UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS HUMANAS Y DE LA EDUCACIÓN CARRERA DE PSICOLOGÍA INDUSTRIAL
MODALIDAD PRESENCIAL
Consejería “Técnicas de Intervención Mutua” Psi. Cl. Ms.c Pablo Cisneros SEXTO SEMESTRE NOMBRE DEL ESTUDIANTE Jurado Benjamín
AMBATO – ECUADOR 1
Marzo 2013- Septiembre 2013 El tono muscular, también conocido como tensión muscular residual o tono, es la contracción parcial, pasiva y continua de los músculos. Ayuda a mantener la postura y suele decrecer durante la fase REM del sueño. Se refiere a la tensión (contracción parcial) que exhiben los músculos cuando se encuentran en estado de reposo, la cual es mantenida gracias a la acción de las unidades motoras respectivas y gracias al correcto funcionamiento del reflejo miotático. Hay impulsos nerviosos inconscientes que mantienen los músculos en un estado de contracción parcial. Si hay un súbito tirón o estiramiento, el cuerpo responde automáticamente aumentando la tensión muscular, un reflejo que ayuda tanto a protegerse del peligro como a mantener el equilibrio.
Ganong (2007).
En condiciones normales el tono muscular es mantenido
inconscientemente y sin fatiga por medio de la actividad del sistema nervioso, principalmente por la acción de los husos musculares y del circuito del reflejo miotático específico, ocurren entonces contracciones parciales y asincrónicas de las fibras musculares; de esta forma se mantiene un tono muscular adecuado y sin fatiga ya que las fibras musculares que se contraen van rotando de forma que no se mantienen contraídas de forma permanente sino que ceden la función a otras en un ciclo coherente. Por otra parte el tono muscular desaparece si se destruye alguna parte del reflejo monosináptico. Hay
trastornos
físicos
que
pueden
hacer
que
haya
un
tono
muscular
anormalmente bajo (hipotonía) o anormalmente alto (hipertonía). La presencia de una inervación casi continua deja claro que el tono describe una condición de base. No hay, en general, ningún estado en reposo al estar la 2
activación presente. En oftalmología, el tono puede ser una consideración importante en la cirugía ocular, como en la manipulación los músculos extraoculares para corregir el estrabismo. Las aberraciones de tonicidad están asociadas con muchas enfermedades oculares (p.e., el Síndrome de Adié).
Gilman, S. y Winans, S. (2003 ). En cuestiones de músculos esqueléticos, tanto los músculos extensores como los flexores usan el término "tono" para referirse a la enervación "en reposo" o normal que mantiene las posiciones de los huesos. El músculo cardiaco y el músculo liso, aunque no están directamente relacionados con el esqueleto, también tiene tono en el sentido de que aunque sus contracciones no están emparejadas con las de los músculos antagonistas, su estado de no contracción se caracteriza por la enervación, que a veces resulta aleatoria. Clases de Tensión Muscular Fisiológicamente, la fuerza puede ser definida partiendo de los distintos tipos de tensión muscular: Tensión muscular isotónica. Este tipo de tensión muscular aparece durante la actividad dinámica de los músculos. Se caracteriza por la tensión del músculo, que permanece inalterable mientras que su longitud se modifica en sentido concéntrico (acortamiento) o excéntrico (alargamiento). Esta aparece involucrada en todos los movimientos atléticos. Tensión muscular isométrica. Esta tensión aparece durante la actividad estática (sin movimiento) de la musculatura. Se caracteriza por un aumento de la tensión muscular sin que se presente una modificación sensible de la longitud del 3
músculo. Este tipo de tensión se observa en la posición de "partida" de los lanzamientos y de las carreras de velocidad. Tensión muscular auxotónica. Esta tensión es la que se encuentra con más frecuencia en el deporte. Se caracteriza inicialmente por un aumento de la tensión hasta superar la resistencia que se pretende movilizar; posteriormente, la longitud se modifica presentándose un acortamiento muscular. Síntomas de la Tensión Muscular Los síntomas físicos de la tensión excesiva incluyen: Dolor de cabeza. Cansancio. Irritabilidad. Indigestión. Dolor de espalda. Insomnio. Rigidez muscular.
