INTRODUCCIÓN En el presente caso hemos analizado algunos aspectos de la paciente y hemos aplicado counseling con la persona que estamos ayudando; para que pueda superar su problema mediante una escucha activa, comprensión, ya que nuestro objetivo es implícitamente ayudar a a superar su problema mediante una intervención.
TEXTO EXPLICATIVO.
ESTRÉS LABORAL. VINDEL Antonio Cano (1995) El término estrés proviene de la física y la arquitectura y se refiere a la fuerza que se aplica a un objeto, que puede deformarlo o romperlo. En la Psicología, estrés suele hacer referencia a ciertos acontecimientos en los cuáles nos encontramos con situaciones que implican demandas fuertes para el individuo, que pueden agotar sus recursos de afrontamiento. La definición del término estrés ha sido muy controvertida desde el momento en que se importó para la psicología por parte del fisiólogo canadiense Selye (1956). El estrés ha sido entendido: •
como reacción o respuesta del individuo (cambios fisiológicos, reacciones emocionales, cambios conductuales, etc.)
•
como estímulo (capaz de provocar una reacción de estrés)
•
como interacción entre las características del estímulo y los recursos del individuo.
En la actualidad, este último planteamiento, se acepta como el más completo. Así pues, se considera que el estrés se produce como consecuencia de un desequilibrio entre las demandas del ambiente (estresores internos o externos) y los recursos disponibles del sujeto. De tal modo, los elementos a considerar en la interacción potencialmente estresante son: variables situacionales (por ejemplo, del ámbito laboral), variables individuales del sujeto que se enfrenta a la situación y consecuencias del estrés. El estrés puede ser definido como el proceso que se inicia ante un conjunto de demandas ambientales que recibe el individuo, a las cuáles debe dar una respuesta adecuada, poniendo en marcha sus recursos de afrontamiento. Cuando la demanda del ambiente (laboral, social, etc.) es excesiva frente a los recursos de afrontamiento que se poseen, se van a desarrollar una serie de reacciones adaptativas, de movilización de recursos, que implican activación fisiológica. Esta reacción de estrés incluye una serie de reacciones emocionales negativas (desagradables), de las cuáles las más importantes son: la ansiedad, la ira y la depresión. Ansiedad y estrés (Muchas veces ansiedad y estrés se usan como sinónimos, entendiendo en ambos casos un mismo tipo de reacción emocional, caracterizada por alta activación fisiológica. Sin embargo, existen tradiciones diferentes a la hora de estudiar ambos fenómenos. El estrés es un proceso más amplio de adaptación al medio. La ansiedad es una reacción emocional de alerta ante una amenaza. Digamos que dentro del proceso de cambios que implica el estrés, la ansiedad es la reacción emocional más frecuente. Muchos estímulos o situaciones pueden provocar en el individuo la necesidad de movilizar recursos para dar respuesta a las demanda de dicho estímulo, o para volver al estado inicial de equilibrio en el que se encontraba inicialmente. Al estímulo le llamamos estresor, o situación estresante. Tipos de estrés laboral El trabajador ante una situación de estrés intenta desarrollar una o varias estrategias de afrontamiento, que persiguen eliminar la fuente de estrés. También pueden tratar de evitar la experiencia incidiendo en la situación estresante, en sus propios deseos e inclusive en las expectativas en relación con esa situación. Según Slipack (1996, Los tipos de estrés laboral, 1) 1. El episódico
1) Ambiente laboral inadecuado. 2) Sobrecarga de trabajo. 3) Alteración de ritmos biológicos.
4) Responsabilidades y decisiones muy importantes. El estrés episódico es aquel que se presenta momentáneamente, es una situación que no se posterga por mucho tiempo y luego que se enfrenta o resuelve desaparecen todos los síntomas que lo originaron, un ejemplo de este tipo de estrés es el que se presenta cuando una persona es despedida de su empleo. 2. El crónico
Por otra parte el estrés crónico es aquel que se presenta de manera recurrente cuando una persona es sometida a un agente estresor de manera constante, por lo que los síntomas de estrés aparecen cada vez que la situación se presenta y mientras el individuo no evite esa problemática el estrés no desaparecerá. Causas Del Estrés Laboral Día a día nos encontramos con personas que dedican la mayor parte de su tiempo al trabajo, viven agobiados y angustiados por buscar la perfección en el área laboral, descuidando aspectos importantes de la vida como la familia y los amigos. Son estas situaciones las que muchas veces llevan a los individuos a ser adictos de su empleo y estas mismas son las que generalmente ocasionan estrés laboral. Los agentes estresantes pueden aparecer en cualquier campo laboral, a cualquier nivel y en cualquier circunstancia en que se someta a un individuo a una carga a la que no puede acomodarse rápidamente, con la que no se sienta competente o por el contrario con la que se responsabilice demasiado. El estrés laboral aparece cuando por la intensidad de las demandas laborales o por problemas de índole organizacional, el trabajador comienza a experimentar vivencias negativas asociadas al contexto laboral. (Doval, Moleiro y Rodríguez 2004, El Estrés Laboral, 1). Por otra parte es necesario tomar en cuenta que el origen del estrés laboral “Melgosa (1999)”, puede considerarse como de naturaleza externa o interna, por lo que se puede decir que cuando los agentes externos o ambientales son excesivamente fuertes hasta los individuos mejor capacitados pueden sufrir estrés laboral y cuando un trabajador es muy frágil psicológicamente aun los agentes estresantes suaves le ocasionaran trastornos moderados. Algunas de los factores estresantes en el contexto laboral son “González Cabanach (1998 citado en Doval et. al, 2004)”: • • • •
Factores intrínsecos al propio trabajo Factores relacionados con las relaciones interpersonales Factores relacionados con el desarrollo de la carrera profesional Factores relacionados con la estructura y el clima organizacional
