LAPORAN AKTUALISASI PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN 2 OPTIMALISASI PENGEMBALIAN SISA NARKOTIKA INJEKSI YANG TELAH DIPAKAI DAN PENCATATANNYA PADA FORMULIR PENGEMBALIAN DAN PEMUSNAHAN SISA NARKOTIKA INJEKSI DI DEPO FARMASI CENTRAL OPERATING THEATRE RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG
DISUSUN OLEH : WINNY WULANDARI, A.Md., Farm. NIP. 198711062020122001
BALAI PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2021
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN AKTUALISASI OPTIMALISASI PENGEMBALIAN SISA NARKOTIKA INJEKSI YANG TELAH DIPAKAI DAN PENCATATANNYA PADA FORMULIR PENGEMBALIAN DAN PEMUSNAHAN SISA NARKOTIKA INJEKSI DI DEPO FARMASI CENTRAL OPERATING THEATRE RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG
Telah diseminarkan Tanggal 05 Juli 2021, di Bapelkes Cikarang
Coach
Mentor
Alfred Ariyanto, S.Si, Apt., M.Si
Dra. Gusti Yantin, M.Kes., Apt.
NIP. 197712162006041001
NIP. 196208301989032002
Penguji
Verawati Lenny M, SKM, MKM NIP. 197706112005012001
i
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, sehingga
penulis
mampu
menyelesaikan
rancangan
aktualisasi
dengan
judul
“Optimalisasi Pengembalian Sisa Narkotika Injeksi dan Pencatatannya pada Formulir Pengembalian dan Pemus nahan Narkotika Injeksi di Depo Farmasi Central Operating Theatre RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung” dengan tepat waktu, sebagai syarat untuk kelulusan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementrian Kesehatan tahun 2021. Penulis menyadari bahwa rancangan ini tidak akan terwujud tanpa bantuan berbagai pihak, maka dari itu, penulis dengan rendah hati mengucapkan terimakasih kepada: 1. Keluarga tercinta atas support selama mengikuti pelatihan dasar CPNS dan atas doa yang selalu mengiringi langkah penulis. 2. Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yakni dr. R. Nina Susana Dewi Sp.PK(K), M.Kes, MMRS, yang telah memberikan dukungan untuk dapat mengikuti kegiatan pelatihan dasar CPNS Golongan II ini dengan sebaikbaiknya. 3. Kepala Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yakni Ibu Cherry Rahayu, S.Si., M.KM., Apt. yang telah memberikan dukungan kepada penulis dalam mengikuti pelatihan dasar CPNS Golongan II. 4. Ibu Dra. Gusti Yantin, M.Kes., Apt. selaku mentor yang telah memberikan arahan serta bimbingan kepada penulis dalam menyusun rancangan kegiatan aktualisasi ini dengan sebaik-baiknya. 5. Bapak Alfred Ariyanto, S.Si, Apt., M.Si selaku coach yang juga telah memberikan arahan, saran dan bimbingan kepada penulis dalam menyusun rancangan kegiatan aktualisasi ini. 6. Ketua Pelaksana Pelatihan Dasar CPNS Golongan II, Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang, ibu Verawati Lenny M., SKM, MKM., sekaligus merupakan penguji saya. 7. Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang yakni Bapak Drs. Suherman, M.Kes. ii
8. Bapak/Ibu Widyaiswara yang menjadi fasilitator materi selama Distance
Learning atas transfer ilmu, motivasi, dukungan dan dorongannya. 9. Seluruh panitia Pelatihan Dasar CPNS Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang yang tidak bisa disebutkan satu persatu. 10. Keluarga besar Depo Farmasi Central Operating Theatre RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung atas segala bantuan, dukungan dan semangat selama Pelatihan Dasar CPNS. 11. Keluarga besar Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung atas segala dukungan dan bantuannya. 12. Teman-teman sekelas, senasib-seperjuangan CPNS RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung golongan II angkatan 2 atas semangat untuk saling menguatkan. 13. Semua teman-teman CPNS golongan II angkatan 2 Bapelkes Cikarang yang saya banggakan dimanapun kalian berada. Penulis menyadari bahwa penyusunan rancangan kegiatan aktualisasi ini jauh dari kata sempurna, tapi semoga lewat karya sederhana ini, bisa memberikan manfaat yang luas bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya. Bandung, Mei 2021 Penulis,
Winny Wulandari, A.Md. Farm. NIP. 198711062020122001
iii
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan ........................................................................................ i Kata Pengantar .............................................................................................. ii BAB I .............................................................................................................. 1 PENDAHULUAN............................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ...........................................................................................1 1.2. Tujuan Aktualisasi ......................................................................................2 1.3. Manfaat Aktualisasi .....................................................................................2 1.4. Ruang Lingkup Aktualisasi ...........................................................................2 BAB II............................................................................................................. 4 GAMBARAN UMUM ORGANISASI ................................................................... 4 2.1. Profil Singkat RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ...........................................4 2.1.1. Visi dan Misi .....................................................................................4 2.1.2. Janji Pelayanan ................................................................................5 2.1.3. Struktur Organisasi ...........................................................................6 2.2. Profil Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.................................... 7 2.2.1. Tugas Pokok Instalasi Farmasi ...........................................................8 2.2.2. Fungsi Instalasi Farmasi ....................................................................8 2.3. Depo Farmasi Central Operating Theatre ................................................................ 9 2.4. Profil Peserta ......................................................................................... 10 BAB III ......................................................................................................... 11 RANCANGAN AKTUALISASI .......................................................................... 11 3.1. Identifikasi Isu ....................................................................................... 11 3.2. Penetapan Core Isu ................................................................................ 12 3.3. Latar Belakang Pemilihan Isu .................................................................. 14 3.4. Penyebab Isu ......................................................................................... 17 3.5. Dampak Isu ........................................................................................... 20 3.6. Kondisi Yang Diharapkan ........................................................................ 20 3.7. Gagasan Penyelesaian Isu ....................................................................... 21
iv
RANCANGAN KEGIATAN AKTUALISASI ........................................................ 22 RANCANGAN WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN AKTUALISASI ................... 29 BAB IV ......................................................................................................... 30 KEGIATAN AKTUALISASI ............................................................................. 30 4.1. Kegiatan 1 .............................................................................................. 31 4.2. Kegiatan 2 .............................................................................................. 35 4.3. Kegiatan 3 .............................................................................................. 39 4.4. Kegiatan 4 .............................................................................................. 46 4.5. Kegiatan 5 .............................................................................................. 52 4.6. Kegiatan 6 .............................................................................................. 59 4.7. Rencana Tindak Lanjut ............................................................................ 63 BAB V............................................................................................................ 64 PENUTUP ...................................................................................................... 64 5.1. Kesimpulan ............................................................................................. 64 5.2. Saran ................................................................................................... 65 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 66 LAMPIRAN .................................................................................................... 67
v
BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Dalam Undang-undang Republik Indonesia nomor 5 tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (ASN) pasal 12 disebutkan bahwa peran ASN adalah sebagai perencana, pelaksana, dan pengawas penyelenggaraan tugas umum pemerintahan dan pembangunan nasional melalui pelaksanaan kebijakan dan pelayanan publik yang profesional, bebas dari intervensi politik, serta bersih dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme. Masih dalam Undang-undang yang sama pada pasal 3 juga disebutkan pula bahwa ASN sebagai profesi harus berlandaskan pada prinsip nilai dasar, kode etik dan kode perilaku, komitmen, integritas moral dan tanggung jawab pada pelayanan publik, berdasarkan kompetensi yang diperlukan sesuai dengan bidang tugas dan kualifikasi akademik. Untuk mendukung peran ASN sesuai dengan peraturan perundang-undangan tersebutlah, Lembaga Administrasi Negara (LAN) sebagai pusat pengembangan inovasi pemerintahan, mengeluarkan sebuah Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS). Pelatihan Dasar CPNS adalah pendidikan dan pelatihan dalam Masa Pra jabatan yang dilakukan secara terintegrasi untuk membangun integritas moral, kejujuran, semangat dan motivasi nasionalisme dan kebangsaan, karakter kepribadian yang unggul dan bertanggungjawab, dan memperkuat profesionalisme serta kompetensi bidang. Pelatihan ini mengedepankan empat agenda penting yaitu: aktualisasi sikap dan perilaku bela negara, nilai-nilai dasar Pegawai Negeri Sipil (PNS), yakni Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, Anti Korupsi (ANEKA), kedudukan dan peran PNS dalam Negara Kesatuan Republik Indonesia (NKRI) dan Habituasi sebagai komponen pencapaian tujuan, yang diharapkan mampu membentuk kompetensi PNS yang sesuai dengan dinamika perkembangan jaman dan diaktualisasikan dalam pekerjaan sehari-hari di unit kerjanya masing-masing.
