004). RSUP Dr Hasan Sadikin sebagai RS Rujukan Nasional tentunya Tindakan pembedahan merupakan hal yang sering dilakukan. Menurut data Laporan Kinerja Tahunan RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Tahun 2020 terdapat 13.534 tindakan Operasi. Ruang Fresia 2 merupakan ruang rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang berfokus pada perawatan medical bedah Kelas III. Berdasarkan Data dari Rekam Medis didapatkan hasil dalam 2 bulan terakhir mencapai 49% dan 58% pasien yang di rawat di Ruang Perawatan Fresia 2 Merupakan pasien bedah. Berdasarkan Hasil wawancara kepada 10 orang pasien pasca operasi dengan anestesi umum di ruangan ditemukan bahwa 8 orang mengatakan kurang mengerti bagaimana tindakan yang harus dilakukan ketika adanya penumpukan lendir atau dahak yang menyebabkan rasa ingin batuk, juga adanya faktor nyeri juga rasa takut berefek
25
pada jahitan luka menjadi salah satu kendala pasien dalam menghadapi masalah penunpukan dahak yang terjadi akibat efek anastesi Berdasarkan hasil wawancara dengan unit promosi Kesehatan didapatkan hasil bahwa belum tersedianya media edukasi kesehatan yang berbentuk audio-visual yaitu video untuk mempermudah pasien dan keluarga dalam mengakses informasidi RSUP Dr. Hasan Sadikin, khususnya edukasi kesehatan terkait batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum. Hasil wawancara yang dilaksanakan dengan kepala ruangan Fresia 2 bahwa dengan adanya perubahan fungsi ruangan yaitu Ruang Perawatan Fresia 2 pada awalnya merupakan ruang perawatan yang berfokus pada pasien- pasien penyakit dalam, akan tetapi semenjak pandemi Covid-19 Ruang Perawatan Fresia 2 berubah diperuntukan juga untuk pasien yang akan menjalani tindakan pembedahan menyebabkan tugas perawat pun beberapa mengalami perubahan, dimana salah satunya adalah memberikan asuhan keperawatan pada pasien pasca operasi. Sehingga dalam
pelaksanaanya
perawat
memerlukan
media
edukasi
kesehatan
yang
mempermudah perawat dalam pemberian edukasi juga bagi pasien pasca operasi bisa mendapatkan informasi khususnya batuk efektif pasca operasi dengan anestesi umum. 3.4. Analisis Masalah Adapun masalah diatas akan dianalisis menggunakan teknik analisis Fish Bone
26
Bagan 3.1 Fishbone
METODE
MAN
Belum maksimal edukasi mengenai batuk efektif pasca operasi
Kurang pengetahuan pasien dan keluarga terkait Batuk Efektif
Banyaknya Tindakan dan pekerjaan yang harus perawat lakukan
Tidak ada Masalah
Tidak ada media edukasi yang praktis : Video
Belum terlaksana secara menyeluruh edukasi batuk efektif pasca operasi
MEASUREMENT
Re-sosialisasi media Batuk Efektif
Waktu perawat yang terbatas dalam memberikan edukasi
Tidak ada media edukasi yang praktis
Beresiko terjadinya ketidakefektifan jalan nafas (penumpukan lendir) yang menyebabkan pasien mengalami kesulitan bernafas dan gangguan pertukaran gas di dalam paruparu yang mengakibatkan timbulnya sianosis, kelelahan.
MATERIAL ENVIRONMENT
27
Belum Adanya Media Edukasi Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi di Ruang Perawatan Fresia 2
Beresiko terhadap penurunan penuruan angka kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan Adanya perubahan fungsi ruang Fresia 2 (ruang rawat penyakit dalam dan ruang bedah dewasa)
penurunan tingkat mutu
Dari analisis fishbone diatas, dapat ditemukan beberapa akar masalah yang dominan yaitu: 1. Kurangnya pengetahuan pasien dan keluarga mengenai Batuk Efektif 2. Belum tersedianya media edukasi dan informasi (Video) untuk mempermudah edukasi. 3.5.
Gagasan Pemecahan Isu Gagasan pemecahan isu yang dilakukan bersumber dari SKP (sasaran kinerja
pegawai), perintah atasan, dan inovasi dengan mengaplikasikan nilai-nilai dasar aparatur sipil negara (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi), prinsip Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government serta diintegrasikan dengan nilai-nilai dan visi misi RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Keterkaitan Isu dengan penerapan peran dan kedudukan ASN yaitu mengenai Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government antara lain:
Tabel 3.6 Keterkaitan Isu dengan penerapan peran dan kedudukan ASN Manajemen ASN
1) Melaksanakan kebijakan dan pelayanan publik yang professional dan memberikan informasi secara benar dan tidak merugikan pasien terkait pelaksanaan Edukasi Batuk Efektif di Ruang Perawatan Fresia 2 2) Melaksanakan asuhan keperawatan dengan penuh pengabdian, kejujuran, kesadaran, dan tanggung jawab.
Pelayanan Publik
1) Pelaksanaan tindakan dilakukan sesuai dengan SPO yang berlaku di RS yang merupakan bagian dari Prosedur pelayanan 2) Kedisiplinan petugas dalam menjalankan SPO terkait intervensi keperawatan 3) Tanggung jawab petugas terhadap tindakan yang diberikan terhadap pasien kelolaan. 4) Keamanan pelayanan tindakan keperawatan yang terstandar.
Whole of Government
Koordinasi antar tenaga kesehatan seperti perawat dengan bagian promkes yang membantu terkait proses pembuatan media edukasi, serta melakukan kerjasama
28
antar perawat pelaksana dengan perawat pimpinan dan pengawas ruangan terkait edukasi batuk efektif pada pasien
pasca
operasi
dengan
anestesi
umum
menggunakan media video, secara terintegrasi satu sama lain, sehingga terjalinnya koordinasi, kolaborasi dan sinergitas.
Tabel 3.7 Gagasan Pemecahan Isu No 1
Kegiatan
Sumber
Konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan SKP rencana kegiatan edukasi dan pembuatan video Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 kepada kepala ruangan dan mentor
2
Pembuatan Video Batuk Efektif Pada Pasien Pasca
INOVASI
Operasi Dengan Anestesi Umum sebagai Media Edukasi 3
Koordinasi Pembuatan Media Edukasi Video dengan
SKP
Pihak Promosi Kesehatan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 4
Sosialisasi Video kepada perawat tentang Batuk SKP efektif pada pasien pasca Operasi Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung
5
Pelaksanaan edukasi langsung kepada pasien
SKP
mengenai Batuk efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Menggunakan Media Video 6
Evaluasi pelaksanaan edukasi melalui video pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum di ruang perawatan Fresia 2
29
SKP
3.6.
Matriks Rancangan Aktualisasi
Unit Kerja
: Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Identifikasi Isu
: 1. Belum Optimalnya Protokol Kesehatan di Rumah Sakit pada Pasien dan Keluarga di Ruang Perawatan Fresia 2 2. Belum Adanya Media Edukasi: Video Mengenai Batuk Efektif pada pasien Pasca Operasi Anestesi Umum 3. Belum Optimalnya Penerapan Dokumentasi: Balance Cairan di Ruang Perawatan Fresia2
Gagasan Pemecahan Masalah : Pembuatan Media Video Edukasi Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Anestesi Umum Di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung
Tabel 3.8 Matriks Rancangan Kegiatan No
1
Kegiatan
Konsultasi
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
1. Membuat janji untuk Jadwal bertemu
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
Penulis mengawali kegiatan ini Sejalan dengan visi Nilai
dan
bertemu dengan
Koordinasi
mentor,
mengenai
ruangan, pengawas
ruangan
pelaksanaan
ruangan dan coach
kepala disepakati
dengan
janji misi RSUP Dr. Hasan Pituin:
membuat
bersama mentor dan kepala Sadikin Bandung yaitu media “Peningkatan kualitas Nilai Inovatif
melalui
dengan manusia Indonesia”
rencana
menggunakan bahasa yang
kegiatan
sopan dan santun,
edukasi
dan
Pamimpin
mengucapkan
30
salam
diawali dan
Dalam kegiatan ini, penulis
Kegiatan mempunyai
ini mempunyai makna orientasi
dengan
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
pembuatan
terima
media
percakapan
video
kasih
di
sesuai
akhir untuk
selalu standar, kreatif dan
dengan melakukan koordinasi inovatif
untuk
Batuk Efektif
nilai Etika Publik, yaitu Nilai dan evaluasi terhadap menghasilkan
Pasca
Sopan, santun dan bersikap kegiatan atau program suatu yang baru
Operasi
hormat.
yang
dengan
dilakukan dan
senantiasa
sehingga terbentuklah melakukan
Anestesi
2. Menyampaikan
Umum
di
rencana
Dokumentasi
kegiatan hasil
Penulis disiplin datang tepat rasa gotong royong perbaikan waktu sesuai janji temu untuk guna
secara
mewujudkan berkesinambungan
Ruang
aktualisasi
kepada konsultasi
berkonsultasi sesuai dengan tujuan organisasi.
serta terbuka untuk
Perawatan
mentor,
kepala
nilai Anti Korupsi.
perubahan.
ruangan
dan
Fresia
2
kepada
pengawas ruangan.
kepala ruangan mentor
menggambarkan Penulis datang dengan salam
keinginan
serta menggunakan pakaian dan
yang sopan ketika bertemu
Nilai Tulus: tanpa
dengan mentor sesuai dengan
pamrih,
nilai Etika Publik.
dan responsive
Dalam
penyampaian
Nilai
penulis
yaitu
rancangan
menggunakan kata-kata yang
31
proaktif,
Integritas
menggambarkan
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
mudah
dimengerti
menggunakan
dengan
kejujuran, amanah
bahasa
dan
Indonesia yang baik, Sesuai
menjungjung
etika
dengan nilai Nasionalisme. Profesional: Mempersiapkan
lembar
konsultasi
dan
saran/masukan
dari
mentor
Kegiatan
ini
dilaksanakan secara
kompeten
dan kepala ruangan, sebagai
dalam disiplin ilmu
bentuk
yang
Pertanggungjawaban
penulis dalam proses tahapan
mendasarinya dan
ini,
bertanggung jawab
sesuai
dengan
nilai
Akuntabilitas. Penulis menerima kritik dan saran
dari
mentor,
kepala
ruangan dan coach dalam upaya mengedepankan mutu pelayanan
32
kepada
pasien
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
sesuai dengan nilai Komitmen Mutu.
3. Meminta izin kepada kepala ruangan dan pengawas Fresia
izin
atasan
untuk
edukasi
edukasi
mengenai
kegiatan
terkait kegiatan
pelaksanaan
Video
Penulis meminta izin kepada
ruangan melakukan
2
pembuatan
Memperoleh
rencana
aktualiasi
yaitu
pengadaan kegiatan edukasi dan dan penyediaan media video di
dan pembuatan media media. diruang
ruang
perawatan
Fresia
dengan sopan dan
2
santun
serta mengucapkan salam dan
Perawatan Fresia 2.
terima kasih atas izin yang sudah diberikan sesuai dengan nilai Etika Publik
2
Pembuatan
1. Mengumpulkan list Terkumpulnya
Batuk
skenario
Efektif
Pada
yang akan di rekam
dan data dari skenario yang baik dan tepat Sadikin Bandung yaitu
dalam video dan
sumber
Pasien Pasca Operasi
scenario untuk
mempersiapkan
untuk membuat video, sesuai
“Peningkatan kualitas
dengan nilai Anti korupsi.
manusia Indonesia”
33
Pamimpin
list misi RSUP Dr. Hasan Pituin:
Video
gambar
list
Penulis akan bekerja keras Sejalan dengan visi- Nilai
Inovasi:
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Dengan
landasan
Anestesi
mengenai
Umum
Efektif,
Output/Hasil
teori Pustaka Batuk
terbaru
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
Penulis memastikan sumber literatur yang akan digunakan, sehingga
Kegiatan Kegiatan
ini berorientasi
dapat mempunyai
informasi
untuk
ini pada
makna wawasan
yang
selalu terbuka
dan
sebagai
dipertanggungjawabkan,
media
sesuai
edukasi
Akuntabilitas dan Komitmen
dan evaluasi terhadap mengaplikasikan
Mutu
kegiatan atau program suatu
dengan
nilai melakukan koordinasi gagasan
yang
untuk inovasi
dilakukan terbaru
Dalam pengumpulan literature sehingga terbentuklah Penulis akan bekerja keras rasa gotong royong Nilai Tulus: tanpa untuk
mengumpulkan
guna
mewujudkan pamrih,
sumber literatur yang terbaru tujuan organisasi. dalam
pembuatan
sesuai
dengan
proaktif,
dan responsive
media,
nilai
Anti
korupsi.
Nilai
Integritas
yaitu menggambarkan
2. Melakukan kolaborasi
dengan
teman perawat yang
Ketersediaan
Penulis akan meminta teman
kejujuran, amanah
Teman
perawat bekerjasama dalam
dan
Sejawat
pembuatan
etika
video
dengan
bahasa yang sopan serta tidak
34
menjungjung
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
akan terlibat untuk
memaksa dan mengucapkan
Profesional:
pembuatan video
terima
Kegiatan
kasih
kebersediaannya
atas sesuai
dengan nilai Etika Publik
Hasil
jawab
teman
perawat
disesuaikan
disiplin ilmu yang
dengan
waktu
yang
mendasarinya
telah sesuai
diskusi Penulis disiplin datang tepat waktu sesuai janji temu untuk
bersama
saran/kritik
berkonsultasi sesuai dengan
dan kepala ruangan
dan mendapat
nilai Anti Korupsi.
mengenai skenario
persetujuan
pembuatan video
yang terlampir
konsul
tanggung kompeten
berupa
pada
penuh
untuk berkolaborasi dengan
mendiskusikan mentor
dengan
dan
nilai Anti Korupsi
dengan
dilaksanakan
Penulis Meminta kesediaan
disepakati bersama
3. Konsultasi
ini
Penulis datang dengan salam
lembar serta menggunakan pakaian yang sopan ketika bertemu
35
secara dalam
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
dengan mentor dan kepala ruanagn sesuai dengan nilai Etika Publik.
Penulis berkoordinasi dengan melakukan
musyawarah.
Sebagai
wujud
nilai
Nasionalisme.
Penulis Mengedepankan Mutu pelayanan
kepada
pasien
yakni membuat video sesuai dengan kebutuhan pasien hal ini
sesuai
dengan
nilai
Komitmen Mutu
Mempersiapkan
lembar
konsultasi menuliskan dari
36
mentor
dan saran/masukan dan
kepala
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
ruangan
untuk
dijadikan
evaluasi,
sebagai
Pertanggungjawaban dalam
proses
sesuai
bentuk penulis
tahapan
ini,
dengan
nilai
Akuntabilitas.
4. Membuat mengenai
Video
Video sebagai
Batuk media edukasi
Dalam edukasi
membuat
media
Penulis
akan
Efektif pada pasien
melakukannya dengan penuh
pasca
tanggungjawab
dengan umum
operasi anestesi
menjaga
isi
media sesuai dengan rencana sesuai
dengan
nilai
Akuntabilitas.
Penulis kreatif skenario dengan
berinovasi dalam media
secara
pembuatan edukasi
memperhatikan
kualitas edukatif pada media
37
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
sesuai dengan nilai Komitmen Mutu Penulis
mendesain
media
dengan ide sendiri dengan menghindari perbuatan sesuai korupsi
38
plagiat curang
dengan
nilai
atau lainnya Anti
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
Bentuk
5. Melakukan
pertanggungjawaban
konsultasi mengenai
penulis adalah membuat video
hasil
sesuai hasil konsultasi dalam
pembuatan
lembar
video
konsultasi
untuk
perbaikan ke depan sesuai dengan nilai Akuntabilitas. Mengedepankan pelayanan dalam
mutu
kepada
pasien
mengevaluasi
hasil
konsultasi dengan mentor dan kepala ruangan sesuai dengan nilai Komitmen mutu. 3
Koordinasi
1. Membuat kontrak
Kontrak waktu
Penulis
di sepakati
bersama
membuat
Pamimpin
pembuatan
waktu dengan pihak
media
promkes untuk
Kesehatan rs melalui media Sadikin Bandung yaitu
edukasi video
mengkoordinasikan
dengan pihak
pembuatan media
menggunakan bahasa yang manusia Indonesia”
Dalam kegiatan ini,
promosi
video batuk efektif
sopan dan santun,
penulis
39
pihak
janji Sejalan dengan visi- Nilai promosi misi RSUP Dr. Hasan Pituin :
dengan “Peningkatan kualitas Nilai Inovatif diawali
No
Kegiatan
kesehatan RSUP Hasan
Dr.