En muchas ocasiones el estrés laboral puede ser originado por varias causas y una muy importante es el temor a lo desconocido, ya que muchas veces el trabajador se enfrenta a situaciones inciertas que le generan desconfianza y la sensación de no estar preparado para enfrentar un problema en la organización, por lo que este tipo de situaciones no permiten que exista un desarrollo pleno de la persona por el miedo a equivocarse. Un ejemplo de lo anteriormente descrito se presenta cuando se dan cambios a nivel de gerencia en una organización. La vida rutinaria ocasiona desanimo, apatía, cansancio, etc. en los individuos miembros de una organización y estos son síntomas del trastorno denominado estrés, por lo que las personas al encontrarse sometidas a situaciones como esta no desarrollan todo su potencial, el cual queda limitado a hacer únicamente lo que se les ordena impidiéndose de esta forma el pleno desarrollo en el campo laboral. Principales efectos del estrés laboral La exposición a situaciones de estrés no es en sí misma algo "malo" o negativo, solo cuando las respuestas de estrés son excesivamente intensas, frecuentes y duraderas pueden producirse diversos trastornos en el organismo. (Doval et al. 2004, Efectos negativos del estrés en el trabajador). En la vida toda acción realizada tiene como efecto una reacción específica. Al estudiar la temática del estrés no puede obviarse que el estrés mal manejado ocasiona repercusiones en la personas, sin embargo actualmente se está haciendo énfasis a los efectos del estrés a nivel fisiológico ya que estos propician un gran deterioro en los individuos impidiéndoles realizar sus actividades cotidianas. A continuación se presenta principales efectos negativos del estrés laboral (Doval et al. 2004, Efectos negativos del estrés en el trabajador). 1. Efectos fisiológicos:
Aumento de la tasa cardíaca tensión muscular Dificultad para respirar
• • •
2. Efectos Cognitivos: • • •
Preocupaciones Dificultad para la toma de decisiones Sensación de confusión
3. Efectos Motores: • Hablar rápido • Temblores • Tartamudeo
Los efectos cognitivos y motores son muy importantes cuando se habla de efectos del estrés en los trabajadores, ya que están íntimamente relacionados y podría decirse que muchas veces estos efectos se presentan en forma simultánea, ya que una persona preocupada puede presentar signos como temblores en las manos o hablar muy rápido, también la dificultad para la toma de decisiones y la sensación de confusión pueden presentar características como tartamudeo o voz entre cortada. Efectos del estrés laboral sobre la salud Los estilos de vida actuales son cada día más demandantes, esto lleva al hombre moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensiónales y esto produce la aparición de diversas. (Villalobos 1999, Enfermedades por Estrés, 1). Las patologías que surgen a causa del estrés laboral pueden ser asimiladas de diferentes formas por los individuos, ya que en este nivel se toman en cuenta aspectos como diferencias individuales reflejadas en el estado actual de salud e historia clínica de las personas, por lo que un determinado efecto del estrés laboral no se presentará de igual forma en todos los seres humanos y lo que puede ser nocivo para unos será leve para otra. Al debilitarse las defensas del organismo las actividades del cuerpo se desaceleran y pueden cesar totalmente, generando problemas psicológicos, una enfermedad física o incluso la muerte. Esta comprobado científicamente que el estrés produce una disminución notable de las defensas en el organismo, por lo que una persona que adolece continuamente estrés está expuesta a sufrir cualquier tipo de enfermedades ocasionadas por bacterias o virus Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estrés laboral pueden clasificarse en dos grandes grupos: (Villalobos 1999, Enfermedades por Estrés, 1). 1. Ulcera por Estrés Estados de Shock Neurosis Post Traumática 2. Enfermedades por Estrés Agudo. o Dispepsia o Gastritis o Ansiedad o Accidentes o Frustración o o o
Efectos del estrés laboral sobre la organización Cada persona que sufre de estrés está pagando un alto precio por su salud personal, pero también pagan un alto costo la empresa para la cual trabaja trayendo como consecuencia: (Villalobos 1999, Enfermedades por Estrés, 1).
Absentismo. Rotación o fluctuación del personal. Disminución del rendimiento físico.
Prevención y manejo del estrés laboral La mejor técnica para evitar caer en situaciones estresantes es evitar de manera eficaz todo aquello que nos conlleva a desequilibrios emocionales o laborales con el fin de prevenir los efectos agudos ocasionados por el estrés. "La manera en que cada individuo, cada sector y en general la sociedad responde ante el estrés, identifica la complejidad del fenómeno y la necesidad de plantear ante sus efectos estrategias de confrontación en las diversas instancias. (Santos, 2004, p. 19). Existen diferentes formas de prevenir el estrés pero estas pueden ser aplicadas de diferente manera a cada individuo, hay un aspecto muy importarte que es necesario mencionar y es la necesidad de cambiar los estilos de vida rutinarios y la de incorporar nuevos hábitos, que muchas veces son muy sencillos pero pueden dar solución a importantes problemas de salud física y mental originados por el estrés, sin embargo estos hábitos deben realizarse de manera recurrente para obtener buenos resultados. El tratamiento de las enfermedades por estrés laboral deberá ser preventivo y lograrse ejerciendo acciones necesarias para modificar los procesos causales utilizando criterios organizacionales y personales. (Villalobos 1999, Enfermedades por Estrés, 1). Hay un viejo adagio que dice: "más vale prevenir que lamentar", por lo que es mejor afrontar con valor día a día aquellas situaciones que nos generan estrés en el área laboral para evitar caer en el círculo vicioso originado por el estrés y evitar sufrir los penosos efectos que este trastorno desencadena en los individuos. Atención Individual del Problema Los programas de atención individual en los sitios de trabajo contemplan la difusión de la información sobre el estrés, sus causas y la forma de controlarlo a través de la educación para la salud de los trabajadores. (Villalobos 1999, Enfermedades por Estrés, 1). Es muy importante que el departamento de recursos humanos de cada organización cuente con un profesional idóneo que pueda brindar ayuda a los empleados pero de forma personalizada en momentos de crisis psicológica, emocional o física y les oriente al logro de un buen desempeño laboral. Es importante, mejorar los hábitos del trabajador tales como: alimentación adecuada, ejercicio físico moderado, gradual y progresivo, ritmos de sueño adecuados, propiciar las actividades recreativas. (Villalobos 1999, Enfermedades por Estrés, 1).