1
1.2. Tujuan Aktualisasi Adapun tujuan dari kegiatan aktualisasi adalah sebagai berikut : a. Peserta mampu menerapkan nilai-nilai dasar PNS dalam melaksanakan setiap pekerjaan dan kegiatan yang dilakukan, dan berkontribusi dalam memperkuat visi dan misi organisasi. b. Peserta mampu memahami peran dan kedudukannya sebagai ASN serta mampu melaksanakan tugas dan perannya secara profesional sebagai pelayan publik. c. Peserta mampu mengidentifikasi, menganalisis dan memecahkan isu yang terdapat di unit kerja masing-masing.
1.3. Manfaat Aktualisasi 1.3.1 Bagi Aparatur Sipil Negara Sebagai praktek aktualisasi nilai-nilai dasar PNS, yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti Korupsi yang akan membentuk watak yang bersih dan kuat, serta menciptakan PNS yang akuntabel dengan memiliki jiwa kepemimpinan, berintegritas, profesional, dan bersih dari korupsi, kolusi dan nepotisme, serta didukung oleh jiwa nasionalisme yang tinggi sehingga akan berdampak pada kuatnya paham etika publik dan perbaikan mutu pelayanan unit terkait. 1.3.2 Bagi Unit Kerja Terbentuknya iklim kerja yang lebih kondusif dalam melayani publik hingga memungkinkan unit kerja untuk lebih cepat dalam mencapai visi dan misi, serta mewujudkan citra instansi yang lebih baik.
1.4. Ruang Lingkup Aktualisasi Ruang lingkup dari kegiatan aktualisasi ini terdiri dari beberapa kegiatan yaitu menyusun
rancangan
aktualisasi,
mempresentasikan
rancangan
aktualisasi,
melaksanakan aktualisasi, menyusun laporan aktualisasi dan mempresentasikan laporan
aktualisasi
yang
dikaitkan
dengan
nilai-nilai
PNS
serta
peran
dan
kedudukannya di dalam NKRI.
2
Pelaksanaan aktualisasi ini dilaksanakan pada saat off kampus selama kurang lebih 30 hari, dimulai dari 17 Mei sampai dengan 19 Juni 2021. Kegiatan aktualisasi dilaksanakan di Depo Farmasi Central Operating Theatre (COT) RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
3
BAB II GAMBARAN UMUM ORGANISASI
2.1. Profil Singkat RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung merupakan rumah sakit kelas A yang menjadi rujukan tertinggi (Top referal Hospital) di Provinsi Jawa Barat, juga menjadi Rumah Sakit Rujukan Nasional dan Rumah Sakit Pedidikan yang bermutu dan berdaya saing, yang merupakan Unit Pelaksana Teknis (UPT) Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur Jenderal Pelayanan Medik. Beberapa unggulan RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung antara lain, menjadi Pusat Unggulan Nasional dalam Bidang Kedokteran Nuklir dan menjadi satu-satunya Pusat Pendidikan Spesialis Kedokteran Nuklir, Pelayanan Teknologi Reproduksi Berbantu, Pelayanan Kardiologi, Pelayanan Onkologi dan Infeksi, serta Pelayanan Transplantasi Ginjal. Terletak di Jalan Pasteur Nomor 38 Bandung, rumah sakit ini sebelumnya bernama Rumah Sakit Rancabadak. Pada tahun 2006 status rumah sakit ini berubah menjadi unit dengan menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU). Rumah sakit ini telah mendapat sertifikat akreditasi paripurna Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) secara resmi pada tanggal 10 Juli 2017, dan juga mendapat akreditasi Join Commission International (JCI) 2019 setelah melewati serangkaian survey pada 18-22 Maret 2019. 2.1.1. Visi dan Misi Visi : Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong Misi : Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia.
4
2.1.2. Janji Pelayanan Nilai-nilai filosofis RSUP Dr. Hasan Sadikin dituangkan dalam janji layanan PAMINGPIN PITUIN, yang merupakan akronim dari : 1. Kepemimpinan
:
Nilai
yang
menggambarkan
kepeloporan
dan
menyiapkan talenta-talenta terbaik dibidangnya. 2. Profesional : Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui penjalinan kemitraan. 3. Inovatif : Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu
yang
baru
dan
senantiasa
melakukan
perbaikan
secara
berkesinambungan. 4. Tulus : Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif dan responsif. 5. Unggul : Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima. 6. Integritas : Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas.
5
2.1.3. Struktur Organisasi Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dapat dilihat pada Gambar 2.1.
Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
6
2.2. Profil Instalasi Farmasi Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSUP Dr. Hasan Sadikin tentang Struktur Organisasi Tata Kelola Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS), Instalasi Farmasi bertugas membantu Direktorat Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang. Instalasi Farmasi dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi dibantu oleh empat orang Kepala Sub-Instalasi yaitu Kepala Sub-Instalasi Perbekalan, Kepala Sub-Instalasi Pelayanan, Kepala Sub-Instalasi Mutu dan Pengembangan, serta Kepala Sub-Instalasi Umum dan Operasional.
Kepala Instalasi Tim Farmasi & Terapi
Kepala Sub-instalasi Perbekalan
Kepala Sub-instalasi Umum & Operasional
Kepala Sub-instalasi Pelayanan
Kepala Sub-instalasi Mutu dan Pelayanan
Apoteker Penanggungjawab depo
Asisten Apoteker Winny Wulandari
Gambar 2.2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi
7
2.2.1. Tugas Pokok Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi mempunyai tugas pokok sebagai berikut : 1.
Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian yang optimal dan profesional serta sesuai prosedur dan etik profesi;
2.
Melaksanakan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan Barang Medis Habis Pakai (BMHP) yang aman, bermutu, efektif dan efisien;
3.
Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP guna memaksimalkan efek terapi dan keamanan serta meminimalkan resiko;
4.
Melaksanakan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) serta memberikan rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien;
5.
Berperan aktif dalam Tim Farmasi dan Terapi;
6.
Melaksanakan pendidikan dan pelatihan serta pengembangan pelayanan kefarmasian.
2.2.2. Fungsi Instalasi Farmasi Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud diatas, Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung menyelenggarakan fungsi sebagai berikut : 1.
Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP a. Melaksanakan pelayanan farmasi satu pintu b. Merencanakan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP secara efektif, efisien, dan optimal c. Menyimpan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan kefarmasian d. Mendistribusikan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP ke unit-unit pelayanan di rumah sakit e. Melakukan penghapusan dan pemusnahan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang sudah tidak dapat digunakan. f. Melaksanakan
komputerisasi
pengelolaan
sediaan
farmasi,
alat
kesehatan dan BMHP
8
g. Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP h. Melakukan pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang sudah tidak dapat digunakan i. Mengendalikan persediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP j. Melakukan pencatatan dan pelaporan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP 2.
Pelayanan farmasi klinik a. Melaksanakan
pengkajian
dan
pelayanan
resep
atau
instruksi
pengobatan b. Menindaklanjuti rekonsiliasi obat c. Mengidentifikasi, mencegah dan mengatasi masalah yang terkait dengan obat d. Melaksanakan penelusuran riwayat penggunaan obat e. Melaksanakan
Pelayanan
Informasi
Obat
(PIO)
kepada
tenaga
kesehatan lain, pasien atau keluarga pasien, masyarakat, dan institusi lain f. Memberikan konseling pada pasien dan keluarga g. Melaksanakan Pemantauan Terapi Obat (PTO) h. Melaksanakan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) i. Melaksanakan visite j. Melaksanakan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) k. Melaksanakan
dispensing
sediaan
steril
(obat
sitostatika,
high
concentrate dan nutrisi parenteral untuk pasien neonatus) l. Melakukan penyuluhan kesehatan di rumah sakit
2.3. Depo Farmasi Central Operating Theatre (COT) Instalasi Farmasi memiliki sebelas depo farmasi yang bertujuan untuk memudahkan dokter, perawat, pasien atau keluarga pasien untuk mendapatkan sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP dan pelayanan farmasi. Adapun depo-depo tersebut terdiri dari Depo Farmasi Rawat Inap Pusat, Depo Farmasi Program Terapi Rumatan Methadone, Depo 9
Farmasi Teratai, Depo Farmasi Instalasi Gawat Darurat, Depo Farmasi Intensive Care Unit, Depo Farmasi Rawat Inap Khusus, Depo Farmasi Pencampuran Obat Sitotoksik, Depo Farmasi Rawat Jalan, Depo Farmasi Poli MDR, Depo Farmasi Poli DOTS, dan Depo Farmasi COT. Depo Farmasi COT berfokus pada penyediaan sediaan farmasi untuk tindakan operasi darurat dan terjadwal. Pelayanan di depo COT menggunakan sistem paket dimana setiap pasien akan mendapat dua paket yaitu paket anestesi yang diserahkan pada tim dokter anestesi dan paket bedah yang diserahkan pada perawat instrumen bedah, yang disediakan dalam keranjang yang berbeda. Depo ini melayani permintaan sediaan farmasi untuk keperluan operasi selama 24 jam, termasuk permintaan obatobat life saving selama operasi yang mana terkadang keadaan pasien bisa tidak terduga. 2.4. Profil Peserta Nama
: Winny Wulandari, A.Md. Farm.