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
ini mempunyai
mengucapkan
operasi dengan
terima
anestesi umum
percakapan sesuai dengan
untuk
nilai Etika Publik.
melakukan koordinasi inovatif
2. Melakukan koordinasi dengan Promkes
salam
dan Kegiatan
pada pasien pasca
Sadikin Bandung
Keterkaitan Substansi Mata
kasih
akhir mempunyai
di
makna orientasi
dengan
selalu standar, kreatif dan untuk
Video dapat di Penulis disiplin datang tepat dan evaluasi terhadap menghasilkan terima
waktu sesuai janji temu untuk kegiatan atau program suatu yang baru pengajuan sesuai
media
dengan
edukasi yang
nilai
dilakukan dan
senantiasa
Anti sehingga terbentuklah melakukan rasa gotong royong perbaikan
Korupsi.
guna
secara
mewujudkan berkesinambungan
Penulis datang dengan salam tujuan organisasi.
serta terbuka untuk
serta menggunakan pakaian
perubahan.
yang sopan dan rapi ketika
menggambarkan
mengajukan media edukasi ke
keinginan
bagian Promkes RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung dan
Nilai Tulus: tanpa
menghargai setiap arahan dan
pamrih,
saran
dan responsive
sesuai
Etika Publik
40
dengan
nilai
proaktif,
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
Penulis menyampaikan bentuk
Nilai
inovasi dalam membuat media
yaitu
edukasi tentang batuk efektif
menggambarkan
pada pasien pasca operasi
kejujuran, amanah
menggunakan anestesi umum
dan
di RSUP Dr. Hasan Sadikin
etika
Bandung
yang
Integritas
menjungjung
dapat
digunakan oleh rumah sakit
Profesional:
secara legal sesuai dengan
Kegiatan
penerapan
dilaksanakan
nilai
Komitmen
secara
Mutu
ini
kompeten
dalam disiplin ilmu 3. Melakukan evaluasi
Lembar
hasil
Bentuk
pertanggungjawaban
yang
penulis adalah memperbaiki
mendasarinya dan
dengan pihak
sesuai hasil konsultasi dalam
bertanggung jawab
promkes
lembar
pasca koordinasi
koordinasi,
konsultasi
untuk
perbaikan ke depan sesuai dengan nilai Akuntabilitas
41
No
4
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Sosialisasi
Output/Hasil
1. Meminta izin dan Terbentuknya
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
Penulis meminta izin kepada Sesuai dengan visi- Nilai
Pamimpin
Video kepada
menyesuaikan
jadwal dan link
atasan
mengenai
perawat
jadwal
zoom meeting
edukasi
diruang
tentang Batuk
kepala ruangan dan
Fresia 2 dengan sopan dan “Peningkatan kualitas Inovasi:
efektif
pengawas ruangan
santun
pasien pasca
untuk
sosialisasi
salam dan terima kasih atas
Operasi
media
video
izin
Anestesi
mengenai
Batuk
sesuai
Efektif pada pasien
Publik
pada
Umum
di
Ruang
pasca
Perawatan
dengan
Fresia RSUP
2 Dr 2.
kepada
Perawatan Sadikin Bandung yaitu
mengucapkan manusia Indonesia”
serta
yang
kegiatan misi RSUP Dr. Hasan Pituin :
sudah
dengan
1. selalu
evaluasi
Hasan
rekan sejawat dan meeting sudah
Sadikin
kepala
Bandung 2
untuk sosialisasi video
disebar ke
mengikuti tenaga media Kesehatan mengenai
terhadap suatu atau
program
yang
zoom meeting kepada perawat
dilakukan
guna
melalui
mewujudkan tujuan pamrih,
Penulis
menyebarkan
Whatassp
Ruangan
di
link
grup
dengan
organisasi
yang dan untuk
inovasi
terbaru Nilai Tulus: tanpa proaktif,
dan responsive
menggunakan Bahasa yang 2. menyampaikan sopan
dan
santun,
sesuai
gagasan
dengan
Nilai yaitu
Batuk Efektif pada
dengan nilai Komitmen Mutu
penuh
tanggung
pasien
dan Etika Publik
jawab
sesuai
pasca
pada
dan mengaplikasikan
kegiatan
umum para Link zoom
terbuka
melakukan gagasan
koordinasi
anestesi
ruangan
ini wawasan
Etika mempunyai makna
nilai
ini
berorientasi
diberikan Kegiatan
operasi
Mengundang
Kegiatan
42
Integritas
menggambarkan
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
operasi
dengan
anestesi
umum
melalui
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
dengan misi rumah kejujuran, amanah sakit meningkatan dan
aplikasi
kualitas
zoom
menjungjung
manusia etika
Indonesia
3. Melakukan kegiatan Sosialisasi
Penulis melakukan sosialisasi
Profesional:
sosialisasi ceramah terlaksana
sesuai dengan waktu yang
Kegiatan
dan diskusi bersama
sudah
dilaksanakan
rekan
sejawat (Materi, Bukti
disepakati
sesuai
dengan nilai Akuntabilitas.
tenaga Kesehatan di daftar, ruang Perawatan Fresia 2
notulensi)
Penulis akan
melakukandoa
bersama sebelum
43
ini
dengan
penuh
tanggung
jawab
dan
secara
kompeten
dalam
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
sosialisasi
serta
mengucapkan
rasa
syukur
kepada
Tuhan
atas
terselenggarany a
sosialisasi, sesuai dengan nilai Nasionalisme Penulis menyampaikan materi menggunakan
bahasa
Indonesia yang baik dan benar juga
memberikan
informasi
dengan jelas sesuai dengan nilai
Akuntabilitas
dan
Nasionalisme
Penulis dalam penyampaian sosialisasi
kepada
perawat
menyampaikan informasi yang benar, terpercaya dan berdaya guna Komitmen mutu
44
disiplin ilmu yang mendasarinya
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
Penulis
menyampaikan
informasi dalam edukasi etika batuk dengan sopan santun dan juga ramah sesuai dengan nilai Etika Publik Mempersiapkan hadir
dan
kemudian
link
daftar
notulensi
yang
melakukan
dokumentasi saat sosialisasi dilaksanakan
sebagai
entuk
pertanggungjawaban sesuai nilai Akuntabilitas
45
saya
No
5
Kegiatan
Pelaksanaan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
1. Melakukan Kontrak
edukasi
waktu dengan
langsung
pasien dan keluarga
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
Kontrak Waktu
Penulis
terlebih
di Sepakati
memperkenalkan
dahulu diri
dan
menjelaskan tujuan, setelah itu
kepada
menyepakati
pasien
dengan
mengenai
dengan cara sopan santun
Batuk
sesuai
efektif
Pada Pasien
kontrak
keluarga
waktu pasien
dengan
nilai Etika Publik.
Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Menggunakan Media Video
Pasien dan
Penulis dalam menyampaikan
edukasi kepada
Keluarga
edukasi akan bersikap ramah
pasien di Ruang
terpapar
dan
Perawatan Fresia 2
informasi
memberikan edukasi sesuai
Lembar
dengan nilai Etika Publik.
2. Melakukan kegiatan
-
-
sopan
selama
edukasi dan tanda
Penulis
akan
melakukan
edukasi kepada keluarga
46
Sejalan dengan visi- Nilai
Pamimpin
misi RSUP Dr. Hasan Pituin : Sadikin Bandung yaitu Inovasi:
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
-
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
dengan
efektif
dan “Peningkatan kualitas
tangan
pasien
keluarga
efisien agar mudah dipahami manusia Indonesia”
Dokumetasi sesuai dengan nilai Komitmen Kegiatan
Kegiatan
Mutu.
penulis
tidak
bedakan
pasien
membedabaik
itu
ini
berorientasi
pada
wawasan
yang
ini terbuka
mempunyai makna Dalam memberikan edukasi
Kegiatan
gagasan
dan untuk
mengaplikasikan
1. selalu melakukan
suatu
inovasi
koordinasi dan
terbaru
perbedaan agama, ras, suku
evaluasi
dan golongan tertentu dan
terhadap
dalam menyampaikan edukasi
kegiatan
penulis menggunakan bahasa
program yang dan responsive
Indonesia yang baik dan benar
dilakukan guna
(Akuntabilitas,
mewujudkan
Nilai
Nasionalisme)
tujuan
yaitu
organisasi
menggambarkan
Penulis menggunakan Bahasa Indonesia
maupun
bahasa
daerah
sesuai
dengan
kemampuan pasien
47
Nilai Tulus: tanpa atau
pamrih,
proaktif,
Integritas
2. menyampaikan kejujuran, amanah gagasan
dan
dengan penuh
etika
tanggung
menjungjung
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
dan keluarga dalam menerima
jawab
sesuai
Profesional:
edukasi, sesuai dengan nilai
dengan
misi
Kegiatan
Nasionalisme.
rumah
sakit
dilaksanakan
ini
meningkatan
dengan
penuh
kualitas
tanggung
jawab
penatalaksanaan batuk efektif
manusia
dan
kepada pasien dengan cara
Indonsia
kompeten
Penulis
akan
membimbing
secara dalam
sopan santun, ramah, dan
disiplin ilmu yang
menghargai
mendasarinya
kemampuan
pasien sesuai dengan nilai Etika Publik.
Penulis edukasi tanggung
akan
melakukan
dengan jawab
penuh dan
mempertanggungjawabkannya dengan
mengisi
lembar
edukasi yang terlampir dalam rekam medis pasien
serta
meminta tanda tangan pasien/
48
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
atau keluarga sesuai dengan nilai Akuntabilitas
3. Memberikan media
Keluarga dan Penulis
akan
memberikan
video kepada
pasien
video dalam bentuk softfile
pasien.
menerima
kepada pasien dan keluarga
video sebagai
dengan cara sopan santun
media edukasi
sesuai
dengan
nilai
Etika
melalui Scan – Publik. QR-Code 6
Evaluasi
1. Melakukan evaluasi Data Hasil
Penulis melakukan evaluasi “Peningkatan kualitas
pelaksanaan
hasil edukasi batuk Evaluasi
sebagai
edukasi
efektif:
jawab
melalui video
lembar
pada
wawancara
pasien
pengisisan ceklis
dan
tanggung manusia Indonesia”
bentuk sesuai
Nilai
Pituin :
dengan Nilai
Akuntabilitas.
Kegiatan
ini
mempunyai makna menutup
dengan
dengan
mengucapkan
anestesi
syukur atasterselenggarany a
evaluasi
Data Hasil
kegiatan sesuai dengan
terhadap
Nilai
Monitoring
nilai Nasionalisme.
kegiatan
atau yaitu
ruang
monitoring kegiatan
49
rasa
1. selalu melakukan
pamrih,
Penulis
di 2. Melakukan
kegiatan
Nilai Tulus: tanpa
pasca operasi
umum
Pamimpin
koordinasi
proaktif,
dan dan responsive
Integritas
No
Kegiatan
Tahap Kegiatan
perawatan
edukasi
Fresia 2
pasca operasi
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi Terhadap
Penguatan Nilai
Pelatihan
Visi Misi Organisasi
Organisasi
pasien Penulis
3. Melakukan rekapitulasi
Output/Hasil
hasil
edukasi dan proses
melampirkan
hasil
yang menggambarkan
dilakukan
guna kejujuran, amanah
Laporan
dengan jujur, tidak melakukan
mewujudkan
dan
evaluasi
pemalsuan
tujuan organisasi
etika
data
sesuai
dengan nilai Anti korupsi
menjungjung
2. menyampaikan gagasan dengan
Profesional:
Penulis Membuat rekapitulasi
penuh tanggung
Kegiatan
bukti
jawab
dilaksanakan
kegiatan yang telah dilakukan.
program
edukasi,
dokumentasi
sesuai
ini
dengan penuh tanggung jawab
dengan
misi dengan
penuh
sesuai
rumah
sakit tanggung
jawab
meningkatan
dan
secara
kualitas manusia
kompeten
Indonsia
disiplin ilmu yang
dengan
Akuntabilitas
nilai
dalam
mendasarinya
50
3.7. Jadwal Kegiatan Judul Aktualisasi
: Pembuatan Video Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Di Ruang Perawatan Fresia 2 Rsup Dr Hasan Sadikin Bandung
Waktu Pelaksanaan
: 09 September -16 Oktober 2021
Tempat Pelaksanaan : Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Tabel 3.9 Timeline Kegiatan Aktualisasi No
Kegiatan
Sep 2
1
Konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan rencana kegiatan edukasi dan
pembuatan
video
di
Ruang
Perawatan Fresia 2 kepada kepala ruangan dan mentor 2
Pembuatan Video Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum sebagai media edukasi
3
Koordinasi pembuatan media edukasi video dengan pihak promosi kesehatan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
4
Sosialisasi
Video
kepada
perawat
tentang Batuk efektif pada pasien pasca Operasi Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung 5
Pelaksanaan edukasi langsung kepada pasien mengenai Batuk efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Menggunakan Media Video
6
Evaluasi pelaksanaan edukasi melalui video
pada
pasien
pasca
operasi
dengan anestesi umum di ruang perawatan Fresia 2
51
3
Okt 4
1
2
BAB IV LAPORAN HASIL PELAKSANAAN AKTUALISASI 4.1. Pelaksanaan Aktualisasi Kegiatan aktualisasi nilai – nilai dasar profesi ASN (Akuntabiitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi) dan peran, fungsi, dan kedudukan PNS (Manajemen ASN, Pelayanan Publik, Whole of Government) telah dilaksanakan di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Aktualisasi dilakukan pada tanggal 9 September – 16 Oktober 2021 di ruang rawat inap Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung. Kegiatan aktualiasi ini berjudul “Pembuatan Video Edukasi Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung” dengan total 6 kegiatan sesuai dengan uraian jabatan sebagai perawat ahli pertama. Dalam laporan ini bukti pendukung dilampirkan untuk menunjukkan bahwa rancangan aktualisasi sudah dilakukan, dijelaskan mengenai kegiatan yang telah dilaksanakan berdasarkan rancangan aktualisasi, outpun yang dihasilkan, jadwal pelaksanaan kegiatan, serta aplikasi nilai – nilai ANEKA. Adapun kegiatan tersebut adalah sebagai berikut:
52
Tabel 4.1 Kegiatan dan Status Realisasi Kegiatan Aktualisasi No
1
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Konsultasi Koordinasi
Status
Pelaksanaan
Realisasi
Sumber
dan 1. Membuat janji untuk bertemu dengan mentor, mengenai
pelaksanaan
kepala ruangan, pengawas ruangan dan coach
rencana 2. Menyampaikan rencana kegiatan aktualisasi
kegiatan edukasi dan
kepada mentor, kepala ruangan dan pengawas
pembuatan
ruangan.
Ruang
Tanggal
video
di
Perawatan 3. Meminta izin
kepada kepala ruangan dan 10, 13, dan 16
Fresia 2 kepada kepala
pengawas ruangan Fresia 2 terkait pelaksanaan September 2021
ruangan dan mentor
edukasi dan pembuatan media Video diruang
Terlaksana
SKP
Perawatan Fresia 2. 2
Pembuatan
Video 1. Mengumpulkan list skenario gambar yang akan
Batuk
Pada
Efektif
di rekam dalam video dan
Pasien Pasca Operasi 2. Melakukan kolaborasi dengan teman perawat Dengan
Anestesi
Umum sebagai media edukasi
yang akan terlibat untuk pembuatan video 3. Konsultasi dengan
mendiskusikan
bersama
mentor dan kepala ruangan mengenai skenario pembuatan video 4. Membuat video mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum 5. Melakukan konsultasi hasil pembuatan video
53
19 Sep – 01 Okt 2021
Terlaksana
INOVASI
No
3
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Koordinasi pembuatan media
edukasi
video
Status
Pelaksanaan
Realisasi
Sumber
1. Membuat kontrak waktu dengan pihak promkes untuk mengkoordinasikan pembuatan media
dengan pihak promosi
video batuk efektif pada pasien pasca operasi
kesehatan RSUP Dr.
dengan anestesi umum
Hasan Sadikin Bandung
Tanggal
19 Sep – 01 Okt 2021
Terlaksana
SKP
07 Oktober
Terlaksana
SKP
2. Melakukan koordinasi dengan Promkes 3. Melakukan evaluasi pasca koordinasi dengan pihak promkes
4
Sosialisasi
Video
1. Meminta izin dan menyesuaikan jadwal kepada
kepada perawat tentang
kepala ruangan dan pengawas ruangan untuk
Batuk
sosialisasi media video mengenai Batuk Efektif
efektif
pada
pasien pasca Operasi
pada pasien pasca operasi dengan anestesi
dengan Anestesi Umum
umum
di
Ruang
Fresia
2
Perawatan 2. Mengundang para rekan sejawat dan kepala RSUP
Dr
ruangan untuk mengikuti sosialisasi media video
Hasan Sadikin Bandung
mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum melalui aplikasi zoom 3. Melakukan kegiatan sosialisasi ceramah dan diskusi
bersama
rekan
sejawat
Kesehatan di ruang Perawatan Fresia 2
54
tenaga
2021
No
5
Kegiatan
Tahap Kegiatan
Pelaksanaan edukasi langsung kepada
Tanggal
Status
Sumber
Pelaksanaan
Realisasi
3 – 8 Oktober
Terlaksana
SKP
Terlaksana
SKP
1. Melakukan Kontrak waktu dengan pasien dan keluarga
pasien mengenai Batuk efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan
2. Melakukan kegiatan edukasi kepada pasien di
2021
Ruang Perawatan Fresia 2 3. Memberikan media video kepada pasien.