Lo anteriormente descrito es muy importante ya que la mayoría de las personas que padecen estrés laboral, no hacen ejercicio físico ni les gusta descansar, lo cual les hace caer en un círculo vicioso de difícil salida, sin embargo es necesario hacer conciencia en los trabajadores, que todo al principio cuesta pero una vez se practica con frecuencia las actividades se vuelven agradables, por lo que el ejercicio físico es la forma más eficaz de romper el círculo que origina el estrés laboral ya que el reposo recuperador aparece luego de realizar esta actividad con regularidad. Medidas Organizacionales para solucionar el problema En el manejo colectivo de los factores causales del estrés y las acciones específicas se dirigen específicamente hacia las características de estructura de la organización y sus estilos de comunicación. (Villalobos 1999, Enfermedades por Estrés, 1). Una técnica que actualmente está siendo utilizada en muchos sitios de trabajo a nivel nacional tanto del sector público como privado, con mayor auge en el último, es motivar a los empleados por medio charlas de divulgación sobre el tema de salud ocupacional y motivación en las cuales se les explica la importancia de contar con una buena salud física y emocional para el buen desempeño de las actividades y este tipo de actividades se realizan en lo que se le denomina un día de campo, donde se aprovecha la oportunidad para la convivencia entre los miembros de la organización. "Cualquier intervención o cambio organizacional puede incidir sobre el nivel de estrés que pueden experimentar los trabajadores". (Peiró 1993, p. 71) Las organizaciones deben de tomar en cuenta que aspectos muchas veces irrelevantes para los directivos de la misma pueden tener mucho significado para los empleados es por eso que resulta importante tomar en cuenta la opinión de los mismos al momento de tomar ciertas decisiones y propiciar situaciones de diálogo para conocer sus demandas y necesidades. Las organizaciones deben implementar como parte de su plan de acción para propiciar un clima organizacional adecuado motivar a los empleados de diferentes formas tales como: dar bonos por cumplimiento de actividades al mejor empleado del mes, incentivar a los empleados por medio de ascensos laborales de acuerdo a las capacidades y destrezas de los individuales, Promover aumentos salariales cada cierto período de tiempo para mantener satisfechos a los trabajadores. Claves para Afrontar el Estrés A diferencia de lo que ocurre en otros ámbitos de la vida, las estrategias de afrontamiento consideradas en el ámbito laboral no resultan eficaces para reducir las relaciones entre estresores y sus consecuencias. (Doval et. al. 2004, Afrontamiento del estrés laboral, 5).
El afrontamiento del estrés laboral radica muchas veces en la posibilidad de controlar los agentes estresores externos aunque generalmente estos no dependen exclusivamente de un solo individuo por lo que la mejor forma de enfrentarse al estrés laboral requiere de una lucha conjunta entre los miembros de la organización lo cual permitirá la solución más rápida de este trastorno de adaptación de los individuos.
Claves para afrontar el stress: o o o o o
Contar con una buena forma física Llevar un ritmo de sueño y descanso adecuados Tener tiempo de ocio y horarios de trabajo flexibles Aprender técnicas de relajación Fomentar el pensamiento positivo
En cualquier tiempo en la vida, para alcanzar un rendimiento óptimo, es muy importante esforzarse y ser perseverante pero al mismo tiempo es necesario que toda actividad que se emprenda pueda verse interrumpida en ciertas ocasiones por períodos de descanso y relajación lo cual traerá como consecuencia beneficios asombrosos para el organismo.
La irritabilidad BIANCHI, A. y Phillips, J. G. (2005). Todos en algún momento podemos sentirnos irritados por alguna razón, esto que parece algo tan normal y que a todos nos ha ocurrido en algún momento, cuando ocurre de forma reiterada puede estar ligado a desordenes físicos. Las características de la irritabilidad son por lo general la sensibilidad que se acentúa con aquellos estímulos que la persona recibe tanto del entorno como del ambiente que la rodea. Estos estímulos cuando no pueden ser administrados de manera adecuada provocan un gran enojo y muchas veces una tristeza que según el caso se puede ver como exagerada. Generalmente, la irritabilidad es asociada a situaciones de estrés y nerviosismo, que en la mujer puede darse por causas orgánicas como la menopausia o el ciclo menstrual, que son situaciones o etapas en que las mujeres pasan por un desequilibrio en su organismo ya sea por la disminución o la falta de hormonas llamadas estrógenos. También, el estado de irritabilidad puede estar asociado a problemas en el tráfico vehicular, una carga excesiva de trabajo y también este estado aparece en personas se encuentran expuestas a lugares o ambientes muy ruidosos.
