Optimalisasi Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi

LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN 2

OPTIMALISASI PELAKSANAAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENANGANAN SISA OBAT NARKOTIKA INJEKSI DI DEPO FARMASI INTENSIVE CARE UNIT RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

DISUSUN OLEH : RISMAN BUDIMAN NIP. 198907062020121005

BAPELKES CIKARANG KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2021

KATA PENGANTAR Bismillaahirrahmaanirrohiim, Segala puji hanya milik Allah SWT., yang telah melimpahkan karunia yang tak terhingga kepada kita semua. Shalawat teriring Salam semoga selalu tercurah kepada Kekasih-Nya yang Mulia, Rasulullah Muhammad SAW. teladan manusia sepanjang masa. Tak lupa kepada seluruh pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan rancangan aktualisasi ini, penulis sebagai peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Kementerian Kesehatan Tahun 2021 ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghormatan yang setinggi-tingginya kepada: 1. Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yakni dr. R. Nina Susana Dewi Sp.P(K), M.Kes, MMRS, yang telah memberikan dukungan kepada penulis untuk dapat mengikuti kegiatan pelatihan dasar CPNS Golongan II ini dengan sebaik-baiknya.

2. Kepala Bagian SDM RSUP Dr.Hasan Sadikin Bandung yakni Ibu Elvira Ivantika, SKM., ME dan kepala Bagian Pendidikan dan Penelitian Dr. dr.

Ahmad Ramdan, Sp.OT, MKM yang telah memberikan dukungan dan fasilitas kepada penulis sehingga dapat mengikuti pelatihan dasar CPNS Golongan II ini dengan lancar.

3. Kepala Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yakni Ibu Cherry Rahayu, S.Si., M.KM., Apt. yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam mengikuti pelatihan dasar CPNS Golongan II ini.

4. Kepala komite tenaga kesehatan lain Dra. Gusti Yantin ,M.Kes., Apt. sebagai mentor selama kegiatan pelatihan dasar CPNS berlangsung, berkat dukungan dan bimbingannya penulis bisa menyusun laporan aktualisasi dengan baik.

5. Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang yakni Bapak Drs. Suherman, M.Kes dan Ketua Pelaksana Pelatihan Dasar CPNS Golongan II, Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang Ibu Verawati Lenny, S.KM., M.KM. yang telah melaksanakan pelatihan dasar CPNS dengan baik.

6. Ibu Siti Hayati, SKM.,M.KM. sebagai Coach yang telah banyak memberikan

ii

bimbingan dan arahan kepada penulis dalam pelaksanaan kegiatan aktualisasi ini dengan sebaik-baiknya.

7. Bapak/Ibu Widya Iswara serta seluruh panitia yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas kebaikan Bapak/Ibu semua.

8. Seluruh teman-teman pelatihan dasar CPNS Golongan II Angkatan 2 pelatihan dasar CPNS yang saya banggakan.

9. Keluarga tercinta yang tidak bisa di sebutkan satu-satu yang terus mendukung secara moril dan materil sehingga dapat melaksanakan tahap pelatihan dasar CPNS dengan baik.

Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan kegiatan aktualisasi ini jauh dari kata sempurna, tapi semoga lewat karya sederhana ini, bisa memberikan manfaat yang luas bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khusunya.

Bandung, Juli 2021 Penulis,

Risman Budiman., A.Md.Farm.

NIP. 198907062020121005

iii

DAFTAR ISI LEMBAR PENGESAHAN...............................................................................................i KATA PENGANTAR ...................................................................................................... ii DAFTAR ISI ................................................................................................................... iii BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................ 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................................... 1 1.2 Tujuan Aktualisasi .................................................................................................... 2 1.3 Manfaat Aktualisasi .................................................................................................. 2 1.4 Ruang Lingkup Aktualisasi ...................................................................................... 3 BAB II GAMBARAN ORGANISASI DAN PROFIL PESERTA ............................................... 4 2.1 Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ................................................................ 4 2.1.1 Sejarah Singkat ....................................................................................... 4 2.1.2 Visi dan Misi .......................................................................................... 5 2.1.3 Janji Pelayanan ...................................................................................... 6 2.1.4 Stuktur Organisasi RSUP ....................................................................... 7 2.2 Profil Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .................................... 8 2.2.1 Tugas Instalasi Farmasi .......................................................................... 9 2.2.2 Fungsi Instalasi Farmasi ......................................................................... 9 2.2.3 Depo Farmasi Intensive Care Unit (ICU) ........................................... 11 2.3 Profil Peserta........................................................................................................... 12 BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ................................................................................... 13 3.1 Latar Belakang Pemilihan Isu ................................................................................ 13 3.2 Identifikasi Isu ........................................................................................................ 13 3.3 Penapisan Isu .......................................................................................................... 16 3.3.1 Tehnik APKL ........................................................................................16 3.3.2 Tehnik USG............................................................................................17 3.4 Obat Narkotika dan Dampak Penyalahgunaan........................................................19 3.5 Pemakaian Obat Narkotika Injeksi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.............19 3.6 Fishbone Analysis.................................................................................................... 22

iv

3.7 Dampak jika SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi Tidak di Terapkan.....23 3.8 Gagasan Penyelesaian Isu.........................................................................................24 3.8.1 Matriks....................................................................................................25 3.8.2 Rancangan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi............................39

BAB IV KEGIATAN AKTUALISASI ....................................................................................... .40 4.1 Kegiatan I – Penyampaian konsep kegiatan aktualisasi yang akan dilaksanakan...40 4.2 Kegiatan II –Usulan permintaan tempat limbah khusus farmasi dan safety box untuk sisa pecahan ampul dan alat suntik...............................................................43 4.3 Kegiatan III – Membuat video edukasi Penatalaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi ................................................................................... 47 4.4 Kegiatan IV – Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi menggunakan ..........................................................................................................51 4.5 Kegiatan V –Evaluasi pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi setelah sosialisasi.....................................................................................................56 4.6 Rencana Tindak Lanjut............................................................................................61

BAB V PENUTUP DAN SARAN...............................................................................................57 5.1 Penutup....................................................................................................................62 5.2 Saran........................................................................................................................63

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................... 64 LAMPIRAN : LAMPIRAN 1 - Catatan Bimbingan Aktualisasi dengan Mentor .................................. 66 LAMPIRAN 2 – Catatan Koordinasi dengan Apoteker Penanggung Jawab ICU ......... 67 LAMPIRAN 3 - Catatan Sosialisasi ............................................................................. 68 LAMPIRAN 4 – Formulir Evaluasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi.......69 LAMPIRAN 5- Daftar Obat Narkotika Injeksi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung..............................................................................................70

v

BAB I PENDAHULUAN 1.1

Latar Belakang Dalam rangka mencapai tujuan nasional sebagaimana tercantum dalam

alinea ke-4 Pembukaan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 (UUD 1945), diperlukan sosok PNS yang profesional, bebas dari intervensi politik,

bersih

dari

praktik

korupsi,

kolusi,

dan

nepotisme,

mampu

menyelenggarakan pelayanan publik bagi masyarakat dan mampu menjalankan peran sebagai perekat persatuan dan kesatuan bangsa berdasarkan Pancasila dan UUD 1945.

Sosok PNS seperti tersebut di atas perlu dibentuk dan dibina melalui jalur Pendidikan dan Pelatihan (Diklat). Diperlukan pula motivasi dan dukungan kepada PNS untuk mendorong terciptanya gagasan-gagasan pembaharuan yang dapat diimplementasikan dalam pekerjaan dan pelayanan untuk masyarakat dalam kehidupan sehari-hari.

Berdasarkan hal-hal di atas, maka Lembaga Administrasi Negara sebagai pusat pengembangan inovasi pemerintahan, mengeluarkan sebuah kebijakan yaitu Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2018 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil, dengan mengedepankan 4 agenda penting yaitu: aktualisasi sikap dan perilaku bela negara, nilai-nilai dasar PNS, yakni Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi (ANEKA), kedudukan dan peran PNS dalam Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI) dan Habituasi sebagai komponen pencapaian tujuan dan diaktualisasikan dalam pekerjaan sehari-hari di unit kerjanya masing-masing.

1.2

Tujuan Aktualisasi Adapun tujuan dari kegiatan aktualisasi adalah sebagai berikut:

1. Peserta mampu menerapkan nilai-nilai dasar profesi PNS dalam melaksanakan

1

setiap pekerjaan/ kegiatan yang dilakukan, dan berkontribusi dalam memperkuat visi dan misi organisasi.

2. Mampu melaksanakan tugas dan perannya secara profesional sebagai pelayan masyarakat.

1.3

Manfaat Aktualisasi Manfaat dari aktualisasi nilai-nilai dasar Pegawai Negeri Sipil adalah

sebagai berikut :

1.3.1 Bagi ASN Aktualisasi nilai-nilai dasar ASN, yaitu ANEKA akan menciptakan PNS yang akuntabel dengan memiliki jiwa kepemimpinan, berintegritas, profesional, dan bersih Korupsi Kolusi Nepotisme (KKN). Seluruh karakter PNS tersebut juga didukung oleh jiwa nasionalisme yang tinggi sehingga akan berdampak baik pada etika publik dan mutu pelayanan unit terkait.

1.3.2 Bagi Instansi Kerja Terbentuk iklim kerja yang kondusif dalam melayani publik, serta meningkatkan akuntabilitas unit kerja. Kinerja individu yang meningkat memungkinkan unit kerja untuk lebih cepat dalam mencapai visi dan mewujudkan citra lembaga yang lebih baik.

1.4

Ruang Lingkup aktualisasi Pendidikan dan pelatihan dasar CPNS Golongan II diselenggarakan sejak

tanggal 16 Maret – 30 Juni 2021, yang terdiri atas beberapa tahap yaitu : 1. Tanggal 16 Maret – 7 April 2021: Pelaksanaan pembelajaran dan pelatihan MOOC (Massive Open Online Course) secara daring yang bisa di akses di http://swajar-asnpintar.lan.go.id/

2

2. Tanggal 13 April- 12 Mei 2021 : Pelaksanaan pembelajaran dan pelatihan Distance Learning, secara daring sinkronus dan asinkronus pelaksanaanya bisa di akses di https://kolabjar-asnpintar.lan.go.id/ 3. 15 Mei - 21 Juni 2021 : Pelaksanaan aktualisasi kegiatan pembelajaran agenda habituasi dan aktualisasi di instansi kerja masing-masing. Rancangan aktualisasi ini akan dilaksanakan di Depo Farmasi Intensive Care Unit (ICU) RSUP. Dr. Hasan Sadikin. Kegiatan yang dirancang tersebut memuat kegiatan yang telah tertuang pada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) serta inovasi kegiatan yang memungkinkan untuk dilaksanakan saat habituasi.

4. 23– 6 Juli 2021 : tahapan pembelajaran klasikal dan pelaksanaan evaluasi kegiatan aktualisasi melalui daring zoom meeting di prakarsai oleh Balai Pelatihan Kesehatan (Bapelkes) Cikarang.

3

BAB II GAMBARAN UMUM ORGANISASI 2.1

Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Hasan Sadikin adalah rumah sakit

yang terletak di Kota Bandung, tepatnya di Jalan Pasteur Nomor 38 Bandung 40161. Sebelumnya rumah sakit ini bernama RS Rancabadak. Pada tahun 2006 status rumah sakit berubah menjadi Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU).

2.1.1

Sejarah Singkat RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin dibangun pada tahun 1920 dan diresmikan pada tanggal 15 Oktober 1923 dengan nama “Het Algemeene Bandoengsche Ziekenhuijs“. Pada tanggal 30 April 1927 namanya diubah menjadi “Het Gemeente Ziekenhuijs Juliana” dengan kapasitas 300 tempat tidur. Selama penjajahan Jepang, rumah sakit ini dijadikan Rumah Sakit Militer. Setelah Indonesia merdeka, pengelolaannya berpindah ke pemerintah daerah yang dikenal oleh masyarakat Jawa Barat dengan nama “Rumah Sakit Ranca Badak“.