Anestesi Umum Menggunakan Media Video 6
Evaluasi
pelaksanaan 1. Melakukan evaluasi hasil edukasi batuk efektif:
edukasi melalui video pada operasi
pasien
pengisisan lembar ceklis dan wawancara
pasca 2. Melakukan monitoring kegiatan edukasi pasien dengan
2021
pasca operasi
anestesi umum di ruang 3. Melakukan rekapitulasi hasil edukasi dan proses perawatan Fresia 2
09 – 14 Oktober
kegiatan yang telah dilakukan
55
Tabel 4.2 Dampak Isu sesuai SKP Isu
Dampak Isu apabila tidak di tangani
Dampak
a. Beresiko kepada tidak optimalnya pemberian edukasi 1) Terpaparnya edukasi mengenai batuk efektif pada
Belum
Adanya
Media
Edukasi
batuk efektif pada pasien pasca anestesi anestesi
pasien pasca operasi dengan anestesi umum di
Batuk Efektif pada
umum, dimana hal tersebut dapat menyebabkan
Ruang Perawatan Fresia 2
pasien
beresiko
Operasi Umum
Pasca Anestesi
terjadinya
ketidakefektifan
jalan
nafas 2) Edukasi
batuk
efektif
dalam
bentuk
video
(penumpukan lender) yang menyebabkan pasien
memudahkan pasien pasca operasi dengan anestesi
mengalami
kesulitan
bernafas
umum dalam mengaksesnya dan menerapkannya
pertukaran
gas
dalam
mengakibatkan
di
timbulnya
dan
gangguan
paru-paru
sianosis,
yang
kelelahan,
mengakibatkan atelektasi dan pneumonia. b. Menurunkan angka
kepuasan
pasien
terhadap
pelayanan kesehatan c. Memperpanjang rawat pasien d. Beresiko terhadap penurunan tingkat mutu pelayanan ruangan/instansi
56
berdasarkan evaluasi bersama pasien dan video testimoni kepala ruangan.
4.2.
Hasil Capaian Pelaksanaan Aktualisasi Tahapan-tahapan kegiatan dalam aktualisasi ini dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab. Tahap Kegiatan meskipun tidak sesuai waktu pelaksanaan yang telah dirancangkan pada rancangan aktualisasi akan tetapi semua tahap terlaksana dan output dari semua tahapan tersebut telah tercapai.
4.2.1. Hasil Capaian Kegiatan 1 - Konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan rencana kegiatan edukasi dan pembuatan video di Ruang Perawatan Fresia 2 kepada kepala ruangan dan mentor Tabel 4.3 Kegiatan 1 KEGIATAN 1 Nama Kegiatan
Konsultasi dan Koordinasi mengenai Pelaksanaan Rencana Kegiatan Edukasi dan Pembuatan Video Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anastesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 kepada kepala ruangan dan mentor
Tanggal Kegiatan
10, 13 dan 16 September 2021
Tahapan Kegiatan
1. Membuat janji untuk bertemu dengan mentor, kepala ruangan, pengawas ruangan dan coach 2. Menyampaikan
rencana
kegiatan
aktualisasi
kepada
mentor, kepala ruangan dan pengawas ruangan. 3. Meminta izin kepada kepala ruangan dan pengawas ruangan
Fresia 2
terkait
pelaksanaan edukasi dan
pembuatan media Video. Hambatan Solusi
dan Tidak ada hambatan yang terjadi pada kegiatan ini. Mentor, kepala ruangan dan coach mendukung penuh terkait rencana kegiatan dalam aktualisasi
Dokumentasi
Foto, Screenshoot Konsultasi, Lembar Konsultasi
Kegiatan ini merupakan kegiatan awal yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai minggu ke-2 September 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: 1. Membuat Janji Untuk Bertemu Dengan Mentor, Kepala Ruangan, Dan Coach Uraian Kegiatan: Dalam melakukan kegiatan ini, pertama penulis membuat janji kepada coach, kepala ruangan dan mentor untuk bertemu agar dapat berdiskusi
57
mengenai rencana kegiatan aktualisasi yang akan penulis lakukan di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Output: mendapatkan waktu untuk bertemu melalui google meet dengan coach, yaitu tanggal 10 September 2021, dengan kepala ruangan Fresia 2 pada tanggal 13 September dan mentor yaitu pada tanggal 16 September 2021 secara tatap muka Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: Nilai Etika Publik (Sopan Santun dan bersikap Hormat) Penulis mengawali kegiatan ini dengan membuat janji bersama mentor, kepala ruangan, melalui media Whatsapp dengan menggunakan bahasa yang sopan dan santun, penulis mengawali dengan mengucapkan salam dan terima kasih di akhir percakapan.
Gambar. 4.2.1 Membuat Janji Temu
Gambar. 4.2.2 Membuat Janji Temu
dengan Mentor (14/09/2021)
dengan Kepala Ruangan (11/10/2021)
2. Menyampaikan rencana kegiatan aktualisasi kepada mentor, kepala ruangan dan coach. Uraian Kegiatan : Penulis menjelaskan mengenai kegiatan aktualisasi nilai dasar ASN sebagai salah satu tahapan dalam kegiatan latihan dasar CPNS, dilanjutkan
58
dengan menjelaskan rencana kegiatan aktualisasi yang akan penulis lakukan diruang perawatan Fresia 2 Output: Memperoleh kesepakatan mengenai kegiatan aktualisasi yang akan dilakukan di ruang perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung tertulis dalam lembar konsultasi Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Akuntabilitas Penulis Berdiskusi dengan mentor dan kepala ruangan mengenai kegiatan yang akan dilakukan untuk aktualisasi kemudian penulis mempersiapkan lembar konsultasi dan saran/masukan dari mentor dan kepala ruangan, sebagai bentuk Pertanggungjawaban penulis dalam proses tahapan ini. Diakhir kegiatan terbentuk kesepakatan mengenai kegiatan aktualisasi. b) Nasionalisme Ketika menyampaikan rancangan kepada mentor dan kepala ruangan, penulis menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti dengan menggunakan bahasa Indonesia yang baik c) Etika Publik Penulis datang dengan salam serta menggunakan pakaian yang sopan ketika bertemu dengan mentor dan kepala ruangan. d) Komitmen Mutu Penulis menerima kritik dan saran dari mentor, kepala ruangan dan coach dalam upaya mengedepankan mutu pelayanan kepada pasien e) Anti Korupsi Penulis menerapkan nilai disiplin dengan datang tepat waktu sesuai janji temu untuk berkonsultasi bersama kepala ruangan dan mentor.
59
Gambar 4.2.3 Konsultasi Bersama Karu (13/09/21)
Gambar 4.2.4 Konsultasi Bersama mentor (13/09/21)
Gambar 4.2.5 Konsultasi Bersama Coach Melalui Google Meet (09/09/21)
60
3. Meminta Izin Kepada Kepala Ruangan Dan Mentor Fresia 2 Terkait Pelaksanaan Edukasi Dan Pembuatan Media Video. Uraian Kegiatan: Penulis meminta Izin dan bimbingan selama pelaksanaan kegiatan Aktualisasi Output: Penulis memperoleh izin untuk melakukan kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN dan Rencana Kegiatan aktualisasi juga pembuatan video edukasi disetujui dengan beberapa catatan saran dan masukan. Kepala ruangan mengizinkan untuk segera memulai kegiatan aktualisasi di ruang perawatan Fresia 2 dan mentor menyarankan untuk melanjutkan ke tahap selanjutnya dengan memperdalam literatur yang akan digunakan sebagai referensi, Terdapat beberapa catatan dari kepala ruangan dan mentor, terlampir dalam lembar konsultasi. Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: Etika Publik Penulis meminta izin kepada kepala ruangan dan mentor mengenai rencana kegiatan aktualiasi yaitu pengadaan kegiatan edukasi dan penyediaan media video di ruang perawatan Fresia 2 dengan sopan dan santun serta mengucapkan salam dan terima kasih atas izin yang sudah diberikan
Gambar 4.2.6 Lembar Konsultasi Kegiatan Aktualisasi
61
A. Analisis Dampak Kegiatan konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan rencana kegiatan edukasi dan pembuatan video Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anastesi Umum ini lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Dengan adanya penerapan prinsip-prinsip tersebut penulis dalam melakukan kerjasama dengan perawat pimpinan dan mentor terkait edukasi batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum menggunakan media video terjalin lebih baik, juga membuat hubungan dengan pemegang kebijakan menajdi terintegrasi satu sama lain, sehingga terjalinnya koordinasi, kolaborasi dan sinergitas dan pada akhirnya dapat mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Apabila dalam pelaksanaanya penulis kurang memperhatikan Nilai- Nilai tersebut, maka ditakutkan ide/gagasan tidak akan tersampaikan dengan baik yang akan berdampak pada kegiatan yang telah direncanakan sehingga rancangan kegiatan tidak dapat terealisasi dengan baik dan tentunya tujuan yang diharapkan tidak akan tercapai. B. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Melakukan Kegiatan konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan rencana kegiatan edukasi dan pembuatan video Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anastesi Umum kepada pemegang kebijakan dan stake holder terkait Sejalan dengan visi misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Peningkatan kualitas manusia Indonesia”. Kegiatan ini mempunyai makna untuk selalu melakukan koordinasi dan evaluasi terhadap kegiatan atau program yang dilakukan sehingga terbentuklah rasa gotong royong guna mewujudkan tujuan organisasi yaitu Terwujudnya Indonesia Maju.
C. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan Kegiatan ini menguatkan dan mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Integritas, Tulus, Inovatif dan Profesional. Tulus: dalam kegiatan pelaksaan ini penulis melakukan secara proaktif, dan responsive. Integritas: Penulis menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas. Inovatif: dalam kegiatan ini penulis menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan
perbaikan
secara
berkesinambungan.
dilaksanakan secara kompeten dan bertanggungjawab.
62
Profesional:
kegiatan
ini
4.2.2. Hasil Capaian Kegiatan 2 - Pembuatan Video Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum sebagai media edukasi. Tabel 4.4 Kegiatan 2 KEGIATAN 2 Nama Kegiatan
Pembuatan Video Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum sebagai media edukasi
Tanggal Kegiatan
19 - 25 September 2021 26 September - 01 Oktober 2021
Tahapan Kegiatan
1. Mengumpulkan list skenario gambar yang akan di rekam dalam video dan landasan teori mengenai Batuk Efektif 2. Melakukan kolaborasi dengan teman perawat yang akan terlibat untuk pembuatan video 3. Konsultasi dengan mendiskusikan bersama mentor dan kepala ruangan mengenai skenario pembuatan video 4. Membuat video mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum 5. Melakukan konsultasi hasil pembuatan video
Hambatan
Kesibukan teman sejawat dan jadwal dinas yang tidak sesuai membutuhkan sinkronisasi dalam pembuatan jadwal janji temu untuk pembuatan video Kesibukan Stakeholder juga jadwal dinas yang tidak sesuai membutuhkan sinkronisasi dalam pembuatan jadwal janji temu untuk proses konsultasi.
Solusi
Penyesuaian jadwal pertemuan, memanfaatkan media internet seperti konsultasi melalui zoom/google meet. setiap hambatan di komunikasikan dengan mentor,
Dokumentasi
Foto Sumber Literature, Foto Kegiatan
Kegiatan ini merupakan kegiatan kedua yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai minggu ke 3 September 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: 1. Mengumpulkan List Skenario Gambar Yang Akan Di Rekam Dalam Video Dan Landasan Teori Mengenai Batuk Efektif Uraian Kegiatan: Dalam melakukan kegiatan ini, penulis mengumpulkan list scenario gambar yang akan di rekam dengan berlandasan teori yang mendukung
63
terkait edukasi batuk efektif. Penulis menggunakan sumber SPO RS sebagai sumber utama, ditambah dengan landasan teori lain yang menguatkan yaitu dari Medical Surgical Nursing: Nursing Care of Clients Having Surgery, Nursing Fundamental II. 2017. Perioperative Patient Care dan Exercises After Your Surgery. Output: Terkumpulnya list scenario pengambilan gambar dan data-data dari sumber Pustaka (SPO dan Literature). Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Akuntabilitas Penulis melakukan kegiatan ini dengan mengumpulkan dan mencari bahan literatur mencantumkan sumber yang jelas sehingga informasi dapat dipertanggungjawabkan b) Komitmen Mutu Penulis menggunakan sumber atau literatur yang jelas sehingga media yang dihasilkan berkualitas sehingga tercapai tujuan bersama dalam mencapai mutu pelayanan terbaik pada pasien. c) Anti Korupsi Penulis bekerja keras untuk mempersiapkan list skenario yang baik dan tepat dalam pembuatan video edukasi
64
Gambar 4.2.7 SPO Batuk Efektif RSHS
Gambar 4.2.8 Konsep Pembuatan Video
Gambar 4.2.9 Nursing Fundamental II, Perioperative Patient Care
Gambar 4.2.10. Exercises After Your Surgery
65
Gambar 4.2.11 Nursing Fundamental, Nursing Care Guideline
Gambar 4.2.12 Exercises After Your Surgery
Gambar 4.2.13 : Nursing Care of Clients Having Surgery. Medical Surgical Nursing
Gambar 4.2.14 S Nelson, Recovering After Surgery
66
2. Melakukan Kolaborasi Dengan Teman Perawat Yang Akan Terlibat Untuk Pembuatan Video Uraian Kegiatan: Penulis menjelaskan mengenai rencana kegiatan aktualisasi pembuatan video batuk efektif
kepada teman sejawat dan meminta
ketersediaannya untuk membantu dalam pembuatan video tersebut melalui pesan Whatsapp, dan menjelaskan detailnya secara tatap muka. Output: Ketersediaan teman sejawat dalam pembuatan video Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Etika Publik Penulis meminta teman perawat bekerjasama dalam pembuatan video dengan bahasa yang sopan serta tidak memaksa dan mengucapkan terima kasih atas kebersediaannya b) Anti Korupsi Penulis Meminta kesediaan untuk berkolaborasi dengan teman perawat disesuaikan dengan waktu yang telah disepakati bersama.
Gambar 4.2.15 Janji Temu Bersama
Gambar 4.2.16 Proses Penjelasan
Teman Sejawat (21/9/21)
Konsep Video (22/9/21)
67
3. Konsultasi Dengan Mendiskusikan Bersama Mentor Dan Kepala Ruangan Mengenai Skenario Pembuatan Video Uraian Kegiatan: Penulis mendiskusikan bersama kepala ruangan dan mentor terkait scenario video yang sudah di buat Output: Penulis mendapatkan persetujuan untuk scenario video yang akan di buat dengan beberapa catatan saran dan masukan, juga mengizinkan untuk segera membuat video dan mengkonsultasikan kembali bersama pihak promkes agar dapat segera di proses dan dapat digunakan. Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Nasionalisme: Penulis berkoordinasi dengan melakukan musyawarah terkait scenario pembuatan video yang akan dilakukan b) Etika Publik: Penulis datang dengan salam serta menggunakan pakaian yang sopan ketika bertemu dengan mentor dan kepala ruangan. c) Komittmen Mutu: Penulis Mengedepankan mutu pelayanan kepada pasien yakni membuat video sesuai dengan kebutuhan pasien d) Anti Korupsi: Penulis menerapakan nilai disiplin dengan datang tepat waktu sesuai janji temu untuk berkonsultasi
Gambar 4.2.17 Konsultasi terkait isi Video Bersama Mentor (24/9/21)
68
4. Membuat Video Mengenai Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Uraian Kegiatan: Penulis membuat video mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum pada tanggal 22 September 2021 di Ruangan Fresia 2 bersama teman sejawat setelah sebelumnya meminta izin kepada kepala ruangan. Output: Penulis menyelesaikan pembuatan video mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum untuk selanjutnya berkonsultasi Bersama kepala ruangan dan mentor terkait video yang telah di buat. Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Akuntabilitas Dalam membuat media edukasi Penulis melakukannya dengan penuh tanggung jawab menjaga isi media sesuai dengan rencana b) Komitmen Mutu Penulis berinovasi secara kreatif dalam pembuatan skenario media edukasi dengan memperhatikan kualitas edukatif pada media c) Anti Korupsi Penulis mendesain media dengan ide sendiri dengan menghindari plagiat atau perbuatan curang lainnya
69
Gambar 4.2.18 Proses Pembuatan Video Bersama Rekan Perawat (22/9/21)
Gambar 4.2.19 Proses Pengeditan Video Menggunakan Movavi Video
70
5. Melakukan Konsultasi Kembali hasil pembuatan video Uraian Kegiatan: Penulis melakukan pembuatan video sesuai saran dan masukan pada awal konsultasi skenario Output: Video Edukasi selesai di buat Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a)
Akuntabilitas Penulis membuat video sesuai hasil konsultasi dalam lembar konsultasi untuk perbaikan ke depan sebagai bentuk pertanggungjawaban.
b)
Komitmen Mutu Dalam melakukan pembuatan video penulis mengedepankan mutu pelayanan kepada pasien dalam mengevaluasi hasil konsultasi dengan mentor dan kepala ruangan.
c)
Etika Publik Penulis datang dengan salam serta menggunakan pakaian yang sopan ketika bertemu dengan mentor dan kepala ruangan.