Por supuesto, cualquiera de estos síntomas pueden surgir debido a un trastorno o a un padecimiento orgánicos, pero esto puede determinarse por medio de un examen físico. Esta es la razón por la cuál es muy importante el examen médico anual. También sabemos que muchos de estos síntomas pueden originarse debido a un trastorno emocional. Esta es una situación muy complicada que 4
implica a todo el patrón de estabilidad emocional de la persona y no es una causa tan probable como parecen creerlo muchas personas. Hay más posibilidades de que la culpable de ello sea la excesiva tensión. Durante todo el día puede estar presente un sentimiento de agotamiento y, sin embargo, la persona experimenta dificultad para conciliar el sueño por la noche. Otro síntoma común es una sensación de inquietud crónica y de incapacidad para concentrarse. Después tenemos el dolor de cabeza ocasionado por la tensión, que las personas describen como una sensación de tirantez y dolor en la parte posterior del cuello y la cabeza. Es probable que entre los hombres de negocios la tensión sea la causa más común del dolor de cabeza. Se desarrolla con regularidad al final del día, pero los rayos X y los exámenes no revelan ninguna causa orgánica. También hay muchos síntomas característicos que se originan en el aparato gastrointestinal, "indigestión", gases, estreñimiento y calambres en la parte inferior del abdomen, todo lo cual puede estar ocasionado por la tensión. Por último, las palpitaciones cardíacas acompañadas por una sensación de opresión en el tórax, alrededor del corazón, también puede ser resultado de la tensión.
Hauser, S. (2007). Todos y cada uno de estos síntomas son desagradables, por no decir más. También son una advertencia de que quizá se encamina hacia un problema más severo. Aun cuando la excesiva tensión puede perturbar a las 5
personas de cualquier condición social, comúnmente pensamos en ella como si se tratara de un "padecimiento de los ejecutivos". Está muy en boga referirnos a la "competencia inexorable" como el villano y a la úlcera como el distintivo de honor. La complejidad de la actividad deportiva no puede circunscribirse únicamente en los tres tipos de tensión muscular ya mencionados. Para lograr una imagen más completa del fenómeno de la tensión muscular, propone otra clasificación basada en la velocidad, duración, magnitud y respetabilidad de la misma. •
Tensión tónica explosiva: Aparece en aquellos ejercicios donde la carga a movilizar es muy elevada. Se caracteriza por un rápido aumento de la fuerza al inicio de la contracción, después continúa elevándose lentamente hasta finalizar el movimiento. Con cargas altas (80-100 por ciento del máximo) se estimula su desarrollo.
•
Tensión explosivo-balística: Es característica de los movimientos en los que la carga a superar es muy pequeña. La fuerza máxima se desarrolla al inicio del movimiento, por ejemplo: con las inferiores al 40 por ciento de la capacidad máxima la fuerza aumenta rápidamente al inicio del movimiento, logrando su máxima expresión a la mitad del mismo, para luego descender. El trabajo balístico se estimula cuando es precedido por una ligera tensión y elongación muscular.
•
Tensión
explosiva-reactiva-balística:
Esta presenta las mismas
características del trabajo anterior, la diferencia estriba en que la fase activa de superación es precedida por la de ceder. En ésta, la musculatura previamente contraída es alongada vigorosa y rápidamente, por ejemplo: el despegue en los saltos. 6
La tensión tónica es aquella que producimos cuando tratamos de vencer una gran resistencia mediante la aplicación continuada de una acción isométrica o dinámica. La tensión física es aquella que producimos cuando realizamos un trabajo muscular dinámico que incluye, por lo general, movimientos cíclicos.
La tensión tónico-explosiva, es aquella que se produce cuando intentamos vencer una resistencia inferior a la que genera la tensión tónica. Tras una acción isométrica cuya magnitud dependerá de la carga, se pasa a una acción concéntrica. Un ejemplo de esta tensión muscular es la que se produce cuando lanzamos un objeto pesado. La tensión elástico-explosiva, sería una tensión muy similar a la anterior pero con la diferencia que el objeto que lanzamos es mucho más ligero. Este tipo de tensiones se producen frecuentemente durante gran parte de eventos deportivos, por ejemplo, al lanzar el peso, o durante el servicio en voleibol. El término elástico indica que previa a la acción dinámica concéntrica se produce un estiramiento prolongado de la musculatura implicada. La tensión elástico-explosiva-reactiva, es parecida a la anterior, La diferencia radica en que la fase de estiramiento es corta y muy pronunciada. El ejemplo de este tipo de tensión lo tenemos en los músculos del brazo cuando efectuamos un remate de voleibol o en los de las extremidades inferiores cuando efectuamos un salto
con
rebote
todas
las
acciones
musculares
que
hemos
definido
anteriormente, pueden resumirse utilizando un mismo concepto, altamente difundido
en
el
ámbito
laboral,
denominado 7
fuerza
muscular.