Pada tahun 1954 Rumah Sakit Ranca Badak ditetapkan sebagai rumah sakit provinsi dan berada di bawah pengawasan Departemen Kesehatan.

Selanjutnya pada tahun 1956 dijadikan rumah sakit umum dengan kapasitas 600 tempat tidur, bersamaan dengan didirikannya Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Sejak saat itu pula Rumah Sakit Ranca Badak digunakan sebagai tempat pendidikan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran.

4

Pada tanggal 8 Oktober 1967 nama Rumah Sakit Ranca Badak diubah menjadi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin yang berfungsi sebagai Unit Pelaksana Teknis (UPT) dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur Jenderal Pelayanan Medik. Pada tahun 1992-1997 ditetapkan menjadi unit swadana. Keluarnya Undang-undang nomor 20 tahun 1997 tentang PNBP yang ditindaklanjuti dengan Surat Keputusan Menteri Keuangan nomor 124 tahun 1997 menyebabkan status berubah menjadi Rumah Sakit Pengguna Pendapatan Negara Bukan Pajak (PNBP) yang harus menyetorkan seluruh pendapatan ke kas Negara.

Bersamaan dengan keluarnya Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 119 tanggal 12 Desember 2000, status RSUP Dr. Hasan Sadikin secara yuridis berubah menjadi perusahaan jawatan (Perjan). Pada tahun 2006 bersama 12 rumah sakit lainnya, berubah status menjadi unit yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU). RSUP Dr. Hasan Sadikin pada tahun 2021 ini memliki 21 pelayanan medis spesialitik dan 133 pelayanan medis subspesialitik, dan memiliki 1026 tempat tidur.

Status RSUP Dr. Hasan Sadikin adalah sebagai berikut : 1. Rumah Sakit Pemerintah.

2. Di bawah dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan, Kementerian Kesehatan RI. 3. Termasuk rumah sakit tipe A. 4. Rumah Sakit Pendidikan.

5. Rujukan utama untuk Provinsi Jawa Barat.

5

6. Pusat Unggulan Nasional dalam Bidang Jantung, Onkologi, dan Kedokteran Nuklir.

7. Terakreditasi Paripurna Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) pada tahun 2015 dan 2017, Joint Commitee International (JCI) pada tahun 2016 dan 2019

2.1.2 Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Visi : Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong royong.

Misi: Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia.

2.1.3 Janji Pelayanan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Nilai-nilai filosofis RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dituangkan dalam janji layanan yaitu: PAMINGPIN PITUIN Kepemimpinan

: Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talenta-talenta terbaik dibidangnya

Profesional

: Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalan kemitraan

Inovatif

: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan

Tulus

: Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif dan responsif

Unggul

: Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima

Integritas

: Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas 6

2.1.4 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dapat dilihat pada Gambar 2.1.

Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

7

2.2

Profil Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSUP Dr. Hasan Sadikin tentang

Struktur Organisasi Tata Kelola Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin, Instalasi Farmasi bertugas membantu Direktorat Pelayanan Medik Keperawatan dan Penunjang. Instalasi Farmasi dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi dibantu oleh empat orang Kepala Sub-Instalasi yaitu SubInstalasi

Perbekalan,

Sub-Instalasi

Pelayanan,

Sub-Instalasi

Mutu

Pengembangan serta Sub-Instalasi Umum dan SDM.

GUDANG FARMASI SI PERBEKALAN PERENCANAAN

APOTEKER PENANGGUNG APOTEKER JAWAB DEPO PENANGGUNG JAWAB DEPO

SI PELAYANAN

Asisten apoteker

KEPALA INSTALASI MUTU SI MUTU & PENGEMBANGAN PENDIDIKAN & PELATIHAN TIM FARMASI TERAPI

SUMBER DAYA MANUSIA .

SI SDM & UMUM

TATA USAHA & SPA

SIM & PELAPORAN

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Dr.Hasan Sadikin Bandung 8

dan

2.2.1 Tugas Instalasi Farmasi (IFRS) RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Instalasi farmasi RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung berada dibawah direktorat Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang. Struktur organisasinya terdiri dari Kepala Insatalasi Farmasi Rumah Sakit dan 4 Sub-Instalasi dengan tugas pokok antara lain : • Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian yang optimal dan profesional serta sesuai prosedur dan etik profesi.

• Melaksanakan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai yang efektif, aman bermutu dan efisien.

• Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan sediaan farmasi alat kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai guna memaksimalkan efek terapi dan keamanan serta meminimalkan resiko.

• Melaksanakan Komunikasi, Edukasi dan Informasi (KIE) serta memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien.

• Melaksanakan

pendidikan,

pelatihan,

dan

pengembangan

pelayanan

kefarmasian.

• Berperan aktif dalam komite/ Tim Farmasi dan Terapi • Memfasilitasi

dan

mendorong

tersusunnya

standar

pengobatan

dan

formularium rumah sakit.

2.2.2

Fungsi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Fungsi Instalasi Farmasi dalam perannya di Rumah Sakit di bagi menjadi

2 kegiatan yaitu: 1. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai • Memilih sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit.

• Merencanakan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai secara efektif, efisien dan optimal • Mengadakan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai

9

berpedoman pada

perencanaan

yang telah dibuat sesuai ketentuan yang

berlaku.

• Menerima sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang berlaku • Menyimpan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan kefarmasian • Mendistribusikan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai ke unit-unit pelayanan di rumah Sakit • Melaksanakan pelayanan farmasi satu pintu • Melaksanakan pelayanan obat “unit dose”/dosis sehari • Melaksanakan komputerisasi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (apabila sudah memungkinkan) • Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang terkait dengan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai •

Melakukan pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang sudah tidak dapat digunakan

• Mengendalikan persediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai • Melakukan administrasi pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai.

2. Pelayanan Farmasi Klinik • Mengkaji dan melaksanakan pelayanan resep atau permintaan obat • Melaksanakan penelusuran riwayat penggunaan obat • Melaksanakan rekonsiliasi obat • Memberikan informasi dan edukasi penggunaan obat baik berdasarkan resep maupun obat non resep kepada pasien/keluarga pasien • Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang terkait dengan sediaan farmasi, alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai • Melaksanakan visite mandiri maupun bersama tenaga kesehatan lain • memberikan konseling pada pasien dan/atau keluarganya

10

• Melaksanakan Pemantauan Terapi Obat (PTO) • Pemantauan efek terapi obat • Pemantauan efek samping obat • Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

• Melaksanakan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) • Melaksanakan dispensing sediaan steril • Melakukan pencampuran obat suntik • Menyiapkan nutrisi parenteral • Melaksanakan penanganan sediaan sitotoksik • Melaksanakan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada tenaga kesehatan lain, pasien/keluarga, masyarakat dan institusi di luar Rumah Sakit • Melaksanakan Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS).

2.2.3

Depo Intensive Care Unit (ICU) Instalasi Farmasi RSUP. Dr. Hasan Sadikin mempunyai beberapa depo

farmasi diantaranya depo farmasi IGD (Instalasi Gawat Darurat), depo farmasi Rawat Jalan, depo farmasi satelit Klinik Executif, depo farmasi Rawat Inap, depo farmasi Produksi Steril, depo farmasi Klinik Kemoterapi, depo farmasi Rawat Inap Khusus, depo farmasi PTRM (Program Terapi Rumatan Metadon) + IPWL (Institusi Penerima Wajib Lapor), depo farmasi Teratai, depo farmasi TB DOTs (Tuberculosis Directly Observed Treatmen Short- Course)+ MDR (Multi Drug Resistant), depo farmasi satelit Cath Lab dan depo farmasi ICU. Depo Farmasi ICU melayani pasien perawatan intensif dengan jangkauan pelayanan meliputi ruang GICU (General Intensive Care Unit), NICU (Neonatal Intensive Care Unit) dan ruang bersalin VK (Verlos kamer) anturium . Distribusi obat di depo ICU dilakukan dengan floor stock (persediaan di ruangan), emergency trolley, unit dose dispensing (UDD) dan BMHP dasar.

11

2.3

Profil Peserta

Nama

: Risman Budiman

NIP

:198907062020121005

Jabatan /Golongan : Asisten Apoteker Terampil/ II C (Asisten apoteker Pelaksana) Unit Kerja

: Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Instansi

: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta diklat mengacu pada SKP (Sasaran Kinerja Pegawai) Tabel 2.1 Sasaran Kinerja Pegawai Asisten Apoteker di Depo Rawat Inap

No.

Sasaran kinerja Pegawai

1.

Mengumpulkan dan membuat daftar usulan/data-data

2

Dispensing dosis unit menyiapkan kebutuhan obat untuk tiap kali pemakaian.

3

Penyusunan laporan kegiatan farmasi klinik menyusun laporan kegiatan farmasi klinik .

4

Penerimaan menerima dan memeriksa perbekalan farmasi

5

Penyimpanan menyimpan perbekalan farmasi

6

Input data perbekalan farmasi

7

Dispensing sediaan sitostatika dalam menghitung dosis sediaan farmasi

8

Dispensing sediaan sitostatika dalam membaca protokol kemoterapi

9

Pendistribusian mendistribusikan perbekalan farmasi

12

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI 3.1

Latar Belakang Pemilihan Isu

Pelayanan kefarmasian di rumah sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat.

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 tahum 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah sakit meliputi dua kegiatan yaitu yang

kegiatan

bersifat manajerial pengelolaan sediaan farmasi alat kesehatan Bahan

Medis Habis Pakai dan kegiatan pelayanan farmasi klinik.

Manajemen pengelolaan sediaan farmasi alat kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dalam rumah sakit merupakan salah satu faktor penting karena dapat meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit sehingga efisiensi dan produktivitas dari rumah sakit juga akan meningkat. Kegiatan

tersebut

harus

didukung

oleh sumber daya manusia, sarana dan peralatan serta sistem atau standar prosedur operasional yang lengkap dan di patuhi agar menciptakan kinerja dan pelayanan yang prima, terciptanya akutabilitas instansi yang baik, serta orientasi keselamatan pasien yang optimal. Tetapi dilapangann kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi tersebut masih ada beberapa kendala sehingga belum optimalnya proses pengelolaan perbekalan farmasi .

3.2 Identifikasi Isu Identifikasi isu dilakukan dengan observasi di unit kerja Instalasi Farmasi sesuai dengan Fungsi Instalasi Farmasi dalam pengelolaan sediaan farmasi, alkes dan Bahan Medis Habis Pakai

di sesuaikan dengan SKP (Sasaran Kinerja

Pegawai)

13

Tabel 3.1 Identifikasi Isu Sesuai Sasaran Kinerja Pegawai No.

Sasaran kinerja

Kondisi Saat ini

Kondisi yang di

Pegawai 1.

mengumpulkan dan

harapkan Sudah terlaksana dengan baik

membuat daftar

Sudah terlaksana dengan baik

usulan/data-data 2

Dispensing dosis unit

Belum optimalnya

Optimalnya pelaksanaan

menyiapkan kebutuhan

pelaksanaan SPO Penanganan

SPO Penanganan Sisa

obat untuk tiap kali

Sisa Obat Narkotika Injeksi

Obat Narkotika Injeksi

•

• Penulisan Medication

pemakaian.

3

Penyusunan laporan

Belum optimalnya

kegiatan farmasi klinik

penulisan laporan

error dilakukan dengan

menyusun laporan

Medication Error

lengkap

kegiatan farmasi klinik .