NIP
: 198711062020122001
Jabatan /Golongan
: Asisten Apoteker Terampil / IIc
Unit Kerja
: Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Instansi
: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta diklat mengacu kegiatan dalam Sasaran Kinerja Pegawai (terlampir).
10
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI
3.1 Identifikasi Isu Identifikasi isu ini dimulai dengan menggali beberapa isu yang sering muncul pada kegiatan kerja sehari-hari yang dialami penulis, lalu dilanjutkan dengan penapisan isu untuk menentukan isu apa yang akan diambil dan gagasan apa yang akan dilakukan untuk mencari jalan keluarnya. Identifikasi isu tersebut diambil dengan melihat permasalahan yang berkaitan dengan peran dan kedudukan penulis di unit kerja dan merupakan hasil dari observasi serta pengalaman penulis pada kegiatan kerja sehari-hari yang berkaitan dengan Sasaran Kinerja Pegawai (SKP), kewenangan klinis dan jabatan fungsional penulis. Adapun beberapa isu yang berhasil diperoleh oleh penulis selama bekerja di Depo Farmasi COT RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah sebagai berikut : Tabel 3.1. Identifikasi Isu No 1.
Isu Kurang
Data Pendukung
optimalnya
kelengkapan Terdapat banyak resep narkotika yang
penulisan resep narkotika oleh dokter 2.
tidak mencantumkan aturan pakai
Ketidaksesuaian real stock sediaan Masih terdapat stok komputer sediaan farmasi dan alat kesehatan dengan farmasi dan alat kesehatan yang tidak komputer dan kartu stok
sesuai dengan jumlah fisik dan catatan kartu stok
3.
Kurang
optimalnya
pemahaman Masih
banyak
dokter terkait alur Alat Medis Habis menyiapkan Pakai (AMHP) Khusus 4.
dokter
Protokol
yang Terapi
tidak AMHP
Khusus sebelum operasi
Belum optimalnya pengembalian sisa Tidak semua sisa narkotika injeksi narkotika injeksi yang telah dipakai dikembalikan dan tidak semua Formulir dan
pencatatannya
pada
Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa
Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi pasien diarsipkan di Narkotika Injeksi
depo
11
5.
Kurang efektifnya penggunaan kartu Pengisian kartu stok manual tidak real stok manual
time
3.2 Penetapan Core Issue Penulis menggunakan teknis penapisan isu dengan menggunakan metode APKL yaitu Aktual, Problematik, Kekhalayakan dan Layak yang didasarkan kepada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP), kewenangan klinis dan jabatan fungsional. Adapun penjelasan dari metode APKL ini yaitu : −
Aktual (A) artinya isu tersebut benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan.
−
Problematik (P) artinya isu tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks hingga harus segera dicarikan solusinya secara komprehensif.
−
Kekhalayakan (K) artinya isu tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak.
−
Layak (L) artinya isu tersebut masuk akal, realistis, relevan dan dapat dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya. Hasil penapisan isu tersebut bisa dilihat di tabel berikut. Tabel 3.2 Metode APKL
No 1. 2. 3.
Isu Kurang optimalnya kelengkapan penulisan resep narkotika oleh dokter Ketidaksesuaian real stock sediaan farmasi dan alat kesehatan dengan komputer dan kartu stok Kurang optimalnya pemahaman dokter terkait alur Alat Medis Habis Pakai (AMHP) Khusus
A
P
K
L
Hasil
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
Belum optimalnya pengembalian sisa narkotika 4.
injeksi yang telah dipakai dan pencatatannya pada Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi
5.
Kurang efektifnya penggunaan kartu stok manual Keterangan: (√) = Diangkat menjadi isu
12
Berdasarkan penapisan isu menggunakan metode APKL, kelima isu tersebut masuk kategori layak untuk diangkat menjadi isu. Selanjutnya penulis melakukan penapisan kembali untuk menentukan core issue atau isu utama menggunakan metode (USG) yang bisa dijabarkan sebagai berikut : −
Urgency (U) artinya seberapa mendesak suatu isu harus dibahas, dianalisis, dan ditindaklanjuti.
−
Seriousness (S) artinya seberapa serius suatu isu harus dibahas dan dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan.
−
Growth (G) artinya seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak ditangani segera.
Hasil penapisan melalui metode USG bisa dilihat di tabel berikut. Tabel 3.3. Metode USG No
Isu
U
S
G
Hasil
5
5
4
14
5
5
4
14
5
4
4
13
5
5
5
15
4
4
4
12
Kurang optimalnya kelengkapan penulisan 1.
resep narkotik oleh dokter Ketidaksesuaian real stock sediaan farmasi
2.
dan alkes dengan komputer dan kartu stok Belum optimalnya pemahaman dokter
3.
terkait alur Alat Medis Habis Pakai (AMHP) Khusus
Prioritas Tidak terpilih Tidak terpilih Tidak terpilih
Belum optimalnya pengembalian sisa narkotika injeksi yang telah dipakai 4.
dan pencatatannya pada Formulir
Terpilih
Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi 5.
Kurang efektifnya penggunaan kartu stok manual
Tidak terpilih
Keterangan : Berdasarkan skala Likert :
1 = sangat kecil; 2 = kecil;
13
3 = sedang; 4 = besar; 5 = sangat besar
3.3 Latar Belakang Pemilihan Isu Dalam Undang-undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika ditegaskan bahwa narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan. Narkotika di satu sisi merupakan obat atau bahan yang bermanfaat di bidang pengobatan atau pelayanan kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan dan di sisi lain dapat pula menimbulkan ketergantungan yang sangat merugikan apabila disalahgunakan atau digunakan tanpa pengendalian dan pengawasan yang ketat dan saksama. Narkotika yang digunakan untuk kepentingan pengobatan adalah narkotika golongan II (contohnya Morfin, Petidin, Fentanil) yang mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan, dan narkotika golongan III (contohnya Kodein, Propiram, Etilmorfin) yang mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan, sedangkan narkotika golongan I (contohnya Heroin, Kokain, Ganja) yang mempunyai potensi sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan, hanya digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi. Tata kelola obat golongan narkotika harus dilaksanakan dengan baik, benar dan aman sesuai peraturan dan perundangan
yang berlaku untuk mencegah resiko
kehilangan obat yang berpotensi penyalahgunaan. Dalam Keputusan Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Nomor : HK.02.04/E013/15560/IX/2015 tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, disebutkan bahwa obat yang dikendalikan, meliputi obat golongan narkotika dan psikotropika, dicatat secara akurat
14
sesuai dengan Undang-Undang dan peraturan yang berlaku. Perbekalan Farmasi pasien yang tidak dipergunakan karena dihentikan atau hal lain, tidak diperkenankan disimpan di ruang perawatan, harus segera dikembalikan ke depo farmasi. Dalam Standar Prosedur Operasional (SPO) Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi yang terbit tahun 2018 sebagai acuan untuk menetapkan langkah-langkah dalam penanganan sisa obat narkotika injeksi di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dibuatlah Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi yang digunakan untuk mencatat penggunaan, jumlah sisa dan catatan pemusnahan sisa obat narkotika injeksi tersebut. Dari data yang diperoleh pada bulan Januari sampai dengan bulan Maret 2021 di depo farmasi COT, untuk melihat seberapa optimalnya pencatatan Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi, diketahui tidak ada satupun Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi yang diarsipkan. Pada bulan April 2021 dari total 559 operasi yang dilakukan di ruang COT hanya terdapat 9 Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi yang berhasil diarsipkan. Dengan kata lain 0% SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi yang dilaksanakan pada sepanjang bulan Januari sampai dengan bulan Maret 2021 dan hanya 1,61% yang melaksanakan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi pada bulan April 2021. Seperti kita ketahui, narkotika adalah hal yang umum digunakan di ruang operasi. Pemakaian narkotika di ruang operasi ditujukan sebagai agen anestesi pada fase induksi di stadium I tahap anestesi, dimana narkotika akan menghambat atau mendepresi Susunan Saraf Pusat sehingga pasien tidak sadarkan diri, namun dapat bekerja reversibel dan dapat dikontrol, serta merupakan daya pengahalang nyeri yang hebat, tapi juga menimbulkan rasa nyaman (euforia). Hal-hal itulah yang dibutuhkan selama pasien menjalani operasi. Selain itu, pemberian narkotika di ruang operasi juga ditujukan sebagai analgetik post-op, dengan tujuan meringankan atau menghilangkan nyeri sesudah operasi. Jadi, dengan kata lain, narkotika dan ruang operasi adalah suatu kesatuan yang tidak mungkin terpisahkan. Maka, sudah seharusnya, sesuai SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi yang berlaku, jumlah Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan
15
Sisa Narkotika Injeksi yang kembali adalah 100% sesuai dengan jumlah pasien operasi yang menggunakan anestesi umum. Berikut adalah data banyaknya penggunaan narkotika injeksi di depo farmasi COT sepanjang bulan Januari sampai dengan April 2021. Tabel 3.4. Data Pemakaian Narkotika Injeksi di Depo farmasi COT
No
Banyaknya Pemakaian
Jenis Narkotika
(dalam satuan ampul)
Injeksi Januari
Februari
Maret
April
1
Fentanil
1050
1101
1633
1497
2
Petidin
535
628
853
925
3
Morfin
46
30
21
21
4
Oxycodone
19
15
18
3
Total
1650
1774
2525
2446
Dari data tersebut, diketahui bahwa di depo farmasi COT penggunaan obat narkotika injeksi lebih dari seribu ampul setiap bulannya. Jumlah yang besar ini harus diimbangi dengan pencatatan indikasi penggunaan yang jelas. Pada Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi belum terdapat kolom Indikasi Penggunaan. Penulisan Indikasi Penggunaan seharusnya bisa ikut dicatat pada Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi agar memudahkan dalam kontrol pemakaian, juga pengarsipan. Selain itu juga dibutuhkan tempat pembuangan untuk limbah narkotika yang diletakkan di tempat pengembalian paket operasi untuk mempermudah dokter dan perawat ketika membuang sisa narkotika injeksi tersebut. Berdasarkan observasi diatas dan untuk mengetahui gambaran petugas yang mengetahui dan paham akan keberadaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi, penulis kemudian memberikan kuesioner kepada masing-masing petugas di depo farmasi COT. Dari hasil kuesioner tersebut, didapatkan hanya 3 orang petugas depo farmasi dari total 10 petugas depo farmasi yang mengetahui adanya SPO Penanganan Sisa 16
Obat Narkotika Injeksi, tapi hanya 2 orang yang mengerti langkah-langkah yang terdapat dalam SPO tersebut.