Gambar 4.2.20 Konsultasi Bersama Karu
Gambar 4.2.21 Konsultasi
(28/9/21)
Bersama Mentor (28/9/21)
71
A. Analisis Dampak Kegiatan Pembuatan Video Edukasi Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anastesi Umum lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Salah satu manfaat dari pengumpulan literature dalam pembuatan video ialah untuk mendapatkan data data terbaru yang lebih akurat guna menunjang SPO yang sudah ada sehingga didapatkan data sebagai sumber pembuatan video yang memperhatikan kualitas edukatif untuk peningkatan mutu pelayanan pasien yang lebih baik. Penulis merencanakan pembuatan media edukasi batuk efektif dengan memperhatikan kebijakan yang telah dibuat oleh instansi dengan melakukan pengembangan inovasi pelayanan yang berorientasi pada pasien pascaoperasi yang dirawat di ruang perawatan Fresia 2. Pelayanan yang diberikan bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperhatikan kebutuhan pelayanan pada pasien pasca operasi. Penulis juga berkoordinasi dalam berdiskusi untuk bertukar informasi mengenai literatur yang didapatkan, mampu berkoordinasi dengan kepala ruangan dan mentor, dengan adanya kesepakatan bersama dalam peningkatan mutu pelayanan Kesehatan. Apabila dalam pelaksanaanya tidak memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, akan tercipta lingkungan yang tidak kondusif yang mana dapat menyebabkan intervensi selanjutnya yang dilakukan dalam hal sosialisasi video batuk efektif pasca operasi anestesi umum sebagai media pada perawat tidak akan terlaksana dengan baik. sehingga dapat berakibat pada tidak optimalnya dalam pemberian edukasi yang dapat menyebabkan menurunnya kepuasan pelanggan. B. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Pembuatan Video Edukasi Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anastesi Umum sejalan dengan visi misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Peningkatan kualitas manusia Indonesia”. Kegiatan ini mempunyai makna untuk selalu melakukan koordinasi dan evaluasi terhadap kegiatan atau program yang dilakukan sehingga terbentuklah rasa gotong royong guna mewujudkan tujuan organisasi yaitu Terwujudnya Indonesia Maju.
C. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan Kegiatan konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan rencana kegiatan edukasi dan pembuatan video Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anastesi Umum yang dilakukan kepada pemegang kebijakan dalam bentuk proses
72
diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilainilai organisasi RSHS, yaitu Integritas. Tulus, Inovatif dan Profesional.
4.2.3. Hasil Capaian Kegiatan 3 - Koordinasi pembuatan media edukasi video dengan pihak promosi kesehatan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tabel 4.5 Kegiatan 3 KEGIATAN 3 Nama Kegiatan
Koordinasi pembuatan media edukasi video dengan pihak promosi kesehatan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Tanggal Kegiatan
19 - 25 September 2021 26 – 01 Oktober 2021
Tahapan Kegiatan
1. Membuat kontrak waktu dengan pihak promkes untuk mengkoordinasikan pembuatan media video batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum 2. Melakukan koordinasi dengan Promkes 3. Melakukan evaluasi pasca koordinasi dengan pihak promkes
Hambatan
1. Kesibukan Stakeholder juga jadwal dinas yang tidak sesuai membutuhkan sinkronisasi dalam pembuatan jadwal janji temu untuk proses konsultasi. 2. Adanya perubahan alur koordinasi di tengah tengah kegiatan, yang pada awalnya tidak memerlukan surat edaran mengharuskan adanya surat sebagiai bukti tertulis 3. Pen-upload-an video sempat terkendala birokrasi dan baru bisa di upload pada tanggal 25 Oktober 2021 di kanal Promkes rshs (@promkes.rshs)
Solusi
1. Pada Konsultasi awal melakukan penyesuaian jadwal pertemuan, lalu untuk konsultasi selanjutnya di lakukan melalui WA dengan file video diakses lewat Gdrive. 2. Penulis bersama peserta latsar lainnya berkoordinasi dengan mentor dan bidang keperawatan terkait masalah tersebut, sehingga dikeluarkan surat edaran yang ditujukan kepada bagian promkes rshs.
73
3. Penulis terus berkoordinasi dengan pihak promkes terkait Pen-upload-an video, menunggu upload dari pihak promkes penulis juga men-upload di youtube pribadi penulis dan juga gdrive yang mana dapat di akses oleh semua orang termasuk di dalamnya pasien dan keluarga pasien. Dokumentasi
Foto Kegiatan, Screenshoot Whatsapp
Kegiatan ini merupakan kegiatan ketiga yang dilakukan dan terealisasi sesuai dengan rencana awal pelaksanaan kegiatan yaitu dimulai minggu ke-3 September 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut:
1. Membuat Kontrak Waktu Dengan Pihak Promkes Untuk Mengkoordinasikan Pembuatan Media Video Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Uraian Kegiatan: Dalam melakukan kegiatan ini, penulis membuat janji kepada pihak promkes untuk bertemu agar dapat berdiskusi mengenai pembuatan video sebagai media edukasi dalam kegiatan aktualisasi yang akan penulis lakukan di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Output: mendapatkan waktu untuk bertemu tatap muka pada tanggal 23 September 2021 Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: Etika Publik: Nilai Sopan Santun dan Bersikap Hormat Penulis membuat janji bersama pihak promosi Kesehatan Rumah Sakit melalui media Whatsapp dengan menggunakan bahasa yang sopan dan santun, diawali mengucapkan salam dan terima kasih di akhir percakapan
74
Gambar 4.2.22 Pesan Whatsapp Bersama pihak Promkes terkait Janji Temu
2. Melakukan koordinasi dengan Promkes Rumah Sakit Uraian Kegiatan: Penulis menjelaskan mengenai konsep video dan video yang sudah di buat sebagai media edukasi yang akan penulis lakukan diruang perawatan Fresia 2. Output: Mendapatkan persetujuan dari Promkes untuk video yang telah di buat dengan beberapa catatan saran dan masukan. Untuk konsultasi berikutnya bisa dilakukan melalui gdrive yang jika sudah acc akan di upload di kanal promkes rumah sakit. Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Akuntabilitas Penulis berdiskusi dengan pihak promkes mengenai konsep pembuatan video juga mempersiapkan lembar konsultasi dan saran/masukan dari pihak promkes sebagai bentuk Pertanggungjawaban penulis dalam proses tahapan ini. Penulis melakukan proses editting dengan transparansi melalu aplikasi Movavi Video. b) Nasionalisme Penulis dalam berdiskusi menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar. c) Etika Publik Penulis datang dengan salam serta menggunakan pakaian yang sopan dan rapi ketika mengajukan media edukasi ke bagian Promkes RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung dan menghargai setiap arahan dan saran. Juga dalam
75
egiatan pembuatan konsep video disesuaikan dengan kebutuhan pasien dan tidak melanggar etika serta menjaga nama baik pribadi dan instansi dengan mencantumkan sumber informasi. d) Komitmen Mutu Penulis menyampaikan bentuk inovasi dalam membuat media edukasi tentang batuk efektif pada pasien pasca operasi menggunakan anestesi umum di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang dapat digunakan oleh rumah sakit secara legal. e) Anti Korupsi Penulis menerapkan kedisiplinan dengan datang tepat waktu sesuai janji temu untuk pengajuan media edukasi. Penulis juga melakukan Konsultasi media edukasi dilakukan diluar jam pelayanan sehingga tidak mengganggu waktu pelayanan.
Gambar 4.2.23 Foto Konsultasi bersama Promkes RS Hasan Sadikin Bandung 3. Melakukan Evaluasi Pasca Koordinasi Dengan Pihak Promkes Uraian Kegiatan: Penulis melakukan pengeditan dalam pembuatan video sesuai saran dan masukan dari Promkes Output: Video Edukasi selesai di buat (Video di Upload di kanal Promkes RSHS, Youtube Pribadi dan Gdrive) https://www.instagram.com/tv/CVcYIVNF4IZ/?utm_medium=copy_link Instgaram) https://youtu.be/krPDwlZtPRk (Link Youtube)
76
(Link
https://drive.google.com/file/d/19r_n-hHGDzChfjO61Pfm0keXmiyvLck/view?usp=sharing (Link Gdrive) Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a)
Akuntabilitas: penulis memperbaiki video yang telah dibuat sesuai hasil konsultasi untuk perbaikan ke depan sebagai Bentuk pertanggungjawaban. Penulis melakukan proses editting dengan transparansi melalu aplikasi Movavi Video.
b)
Komitmen Mutu Dalam melakukan pembuatan video penulis mengedepankan mutu pelayanan kepada pasien dalam mengevaluasi hasil konsultasi dengan pihak promkes.
77
Gambar 4.2.24 Tampilan Kanal Youtube
Gambar 4.2.25 Tampilan Gdrive
Gambar 4.2.26 Tampilan IG Promkes RSHS
78
A. Analisis Dampak Kegiatan Konsultasi dan Koordinasi Bersama pihak pihak terkait (kepala ruangan, mentor, dan Promkes RS Hasan Sadikin) mengenai video yang telah dibuat lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Salah satu manfaat dari konsultasi dan Koordinasi Bersama pihak pihak terkait (kepala ruangan, mentor, dan Promkes RS Hasan Sadikin) ialah untuk mendapatkan video yang memperhatikan kualitas edukatif untuk peningkatan mutu pelayanan pasien yang lebih baik, juga dengan adanya penerapan nilai-nilai ANEKA membuat hubungan dengan pemegang kebijakan terjalin lebih baik, terintegrasi satu sama lain, sehingga terjalinnya koordinasi, kolaborasi dan sinergitas dan pada akhirnya dapat mencapai tujuan bersama yaitu peningkatan mutu pelayanan rumah sakit. Apabila dalam pelaksanaanya tidak memperhatikan Nilai-Nilai tersebut, akan tercipta lingkungan yang tidak kondusif yang mana dapat menyebabkan kegiatan yang dilakukan tidak sesuai dengan rencana dan berdampak pada intervensi selanjutnya yang dilakukan dalam hal sosialisasi video batuk efektif pasca operasi anestesi umum sebagai media pada perawat tidak akan terlaksana dengan baik pula. sehingga dapat berakibat pada tidak optimalnya dalam pemberian edukasi yang dapat menyebabkan menurunnya kepuasan pelanggan.
B. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Koordinasi Bersama pihak pihak terkait (kepala ruangan, mentor, dan Promkes RS Hasan Sadikin) sejalan dengan visi misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Peningkatan kualitas manusia Indonesia”. Kegiatan ini mempunyai makna untuk selalu melakukan koordinasi dan evaluasi terhadap kegiatan atau program yang dilakukan sehingga terbentuklah rasa gotong royong guna mewujudkan tujuan organisasi yaitu Terwujudnya Indonesia Maju. C. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan Kegiatan ini telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Integritas. Tulus, Inovatif dan Profesional. Tulus: dalam kegiatan pelaksaan ini penulis melakukan secara proaktif, dan responsive. Integritas: Penulis menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas. Inovatif: dalam kegiatan ini penulis menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan. Profesional: kegiatan ini dilaksanakan secara kompeten dan bertanggungjawab.
79
4.2.4. Hasil Capaian Kegiatan 4 yaitu Sosialisasi Video kepada perawat tentang Batuk efektif pada pasien pasca Operasi Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung 2 Tabel 4.6 Kegiatan 4 KEGIATAN 4 Nama Kegiatan
Sosialisasi Video kepada perawat tentang Batuk efektif pada pasien pasca Operasi Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung 2
Tanggal Kegiatan Tahapan Kegiatan
07 Oktober 2021 1. Meminta izin dan menyesuaikan jadwal kepada kepala ruangan dan pengawas ruangan untuk sosialisasi media video mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum 2. Mengundang para rekan sejawat dan kepala ruangan untuk mengikuti sosialisasi media video mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum melalui aplikasi zoom 3. Melakukan kegiatan sosialisasi ceramah dan diskusi bersama rekan sejawat tenaga Kesehatan di ruang Perawatan Fresia 2
Hambatan
Waktu Sosialisasi mundur dari jadwal yang ditentukan karema terkendala kesibukan masing masing stakeholder.
Solusi
Segera mendiskusikan Kembali waktu pelaksanannya.
