Revista Top Saude numero 06 by israel benvenutto

R e v i s t a To p S a ú d e

Carta ao leitor Caro leitor! É muito gratificante acompanhar a evolução do nosso produto e perceber que nossa iniciativa deu certo! É com orgulho que concluímos o quinto exemplar desta revista bacana e inovadora, sempre na busca de informações e dicas, através de artigos, matérias, textos, receitas e dicas, com o que há de melhor para esclarecer você, o principal foco da Top Saúde. Próximo a uma das datas mais deliciosas do nosso calendário a matéria escolhida de capa, é sobre os saborosos chocolates, apresentando motivos para que você possa desfrutar desta maravilha sem culpa. Chocolate previne o estresse, EMAGRECE, é isso mesmo! Auxilia no combate ao Diabetes, e ainda é um bom aliado para a estética. Conheça os benefícios dos ômegas-3 e ômegas-6, óleos essenciais para o bom funcionamento de vários órgãos, que desempenham importantes funções no organismo. Descubra o ofício dos farmacêuticos, uma profissão antiga e essencial a todos nós. Como lidar com a labirintite? Esta doença tão desagradável que provoca perda do equilíbrio. Encontre os prazeres da dança e perceba o quanto esta atividade proporciona bem estar. Ingira vitamina D, primordial para os ossos. Acabe de vez com o vício do refrigerante, você vai ter motivos de sobra para isso! Viaje pela encantadora Cancun, um verdadeiro pedaço do paraíso, aprenda a cuidar dos joelhos, uma articulação vital. Previna as doenças cardiovasculares, veja os perigos ocultos da homocisteína, encare a fibromialgia, mantenha sempre sua pele saudável, os dentes lindos, o sono em dia sem os roncos e muito mais novidades. Estamos sempre antenados nas novidades da medicina para proporcionar uma leitura interessante, prazerosa e informativa. Espero que gostem! Boa Leitura a todos!

R e v i s t a To p S a ú d e

Nesta edição a Revista Top Saúde aborda os benefícios do chocolate para a súde.

R e v i s t a To p S a ú d e

pg.28

Índice #08 • Top news: notícias #10 • Dança e saúde uma atividade saudável #12 • Um grande vilão para sua saúde #16 • Alimentação: envelhecimento #18 • Vitamina D: essencial para os ossos

pg.18

#20 • Apnéia: obstrutiva do sono #22 • Labirintite: uma patologia bastante desagradável #24 • Cuide bem dos seus joelhos #26 • O que é fibromialgia? #28 • Chocolate na dose certa ele emagrece #30 • Cuidado com o diabetes com controle e tratamento #32 • Top News: Informátivos

pg.36

#34 • Prevenção das doenças cardiovasculares #36 • Homocisteina: perigo oculto #40 • Omegas Benefício para saúde #42 • Doenças nos membros Superiores #44 • Como obter uma pele saudável #46 • Farmacêutico: uma imprtante profissão

pg.34

#48 • Cancun conheça este paraíso localizado no caribe #50 • Receitas #52 • Estrutura física x cliente #54 • Auto promoção Médica

R e v i s t a To p S a ú d e

#06 Abril 2013

Revista Top Saúde é uma publicação da editora Top Sul.

Diretor executivo Fernanda Pacheco editoratopsul@gmail.com 48 9992.8655

Comercial João Sergio Stoffel Revisão Daniel Baptista Criação e design Estúdio Benvenutto www.israelbenvenutto.com.br

Jornalista Responsável Emily Rodrigues JP 02563

Fotografia Israel Benvenutto 5.000 exemplares Distribuição gratuíta

Para informações sobre: Anunciantes e médicos, entre em contato pelo telefone: 48 9992.8655 Revista Top Saúde edição 06 Abril de 2013 - Todos os direitos reservados, fica expressamente proibida a reprodução total ou parcial sem prévia do conteúdo editorial. Os artigos assinados são de exclusiva responsabilidade dos autores. Imagens meramente ilustrativas.

R e v i s t a To p S a ú d e

TODOS UNIDOS POR UMA NOVA LEI PARA A SAÚDE Com o objetivo de obrigar o Governo Federal a repassar no mínimo 10% de suas receitas correntes brutas à Saúde, através de um Projeto de Lei de Iniciativa Popular, o Movimento “Saúde + 10” está coletando 1,5 milhão de assinaturas, número mínimo para dar entrada ao projeto. Em Santa Catarina a Frente Parlamentar em Defesa da Saúde Catarinense, presidida pelo deputado estadual, José Milton Scheffer, tem percorrido o estado para coletar assinaturas. Com o apoio de entidades, pastorais, AHESC/FEHOESC, FEHOSC, Câmara de Vereadores e lideranças da área, o Estado já enviou cerca de 90 mil assinaturas, das 1,250 milhão que foram arrecadadas em todo o país que agora passam pelo processo de validação no Conselho Nacional de Saúde. Para participar da campanha basta procurar hospitais, secretarias de Saúde, com o titulo eleitoral e assinar o formulário. Uma vez colocado em votação e aprovado o projeto irá assegurar um repasse de mais R$ 40 bilhões a serem aplicados na Saúde, garantindo assim mais qualidade e investimentos. Atualmente por Lei, estados repassam 12%, municípios 15%, e o Governo Federal o último ano repassou menos de 5% ao setor. UMA INAUGURAÇÃO À ALTURA DA CLÍNICA Aconteceu no dia 23 de maio, em Criciúma, a inauguração da Clínica MOVA - Medicina da Obesidade e Videocirurgia Avançada. Os convidados foram recebidos no evento que apresentou a clínica e também os seus serviços. A clínica MOVA terá foco em medicina da obesidade e videocirurgia avançada, mas também irá cuidar da saúde digestiva como um todo, com endoscopia e cirurgia geral. Contando com infraestrutura completa e equipe multidisciplinar, orientada pelo Dr. Leandro Avany Nunes CRM/SC 8308, a MOVA está preparado para oferecer procedimentos e tratamentos médicos com métodos exclusivos. Um espaço de alto nível, pronto para fazer a diferença na saúde e na rotina das pessoas. CONSULTORIO ODONTOLÓGICO REALIZOU A PRIMEIRA SEMANA DE PRENVENÇÃO De 29/04 até 05/05 o CONSULTÓRIO DR. ANDRÉ PEDROSO E DR. LEONARDO PEDROSO NIEHUES realizou a primeira semana de prevenção ao câncer de boca, foram vários eventos relacionados à área com conscientização da população em geral sobre a importância da prevenção. Para o câncer de boca o diagnostico precoce é o melhor tratamento, portanto previnase. Lembre-se, o seu sorriso é o seu sucesso!

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

Doenças de Inverno Previna-se das patologias do frio como a bronquite, sinusite entre outras “ites”. Estamos próximos do inverno, uma das estações mais agradáveis, no entanto com o frio inicia-se uma série de mudanças no comportamento das pessoas, que facilitam a transmissão de uma série de doenças. As doenças respiratórias aumentam em função de alguns fatores como por exemplo; para evitar o frio as pessoas costumam ficar em lugares pouco ventilados e com isso a possibilidade de transmissão de doenças respiratórias aumenta muito, pois a falta de ventilação concentra os microorganismos presentes e invisíveis do ar. Temos como exemplos de doenças que se tornam mais graves nesta época os resfriados que são causados por centenas de diferentes vírus, a gripe e infecções como pneumonias e meningites, além de tantas outras ites que acometem as pessoas no inverno. Com o inverno outras mudanças acontecem no nosso diaa-dia, e a poluição é uma delas. As temperaturas baixas em períodos que há ausência de chuvas fazem com que aconteça uma grande concentração de poluentes no ar que inalamos ao respirar. Por esse fator o aparelho respiratório encontra dificuldades em excretar poluentes e microrganismos o que facilita as infecções, os ataques de rinite, asma, além de falta de ar. As baixas temperaturas são grande inimigas das crianças e pessoas idosas, que possuem maior dificuldade em manter o calor do corpo, pois a temperatura corporal baixa muito podendo levá-los à falecer em função disso. Nosso sistema respiratório é revestido por uma mucosa com pelos parecidos com os cílios e o frio paralisa os pelinhos, que possuem a função de expulsar os invasores. Devido à paralisação dos cílios, os micro-organismos entram no corpo humano e onde param provocam infecção, podendo ser no ouvido causando otite ou na faringe causando faringite. Procure lugares abertos e ventilados, eles evitam a concentração de bactérias e vírus, portanto evite lugares fechados. Abra as janelas para arejar o ambiente seja em casa ou no ônibus, lave sempre o nariz com água ou soro

durante à noite para retirar os poluentes e bactérias. Use algo para tornar úmido o ambiente evitando o ar seco, se ligar o aquecedor coloque um vasilhame com água. Beba bastante água, no inverno também necessitamos de água para hidratar o corpo. Abuse de hidratantes, eles evitam ressecamento da pele. Coloque as cobertas ao sol, e faça uma exposição de alguns minutos ao sol. Além de todas essas medidas procure evitar sair de casa com cabelos molhados no inverno. Aproximadamente 80% do calor é eliminado pela cabeça e com o cabelo encharcado você vai perder calor mais rápido podendo levar à uma vasoconstrição e o sangue sai das mucosas tornando mais difícil o trabalho dos cílios que varrem os vírus e bactérias.