3.4 Penyebab Isu Secara umum, faktor yang paling mempengaruhi belum optimalnya pencatatan Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi di depo farmasi COT adalah belum tersosialisasinya dengan baik rangkaian SPO Penanganan sisa obat narkotika injeksi. Masih banyak asisten apoteker depo farmasi, maupun dokter residen dan perawat yang belum mengetahui adanya SPO tersebut. Selain itu, ada beberapa faktor yang mempengaruhi belum optimalnya pencatatan Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi di Depo Farmasi Central Operating Theatre. Oleh karena itu dilakukan analisis isu dengan metode fish bone untuk memetakannya.
17
SYSTEM
SURROUNDING
Ritme kerja yang cepat
Belum ada SPO pelaporannya
Rata-rata permintaan adalah CITO
Kurangnya media pengingat
Banyaknya distraksi
Kurangnya sosialisasi oleh penanggungjawab depo
Kurangnya komunikasi antar sejawat
Banyaknya dokumen yang harus diisi saat operasi oleh dokter/perawat
Asisten apoteker belum paham SPO Cepatnya rotasi residen
Belum optimalnya pengembalian sisa narkotika injeksi yang telah dipakai dan pencatatannya pada Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi di depo COT
Asisten apoteker tidak mengerti cara mengisi form
Dokter/perawat tidak tahu ada SPO tersebut
SKILL
SUPPLIER
Gambar 3.1. Diagram Fish bone Penjelasan Penyebab Isu a. System (sistem) 1) Belum adanya SPO Pelaporan terkait penanganan sisa obat narkotika injeksi SPO pelaporan dapat membantu Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi berjalan, karena ada tuntutan untuk melaporkan secara berkala kepatuhan terhadap SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi. 2) Belum adanya media pengingat Media pengingat berupa poster tata cara penulisan ditujukan sebagai media informasi agar memudahkan dalam pengisian dan mencegah lupa. 3) Kurangnya sosialisasi SPO oleh Penanggungjawab Depo
18
Kurangnya sosialisasi membuat belum terpaparnya seluruh pihak yang terkait akan keberadaan SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi. b. Surrounding (Lingkungan) 1) Ritme kerja yang cepat Depo farmasi Central Operating Theatre terletak di area ruang operasi yang terdiri dari 13 kamar operasi, karena ritme kerja yang dituntut cepat, terkadang petugas depo lupa untuk memberikan Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi atau meminta formulir kembali. 2) Kecepatan permintaan Permintaan yang berlangsung saat operasi adalah permintaan yang harus segera dilayani dan membuat petugas mendahulukan jenis permintaan ini dan menunda hal lain. 3) Banyaknya distraksi Banyaknya permintaan dalam satu waktu, membuat konsentrasi petugas kadang menjadi buyar untuk mengingat apa yang harus dilakukan saat melayani permintaan obat narkotika. c. Suppliers (faktor penyebab dari pihak lain) 1) Banyaknya dokumen yang harus diisi saat operasi oleh dokter residen atau perawat. Banyak dokumen yang harus diisi kadang membuat dokter residen atau perawat lupa menulis formulir pengembalian dan pemusnahan sisa narkotika injeksi. 2) Dokter residen atau perawat tidak tahu cara mengisi formulir pengembalian dan pemusnahan sisa narkotika injeksi Masih banyak dari mereka belum mengetahui SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi. 3) Cepatnya rotasi dokter residen Pergantian dokter residen setiap semester membuat dokter residen baru tidak tahu cara mengisi formulir. d. Skill (Keterampilan petugas) 1) Asisten apoteker belum paham SPO penanganan
19
Asisten apoteker sebagai petugas depo belum paham caranya membuka
web arsip rshs yang berisi semua SPO yang berlaku di RSUP Dr. Hasan Sadikin. 2) Asisten apoteker tidak mengerti cara mengisi formulir Asisten apoteker belum familiar dengan Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Obat Narkotika Injeksi. 3) Kurangnya komunikasi dengan sejawat Petugas yang sudah tahu segan memberi tahu rekan sejawat lain tentang SPO tersebut. 3.5. Dampak Isu Jika permasalahan ini tidak segera diselesaikan maka akan menyebabkan beberapa dampak, yaitu sebagai berikut : 1) Sisa narkotika injeksi rawan penyalahgunaan oleh tenaga kesehatan atau non tenaga kesehatan. 2) Tidak ada catatan penggunaan narkotika injeksi sesuai indikasi penggunaan. 3) Tidak ada pelaporan pemusnahan sisa narkotika injeksi. 4) Asisten apoteker turun-temurun bekerja tidak sesuai SPO. 5) Limbah sisa narkotika dibuang sembarangan. 6) Menurunnya mutu pelayanan dan integritas instansi karena tidak patuh pada regulasi dan tidak sesuai dengan prinsip akuntabilitas. 3.6. Kondisi Yang Diharapkan Adapun kondisi yang diharapkan dari perbaikan isu ini adalah sebagai berikut : 1) Tidak ada penyalahgunaan sisa narkotika injeksi oleh tenaga kesehatan maupun non tenaga kesehatan. 2) Adanya kejelasan indikasi penggunaan pada Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi untuk kejelasan dan kontrol penggunaan. 3) Adanya sistem pelaporan tentang penanganan sisa obat narkotika injeksi agar asisten apoteker lebih patuh SPO. 4) Asisten apoteker berkerja sesuai SPO. 5) Tersedianya tempat pembuangan limbah sisa narkotika injeksi di tempat pengembalian paket operasi.
20
6) Meningkatnya mutu pelayanan instansi lewat kepatuhan terhadap regulasi yang berlaku. 3.7. Gagasan Penyelesaian Isu Isu yang sudah terpilih dan dilakukan identifikasi, yaitu Belum Optimalnya Pengembalian Sisa Obat Narkotika Injeksi Yang Telah Dipakai Dan
Pencatatannya
Pada Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi di Depo Farmasi Central Operating Theatre RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, kemudian dibuat gagasannya untuk dicarikan penyelesaian isunya. Gagasan yang dibuat juga harus ikut mencerminkan implementasi dari nilai-nilai dasar PNS, menunjang visi misi instalasi serta memperkuat nilai organisasi unit kerja. Adapun gagasan penyelesaian isu yang akan dibuat, tercantum pada tabel berikut. Tabel 3.5. Gagasan Penyelesaian Isu No. 1.
Kegiatan Revisi formulir dengan menambah kolom Indikasi Penggunaan
Sumber Inovasi
Usulan permintaan tempat pembuangan limbah obat 2.
sisa narkotika injeksi di tempat pengembalian paket
SKP
operasi 3.
Pembuatan media pengingat berupa poster
Inovasi
Sosialisasi ulang SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika 4.
Injeksi pada asisten apoteker dan edukasi pada
SKP
perawat dan dokter residen 5. 6.