4

Penerimaan menerima

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana

• Kurang patuhnya petugas

• patuhnya petugas depo

dan memeriksa perbekalan farmasi 5

Penyimpanan menyimpan perbekalan farmasi

depo farmasi dalam pengisian

farmasi dalam pengisian

pemantauan suhu

pemantauan suhu

penyimpanan obat

penyimpanan obat

• Belum optimalnya

• optimalnya penggantian

penggantian sediaan farmasi ,alat kesehatan dan BMHP yang sudah di gunakan di emergency troley • Ketidaksesuaian

kesehatan dan BMHP yang sudah di gunakan di emergency troley

real stock

obat dengan kartu stok

6

sediaan farmasi ,alat

• Real Stock obat sesuai dengan kartu stok

Input data perbekalan

Belum optimalnya pembatalan

optimalnya pembatalan

farmasi

data pemakaian pasien ketika

data pemakaian pasien

14

7

Dispensing sediaan

ada retur sediaan farmasi ,alat

ketika ada retur sediaan

kesehatan dan BMHP dari

farmasi ,alat kesehatan

ruangan.

dan BMHP dari ruangan.

Sudah terlaksana dengan baik

Sudah terlaksana dengan

sitostatika dalam

baik

menghitung dosis sediaan farmasi 8

Dispensing sediaan

Sudah terlaksana dengan baik

sitostatika dalam

Sudah terlaksana dengan baik

membaca protokol kemoterapi 9

Pendistribusian mendistribusikan

Belum lengkapnya

penulisan

resep narkotika

Lengkapnya resep

penulisan

narkotika

oleh

dokter.

perbekalan farmasi

Berdasarkan tabel di atas di dapatkan isu aktual sebagai berikut: 1.

Belum optimalnya pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi.

2.

Belum optimalnya penulisan laporan Medication Error.

3.

Kurang patuhnya petugas depo farmasi dalam pengisian pemantauan suhu penyimpanan obat

4.

Belum optimalnya penggantian sediaan farmasi ,alat kesehatan dan BMHP yang sudah di gunakan di emergency troley.

5.

Ketidaksesuaian real stok obat dengan kartu stok

6.

Belum optimalnya pembatalan

data pemakaian

pasien ketika ada retur

sediaan farmasi ,alat kesehatan dan BMHP dari ruangan.

7.

Belum lengkapnya penulisan resep narkotika oleh dokter.

15

3.3

Penapisan Isu

3.3.1

Tehnik APKL Dari isu tersebut selanjutnya dilakukan penapisan dengan tekhnik APKL.

Tehnik APKL merupakan alat bantu untuk menganalisis ketepatan dan kualitas isu dengan memperhatikan tingkat aktual, problematik, kekhalayakan, dan layak dari isu yang di temukan di lingkungan unit kerja.

Tabel 3.2 Penapisan Isu dengan APKL NO. 1

Isu

A

P

K

L

Hasil

Belum optimalnya Pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat

V

V

V

V

V

Narkotika Injeksi

2

Belum optimalnya penulisan laporan Medication Error.

V

V

V

V

V

3

Kurang patuhnya petugas depo farmasi dalam pengisian

V

V

V

V

V

V

V

V

V

V

pemantauan suhu penyimpanan obat

4

Belum optimalnya penggantian sediaan farmasi ,alat kesehatan dan BMHP yang sudah di gunakan di emergency troley.

5

Ketidaksesuaian jumlah real stock obat dengan kartu stok

V

V

V

V

V

6

Belum lengkapnya penulisan resep narkotika

V

V

V

V

V

7

Belum optimalnya pembatalan

V

V

V

V

V

data pemakaian

pasien

ketika ada retur sediaan farmasi ,alat kesehatan dan BMHP dari ruangan

Keterangan: Aktual (A)

: faktor ini benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan di lingkungan kerja.

Problematik (P)

: faktor tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks sehingga perlu dicarikan segera solusi secara komprehensif.

Kekhalayakan (K)

: faktor tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak

Layak (L)

: faktor tersebut masuk akal, realistis, relevan, dan dapat dimunculkan inisiatif pemecahan masalah

16

Dari tehnik penapisan isu APKL semua isu memenuhi syarat untuk di angkat menjadi sebuah rancangan aktualisasi sehingga perlu adanya tapisan lanjutan.

3.3.2

Tehnik USG

Urgency, Seriousness, Growth (USG) adalah salah satu alat untuk menyusun urutan prioritas isu yang harus diselesaikan. Caranya dengan menentukan tingkat urgensi, keseriusan, dan perkembangan isu dengan menentukan skala nilai 1 – 5. Isu yang memiliki total skor tertinggi merupakan isu prioritas.

Tabel 3.3 Penapisan Isu Dengan Tehnik USG NO 1

Isu

U

S

G

SPO

5

5

5

15

I

Belum optimalnya penulisan laporan Medication

5

5

4

14

II

5

5

4

14

II

5

5

4

14

II

4

5

4

13

III

Belum

optimalnya

Pelaksanaan

Total Prioritas

Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi

2

Error.

3

Kurang patuhnya petugas depo farmasi dalam pengisian pemantauan suhu penyimpanan obat

4

Belum optimalnya penggantian sediaan farmasi , alat kesehata dan BMHP yang sudah di gunakan di emergency troley.

5

Ketidaksesuaian jumlah real stock obat dengan kartu stok

6

Belum lengkapnya penulisan resep narkotika

5

5

4

14

II

7

Belum optimalnya pembatalan

4

4

3

12

IV

data pemakaian

pasien ketika ada retur alat kesehatan dan BMHP dari ruangan

17

Keterangan: Berdasarkan skala likert 1-5 (1= sangat kecil; 2 = kecil; 3 = sedang; 4 = besar; 5 = sangat besar) 1. Urgency (U) : Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas.

2. Seriousness (S) : Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas 3. Growth (G): Seberapa kemungkinannya isu tersebut menjadi berkembang

Dengan menggunakan tehnik USG, isu yang layak diangkat adalah “Belum optimalnya pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi”

3.4

Obat Narkotika dan Dampak Penyalahgunaan Menurut UU Narkotika No.35 Tahun 2009 Narkotika merupakan obat atau

bahan yang bermanfaat di bidang pengobatan atau pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan, di sisi lain dapat pula menimbulkan ketergantungan yang sangat merugikan apabila disalahgunakan atau digunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang ketat dan saksama. Narkotika yang di gunakan untuk kepentingan pengobatan adalah narkotika golongan II yang mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan (contoh: Morfin, Petidin) sedangan golongan III mempunyai potensi ringan menyebabkan ketergantungan (contoh: Kodein).

Hasil penelitian Pusat Penelitian Masyarakat dan Budaya–LIPI Tahun 2019, tentang Survei Penyalahgunaan Narkoba Tahun 2019 menunjukkan bahwa angka prevalensi penyalahguna narkoba di Indonesia mencapai 1,80% atau sekitar 3.419.188 jiwa atau bisa dikatakan 180 dari 10.000 Penduduk Indonesia berumur 15 – 64 tahun terpapar memakai narkoba selama satu tahun terakhir. Sedangkan hasil penelitian Riset Kesehatan Dampak Penyalahgunaan Narkotika Tahun 2019 di 6 Provinsi yang mempunyai tempat rehabilitasi menunjukkan berbagai keluhan fisik yang oleh responden dianggap terkait dengan pemakain zat yang disalahgunakan di antaranya keluhan sehubungan dengan infeksi rongga mulut (59,5%), gangguan pernafasan (52,8%), gangguan kulit (24,1%), dan overdosis 18

(14,1%). Dampak fisik lainnya yang mereka alami adalah pusing-pusing hebat (73%), gangguan gigi (64,1%) dan gangguan rongga mulut (60,1%) merupakan keluhan yang paling sering dikemukakan dengan variasi frekuensi kejadian gangguannya. selain itu, responden juga menyebutkan dampak jangka panjang dari penyalahgunaan zat seperti gangguan kejiwaan (13,1%), penyakit menular seksual sebanyak (6,8%), hepatitis C sebanyak (5,8%), penyakit TBC (3,0%), sirosis hati (1,5%), AIDS (2,7%) stroke (0,8%), kebocoran katup jantung (0,2%), dan penyakit lain-lain (14,6%). Dampak narkoba yang paling buruk terjadi jika si pemakai menggunakan obat-obatan tersebut dalam dosis yang tinggi atau yang dikenal dengan overdosis.

3.5

Pemakaian Obat Narkotika Injeksi di RSUP. Dr. Hasan Sadikin Beberapa kondisi medis mengharuskan penggunaan analgesik kuat,

seperti obat golongan narkotika. Salah satunya adalah untuk mengatasi nyeri akibat kanker atau cancer pain, mengatasi nyeri pasca-operasi sehingga pemakaian obat narkotika di rumah sakit cukup tinggi.

Beradasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No.3 Tahun 2015 tentang pengelolaan Narkotika dan Psikotropika, RSUP. Dr. Hasan Sadikin membuat Panduan Pengelolaan Narkotika di RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung dengan tujuan sebagai pedoman pelaksanaan pengelolaan, pengendalian dan mencegah penyalahgunaan obat narkotika dalam pelaksanaan pelayanannya.

Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Hasan

Sadikin Bandung NO:

HK.02.04/E013/4903/III/2017 sub bab 2.17 tentang panduan pengelolaan obat Narkotika dan psikotropika di RSHS, untuk obat Narkotika Injeksi sisa pemakaian harus di musnahkan oleh petugas di ruang perawatan dan di saksikan oleh petugas Farmasi dan di dokumentasikan dalam formulir pengembalian dan pemusnahan narkotika injeksi. Formulir pengembalian dan pemusnahan narkotika Injeksi di arsipkan di depo farmasi.

Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Hasan

Sadikin Bandung NO:

HK.02.03/X.4.1.3/15732/2019 tentang Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan

19

Obat (PKPO) Bab IV.C No.1 Tatakelola obat golongan narkotika dan psikotropika, dilaksanakan dengan baik, benar dan aman sesuai dengan perundangan yang berlaku untuk mencegah resiko kehilangan obat yang berpotensi penyalahgunaan. Berikut ini data penggunaa Narkotika Injeksi di beberapa depo di peroleh dari SIM Instalasi Farmasi.

Tabel 3.4 Penggunaan Narkotika Injeksi Di Depo Intensive Care Unit Periode Januari s.d April 2021 No

Nama Obat

Dosis

Januari

Februari Maret

April Total

1

Fentanyl Inj

0,05mg/ml

652

213

729

555

2149

2ml 2

Morfin Inj

10mg/ml

26

52

43

93

214

3

Oksikodon Inj

10mg/ml

0

0

20

0

20

4

Petidin Inj

50mg/ml

0

1

2

2

5

Total

2388

Tabel 3.5 Penggunaan Narkotika Injeksi Di Depo Center Operation Theatre (COT) Periode Januari s.d April 2021 No

Nama Obat

Dosis

Januari

Februari Maret

April Total

1

Fentanyl Inj

0,05mg/ml

1050

1101

1633

1497

5281

2ml 2

Morfin Inj

10mg/ml

46

30

21

21

118

3

Oksikodon Inj

10mg/ml

19

15

18

3

55

4

Petidin Inj

50mg/ml

535

628

853

925

2941

Total

20

8395

Tabel 3.6 Penggunaan Narkotika Injeksi Di Depo Instalasi Gawat Darurat Periode Januari s.d April 2021 No

Nama Obat

Dosis

Januari

Februari Maret

April Total

1

Fentanyl Inj

0,05mg/ml

22

13

24

35

94

2ml 2

Morfin Inj

10mg/ml

13

14

13

21

61

3

Oksikodon Inj

10mg/ml

0

0

0

3

3

4

Petidin Inj

50mg/ml

2

0

1

2

5

Total

163

Tabel 3.7 Penggunaan Narkotika Injeksi Di Depo Rawat Inap Khusus (RIK) periode Januari s.d April 2021 No

Nama Obat

Dosis

Januari

Februari Maret

April Total

1

Fentanyl Inj

0,05mg/ml

71

81

304

770

1226

2ml 2

Morfin Inj

10mg/ml

75

7

33

97

212

3

Oksikodon Inj

10mg/ml

25

13

5

0

43

4

Petidin Inj

50mg/ml

3

15

8

30

56

Total

1537

8395

2388 163 ICU

COT

IGD

1537 RIK

Gambar 3.1 Grafik Penggunaan Narkotika Injeksi Di Depo Farmasi RSUP.Dr. Hasan Sadikin Bandung.