R e v i s t a To p S a ú d e

Scheila Bortoluzzi CRN: 3278 Clínica Vitae – anexo a Cliniimagem – 3 andar e Kantamá – Spa urbano

A culinária Oriental e seus benefícios Pobre em gordura e colesterol esta gastronomia auxilia na perdade peso

O consumo de comida oriental está se tornando cada vez mais frequente na rotina dos brasileiros. Devido à expansão dos restaurantes orientais pelo Brasil, especialmente as culinárias japonesa e chinesa, milhões de adultos não abrem mão de consumir essas iguarias. Mas afinal de contas, a culinária oriental é considerada saudável? Segundo a OMS (Organização Mundial de Saúde) e a ONU (Organização das Nações Unidas), o Japão possui uma das maiores médias de expectativa de vida do planeta, e um dos fatores cruciais para isso seria o padrão alimentar

R e v i s t a To p S a ú d e

oriental, além de outros aspectos sociais, culturais e genéticos que norteiam essa população. A gastronomia oriental oferece capricho e imaginação à apresentação das refeições, com sua culinária cheia de cores, texturas e a delicadeza que envolve o seu prato, prezando pelo sabor e a pureza de cada ingrediente. Um dos segredos da cozinha oriental se inicia na qualidade dos alimentos que geralmente são utilizados frescos e raramente industrializados. Os alimentos também contêm pouca gordura saturada, e por serem pouco cozidos ou

totalmente crus, permanecem com 100% dos nutrientes intactos. De acordo com a nutricionista Scheila Bortoluzzi, a base da culinária oriental é feita de chás, arroz, peixe, vegetais e soja, todos alimentos saudáveis sob o ponto de vista nutricional, sendo pobres em gordura e colesterol. A comida oriental também auxilia no controle de peso, e um dos motivos é o fato das refeições serem feitas com os famosos pauzinhos de madeira, chamados de hashi, que faz com que a pessoa consuma os alimentos em pequenas quantidades, de forma mais lenta, evitando exageros e repetições. Dentre os ingredientes orientais que trazem mais benefícios à saúde podemos citar alguns: - Salmão: Rico em ômega 3, um tipo de “gordura boa”, está relacionada com a diminuição de problemas cardiovasculares e com propriedades antiinflamatórias. Além disso, peixes de uma forma geral, constituem-se em uma fonte “proteína boa”, sendo de fácil digestão; - Algas marinhas: Alimento pobre em gorduras e calorias, rico em fibras e caroteno, tendo este último efeito protetor contra mutação das células cancerígenas; - Gengibre: Considerado um antiinflamatório natural. É desintoxicante, ajuda na imunidade, tem ação bactericida e ajuda a emagrecer por ser um alimento termogênico;

- Shoyu: Também chamado molho de soja. Produzido a partir da fermentação da soja, contém aminoácidos essenciais, cálcio, proteínas e ferro, porém deve ser consumido com cautela, por ser rico em sódio. Uma boa opção é substituir pela versão light desse molho, com até 25% menos sódio - Chá verde: Contém altas concentrações de antioxidantes, como catequinas, carotenóides e flavonóides. Seu consumo está associado ao menor risco de desenvolver alguns tipos de câncer. Auxilia ainda no processo de emagrecimento, pois atua na aceleração do metabolismo; - Cogumelos: Atua na ativação do sistema imunológico; - Gergelim: Rico em proteínas, cálcio e outros minerais como fósforo, magnésio, selênio, zinco e manganês. Apesar de todos estes benefícios, a obesidade vem aumentando em países como o Japão e outros, que tradicionalmente consomem os alimentos acima. Isto devese à ocidentalização da dieta, com o aumento no consumo de produtos industrializados e de fastfood como pizzas e hambúrgueres, além de refrigerantes. É importante salientar aos assíduos da culinária oriental que pelo fato desta cozinha trabalhar com grande quantidade de alimentos crus e com a manipulação direta dos mesmos, o risco de contaminação cruzada aumenta. Recomenda-se, portanto, critério na escolha de restaurantes confiáveis, que priorizem os cuidados de higiene e qualidade necessários e indispensáveis.

R e v i s t a To p S a ú d e

Glutamato monossódico Além de matar neurônios esta substancia é responsável pela hipertensão e fatal O glutamato monossódico é um grande vilão para a saúde e deve ser afastado da alimentação, pois os estragos causados por esse temperinho saboroso pode ser muito grande. Essa substância altamente nociva está inserida em grande parte dos alimentos que consumimos. Mortadelas, salsichas e outras carnes processadas, no aji-no-moto, nos empanados e hambúrgueres, nos salgadinhos vendidos em supermercado, onde encontramos a seguinte frase: “É impossível comer um só”, pois o temperinho vicia, nos molhos e sopas prontas, nas papinhas de neném prontas, nos miojinhos que cansamos de dar aos nossos filhos, entre outros alimentos industrializados. Continua na página 14

R e v i s t a To p S a ú d e

Segundo estudiosos, o glutamato é uma excito-toxina que superexcita as nossas células ao ponto de causar terríveis danos que podem levar à piora e disfunções do aprendizado até os temidos Mal de Alzheimer e Mal de Parkinson, além de outras patologias. A Excito-toxicidade acontece quando os aminoácidos são capazes de causar a morte de neurônios por excesso de excitação, o que resulta numa espécie de emburrecimento. A excito-toxicidade do glutamato pode causar ainda: danos ao fígado, enxaqueca, fadiga, depressão, vertigens, confusão mental, perda de memória, dano ocular, Síndrome das pernas inquietas, face vermelha e ondas de calor, sensação de formigamento e distúrbio gastrointestinal. Não podemos deixar de citar a famosa Síndrome do restaurante chinês que inicia com: cefaleia, mal estar gástrico, palpitação, sudorese, aperto no peito, isso tudo, em apenas 20 minutos após a ingestão desta substancia asquerosa. Nosso organismo processa o glutamato monossódico como um aminoácido, um transmissor de impulsos nervais do cérebro e especialistas afirmam que tem sido encontrado numerosos receptores glutâmicos nos sistemas de condução elétrica que vai até o coração bem como no próprio órgão, o que pode explicar a morte súbita de jovens atletas. O excesso de sódio que apresenta o glutamato monossódico, causa hipertensão arterial, uma doença que já é considerada um dos piores males da atualidade, responsável pela morte de inúmeras pessoas. Mantenha distância desses alimentos asquerosos se quiser ter uma vida saudável, abra mão dos fast food, muito saborosos porém no final das contas o preço que pagamos se torna caro demais!

É impossível comer um só 14

R e v i s t a To p S a ú d e

DR. Dráusio Varella em visita a Criciúma

Qualidade de vida na infância, juventude e melhor idade. Mantenha seu peso, pratique atividade física e fuja dos vícios como o cigarro.