El dejar de fumar o de consumir alcohol trae aparejado el llamado síndrome de abstinencia y con él se presentan signos de angustia, tristeza, insomnio, aumento de apetito, ansiedad y falta de concentración. Demás está decir que la irritabilidad también está presente en este cuadro. Existen personas que suelen irritarse por no poder tolerar algunas actitudes de otras personas con las que conviven o cuando enfrentan algún acontecimiento que para la mayor parte de las personas es algo sin trascendencia alguna. En estos casos la irritabilidad suele aparecer con actitudes agresivas, tendencia a discutir, enojo y tristeza. Algo que muchas veces no es aceptable para las personas que rodean a quien se encuentra en ese estado. Cuando la irritabilidad se da como un episodio aislado no debe dársele mayor importancia, pero cuando se transforma en algo casi cotidiano, es necesario buscar ayuda, ya que de lo contrario, ese desequilibrio constante puede traer aparejados otros problemas mayores. La mayoría de los especialistas consideran que la irritabilidad puede ser tratada llevando adelante medidas sencillas como por ejemplo: Dormir como mínimo ocho horas diarias. • Tratar en lo posible de estar en lugares tranquilos y sin ruido extremo que resulte perturbador. • Hacerse un espacio en las actividades durante la semana para dar una caminata y los fines de semana dedicarlo a la realización de las actividades predilectas. • Utilizar medicación adecuada para las molestias del ciclo menstrual. • Evitar todas aquellas situaciones estresantes siempre que sea posible. • Ingerir algún tranquilizante de origen natural de venta libre, que alivian el estrés y el nerviosismo. •
Cuando la causa de la irritabilidad es producida por dejar de fumar y se presenta el llamado síndrome de abstinencia existen productos en forma de chicle, parches e inhaladores, que ayudan a pasar esos momentos extremos de angustia. Si los problemas persisten deberá consultarse al médico, quien podrá recomendar alguna medicación o tratamiento adecuado según sea el caso. Ansiedad KOCOVSKI, N.L. (2001) Esa sensación de nervios, agitación y/o tensión que tenemos ante determinadas situaciones o pensamientos. Si se da en dosis moderadas puede considerarse completamente normal, incluso positiva, ya que nos estimula para la acción. Por ejemplo ante un examen que nos preocupa nos ponemos a estudiar más motivados que si no nos preocupase. A muchos estudiantes he oído decir "ojala estudiase siempre como los días antes del examen, sacaría todo matrículas". Y es natural, una cierta dosis de
ansiedad nos predispone para la acción, nos ayuda a poner en marcha todos nuestros recursos para rendir lo mejor posible. El problema aparece cuando esa ansiedad es excesiva, cuando en lugar de ayudarnos a superar ciertas situaciones, nos bloquea y no somos capaces ni de hablar o lo hacemos torpemente. Llega un examen y no recordamos nada, llega esa reunión importante y no hacemos más que temblar y tirar al suelo todo lo que tocamos, causando una impresión no demasiado buena. Formas en que se manifiesta la ansiedad: • Existe un temor constante por el futuro respecto a la familia, al dinero, al trabajo, y a la enfermedad. • Se es víctima de pensamientos catastrofistas. Ante una situación determinada, uno siempre se pone en lo peor. • Es difícil controlar ese estado de constante preocupación. • Inquietud o impaciencia. • Fatigabilidad fácil. • Dificultad para concentrarse o tener la mente en blanco. • Irritabilidad. • Tensión muscular, palpitaciones, temblores, nauseas, sensación de mareo, sudores. • Alteración del sueño: dificultad para conciliar el sueño o sensación de no haber descansado al despertar. Algunas recomendaciones • Dedica un tiempo diario a tu afición favorita. • Pasea. • Lee. • Sal con tus amigos. • Practica algún deporte. • Organiza tu tiempo. No olvides que la ansiedad, junto con la depresión es el motivo más frecuente de consulta. Si la ansiedad aparece en más situaciones de las que te gustaría, con una intensidad mayor de la que te gustaría e interfiere en tu vida, no dudes en consultar con un profesional. Depresión WATSON, D., CLARK, L.A., y HARKNESS, A.R. (1994). Parece la enfermedad de moda, todo el mundo dice estar deprimido o haberlo estado. En cuanto uno tiene un día triste, o está pasando una mala racha, ya piensa que tiene depresión. Tener diferentes estados de ánimo es algo completamente normal. El ser humano está preparado para dar respuestas adaptativas al entorno; y es que en ocasiones, se dan circunstancias, donde lo difícil es no estar triste. Por ejemplo si alguien de tu familia tiene una enfermedad grave, es normal que estés preocupado y triste. Si las cosas no te van bien en el trabajo, sería extraño que estuvieses alegre como un cascabel. Esos días de tristeza, parece que estamos con el freno echado, cansados y sin ganas de hacer nada. Normalmente, terminamos reflexionando, pensando en cómo nos van las cosas. De ahí, pueden surgir cambios importantes en nuestra vida, distintas formas de ver
las cosas. Es parar un momento, para empezar de nuevo con renovadas energías. De todas formas, si nos agobia mucho estar tan apagados, salir a pasear o charlar con un amigo puede hacernos sentir mejor. El problema de la depresión es más complicado. Pasear no apetece, charlar con los amigos no anima, se siente una soledad inmensa, y la imposibilidad de salir de esa situación por uno mismo. La depresión puede presentarse de formas tan variadas como individuos la padecen. Algunos acuden al médico por dolores de cabeza, vómitos, náuseas o problemas para dormir. Otros acuden por problemas de concentración, notan que les cuesta atender y memorizar, sin comprender el motivo. Síntomas de la depresión • Cansancio o falta de energía. • Pérdida del interés por casi cualquier actividad. • El sueño está aumentado o disminuido. • Sentimientos de inutilidad. • Pesimismo por el presente. • Desilusión por el futuro. • Sensación de vacío. • El apetito aumenta o disminuye. • Se evita relacionarse con los demás. • Pérdida de interés por el sexo. • Deseo de evadirse a través del suicidio. ¿Qué hacer? • Conviene que te pongas en manos de profesionales de la salud, psiquiatras o psicólogos. • El tratamiento farmacológico puede ser adecuado, tu médico te lo dirá. • En cualquier caso, la psicoterapia siempre es necesaria en estos casos. Timidez. PERUGI, G (1998). La timidez es un conjunto de síntomas, que se ponen de manifiesto, únicamente, cuando tienes que relacionarte con otras personas. La causa fundamental de la timidez, es la falta de confianza en uno mismo. La persona tímida, se siente incluso ridícula, ya que se sabe incapaz de hacer frente a situaciones, que los demás superan con total normalidad. Se tiende a idealizar a los demás, pensando que son mucho mejores de lo que son en realidad, por el simple hecho de atreverse a sonrreir o hablar con naturalidad. Una persona tímida, evita de manera activa todas aquellas situaciones en las que tendrá que conocer genete nueva, o aquellas situaciones en las que tendrá la "obligación" de hablar con otras personas. Si no ha conseguido evitar la situación, hablará con otras personas de manera torpe, debido a su elevada ansiedad, que lo mantiene como encorchetado. Piensa que todo el mundo le mira y, que además, se está dando cuenta de lo mal que lo está pasando, con lo que aumenta temor a quedar en ridículo. Muchas personas dicen ser tímidas, pero lo van superando con el tiempo. Otras son tímidas toda su vida, pero a dosis moderadas, lo cual les confiere un cierto aspecto enigmático. Se