21

Berdasarkan data di atas penggunaan narkotika inj pada bulan JanuariApril 2021, Ruangan COT (CenterOperation Theatre) 8395 ampul, Ruang ICU (Intensive Care Unit) 2388 ampul, Ruangan RIK (Rawat Inap Khusus) 1537 ampul, dan Ruangan IGD (Instalasi Gawat Darurat) 163 ampul. Dari data tersebut, pemakaian obat narkotika injeksi di RSUP Dr. Hasan Sadikin sangat tinggi.

Di depo farmasi Intensive Care Unit (ICU) jumlah resep narkotika injeksi yang di layani dari bulan januari – april 2021 637 lembar resep, penulisan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan tidak lengkap dan tidak sesuai dengan SPO 67,5%. Pengembalian sisa obat narkotika injeksi ke depo farmasi sebanyak 10%. Asisten apoteker ikut serta menyaksikan pemusnahan sisa obat narkotika injeksi hanya 27,3%. Berdasarkan pemantauan awal tersebut pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi di RSUP Dr. Hasan Sadikin belum optimal sehingga perlu adanya sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi terhadap petugas yang terkait seperti asisten apoteker, perawat dan dokter.

3.6 Fishbone analysis

Sistem

Manusia

Kurangnya Pengawasan dari PJ depo terkait SPO

Masih kurangnya pemahaman petugas terkait penatalaksanaan SPO

Dokter sulit di hubungi saat akan di konfirmasi untuk pengembalian sisa narkotika injeksi

Petugas tidak mengakses bank SPO pada arsip.RSHS.or id

Tempat limbah farmasi berada di ruangan tindakan

Persepsi biasa saja saat dokter tidak mengembalikan

Lembar

formulir

pemusnahan tersedia di depo

tidak

Kurangnya kepedulian terhadap isu jika pengelolaan sisa obat narkotika injeksi tidak di lakukan.

Lingkungan

Material

Lingkungan

ngkungan

22

Belum optimalnya Pelaksanaan SPO Penanganan Sisa obat Narkotika inj

Penyebab - penyebab ketidakpatuhan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi di ruangan di antaranya 1. Penyebab lingkungan kerja. a. Kurangnya kepedulian terhadap isu jika penanganan sisa obat narkotika injeksi tidak di lakukan. b. Persepsi biasa saja saat dokter atau perawat tidak mengembalikan dan memusnahkan sisa obat narkotika injeksi.

2. Penyebab manusia a. Masih kurangnya pemahaman petugas terkait SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi. b. Petugas terkait tidak mengakses SPO di Arsip.Rshs.or.id

3. Penyebab sistem a. Kurang optimalnya pengawasan pelaksanaan SPO dari penanggungjawab depo b. Dokter sulit di hubungi saat akan konfirmasi untuk pengembalian sisa obat narkotika injeksi.

4. Penyebab Material a. Tempat limbah farmasi berada di ruangan tindakan b. Lembar Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Obat Narkotika injeksi tidak tersedia di ruangan.

3.7

Dampak jika SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi Tidak Diterapkan 1. Adanya peluang penyalahgunaan sisa obat narkotika Injeksi terutama oleh petugas kesehatan, dan non kesehatan di lingkungan rumah sakit.

2. Dapat menyebabkan ketergantungan terhadap petugas yang melakukan penyalahgunaan obat narkotika Injeksi.

3. Dampak terhadap kesehatan fisik dan non fisik pegawai RSUP Dr. Hasan Sadikin.

23

4. Jika terjadi penyalahgunan akan mengganggu stabilitas pelayanan rumah sakit di akibatkan pegawai yang tidak sehat.

3.8

Gagasan Penyelesaian Isu Dalam menyelesaikan isu yang ditemukan, diperlukan gagasan dalam

memecahkan

isu

tersebut.

Gagasan

pemecahan

isu

tersebut

harus

mengaktualisasikan nilai-nilai dasar ASN dan sesuai dengan Sasaran Kinerja Pegawai, perintah atasan, dan inovasi. Adapun rincian kegiatan penyelesaian isu adalah sebagai berikut :

Tabel 3.8 Gagasan Penyelesaian Isu

No

Kegiatan

Keterangan

1

Melengkapi sarana pembuangan limbah sisa

SKP dan Inovasi

narkotika injeksi di depo farmasi ICU 2

Membuat video edukasi penatalaksanaan SPO

Inovasi

Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi.

3

Sosialisasi internal terhadap Asisten Apoteker

SKP dan Inovasi

di depo farmasi ICU terkait SPO penanganan sisa obat narkotika Injeksi dengan media video 4

Sosialisasi external perawat dan dokter terkait

SKP dan Inovasi

SPO dengan media video

Dalam melaksanakan rangkaian kegiatan penyelesaian isu tersebut penyusun akan mengimplementasikan nilai-nilai dasar ASN, yaitu ANEKA (Akuntabel, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi) dan prinsip-prinsip manajemen ASN, Whole of Government, serta pelayanan publik sesuai peran dan kedudukan ASN

24

3.8.1

Matriks

Unit kerja

: RS.Hasan Sadikin Bandung

Isu yang diagkat

: Belum optimalnya pelaksanaan SPO Penanganan sisa obat narkotika injeksi di depo farmasi rawat inap

Gagasan Pemecahan Isu

:

1. Melengkapi sarana pembuangan limbah sisa narkotika injeksi di depo farmasi ICU 2. Membuat video eduksi tahapan penatalaksanaan penanganan sisa obat narkotika injeksi.

3.

Sosialisasi internal di depo farmasi terkait SPO penanganan sisa obat narkotika injeksi.

4. Sosialisasi external perawat dan dokter terkait SPO dengan media video

25

RANCANGAN AKTUALISASI DIKLAT PRAJABATAN KEMENTERIAN KESEHATAN GOLONGAN II ANGKATAN II TAHUN 2021 INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG Risman Budiman A.Md.Farm. / NIP. 198907062020121005 Tabel 3.3 Matriks Rancangan Tahapan Kegiatan Aktualisasi No

Kegiatan

1. Menyampaikan

Tahapan kegiatan

Menyampaikan

konsep

konsep kegiatan

kegiatan

aktualisasi

aktualisasi

gagasan

kepada

Instalasi

Farmasi

dan

Kepala dan

Output/Hasil

Keterkaitan Substansi Mata

Kontribusi terhadap

Penguatan Nilai

kegiatan

Pelatihan

Visi- Misi organisasi

Organisasi

Kegiatan

Dalam

aktualisasi dan

konsep kegiatan aktualisasi

RSUP.

gagasan

kepada

Sadikin

yang

menyampaikan

Kepala

Instalasi

sesuai

dengan Dr.

Farmasi disampaikan dengan

Terwujudnya

Kepala Sub Seksi Mutu dan

dilaksanakan

sikap yang sopan dan santun

Indonesia

Pengembangan

disetujui

(etika

(lewat

publik),

menggunakan

bahasa

Rumah

Instalasi

Indonesia yang baik dan

prima)

Maju

sakit

Farmasi

dan

benar

(nasionalisme),

Berdaulat,

Kepala

Sub

menerima

masukan

dan

Seksi Mutu dan

mencatat

Pengembangan.

(komitmen

hal-hal

memperbaiki

26

bila

Integritas: nilai yang menggambarkan kejujuran,

amanah,

dan menjunjung tinggi

pelayanan

Kepala

dan

Hasan yaitu

akan

oleh

visi

etika dalam

yang

tinggi

menjalankan

yang

tugas; sebagai bagian

yang

dari nilai rumah sakit

Mandiri

Berkepribadian

penting

Berlandaskan Gotong

mutu),

Royong (pelaksanaan

ada

Whole of Goverment

kesalahan

dengan

penuh

di Rumah sakit), serta

tanggungjawab

Misi

(akuntabilitas).

Hasan Sadikin yaitu

Kegiatan

menyampaikan

Peningkatan Kualitas

konsep yang matang akan

Manusia Indonesia (

menghasilkan strategi yang

melalui

efektif dan tepat sasaran

sosialisasi

sehingga

kepada petugas yang

dapat

mengefisiensikan waktu dan

RSUP.

Dr.

edukasi, SPO

terkait)

mencapai target (komitmen mutu).

Menjalin

komunikasi

berkoordinasi dengan

yang

pimpinan

mencapai

tujuan

dan baik demi

bersama

(Whole of Government). a. Berkoordinasi

2. Usulan

dengan

Persetujuan

Dalam berkoordinasi dengan

Mengaktualisasikan

Profesional

:

Nilai

permintaan

Apoteker

dari Apoteker

Apoteker Penanggung jawab

nilai

ANEKA

yang berorientasi pada

tempat

Penanggungjawab

Penanggung

depo

dalam

kegiatan

pencapaian

jawab

depo

penempatan tempat limbah

membuat

untuk

farmasi di lakukan dengan

permintaan tempat

kemitraan.

sikap yang sopan dan santun

limbah

Inovatif : Nilai yang

limbah

khusus Farmasi

depo

ICU

untuk

menempatkan

tempat

limbah farmasi

dan

ICU

penempatan

27

Farmasi

ICU

untuk

usulan

khusus

melalui

kinerja perjalan

Safety box untuk sisa

tempat limbah

(etika

pecahan ampul dan alat

farmasi

dan

suntik di depo ICU.

Safety untuk

Farmasi

menggambarkan

Bermusyawarah / berdiskusi

dilaksanakan sesuai

keinginan

untuk

box

(nasionalisme),

dan

dengan visi RSUP.

menghasilkan

suatu

sisa

akurat serta memperbaiki bila

Dr. Hasan Sadikin

yang

ada kesalahan dengan penuh

yaitu

senantiasa melakukan

tanggungjawab

Terwujudnya

perbaikan

pecahan ampul

dan

publik),

jelas

alat suntik di

(akuntabilitas).

Menjalin

depo farmasi

komunikasi dan berkoordinasi

yang

ICU.

yang baik dengan pimpinan

mandiri

demi

Berkepribadian

mencapai

bersama

tujuan

(Whole

of

Government) b.

Pengadaan

Dalam berkoordinasi dengan

dengan

tempat limbah

Apoteker Penanggung Jawab

Koordinator

farmasi

depo

Sarana

dan

safetybox

Farmasi

Koordinator

ICU

dan

Sarana

dan

Prasarana Instalasi

Prasarana Instalasi Farmasi

Farmasi

dalam

terkait

pengadaan

dan

permohonan

penempatan tempat limbah

tempat

limbah

farmasi di lakukan dengan

farmasi dan Safety

sikap yang sopan dan santun

box

(etika publik),

untuk

sisa

28

maju berdaulat,

berlandaskan gotong royong,

Berkoordinasi

dan

Indonesia

dan

baru

dan

secara

berkesinambungan.

pecahan

ampul

Menjalin

dan alat suntik

komunikasi

berkoordinasi

yang

dan baik

dengan bagian sarana dan prasarana dan kesling dalam untuk

pengadaan

Tempat

limbah farmasi (Whole of Government). c. Menempatkan

Penempatan

Penempatan Tempat limbah

dan

limbah farmasi

farmasi di depo Farmasi ICU

Safety box untuk sisa

dan Safety box

di

pecahan ampul dan alat

untuk

mempermudah

suntik di depo farmasi

pecahan ampul

membuang sisa obat narkotika

ICU

dan alat suntik

injeksi dikarenakan letak yang

di depo ICU.

mudah di jangkau sehingga

limbah

farmasi

tempat

sisa

harapkan

dapat petugas

kepatuhan terhadap Standar prosedur

Operasional

Penanganan

Sisa

Obat

Narkotika Injeksi meningkat (komitmen mutu).