R e v i s t a To p S a ú d e

O famoso Dr. Dráuzio Varella, veio à Criciúma ministrar palestra sobre qualidade de vida na infância, juventude e melhor idade. Médico oncologista, cientista e escritor, um dos pioneiros no tratamento da AIDS, especialmente do sarcoma de Kaposi, no Brasil. Em 1986, sob a orientação do jornalista Fernando Vieira de Melo, iniciou campanhas que visavam ao esclarecimento da população sobre a prevenção à AIDS. Na Rede Globo, participou das séries sobre o corpo humano, primeiros socorros, gravidez, combate ao tabagismo, planejamento familiar, transplantes e diversas outras, exibidas no programa Fantástico. Como escritor, lançou seu primeiro livro “Estação Carandiru”, que conta sobre seu trabalho com os presos do Presídio Carandiru, que acabou virando bestseller e recebeu o Prêmio Jabuti. Em 2003, a obra tornou-se filme, do diretor Hector Babenco. Um homem de simpatia ímpar e sempre comprometido na difusão do seu trabalho à população, Dr. Dráuzio, iniciou o evento com

Saúde

a pergunta: O que é bem estar físico, psíquico e social? Antigamente aos 40 anos, já começava-se a ficar velho, na década de 20 era esta a expectativa de vida, 40 anos! Hoje em dia a expectativa está em torno dos 80 anos, sendo que as mulheres vivem mais que os homens. Não adianta chegar longe sem saúde, viver mais e melhor é o objetivo de todos nós. O corpo humano é uma máquina e precisa de constante manutenção, ou seja, devemos tomar certos cuidados. Um dos maiores males da atualidade é a obesidade. O excesso de peso causa danos irreparáveis ao nosso organismo como por exemplo: as doenças degenerativas. Vivemos num cotidiano de conforto e comodidade alguns dos principais fatores que colaboram para o aumento de peso. Comemos o tempo inteiro e essa gula exagerada tem um preço. De acordo com Dr. Dráuzio Varella, temos um bloqueio que não nos permite parar de comer. Trata-se de um longo processo, e mais da metade da população está obesa. A obesidade atinge também os pequenos, cresceu extraordinariamente no Brasil e pelo resto do mundo. Conforme o Dr. Dráuzio, sem se dar conta os pais acabam por deixar seus filhos em casa para estarem seguros e com isso inicia-se o sedentarismo. As crianças ficam o dia inteiro na frente do computador, da televisão ou do vídeo game. ”Os pais querem ver seus filhos felizes e isso leva a fazer tudo que eles desejam. As crianças não tem uma vida saudável na frente da TV e do computador, se entupindo de besteiras e sedentário, isso acarreta prejuízos”.

A nutrição é um processo simples basta variar e diversificar, abuse das hortaliças, frutas e verduras, assim podemos obter as vitaminas necessárias para o nosso organismo.

Temos o drive evolutivo de almoçar bem e cair na cama ou se esparramar no sofá. Somos uma máquina feita para o movimento e não para o sedentarismo, usamos esta máquina de forma inadequada da finalidade para a qual fomos feitos, enfatiza Dr. Dráuzio. Sabemos dos benefícios da atividade física para o nosso organismo, porém não a praticamos. Voltando aos primórdios, a atividade física é contra a natureza do corpo humano. Os homens das cavernas não desperdiçavam energia, eles usavam apenas para a caça. Não podemos desperdiçar energia, por isso não fizemos a atividade que deveríamos. Outro grande mal das novas gerações são as drogas e está cada dia mais difícil de afastar os filhos. Desde as

R e v i s t a To p S a ú d e

Nutrição

piores como: crack, maconha, cocaína e heroína, até as socialmente aceitáveis como: álcool e cigarros. Elas estão por toda parte e fazem parte da modernidade. As drogas psicoativas agem no cérebro provocando tolerância e com uso contínuo passa a não fazer mais efeito e a pessoa se vicia cada vez mais, tornando-se um usuário crônico, a tal ponto de essas substâncias químicas passarem a decidir a vida do indivíduo. Quanto ao alcoolismo, é uma doença crônica e os jovens estão começando a beber cada vez mais cedo, antes mesmo dos 14 anos. Alcoólatra é aquele que perde o controle quando bebe, aquele que tem resistência ao álcool. Nos perguntamos então: Qual seria a medida certa para se beber socialmente? Este tópico da palestra deixou todos boquiabertos quando o Dr.Dráuzio Varella disse que segundo estudos, as pessoas que mais sofrem ataques cardíacos são aquelas que não bebem nada. De acordo com ele, duas doses diárias de qualquer bebida alcoólica reduz em 30% o risco de ataques cardíacos. Mas cuidado para as pessoas que tem problemas com o álcool. Um fator importante é estar atento e respeitar a nossa formação genética. Quem possui a tendência à engordar deve comer menos, porque a maioria das doenças vem da obesidade. Segundo Dr.Varella as duas maiores

Pratique exercícios, a atividade física é primordial para que não afundemos no sedentarismo.

R e v i s t a To p S a ú d e

pandemias do século são diabetes e hipertensão, doenças que provocam cegueiras, derrames e vem do excesso de peso. Depois dos 40 anos é que começam a aparecer os reflexos da vida que temos levado até então, por isso devemos nos cuidar. Dr Dráuzio conta que não precisamos começar a ficar doente aos 40 anos. Mulheres apresentam vantagem na longevidade, elas vivem em média 7 anos a mais que os homens, fator esse devido a prevenção. Homens possuem maior incidência de câncer de próstata que as mulheres no câncer de mama. Elas fazem mamografias constantemente, já eles, tem preconceito de fazer o exame de toque retal. Enfim devemos nos cuidar desde cedo para que possamos viver mais e melhor, bastam medidas simples para se obter uma vida mais saudável como por exemplo: Não fume! A nicotina é uma droga mais viciante que a cocaína, coma somente o necessário, a nutrição é um processo simples basta variar e diversificar, abuse das hortaliças, frutas e verduras, assim podemos obter as vitaminas necessárias para o nosso organismo, pratique exercícios. A atividade física é primordial para que não afundemos no sedentarismo, portanto faça atividade! Mas escolha algo que lhe dê prazer!

R e v i s t a To p S a ú d e

Dra Thatiana Dal Toé Geriátra CRM12213

Prevenção

nde está a chave do carro? Será que tranquei a porta de casa? O que mesmo vim pegar na geladeira? Você se identificou com algumas destas frases? Bem, saiba que esta é a regra! Isto acontece com todo mundo em algum momento da vida, devemos nos preocupar com a frequência que isto nos ocorre e o quanto este tipo de esquecimento está interferindo nas tarefas do dia-a-dia. Pessoas com queixas de perda memória, que buscam sozinhas o médico raramente têm demência no momento da primeira consulta, porém fazem parte de um grupo de maior risco.

O fantasma que assombra a melhor idade e causa danos irreversíveis à memória.

Demência descreve um grupo de sintomas afetando o pensamento global(cognição) de forma que interfira no convívio social e nas atividades do dia-a-dia. Dentre as diversas causas, a mais comum e conhecida é a Doença de Alzheimer. A perda de memória geralmente ocorre na demência. Entretanto, a perda isolada de memória não justifica o diagnóstico de demência. Para ser considerada demência deve haver prejuízo de pelo menos duas funções cerebrais como a perda de memória recente e dificuldade de linguagem ou de achar o caminho de casa. Pacientes com demência numa fase inicial têm dificuldade de lembrar-se de pessoas não tão presentes no diaa-dia e seus nomes. É muito comum mudança de comportamento, principalmente isolamento social, desinteresse e apatia, muito confundidos com depressão, atrasando o diagnóstico.

Demencia 20

R e v i s t a To p S a ú d e

Conforme a geriatra Dra. Thatiana Dal Toé, quanto mais cedo for feito o diagnóstico melhor, pois alguns tipos de demência têm causa reversível, como por exemplo, problemas na tireóide. E quando não há uma causa reversível, os tratamentos hoje disponíveis ajudam a atrasar a progressão da doença, na tentativa de manter o paciente o mais tempo possível independente; além disto, ajudam de forma muito significativa quando há agitação e alteração do comportamento, facilitando o seu cuidado. O que fazer para prevenir? Suspender o tabagismo, ter uma alimentação rica em vegetais, frutas e particularmente em proteínas que contenham Omega3, realizar atividade física regular, interagir socialmente e cuidar da sua saúde mental, afinal, depressão não tratada é um fator de risco marcante. Existe um importante conceito que diz: “O que é bom para o coração é bom para o cérebro” então, deve-se controlar o colesterol, diabete e pressão arterial, fazer check-up médico regularmente, mesmo que não aja queixas. Para a Dra. Thatiana, o desenvolvimento de atividades intensas de estímulo intelectual, seja no trabalho ou em casa, como hábito de leitura, estudo de línguas, iniciar uma nova faculdade, jogos complexos como xadrez e de cartas, associados a atividades físicas complexas como dança, tênis de mesa entre outros, aumentam a reserva de conhecimento cerebral e retardam o inicio da demência.