Dokumentasi
Foto Kegiatan, SAP, PPT, absensi,
Kegiatan ini merupakan kegiatan keempat yang dilakukan dan sudah terealisasi yaitu dimulai minggu ke 1 Oktober 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: 1. Meminta Izin Dan Menyesuaikan Jadwal Kepada Kepala Ruangan Dan Pengawas Ruangan Untuk Sosialisasi Media Video Mengenai Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Uraian Kegiatan: Penulis meminta izin kepada kepala ruangan terkait jadwal sosialisai media video mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum
80
Output: Penulis mendapatkan persetujuan untuk melakukan sosialisasi kepada perawat tentang video mengenai Batuk Efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum pada tanggal 7 Oktober 2021 juga terbentuknya link zoom meeting untuk sosialisasi tersebut yang tertulis di dalam lembar konsultasi. Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: Etika Publik : Penulis meminta izin kepada atasan mengenai kegiatan edukasi diruang Perawatan Fresia 2 dengan sopan dan santun serta mengucapkan salam dan terima kasih atas izin yang sudah diberikan
Gambar 4.2.27 Lembar Konsultasi (acc Sosialisasi dan Edukasi)
2. Mengundang Para Rekan Sejawat Dan Kepala Ruangan Untuk Mengikuti Sosialisasi Media Video Mengenai Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Melalui Aplikasi Zoom Uraian Kegiatan: Penulis mengundang rekan sejawat dan kepala ruangan melalui whatsaap Output: Link Zoom meeting tersebar
81
https://us02web.zoom.us/j/81283671690?pwd=ZmJFRENHQ3VreDdKMmxTMVJy OU84QT09 (Link Zoom) Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: Penulis menyebarkan link zoom meeting kepada perawat melalui Whatassp di grup Ruangan dengan menggunakan Bahasa yang sopan dan santun, sesuai dengan nilai Etika Publik
Gambar 4.2.28 Izin Share Link Zoom melalui Karu (6/10/21)
Gambar 4.2.29 Poster Sosialisasi
Gambar 4.2.30 Izin Share Link Zoom Kepada Mentor (6/10/21)
82
3. Melakukan Kegiatan Sosialisasi Ceramah Dan Diskusi Bersama Rekan Sejawat Tenaga Kesehatan Di Ruang Perawatan Fresia 2 Uraian Kegiatan: Penulis melakukan sosialisasi melalui zoom meeting sesuai rencana Output: Sosialisasi Terlaksana Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Akuntabilitas penulis mempersiapkan link daftar hadir dan notulensi yang kemudian melakukan dokumentasi saat sosialisasi dilaksanakan sebagai bentuk pertanggungjawaban. Dalam proses sosialisasi penulis menyampaikan materi atau literatur dengan memberikan informasi yang jelas serta melampirkan bukti sosialisasi sebagai bentuk mengamalkan nilai transparansi. b) Nasionalisme Penulis melakukan doa bersama sebelum sosialisasi serta mengucapkan rasa syukur kepada Tuhan atas terselenggaranya sosialisasi, Penulis menyampaikan materi menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar juga memberikan informasi dengan jelas c) Etika Publik Penulis menyampaikan informasi dalam edukasi batuk efektif dengan sopan santun dan juga ramah. Kegiatan sosialisasi dilakukan oleh penulis dengan menerapkan nilai keterbukaan dalam pelayanan dengan memberikan ruang untuk diskusi mengenai media edukasi video pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum d) Komitmen mutu Penulis dalam penyampaian sosialisasi kepada perawat menyampaikan informasi yang benar, terpercaya dan berdaya guna e) Anti Korupsi Penulis melakukan sosialisasi sesuai dengan waktu yang sudah disepakati,
83
Gambar 4.2.31 Tangkapan Layar Zoom Saat Sosialisasi Bersama Perawat (7/10/21)
Gambar 4.2.32 Absensi Peserta
Gambar 4.2.33 Notulensi Sosialisasi
84
Gambar 4.2.34 PPT Sosialisasi
85
A. Analisis Dampak Kegiatan Sosialisasi kepada perawat mengenai video yang telah dibuat lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Salah satu manfaat dari adanya video sebagai media edukasi ialah edukasi lebih efektif, efisien, dan inovatif, dengan mempermudah pasien dan dalam pemahaman terkait batuk efektif pasca operasi. Apabila dalam pelaksanaannya tidak menerapkan nilai dasar ASN, pasien tidak akan mendapatkan edukasi yang sesuai dengan kebutuhannya, dan pemberian edukasi dilakukan tanpa mengevaluasi pemahaman keluarga pasien terhadap materi edukasi yang diberikan. Selama proses melakukan sosialisasi batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan
anastesi
umum
penulis
melaksanakan
tugasnya
dengan
jujur,
bertanggungjawab, dan berintegritas tinggi, memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan dalam memberikan informasi juga mengedepankan kerjasama dan kolaborasi dengan tujuan tercapainya realisasi optimalisasi edukasi batuk efektif di ruang perawatan Fresia 2. Pada pelaksanaan sosialisasi, penulis berkoordinasi dengan kepala ruangan, mentor pengawas ruangan juga seluruh teman sejawat di ruangan. Apabila
dalam
pelaksanaanya
dalam
sosialisasi
kepada
perawat
tidak
memperhatikan prinsip-prinsip tersebut, akan tercipta lingkungan yang tidak kondusif yang mana dapat menyebabkan sosialisasi video batuk efektif pasca operasi anestesi umum sebagai media pada perawat tidak akan terlaksana dengan baik. sehingga dapat berakibat pada tidak optimalnya dalam pemberian edukasi yang dapat menyebabkan menurunnya kepuasan pelanggan. B. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Sosialisasi kepada perawat dan terkait video batuk efektif pasca operasi dengan anestesi umum sejalan dengan visi misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Peningkatan kualitas manusia Indonesia”. Kegiatan ini mempunyai makna untuk selalu melakukan koordinasi dan evaluasi terhadap kegiatan atau program yang dilakukan sehingga terbentuklah rasa gotong royong guna mewujudkan tujuan organisasi yaitu Terwujudnya Indonesia Maju.
C. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan Kegiatan telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Integritas, Tulus, Inovatif dan Profesional. Tulus: dalam kegiatan pelaksaan ini penulis melakukan secara proaktif, dan responsive. Integritas: Penulis menjunjung etika yang
86
tinggi dalam menjalankan tugas. Inovatif: dalam kegiatan ini penulis menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan. Profesional: kegiatan ini dilaksanakan secara kompeten dan bertanggungjawab.
4.2.5. Hasil Capaian Kegiatan 5 yaitu Pelaksanaan edukasi langsung kepada pasien mengenai Batuk efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Menggunakan Media Video
Tabel 4.7 Kegiatan 5 KEGIATAN 5 Nama Kegiatan
Pelaksanaan edukasi langsung kepada pasien mengenai Batuk efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum Menggunakan Media Video
Tanggal Kegiatan
3 Oktober – 8 Oktober 2021
Tahapan Kegiatan
1. Melakukan Kontrak waktu dengan pasien dan keluarga 2. Melakukan kegiatan edukasi kepada pasien di Ruang Perawatan Fresia 2 3. Memberikan media video kepada pasien.
Hambatan
Tidak semua pasien mengerti terkait scanning
barcode,
sehingga harus di jelaskan terlebih dahulu. Pasien Bedah yang mulai sedikit, dikarenakan ruang perawatan bedah sudah mulai di buka Kembali Solusi
Menjelaskan terlebih dahulu bagaimana scanning barcode Memaksimalkan pasien yang ada di ruangan.
Dokumentasi
Foto Kegiatan.
Kegiatan ini merupakan kegiatan lima yang dilakukan dan sudah terealisasi yaitu dimulai minggu ke 1 Oktober 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: 1. Melakukan Kontrak Waktu Dengan Pasien Dan Keluarga Uraian Kegiatan: Penulis mengawali kegiatan ini pada tanggal 03 pada pasien dengan melakukan informed consent terlebih dahulu pada pasien pre operasi dan keluarga pasien dengan meminta izin kesanggupan untuk melakukan tehnik batuk efektif. Kemudian penulis dalam memberikan edukasi batuk efektif pasca oeprasi
87
dengan anestesi umum dengan memberikan Scan QR Barcode yang akan terhubung pada kanal Youtube. Output: Waktu di sepakati dan mampu mengakses Scan QR-Code Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Akuntabilitas Penulis mengawali kegiatan ini dengan melakukan informed consent kepada pasien dan keluarga untuk menentukan kesepakatan bersama sosialisasi sebagai bentuk transparansi kegiatan dan menghormati hak pasien b) Etika Publik Penulis terlebih dahulu memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan, setelah itu menyepakati kontrak waktu dengan keluarga pasien dengan cara sopan santun. 2. Melakukan Kegiatan Edukasi Kepada Pasien Di Ruang Perawatan Fresia 2 Uraian Kegiatan: Penulis melakukan edukasi satu persatu kepada pasien terkait batuk efektif pasca anestesi umum menggunakan video. Penulis melakukan edukasi pada pasien ldengan pendampingan keluarga, dilakukan H-1 sebelum operasi dengan memperhatikan keadaan dan kondisi pasien, diharapkan dengan dilakuakan edukasi sebelum operasi, pasien dapat menerapkan tehnik batuk efektif saat pasca oeprasi. Output: Edukasi terlaksana sesuai rencana, Pasien menerapkan tehnik batuk efektif pasca operasi. Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Akuntabilitas Penulis pada saat melakukan edukasi, melakukan dengan penuh tanggung jawab dan mempertanggungjawabkannya dengan mengisi lembar edukasi serta meminta tanda tangan pasien/ atau keluarga b) Nasionalisme Dalam memberikan edukasi penulis tidak membeda-bedakan pasien baik itu perbedaan agama, ras, suku dan golongan tertentu dan dalam menyampaikan edukasi penulis menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar maupun bahasa daerah sesuai dengan kemampuan pasien dan keluarga dalam menerima edukasi
88
c) Etika Publik. Penulis dalam menyampaikan edukasi bersikap ramah dan sopan selama memberikan
edukasi
sesuai
dengan
nilai,
lalu
Penulis
membimbing
penatalaksanaan batuk efektif kepada pasien dengan cara sopan santun, ramah, dan menghargai kemampuan pasien. d) Komitmen Mutu Penulis melakukan edukasi kepada keluarga pasien dengan efektif dan efisien agar mudah dipahami. Sosialisasi ini bertujuan untuk mengembangkan edukasi kesehatan dengan berbasis teknologi pada pasien sehingga memudahkan pasien untuk dapat mengaksesnya. e) Anti Korupsi Penulis menerapkan nilai disiplin dengan tepat waktu dalam melakukan sosialisasi sesuai dengan kesepakatan bersama.
3. Memberikan media video kepada pasien. Uraian Kegiatan: Penulis memberikan akses video dengan menggunakan scan barcode Output: Video di terima oleh pasien dan keluarga Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: Penulis memberikan video dalam bentuk softfile dengan menscan barcode kepada pasien dan keluarga dengan cara sopan santun sesuai dengan nilai Etika Publik.
89
Gambar 4.2.35 Edukasi kepada Pasien (5/10/21)
Gambar 4.2.37 Edukasi kepada Pasien (5/10/21)
Gambar 4.2.36 Edukasi kepada Pasien (3/10/21)
Gambar 4.2.38 Edukasi kepada Pasien (3/10/21)
90
Gambar 4.2.39 QR – Code
A. Analisis Dampak Kegiatan Sosialisasi kepada pasien mengenai video yang telah dibuat lebih optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Salah satu manfaat dari adanya video sebagai media edukasi ialah edukasi lebih efektif, efisien, dan inovatif, dengan mempermudah pasien dan dalam pemahaman terkait batuk efektif pasca operasi. Apabila dalam pelaksanaannya tidak menerapkan nilai dasar ASN, pasien tidak akan mendapatkan edukasi yang sesuai dengan kebutuhannya, dan pemberian edukasi dilakukan tanpa mengevaluasi pemahaman keluarga pasien terhadap materi edukasi yang diberikan. Selama proses melakukan sosialisasi batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan
anastesi
umum
penulis
melaksanakan
tugasnya
dengan
jujur,
bertanggungjawab, dan berintegritas tinggi, memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan dalam memberikan informasi kepada pasien, Pada pelaksanaan sosialisasi, penulis berkoordinasi dengan kepala ruangan, mentor pengawas ruangan juga seluruh teman sejawat di ruangan. Apabila
dalam
pelaksanaanya
dalam
sosialisasi
kepada
pasien
tidak
memperhatikan nilai nilai tersebut, akan tercipta lingkungan yang tidak kondusif yang mana dapat menyebabkan edukasi video batuk efektif pasca operasi anestesi umum sebagai media tidak akan terlaksana dengan baik. sehingga dapat berakibat pada tidak optimalnya dalam pemberian edukasi yang dapat menyebabkan menurunnya kepuasan pelanggan. D. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Sosialisasi kepada perawat dan Edukasi langsung kepada pasien terkait video batuk efektif pasca operasi dengan anestesi umum sejalan dengan visi misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Peningkatan kualitas manusia Indonesia”. Kegiatan ini mempunyai makna untuk selalu melakukan koordinasi dan evaluasi terhadap kegiatan atau program yang dilakukan sehingga terbentuklah rasa gotong royong guna mewujudkan tujuan organisasi yaitu Terwujudnya Indonesia Maju. E. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan Kegiatan konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan rencana kegiatan edukasi dan pembuatan video Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anastesi Umum yang dilakukan kepada pemegang kebijakan dalam bentuk proses diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi
91
RSHS, yaitu Integritas. Tulus, Inovatif dan Profesional. Tulus: dalam kegiatan pelaksaan ini penulis melakukan secara proaktif, dan responsive. Integritas: Penulis menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas. Inovatif: dalam kegiatan ini penulis menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan
perbaikan
secara
berkesinambungan.
Profesional:
kegiatan
ini
dilaksanakan secara kompeten dan bertanggungjawab.
4.2.6. Hasil Capaian Kegiatan 6 yaitu Evaluasi pelaksanaan edukasi melalui video pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum di ruang perawatan Fresia 2 Kegiatan ini merupakan kegiatan enam yang dilakukan dan sudah terealisasi yaitu dimulai minggu ke 2 Oktober 2021. Adapun penjelasan mengenai tahapan kegiatan sebagai berikut: Tabel 4.8 Kegiatan 6 KEGIATAN 6 Nama Kegiatan
Evaluasi pelaksanaan edukasi melalui video pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum di ruang perawatan Fresia 2
Tanggal Kegiatan Tahapan Kegiatan
09 – 14 Oktober 2021 1. Melakukan evaluasi hasil edukasi batuk efektif: pengisisan lembar ceklis 2. Melakukan monitoring kegiatan edukasi pasien pasca operasi 3. Melakukan rekapitulasi hasil edukasi dan proses kegiatan yang telah dilakukan
Hambatan
Tidak ada Hambatan dalam kegiatan ini
1. Melakukan Evaluasi Hasil Edukasi Batuk Efektif: Pengisisan Lembar Ceklis Dan Wawancara Uraiaan Kegiatan: Melakukan evaluasi hasil edukasi Batuk Efektif. Edukasi, dan evaluasi Batuk Efektif pada pasien Pasca Operasi Anestesi Umum dilakukan kepada 12 pasien. Edukasi dilakukan pada H-1 sebelum di lakukan operasi. Edukasi ini merupakan bagian dari persiapan yang dilakukan sebelum tindakan peprasi. Saat awal sebelum dilakukan edukasi seluruh pasien dan keluarga belum mengetahui cara apa itu batuk efektif dan bagaimana cara melakukannya. Setelah dilakukan edukasi menggunakan media video pasien dan keluarga mengerti terkait batuk
92
efektif. Output: Terlaksananya Evaluasi kepada pasien dengan pengisian lembar ceklis, Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Akuntabilitas Penulis pada saat melakukan evaluasi melakukan dengan penuh tanggung jawab dan mempertanggungjawabkannya dengan melampirkan hasil evaluasi b) Nasionalisme Pada saat penyampaian terkait pengisian lembar ceklis dilakukan dengan menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar ketika berkomunikasi dengan pasien. Penyampaian komunikasi tidak diskrimatif tanpa memandang suku, ras, golongan tertentu dalam melakukan diskusi. Penulis menutup kegiatan dengan mengucapkan rasa syukur atas terselenggaranya kegiatan. c) Etika Publik. Kegiatan ini dilakukan dengan memperhatikan nilai-nilai kesopanan dan etika yang berlaku d) Anti Korupsi Penulis melampirkan hasil dengan jujur, tidak melakukan pemalsuan data
LEMBAR CEKLIS EVALUASI TERKAIT EDUKASI BATUK EFEKTIF PASCA OPERASI ANESTESI UMUM MEMALUI MEDIA VIDEO DI RUANG PERAWATAN FRESIA 2 RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG Nama : No
Pertanyaan
Ya
1
Apakah anda mengetahui tentang batuk efektif
2
Apakah anda mengetahui cara batuk efektif
3
Apakah dengan adanya video edukasi membantu anda lebih mudah memahami tentang batuk efektif?
93
Tidak
Tabel 4.9 Rekapitulasi Hasil Evaluasi Edukasi Batuk Efektif Pasca Operasi Anastesi Umum No
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2.
Nama
Ny. E Ny. J Ny. M Ny. J Ny. A Tn. H Ny. N Ny. I Ny. K Tn. M Tn. D Tn. E
Pengetahuan Batuk Efektif Sebelum Sesudah Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Ya Ya Tidak Ya Tidak Ya Ya Ya Tidak Ya
cara batuk efektif
Kebermanfaatan Video
Sebelum Sesudah Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Ya
Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Melakukan monitoring kegiatan edukasi pasien pasca operasi Uraian Kegiatan: Pada kegiatan ini penulis mengevaluasi penerapan media video dengan menggunakan scan QR-Barcode yang berfungsi untuk memudahkan pasien dan keluarga lansia mengaksesnya. Kemudian H+1 setelah operasi penulis Kembali mendatangi pasien tersebut, pasien mengatakan bahwa memang benar setelah operasi terjadi ketidaknyamanan pada tenggorokan karena adanyaa lender, yang membuat keinginan untuk batuk. Dengan adanya media video tersebut membantu pasien lebih memahami terkait cara melakukannya, adanya media tersebut sangat membantu. Output: Pasien mampu menerapkan Batuk Efektif Pasca Opreasi Ketika ada permasalahan penumpukan secret di jalan napas Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: a) Nasionalisme Kegiatan monitoring dan evaluasi dilakukan dengan meminta izin dengan cara mufakat bersama pasien dan keluarga pasien dengan memperhatikan keadaan dan kondisi pasien akan dilakukan evaluasi b) Etika Publik. Kegiatan ini dilakukan dengan memperhatikan nilai-nilai kesopanan dan etika yang berlaku.