3

Membuat video edukasi

a. Mengajukan draft video edukasi kepada kepala

Draft video di setujui

Dalam menyusun draft video edukasi

29

Penanganan

Sisa

Mengaktualisasikan

Inovatif : Nilai yang

nilai ANEKA dalam

menggambarkan

Obat Narkotika Injeksi di

kegiatan

SPO

sesuaikan dengan SPO yang

video

Penanganan Sisa

berlaku dan dibuat dengan

penatalaksanaan SPO

yang

Obat Narkotika

cermat serta penuh tanggung

Penanganan Sisa Obat

senantiasa melakukan

Injeksi

jawab (akuntabilitas)

Narkotika Injeksi di

perbaikan

laksanakan

berkesinambungan.

penatalaksanaan

Instalasi Farmasi

Pengajuan

Draft

kepada

Kepala Instalasi Farmasi di lakukan

dengan

dengan

sikap yang sopan dan santun

membuat edukasi

izin

Izin pembuatan

Dalam berkoordinasi dengan

dengan

video dan

Apoteker Penanggung Jawab

kepala ruangan dengan

kesediaan

depo

Apoteker

perawat ,

Koordinator

dokter dan

Prasarana Instalasi Farmasi

perawat , dokter yang

asisten

dalam

ikut

apoteker ikut

penempatan tempat limbah

serta dalam

farmasi di lakukan dengan

pembuatan

sikap yang sopan dan santun

video edukasi.

(etika publik),

berkoordinasi

Jawab

dan

Penanggung

depo

ICU

serta

pembuatan video.

,

dalam

30

farmasi

ICU

dan

Sarana

dan

pengadaan

dan

menghasilkan

suatu

baru

dan

secara

Unggul : Keinginan

Dr.

untuk menjadi yang

Hasan

yaitu

Sadikin

Peningkatan

Indonesia. b. Meminta

untuk

dengan Misi RSUP

Kualitas

(etika publik),

sesuai

keinginan

Manusia

terbaik

dan

menghasilkan kualitas prima.

Integritas

:

yang

menggambarkan kejujuran,

amanah,

dan

menjunjung

tinggi

etika

tinggi

yang dalam

menjalankan tugas; sebagai bagian dari nilai rumah sakit.

Menjalin

komunikasi

berkoordinasi

yang

dan baik

dengan Apoteker Penanggung Jawab depo ICU, perawat dan dokter

dalam

pembuatan

video edukasi. (Whole of Government c. Membuat video

Video edukasi

Adanya

inovasi

sosialisasi

penatalaksanaan SOP

SPO

dengan

menggunaan

Penanganan Sisa Obat

video sebagiai

upaya untuk

Narkotika Injeksi.

menciptakan pelayanan yang optimal

meningkatkan

kepatuhan pelaksanaan SPO Penanganan

Sisa

Obat

Narkotika Injeksi. (komitmen mutu).

Menggunakan formal,

narasi

sopan

,

yang tidak

menggunakan audio musik yang

berlebihan

(wujud

kesopanan : etika publik)

31

Konten yang sesuai dengan SPO (wujud akuntabilitas) d. Mengajukan

Persetujuan

Menerima saran dan kritik

Video

yang

dari Kepala Instalasi Farmasi

pembuatan video kepada

telah

dibuat

dan Kepala Instalasi Promosi

kepala Instalasi Farmasi

sebagai

dan Instalasi Promosi

bantu

Kesehatan

sosialisasi

persetujuan

4

Sosialisasi SPO

hasil

dan

Pemasaran Rumah Sakit

SPO.

a. Sosialisasi SPO kepada

SPO

alat

Proses

asisten apoteker depo

Penanganan

Obat Narkotika

ICU

Sisa

Injeksi

menggunakan

menggunakan

edukasi.

Video

video

dan

Pemasaran

Rumah Sakit (Etika publik)

Penanganan Sisa

dengan

Kesehatan

Obat

Narkotika Injeksi tersampaikan kepada asisten

Sosialisasi

SPO

dilakukan dengan terlebih dahulu di sampaikan tujuan sosialisasi, mengatur waktu terlebih

dahulu,

meminta

kesediaan, bersikap sopan dan santun ( Etika Publik)

apoteker depo farmasi ICU.

sesuai

dengan

RSUP.

Dr.

dengan

teman

Hasan

Sadikin

yaitu

Sosialisasi

SPO

Penanganan Sisa Obat Narkotika

Injeksi,

Terwujudnya

akan

Indonesia Maju (lewat

nilai-nilai

pelayanan

Rumah

RSUP.

sakit

prima)

Sadikin, yaitu

yang

yang Berdiskusi

visi

Berdaulat,

Mandiri

dan

menguatkan filosofis Dr.

Hasan

Inovatif : Nilai yang menggambarkan

sejawat asisten apoteker di

Berkepribadian

keinginan

untuk

depo

berlandaskan gotong

menghasilkan

suatu

32

farmasi

ketika

sosialisasi

berlangsung.

(Nasionalisme) Berdiskusi dengan sopan dan menerima

masukan

dari

royong (pelaksanaan

yang

Whole of Goverment

senantiasa melakukan

di Rumah sakit), serta

perbaikan

Misi

berkesinambungan

RSUP.

Dr.

baru

dan

secara

Hasan Sadikin yaitu

salah satunya dengan

Peningkatan Kualitas

optimalisasi

Manusia

Indonesia

pelaksanaan SPO.

Sosialisasi di lakukan untuk

(melalui

edukasi,

bersama-sama berkomitmen

sosialisasi

melaksanakan

kepada

teman sejawat ketika proses sosialisasi ( Etika Publik)

pengelolaan

sisa obat narkotika Injeksi

kesehatan

dengan

terkait)

baik

dan

benar.

(Komitmen Mutu)

SPO tenaga yang

Integritas: nilai yang menggambarkan kejujuran,

amanah,

dan menjunjung tinggi etika dalam tugas

yang

tinggi

menjalankan dalam

pengelolaan sisa obat narkotika injeksi. b. Sosialisasi SPO kepada

SPO

Menjalin

perawat melalui Kepala

Penanganan

berkoordinasi dengan perawat

Ruangan ICU.

Sisa Obat

demi

Narkotika

bersama.

Injeksi

Government)

tersampaikan

Proses

33

komunikasi

mencapai (Whole

Sosialisasi

dan

tujuan of

SPO

kepada perawat

dilakukan dengan terlebih

melalui Kepala

dahulu di sampaikan tujuan

Ruangan ICU

sosialisasi, mengatur waktu

melalui group

terlebih

koordinasi

kesediaan, bersikap sopan

perawat di

dan santun ( Etika Publik)

aplikasi

dahulu,

meminta

Berdiskusi dengan sopan dan

Watshap

menerima perawat

Masukan ketika

dari proses

sosialisasi ( Etika Publik) Sosialisasi di lakukan untuk bersama-sama berkomitmen melaksanakan

pengelolaan

sisa obat narkotika injeksi dengan

baik

dan

benar.

(Komitmen Mutu) c. Edukasi kepada dokter

SPO

Menjalin

Penanganan

berkoordinasi dengan perawat

resep narkotika injeksi

Sisa

demi

di depo farmasi ICU

Narkotika

bersama.

Injeksi

Government)

pada

waktu

menulis

Obat

tersampaikan

34

komunikasi

mencapai (Whole

dan

tujuan of

kepada dokter penulis resep

Proses

sosialisasi

SPO

dilakukan dengan terlebih dahulu di sampaikan tujuan sosialisasi, mengatur waktu terlebih

dahulu,

meminta

kesediaan, bersikap sopan dan santun ( Etika Publik) Sosialisasi di lakukan untuk bersama-sama berkomitmen melaksanakan

pengelolaan

sisa obat narkotika injeksi dengan

baik

dan

benar.

(Komitmen Mutu)

5

Evaluasi

a. Evaluasi

pelaksanaan

Persentase

Adanya koordinasi diantara

kegiatan

Pelaksanaan SPO

tahapan SPO Penanganan

kepatuhan

petugas depo farmasi, perawat

sesuai

Penanganan Sisa

Sisa

pelaksanaan

dan

RSUP.

Obat

Injeksi.

SPO

adanya

Penanganan

kepatuhan

Sisa

Narkotika

Injeksi sosialisasi

setelah

Obat

Narkotika

dokter

di

harapkan peningkatan

dengan Dr.

Sadikin

Evaluasi Pelaksanaan

visi

SPO Penanganan Sisa

Hasan

Obat Narkotika Injeksi

yaitu

setelah

sosialisasi,

Terwujudnya

akan

SPO penanganan sisa obat

Indonesia Maju (lewat

nilai-nilai

Narkotika

narkotika

pelayanan

Rumah

RSUP.

Injeksi setelah

Government

sakit

prima)

Sadikin, yaitu

Obat

35

penatalaksanaan

sosialisasi

Whole

of

yang

menguatkan filosofis Dr.

Hasan

pelaksanaan

Pemantauan

sosialisasi.

mengevaluasi sosialisasi

ulang

untuk

keberhasilan

bertujuan

proses

Berlandaskan gotong

menghasilkan

suatu

perbekalan

Royong (pelaksanaan

yang

optimal

Whole of Goverment

senantiasa melakukan

(komitmen mutu).

di Rumah sakit), serta

perbaikan

Proses evaluasi di lakukan

Misi

berkesinambungan

dengan sopan dan beretika

Hasan Sadikin yaitu

salah satunya dengan

sehingga dapat menciptakan

Peningkatan kualitas

optimalisasi

suasana pembaharuan

manusia Indonesia (

pelaksanaan SPO.

yang

dari

melalui

(etika publik)

sosialisasi

kepatuhan

di

kepada

Apoteker

Penanggungjawab

ICU

sebagai

bahan

evaluasi

kedepannya.

(Akuntabilitas)

dan

RSUP.

semua petugas yang terlibat

laporkan

Pengembalian

menggambarkan untuk

Persentase

Formulir

dan

keinginan

farmasi

pengisian

Mandiri

Inovatif : Nilai yang

Berkepribadian

pengelolaan

kelengkapan

Berdaulat,

untuk

meningkatkan

b. Evaluasi

yang

Persentase

Adanya koordinasi diantara

kelengkapan

petugas depo farmasi, perawat

pengisian

dan

36

dokter

di

harapkan

Dr.

edukasi, SPO

kepada petugas yang terkait

baru

dan

secara

Pemusnahan Narkotika Injeksi.

Sisa

Formulir

adanya

peningkatan

Pengembalian

kepatuhan

dan

SPO penanganan sisa obat

Pemusnahan

narkotika

Sisa Narkotika

Government

Injeksi

Pemantauan

penatalaksanaan

Whole

ulang

mengevaluasi sosialisasi

of

untuk

keberhasilan

bertujuan

untuk

meningkatkan

proses

pengelolaan farmasi

perbekalan yang

optimal

(komitmen mutu).