Siempre
aplicaremos fuerza muscular cuando generemos tensión en nuestros grupos musculares para oponernos a una resistencia externa. La fuerza muscular será de mayor o menor magnitud en función de la participación de dos mecanismos. Por un lado, el sistema nervioso puede estimular un mayor o menor número de unidades motoras responsables de la participación de más o menos fibras musculares en la acción muscular. Por otro lado, la intensidad de esa acción puede alterarse si varía la frecuencia con que los estímulos nerviosos se envían a las fibras musculares. Cuáles son las Causas de la Tensión Muscular La contracción muscular ocurre siempre que las fibras musculares generan una tensión en sí mismas, situación que puede ocurrir, cuando el músculo está acortado, alargado, moviéndose, permaneciendo en una misma longitud o en forma estática. Los músculos en tensión son músculos cuyas fibras están contraídas. Esta contracción requiere de energía, que proviene de las reservas energéticas del cuerpo. Es por esto que muchas veces las personas que sufren de tensión se sienten fatigadas. Los músculos tensos en el área de la columna son causa común de desviaciones de la columna y cuando los músculos de la columna se tensan, pueden tirar suavemente una vértebra hacia un lado provocando así que un nervio quede pellizcado. Esta situación no sólo causa dolor, sino que también puede provocar problemas de salud adicionales ya que los nervios están conectados con todos los órganos y glándulas del cuerpo. Por ejemplo, la tensión muscular o los nervios cervicales prensados son causa común de dolores de cabeza y migrañas. Como los nervios cervicales llegan también al cerebro, se pueden agregar molestias como fatiga o sueño intranquilo. Una contracción 8
muscular ocurre cuando los impulsos eléctricos que viajan por los nervios estimulan un músculo mediante la liberación de un trasmisor químico llamado acetilcolina. Al liberarlo, las miofibrillas se deslizan por los filamentos de actina que hay dentro del músculo, dando como resultado la tensión. Cuando los músculos se contraen, surge un producto de desecho del metabolismo muscular llamado ácido láctico que es toxico en el organismo. Si se sufre de tensión muscular crónica, el ácido láctico de su cuerpo puede alcanzar niveles altos y deteriorar su salud y vitalidad. Un paliativo es la relajación-distensión muscular, se trata de poner en tensión la musculatura de forma segmentaría durante unos segundos y notar su relajación posterior. Las técnicas de relajación, mediante el entrenamiento adecuado, permiten que cualquier persona puede alcanzar un dominio suficiente de su tensión emocional, permiten alcanzar un estado de tranquilidad serena que suele acompañarse de una agradable sensación de plenitud y satisfacción, es un estado de tranquilidad en el que somos plenamente conscientes de nosotros, un estado que nos permite ver los problemas desde la distancia y tomar la vida con más tranquilidad. Técnicas para contrarrestar la Tensión Muscular La Relajación Muscular, una excelente herramienta. Si has sufrido de algún tipo de dolor corporal o en este momento lo estás viviendo A continuación se detalla la técnica más adecuada para eliminar cualquier tipo de dolor o tensión muscular y no volver a sufrirla de nuevo, y de esta manera apliques esta técnica como es recomendada por especialistas, así comprobarás que funciona.