94
c) Komitmen Mutu Proses kegiatan ini dilakukan dengan memperhatikan pendapat pasien dan keluarga pasien serta perawat melalui video testimoni bertujuan untuk bahan evaluasi sehingga peningkatan mutu pelayanan pada pasien pasca operasi tercapai. d) Anti Korupsi Penulis melampirkan hasil dengan jujur, tidak melakukan pemalsuan data
3. Membuat laporan evaluasi Uraian Kegiatan: Setelah melakukan evaluasi, penulis membuat laporan untuk dijadikan bukti dan proses pembelajaran serta bahan evaluasi untuk perbaikan pelayanan kesehatan khususnya di ruang perawatan Fresia Lantai 2. Output:
Laporan
evaluasi
selesai
disertai
dengan
dokumentasi kegiatan
serta Rencana Tindak Lanjut kegiatan. Keterkaitan Substansi Mata pelatihan: Anti KorupsI: penulis membuat laporan evaluasi dengan bersungguh sungguh dan jujur
95
Gambar 4.2.40 Absensi Edukasi Kepada Pasien
Gambar 4.2.41 Proses Evaluasi Edukasi kepada Pasien
Gambar 4.2.42 Tangkapan Layar Video Evaluasi dari Kepala Ruangan
https://drive.google.com/file/d/1kECYiVlfyrmdwu_ZtEBsHbsDVc_jyOz/view?usp=sharing (Videodari Kepala Ruangan terkait kebermanfaat aktualisasi yang di lakukan)
96
A. Analisis Dampak Kegiatan ini menjadi optimal jika memperhatikan penerapan nilai-nilai ANEKA serta pemahaman peran dan kedudukan ASN. Tanpa pennerapan nilai ANEKA akan menyalahi kode etik karena identitas pasien dirumah sakit harus di rahasiakan, serta kegiatan aktulisasi yang sudah dijalankan akan sia-sia karena tidak ada laporan sebagai bentuk dokumentasi kegiatan dan paparan mengenai hal kegiatan. Dan dangat mudah melakukan manipulasi data sehingga data yang ada tidak menggambarkan hasil yang sbebenarnya jika tidak menenrapkan nilai antikorupsi.
B. Kontribusi Terhadap Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Sosialisasi kepada perawat dan Edukasi langsung kepada pasien terkait video batuk efektif pasca operasi dengan anestesi umum sejalan dengan visi misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Peningkatan kualitas manusia Indonesia”. Kegiatan ini mempunyai makna untuk selalu melakukan koordinasi dan evaluasi terhadap kegiatan atau program yang dilakukan sehingga terbentuklah rasa gotong royong guna mewujudkan tujuan organisasi yaitu Terwujudnya Indonesia Maju. C. Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Pelaksanaan Kegiatan konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan rencana kegiatan edukasi dan pembuatan video Batuk Efektif Pasca Operasi dengan Anastesi Umum yang dilakukan kepada pemegang kebijakan dalam bentuk proses diskusi yang didukung dengan aktualisasi nilai-nilai ANEKA telah mewujudkan nilai-nilai organisasi RSHS, yaitu Integritas. Tulus, Inovatif dan Profesional. Tulus: dalam kegiatan pelaksaan ini penulis melakukan secara proaktif, dan responsive. Integritas: Penulis menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas. Inovatif: dalam kegiatan ini penulis menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan
perbaikan
secara
berkesinambungan.
dilaksanakan secara kompeten dan bertanggungjawab.
97
Profesional:
kegiatan
ini
4.3.
Rencana Tindak Lanjut Aktualisasi
Tabel 4.10 Rencana Tindak Lanjut Aktualisasi No Kegiatan 1
Output
Lama Kegiatan Pengajuan Video Video di 1 bulan ke Bagian upload di IG (Oktober) Promkes Promkes
Nilai Pihak Terlibat Sikap ANEKA • Bidang Keperawatan • Kepala Instalasi Rawat Inap • Promkes
Sumber Keterangan Biaya Tidak Terupload di Instagram Promkes RSHS pada tanggal Ada 25 Oktoner 2021 dengan link seagai berikut : https://www.instagram.com/tv/CVcYIVNF4IZ/?utm_medium=copy_link
(Link Instgaram) Terupload I Youtube Pribadi pada tanggal 13 Oktober 2021 dengan link sebagai beirkut : https://youtu.be/krPDwlZtPRk (Link Youtube)
2
3
Evaluasi keberlanjutan mengenai video edukasi batuk efektif pada pasien pasca operasi
Mensosialisasikan Media Edukasi: Video
Edukasi batuk efekttif dijadikan salah satu NCP dalam asuhan keperawatan pasien bedah Sosialisasi terlaksana
1 – 3 Bulan ANEKA (Oktober – Desember)
• •
• •
2 - 3 Bulan (Januari – Maret)
Bidang Keperawatan Kepala Instalasi Rawat Inap Promkes Tenaga Kesehatan
ANEKA Tenaga Kesehatan,
98
Tidak Ada
Tidak Ada
BAB V PENUTUP
5.1.
Kesimpulan Pendidikan dan latihan dasar golongan III Kementerian kesehatan RI telah
dilaksanakan dengan empat tahapan kegiatan utama yakni Pelatihan sikap dan bela negara, Pemahaman nilai-nilai dasar ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Pulik, Komitmen Mutu, dan Anti Korupsi), Pemahaman peran serta kedudukan ASN dan aktualisasi habituasi. PNS yang profesional dan memiliki karakter nilai-nilai dasar ANEKA merupakan syarat mutlak untuk mewujudkan pemerintahan yang baik dan bersih. Pemahaman yang telah didapatkan pada saat Latihan Dasar CPNS Golongan III dapat di aktualisasikan ditempat kerja kemudian diharapkan dapat memberikan perubahan ke arah yang lebih baik dan bermanffat juga dapat mendukung Visi dan Misi Organisasi sehingga dapat menunjang penguatan dari nilai budaya tempat kerja yaitu mendorong terciptanya organisasi yang Profesional, mementingkan Jaminan Kualitas, Inovatif, Harmonis, dan Komitmen. Kegiatan aktualisasi yang telah dilakukan di ruang perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung memberikan dampak yang baik, membuat penulis merasa lebih termotivasi lagi untuk dapat bekerja dengan profesional dan tetap memperhatikan nilainilai ANEKA dan sekaligus mendukung visi misi Rumah Sakit. Kegiatan ini juga diharapkan dapat memberikan manfaat kepada pasien dan kelurga, dapat berkontribusi dalam peningkatan kesehatan pasien sehingga peran ASN sebagai pelayan masyarakat dapat terpenuhi. Dalam pelaksanaan kegiatan edukasi batuk efektif pada pasien pasca operasi anestesi umum, didapatkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan setelah diberikan edukasi juga dengan adanya media video tersebut membantu pasien lebih memahami terkait cara melakukan batuk efektif Diharapkan melalui informasi yang tepat mengenai batuk efektif pada pasien pasca operasi anestesi umum yang didapatkan oleh pasien dan keluarga, meningkatkan pengetahuan pasien, dan pasien dapat menerapkannya sehingga dapat mencegah resiko masalah pernapasan yang bisa terjadi pasca operasi dengan anestesi umum.
99
5.2.
Saran
5.2.1. Bagi Peserta Dalam mengoptimalkan dan menginternalisasi nilai nilai ANEKA maka diperlukan komitmen untuk terus berusaha melakukan kegiatan dengan baik dan berkesinambungan. Diharapkan pula penekanan nilai-nilai dasar ANEKA, peran kedudukan ASN tetap diberikan kepada PNS yang sudah lama berada di satuan kerja, sehingga pemahaman dan pengamalan nilai-nilai tersebut terus terjaga, dan dapat diinternalisasikan dalam proses memberikan pelayanan untuk meningkatkan kualitas pelayanan. 5.2.2. Bagi Satuan Kerja Kegiatan aktualisasi yang telah di lakukan di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung diharapkan dapat di lanjutkan atau di sosialisasikan diruangan lain khususnya di ruang perawatan bedah sehingga kegiatan edukasi mengenai batuk efektif pada pasien pasca operasi anastesi umum dapat terus dilanjutkan dan berjalan efektif sebagai upaya peningkatan kualitas mutu pelayanan dan kualitas hidup manusia.
100
DAFTAR PUSTAKA
Black, M. & Hawks J. H. (2009). Medical Surgical Nursing : Nursing Care of Clients Having Surgery. Singapore : Elsevier. Bion, J. 2009. Risks associated with your anaesthetic. Birmingham. The Royal College of Anaesthetists. Elizabeth, A. (2013). Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif Terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkosaumum Di ruang Yosef Rumah sakit Santo Borromeus Bandung. Jurnal Penelitian. Jakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santo Borromeus. Falvo, D.R. 2004. Effective Patient Education: A Guide to Increased Compliance. Canada: Jones and Bartlett Publishers Canada. Gruendemann, BJ dan Fernsebner. B 2006, Buku Ajar Keperawatan Perioperatif Vol 1, Penerjemah: dr. Brahm U. Pendit, dkk, Jakarta, EGC. Hartini, S., & Na’imah, D. 2014. Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap teknik relaksasi napas dalam dan batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum di RSUD AA Suwondo Pati. Jurnal keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendikia Vol. 2. https://web.rshs.or.id/arsip Maulana D., J., Heri, 2018. Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC. Nursing Fundamental II. 2017. Perioperative Patient Care. Medical Education Division, Brookside Associates. Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Potter, P. A., & Perry, A. G. 2014. Fundamental Of Nursing: Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Rondhianto, dkk. 2016. Batuk Efektif Dan Nafas Dalam Untuk Menurunkan Kolonisai Staphylococus aerus Dalam Sekret Pasien Pasca Operasi Dengan Anastesi Umum Di Rsd. Dr. Soebandi Jember. Nurse Line Journal Vol 1 No.1, 151158 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 2020. Rencana Strategis Bisnis RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung 2020-2024 S Nelson. 2017. Recovering After Surgery. DDCM Senior Nurses. ACH/2017/001.
101
Struktur Organisasi. web.rshs.or.id/. diakses pada tanggal 25 Agustus 2021. https://web.rshs.or.id/tentang-kami/struktur-organisasi/ TGH Physiotherapy. 2019. Exercises After Your Surgery. University Health Network. Undang - Undang Republik Indonesia No. 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara, Aparatur Sipil Negara Visi
Misi
Kami.
web.rshs.or.id/.
diakses
pada
tanggal
25
Agustus
2021.
https://web.rshs.or.id/tentang-kami/visi-misi/ Yanika. 2011. The technology Acceptance Model Predicting Nurses’ Intention to Use Telemedicine Technology (eICU), Computers Informatics Nursing, diakses tanggal 20 Agustus 2021
102
LAMPIRAN Lampiran 1. SAP – Perawat SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) Materi
: Video Batuk Efektif pada Pasien Pasca Operasi dengan Anestesi Umum sebagai Media Edukasi
Sasaran
: Perawat di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Hari/Tanggal : Kamis / 7 Oktober 2021 Waktu
: 30 menit
Tujuan Instruksional Umum: Meningkatnya pengetahuan perawat terkait batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum dan terpaparnya perawat terkait adanya video sebagai media edukasi di ruang perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Tujuan Instruksional Khusus: Setelah diberikan penjelasan diharapkan sasaran mampu: 1. Memahami tentang batuk efektif, tujuan batuk efektif dan cara batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum. 2. Mengetahui adanya video sebagai media edukasi yang dapat digunakan di ruang Perawatan Fresia 2. Karakteristik Peserta: Perawat di ruang perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Analisis Tugas: Know (Verbal) a. Definisi batuk efektif b. Tujuan batuk efektif c. Teknik batuk efektif Do (Psikomotor) a. Bertanya jika ada hal yang tidak dimengerti
103
Show (Afektif) a. Memperlihatkan antusiasme ketika pemaparan materi b. Menunjukkan rasa keingintahuan tentang materi edukasi dan adanya video sebagai media edukasi Materi Penyuluhan (dilampirkan) Alokasi Waktu Rencana Waktu
: 30 menit
a. Pembukaan, Apersepsi
: 5 menit
b. Uraian Materi
: 20 menit
c. Penutup
: 5 menit
Strategi Insruksional a. Menggunakan media pengajaran power point dan video untuk memperjelas uraian materi dan mempermudah pemahaman pada peserta b. Menjelaskan materi-materi pengajaran c. Memberikan kesempatan bertanya kepada peserta Metode Pengajaran a. Ceramah b. Tanya jawab atau diskusi c. Demonstrasi melalui video Kriteria Evaluasi a. Kriteria Proses -
Peserta antusias terhadap materi
-
Peserta mendengarkan penjelasan materi
-
Peserta mengajukan pertanyaan
b. Kriteria Hasil -
Peserta memahamibatuk efektif, tujuan batuk efektif dan cara batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum
-
Peserta mengetahui adanya video sebagai media edukasi yang dapat digunakan di ruang Perawatan Fresia 2
104
Proses Pelaksanaan No 1
2
Tahapan & Waktu Pembukaan (5 Menit)
Kegiatan (20 Menit)
Kegiatan Penyaji
Kegiatan Peserta
a. Memberi Salam
a. Menjawab Salam
b. Memperkenalkan diri
b. Mendengarkan
c. Melakukan
memperhatikan
Kontrak
dan
Waktu
c. Menyepakati kontrak
d. Menjelaskan Tujuan dan
d. Memperhatikan
Materi yang akan diberikan
mendengarkan
a. Menggali pengetahuan a. Memperhatikan perawat
tentang
dan
dan
batuk mendengarkan
efektif b. Menjelaskan
definisi
batuk efektif c. Menjelaskan
tujuan
batuk efektif d. Menjelaskan
maanfaat
batuk efektif e. Menjelaskan
teknik
batuk efektif f. Mendemosntrasikan
b. Mendemonstrasikan
batuk efektif melalui video
batuk efektif
g. Memberikan
c. Memberikan
kesempatan peserta untuk
pertanyaan
bertanya 3
Penutup (5 Menit)
a. Menyimpulkan bersama
a. Memperhatikan
sama
mendengarkan
b. Mengucapkan
terima
kasih c. Mengucapkan penutup
105
salam
b. Menjawab salam
dan
BATUK EFEKTIF PADA PASIEN PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM
Pembedahan
atau operasi
adalah
semua tindakan
pengobatan yang
menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani, umumnya dilakukan dengan membuat sayatan. Pembedahan memerlukan tindakan anastesi seperti anastesi lokal, regional atau umum (general anastesia) untuk menghilangkan fungsi tubuh dan menghilangkan nyeri untuk sementara. Anestesi menyebabkan kehilangan rasa secara partial atau total, dengan atau tanpa disertai kehilangan kesadaran. Tujuannya memblok transmisi impuls saraf, menekan reflek, meningkatkan relaksasi otot. Pembedahan dengan menggunakan general anesthesia mempunyai efek negatif, salah satunya adalah dapat menimbulkan penumpukan secret di dalam tenggorokan dan mikroorganisme mudah sekali masuk ke dalam jalan nafas dan paruparu karena selama tidak sadar, refleks batuk untuk melindungi jalan nafas tidak lagi memadai, bahkan hilang akibat dari efek obat anastesinya. Efek General anestesi pada system pernapasan adalah penurunan kemampuan pengontrolan posisi lidah yang akan berpengaruh terhadap patensi jalan napas, dan juga penurunan kemampuan batuk efektif serta muntah, sehingga dapat menyebabkan terjadinya penumpukan sekret pada saluran napas. Reflek batuk yang masih lemah dan nyeri akibat luka operasi pada luka oeprasi dapat menimbulkan akumulasi secret di jalan napas. Selain itu faktor imobilitas yang biasa dijumpai pada pasien setelah operasi dapat menyebabkan pengumpulan sekret pada jalan nafas dan paru-paru yang dapat menyebabkan peningkatan kolonisasi bakteri serta menutup sebagian jalan udara yang kecil sehingga menyebabkan ventilasi menjadi tidak adekuat dan gangguan pernafasan yang mengakibatkan hipoventilasi, hiperkapnea dan hipoksemia. Kondisi ini akan menimbulkan komplikasi paska operasi pada system pernapasan. (Muttaqin, 2009; Perry & Poter, 2014, Rondhianto,dkk. 2016) RSUP Dr Hasan Sadikin sebagai RS Rujukan Nasional tentunya Tindakan pembedahan merupakan hal yang sering dilakukan. Menurut data Laporan Kinerja Tahunan RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Tahun 2020 terdapat 13.534 tindakan Operasi. Ruang Fresia 2 merupakan ruang rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang berfokus pada perawatan medical bedah Kelas III. Berdasarkan Data dari Rekam Medis didapatkan hasil dalam 2 bulan terakhir mencapai 49% dan 58% pasien yang di rawat di Ruang Perawatan Fresia 2 Merupakan pasien bedah.