Proses evaluasi di lakukan dengan sopan dan beretika sehingga dapat menciptakan suasana pembaharuan

dari

semua petugas yang terlibat (etika publik) Persentase laporkan

kepatuhan

di

kepada

Apoteker

Penanggungjawab

ICU

sebagai

37

bahan

evaluasi

kedepannya. (Akuntabilitas)

38

3.8.2

Rancangan waktu pelaksanaan kegiatan aktualisasi Jadwal pelaksanaan kegiatan aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS Golongan

II Angkatan 2 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2021 dilaksanakan pada tanggal 15 Mei 2021 sampai dengan tanggal 21 Juni 2021. Rencana jadwal kegiatan aktualisasi “Optimalisasi Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi di Depo Farmasi Intensive Care Unit RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung” dapat dilihat pada tabel berikut ini:

No

Kegiatan

Mei III

1

Menyampaikan konsep kegiatan aktualisasi

2

Usulan permintaan tempat limbah khusus farmasi dan safety box

3

Membuat video edukasi penatalaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi

4

Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi menggunakan Video

5

Evaluasi kepatuhan setelah sosialisasi.

39

Juni IV

I

II

BAB IV KEGIATAN AKTUALISASI Peserta diklat menginternalisasi dan mengaktualisasikan nilai-nilai dasar profesi ASN yang didapat selama tahapan MOOC (Massive Open Online Course) dan Distance Learning di tempat kerja, yaitu RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, khususnya satuan kerja Instalasi Farmasi. Kegiatan dilakukan dari tanggal 15 Mei 2021 - 21 Juni 2021 dengan total 5 kegiatan berdasarkan uraian tugas dan inovasi penulis. Adapun kegiatan tersebut berdasarkan Sasaran Kinerja Pegawai dan inovasi adalah sebagai berikut : 4.1

Kegiatana 1 - Penyampaian konsep kegiatan aktualisasi dan gagasan yang akan dilaksanakan

Kegiatan Tahapan Kegiatan

Pelaksanaan

Menyampaikan

konsep

kegiatan 20 Mei 2021

aktualisasi dan gagasan kepada Kepala Instalasi dan Kepala Sub Seksi Mutu dan Pengembangan Farmasi.

Output Kegiatan

Kegiatan

aktualisasi

yang

akan

(Tercapai)

dilaksanakan disetujui oleh Kepala Instalasi dan Kepala Sub Seksi Mutu dan Pengembangan Farmasi.

Keterangan - Konsep kegiatan aktualisasi dan data awal di sampaikan dengan jelas.

- Menerima masukan dari Kepala Instalasi dan Kepala Sub Seksi Mutu dan Pengembangan Farmasi - Konsep yang di sampaikan di setujui untuk dilaksanakan dalam kegiatan aktualisasi.

40

Implementasi Nilai ANEKA - Melaksanakan aktualisasi dengan penuh tanggungjawab dan konsep di sertai data awal yang jelas (Akuntabilitas).

- Menggunakan bahasa Indonesia yang baik dan benar, berdiskusi/ musyawarah (Nasionalisme) - Dalam menyampaikan konsep kegiatan aktualisasi kepada Kepala Instalasi Farmasi telah disampaikan dengan sikap yang sopan santun dan masukan diterima dan dilakasanakan(Etika publik) - Berkonsultasi dengan Kepala Instalasi dan Kepala Sub Seksi Mutu dan pengembangan farmasi untuk mendapatkan pemecahan masalah yang efektif dan efisien sehingga target aktualisasi tercapai (Komitmen mutu).

- Dalam menyampaikan konsep dilakukan dengan jujur dan mandiri (Antikorupsi)

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Organisasi Mengaktualisasikan nilai ANEKA dalam kegiatan penyampaian konsep kegiatan aktualisasi yang akan dilaksanakan sesuai dengan visi RSUP. Dr. Hasan Sadikin yaitu Terwujudnya Indonesia Maju (lewat pelayanan Rumah sakit yang prima) yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong (pelaksanaan Whole of Goverment di Rumah sakit), serta Misi RSUP. Dr. Hasan Sadikin yaitu Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia ( melalui edukasi, sosialisasi SPO kepada petugas yang terkait) Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Penyampaian konsep kegiatan aktualisasi yang akan dilaksanakan ini akan menguatkan nilai-nilai filosofis RSUP. Dr. Hasan Sadikin, yaitu Integritas: nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung tinggi etika yang tinggi dalam menjalankan tugas sebagai bagian dari nilai rumah sakit

41

Kondisi sebelum kegiatan - Kegiatan

aktualisasi

Kondisi sesudah kegiatan belum

- Kegiatan aktualisasi mendapatkan

mendapat izin untuk dilaksanakan

izin dari Kepala Instalasi farmasi

Manfaat : Bagi peserta: mendapatkan izin dan dorongan untuk memulai kegiatan aktualisasi dan menerima masukan untuk melaksanakan aktualisasi sebaikbaiknya.

Bagi Kepala Instalasi dan Kepala Sub Seksi Mutu dan Pengembangan Farmasi mendapatkan gambaran pelaksanaan SPO Penanganan Sisa obat Narkotika Injeksi di depo farmasi Intensive Care Unit belum optimal sehingga perlu adanya tindaklanjut.

Lampiran : Foto kegiatan

Keterangan : Penyampaian konsep kegiatan dan gagasan aktualisasi yang akan dilaksanakan kepada Kepala Instalasi dan Kepala Sub Seksi Mutu dan Pengembangan Farmasi

42

4.2

Kegiatan 2 - Usulan permintaan tempat limbah khusus farmasi dan

Safety box Kegiatan Tahapan Kegiatan

Pelaksanaan

a. Berkoordinasi

dengan

Apoteker2 20 Mei 2021

Penanggung Jawab depo ICU untuk menempatkan Safety box di depo ICU. b. Berkoordinasi dengan Koordinator Sarana

dan

Prasarana

Instalasi

21 Mei 2021

Farmasi terkait Safety box di depo ICU. c. Menempatkan Safety box di depo 24 Mei 2021

farmasi ICU Output Kegiatan

a. Persetujuan

dari

Apoteker (Tercapai)

Penanggung Jawab depo farmasi untuk Safety box di depo farmasi ICU. b. Pengadaan Safety box c. Penempatan Safety box di depo ICU.

(Tercapai) (Tercapai)

Keterangan - Pengadaan safety box di setujui oleh Apoteker Penanggung Jawab Depo farmasi ICU. - Sisa obat dan kemasan bukan benda tajam di buang ke tempat sampah limbah farmasi dan benda tajam (sisa pecahan ampul, dan alat suntik) ke dalam safety box - Alur pengadaan tempat limbah farmasi dan safety box Depo farmasi ICU membuat permintaan pengadaan Tempat limbah farmasi dan safety box ke Koordinator Sarana dan Prasarana farmasi

Koordinator Sarana dan Prasarana Farmasi meneruskan formulir permintaan kepada Instansi Kesehatan Lingkungan

43

Tempat limbah khusus farmasi dan safetybox di ambil oleh Koordinator Sarana dan Prasarana dan di serahkan kepada depo farmasi ICU

Instalasi Kesehatan Ligkungan RS menyetujui formulir permintaan dan menyiapkan tempat limbah farmasi dan safety box

1. Whole of Government Menjalin komunikasi dan berkoordinasi yang baik dengan pimpinan dan bagian terkait Apoteker Penanggung Jawab ICU, Koordinator Sarana dan Prasarana Farmasi, Istalasi Kesehatan Lingkungan sehingga pengadaan tempat limbah khusus farmasi dan safety box di setujui.

Implementasi Nilai ANEKA - Permintaan safety box di lakukan dengan jelas dan transfaran dengan mengisi formulir permintaan melalui Koordinator Sarana dan Prasarana Farmasi (Akuntabilitas).

- Dalam berkoordinasi dengan Apoteker Penanggung Jawab depo farmasi ICU dan Koordinator Sarana dan Prasarana Instalasi Farmasi dalam pengadaan dan penempatan safety box telah dilakukan dengan sikap yang sopan dan santun, patuh pada perintah Apoteker Penanggung Jawab depo farmasi ICU (Etika publik) - Penempatan safety box untuk sisa pecahan ampul dan alat suntik di depo Farmasi ICU di harapkan dapat mempermudah petugas membuang sisa obat narkotika injeksi dikarenakan letak yang mudah di jangkau sehingga kepatuhan terhadap Standar prosedur Operasional Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi meningkat (Komitmen mutu).

- Jumlah permintaan safety box rasional dan efektif (Antikorupsi)

44

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Organisasi Mengaktualisasikan nilai ANEKA dalam kegiatan membuat usulan permintaan Safety box untuk sisa pecahan ampul dan alat suntik sisa obat narkotika injeksi dilaksanakan sesuai dengan visi RSUP Dr. Hasan Sadikin yaitu Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong, Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Profesional : Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalan kemitraan.

Inovatif : Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan.

Kondisi sebelum kegiatan

Kondisi sesudah kegiatan

Dokter / Perawat melaporkan penggunaan narkotika injeksi kepada petugas farmasi

Dokter / Perawat melaporkan penggunaan narkotika injeksi kepada petugas farmasi

Dokter / perawat mengembalikan Kemasan baik yang habis dan bersisa kepada petugas depo farmasi

Dokter / perawat mengembalikan Kemasan baik yang habis dan bersisa kepada petugas depo farmasi

Petugas depo farmasi memeriksa dan menghitung penyiapan, penggunaan dan sisa

Petugas depo farmasi memeriksa dan menghitung penyiapan, penggunaan dan sisa

Dokter/ perawat kembali ke ruangan untuk memusnahkan sisa obat narkotika injeksi di ruang perawatan bersama petugas depo farmasi Ruang perawatan sebagai saksi

Dokter/ perawat memusnahkan sisa obat narkotika injeksi di depo farmasi

Tanda tangan dokter/perawat dan depo farmasi di Formulir Pengembalian dan Pemusnahan

Tanda tangan dokter/perawat dan depo farmasi di Formulir Pengembalian dan Pemusnahan

45

Depo farmasi mengarsipkan resep khusus narkotika dan formulir pengembalian dan Pemusnahan

Depo farmasi mengarsipkan resep khusus narkotika dan formulir pengembalian dan Pemusnahan

Manfaat - Pengadaan safety box bertujuan untuk mempermudah petugas membuang sisa obat narkotika injeksi sehingga di harapkan kepatuhan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi meningkat.

Lampiran : Foto kegiatan , Screenshoot, foto Formulir

Keterangan : - Izin penyediaan tempat limbah farmasi dan safety box untuk sisa pecahan ampul dan alat suntik di depo farmasi ICU kepada Apoteker Penanggung Jawab depo ICU. -

Pengajuan tempat limbah farmasi dan safety box ke bagian Instalasi Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

-

Permintaan safety box di setujui oleh Instalasi Kesehatan Lingkungan melalui Koordinator Sarana dan Prasarana Instalasi Farmasi

-

Tempat limbah farmasi dan safety box di simpan di depo farmasi ICU.

46

4.3

Kegiatan 3 - Membuat video edukasi penatalaksanaan SPO

Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi Kegiatan Tahapan Kegiatan

Pelaksanaan

a. Mengajukan draft

video edukasi 2 21 Mei 2021

kepada kepala Instalasi Farmasi. b. Meminta

izin

dan

berkoordinasi

24 Mei 2021

dengan Apoteker Penanggung jawab depo Icu dokter ,Kepala Ruangan, perawat,

yang ikut

serta dalam

pembuatan video. c. Membuat video penatalaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika

26 Mei 2021

Injeksi. d. Mengajukan

hasil 28 Mei 2021

persetujuan

pembuatan video kepada Kepala Instalasi Farmasi dan Kepala Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran Rumah Sakit.