R e v i s t a To p S a ú d e

Prevenção

O meu ombro dói! O que será ? As pessoas queixam de uma sensação dolorosa na região do ombro ( às vezes se irradiando para o braço ), que pode estar relacionada ao movimento, ao esforço ou mesmo intensificar-se no repouso, ou piorando à noite. Continua na página 24

R e v i s t a To p S a ú d e

Dr. Robson G de Almeida Ortopedista CRM-SC 5026 SBOT -4529

R e v i s t a To p S a ú d e

Prevenção

Qual a causa destes sintomas? Podem ser de variadas etiologias: posturais, inflamatórias, traumáticas, degenerativas ou mesmo tumorais. Dentre estas uma das mais frequentes e geradora de limitação funcional é conhecida como a Lesão do Manguito Rotador. O Manguito Rotador (MR) pode ser definido como um conjunto de tendões/músculos que recobrem juntamente com a cápsula articular a articulação entre o úmero e a escápula. São quatro os músculos que compõe esta estrutura: supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor. Trata-se de músculos que atuam estabilizando a articulação do ombro para permitir a elevação do braço pela ação dos demais músculos da cintura escapular. Sua lesão pode comprometer atividades como elevar e rodar externamente o braço, a abdução (abertura lateral) e a extensão. Isto se manifesta ao elevarmos o braço para pegar um objeto em uma estante, ao dirigir, colocar o cinto de segurança, vestir um blusão ou mesmo deitar repousando a cabeça sobre o braço, através da sensação de uma dor aguda de forte intensidade no ombro podendo se estender até face lateral do braço. Via de regra as lesões são de dois tipos : Parciais e Completas As lesões completas são relacionadas aos processos degenerativos e tem evolução mais arrastada, acometendo pacientes com idade mais avançada, podendo ter relação com o impacto do tendão sob as estuturas ósseas nas atividades com o braço elevado ou traumas de repetição. As lesões parciais, são mais relacionadas ao trauma agudo ou atividades ligadas ao esporte, por este motivo, mais frequentes entre os mais jovens. Entretanto, os traumas de grande intensidade podem promover lesões completas (grandes rupturas que determinam importante limitação da função do ombro) e mesmo pacientes com evolução de um quadro doloroso crônico às vezes tem lesões apenas parciais . O que diferência os tipos de lesão é a sua característica anatômica relacionada ao tamanho (largura x comprimento ) e profundidade (espessura do tendão) e quais os tendões acometidos . Este diagnóstico deve ser feito pelo seu Médico através do exame físico e suas manobras específicas além dos exames radiológicos (Rx, ultrassom e Ressonância magnética). Estes últimos de igual importância entre si , dependendo da estrutura que queremos avaliar e o seu grau de acometimento . Estabelecidos estes parâmetros teremos as condições de propor a melhor tratamento para cada caso. Ora ! Se temos várias causas e tipos de lesão não podemos tratar todas com uma receita (técnica) apenas; visto que os resultados são dependentes dos fatores como: o tipo e tamanho da lesão, idade do paciente, nível de atividade e qualidade do musculo/tendão. Inicialmente a maioria dos casos é tratada de forma

R e v i s t a To p S a ú d e

conservadora (lesões degenerativas ou inflamatórias) ficando as cirurgias reservada aos casos rebeldes ou com componente traumático associado. Nos casos restantes , os puramente traumáticos e naqueles em que o efetivo tratamento conservador não surte o efeito desejado em um período que varia entre três a seis meses, pode-se indicar a solução via cirurgia . No arsenal cirúrgico , em dias atuais , dá-se preferência as técnicas menos invasivas como a cirurgia vídeoartroscópica (cirurgia realizada através de pequenos orifícios com a visualização por uma câmera e instrumentos que permitem a cirurgia intra-articular ), preservando assim a musculatura e permitindo uma reabilitação mais precoce . Nos casos mais avançados, nas lesões mais extensas e naquelas em que a degeneração tendinea é muito avançada pode-se lançar mão de técnicas que vão de transferências musculares ou mesmo das artroplastias (próteses) que, embora não recuperem totalmente a função, tem papel importante no controle da dor . O mais importante é o entendimento da importância destes músculos na mobilidade do ombro e para sua estabilização para as atividades de nosso cotidiano. Havendo a necessidade da prática de exercícios e de fortalecimento muscular da cintura escapular. Quer para manter o ombro sem sintomas, quer para recuperar o ombro sem cirurgia ou mesmo para a reabilitação após os procedimentos cirúrgicos eventualmente realizados.

R e v i s t a To p S a ú d e

Prevenção

Dr.Sérgio Augusto Daminelli Reumatologista CRM 2634

Como vão seus rins?

Os rins são órgãos vitais para o organismo e necessitam de cuidados especiais

Nossos rins são dois órgãos em forma de grão de feijão, localizados de cada lado da coluna lombar. Excepcionalmente podemos nascer com apenas um, ou ambos do mesmo lado. Sua função é a de filtrar o sangue e livrá-lo das impurezas que são produzidas por nosso metabolismo. É o órgão que mais recebe sangue no corpo, cerca de 300 a 400 ml por minuto. Compõe-se aproximadamente de 01 milhão de pequenos filtros cada um, somente visíveis com auxílio de microscópio. É tipo um funil, onde na extremidade larga, está um novelo de minúsculos vasos que trazem e levam o sangue que vai ser filtrado. Na extremidade estreita, goteja o líquido que vai formar a urina. Várias são as doenças que podem comprometer o funcionamento destes filtrinhos, levando-os a atrofiar e reduzir seu número. A hipertensão, o diabetes, gota, as inflamações e infecções, doenças autoimunes, doenças hereditárias, os defeitos congênitos na formação do rim, agressões sofridas por drogas ou medicamentos tóxicos, como os anti-inflamatórios, alguns antibióticos, alguns contrastes radiológicos, os cálculos renais, podem lesar e prejudicar os funcionamentos dos filtros. A filtração é um processo contínuo e a medida que são eliminados os produtos resultantes do nosso metabolismo, a água é

R e v i s t a To p S a ú d e

reabsorvida de volta, sobrando ao final aproximadamente 1,5 litros de urina diariamente. Geralmente, as doenças que afetam os funcionamentos dos rins são assintomáticas. Aí está o perigo! Os sintomas da perda crônica, geralmente progressiva, da função renal, só começam a surgir, quando 70% desses filtros, chamados glomérulos, já estão destruídos. Como os rins, além dos filtros, produzem hormônios importantes, como a Eritropoetina, responsável pelo estímulo a produção dos glóbulos vermelhos, e a vitamina D, responsável pelo balanço do cálcio e do fósforo, sintomas importantes serão a anemia e a doença óssea. Além destes, o acúmulo de substâncias tóxicas, como a uréia, leva a sintomas digestivos, como hálito urêmico, náuseas, inapetência e até vômitos. A medida que a doença avança, os sintomas se tornam intoleráveis, sendo que, quando apenas 15% dos glomérulos funcionam, a situação clínica do doente, é incompatível com a vida. E como saber como estão os nossos rins? Exames laboratoriais simples são de grande valia: uréia, creatinina, exame comum de urina, já nos dão pista sobre seu funcionamento. A creatinina, produto tóxico

Prevenção da contratura muscular, apesar de não ser o ideal, é o mais econômico e mais usado marcador da função renal. Se a função renal declina por algum motivo, pode ser que necessite tratamento e acompanhamento permanente, para que os cuidados não deixem as funções caírem totalmente. Por isto, é necessário consultas frequentes com o médico especialista, de preferência com o médico nefrologista. É possível com acompanhamento, preservar a função renal, sem necessitar medidas mais drásticas. Caso isto não seja possível, há tratamentos, chamados de Terapia Renal Substitutiva, que mantém uma vida estável por longo tempo, associando o tratamento com o compromisso do paciente, em cumprir suas tarefas, como dieta rigorosa e restrição de líquidos. A solução ideal é o transplante renal, realizado com rins de cadáver ou de doador vivo, parente ou não, mas, com aceitável grau de compatibilidade. Apesar de tudo isto, resta um consolo: é um dos poucos órgãos vitais, que se for à falência pode ser substituído por uma máquina. É importante salientar, que todo este tratamento, tanto na fase ambulatorial, quanto na fase de diálise ou transplante, é totalmente coberto pelo SUS, Sistema Único de Saúde, tendo os profissionais especializados, o compromisso, apesar da baixa remuneração, de não deixar ninguém sem tratamento.

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

Autismo Perguntas e respostas sobre uma das doenças mais difíceis de se diagnosticar.