convierte en un problema cuando las reacciones de timidez son exageradas, y nos impide relacionarnos con los demás de manera adecuada, afectando incluso a nuestro trabajo y haciendonos sentir siempre fuera del grupo. Si decides consultar con un profesional, éste deberá enseñarte ciertas habilidades sociales y trabajar sobre las causas que provocan esa timidez. Síntomas • Enrojecimiento facial, temblor de manos, sudores, palpitaciones, molestias gastrointestinales, sequedad de boca. • Te pones nervioso cuando te sientes observado por alguien • Te preocupa hacer o decir algo, que pueda resultar humillante para tí, delante de los demás. • Te preocupa que los demás puedan pensar mal de tí • Te molesta tener que acudir a fiestas. • No te gusta, y procuras evitar, conocer gente nueva. ¿Qué hacer? • Observa cómo se comportan los demás en las situaciones que a ti te preocupan. • Imagínate tú en esa misma situación. • Imita tú, después, ese comportamiento delante del espejo o de un amigo. • Mira a los ojos de la persona con la que hablas. • Pregunta a los demás sobre su vida. Estarán encantados, hablarán y hablarán, con lo que te facilitarán enormemente la situación. Diagnosis. En la sintomatología que se pudo ver, cuando la paciente relato la problemática del trabajo, se pudieron identificar los siguientes signos, que mantiene la paciente en su lugar de trabajo. -
Irritabilidad.
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Ansiedad
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Depresión
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Timidez
La Paciente presenta interés en analizar los distintos tipos de desfogue para manejar el estrés laboral.
Prognosis. Se pudo identificar que la paciente posee múltiples y diferentes signos, síntomas con los que se ha generado una diagnosis en la cual se estableció las principales causas de la problemática que el sujeto está experimentando.
De no solucionarse el problema en forma real y profunda en el futuro. La empresa tendrá que soportar dificultades tales como: estrés en la trabajadora, irritabilidad, ansiedad, atrasos, ausentismos, desmotivación, preocupaciones, timidez, olvidos frecuentes, bloqueos mentales, hipersensibilidad a la crítica, entre otros problemas. Por otra parte si la organización no siente la necesidad de contar con un especialista para que analice las condiciones de trabajo, identificando los aspectos estresantes y producir los cambios correspondientes la trabajadora probablemente sufrirá consecuencias graves en su salud psicológica y física También podemos decir que con los resultados podemos comenzar a aplicar tratamientos continuos que contengan relajación mental, mediante una serie de ejercicios que nos permitirá que la paciente se sienta más a gusto con las cesiones que se realizaran periódicamente, también podríamos hacerle algunos test para conocer su capacidad intelectual, podríamos recomendar que asista a un gimnasio para que su cuerpo tenga actividad física y se libre de tenciones como el estrés.
FICHA PERSONAL
Ficha Nº Fecha de Ingreso: ___________________________________ I.- DATOS GENERALES: 1.-Nombres _________________________________________________________________________ __________ 2.-Apellidos _________________________________________________________________________ _________ 3.-Lugar y Fecha de Nacimiento: ___________________________________________________________ 4.-Edad en años y meses: ______________________________________ 5.-Sexo: ___________
6.- Dirección y teléfono: ___________________________________________ 7.-Nivel Escolar_____________________________________________________ 8.- Estado Civil _____________________________________________________ II. RAZÓN O MOTIVO DE LA CONSULTA 1.-Cuál es el problema _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ 2.- Cuanto tiempo ha durado el problema _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ 3.- Sintomatología _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ 3.- Que ha hecho para resolver el problema _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ 3.- Ha ido a un medico _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ 4.- Durante que tiempo tuvo intervenciones _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ 5.- Toma algún medicamento _________________________________________________________________________ ______________________
_________________________________________________________________________ ______________________ III. HISTORIA FAMILIAR: 1.-Padre: ________________________________________ Edad: ___________ Ocupación:_____________________________________________________ 2. Madre: ________________________________________ Edad: __________ Ocupación: _____________________________________________________ 3. Relaciones de pareja: buena, regular, mala, separados, divorciados, abandono total de un miembro. Especificar razones: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ 4. Hermanos: sexo y edad: Nombre________________________________________ Edad: ___________ Ocupación:_____________________________________________________ Nombre________________________________________ Edad: ___________ Ocupación:_____________________________________________________ 5. Conyuge: Nombre________________________________________ Edad: ___________ Ocupación:_____________________________________________________ 6.-Carga Familiar e hijos Nombre________________________________________ Edad: ___________ Nombre________________________________________ Edad: ___________ Nombre________________________________________ Edad: ___________ IV. HISTORIA PERSONAL. 1. Antecedentes: Embarazo: ________________________ hijo deseado:________________________ Enfermedades médicas: ____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ 4. Aspectos de Socialización y afectivos: ¿Hace amigos con facilidad? (comunicativo, poco comunicativo, participa en grupo, tendencia al aislamiento, pasivo, agresivo, dependiente, independiente).