Output Kegiatan

a. Persetujuan draft video edukasi

(Tercapai)

penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi

oleh

Kepala

Instalasi

Farmasi b. Izin dari Apoteker Penanggung Jawab

depo

Icu

dan

Kepala

(Tercapai)

Ruangan untuk membuat video dan kesediaan dokter, perawat , ikut serta dalam pembuatan video. c. Adanya video penatalaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika

47

(Tercapai)

Injeksi. d. Persetujuan video yang telah dibuat oleh Kepala Instalasi Farmasi dan (Tercapai) Kepala Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran sebagai alat bantu untuk sosialisasi SPO. Keterangan - Video akhir sesuai dengan draft yang sebelumnya di buat dan di setujui oleh Kepala Instalasi Farmasi.

- Video di buat sesuai dengan SPO yang di terbitkan oleh rumah sakit.

- Revisi video sesuai arahan Kepala Instalasi Farmasi, dan mentor - Revisi selanjutnya sesuai arahan Kepala Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran Rumah sakit.

1. Whole of Government Menjalin komunikasi dan berkoordinasi yang baik dengan Apoteker Penanggung Jawab depo ICU, perawat dan dokter dalam pembuatan video edukasi.

2. Nilai-Nilai ANEKA - Dalam menyusun draft video edukasi Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi di sesuaikan dengan SPO yang berlaku dan dibuat dengan cermat serta penuh tanggung jawab (akuntabilitas) - Pengajuan draft kepada Kepala Instalasi Farmasi di lakukan dengan dengan sikap yang sopan dan santun (etika publik), video di buat sesuai aturan instalasi promosi kesehatan dan pemasaran rumah sakit,

serta

cermat dan disiplin dalam membuat video edukasi. (etika publik) - Adanya inovasi sosialisasi SPO dengan menggunaan video sebagai upaya untuk menciptakan pelayanan yang optimal meningkatkan kepatuhan pelaksanaan

SPO

penanganan

sisa

(komitmenmutu).

48

Obat

Narkotika

Injeksi.

- Video di buat dengan sederhana durasi 2,5 menit dan membuat video edukasi

dengan kerja

keras

dengan menggunakan alat pribadi.

(Antikorupsi) Kontribusi terhadap Visi dan Misi Organisasi Mengaktualisasikan nilai ANEKA dalam kegiatan membuat video edukasi penatalaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi di laksanakan sesuai dengan Misi RSHS yaitu Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia.

Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Inovatif : Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan.

Unggul : Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima.

Integritas : yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung tinggi etika yang tinggi dalam menjalankan tugas; sebagai bagian dari nilai rumah sakit.

Sebelum kegiatan SPO

Penanganan

Sesudah kegiatan Sisa

Obat

SPO

Penanganan

Sisa

Obat

Narkotika Injeksi berupa dokumen

Narkotika Injeksi berupa video

yang di akses di arsip.rshs.or.id

yang lebih mudah di mengerti dan dapat

di

akses

di

gadgetnya

masing-masing.

Manfaat Dengan di buatnya video SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi bermanfaat untuk alat bantu sosialisasi yang lebih menarik dan memberikan gambaran bagaimana penatalaksanaan SPO di lapangan.

49

Lampiran : Screenshoot, foto dan link google drive

1. Pengajuan draft video kepada Kepala Instalasi Farmasi Rumah Sakit. Draft video dapat di akses di link berikut ini. https://drive.google.com/file/d/1j_U0ujOGPCHPkXFgwoX-UVKXK90vpvE/view?usp=sharing

2. Persetujuan draft video oleh Kepala Instalasi Farmasi 3. Pengambilan gambar berkoordinasi dengan dokter penulis resep dan perawat di ruangan ICU. Proses edit video dilakukan menggunakan aplikasi Cap cut dan Canva, Hasil Video dengan format Mp4 dengan durasi 3 menit dapat di akses Link Video 1 (sebelum revisi) https://drive.google.com/file/d/1MhzfWsMYnQNRqf6qRynBxHK1DKm73cTI/view?u sp=sharing

4. Meminta persetujuan Kepala Instalasi Farmasi dan Kepala Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran Rumah sakit Link Video 2 ( hasil revisi Kepala Instalasi Farmasi ) https://drive.google.com/file/d/1RzPfz4agmRotPIeqetJJy6MimksJGR2m/view?usp= drivesdk

50

Link Video 3 ( hasil revisi Kepala Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran Rumah sakit ) https://drive.google.com/file/d/1XhhknDIzlzYikZ-kx2hv0KccCAYHM4b/view?usp=sharing (Hasil video di setujui )

5. Membuat kode QR tautan video Sosialisasi SPO untuk memudahkan sosialisasi kepada perawat dan Dokter sehingga bisa di akses di perangkat pribadi secara mandiri

4.4

Kegiatan 4 - Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi

menggunakan Video Kegiatan Tahapan Kegiatan

Pelaksanaan

a. Sosialisasi

SPO

kepada

apoteker

depo

ICU

asisten 2 5 – 7 Mei 2021 dengan

menggunakan video edukasi. b. Sosialisasi SPO kepada perawat 7 Mei 2021

melalui Kepala Ruangan ICU.

c. Edukasi kepada dokter pada waktu 7 Mei 2021 menulis resep narkotika injeksi di depo farmasi ICU Output Kegiatan

a. SPO

Penanganan

Narkotika kepada

Injeksi asisten

Sisa

Obat

(Tercapai)

tersampaikan apoteker

depo

farmasi ICU. b. SPO

Penanganan

Narkotika

Injeksi

kepada perawat Ruangan

ICU

Sisa

Obat

tersampaikan melalui Kepala

melalui

apilkasi

watshap group koordinasi perawat c. SPO

Penanganan

51

(Tercapai)

Sisa

Obat

(Tercapai)

Narkotika

Injeksi

tersampaikan

kepada dokter penulis resep.

Keterangan Masukan dari perawat GICU : menambahkan daftar obat narkotika injeksi sebagai acuan perawat obat mana saja yang harus di kembalikan ke depo farmasi, mengajukan ruang dispensing obat narkotika di lakukan di depo farmasi ICU. Tindak lanjut : Membuat daftar narkotika injeksi yang di gunakan di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Meneruskan usulan untuk mengadakan ruang dispensing obat di depo farmasi kepada Apoteker Penanggung Jawab depo farmasi ICU. Masukan dari Kepala perawat NICU : ketersediaan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Obat Narkotika Injeksi di perhatikan.

Tindak lanjut : Melengkapi persediaan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Obat Narkotika Injeksi 1. Whole of Government Menjalin komunikasi dan berkoordinasi dengan perawat dan dokter yang bertugas di lingkungan ruangan ICU agar SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi dapat dengan baik dipatuhi.

2. Nilai-NilaiANEKA -

Sosialisasi dilakukan dengan penuh tanggung jawab (Akuntabilitas)

-

Berdoa terlebih dahulu sebelum pelaksanaan sosialisasi (Nasionalisme) Berdiskusi dengan teman sejawat asisten apoteker di depo farmasi ketika sosialisasi berlangsung. (Nasionalisme: Musyawarah)

-

Proses Sosialisasi SPO dilakukan dengan terlebih dahulu di sampaikan tujuan sosialisasi, mengatur waktu terlebih dahulu, meminta kesediaan, bersikap sopan dan santun ( Etika Publik)

52

-

Berdiskusi dengan sopan dan menerima masukan dari perawat dan dokter ketika proses sosialisasi ( Etika Publik)

-

Sosialisasi di lakukan untuk bersama-sama berkomitmen melaksanakan pengelolaan sisa obat narkotika Injeksi dengan baik dan benar. (Komitmen Mutu)

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Organisasi Mengaktualisasikan nilai ANEKA dalam kegiatan sosialisasi sesuai dengan visi RSUP. Dr. Hasan Sadikin yaitu Terwujudnya Indonesia Maju (lewat pelayanan Rumah sakit yang prima) yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian berlandaskan gotong royong (pelaksanaan Whole of Goverment di Rumah sakit), serta Misi RSUP. Dr. Hasan Sadikin yaitu Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia (melalui edukasi, sosialisasi kepada tenaga kesehatan yang terkait) Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi, akan menguatkan nilai-nilai filosofis RSUP. Dr. Hasan Sadikin, yaitu Inovatif : Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan salah satunya dengan optimalisasi pelaksanaan SPO. Integritas: nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung tinggi etika yang tinggi dalam menjalankan tugas dalam pengelolaan sisa obat narkotika injeksi.

Sebelum kegiatan

Sesudah kegiatan

- Teman sejawat asisten apoteker

- Teman sejawat asisten apoteker

tidak mengetahui seluruh tahapan

mengetahui

SPO

Penanganan Sisa Obat Narkotika

Penanganan

Sisa

Obat

Narkotika Injeksi.

- Perawat mengetahui

dan sisa

tahapan

SPO

Injeksi. dokter obat

tidak

- Perawat dan dokter mengetahui sisa

narkotika

obat narkotika harus di kembalikan

harus di kembalikan kepada petugas

kepada

depo farmasi sebelum di musnahkan

sebelum di musnahkan

53

petugas

depo

farmasi

Manfaat Untuk pribadi : belajar untuk menjadi fasilitator kegiatan sosialisasi Untuk depo farmasi : dengan diadakannya sosialisasi SPO di harapkan dapat meningkatkan kepatuhan terhadap Pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi.

Untuk perawat dan dokter : dengan adanya sosialisasi melalui video dapat memudahkan memahami tahapan SPO. Lampiran : Foto kegiatan, absensi sosialisasi

Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi kepada teman sejawat asisten apoteker depo icu dengan menggunakan video edukasi.

54

Foto kegiatan , Screen shoot dan catatan sosialisasi

1. Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi kepada Kepala ruanga NICU (Neonatus Intensive Care Unit), dan Kepala Ruangan VK Anturium dengan menggunakan video edukasi.

2. Kepala Ruangan mengirimkan tautan Video Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi di group watshap koordinasi sehingga video sosisaliasi dapat di akses oleh semua perawat yang bertugas di NICU dan Kebidanan Anturium.

3. Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi kepada Kepala Ruangan , perawat dan dokter di ruang GICU (General Intensive Care Unit) ketika breafing koordinasi 4. Edukasi kepada dokter pada waktu menulis resep narkotika injeksi di depo farmasi ICU

55

4.5

Kegiatan 5 - Evaluasi Pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat

Narkotika Injeksi setelah sosialisasi.

Kegiatan Tahapan Kegiatan

Pelaksanaan

a. Evaluasi pelaksanaan tahapan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika

07 -12 Juni 2021

Injeksi. b. Evaluasi kelengkapan pengisian Formulir Pengembalian dan

01- 12 Juni 2021

Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi.

Output Kegiatan

a. Persentase kepatuhan pelaksanaan

Tercapai

SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi setelah pelaksanaan Tercapai

sosialisasi. b. Persentase kelengkapan pengisian Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi.

Whole of Government

Adanya koordinasi diantara petugas depo farmasi, perawat dan dokter di harapkan adanya peningkatan kepatuhan penatalaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi.

Nilai-Nilai ANEKA -

Persentase kepatuhan di laporkan kepada Apoteker Penanggungjawab ICU sebagai bahan evaluasi kedepannya.

-

(Akuntabilitas)

Proses evaluasi di lakukan dengan sopan dan beretika sehingga dapat menciptakan suasana pembaharuan

dari semua petugas yang terlibat

(etika publik) -

Pemantauan ulang untuk mengevaluasi keberhasilan sosialisasi bertujuan

56

untuk meningkatkan proses pengelolaan perbekalan farmasi yang optimal (komitmen mutu).