R e v i s t a To p S a ú d e

O que é o autismo? O Dia Mundial do Autismo, anualmente em 2 de abril, foi criado pela Organização das Nações Unidas, em 18 de Dezembro de 2007, para a conscientização acerca dessa questão. Os transtornos do especto autista representam um contínuo de condições associadas em que se apresentam os seguintes sintomas: déficit na socialização e comunicação e padrões repetitivos de comportamento. O autismo é comum? A prevalência de autismo aumentou dramaticamente nas últimas décadas, a ponto de ter se tornado a desordem comportamental mais comum. Recentemente, em 2006, a prevalência do autismo encontra-se cerca de 9 casos para cada mil crianças. Os critérios diagnósticos evoluíram muito permitindo um diagnóstico mais acertado e hoje existe uma conscientização cada vez maior da população acerca do assunto permitindo que pais e professores fiquem cada vez mais atentos, cada vez mais cedo para os sintomas. Quais são os sintomas do autismo? Chama a atenção: 1 a 2 anos de idade: Ausência da “ansiedade de separação”, não imita (não dá tchau), ausência de linguagem (palavras/ sons sem sentido), prejuízo do contato social e visual, não brinca 2 a 3 anos de idade: Não interage com outras pessoas, fala limitada ou uso de jargão, resposta pobre a voz ou comandos, não brinca simbolicamente, fascínio, estereotipias, ausência de gestos 3 a 5 anos de idade:Isolamento social, ecolalias, idade escolar, interação social pobre, linguagem, se presente é muito simplificada, ausência de imaginação, interesses restritos Como se classificam as crianças com autismo? Síndrome de Asperger: Na síndrome de Asperger, a diferença maior encontra-se na aquisição da linguagem, não existindo um atraso clinicamente significativo na linguagem precoce (palavras isoladas aos 2 anos de idade e frases aos 3 anos de idade). Bem como, via de regra, encontra-se uma função cognitiva normal ou próxima do normal. Os demais sintomas como o comprometimento qualitativo na interação social e os padrões restritos e repetitivos de comportamento e interesses são idênticos ao das crianças autistas

Síndrome Desintegrativa da Infância: É uma condição rara na qual encontra-se um desenvolvimento neurológico absolutamente normal até aos 24 meses de idade seguida por uma perda da linguagem e do contato social culminando com quadro clínico típico de autismo. Transtorno Pervasivo não especificados: Esse diagnóstico é utilizado quando são encontrados sintomas típicos do autismo como: comprometimento da interação social, da linguagem e presença de interesses e padrões repetitivos e restritos de comportamento, mas a crianças não preenche integralmente todos os critérios diagnósticos. Essa classificação é a utilizada hoje em dia, entretanto, essa classificação deve e está sendo revisada. Por vários motivos. Aqueles que se encontram diariamente avaliando crianças com quadro clínico suspeito de autismo infantil, encontram diariamente, dificuldades em “encaixar” o paciente em uma das categorias. Por exemplo: Sempre que encontramos uma criança com sintomas autistas e uma linguagem relativamente boa, devemos nos perguntar: Trata-se de uma criança com síndrome de Asperger ou uma criança com autismo, mas que foi adequadamente estimulada? Mais ainda, sempre que familiares referem que acriança era absolutamente normal até certa idade a pergunta que faço é: “trata-se de um transtorno desintegrativo (que é raro) ou os sintomas sempre estiveram ali mas o reconhecimento se deu um pouco mais tarde? Essas perguntas, na maior parte das vezes ficam sem resposta tornando essa atual classificação pouco prática. Autismo atípico: Aqui encontra-se um termo em paralelo com o quadro autista-like. Pacientes com sintomas compatíveis com autismo, mas que apresentam outras alterações neurológicas como fatores causais. Por exemplo. Podemos encontrar crianças com sintomas compatíveis com autismo secundário a: mal-formações cerebrais, doenças metabólicas (como fenilcetonúria), e síndromes genéticas. Veja as principais síndromes genéticas/herediátrias que cursam com sintomas compatíveis aos do autismo: Síndrome de Down: Alguns estudos mostram que em até 39% dos pacientes com síndromes de Down encontram-se sintomas compatíveis com o diagnóstico de autismo. Síndrome do X-frágil: 21 a 50% Esclerose Tuberosa: 24 a 60% Síndrome de Prader-Willi e Síndrome de Angelmann: Muitas crianças apresentam sintomas sobrepostos das síndromes genéticas e autismo. Síndrome velocardiofacial / deleção do cromossomo 22q11 / síndrome 15q.

R e v i s t a To p S a ú d e

PESQUISAS COM CÉLULAS-TRONCO NO TRATAMENTO DO DIABETES Descobertas recentes e estudos bem sucedidos estão fazendo a ciência mundial voltarem os olhos para o Brasil. É que uma equipe de cientistas da Universidade de São Paulo, em Ribeirão Preto, tem conseguido resultados surpreendentes em pesquisas com células-tronco e, devido ao sucesso, mereceram destaque em importantes periódicos mundiais, entre eles o Jama (Journal of the American Medical Association). As novidades foram apresentadas recentemente, durante palestra no Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione (IEDE), no Rio de Janeiro, feita pelo Dr. Eduardo Couri, um dos líderes das pesquisas. www.endocrino.org.br

LEI QUE OBRIGA RECONSTRUÇÃO IMEDIATA DA MAMA É SANCIONADA á está em vigor a lei que obriga o SUS (Sistema Único de Saúde) a fazer cirurgia plástica reparadora da mama, em casos de tratamento contra o câncer. A lei foi sancionada hoje (25/4) pela presidente Dilma Rousseff e, de acordo com o texto publicado no Diário Oficial da União, quando houver condição técnica, a reconstrução será efetuada no mesmo momento em que for realizada a cirurgia para retirada do câncer. Na prática, o Brasil já possui uma lei em vigor que assegura, na rede pública, areparação da mama após uma cirurgia para tratar câncer, mas ela não garante que esses dois procedimentos sejam feitos em uma mesma operação. Agora, com a nova resolução, a plástica não poderá ser mais adiada sucessivas vezes, como acontecia anteriormente. drauziovarella.com.br

VOCÊ QUER FACILITAR O CONTROLE DE PESO? – NÃO VA AO SUPERMERCADO COM FOME!! Muitas pessoas sabem, empiricamente, que comprar alimentos quando se está com fome não é uma boa prática. Agora este senso comum recebe uma confirmação científica. Foi publicado online no último dia 6 de maio, na revista médica Journal of American Medical Association, uma pesquisa evidenciando que pessoas que estavam por um tempo sem comer, compraram alimentos mais calóricos do que aqueles que fizeram um pequeno lanche antes de ir às compras. O estudo mostra também que os consumidores compram mais alimentos calóricos nos horários próximos ao jantar do que em horários mais cedo da tarde. www.abcdasaude.com.br

R e v i s t a To p S a ú d e

O veneno da abelha, chamado de apitoxina, vem sendo utilizado e estudado há vários séculos. Recentemente descobriu-se que ele possui um poderoso efeito rejuvenescedor da pele.

Informação

Melitina O veneno de abelha que é o segredo de beleza da Princesa da Inglaterra

Atualmente a Melitina, componente ativo no veneno da abelha, vem ganhando destaque internacional na cosmetologia. Sua ação resulta em uma pele mais firme e revitalizada, prevenindo e reduzindo as linhas de expressão. Também chamada de botox natural, a Melitina, que representa de 40 a 60% do veneno da abelha, atua “enganando” a pele, provocando uma resposta cutânea, com o aumento do fluxo sanguíneo local e estimulação na produção de colágeno, conferindo melhora na vitalidade da pele. Especialistas afirmam que o resultado é uma pele mais lisa, firme e uniforme. Logo após a primeira aplicação do produto a pele já vai obter um aspecto hidratado, revitalizado e com uma melhor luminosidade, sendo uma opção rápida e eficiente para o rejuvenescimento! De acordo com o jornal inglês Daily Mail este é o segredo da beleza da princesa da Inglaterra Kate Middleton . Victoria Beckham, Gwyneth Paltrow e a atriz Michelle Pfeiffer são algumas das celebridades adeptas do veneno de abelha para manter a pele revitalizada e amenizar as indesejáveis ruguinhas! Elas estão utilizando um creme à base de Melitina, o produto de beleza mais badalado do momento!

R e v i s t a To p S a ú d e

Tratamento

O avanço da tecnologia e a evolução das técnicas cirúrgicas, tornaram os resultados obtidos com a cirurgia de transplante capilar cada vez mais naturais, aumentando sua procura não so por homens, mas também por mulheres. A calvície androgenética é o tipo mais comum de perda de cabelo e representa o diagnóstico primário na maioria dos candidatos a um transplante capilar. Afeta em algum grau, aproximadamente 20% dos homens na idade de 20 anos, 50% aos 50 anos e 80% aos 80 anos. O transplante capilar transfere raízes de fios colhidas nas regiões da cabeça que não foram afetadas pela calvície para as regiões calvas. O cabelo é transplantado e cresce normalmente, durante o resto da vida. Como são provenientes da região posterior da cabeça, uma área onde as raízes capilares não sofrem a ação hormonal, duram por toda a vida, logo os cabelos transplantados não tenderão à cair. O uso de microscopios e a utilização de microenxertos capilares tornaram possível obter um resultado satisfatório e natural. “São reproduzidas todas as sutis variações de implantação e crescimento do cabelo, de acordo com cada área: direção e angulação dos fios, que mudam da frente para os lados; variações de densidade e volume, mais suave na frente e mais denso atras; e principalmente uma linha frontal com aspecto natural” explica o cirurgião plástico Eduardo Favarin.