Usulan draft SPO Pelaporan tentang penanganan sisa obat narkotika injeksi Evaluasi penggunaan Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi
Inovasi SKP
21
RANCANGAN KEGIATAN AKTUALISASI BELUM OPTIMALNYA PENGEMBALIAN SISA NARKOTIKA INJEKSI YANG TELAH DIPAKAI DAN PENCATATANNYA PADA FORMULIR PENGEMBALIAN DAN PEMUSNAHAN SISA NARKOTIKA INJEKSI DI DEPO FARMASI CENTRAL OPERATING THEATRE RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG Kontribusi No
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
Hasil Kegiatan
Keterkaitan Substansi
terhadap visi
Penguatan nilai
dengan Mata Pelatihan
dan misi
organisasi
organisasi 1.
Revisi formulir
a. Menyiapkan
Format formulir
Menyiapkan rancangan
Mendukung visi
Kegiatan ini
baru
revisi formulir dengan
instansi untuk
mendukung nilai
menambah kolom Indikasi
menjadi instansi
Profesionalitas dan
Penggunaan agar
yang maju lewat
Integritas sesuai
pemakaian obat lebih jelas
sistem pelaporan
dengan Janji
penggunaannya dan
penggunaan obat
Layanan
implementasi
pertanggungjawabannya
yang lebih baik
rancangan
(Akuntabilitas,
revisi formulir
Komitmen Mutu).
dan rancangan
Dalam bertemu dengan
kegiatan
Kepala Instalasi dan
aktualisasi yang
meminta ijin implementasi
dengan
rancangan
menambah
revisi formulir
kolom Indikasi Penggunaan
b. Bertemu Kepala Instalasi c. Meminta ijin
22
lain
rancangan setiap kegiatan,
d. Mencetak
dilakukan dengan kata-kata
formulir
yang baik sopan santun dan penuh rasa hormat (Etika Publik). Mencetak formulir sesuai dengan apa yang telah disetujui oleh kepala instalasi dengan penuh rasa tanggungjawab atas kepercayaan yang telah diberikan (Akuntabilitas).
2.
Usulan
a. Meminta ijin
Tempat
Permohonan ijin dilakukan
Mendukung misi
Kegiatan ini
permintaan
kepada
pembuangan
dengan kata-kata yang
instansi dalam
mendukung
tempat
Apoteker
limbah obat sisa
baik, penuh sopan santun
peningkatan mutu
penguatan nilai
pembuangan
Penanggungjaw
narkotika injeksi
dan rasa hormat (Etika
pelayanan lewat
Profesionalisme
limbah obat sisa
ab Depo
Publik).
pembuangan
dan Integritas
Pembuatan surat
limbah yang lebih
dalam Janji
bertanggungjawab
Layanan
narkotika injeksi
b. Membuat surat
di tempat
permintaan
permintaan tempat
pengembalian
tempat
pembuangan limbah obat
paket operasi
pembuangan
dilakukan dengan penuh
23
limbah ke
rasa tanggung jawab sesuai
Instalasi
kebutuhan dan sesuai
Kesehatan
aturan yang berlaku
Lingkungan
(Akuntabilitas,
Rumah Sakit
Komitmen Mutu).
c. Menempatkan tempat pembuangan limbahobat di tempat pengembalian paket operasi 3.
Pembuatan
a. Membuat
Poster alur
Membuat rancangan poster
Mendukung
Kegiatan ini sesuai
media pengingat
rancangan
pengembalian sisa
sebagai media pengingat
terwujudnya visi
dengan nilai
berupa poster
poster alur
narkotika injeksi
untuk kepentingan bersama
misi instansi
Kepemimpinan,
pengembalian
dan akan berguna untuk
menjadi instansi
Profesionalitas,
sisa narkotika
petugas depo, maupun
yang maju,
Inovatif, Unggul
injeksi
perawat dan dokter residen
berdaulat dan
dan Berintegritas
(Komitmen Mutu,
berkualitas
dalam Janji
b. Konsultasi dengan mentor c. Berkoordinasi
Nasionalisme, Etika
Layanan
Publik).
24
dengan
Berkonsultasi dengan
Instalasi
mentor untuk mendapat
Promosi
masukan dan saran (Etika
Kesehatan Dan
Publik)
Pemasaran
Berkoordinasi dengan
untuk desain
Instalasi Promosi Kesehatan
dan pencetakan
Dan Pemasaran untuk
d. Mencetak
desain dan pencetakan
poster
poster dengan menghargai komunikasi, konsultasi dan kerjasama (Etika Publik).
4.
Sosialisasi ulang
a. Meminta ijin
Terlaksananya
Permohonan ijin dilakukan
Mendukung visi
Kegiatan ini sesuai
SPO
pada Apoteker
sosialisasi dan
dengan kata-kata yang
misi instansi
dengan nilai
Penanganan
Penanggungjaw
edukasi
baik, penuh sopan santun
dengan membantu
Kepemimpinan,
Sisa Obat
ab Depo
dan rasa hormat (Etika
terwujudnya
Profesionalitas,
Narkotika Injeksi b. Melakukan
Publik).
instansi yang maju
Tulus dan Unggul
kepada asisten
sosialisasi ulang
Melaksanakan sosialisasi
, berdaulat,
dalam Janji
apoteker dan
SPO pada
dan edukasi dengan penuh
mandiri dan
Layanan
edukasi kepada
asisten
tanggung jawab,
berkepribadian
pada perawat
apoteker
menjunjung tinggi
berlandaskan
persatuan, nilai-nilai
gotong royong
dan dokter
c. Melakukan
25
residen
edukasi pada
kebersamaan, sopan santun serta membantu
perawat
dalam berkata dan rasa
peningkatan
saling menghormati
kualitas SDM-nya
d. Melakukan edukasi pada
(Akuntabilitas,
dokter residen
Nasionalisme, Etika Publik).
5.
Usulan Draft
a. Membuat
Usulan draft SPO
Membuat usulan draft SPO
Mendukung visi
Kegiatan ini sesuai
SPO Pelaporan
rancangan
Pelaporan
Pelaporan agar bisa
misi instansi dalam
dengan nilai
tentang
usulan draft
pengisian Formulir
dimanfaatkan sebagai
peningkatan
Kepemimpinan,
penanganan sisa
SPO Pelaporan
Pengembalian Dan
peningkatan mutu
kualitas SDM agar
Profesionalitas dan
Pemusnahan Sisa
pelayanan serta upaya
terwujud instansi
Inovatif dalam
Narkotika Injeksi
pengendalian dan
yang maju,
Janji Layanan
Sub-Instalasi
pengawasan kepatuhan
berdaulat dan
Mutu dan
terhadap SPO Penanganan
mandiri
Pengembangan
Sisa Obat Narkotika Injeksi
obat narkotika injeksi
b. Konsultasi dengan Kepala
c. Revisi usulan
dengan bertanggungjawab
draft SPO
(Komitmen Mutu, Etika
Pelaporan
Publik).
d. Menyampaikan
Berkonsultasi dengan
usulan draft
Kepala Sub-Instalasi Mutu
SPO Pelaporan
dan Pengembangan untuk
26
mendapatkan masukan dan saran (Etika Publik). Melakukan revisi hasil konsultasi sebagai bentuk keterbukaan diri terhadap masukan dan saran (Etika Publik). Menyampaikan usulan draft SPO Pelaporan dengan sopan santun dan penuh rasa hormat (Etika Publik). 6.
Evaluasi
a. Meminta ijin
Data penggunaan
Permohonan ijin dilakukan
Mendukung visi
Kegiatan ini sesuai
Penggunaan
untuk
Formulir
dengan kata-kata yang
misi instansi
dengan nilai
Formulir
melakukan
Pengembalian dan
baik, penuh sopan santun
menjadi instansi
Inovatif,
Pengembalian
evaluasi pada
Pemusnahan Sisa
dan rasa hormat (Etika
yang maju lewat
Profesionalitas dan
Dan
Apoteker
Narkotika Injeksi
Publik).
perbaikan mutu
Integritas pada
Pemusnahan
Penanggungjaw
Menghitung jumlah lembar
pelayanan
Janji Layanan
Sisa Narkotika
ab Depo COT
resep obat narkotika dan
Injeksi
b. Menghitung jumah lembar
Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika
27
resep obat
Injeksi untuk melihat
narkotika dan
tingkat kepatuhan terhadap
Formulir
SPO (Etika Publik)
Pengembalian
dengan tetap menjunjung
dan
tinggi nilai transparansi,
Pemusnahan
kedisiplinan dan integritas
Sisa Narkotika
(Akuntabilitas).
Injeksi
Menyampaikan laporan
c. Menyampaikan
pengambilan data dengan
laporan
sopan santun dan penuh
pengambilan
rasa hormat (Etika
data pada
Publik) sebagai evaluasi
Apoteker
terhadap perbaikan mutu
Penanggungjaw
(Komitmen Mutu)
ab Depo
28
Rancangan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi
No 1.