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________ ¿De que edad son las personas con los que se relaciona? _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________ ¿Cómo se relaciona con las personas de otro sexo? _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________ 5. Intereses y pasatiempos: ¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________ ¿Qué hace cuando está solo? _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ ¿Qué no le gusta hacer? _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ ¿Qué tipo de deportes le gustan? _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ ¿Qué programas de televisión mira? _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ _____________________ V.-ASPECTOS LABORALES 1.-Empresa o lugar de trabajo _________________________________________________________________________ ______________________ 2.-Cargo
_________________________________________________________________________ ______________________ 3.-Sueldo que percibe _________________________________________________________________________ ______________________ VI. DATOS SOCIOECONNÓMICOS. LOS DATOS RECABADOS SOLO SE UTILIZARÁN ESTADÍSTICAMENTE POR ELLO TE INVITAMOS A CONTESTAR CON LA MAYOR VERACIDAD. MARCA CON UNA (X) 6.1 MI CASA ES: ( ) PROPIA ( ) RENTADA 6.2 MI CASA CUENTA CON (1) (2) (3) (4) (5 O MAS) HABITACIONES 6.3 Y CUENTO CON CUARTO PROPIO ( ) SI ( ) NO 6.4 EN MI CASA TENEMOS: ( ) TELEVISIÓN ( ) TELÉFONO ( ) ESTEREO ( ) AGUA ( ) CABLEVISIÓN, MULTUVISIÓN O SKY ( ) DRENAJE ( ) MAQUINA DE ESCRIBIR ( ) TECHO DE CONCRETO ( ) COMPUTADORA ( ) PISO CON LOZETA ( ) INTERNET ( ) PISO SIN LOZETA ( ) LUZ ( ) TRANSPORTE COLECTIVO CONTÍNUO ( ) HORNO DE MICROONDAS 6.5 LA SUMA DE LOS INGRESOS MENSUALES DE MI FAMILIA SON: ( ) DE 100 A 200 DOLARES ( ) DE 200 A300 DOLARES ( ) DE 300 A 400 DOLARES ( ) DE 400 A 500 DOLARES ( ) DE 500 A 600 DOLARES ( ) DE 600 EN ADELANTE 6.6 YO GASTO EN PASAJES Y ALIMENTOS UN PROMEDIO QUINCENAL DE: ( ) 50 DOLARES ( ) 100 DOLARES ( ) 200 DOLARES ( ) MAS DE 200 DOLARES
6.7 MIS PADRES ME APORTAN UNA CANTIDAD QUINCENAL DE: ( ) 100 DOLARES ( ) 200 DOLARES ( ) 400 DOLARES ( ) MAS DE 400 DOLARES 6.8 CON MI FAMILIA SALGO A VACACIONAR ( ) SI ( ) NO ( ) LA PLAYA ( ) OTRA CIUDAD ( ) ZONAS ARQUEOLÓGICAS ( ) OTRO PAÍS 6.10 ME GUSTA IR AL CINE ( ) SI ( )NO 6.11 VOY AL TEATRO ( )SI ( ) NO ( ) NUNCA ( ) OCASIONALMENTE VII. DATOS DE PERSONALIDAD. A VECES PIENSO QUE SOY (MARCA CON UNA X) ( ) ABURRIDO (A) ( ) ATRACTIVO (A) ( ) INCOMPRENDIDO(A) ( ) SIMPÁTICO (A) ( ) QUE NO PUEDO HACER NADA BIEN ( ) SEGURO (A) ( ) INÚTIL ( ) INTELIGENTE ( ) AGRESIVO ( ) AMIGABLE ( ) DESAGRADABLE ( ) PROPOSITIVO ( ) FEO(A) ( ) ALEGRE 7.1 MI META A CORTO PLAZO ES:
_________________________________________________ 7.2 MI META A MEDIO PLAZO ES: _________________________________________________ 7.3 MI META A LARGO PLAZO ES: _________________________________________________ COMPLETA LAS ORACIONES CON LO PRIMERO QUE SE TE VENGA A LA MENTE YO QUIERO QUE MI PADRE: ______________________________________________________ YO QUIERO QUE MI MADRE: _____________________________________________________ Y SIEMPRE HE QUERIDO: __________________________________________ LO QUE MÁS MEGUSTA DE MÍ ES: _________________________________________________ LO QUE MAS DETESTO DE MÍ ES: __________________________________________________ 7.4 MI MEJOR PASATIEMPO ES: ____________________________ 7.5 EL TIPO DE MÚSICA QUE ME GUSTA ES: ________________________________________ 7.6 EL TIPO DE ROPA QUE ME GUSTA ES: ( ) UNIFORME ( ) FORMAL ( ) CASUAL ( ) DE LA MODA 7.7. LA RELIGIÓN QUE PROFESO ES: _______________________________________________ VOY AL TEMPLO CADA: ( ) DIARIO ( ) SEMANALMENTE ( ) MENSUALMENTE ( ) NO ASISTO ( ) NO SOY CREYENTE
LOS CONCEPTOS BÁSICOS DE MI RELIGIÓN SON: ____________________________________________ PARTICIPO EN ACTOS RELIGIOSOS: ________________________________________________________ 7.8 PRACTICO AL GUN DEPORTE: ( ) CONTINUAMENTE ( ) OCASIONALMENTE ( ) NO PRACTICO ¿CUÁL? _________________________________________________________________________ _________ OBSERVACIONES FINALES: _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ _________________________________________________________________________ ______________________ AGRADECEMOS LA ATENCIÓN Y VERACIDAD QUE LE HAS CONCEDIDO AL PRESENTE ESTUDIO
Entre los suscritos a saber, por una parte…………………………………………………… con CI. ……………………….., mayor de edad y domiciliado(a) como aparece al pie de su respectiva firma; y por la otra, ………………………………… con CI. ……………………, también mayor de edad y domiciliado en la ciudad de Ambato, identificado(a) como aparece al pie de su firma, se ha acordado celebrar el presente Acuerdo de Confidencialidad que se regirá por las siguientes clausulas, previas las siguientes.