R e v i s t a To p S a ú d e

Dr.Eduardo Favarin Cirurgião Plástico CRM/SC 9848/RQ E6880 Drª.Glayse Favarin Cirurgião Plástico CRM/SC 13633/RQ E6889

Vários famosos já aderiram a cirurgia de transplante capilar. Para resgatar a autoestima e parecer um pouco mais jovens, celebridades como o cantor Elton John, e os atores Jude Law e John Travolta já se renderam a cirurgia. Na lista dos ex-calvos assumidos estão também brasileiros como o ator Marcos Pasquim, o apresentador Gugu Liberato. A calvície só não tem mais jeito quando o paciente não tem área doadora para realizar a cirurgia. A maioria das pessoas com calvície androgenética pode ser submetida a um Transplante de Cabelo. O fator mais importante é ter uma boa área doadora; esta área fica localizada na parte posterior da cabeça, próxima a nuca. Cerca de 10% dos fios transplantados não cresce, porem as unidades foliculares que “pegam” não caem . “ Por isso quanto mais jovem o paciente mais parcimoniosa deve ser a cirurgia, uma vez que o cabelo natural daquela área da cabeça vai continuar a cair ao longo dos anos, e com certeza o paciente vai precisar de novos transplantes”, avisa o medico. “O processo acontece devido a ação da enzima 5-alfaredutase sobre o hormônio testosterona, resultando no subproduto DHT (dihidrotestosterona). Este último age sobre os folículos pilosos, provocando o seu afinamento , miniaturização e queda do fio” explica o Dr Eduardo.

O tratamento clínico não evita, mas pode retardar a evolução da calvície

Todo o processo cirúrgico é realizado com auxílio de microscópios e lupas, para melhor vizualização das estruturas. A cirurgia é feita em hospital, com anestesia local e sedação, e o paciente recebe alta no mesmo dia. ‘E realizado um curativo oclusivo por 24 hs, que e o paciente pode retirar em casa no dia seguinte a cirugia. Entre as recomendações antes do procedimento, estão tratar bem o couro cabeludo, que precisa ficar livre de caspa e inflamações.

Há vários tipos de calvície, mas no caso especifico da androgenetica , o ideal ‘e começar o tratamento clinico o mais precoce possível. Utilizamos medicações como a finasterida e o minoxidil, que devem ser utilizados por toda a vida, com eles haverá um retardo na queda dos cabelos. Para cada tipo de alopecia há um tratamento especifico, que pode variar desde o uso de antidepressivos ate os famosos complementos de vitamina. “ o Importante ‘e que o paciente procure o profissional medico cirurgião plástico ou dermatologista para um diagnostico correto antes de iniciar qualquer tipo de tratamento” alerta o medico. Uma queda diária de até 80 fios por dia é considerada normal. A equipe médica passa entre 4 e 8 horas focada no procedimento, que envolve fazer “micro incisões” de até 0,5 mm no couro cabeludo e, neles, implantar os fios sadios. “Para isso podem ser utilizadas laminas microcirúrgicas, que são descartaveis; ou com ponta de safira, que é reutilizável”, explica a cirurgia plástica Glayse June Favarin. “E retirado uma faixa de cabelo na região posterior da cabeça, esta faixa pode se estender de uma orelha a outra e ter uma largura de 1 a 2 cm. A cicatriz resultante é quase imperceptível, e a região pode ser novamente utilizada para um novo transplante após 8 meses”, conclui a medica.

A técnica de fios longos disfarça os sinais da cirurgia, com isso, o paciente poderá retornar às suas atividades mais rapidamente, sem que seja notada a realização do transplante de cabelos. A grande vantagem do fio longo ‘e que o paciente poderá ter uma ideia de como ficara seu resultado final, pois o fio ‘e implantado com seu tamanho original. “Mas após 30 dias os fios vao cair e voltarão a crescer ap’os 3-4 meses; exatamente como acontece na técnica convencional”, explica a Dra Glayse. Após o transplante os fios transplantados caem, mas o bulbo (raiz do cabelo) fica, e um novo fio começa a crescer na área transplantada cerca de 90 dias depois da cirurgia. Em média, o cabelo crescerá 01 cm por mês. Depois de oito meses os cabelos estarão com mais de cinco centimentros de comprimento, permitindo que o paciente possa se pentear normalmente. O resultado final da cirurgia demora de 10-12 meses para ser alcançado. No dia seguinte ao transplante o paciente já pode andar e dirigir. Quem trabalha em ambiente fechado e sem atividade física intensa pode retornar às funções 48 horas após o transplante. Um período de 30 dias é necessário antes de fazer atividades externas e exercício físico. Isto para quem não se incomoda em dizer que fez o transplante, caso contrário o paciente deverá se afastar durante 15 dias, até que as crostas desapareçam. Esportes coletivos como futebol e basquete só estão liberados três semanas após o transplante.

Após isso uma equipe de 3 a 4 profissionais treinados, começam a preparar o micro enxertos, separando as unidades foliculares uma a uma.” As unidades foliculares pode ter 1, 2 ,3 ou ate 4 fios e devem ser mantidas resfriadas ate o momento da colocação para melhor preservação; trata-se de um processo delicado, manual e trabalhoso”, explica a cirurgiã.

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

Uma pratica antiga, apesar de relativamente nova

Dr. Rogério Carlessi Cardiologista - CRM 2841

Desde o começo da humanidade, as doenças sempre existiram, e todas as culturas desde a mais primitiva, na tentativa de curar suas enfermidades usavam o que tinha por perto, e as plantas mostravam suas eficácias. Sabedoria transmitida de geração em geração, surge então, por volta de 3000 a.C., a fitoterapia, estudo de plantas medicinais. Diferente de fitoterapia, os fitoterápicos são medicamentos alopáticos, obtidos através de plantas medicinais, onde se utiliza exclusivamente derivados de droga vegetal tais como: suco, cera, óleo, extrato, tintura. Todavia, os fitoterápicos normalmente são associados ao tratamento de doenças consideradas simples, ou de baixa complexidade, normalmente usados no tratamento sintomático de mal-estar gástrico e hepático e na constipação intestinal, porem seus benefícios vão mais além, e é também indicado como: ação anti- inflamatória, expectorante, cicatrizante, analgésica, ansiolítica, no tratamento de distúrbios do sono, estados depressivos leves a moderados, entre outros. Atualmente os fitoterápicos são encontrados em diferentes formas farmacêuticas, como xaropes, soluções, comprimidos, cremes e pomadas. Conforme a Anvisa, as plantas medicinais mais utilizadas como principio ativo nos medicamentos fitoterápicos no Brasil são a castanha da índia (Aesculus hippocastanum) o guaco ( Mikania glomerata) e o ginkgo ( Ginkgo biloba), atualmente existem cerca de 400 medicamentos fitoterápicos registrados pela na agencia e atualmente 12 medicamentos fitoterápicos são fornecidos pelo SUS (Sistema Único de Saúde).

Fitoterápicos 34

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

Segundo a Anvisa, médicos e odontólogos podem prescrever qualquer medicamento fitoterápicos, enquanto farmacêuticos e nutricionistas podem prescrever fototerápicos que sejam isentos de prescrição médica. A ideia de que o natural não faz mal é errônea, haja vista que partes dos venenos existentes tem origem natural, portanto, mesmo não sendo um medicamento sintético, fitoterápicos são medicamentos, seu uso deve ser utilizado com cautela e acompanhado por um profissional de saúde. Apesar de o conhecimento sobre fitoterápicos vir aumentando bastante nos últimos anos, algumas pessoas ainda confundem fitoterapia, homeopatia e chás com os medicamentos fitoterápicos!