-

pengambilan data evaluasi dilakukan dengan jujur ( Antikorupsi)

Kontribusi terhadap Visi dan Misi Organisasi Mengaktualisasikan nilai ANEKA dalam kegiatan sosialisasi sesuai dengan visi RSUP. Dr. Hasan Sadikin yaitu Terwujudnya Indonesia Maju (lewat pelayanan Rumah sakit yang prima) yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan gotong Royong (pelaksanaan Whole of Goverment di Rumah sakit), serta Misi RSUP. Dr. Hasan Sadikin yaitu Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia ( melalui edukasi, sosialisasi SPO kepada petugas yang terkait

Penguatan Nilai-Nilai Organisasi Evaluasi Pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi setelah sosialisasi, akan menguatkan nilai-nilai filosofis RSUP. Dr. Hasan Sadikin, yaitu Inovatif : Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan salah satunya dengan optimalisasi pelaksanaan SPO.

Manfaat Evaluasi di laksanakan untuk mengukur keberhasilan sosialisasi, yang di tunjukan dengan peningkatan persentase kepatuhan.

Tabel Evaluasi Pelaksanaan Tahapan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi tanggal 7- 12 Juni 2021 NO

TANGGAL

NAMA OBAT

1 2 3 4 5 6

7 Juni 2021

Fentanyl Fentanyl Fentanyl Morfin Fentanyl Fentanyl

8 Juni 2021

9 Juni 2021

57

JUMLAH OBAT 5 5 5 2 1 5

KETERANGAN PATUH PATUH PATUH PATUH PATUH PATUH

7 8 9 10 11 12 13 14

10 Juni 2021

11 Juni 2021 12 Juni 2021

Morfin Fentanyl Fentanyl Fentanyl Morfin Fentanyl Fentanyl Fentanyl

2 1 5 5 2 1 5 5

PATUH PATUH PATUH PATUH PATUH PATUH PATUH PATUH

Keterangan : Patuh : Tahapan Pelaksanaan Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi di laksanakan sesuai SPO Tidak Patuh : Tahapan Pelaksanaan Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi tidak di laksanakan sesuai SPO.

Sebelum terlaksananya sosialisasi penulisan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan tidak lengkap dan tidak sesuai dengan SPO 67,5%. Pengembalian sisa obat narkotika injeksi ke depo farmasi sebanyak 10%. Asisten apoteker ikut serta menyaksikan pemusnahan sisa obat narkotika injeksi hanya 27,3%.

Berdasarkan tabel di atas tingkat kepatuhan pelaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi berdasarkan lembar evaluasi meningkat menjadi 100% artinya dengan diadakannya sosialisasi dengan menggunakan media alat bantu video cukup efektif dan efisien.

Formulir Pengembalian dan Pemusnahan berfungsi untuk laporan penggunaan setelah dokter/ perawat melakukan tindakan. Kelengkapan formulir dapat juga menunjukan apakah Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi di laksanakan sesuai SPO atau tidak, dapat di lihat pengisian di kolom jumlah sisa , jumlah penggunaan, tandatangan dokter atau perawat yang memusnahkan dan tanda tangan petugas depo farmasi sebagai saksi.

No 1.

Alur SPO

Pengisian Formulir

Dokter/ perawat setelah melakukan tindakan melaporkan

Obat sisa dan Formulir

penggunaan narkotika injeksi kepada petugas depo farmasi

Pengembalian dan Pemusnahan.

2.

Dokter/ mencatat jumlah pemakaian narkotika injeksi pada

Dokter/ perawat menulis di

Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Narkotika

kolom jumlah sisa dan

Injeksi

jumlah pemusnahan

58

3

Dokter atau perawat mengembalikan kemasan obat narkotika injeksi baik yang sudah habis atau bersisa kepada petugas depo farmasi di sertai dengan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Obat Narkotika Injeksi

4.

Petugas depo farmasi memeriksa dan menghitung jumlah ampul atau vial persiapan depo, jumlah penggunaan dan jumlah sisa yang di kembalikan sesuai dengan catatan dan lembar resep khusus narkotika.

5

Dokter/ perawat memusnahkan sisa obat dengan cara membuang sisa obat dan kemasan bukan benda tajam ketempat sampah limbah farmasi dan benda tajam (sisa pecahan ampul dan alat suntik) kedalam safety box disaksikan petugas farmas

6

7

Petugas farmasi dan dokter / perawat menuliskan nama jelas

Dokter/ perawat dan petugas

dan menandatangani Formulir Pengembalian dan

depo farmasi menambahkan

Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi

tandatangan dan nama jelas

Petugas depo farmasi menyimpan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Obat Narkotika Injeksi berikut resep khusus narkotika dalam satu berkas di depo farmasi.

Tabel Evaluasi Kelengkapan Pengisian Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi tgl 1-12 Juni 2021

NO

KELENGKAPAN FORMULIR

JUMLAH RESEP PRA SOSIALISASI

PERSENTASE

JUMLAH RESEP POST SOSIALISASI

PERSENTASE

1 2

Identitas Pasien Nama Dokter dan Tanda Tangan Penulis Resep Waktu Tindakan, Tanggal, Jam Mulai dan Selesai Nama Obat Jumlah Penyiapan Jumlah Penggunaan Jumlah Sisa Jumlah Pemusnahan Tanda tangan dokter/Perawat

46 46

100% 100%

14 14

100% 100%

25

54,3%

13

92,8%

46 43 42 34 34

100% 93,4% 91,3% 73% 73%

14 14 14 14 14

100% 100% 100% 100% 100%

22

47%

14

100%

3

4 5 6 7 8 9

59

10

Tanda tangan depo farmasi

15

32%

14

100%

GRAFIK KELENGKAPAN FORMULIR PENGEMBALIAN DAN PEMUSNAHAN SISA OBAT NARKOTIKA INJEKSI 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%

Nama Waktu Tanda Dokter Tindak an, Identit dan Jumlah Jumlah Jumlah tangan Nama Jumlah Tanda Tangga as Penyia Pengg Pemus dokter Obat Sisa Pasien Tanga l, Jam pan unaan nahan /Pera wat n Mulai Penu… dan…

Tanda tangan depo farmas i

Series1 100%

100% 54,30% 100% 93,40% 91,30% 73%

73%

47%

32%

Series2 100%

100% 92,80% 100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

Keterangan:

series 1 persentase kelengkapan formulir sebelum sosialisasi series 2 persentase kelengkapan formulir setelah sosialisasi

Setelah sosialisasi SPO persentase kelengkapan Formulir meningkat, penulisan jumlah sisa dan jumlah pemusnahan sebelum sosialisasi 73% setelah sosialisasi 100%, tanda tangan dokter / perawat dan depo farmasi dari 47% setelah sosialisasi menjadi 100%.

60

4.6 No

Rencana Tindak Lanjut Kegiatan

Output

Lama

Para pihak

Sumber

waktu

terlibat

biaya

kegiatan

1

Sosialisasi SPO

SPO

Rutin

Asisten

Penanganan Sisa

Penangana

pada saat

Apoteker,

Obat Narkotika

n Sisa Obat breafing

Apoteker,

Injeksi di semua

Narkotika

Kepala Sub

depo farmasi

Injeksi

Seksi Mutu

secara berkala

tersampaik

dan

dan berkelanjutan

an

Pengembang

koordinasi

-

an Farmasi

2

Pengadaan Safety

Pengadaan

Pengajuan

Asisten

Rumah

Box untuk semua

Safety Box

dan

Apoteker,

Sakit

depo farmasi

pengadaan

Apoteker,

untuk pemusnahan

kepada

Koordinator

sisa obat narkotika

sarana dan

Sarana dan

injeksi.

prasarana

Prasarana

farmasi

Farmasi

61

KET

BAB V PENUTUP DAN SARAN

5.1

Penutup Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti

Korupsi merupakan sebagian dari nilai dasar profesi PNS yang harus menjadi nilai yang terinternalisasi dalam sikap dan perilaku PNS. Selain itu, penerapan peran serta kedudukan ASN termasuk manajemen ASN, pelayanan publik, dan Whole of Government (WOG) sangatlah penting untuk diaktulisasikan dalam menjalankan tugas sebagai ASN pada masing-masing unit kerja. Kelima nilai dasar tersebut serta peran serta kedudukan ASN mampu menjadi landasan kerja, cara berpikir dan bekerja serta untuk menciptakan kinerja dan pelayanan yang berorientasi pada pelayanan publik, bangsa dan negara. Besar harapan kelak nilai-nilai ANEKA maupun peran serta kedudukan PNS akan menjadi karakter yang selalu hadir dalam kegiatan bekerja di lingkungan sehari hari.

Kegiataan yang sudah dilakukan dengan menerapkan nilai ANEKA serta manajemen ASN, pelayanan publik, dan Whole of Goverment (WOG) sebagai berikut: 1. Menyampaikan konsep kegiatan aktualisasi 2. Usulan permintaan tempat limbah khusus farmasi dan safetybox 3. Membuat video edukasi penatalaksanaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi 4. Sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi menggunakan Video 5. Evaluasi kepatuhan setelah sosialisasi.

62

Keseluruhan tujuan utama dalam menjalankan nilai-nilai ANEKA dalam melakukan pelayanan adalah meningkatkan kualitas dari pelayanan, dengan pengelolaan obat yang baik dan benar yang pada akhirnya akan meningkatkan efektifitas, efisiensi, mutu layanan dan meningkatkan keselamatan pasien.

5.2

Saran Penulis meyakini bahwa sosialisasi SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika

Injeksi ini masih jauh dari sempurna maka dari itu penulis mengharapkan adanya masukan dari pihak lain guna memaksimalkan sosialisasi dan pelaksanaannya yang berkelanjuatan, sehingga tingkat kepatuhan terhadap SPO dapat terus di tingkatkan untuk pengelolaan Sisa Obat Narkotika Injeksi yang baik dan benar, dan menghindari penyalahgunaan dari obat narkotika tersebut.

63

DAFTAR PUSTAKA Sistem Informasi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.2009.Sruktur Organisasi RSUP Dr.Hasan Sadikin Bandung. http://web.rshs.or.id/?s=struktur+organisasi.

Tgl 1Mei 2021 Sistem Informasi Rumah Sakit Hasan Sadikin Bandung.2009.Sejarah singkat RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung. http://web.rshs.or.id/tentang-kami/sejarah .Tgl 1Mei 2021 Humas BNN.2009. Pengertian Narkoba dan bahaya Narkoba. https://bnn.go.id/dampak-penyalahgunaan-narkoba-terhadap-gangguan-kesehatanterkait-kerentanan. 08 Mei 2021.

Pemerintah Indonesia. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika. Sekertariat Negara. Jakarta.

Direktorat Jendral Bina Kefarmasian dan alat kesehatan.2010.Kumpulan Peraturan Jabatan Fungsional Asisten Apoteker. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.

Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung.2017.

Panduan pengelolaan Obat narkotika dan Psikotropika. Bandung.

Sistem Informasi Rumah Sakit Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.2021. http://sirs.yankes.kemkes.go.id/integrasi/rs-hasansadikin.html. 09 Mei 2021 Kementerian Kesehatan RI, Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

2019. Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. Keputusan Kepala Lembaga Administrasi Negara No: 93/K.1/PDP.07/2021 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil.

Keputusan Kepala Lembaga Administrasi Negara No: 94/K.1/PDP.07/2021 tentang Kurikulum Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil.

64

LAMPIRAN

65

LAMPIRAN 1- Catatan bimbingan aktualisasi dengan mentor dan Kepala Instalasi Farmasi

66

LAMPIRAN 2 – Catatan koordinasi dengan Apoteker Penanggung Jawab depo Farmasi ICU

67

LAMPIRAN 3 – Catatan sosialisasi

68

LAMPIRAN 4- Lembar evaluasi

69

LAMPIRAN 5 : Daftar Obat Narkotika injeksi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

70