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Como todos sabemos el estrés y la ansiedad que vivimos se refleja en la tensión muscular, este es un mecanismo natural del cuerpo, generalmente automático e involuntario, pero que es posible aprender a manejarlo al igual que la respiración y los pensamientos. La tensión y la relajación son estados del organismo que corresponden al sistema nervioso autónomo. Cuando estamos nerviosos, estresados, asustados o enfadados se encuentra activo el sistema nervioso simpático, este es un sistema de alarma que nos prepara para huir, luchar, pelear o simplemente avisa al cuerpo que nos encontramos en una situación de emergencia. Por el contrario, cuando nos encontramos en estado de relajación es cuando el sistema parasimpático se encuentra activo y baja la frecuencia cardíaca, la respiración se hace más lenta, la tensión muscular disminuye y hasta se puede tener la sensación de pesadez muscular. En nuestro cuerpo solo puede estar activo uno de los dos sistemas a la vez, es decir, que si este relajado no puedes estar estresado o tenso a la vez. Como Hacerlo Esta técnica tiene Dos Partes. La Primera Parte es en donde vamos a diferenciar si un musculo esta tenso y cuando esta relajado. Para lograrlo ubícate en una posición cómoda ya sea sentado o acostado y vas a ir tensando cada musculo por 4 segundos, luego lo relajas y te centras en la sensación de relajación y en la diferencia entre las 2 sensaciones que experimentaste. Los grupos musculares que vas a trabajar en la primera parte son los siguientes:
Cabeza y Cuello: o
Cuero Cabelludo. 10
o
Sienes.
o
Frente.
o
Parpados.
o
Boca.
o
Mandíbulas.
o
Lengua.
o
Nuca.
o
Cuello.
Hombros y Brazos: o
Hombros.
o
Brazos.
o
Antebrazos.
o
Manos.
Tronco: o
Pecho.
o
Abdomen.
o
Espalda.
11
o
Nalgas.
Piernas: o
Muslos.
o
Pantorrillas.
o
Pies.
Se toman uno tras otro estos grupos y te vas centrando en cada uno de ellos. Ejemplo (Pantorrilla): Tensa la pantorrilla extendiendo la pierna poniendo los dedos de los pies hacia arriba y hacia el frente, Centra tu atención en la sensación que experimentas. Después sueltas los musculo, los relajas y te centras en la nueva sensación que percibes y la diferencia con la anterior. Intentas relajar aún más los músculos imaginando que están más relajados y que sientes que se hacen más pesados y que se relajan cada vez más y más. Esto es lo que debes realizar con cada uno de los grupos anteriormente enumerados. Al iniciar a practicarlo ubícate en una posición cómoda donde haya una temperatura agradable y estés en silencio. Cada ejercicio tiene una duración aproximada de 25 minutos, y es aconsejable que lo practiques una o dos veces en el día. Si quieres que tus resultados sean más efectivos te aconsejo que tengas 12
una libreta donde apuntes el resultado de cada una de las prácticas que realices. Cuando practiques cualquier tipo de relajación es muy importante que te mantengas en una actitud pasiva, no te exijas relajarte y jamás tengas prisa. Dolor muscular crónico El dolor muscular crónico derivado, por ejemplo, de tensiones musculares, se puede aliviar con tratamientos de calor. Se recomienda seguir las siguientes medidas: •
Realizar baños con hierbas medicinales.
•
Sesiones de sauna (aunque si padece alteraciones del sistema circulatorio, hiperfunción de la tiroides o infecciones agudas, debe consultar primero al médico de cabecera o prescindir de la sauna para el tratamiento de los dolores musculares).
•
Baños calientes (con un chorro de agua sobre el punto de dolor durante 10 a 15 minutos).
•
Envolturas de calor (con fango, parafina o barro).
•
Compresas calientes y húmedas, almohadillas eléctricas, y lámparas reflectoras.
•
Cataplasmas de calor
•
Parches de calor (contienen por ejemplo, la sustancia activa caspicia, que estimula la piel, el riego sanguíneo y fomenta el tratamiento de los dolores musculares).
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Junto con los tratamientos de calor también se puede recurrir a otros procedimientos para aliviar los dolores musculares constantes. Entre otros son los siguientes: •
Acupuntura y presoterapia.