RELAÇÃO DE FITOTERÁPICOS OFERTADOS NO SUS Nome popular Nome científico Espinheira-santa

Maytenus ilicifolia

Indicação Auxilia no tratamento de gastrite e úlcera duodenal e

sintomas de dispepsias

Guaco

Mikania glomerata

Apresenta ação expectorante e broncodilatadora

Alcachofra

Cynara scolymus

Tratamento dos sintomas de dispepsia funcional (síndrome

do desconforto pós-prandial) e de hipercolesterolemia leve a

moderada. Apresenta ação colagoga e colerética

Aroeira

Apresenta ação cicatrizante, antiinflamatória e anti-séptica

Schinus terebenthifolius

tópica, para uso ginecológico

Cáscara-sagrada

Rhamnus purshiana

Auxilia nos casos de obstipação intestinal eventual

Garra-do-diabo

Harpagophytum procumbens

Tratamento da dor lombar baixa aguda e como coadjuvante

nos casos de osteoar trite. Apresenta ação anti-inflamatória

Isoflavona-de-soja

Glycine max

Auxilia no alívio dos sintomas do climatério

Unha-de-gato

Uncaria tomentosa

Auxilia nos casos de artrites e osteoartrite. Apresenta ação

antiinflamatória e imunomoduladora

Hortelã

Tratamento da síndrome do cólon irritável. Apresenta ação

Mentha x piperita

antiflatulenta e Antiespasmódica

Babosa

Tratamento tópico de queimaduras de 1º e 2º graus e como

Aloe vera

coadjuvante nos casos de Psoríase vulgaris

Salgueiro

Tratamento de dor lombar baixa aguda. Apresenta ação

Salix alba

antiinflamatória

Plantago

Auxilia nos casos de obstipação intestinal habitual.

Plantago ovata Forssk

Tratamento da síndrome do cólon irritável

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

Dra. Crisley Dutra Machado Médica Veterinária Planeta Animal

Toxoplasmose

Entenda como é transmitida a doença e a melhor maneira de evitá-la A grande maioria das pessoas já deve ter ouvido algum comentário sobre o papel de cães e gatos na transmissão da toxoplasmose a seres humanos. A primeira questão a ser esclarecida é que cães não são hospedeiros do agente causador, portanto, não transmitem a doença. Os gatos sim são hospedeiros definitivos e estão diretamente envolvidos na transmissão, porém, esta não ocorre facilmente pela simples presença do gato no ambiente doméstico.

R e v i s t a To p S a ú d e

A toxoplasmose é uma protozoonose de distribuição mundial, é causada por um protozoário denominado toxoplasma gondii, sendo que alguns pássaros e principalmente ratos são os hospedeiros intermediários. Portanto, para que um gato seja considerado transmissor da doença, obrigatoriamente tem que ter ingerido a carne de um hospedeiro intermediário (rato) e só assim se tornar infectante. Resumidamente, o ciclo se inicia no momento em que um gato ingere a musculatura de um rato infectado com bradizoítos (uma das formas vitais do toxoplasma), no trato intestinal do gato o protozoário se replica e completa seu ciclo vital dando origem a outra forma que são os oocistos, estes oocistos serão eliminados juntamente com as fezes do gato, mas no momento desta eliminação não são infectantes. Para que se tornem infectantes é necessário que as fezes permaneçam no ambiente por 1 a 5 dias e sob ação de temperatura e contato com oxigênio se transformem em oocistos esporulados (forma infectante e capaz de transmitir a doença). Na prática, uma pessoa que possua um gato infectado com toxoplasma gondii não se contaminará facilmente, o gato não transmitirá a doença por contato com pêlos, unhas, saliva ou qualquer outra secreção produzida pelo mesmo; a situação de risco ocorrerá se as fezes deste gato permanecerem por mais de 24 horas no ambiente e no momento de remover estas fezes não sejam usadas luvas ou pá adequada para remoção dos excrementos e é claro, não sejam lavadas as mãos após o processo.

A forma mais comum de transmissão da toxoplasmose às pessoas se dá pela ingestão de verduras mal lavadas e carne mal passada, mas aonde o gato entra nesta história? Tendo como base o ciclo acima descrito, se um gato infectado defecar em um local onde existam verduras por exemplo, estas podem ficar contaminadas e por isso a importância de lavá-las muito bem antes de consumir. No caso da carne, se o boi se alimentar de uma pastagem na qual um gato infectado tenha defecado, ele pode adquirir a forma infectante do toxoplasma (oocistos esporulados) que ficará presente na musculatura deste boi e só com total de cozimento da carne é possível inativar o agente e eliminar o risco de transmissão. Vale ressaltar que mulheres gestantes que possuem anticorpos para toxoplasmose, ou seja, já tiveram contanto com a doença, não estão em risco, o que deve ser evitado é a possibilidade de contaminação durante a gestação, logo, o fato de uma mulher possuir um gato em casa no momento da gestação não significa que ela precise se desfazer do animal com medo de adquirir a doença, basta que haja consciência de que caso exista a possibilidade deste gato ser portador do protozoário, ela não manipule as fezes durante o período de gestação evitando assim um possível contágio. Por fim, é de suma importância o entendimento da forma de transmissão desta doença a fim de derrubar certos tabus, esclarecer mitos e de certa forma impedir que muitas vezes pessoas se desfaçam de seus pets de estimação por falta do conhecimento adequado.

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

Dr Adroaldo Luiz Apolinário Médico dermatologista membro efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia - CRM/SC 6244

Psor í as e Uma doença que pode piorar a qualidade de vida do paciente devido preconceito A psoríase é uma doença inflamatória crônica que acomete homens e mulheres em qualquer idade sendo mais comum após a terceira década de vida. As lesões de pele se caracterizam por placas avermelhadas e descamativas de tamanhos variados. Acometem qualquer área do corpo, inclusive couro cabeludo e unhas. Existe uma forma de psoríase em que ocorre o envolvimento das articulações (juntas) podendo levar a deformidade das mesmas. Conforme o médico dermatologista, membro efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia, Dr. Adroaldo Luiz Apolinário, a psoríase costuma acompanhar o indivíduo para o resto da vida evoluindo com períodos de melhora e de piora. É importante salientar que não se trata de doença contagiosa. As causas da psoríase ainda permanecem desconhecidas embora muitas pesquisas e avanços tenham acontecido nas últimas décadas com o desenvolvimento de medicamentos cada vez mais eficazes no controle da doença. “A psoríase pode piorar a qualidade de vida dos pacientes devido ao preconceito das pessoas que os cercam”, conclui o doutor. Vários fatores interferem no aparecimento e na evolução da psoríase: Fatores hereditários: As chances de ter a doença são maiores quando um parente de primeiro grau tem a doença. Fatores ambientais: Estresse emocional pode desencadear ou agravar a psoríase. Traumas podem desencadear o aparecimento de novas lesões, infecções principalmente de garganta podem agravar ou desencadear formas de psoríase. Medicamentos usados em psiquiatria como o lítio ou antihipertensivos como propranolol e antiinflamatórios como o ácido salicílico podem piorar a psoríase. Clima. A psoríase costuma agravar nos meses de inverno. Hormonal. Pode melhorar durante a gestação e agravar na menopausa Álcool, cigarro, obesidade, colesterol e triglicerídeos altos podem agravar e acompanhar quadros de psoríase. Os tratamentos atualmente disponíveis, tem por objetivo amenizar e controlar a doença. A prescrição dependerá da gravidade e da extensão das lesões, daí a importância de uma avaliação médica prévia. A automedicação coloca em risco os pacientes uma vez que o uso indiscriminado de medicamentos como os corticóides poderá desencadear quadros graves e algumas vezes fatais de psoríase. Portanto evite automedicação.

R e v i s t a To p S a ú d e

O tratamento inclui medidas gerais de controle do estresse, suspender tabagismo e alcoolismo, iniciar atividade física e controlar o peso em caso de obesidade associada. Utiliza-se cremes e emolientes nas lesões, nos casos mais leves e até medicamentos mais fortes e controlados nos casos mais graves. A fototerapia em cabines com emissão de radiação ultravioleta controlada é na maioria das vezes eficaz e sem muitos riscos ao paciente.