Kegiatan
Mei 2021 III
IV
Juni 2021 I
II
III
Revisi formulir dengan menambah kolom Indikasi Penggunaan
2.
Usulan permintaan tempat pembuangan limbah obat sisa narkotika injeksi di tempat pengembalian paket operasi
3.
Pembuatan media pengingat berupa poster
4.
Sosialisasi ulang SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi pada asisten apoteker dan edukasi SPO pada perawat dan dokter residen
5.
Usulan draft SPO pelaporan tentang penanganan sisa obat narkotika injeksi
6.
Evaluasi penggunaan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi
29
BAB IV KEGIATAN AKTUALISASI
Pelaksanaan kegiatan aktualisasi dengan mengimplementasikan nilai-nilai dasar PNS dilaksanakan pada tanggal 17 Mei – 19 Juni 2021di Depo Farmasi COT RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dengan total 6 kegiatan berdasarkan Sasaran Kinerja Pegawai dan Inovasi. Adapun kegiatan tersebut adalah sebagai berikut :
Tabel 4.1 Realisasi Rancangan Kegiatan Aktualisasi No. 1.
Kegiatan Usulan revisi formulir dengan menambah kolom Indikasi Penggunaan
Sumber
Status Realisasi
Inovasi
Terealisasi
SKP
Terealisasi
Inovasi
Terealisasi
SKP
Terealisasi
Inovasi
Terealisasi
SKP
Terealisasi
Usulan permintaan tempat pembuangan 2.
limbah obat sisa narkotika injeksi untuk diletakkan di tempat pengembalian paket operasi
3.
Pembuatan media pengingat berupa poster Sosialisasi ulang SPO Penanganan Sisa Obat
4.
Narkotika Injeksi pada Asisten Apoteker dan edukasi kepada Perawat dan Dokter Residen
5. 6.
Usulan draft SPO Pelaporan tentang penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi Evaluasi penggunaan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi
30
4.1 KEGIATAN 1 Kegiatan
Usulan revisi formulir dengan menambah kolom Indikasi Penggunaan
Sumber Kegiatan
Inovasi
Tanggal
17 Mei – 22 Mei 2021
Tahapan Kegiatan
a. Menyiapkan rancangan revisi formulir b. Bertemu Kepala Instalasi c. Meminta ijin implementasi rancangan revisi formulir dan rancangan kegiatan yang lain d. Mencetak formulir
Lampiran
Foto kegiatan
4.1.1 Pemaknaan nilai-nilai dasar PNS Setelah menyelesaikan rancangan kegiatan aktualisasi yang dipresentasikan dalam Seminar Rancangan Aktualisasi, penulis menyiapkan rancangan revisi formulir dengan menambah kolom Indikasi Penggunaan agar pemakaian obat lebih jelas penggunaannya dan pertanggungjawabannya (Akuntabilitas). Penggunaan yang lebih jelas sebagai tujuan dari revisi formulir, diharapkan bisa ikut mendukung terwujudnya integritas instansi yang lebih baik dan mendukung citra dan mutu pelayanan instansi (Komitmen Mutu). Setelah membuat rancangan, penulis meminta ijin untuk bertemu Kepala Instalasi. Pertemuan dengan Kepala Instalasi adalah untuk meminta ijin implementasi revisi formulir, juga untuk meminta ijin implementasi seluruh rencana kegiatan dalam masa aktualisasi. Saat bertemu dengan Kepala Instalasi, penulis menggunakan kata-kata yang baik, sopan santun dan penuh rasa hormat (Etika Publik). Dalam pertermuan tersebut, Kepala Instalasi memberikan ijin untuk mengimplementasikan seluruh rencana kegiatan aktualisasi. Penulis melanjutkan dengan tahap kegiatan mencetak rancangan revisi formulir yang telah disetujui. Penulis mencetak formulir sesuai dengan apa yang telah disetujui oleh Kepala Instalasi dengan penuh rasa tanggungjawab sesuai kepercayaan yang telah diberikan Kepala Instalasi (Akuntabilitas).
31
4.1.2 Analisis dampak Dalam melaksanakan kegiatan revisi formulir dan rencana kegiatan lainnya dari tahap aktualisasi ini, diperlukan penerapan nilai-nilai dasar PNS. Apabila dalam pelaksanaan kegiatan ini tidak menerapkan nilai-nilai dasar PNS, maka tidak akan ada kerjasama yang baik antara individu dengan atasan, dan berdampak pada terkendalanya ijin implementasi rancangan kegiatan.
4.1.3 Keterkaitan dengan Peran Serta Kedudukan PNS Whole of Government Adanya komunikasi yang baik dengan pimpinan sebagai bentuk penerapan koordinasi untuk mencapai tujuan dan kemajuan bersama.
4.1.4 Kontribusi terhadap unit kerja Revisi formulir dengan menambah kolom indikasi penggunaan, dapat membantu kontrol terhadap penggunaan narkotika di ruang operasi.
4.1.5 Kontribusi terhadap visi, misi dan penguatan nilai organisasi Mendukung visi instansi untuk menjadi instansi yang maju lewat sistem pelaporan penggunaan obat yang lebih baik. Kegiatan ini juga mendukung nilai Profesionalitas dan Integritas sesuai dengan Janji Layanan RSUP Dr. Hasan Sadikin.
32
Gambar 4.1 Pertemuan dengan Kepala Instalasi
Gambar 4.2 Persetujuan Kepala Instalasi 33
Gambar 4.3 Formulir yang telah direvisi
34
4.2 KEGIATAN 2 Kegiatan
Usulan permintaan tempat pembuangan limbah obat sisa narkotika injeksi untuk diletakkan di tempat pengembalian paket operasi
Sumber Kegiatan
SKP
Tanggal
17 Mei – 22 Mei 2021
Tahapan Kegiatan
a. Meminta ijin kepada Apoteker Penanggungjawab Depo b. Membuat surat permintaan ke bagian Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit c. Menempatkan tempat pembuangan limbah obat di tempat pengembalian paket operasi
Lampiran
Foto kegiatan
4.2.1 Pemaknaan nilai-nilai dasar PNS Pada kegiatan 2 ini, penulis terlebih dahulu memohon ijin kepada Apoteker Penanggungjawab Depo. Permohonan ijin dilakukan dengan kata-kata yang baik, penuh sopan santun dan rasa hormat (Etika Publik). Setelah itu dilanjutkan dengan pembuatan surat permintaan tempat pembuangan limbah obat yang dilakukan dengan penuh rasa tanggung jawab (Akuntabilitas) sesuai dengan kebutuhan (Komitmen Mutu) dan sesuai aturan yang berlaku (Etika Publik).
4.2.2 Analisis dampak Dalam melaksanakan tahap kegiatan ini, dibutuhkan ijin Apoteker Penanggungjawab Depo COT dan koordinasi dengan bagian Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, jika dalam pelaksanaannya tidak diterapkan nilai-nilai dasar PNS, maka tidak akan ada kerjasama dan koordinasi yang baik antara individu, atasan langsung, maupun pihak terkait, dan kegiatan ini tidak akan berjalan lancar.
35
4.2.3 Keterkaitan dengan Peran Serta Kedudukan PNS Whole of Government Pengadaan tempat pembuangan limbah obat sisa narkotika injeksi untuk dimanfaatkan bersama sebagai bentuk kerjasama untuk mencapai tujuan bersama.
4.2.4 Kontribusi terhadap unit kerja Lewat pengadaan tempat pembuangan limbah sisa obat narkotika ini, turut membantu unit kerja dalam proses pembuangan limbah yang lebih baik dan bertanggungjawab.
4.2.5 Kontribusi terhadap visi, misi dan penguatan nilai organisasi Mendukung misi instansi dalam peningkatan mutu pelayanan lewat pembuangan limbah yang lebih bertanggungjawab. Selain itu, kegiatan ini juga mendukung penguatan nilai Profesionalisme dan Integritas dalam Janji Layanan.