106
Berdasarkan Hasil wawancara kepada 10 orang pasien pasca operasi dengan anestesi umum di ruangan ditemukan bahwa 8 orang mengatakan kurang mengerti bagaimana tindakan yang harus dilakukan ketika adanya penumpukan lendir atau dahak yang menyebabkan rasa ingin batuk, juga adanya faktor nyeri juga rasa takut berefek pada jahitan luka menjadi salah satu kendala pasien dalam menghadapi masalah penunpukan dahak yang terjadi akibat efek anastesi. Untuk mengeluarkan sekret tersebut salah satunya dengan cara batuk efektif. Tehnik batuk efektif merupakan tindakan yang dilakukan untuk membersihkan sekresi dari saluran nafas. Tujuan dari batuk efektif adalah untuk meningkatkan ekspansi paru, mobilisasi sekresi dan mencegah efek samping dari retensi sekresi seperti pneumonia, atelektasis dan demam serta pada klien pasca operasi Hal ini dapat diatasi bila pasien diberikan edukasi dan mempraktekannya setelah operasi (Hartini dan Na'imah, 2014). Edukasi kesehatan merupakan salah satu kegiatan atau usaha dalam menyampaikan pesan kesehatan kepada pasien dan keluarga dapat memperoleh pengetahuan
tentang
kesehatan
yang
dengan harapan
lebih baik, sehingga
dapat meningkatkan kualitas hidup dan status Kesehatan terpantau dengan baik (Notoatmodjo, 2012). Program Edukasi yang efektif pada pasien pasca operasi dapat mencegah terjadinya masalah komplikasi pasca operasi seperti penumpukan lendir yang dapat mengakibatkan pneumonia, sehingga diperlukan pendidikan kesehatan batuk efektif agar pasien pasca operasi mampu mengeluarkan lendir sehingga tidak terjadi komplikasi pasca operasi (Rhondianto, 2008). Salah satu media pembelajaran yang dapat digunakan dalam pendidikan kesehatan adalah mediaaudio visual yaitu alat bantu yang dapat digunakan melalui pendengaran dan melalui penglihatan yang merupakan penggabungan dari kedua jenis media yang dapat merangsang pikiran, perasaan, perhatian, kreativitas dan inovatif. Para ahli menyatakaninformasi yang paling banyak disalurkan ke otak adalah melalui indra penglihatan/mata yakni sebesar 75- 87 %, sedangkan 13-25 % lainnya disalurkan oleh indra lainnya (Maulana,2018). Berdasarkan hasil wawancara dengan unit promosi Kesehatan didapatkan hasil bahwa belum tersedianya media edukasi kesehatan yang berbentuk audio-visual yaitu video untuk mempermudah pasien dan keluarga dalam mengakses informasi di RSUP Dr. Hasan Sadikin, khususnya edukasi kesehatan terkait batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum. Hasil wawancara yang dilaksanakan dengan kepala ruangan Fresia 2 bahwa dengan adanya perubahan fungsi ruangan yaitu Ruang Perawatan Fresia 2 pada awalnya merupakan ruang perawatan yang berfokus pada
107
pasien- pasien penyakit dalam, akan tetapi semenjak pandemi Covid-19 Ruang Perawatan Fresia 2 berubah diperuntukan juga untuk pasien yang akan menjalani tindakan pembedahan menyebabkan tugas perawat pun beberapa mengalami perubahan, dimana salah satunya adalah memberikan asuhan keperawatan pada pasien pasca operasi. Sehingga dalam pelaksanaanya perawat memerlukan media edukasi kesehatan yang mempermudah perawat dalam pemberian edukasi juga bagi pasien pasca operasi bisa mendapatkan informasi khususnya batuk efektif pasca operasi dengan anestesi umum.
BATUK EFEKTIF Batuk merupakan gerakan refleks yang bersifat reaktif terhadap masuknya benda asing ke dalam saluran pernapasan. Gerakan ini terjadi atau dilakukan tubuh sebagai mekanisme alamiah untuk melindungi organ paru-paru. Batuk terjadi sebagai akibat stimulasi mekanik atau kimia pada nervus aferen pada percabangan bronkus. Batuk secara terkekeh-tekeh dapat menyebabkan seseorang kehilangan banyak energi, sulit untuk mengeluarkan dahak dan dapat mengiritasi tenggorokan Sebagian besar orang mencari pertolongan medis agar batuk cepat mereda, sementara itu ada orang yang takut batuknya menjadi penyakit yang serius. Batuk mempengaruhi interaksi personal dan sosial, mengganggu tidur dan sering menyebabkan ketidaknyamanan pada tenggorakan dan dinding dada. Untuk mengantisipasi hal-hal tersebut, kita dapat menggunakan teknik batuk efektif. Batuk efektif adalah suatu metode batuk dengan benar dimana dapat menggunakan energi untuk batuk dengan seefektif mungkin sehingga tidak mudah lelah dalam pengeluaran dahak secara maksimal. Tehnik batuk efektif merupakan tindakan yang dilakukan untuk membersihkan sekresi dari saluran nafas.
TUJUAN BATUK EFEKTIF a. Mengeluarkan dahak secara efektif b. Melancarkan jalan nafas dari dahak atau akumulasi secret c. Mengurangi sesak nafas akibat akumulasi secret d. Membantu pasien rileks e. Meningkatkan distribusi ventilasi dan meningkatkan volume paru f.
Mengurangi nyeri luka operasi saat batuk
g. Membantu mengurangi kemungkinan komplikasi pernapasan setelah operasi
108
MANFAAT BATUK EFEKTIF Memahami pengertian batuk efektif beserta teknik melakukannya akan memberikan banyak manfaat. Diantaranya, untuk melegakan saluran pernafasan maupun mengatasi ketidaknyamana akibat adanya lendir atau dahak yang memenuhi saluran pernafasan akibat dari general anestesi. TEKNIK BATUK EFEKTIF Teknik batuk efektif sangat diperlukan bagi pasien yang mengalami operasi dengan anestesi umum. Karena pasien akan mengalami pemasangan alat bantu nafas dalam kondisi teransetesi. Sehingga ketika sadar pasien akan mengalami rasa tidak nyaman pada tenggorokan dengan terasa banyak lendir kental di tenggorokan. Teknik batuk efektif sangat bermanfaat bagi pasien setelah operasi untuk mengeluarkan lendir atau sekret tersebut. Pasien dapat dilatih melakukan teknik batuk efektif dengan cara: a. Atur posisi nyaman pasien, duduk di tempat tidur dengan lutut ditekuk dan telapak kakimenyentuh kasur (jika memungkinkan) atau setengah duduk dengan penyangga leher dan bahu, untuk membantu ekspansi paru, atau dengan posisi berbaring dengan bantal di bawah kepala.
Gambar. Posisi berbaring
Gambar. Posisi Setengah Duduk
109
Gambar. Posisi Duduk / fowler b. Letakkan kedua telapak tangan di perbatasan tulang rusuk untuk menilai kedalaman pernapasan
Gambar. Posisi ke dua tangan di perbatasan tulang rusuk c. tarik napas dalam perlahan melalui hidung sampai ekspansi dada maksimal dan keluarkan napas lewat mulut yang mengerucut seolah-olah bersiul (posisi mulut seperti mengucapkan huruf u ) sebanyak 3 kali d. tarik napas dalam perlahan melalui hidung, Tahan napas Anda selama 2 hingga 3 detik. Kemudian hembuskan perlahan melalui mulut. e. Lanjutkan pernafasan sampai kontraksi dada maksimal sudah tercapai. Rilekskan bahu Anda, dan jika Anda memiliki sayatan, Anda dapat memberikan dukungan dengan meletakkan telapak tangan Anda di kedua sisi sayatan selama batuk. Untuk pasien yang memiliki sayatan perut, tekan sayatan dengan
110
keduanya tangan atau bantal atau selimut dengan hati-hati sehingga dapat mengurangi guncangan tubuh saat batuk dan meningkatkan rasa nyaman.
Gambar. Menekan Bantal di area sayatan
f.
Minta pasien, menarik napas dalam-dalam, tahan napas beberapa detik, lalu batuk satu dua kali. Pastikan pasien batuk menggunakan perut dan otot pernafasan tambahan lainnya bukan hanya di tenggorokan saja.
g. Ketika batuk tutup dengan tissue atau masker, jika tidak ada batukkan di daerah lengan atas. (Hal ini bisa menimbulkan ketidaknyamanan, namun tidak berbahaya terhadap incise/sayatan). h. Ulangi lagi sesuai kebutuhan
111
DAFTAR PUSTAKA
Black, M. & Hawks J. H. (2009). Medical Surgical Nursing : Nursing Care of Clients Having Surgery. Singapore : Elsevier. Bion, J. 2009. Risks associated with your anaesthetic. Birmingham. The Royal College of Anaesthetists. Hartini, S., & Na’imah, D. 2014. Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap teknik relaksasi napas dalam dan batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum di RSUD AA Suwondo Pati. Jurnal keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendikia Vol. 2. https://web.rshs.or.id/ Nursing Fundamental II. 2017. Perioperative Patient Care. Medical Education Division, Brookside Associates. Potter, P. A., & Perry, A. G. 2014. Fundamental Of Nursing: Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Rondhianto, dkk. 2016. Batuk Efektif Dan Nafas Dalam Untuk Menurunkan Kolonisai Staphylococus aerus Dalam Sekret Pasien Pasca Operasi Dengan Anastesi Umum Di Rsd. Dr. Soebandi Jember. Nurse Line Journal Vol 1 No.1, 151-158 S Nelson. 2017. Recovering After Surgery. DDCM Senior Nurses. ACH/2017/001. TGH Physiotherapy. 2019. Exercises After Your Surgery. University Health Network.
112
Lampiran ke 2 SAP - Pasien
SATUAN ACARA PEMBELAJARAN (SAP) Materi
: Batuk Efektif pada Pasien Pasca Operasi dengan Anestesi Umum
Sasaran
: Keluarga dan Pasien Pasca Operasi dengan Anestesi Umum di Ruang Perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Hari/Tanggal : Minggu – Sabtu / 3 – 8 Oktober 2021 Waktu
: 30 menit
Tujuan Instruksional Umum: Meningkatnya pengetahuan pasien pasca operasi dengan aneestesi umum dan keluarga mengenai batuk efektif juga mampu memperagakan teknik batuk efektif dengan bantuan video sebagai media di ruang perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Tujuan Instruksional Khusus: Setelah diberikan penjelasan diharapkan sasaran mampu: 1. Menjelaskan pengertian batuk efektif 2. Menjelaskan tujuan batuk efektif 3. Menjelaskan teknik batuk efektif 4. Mampu memperagakan tekhnik batuk efektif. Karakteristik Peserta: Peserta adalah pasien pasca operasi dengan anestesi umum di ruang perawatan Fresia 2 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Analisis Tugas: Know (Verbal) a. Definisi batuk efektif b. Tujuan batuk efektif c. Teknik batuk efektif Do (Psikomotor) a. Bertanya jika ada hal yang tidak dimengerti
113
b. Menjawab wawancara pre dan post c. Memperagakan teknik batuk efektif Show (Afektif) c. Memperlihatkan antusiasme ketika diberikan edukasi d. Menunjukkan rasa keingintahuan tentang materi edukasi dengan bertanya Materi Penyuluhan (dilampirkan) Alokasi Waktu Rencana Waktu
: 30 menit
d. Apersepsi, pengisian lembar ceklis pre edukasi
: 5 menit
e. Uraian Materi
: 20 menit
f.
pengisian lembar ceklis poat edukasi untuk testimoni : 5 menit
Strategi Insruksional d. Menggunakan media pengajaran video untuk memperjelas uraian materi dan mempermudah pemahaman pada peserta e. Menjelaskan materi-materi pengajaran f.
Memberikan kesempatan bertanya kepada peserta
g. Mengadakan post pengisian lembar ceklis sebagai testimoni untuk meninjau peningkatan pengetahuan peserta dan kebermanfaaatan adanya video sebagai media edukasi Metode Pengajaran d. Ceramah e. Tanya jawab atau diskusi f.
Demonstrasi
Proses Pelaksanaan No 1
Tahapan & Waktu Pembukaan (5 Menit)
Kegiatan Penyaji
Kegiatan Peserta
a. Memberi Salam
a. Menjawab Salam
b. Memperkenalkan diri
b. Mendengarkan
c. Melakukan Waktu
Kontrak
dan
memperhatikan c. Menyepakati kontrak
114
d. Menjelaskan
Tujuan d. Memperhatikan
dan Materi yang akan
dan
mendengarkan
diberikan 2
Kegiatan (20 Menit)
a. Menggali pengetahuan
dan
Menanggapi
peserta tentang batuk
menjelaskan,
efektif
lembar ceklis
mengisi
b. Memberikan reinforcement positif c. Menjelaskan
definis
batuk efektif d. Menjelaskan
tujuan
batuk efektif
Memperhatikan
dan
mendengarkan
e. Menjelaskan maanfaat batuk efektif f.
Menjelaskan
teknik
batuk efektif g. Mendemosntrasikan batuk efektif
batuk efektif
h. Memberikan kesempatan
Mendemonstrasikan
Memberikan pertanyaan peserta
untuk bertanya i.
Menggali pengetahuan
Mengisi lembar ceklis
pasien tentang batuk efektif setelah diberikan edukasi 3
Penutup (5 Menit)
a. Menyimpulkan bersama sama
Memperhatikan
b. Mengucapkan
terima mendengarkan
kasih c. Mengucapkan penutup
115
salam Menjawab salam
dan
BATUK EFEKTIF PADA PASIEN PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM
Pembedahan
atau
operasi
adalah
semua tindakan
pengobatan yang
menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani, umumnya dilakukan dengan membuat sayatan. Pembedahan memerlukan tindakan anastesi seperti anastesi lokal, regional atau umum (general anastesia) untuk menghilangkan fungsi tubuh dan menghilangkan nyeri untuk sementara. Anestesi menyebabkan kehilangan rasa secara partial atau total, dengan atau tanpa disertai kehilangan kesadaran. Tujuannya memblok transmisi impuls saraf, menekan reflek, meningkatkan relaksasi otot. Pembedahan dengan menggunakan general anesthesia mempunyai efek negatif, salah satunya adalah dapat menimbulkan penumpukan secret di dalam tenggorokan dan mikroorganisme mudah sekali masuk ke dalam jalan nafas dan paruparu karena selama tidak sadar, refleks batuk untuk melindungi jalan nafas tidak lagi memadai, bahkan hilang akibat dari efek obat anastesinya. Efek General anestesi pada system pernapasan adalah penurunan kemampuan pengontrolan posisi lidah yang akan berpengaruh terhadap patensi jalan napas, dan juga penurunan kemampuan batuk efektif serta muntah, sehingga dapat menyebabkan terjadinya penumpukan sekret pada saluran napas. Reflek batuk yang masih lemah dan nyeri akibat luka operasi pada luka oeprasi dapat menimbulkan akumulasi secret di jalan napas. Selain itu faktor imobilitas yang biasa dijumpai pada pasien setelah operasi dapat menyebabkan pengumpulan sekret pada jalan nafas dan paru-paru yang dapat menyebabkan peningkatan kolonisasi bakteri serta menutup sebagian jalan udara yang kecil sehingga menyebabkan ventilasi menjadi tidak adekuat dan gangguan pernafasan yang mengakibatkan hipoventilasi, hiperkapnea dan hipoksemia. Kondisi ini akan menimbulkan komplikasi paska operasi pada system pernapasan. (Muttaqin, 2009; Perry & Poter, 2014, Rondhianto,dkk. 2016)
BATUK EFEKTIF Batuk merupakan gerakan refleks yang bersifat reaktif terhadap masuknya benda asing ke dalam saluran pernapasan. Gerakan ini terjadi atau dilakukan tubuh sebagai mekanisme alamiah untuk melindungi organ paru-paru. Batuk terjadi sebagai akibat stimulasi mekanik atau kimia pada nervus aferen pada percabangan bronkus. Batuk secara terkekeh-tekeh dapat menyebabkan seseorang kehilangan banyak energi, sulit untuk mengeluarkan dahak dan dapat mengiritasi tenggorokan
116
Sebagian besar orang mencari pertolongan medis agar batuk cepat mereda, sementara itu ada orang yang takut batuknya menjadi penyakit yang serius. Batuk mempengaruhi interaksi personal dan sosial, mengganggu tidur dan sering menyebabkan ketidaknyamanan pada tenggorakan dan dinding dada. Untuk mengantisipasi hal-hal tersebut, kita dapat menggunakan teknik batuk efektif. Batuk efektif adalah suatu metode batuk dengan benar dimana dapat menggunakan energi untuk batuk dengan seefektif mungkin sehingga tidak mudah lelah dalam pengeluaran dahak secara maksimal. Tehnik batuk efektif merupakan tindakan yang dilakukan untuk membersihkan sekresi dari saluran nafas.
TUJUAN BATUK EFEKTIF a. Mengeluarkan dahak secara efektif b. Melancarkan jalan nafas dari dahak atau akumulasi secret c. Mengurangi sesak nafas akibat akumulasi secret d. Membantu pasien rileks e. Meningkatkan distribusi ventilasi dan meningkatkan volume paru f.