•
Electroterapia (tratamiento con electricidad)
•
Terapias naturales (ampollas)
•
Fisioterapia
•
Ejercicios de espalda (sobre todo con dolores de espalda y lumbar)
•
Técnicas de relajación (por ejemplo, relajación muscular progresiva, técnica de auto-relajación)
Si los dolores musculares se deben al síndrome de hombros y nuca, contribuye al tratamiento un ejercicio regular de la musculatura del cuello, que incluso puede practicar en el puesto de trabajo. En este sentido son importantes los ejercicios de relajación donde se estira activamente el cuello. En general se recomienda determinar por uno mismo las causas de la tensión interior y sacar conclusiones (por ejemplo, procurar una postura corporal más adecuada en el puesto de trabajo). Uno mismo puede masajearse los músculos de la nuca, preferiblemente con un poco de aceite corporal. En el caso de los dolores musculares crónicos en la espalda y la zona lumbar, el tratamiento corresponde prácticamente al de los dolores de hombros y dolores de nuca. La primera medida que debe tomar si padece lumbago o una hernia discal
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es adoptar una posición de la espalda reposada, con las piernas en alto. Con ello se aliviará un poco el dolor de espalda y lumbar. Los ejercicios de espalda regulares y la práctica de deporte son formas de tratar el dolor de espalda y lumbar a largo plazo. Sin embargo, no todos los deportes son aptos para las personas que sufren dolores constantes en la zona de la espalda; especialmente si se combina un movimiento rápido y brusco de flexión y giro. Entre estos deportes se encuentra el: o
Tenis.
o
Golf.
o
La equitación.
o
Juegos de balón.
o
Aerobic.
Son deportes más idóneos: o
Correr y caminar sobre suelo blando con calzado profesional.
o
Natación de espalda y crol.
o
Ciclismo.
o
Tiro con arco.
El aprendizaje de la relajación es igual que aprender a montar bicicleta o a nadar, le dedicas tiempo constantemente, cada vez que tienes la oportunidad hasta que aprendes; una vez que aprendiste puedes ponerlo en práctica sin esfuerzo en cualquier lugar o situación. Como ya lo he mencionado anteriormente existe 15
muchos métodos de relajación pero este es uno de los más usados en la iniciación. Tipos para Evitar La Tensión Muscular Escucha tu cuerpo La manera de evitar que el ejercicio pueda dañar tu tejido muscular o poner en peligro tus articulaciones después de años de inactividad, es ser en todo momento consciente y respetuoso con las señales que tu cuerpo te envía. Estos mensajes te dirán lo que necesitas saber. Hacerles caso omiso significa que estás tratando de ignorar el estado real en el que te encuentras. Trabaja siempre sin forzar, pero al mismo tiempo cuando aparezca una dificultad, dale la bienvenida, es ahí donde empieza el aprendizaje sobre ti mismo. En el mundo del yoga hay una frase que describe mejor que nada el sentido de su filosofía: “Un gramo de práctica vale más que una tonelada de teoría”. Así que hagamos caso y comencemos con la práctica. Empezando a eliminar tensiones de nuestra espalda Ponte a gatas con las palmas de las manos en el suelo, a la altura de los hombros y las rodillas debajo de las caderas sin juntarlas. Inhala y cuando exhales tira del abdomen hacia la columna arqueando la espalda. La vida moderna se acelera cada vez más y eso hace que la mayoría de nosotros acumulemos tensión. Esto se hace sentir sobre todo a nivel muscular, tras lo cual sobrevienen dolores en la zonas del cuello, sobretodo. Ni siquiera las personas que tienen un trabajo sedentario de oficina se salvan de esta acumulación de tensión por lo que vamos a revisar tres técnicas al alcance de todos para poder aliviar e incluso eliminar la tensión de nuestras vidas. Unas se mezclan con otras 16
en nuestro favor. Veamos. La primera es la relajación. Esta es una habilidad aprendida que necesita práctica. Snell, R. (2008). Aprender a generar una respuesta de relajación es un proceso que se puede aprender por un simple condicionamiento y formación de un hábito. Un método de relajación es la Relajación Muscular Progresiva o RMP y se basa en el hecho de que todos los músculos están hasta cierto grado en tensión constante, y por lo tanto para aprender a relajarlos, uno tiene que reconocer esta tensión. El objetivo de la RMP es inducir la relajación muscular profunda por medio de liberar gradualmente la tensión de las diversas partes del cuerpo, parte por