Gambar 4.4 Surat permintaan tempat pembuangan limbah yang ditandatangani Apoteker Penanggungjawab Depo
36
Gambar 4.5 Pengambilan tempat pembuangan limbah sisa obat dari Instalasi Kesehatan Lingkungan
Gambar 4.6 Bukti bon pemberian tempat pembuangan limbah sisa obat dari Instalasi Kesehatan Lingkungan
37
Gambar 4.7 Tempat pembuangan limbah sisa narkotika injeksi
Gambar 4.8 Tempat pembuangan limbah sisa narkotika injeksi di tempat pengembalian paket operasi 38
4.3
KEGIATAN 3
Kegiatan
Pembuatan media pengingat berupa poster
Sumber Kegiatan
Inovasi
Tanggal
24 Mei – 29 Mei 2021
Tahapan Kegiatan
a. Membuat rancangan poster b. Konsultasi dengan mentor c. Berkoordinasi dengan bagian Promosi Kesehatan untuk desain dan pencetakan d. Mencetak poster
Lampiran
Foto kegiatan
4.3.1 Penerapan nilai-nilai dasar PNS Kegiatan 3 dimulai dengan membuat rancangan poster sebagai media pengingat yang sesuai dengan nilai inovatif dan kreatif dari nilai dasar Komitmen Mutu. Pembuatan poster utamanya ditujukan untuk pencapaian hasil dari penerapan SPO dan mendorong kinerja pegawai agar bisa bekerja sesuai SPO yang berlaku, prinsip ini sesuai dengan nilai dasar Etika Publik. Selain itu, pembuatan poster juga ditujukan sebagai media pengingat untuk kepentingan bersama dan akan berguna untuk asisten apoteker sebagai petugas depo, maupun perawat dan dokter residen, dengan menjunjung nilai persatuan dan kebersamaan (Nasionalisme). Dalam pembuatan poster, penulis juga berkonsultasi dengan mentor untuk mendapat masukan dan saran (Etika Publik), juga berkoordinasi dengan Instalasi Promosi Kesehatan dan Pemasaran untuk desain dan pencetakan poster. Kesemua itu merupakan bentuk menghargai komunikasi, konsultasi dan kerjasama, yang juga ada di nilai dasar Etika Publik.
4.3.2 Analisis dampak Dalam pembuatan poster, diperlukan persetujuan mentor dan koordinasi dengan bagian Promosi Kesehatan Rumah Sakit, jika pada kegiatan ini penulis tidak menerapkan nilai-nilai dasar, maka tidak akan terwujud kerjasama yang baik dan media pengingat berupa poster yang tecetak sebagai hasil dari kegiatan ini tidak akan
39
sesuai dengan aturan dan kode etik yang berlaku dalam pembuatan poster di lingkungan rumah sakit.
4.3.3 Keterkaitan dengan Peran Serta Kedudukan PNS Whole of Government Berkoordinasi dengan pihak-pihak terkait demi mewujudkan hal yang bisa berguna untuk dimanfaatkan bersama untuk tujuan bersama.
4.4.4 Kontribusi terhadap unit kerja Pembuatan media pengingat berupa poster alur pengembalian sisa obat narkotika yang ditempel di tempat pengembalian paket operasi, dapat memudahkan dalam mensosialisasikan, mengedukasi dan membantu mengingatkan semua pihak yang terkait dalam SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi.
4.4.5 Kontribusi terhadap visi, misi dan penguatan nilai organisasi Mendukung terwujudnya visi misi instansi menjadi instansi yang maju, berdaulat dan berkualitas. Kegiatan ini sesuai dengan nilai Kepemimpinan, Profesionalitas, Inovatif, Unggul dan Berintegritas dalam Janji Layanan.
40
Gambar 4.9 Rancangan poster
41
Gambar 4.10 Persetujuan mentor terkait desain poster yang akan dicetak
Gambar 4.11 Koordinasi pembuatan poster dengan Instalai Promosi Kesehatan dan Pemasaran
42
Gambar 4.11 Poster yang dicetak
43
Gambar 4.12 Bagian tengah poster
Gambar 4.13 Poster jadi yang sudah ditempel
44
Gambar 4.14 Tempat poster ditempel
45
4.4 KEGIATAN 4 Kegiatan
Sosialisasi ulang SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi kepada asisten apoteker dan edukasi pada perawat dan dokter residen
Sumber Kegiatan
SKP
Tanggal
31 Mei – 5 Juni 2021
Tahapan Kegiatan
a. Meminta ijin pada Apoteker Penanggungjawab Depo b. Melakukan sosialisasi pada asisten apoteker c. Melakukan edukasi SPO pada perawat d. Melakukan edukasi SPO pada dokter residen
Lampiran
Foto kegiatan
4.4.1 Penerapan nilai-nilai dasar PNS Kegiatan ini diawali dengan permohonan ijin kepada Apoteker Penanggungjawab Depo. Permohonan ijin dilakukan dengan kata-kata yang baik, penuh sopan santun dan rasa hormat (Etika Publik). Setelah mendapat ijin, penulis lalu melaksanakan
sosialisasi
dan
edukasi
dengan
penuh
tanggung
jawab
(Akuntabilitas), menjunjung tinggi persatuan, nilai-nilai kebersamaan (Nasionalisme), sopan santun dalam berkata dan rasa saling menghargai dan menghormati (Etika Publik).
4.4.2 Analisis Dampak Dalam melaksanakan tahapan dalam kegiatan ini, diperlukan komunikasi yang baik. Baik dalam permintaan ijin kepada penanggungjawab depo, juga dalam sosialisasi dan edukasi itu sendiri. Jika nilai-nilai dasar PNS tidak ikut diimplementasikan, maka tidak akan terjalin kerjasama yang baik dengan segala pihak yang terlibat, dan tidak akan terwujud hasil yang diharapkan.
46
4.4.3 Keterkaitan dengan Peran Serta Kedudukan PNS Whole of Government Koordinasi antar rekan sejawat sebagai bagian dari usaha untuk mencapai tujuan bersama.
4.4.4 Kontribusi terhadap unit kerja Kegiatan ini membantu mensosialisasikan ulang SPO tidak hanya kepada petugas depo, tetapi juga kepada rekan-rekan sejawat lain yang terlibat. Diharapkan melalui kegiatan ini, tingkat kepatuhan terhadap SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi semakin meningkat.
4.4.5 Kontribusi terhadap visi, misi dan penguatan nilai organisasi Mendukung visi misi instansi dengan membantu terwujudnya instansi yang maju, berdaulat, mandiri dan berkepribadian berlandaskan gotong royong serta membantu peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia. Kegiatan ini sesuai juga dengan nilai Kepemimpinan, Profesionalitas, Tulus dan Unggul dalam Janji Layanan RSUP Dr. Hasan Sadikin.
47
Gambar 4.15 Sosialisasi Asisten Apoteker
Gambar 4.16 Sosialisasi Asisten Apoteker
48
Gambar 4.17 Sosialisasi Asisten Apoteker
Gambar 4.18 Daftar hadir sosialisasi
49
Gambar 4.18 Edukasi Perawat dan dokter residen
Gambar 4.19 Edukasi Chief Residen
50
Gambar 4.20 Dokter residen dan perawat membaca poster
Gambar 4.21 edukasi dokter residen dan perawat
51
4.5
KEGIATAN 5
Kegiatan
Usulan Draft SPO Pelaporan Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi
Sumber Kegiatan
Inovasi
Tanggal
7 Juni – 12 Juni 2021
Tahapan Kegiatan
a. Membuat rancangan usulan draft SPO b. Konsultasi dengan Kepala Sub-Instalasi Mutu dan Pengembangan c. Revisi usulan draft d. Menyampaikan usulan draft SPO Pelaporan Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi
Lampiran
Foto kegiatan
4.5.1 Pemaknaan nilai-nilai dasar PNS Kegiatan ini diawali dengan membuat usulan draft SPO Pelaporan agar bisa dimanfaatkan sebagai peningkatan mutu pelayanan (Komitmen Mutu) serta upaya pengendalian dan pengawasan kepatuhan terhadap SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi (Etika Publik) dengan bertanggungjawab (Akuntabilitas). Lalu dilanjutkan dengan berkonsultasi dengan Kepala Sub-Instalasi Mutu dan Pengembangan untuk mendapatkan masukan dan saran (Etika Publik). Hasil dari konsultasi tersebut, penulis melakukan revisi hasil konsultasi sebagai bentuk keterbukaan diri terhadap masukan dan saran (Etika Publik), lalu menyampaikan kembali usulan draft SPO Pelaporan yang telah direvisi kepada Kepala Sub-Instalasi Mutu dan Pengembangan dengan sopan santun dan penuh rasa hormat (Etika Publik).
4.5.2 Analisis Dampak Dalam kegiatan ini diperlukan ijin juga konsultasi dari Kepala Sub-Instalasi Mutu dan Pengembangan. Jika nilai-nilai dasar PNS tidak ikut diimplementasikan dalam tahapan
52
kegiatan ini, maka kerjasama yang baik tidak akan terwujud dan usulan SPO Pelaporan tidak akan bisa ikut membantu mmewujudkan instansi yang taat SPO.
4.5.3 Keterkaitan terhadap Peran Serta Kedudukan PNS Whole of Government Adanya komunikasi yang baik dengan segala pihak sebagai bentuk penerapan koordinasi untuk mencapai tujuan dan kemajuan bersama.
4.5.4 Kontribusi terhadap unit kerja Pembuatan usulan draft SPO Pelaporan dalam kegiatan ini diharapkan bisa menjadi upaya pengendalian dan pengawasan kepatuhan terhadap SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi. Dengan adanya SPO Pelaporan juga bisa membantu Tim SubInstalasi Mutu dan Pengembangan dalam pencatatan angka kepatuhan SPO setiap bulannya, sebagai acuan untuk rencana strategis lain yang akan dilakukan untuk pengembangan mutu pelayanan juga mewujudkan instansi yang taat peraturan.