CONSIDERACIONES 1. Las partes están interesadas en intercambiar información de elevada importancia,
que ningún ciudadano ajeno al caso debe tener acceso. 2. Debido a la naturaleza del trabajo, se hace necesario que estas manejen información
confidencial y/o información sujeta a derechos de propiedad académica, antes, durante y en la etapa posterior. CLAUSULAS
PRIMERA. OBJETO. (Estrés laboral).El objetivo del presente acuerdo es fijar los términos y condiciones bajo los cuales las partes mantendrán la confidencialidad de los datos e información intercambiados.
SEGUNDA. CONFIDENCIALIDAD. Las partes acuerdan que cualquier información intercambiada, facilitada o creada entre ellas en el transcurso de tres meses a partir de la presente firma del acuerdo, será mantenida en estricta confidencialidad. La parte receptora correspondiente solo podrá revelar información confidencial a quienes la necesiten y estén autorizados previamente por la parte de cuya información confidencial se trata. Se considera también información confidencial: a) Aquella que como conjunto o por la configuración o estructuración exacta de sus componentes, no sea generalmente conocida entre los expertos en los campos correspondientes. b) La que no sea de fácil acceso, y c) Aquella información que no este sujeta a medidas de protección razonables, de acuerdo con las circunstancias del caso, a fin de mantener el carácter confidencial.
TERCERA. EXCEPCIONES. No habrá deber alguno de confidencialidad en los siguientes casos: a) Cuando la parte receptora tenga evidencia de que conoce previamente la información recibida; b) Cuando la información recibida sea de dominio público y, c) Cuando la información deje de ser confidencial por ser revelada por el propietario.
CUARTA. DURACION. Este acuerdo regirá durante tiempo indefinido ya que debido a la delicadez del asunto a tratar no debe existir caducidad alguna.
QUINTA. DERECHOS DE PROPIEDAD. Toda información intercambiada es de propiedad exclusiva de la parte de donde proceda. En consecuencia, ninguna de las partes utilizará información de la otra para su propio uso.
SEXTA. MODIFICACION O TERMINACION. Este acuerdo solo podrá ser modificado o darse por terminado con el consentimiento expreso por escrito de ambas partes.
SEPTIMA. VALIDEZ Y PERFECCIONAMIENTO. El presente Acuerdo requiere para su validez y perfeccionamiento la firma de las partes. Para constancia y en señal de aceptación, se firma el presente acuerdo en este ejemplar, por las partes que en él han intervenido, en la ciudad de Ambato a los 19 días del mes de Junio de 2013.
-----------------------------------FIRMA C.I.
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ESTRATEGIAS PARA LA EVALUACION EN CRISIS La evaluada al pareces está pasando por una Etapa Postraumática ya que se encuentra en un estado que tiene dificultad para concentrarse en lo que está haciendo tiende a olvidar todo y por el mismo hecho siente culpa porque se ha presentado problemas al igual que siente una molestia por comentarios de su jefa. Ahora ella se encuentra en un ESTADO DE AGRESIÓN porque se siente culpable de los problemas q pasa se siente inferior y que no puede hacer nada bien es por eso que para ayudarla a superar vamos aplicar la siguiente técnica: Técnica de relajación mental y física. Una técnica de relajación es cualquier método, procedimiento o actividad que ayudan a una persona a reducir su tensión física y/o mental. Generalmente permiten que el individuo alcance un mayor nivel de calma reduciendo sus niveles de estrés, ansiedad o ira. La relajación física y mental está íntimamente relacionada con la alegría, la calma y el bienestar personal del individuo.
Las técnicas de relajación a menudo emplean técnicas propias de los programas de control del estrés y están vinculadas con la psicoterapia, la medicina psicosomática y el desarrollo personal. La relajación de la tensión muscular, el descenso de la presión arterial y una disminución del ritmo cardíaco y de la frecuencia respiratoria son algunos de sus beneficios en la salud. Sin embargo, no se dispone de evidencia científica que apoye la eficacia de algunos métodos. Tipo de Relajación: • La Respiración Completa Consta de 3 fases: 1. En primer lugar toma aire hinchando el abdomen. 2. Continúa tomando aire expandiendo la caja torácica. 3. Sigue inspirando mientras elevas ligeramente los hombros. Mantén la respiración durante unos pocos segundos y expulsa el aire aflojan los hombros, el pecho y el abdomen en ese orden (también puede hacerse a la vez).
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El suspiro • Suspira profundamente emitiendo un sonido de alivio en la medida en que expulsas el aire. • No pienses en inspirar, deja que el aire salgo de manera natural. • Repite de 8 a 12 veces este ejercicio. • Toma conciencia del estado de relajación que te induce.
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Proceso y Duración
Aplicando este método nuestro propósito es que la evaluada mantenga un estado de tranquilidad y pueda pasar a un estado de: REGRESIÓN En el momento de la intervención pudimos observar que la paciente aparentemente tiene una actitud normal ante el suceso , pero en ocasiones se pone un poco tensa cuando recuerda. La estrategia que vamos a utilizar es de: HACER QUE LA EVALUADA SE ACTIVIDADES.