parte. Lo primero es mantener una posición cómoda, echados boca arriba será lo mejor. Hay que cerrar los ojos y concentrarnos en cada uno de los diferentes grupos musculares del cuerpo. Al mismo tiempo la respiración debe ser lenta y profunda. Poco a poco debemos ir “desactivando” cada uno de nuestros músculos, desde los pies hacia la cabeza. Mentalmente hay que repetir las órdenes para que se produzca este proceso de modo efectivo, siempre con los ojos cerrados. Esta técnica ha tenido mucho éxito en curar ciertas enfermedades asociadas a la tensión acumulada como hipertensión, migrañas y úlceras. Antes de coger experiencia en esta técnica hay que añadir un paso previo, el cual es tensar cada uno de nuestros músculos para luego irlos soltando de uno en uno. Así aprendemos a reconocerlos. La segunda gran técnica que tenemos a nuestra disposición es la biorretroalimentación. Aquí si es necesario el concurso de un terapeuta experimentado ya que se utiliza un equipo electrónico sensible que mide las funciones del cuerpo y permite que otra persona reconozca los cambios sutiles que normalmente no notaría. Esto le permite a la persona saber qué pensamientos o emociones le producen cambios físicos, buenos o malos. 17
De esta forma, puede aprender a controlar ciertas funciones corporales, como la frecuencia cardiaca, la presión sanguínea, la actividad de las ondas cerebrales, la temperatura de la piel y las contracciones musculares involuntarias. Existen diversas técnicas dentro de este método como el electromiógrafo mediante la colocación de electrodos en puntos estratégicos para inducir la relajación. También se puede usar la respuesta galvánica de la piel midiendo los cambios de resistencia eléctrica en la piel para detectar la excitación emocional. El objetivo de estas técnicas es darle a la persona control sobre sus sistemas nerviosos autónomos. Finalmente tenemos la tercera técnica, la de la meditación. Desde el punto de vista fisiológico, la meditación disminuye la velocidad metabólica del cuerpo al disminuir funciones corporales como el consumo de oxígeno, la frecuencia de la respiración, la frecuencia cardiaca y la presión sanguínea, la actividad del sistema nervioso simpático y el nivel de lactato en la sangre. La meditación también tiende a aumentar la estabilidad psicológica de los que la practican. En diferentes partes del mundo la meditación se ha usado por siglos como un medio para lograr un estado de relajación profunda y paz mental.
Tortora, G. (2006). La meditación es una herramienta que usa la conciencia interna y la mente para liberar la tensión y producir relajación, tranquilidad y paz interna. La relajación no es lo mismo que la meditación, pero es el resultado final de una técnica adecuada de meditación. Para una buena meditación hay algunos requisitos básicos como un ambiente tranquilo y callado, libre de distracciones. La persona debe estar lo más cómoda posible. La actitud debe ser pasiva, los pensamientos deben ser liberados. También se necesita un objeto mental en el cual concentrarse para eliminar otras posibles interferencias. Incluso puede ser una palabra o una silaba. La respiración es muy importante una vez que se han 18
conseguido estos requisitos ya que hay una relación muy estrecha entre la respiración y el sistema nervioso central. El ritmo respiratorio lo podemos asistir estando conscientes de la contracción y expansión del diafragma en forma rítmica. La profundidad también es importante y se recomiendan cinco segundos de inspiración y expiración por diez segundos de continencia. Una combinación o alternancia de estas tres técnicas pueden ser de mucha utilidad. Al menos dos de ellas las podemos hacer en casa y sin costo alguno.
BILIOGRAFIA Ganong, W. (2007). Fisiopatología Médica: introducción a la medicina
clínica. Quinta Edición. México. Editorial El Manual Moderno. Pág. 134-146. Gilman, S. y Winans, S. (2003). Neuroanatomía y Neurofisiología
Clínicas de MANTER y GANTZ. Quinta Edición. México. Editorial El Manual Moderno. Pág. 43-67. Hauser, S. (2007). Harrison. Neurología en Medicina Clínica. España.
Séptima Edición. McGraw Hill Interamericana de España, S.A.U. Pág. 214-234. Snell, R. (2008). Neuroanatomía Clínica. Sexta Edición. Buenos Aires.
Médica Panamericana. Pág. 43-45 Tortora, G. (2006). Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial
Médica Panamericana. Pág. 56-71.
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