4.5.5 Kontribusi terhadap visi, misi dan penguatan nilai organisasi Mendukung visi misi instansi dalam peningkatan kualitas sumber daya manusia agar terwujud instansi yang maju, berdaulat dan mandiri. Kegiatan ini sesuai dengan nilai Kepemimpinan, Profesionalitas dan Inovatif dalam Janji Layanan RSUP Dr. Hasan Sadikin.
53
Gambar 4.22 Bertemu dengan Kepala Sub-Instalasi Mutu dan Pengembangan
Gambar 4.23 Catatan penyerahan SPO
54
Gambar 4.24 Usuan draft SPO Pelaporan halaman 1
55
Gambar 4.25 Usulan draft SPO Pelaporan halaman 2
56
Gambar 4.26 Usulan draft SPO Pelaporan halaman 3
57
Gambar 4.27 Usulan draft SPO Pelaporan halaman 4
58
4.6
KEGIATAN 6
Kegiatan
Evaluasi Penggunaan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi
Sumber Kegiatan
SKP
Tanggal
14 Juni – 19 Juni 2021
Tahapan Kegiatan
a. Meminta ijin pada Apoteker Penanggungjawab Depo b. Menghitung jumah lembar resep obat narkotika dan Formulir
Pengembalian
dan
Pemusnahan
Sisa
Narkotika Injeksi c. Menyampaikan
laporan
pengambilan
data
pada
Apoteker Penanggungjawab Depo Lampiran
Foto kegiatan
4.6.1 Pemaknaan nilai-nilai dasar PNS Kegiatan ini diawali dengan permohonan ijin. Permohonan ijin dilakukan dengan katakata yang baik, penuh sopan santun dan rasa hormat, sesuai dengan nilai dari Etika Publik. Setelah ijin diberikan, penulis menghitung jumlah lembar resep obat narkotika dan Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi untuk melihat tingkat kepatuhan terhadap SPO dengan tetap menjunjung tinggi nilai transparansi dan integritas (Akuntabilitas), artinya perhitungan dilakukan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan tidak dilebih-lebihkan. Selain itu, menghitung jumlah lembar resep obat narkotika dan Formulir Pengembalian dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi adalah upaya untuk melihat tingkat kepatuhan terhadap SPO yang termasuk juga dalam Etika Publik. Hasil perhitungan disampaikan kembali dalam bentuk laporan pengambilan data sebagai evaluasi untuk mencapai perbaikan mutu (Komitmen Mutu).
4.6.2 Analisis Dampak Dalam melaksanakan kegiatan pengambilan data terkait evaluasi Penggunaan Formulir Pengembalian
dan
Pemusnahan
Sisa
Narkotika
Injeksi,
diperlukan
ijin
dari
59
Penanggungjawab Depo. Jika dalam permohonan ijin tidak menerapkan nilai-nilai dasar PNS,
maka tidak akan terwujud kerjasama yang baik dan berdampak terhadap
terhambatnya ijin pelaksanaan evaluasi.
4.6.3 Keterkaitan dengan Peran dan Kedudukan PNS Whole of Government Evaluasi sebagai sarana untuk melihat seberapa berhasilnya suatu upaya bersama yang telah dicapai.
4.6.4 Kontribusi terhadap unit kerja Dengan adanya kegiatan evaluasi ini, memungkinkan untuk mengukur seberapa berhasilnya upaya-upaya yang telah dilakukan serta berapa besar peningkatan kepatuhan terhadap SPO terkait.
4.6.5 Kontribusi terhadap visi, misi dan penguatan nilai organisasi Mendukung visi misi instansi menjadi instansi yang maju lewat perbaikan mutu pelayanan. Kegiatan ini sesuai dengan nilai Inovatif, Profesionalitas dan Integritas pada Janji Layanan RSUP Dr. Hasan Sadikin.
60
Gambar 4.28 Meminta ijin pada Apoteker Penanggungjawab Depo
61
Gambar 4.29 Menghitung pemakaian Formulir
Gambar 4.30 Hasil hitung
62
4.7 No 1.
Rencana Tindak Lanjut Kegiatan
Output
Memperbanyak poster alur
Poster alur
pengembalian sisa obat narkotika
Lama waktu kegiatan 2 bulan
Pihak yang terlibat
Keterangan
Sub-Instalasi Mutu dan
Poster alur
pengembalian
Pengembangan, Sub-
pengembalian sisa obat
injeksi untuk ditempel di depo farmasi
sisa obat
Instalasi Pelayanan Farmasi,
narkotika injeksi baru
lain, sebagai media pengingat yang
narkotika
Apoteker Depo Farmasi
tersedia di depo farmasi
efektif untuk memberi informasi
injeksi
terkait, Instalasi Promosi
COT sebagai hasil dari
Kesehatan dan Pemasaran
kegiatan aktualisasi
Apoteker Penanggungjawab
Selama ini belum ada
Depo, Bagian Sistem
kartu stok elektronik
menggantikan kartu stok manual yang
Informasi Manajemen
yang digunakan di depo
kurang efektif jika digunakan di depo
Instalasi Farmasi
farmasi RSUP Dr. Hasan
kepada perawat dan dokter residen tata cara penanganan sisa obat narkotika injeksi 2.
Membuat kartu stok elektronik
Kartu stok
sederhana di depo farmasi COT untuk
elektronik
yang ritme kerjanya cepat.
6 bulan
Sadikin
63
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan Kesimpulan pelaksanaan aktualisasi ini adalah : 1. Pelaksanaan
aktualisasi
dan
habituasi
yang
berjudul
“Optimalisasi
Pengembalian Sisa Narkotika Injeksi Yang Telah Dipakai Dan Pencatatannya Pada Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi Di Depo Farmasi Central Operating Theatre RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung” yang terdiri dari enam kegiatan berjalan baik selama kurang lebih tiga puluh hari. 2. Terdapat empat hasil akhir aktualisasi yaitu Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi yang telah direvisi dengan penambahan kolom Indikasi Penggunaan, tersedianya tempat pembuangan limbah obat sisa narkotika
injeksi,
tersedianya
media
pengingat
berupa
Poster
Alur
Pengembalian Sisa Obat Narkotika yang juga berisi cara pengisian formulir, dan dibuatnya usulan draft SPO Pelaporan Pengisian Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi. 3. Berdasarkan hasil pengambilan data Pengisian Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi pada tanggal 7 Juni – 13 Juni 2021 terdapat 111 Lembar Permintaan Obat Narkotika Injeksi dengan 39 lembar Formulir Pengembalian Dan Pemusnahan Sisa Narkotika Injeksi yang terisi lengkap, 41 lembar formulir yang tidak terisi lengkap dan 31 lembar yang tidak melampirkan formulir tersebut. Dari data tersebut diketahui terdapat kenaikan jumlah pengisian formulir yang semula 1,61% atau hanya 9 formulir dari total 559 lembar resep permintaan obat narkotika injeksi pada bulan April 2021, menjadi 35,13% atau terdapat 39 formulir yang diisi lengkap dari total 111 lembar resep permintaan obat narkotika injeksi pada periode tanggal 7 Juni – 13 Juni 2021. 4. Dalam rangka aktualisasi dilakukan penerapan nilai-nilai dasar PNS atau ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi) serta Peran serta Kedudukan PNS (Whole of Government, Pelayanan Publik dan
64
Manajemen ASN) guna mewujudkan perilaku kerja dan pembentukan karakter ASN yang lebih baik.
5.2 Saran Penulis
menyadari
bahwa
masih
banyak
terdapat
kekurangan
dalam
penyusunan laporan ini. Dibutuhkan waktu untuk terus mensosialisasikan dan mengedukasikan agar SPO Penanganan Sisa Obat Narkotika Injeksi ini dapat terlaksana secara optimal. Penulis berharap walau masih banyak terdapat kekurangan, semoga laporan ini dan semua kegiatan yang dilaksanakan dalam masa aktualisasi bisa ikut mendorong tingkat kepatuhan pegawai dalam melaksanakan SPO terkait.
65
DAFTAR PUSTAKA Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Hasan Sadikin Bandung Nomor : HK.02.04/E013/4903/III/2017 Tentang Panduan Pengelolaan Obat Narkotika dan Psikotropika di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor 4 Tahun 2018 Tentang Pengawasan Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian. Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesi Nomor 72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian Di Rumah Sakit Undang-undang Dasar Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 Tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi Undang-undang Dasar Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara Undang-undang Dasar Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 Tentang Narkotika Universitas Udayana. Bab II Tinjauan Pustaka Anestesi. Diakses tanggal 3 Mei 2021, dari http://sinta.unud.ac.id/dokumen_dir web.rshs.or.id.
Tentang
kami.
Diakses
tanggal
3
Mei
2021,
dari
http://web.rshs.or.id/tentang-kami
66
LAMPIRAN
67