MANTENGA OCUPADA EN
OTRAS
Devolverles a su estado psicológico a la normalidad mediante el recuerdo de días inolvidables junto a sus amigos o los integrantes de su familia Para que vuelva a sentir la tranquilidad que le hace falta en donde podrá recuperar algunas características
conductuales de la persona y sensaciones propias del momento y de la edad que tenía en esa situación. Lugar a Visitar: Pista karting el objetivo para visitar este lugar es para que ella se sienta liberada de las presiones, tensiones que vive durante las jornadas de trabajo y pueda desempeñarse de una manera mejor. Tiempo: esta técnica se va realizar el día sábado 3 de la tarde.
REPRESIÓN: Hales, Robert E (2010) Al momento en que ella se encuentra laborando me supo manifestar que siente impotencia de no poder cumplir con sus objetivos ya que su labor es de hacer tareas para otros estudiantes y como debe presentar varios trabajos para un solo dia, el jefe le reta cuando no le alcanza el tiempo.. En este mecanismo se utilizará la técnica de auto motivación TECNICA DE AUTOMOTIVACIÓN: •
Habla Contigo Mismo (Introspección)
Habla contigo mismo de la misma manera que lo harías con otras personas. Habla como si le estuvieras dando consejos a alguien y se muy honesta acerca de lo que piensas. Tú te conoces bien, y conoces tus fortalezas y debilidades. En un comienzo es posible que tu baja autoestima (artículo: como mejorar tu autoestima) no te permita ser lo suficientemente crítico de tus acciones, pero a medida que mejoras, podrás encontrar un balance entre lo positivo y negativo de tus acciones y reconocer sugerencias constructivas en lugar de críticas a tu persona. •
Tiempo y Lugar:
Esto debe grabarse en su mente y repetirse a cada instante, estarse automotivando continuamente para que su autoestima aumente.
RESOLUCIÓN Podríamos decir que durante el proceso de evaluación a la persona y los diferentes métodos que se ha ido utilizando hemos concluido que la persona totalmente no ha superado su
problema porque aún sigue pensando muy seriamente en dejar de trabajar en ese lugar y aparentemente esta en un estado de superación del problema. TRATAMIENTO SEMANA
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Fases
TECNICAS
Fase 1: en la primera fase es muy importante socialización con el individuo que pretendemos trabajar debemos usar un lenguaje muy cortes y haciendo preguntas directas para saber si contamos con su colaboracion o no , una vez entablada la conversación se le explica de manera clara y rápida sin profundizar en aspectos técnicos lo que queremos realizar como trabajo y quedar de acuerdo verbalmente para realizar el mencionado trabajo
Se utilizara diferentes técni comunicación, con la finalidad de información de la paciente y así ir cuenta de los síntomas que presenta para que la paciente se sienta a gusto entablar rapport con la paciente y comunicación sea cada vez más clara y
Fase 2: Se procede a formalizar de manera escrita y legal mediante un acuerdo de confidencialidad dicho acuerdo para poder trabajar con el individuo sin ningún tipo de traba.
se inicia con la socialización de la fic poder empezar a conocer si exis conflicto de tipo laboral en la depende cual labora para evaluar al individuo manera potenciamos nuestro conocim problema a tratarse
Fase 3: Se procedió a adrentrarse en el tema sobre el problema, las causas los interventores la somatización del paciente. Se empieza con el análisis de estudio del caso y la intervención del mismo. Para asi ir sacando poco a poco información importante para nuestro beneficio.
Usamos un enfoque cualitativo información, lo que son relatos y na del problema.
Fase 4: Se hizo el análisis de la información y se obtuvo la diagnosis prognosis con sus bibliografías.
Obtuvimos un enfoque cuantitavo recoleccon de datos que obtuvimos pre
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
SEMANA
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Fases
TECNICAS
Fase 5:Segun el comportamiento del individuo se procede a identificar las posibles técnicas para contrarrestar la crisis del individuo.
Se procedió con
las técnicas de re corporal y mental, para que se d y deje de pensar mucho en el p a tratar..
Se procede con la intervención para tratar de contrarrestar el estrés laboral del individuo aplicando las técnicas de contrarestación de la crisis.
Fase 6: Usamos las tecnicas necesarias para contrarrestar los sentimientos de culpa y su
y competencias de motocross para estado de agrecion para que la paciente se relaje y ya no piense en el proble vaya superando su crisis. 6
Le llevamos a la pista carti ng
BIBLIOGRAFÍA Doval, Y., Moleiro, O., Rodríguez, R. (2004). Estrés Laboral, Consideraciones Sobre Sus Características Y Formas De Afrontamiento. http://www.psicologiacientifica.com/publicaciones/biblioteca/articulos/argonro01_1.htm Pose, G. (2005). Estrés En La Evaluación Institucional. http://evaluacioninstitucional.idoneos.com/index.php/345577 Slipack, O. E. (1996). Estrés Laboral http://www.drwebsa.com.ar/aap/alcmeon/19/a19_03.htm Villalobos, J. (1999). Estrés Y Trabajo. http://www.medspain.com/n3_feb99/stress.htm Bianchi, A. y Phillips, J. G. (2005). Psychological predictors of problems of Irritability Endler, N.S., y Kocovski, N.L. (2001). State and trait anxiety revisited. Journal of Anxiety Disorders, 15(3), 231-245. Watson, D., Clark, L.A., y Harkness, A.R. (1994). Structures of Personality and their relevance to psychopathology. Journal of Abnormal Psychology, 103(1), 1831. Perugi, G., Toni, C., Benedetti, A., Simonetti, B., Simoncini, M., y et.al. (1998). Delineating a putative phobic-anxious temperament in 126 panic-agoraphobic patients: Toward a rapprochement of European and US views. Journal of Affective Disorders, 47(1-3), 11-23. Doval, Y., Moleiro, O., Rodríguez, R. (2004). Estrés Laboral, Consideraciones Sobre Sus Características Y Formas De Afrontamiento. Pose, G. (2005). Estrés En La Evaluación Institucional. Slipack, O. E. (1996). Estrés Laboral Villalobos, J. (1999). Estrés Y Trabajo.