Mengurangi nyeri luka operasi saat batuk
g. Membantu mengurangi kemungkinan komplikasi pernapasan setelah operasi MANFAAT BATUK EFEKTIF Memahami pengertian batuk efektif beserta teknik melakukannya akan memberikan banyak manfaat. Diantaranya, untuk melegakan saluran pernafasan maupun mengatasi ketidaknyamana akibat adanya lendir atau dahak yang memenuhi saluran pernafasan akibat dari general anestesi. TEKNIK BATUK EFEKTIF Teknik batuk efektif sangat diperlukan bagi pasien yang mengalami operasi dengan anestesi umum. Karena pasien akan mengalami pemasangan alat bantu nafas dalam kondisi teransetesi. Sehingga ketika sadar pasien akan mengalami rasa tidak nyaman pada tenggorokan dengan terasa banyak lendir kental di tenggorokan. Teknik batuk efektif sangat bermanfaat bagi pasien setelah operasi untuk mengeluarkan lendir atau sekret tersebut. Pasien dapat dilatih melakukan teknik batuk efektif dengan cara: a. Atur posisi nyaman pasien, duduk di tempat tidur dengan lutut ditekuk dan telapak kaki menyentuh kasur (jika memungkinkan) atau setengah duduk dengan
117
penyangga leher dan bahu, untuk membantu ekspansi paru, atau dengan posisi berbaring dengan bantal di bawah kepala.
Gambar. Posisi berbaring
Gambar. Posisi Setengah Duduk
Gambar. Posisi Duduk / fowler
b. Letakkan kedua telapak tangan di perbatasan tulang rusuk untuk menilai kedalaman pernapasan
Gambar. Posisi ke dua tangan di perbatasan tulang rusuk
118
c. tarik napas dalam perlahan melalui hidung sampai ekspansi dada maksimal dan keluarkan napas lewat mulut yang mengerucut seolah-olah bersiul (posisi mulut seperti mengucapkan huruf u ) sebanyak 3 kali d. tarik napas dalam perlahan melalui hidung, Tahan napas Anda selama 2 hingga 3 detik. Kemudian hembuskan perlahan melalui mulut. e. Lanjutkan pernafasan sampai kontraksi dada maksimal sudah tercapai. Rilekskan bahu Anda, dan jika Anda memiliki sayatan, Anda dapat memberikan dukungan dengan meletakkan telapak tangan Anda di kedua sisi sayatan selama batuk. Untuk pasien yang memiliki sayatan perut, tekan sayatan dengan keduanya tangan atau bantal atau selimut dengan hati-hati sehingga dapat mengurangi guncangan tubuh saat batuk dan meningkatkan rasa nyaman.
Gambar. Menekan Bantal di area sayatan
f.
Minta pasien, menarik napas dalam-dalam, tahan napas beberapa detik, lalu batuk satu dua kali. Pastikan pasien batuk menggunakan perut dan otot pernafasan tambahan lainnya bukan hanya di tenggorokan saja.
g. Ketika batuk tutup dengan tissue atau masker, jika tidak ada batukkan di daerah lengan atas. (Hal ini bisa menimbulkan ketidaknyamanan, namun tidak berbahaya terhadap incise/sayatan). h. Ulangi lagi sesuai kebutuhan
119
LEMBAR CEKLIS EVALUASI TERKAIT EDUKASI BATUK EFEKTIF PASCA OPERASI ANESTESI UMUM MEMALUI MEDIA VIDEO DI RUANG PERAWATAN FRESIA 2 RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG
No
Pertanyaan
Ya
1
Apakah anda mengetahui tentang batuk efektif
2
Apakah anda mengetahui cara batuk efektif
3
Apakah dengan adanya video edukasi membantu anda lebih mudah memahami tentang batuk efektif?
120
Tidak
DAFTAR PUSTAKA Black, M. & Hawks J. H. (2009). Medical Surgical Nursing : Nursing Care of Clients Having Surgery. Singapore : Elsevier. Bion, J. 2009. Risks associated with your anaesthetic. Birmingham. The Royal College of Anaesthetists. Hartini, S., & Na’imah, D. 2014. Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap teknik relaksasi napas dalam dan batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum di RSUD AA Suwondo Pati. Jurnal keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendikia Vol. 2. https://web.rshs.or.id/ Nursing Fundamental II. 2017. Perioperative Patient Care. Medical Education Division, Brookside Associates. Potter, P. A., & Perry, A. G. 2014. Fundamental Of Nursing: Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Rondhianto, dkk. 2016. Batuk Efektif Dan Nafas Dalam Untuk Menurunkan Kolonisai Staphylococus aerus Dalam Sekret Pasien Pasca Operasi Dengan Anastesi Umum Di Rsd. Dr. Soebandi Jember. Nurse Line Journal Vol 1 No.1, 151-158 S Nelson. 2017. Recovering After Surgery. DDCM Senior Nurses. ACH/2017/001. TGH Physiotherapy. 2019. Exercises After Your Surgery. University Health Network.
121
Lampiran Ke 3 Lembar Konsultasi
122
Lampiran Ke 4 Lembar Permohonan Penerbitan Video
123
LAMPIRAN KE 5 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH SECARA DARING
Nama
: Ria Nuriana Rahayu, S.Kep., Ners
NIP
: 19950502020122005
Jabatan
: Ahli Pertama – Perawat
No Tanggal 1 9 September 2021
Kegiatan Evaluasi hasil Seminar Rancangan Aktualisasi
Saran Mentor Mengubah Judul Aktualisasi menjadi “Pembuatan Video Edukasi Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi dengan Anastesi Umum”
124
Bukti
2
19 Oktober 2021
Progress Laporan Aktualisasi
Redaksi Penulisan di perbaiki, Setiap kegiatan dimasukin harus ada bukti, jika ada hambatan tuliskan juga solusi yang dilakukan
3
27 Oktober 2021
Evaluasi Lapiran Redaksi penulisan, Aktualisasi Kerapihan tulisan, perbaikan PPT
125
LAPORAN AKTUALISASI PEMBUATAN VIDEO EDUKASI BATUK EFEKTIF PADA PASIEN PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM DI RUANG PERAWATAN FRESIA 2 RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG
Disusun Oleh : Ria Nuriana Rahayu, S.Kep., Ners 199505052020122005 RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Mentor: Oded Sumarna, S.Kep, Ners.,M.kep Coach: Ahmad Wajedi,S.Pd,M.Kes Penguji : Dr. drg. Siti Nur Anisah, MPH
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 4 TAHUN 2021 KEMENTERIAN KESEHATAN
NILAI PAMIMPIN PITUIN
VISI Terwujudnya Indonesia Maju yang berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan gotong royong
KEPEMIMPINAN MISI
PROFESIONAL INOVATIF
Peningkatan kualitas manusia Indonesia
TULUS UNGGUL INTEGRITAS
• PASIEN BEDAH DI RUANGAN • EFEK GENERAL ANESTESI • BELUM TERSEDIA MEDIA EDUKASI
• • • •
MAN METHODE MATERIAL ENVIRONMENT
ANALYSIS FISHBONE
DATA DAN FAKTA
BELUM ADANYA MEDIA EDUKASI : VIDEO TERKAIT BATUK EFEKTIF PADA PASIEN PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM
• BERESIKO TIDAK OPTIMAL EDUKASI • BERESIKO TERJADINYA KETIDAKEFEKTIFAN JALAN NAFAS • LOS MEMANJANG • MENURUNKAN ANGKA KEPUASAN PASIEN
KETERKAITAN AGENDA II & III
DAMPAK
ANEKA Manajemen ASN Pelayanan Publik Whole of Government
GAGASAN PEMECAHAN MASALAH PEMBUATAN VIDEO EDUKASI BATUK EFEKTIF PADA PASIEN PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM DI RUANG PERAWATAN FRESIA 2 RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG
SIMPEL dan PRAKTIS
Perlu TENAGA KESEHATAN dalam pemberian edukasi kepada pasien
GAGASAN PEMECAHAN MASALAH PEMBUATAN VIDEO EDUKASI BATUK EFEKTIF PADA PASIEN PASCA OPERASI DENGAN ANESTESI UMUM DI RUANG PERAWATAN FRESIA 2 RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG
02
01 KEGIATAN
Penyampaian rencana kegiatan Pembuatan Media Video
SUMBER SKP
03 WAKTU KEGIATAN 10, 13,16 Sep 2021
04 STATUS REALISASI TERLAKSANA
INOVASI
19 Sep – 01 Okt 2021
TERLAKSANA
Koordinasi dengan Pihak Promkes
SKP
19 Sep – 01 Okt 2021
TERLAKSANA
Sosialisasi Kepada Perawat
SKP
07 Oktober 2021
TERLAKSANA
Edukasi Kepada Pasien
SKP
03 – 08 Okt 2021
TERLAKSANA
Evaluasi Kegiatan
SKP
09 – 14 Okt 2021
TERLAKSANA
01
KEGIATAN 1 : Konsultasi dan Koordinasi mengenai pelaksanaan rencana kegiatan edukasi dan pembuatan Video
TAHAPAN KEGIATAN 1. Membuat Janji untuk bertemu 2. Menyampaikan rencana kegiatan 3. Meminta izin untuk pelaksanaan kegiatan
NILAI ANEKA
1. Tanggung jawab (A) 2. Berbahasa Indonesia (n) 3. Sopan Santun dan bersikap Hormat (e) 4. Mutu pelayanan (k) 5. Disiplin (a)
OUTPUT HAMBATAN / SOLUSI 1. Jadwal bertemu disepakati. 2. Dokumentasi hasil konsultasi 3. Izin Kegiatan
Tidak ada hambatan yang terjadi pada kegiatan ini. Mentor dan coach mendukung penuh terkait rencana kegiatan dalam aktualisasi
02 KEGIATAN 2 : Pembuatan Media Video Edukasi mengenai Batuk Efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan Anestesi Umum NILAI ANEKA
TAHAPAN KEGIATAN 1. 2. 3.
4. 5.
Mengumpulkan list scenario danlandasan teori Melakukan kolaborasi dengan teman perawat Konsultasi dengan mendiskusikan isi media kepada mentor dan kepala ruangan Membuat Media Video Konsultasi Hasil Pembuatan Video
1. Tanggung jawab, transparansi (a) 2. Berbhasa Indonesia, musyawarah (n) 3. Sopan Santun dan bersikap Hormat, 4. Berorientasi mutu (k) 5. Kerja keras, disiplin, jujur (a)
OUTPUT HAMBATAN / SOLUSI 1. 2. 3. 4.
Bahan literatur Ketersediaan Perawat Rancangan gerakan bersumber dari literatur Video
video
Kesibukan Stakeholder dan Teman Sejawat Solusi : Penyesuaian jadwal pertemuan
03
KEGIATAN 3 : Koordinasi Pembuatan Media Edukasi Video dengan Pihak Promosi Kesehatan
TAHAPAN KEGIATAN
1. 2. 3.
Membuat kontrak waktu Melakukan koordinasi dengan promkes Melakukan evaluasi
NILAI ANEKA 1. Tanggung jawab, transparansi (a) 2. Bahasa Indonesia, musyawarah (n) 3. Sopan Santun, bersikap Hormat (e) 4. Berorientasi mutu (k) 5. Disiplin, kerja keras (a)
OUTPUT HAMBATAN / SOLUSI 1. 2. 3.
Janji Temu Melakukan revisi sesuai dengan arahan Video Video terupload di kanal promkes
Kesibukan Stakeholder perubahan alur koordinasi Pen-upload-an video Solusi : Koordinasi Melalui WA, Koordinasi dengan mentor, Bidwat, Upload lewat youtube
04 KEGIATAN 4 : Sosialisasi Media Video terkait Batuk efektif pada pasien pasca Operasi kepada tenaga Kesehatan TAHAPAN KEGIATAN 1. Meminta izin dan menyesuaikan jadwal ruangan 2. Mengundang teman sejawat via zoom 3. Melakukan kegiatan sosialisasi
NILAI ANEKA 1. TANGGUNG JAWAB, TRANSPARANSI (A) 2. BAHASA INDONESIA, BERDOA, MUSYAWARAH (N) 3. Sopan Santun, bersikap Hormat (E) 4. BERDAYA GUNA (K) 5. DISIPLIN (A)
OUTPUT 1. https://us02web.zoom.us/j/8128 3671690?pwd=ZmJFRENHQ3 VreDdKMmxTMVJyOU84QT 09 (Link Zoom) 2. Link Tersebar 3. Sosialisasi Terlaksana
HAMBATAN / SOLUSI Waktu Sosialisasi mundur dari jadwal karena kesibukan Stakeholder dan Teman Sejawat Solusi :Mendiskusikan kembali waktu pelaksanannya
KEGIATAN 5 : Pelaksanaan Edukasi kepada pasien mengenai Batuk efektif Pada Pasien Pasca Operasi Dengan
05 Anestesi Umum Menggunakan Media Video TAHAPAN KEGIATAN 1. Kontrak Waktu 2. Melakukan Kegiatan Edukasi 3. Memberikan media kepada pasien menggunakan scan QR-Code
OUTPUT 1. Waktu di Sepakati 2. Edukasi Terlaksana
NILAI ANEKA 1. Transparansi (a) 2. Bahasa Indonesia, adil (n) 3. (Sopan Santun dan bersikap Hormat (e) 4. Berdaya guna, efektif (k) 5. Disiplin (a)
HAMBATAN / SOLUSI Pasien Bedah yang mulai sedikit, dikarenakan ruang perawatan bedah sudah mulai di buka Kembali. Akses QR-Code
06 KEGIATAN 6 : Evaluasi pelaksanaan edukasi melalui video TAHAPAN KEGIATAN 1. Melakukan evaluasi hasil 2. Melakukan monitoring kegiatan edukasi 3. Melakukan rekapitulasi hasil edukasi
NILAI ANEKA 1. Bahasa Indonesia, adil (n) 2. Sopan Santun dan bersikap Hormat (e) 3. Jujur (a)
OUTPUT
1. Terlaksananya Evaluasi 2. Pasien mampu menerapkan Batuk Efektif 3. Laporan Evaluasi
HAMBATAN / SOLUSI
Tidak ada hambatan yang terjadi pada kegiatan ini.
Setelah dilakukan edukasi menggunakan media video pasien dan keluarga lebih mengerti terkait batuk efektif. Kegiatan aktualisasi yang telah dilaksanakan oleh penulis berhasil meningkatkan pengetahuan pasien
EVALUASI DARI KEPALA RUANGAN TERKAIT PEMBUATAN MEDIA EDUKASI
DAFTAR PUSTAKA Elizabeth, A. (2013). Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif Terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkosaumum Di ruang Yosef Rumah sakit Santo Borromeus Bandung. Jurnal Penelitian. Jakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santo Borromeus. Falvo, D.R. 2004. Effective Patient Education: A Guide to Increased Compliance. Canada: Jones and Bartlett Publishers Canada. Gruendemann, BJ dan Fernsebner. B 2006, Buku Ajar Keperawatan Perioperatif Vol 1, Penerjemah: dr. Brahm U. Pendit, dkk, Jakarta, EGC. Hartini, S., & Na’imah, D. 2014. Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap teknik relaksasi napas dalam dan batuk efektif pada pasien pasca operasi dengan anestesi umum di RSUD AA Suwondo Pati. Jurnal keperawatan dan Kesehatan Masyarakat Cendikia Vol. 2. Maulana D., J., Heri, 2018. Promosi Kesehatan. Jakarta : EGC. Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Potter, P. A., & Perry, A. G. 2014. Fundamental Of Nursing: Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Rondhianto, dkk. 2016. Batuk Efektif Dan Nafas Dalam Untuk Menurunkan Kolonisai Staphylococus aerus Dalam Sekret Pasien Pasca Operasi Dengan Anastesi Umum Di Rsd. Dr. Soebandi Jember. Nurse Line Journal Vol 1 No.1, 151158 RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 2020. Rencana Strategis Bisnis RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung 2020-2024 Struktur Organisasi. web.rshs.or.id/. diakses pada tanggal 25 Agustus 2021. https://web.rshs.or.id/tentangkami/struktur-organisasi/ Undang - Undang Republik Indonesia No. 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara, Aparatur Sipil Negara Visi Misi Kami. web.rshs.or.id/. diakses pada tanggal 25 Agustus 2021. https://web.rshs.or.id/tentang-kami/visi-misi/ Yanika. 2011. The technology Acceptance Model Predicting Nurses’ Intention to Use Telemedicine Technology (eICU), Computers Informatics Nursing, diakses tanggal 20 Agustus 2021
TERIMA KASIH