R e v i s t a To p S a ú d e

Marcos A. Antunes Machado Médico urologista - CRM-SC 6233

Prevenção

D.A.E.M Uma espécie de menopausa masculina que requer até reposição hormonal Na busca por uma melhor qualidade de vida do homem moderno, é de fundamental importância tratarmos do envelhecimento masculino. Durante muitos anos, se acreditou que o processo de envelhecimento estava associado com o declínio progressivo na produção androgênica. Recentemente houve um significativo interesse em torno da importância do problema, que é conhecido como climatériomasculino, andropausa, declínio androgênico no homem que envelhece (AndrogenDecline in theAging Male –ADAM), ou, mais apropriadamente, deficiência androgênica no envelhecimento masculino (DAEM). Segundo médico urologista, Dr. Marco A. Antunes Machado, a busca do homem por qualidade de vida, passa necessariamente pelo conhecimento e equilíbrio do hormônio masculino, que é a testosterona. Tratar a deficiência de testosterona é importante para a manutenção da saúde do homem maduro. Isso porque a queda dos níveis desse hormônio no organismo masculino, associado ao avanço da idade, está ligada não só a problemas que afetam a qualidade de vida, como os problemas de ereção e a falta de libido (desejo sexual), mas também às doenças metabólicas e cardiovasculares como: diabetes tipo dois,

R e v i s t a To p S a ú d e

obesidade, hipertensão e dislipidemia (colesterol alto). Além disso, o DAEM pode acarretar sintomas psicológicos como depressão, irritabilidade e dificuldade de concentração, e também está ligado à diminuição da massa óssea e muscular nos homens. Nesse contexto, a terapia de reposição hormonal pode reduzir os sinais do DAEM. Hoje a medicina sabe que, para melhorar esses sintomas, é necessário avaliar e tratar da questão hormonal, e com isto melhoraremos a qualidade de vida desse homem. O tratamento de reposição hormonal somente é indicado quando o homem tem sintomas de DAEM e níveis baixos de testosterona no sangue, o qual é diagnosticado por meio de exames laboratoriais. Quando corretamente indicada não existe limite de idade para a reposição de testosterona, o que existem são algumas contra-indicações (câncer de mama no homem, sintomas urinários graves, apnéia do sono grave, câncer de próstata não tratado). É importante lembrar que todo homem que faz uso de reposição hormonal deve ter um controle sistemático com o urologista, para se avaliar a eficácia do tratamento (se há ou não necessidade de ajuste de dosagem), além da realização de exames para monitorar eventuais efeitos adversos do tratamento.

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

Não deixe a ansiedade atrapalhar seu desempenho no vestibular. Como o Neurofeedback pode resolver este problema. Todo clima que envolve a preparação para as provas de Vestibular gera uma grande expectativa, ansiedade e estresse nos jovens vestibulandos. Com a data da prova se aproximando tudo isso tende a se intensificar, gerando também o sentimento de medo de ver frustrados seus planos para o futuro caso não chegue ao seu objetivo. Todo este quadro de ansiedade, nervosismo, dependendo do grau pode ser o ponto fundamental que vai fazer com que o jovem chegue mais perto ou se distancie de seu sonho. Quando você tem uma expectativa perante si mesmo, perante seus amigos, seus familiares de mostrar que consegue, que é capaz, então, a ansiedade manifesta-se das mais variadas formas, de acordo com cada pessoa: inquietação, depressão, falta de concentração e memória, insegurança, incapacidade de relaxar, medo, falta de confiança, gastrite, dores de cabeça, enjoos, insônia, dificuldade de respirar, palpitações, entre outras. Estes sintomas aparecem em maior ou menor grau de acordo com a personalidade de cada um e de sua predisposição. Mas, como lidar com tudo isso? Muitos destes sintomas são desencadeados por alterações no funcionamento cerebral. Com o objetivo de solucionar estes sintomas e muitos outros decorrentes destes estados, hoje podemos contar com um novo conceito em treinamento cerebral chamado Neurofeedback que vem a ser uma técnica recente e que está revolucionando o conceito de tratamento psicológico. Também conhecida como Eletroencefalograma Biofeedback, ele estimula as atividades naturais do cérebro, regenerando e desenvolvendo suas habilidades e potencialidades. Desta forma, corrige distúrbios e aprimora as funções cerebrais. A técnica do Neurofeeback baseia-se em nossa capacidade de exercitar determinados processos mentais, como relaxamento, concentração e a visualização de imagens. Utilizando um aparelho de E.E.G. (eletroencefalograma) ligado a um computador, temos condições de avaliar e visualizar, em tempo real, as frequências das nossas ondas cerebrais. Estes sinais emitidos são interpretados e examinados por softwares específicos, que respondem com sinais sonoros e visuais, gerando uma retroalimentação

R e v i s t a To p S a ú d e

Dr. Cristina Durante CRP 12/04662

(feedback), que nos permite avaliar as condições dos nossos processos mentais.Com isto é possível a realização de um treinamento para reprogramação de nosso cérebro. Sendo assim, o Neurofeedbach é altamente recomendado neste estágio onde se encontra o vestibulando, pois existem treinamentos específicos dentro do Neurofeedback voltados para uma melhor performance e alto grau de concentração. O Neurofeedback alivia a carga de estresse, ansiedade decorrente da carga de estudo necessárias neste período de vestibular. Jovens que já passaram pelo processo do Neurofeedback descrevem que alcançaram níveis de concentração e desempenho antes nunca tidos. Isso é resultado do treinamento cerebral que possibilita um maior equilíbrio emocional, contribuindo para melhorar a determinação de foco, planejamento, organização, energia, criatividade, resistência, alívio da ansiedade, estabilidade emocional e física. O Neurofeedback permite que estes indivíduos examinem suas vidas pessoais e profissionais de forma objetiva e sem julgamento, capacitando-os a fazer mudanças na consciência e no comportamento não só para a hora da prova e sim para suas vidas e carreiras.

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

PAULO COGO Doutor e Mestre em Sociologia

Homofobia Saiba tudo sobre Psicologia Afirmativa e formas de combater a homofobia familiar

De acordo com Klecius Borges, em seu livro “Terapia Afirmativa”, para a Psicologia Afirmativa, é “a homofobia, e não a homossexualidade por si mesma, a principal responsável pela maior parte dos conflitos vivenciados pelos indivíduos não heterossexuais. Por essa razão, os psicoterapeutas que adotam essa abordagem, independentemente de sua linha teórica, ao ajudarem seus pacientes a construir uma identidade de gênero positiva, transmitem aos pacientes um absoluto respeito por sua sexualidade, sua cultura e seu estilo de vida. Atuam buscando compreender tanto as variáveis da dinâmica pessoal, quanto as variáveis sociais relativas as diferentes formas de preconceito e opressão que os homossexuais estão submetidos”. A homofobia é o medo ou aversão, manifestado através de uma série de atitudes e sentimentos negativos em relação a gays, lésbicas, bissexuais, transgêneros e intersexuais. Esse tipo de fobia pode ser observado em comportamentos críticos, hostis, discriminatórios e, muitas vezes, violentos que envolvem antipatia, desprezo e preconceito manifesto contra pessoas que manifestem uma orientação sexual ou de gênero não heterossexual. Em um discurso de 1998, Coretta Scott King, ativista e líder dos direitos civis, declarou que “a homofobia é como o racismo, o anti-semitismo e outras formas de intolerância, na medida em que procura desumanizar um grande grupo de pessoas, negar sua humanidade, dignidade e personalidade”. Em 1991, a Anistia Internacional passou a considerar a discriminação contra homossexuais uma violação aos direitos humanos.

R e v i s t a To p S a ú d e

Informação

Em 2011, em referência ao Dia Internacional contra a Homofobia, a Alta Comissária das Nações Unidas para os Direitos Humanos, Navi Pillay, declarou que: “...em última análise, a homofobia e a transfobia não são diferentes do sexismo, da misoginia, do racismo ou da xenofobia. Mas enquanto essas últimas formas de preconceito são universalmente condenadas pelos governos, a homofobia e a transfobia são muitas vezes negligenciadas. A história nos mostra o terrível preço humano da discriminação e do preconceito. Ninguém tem o direito de tratar um grupo de pessoas como sendo de menor valor, menos merecedores ou menos dignos de respeito”. A homofobia se manifesta de várias formas e diferentes tipos têm sido registrados, entre eles estão: a homofobia internalizada, a homofobia familiar, a homofobia social, a homofobia emocional, a homofobia racionalizada, além de outros. Entre os vários tipos citados a homofobia familiar é talvez a mais grave, pois tem origem no grupo familiar a que pertence o indivíduo que apresenta uma orientação sexual ou de gênero não heterossexual, sendo manifestada através de diferentes comportamentos aversivos, entre os quais a rejeição, o abandono, a negação, a exclusão e a violência física e moral. A consequencia deste tipo de homofobia é a diminuição da autoestima do indivíduo não heterossexual que pode levá-lo à exclusão social, ao adoecimento físico e psicológico, uso de drogas e álcool, prostituição, depressão e, infelizmente, muitas vezes, ao suicídio. Para combater a homofobia, a comunidade LGBT usa eventos como as paradas do orgulho gay e o ativismo político. Uma forma de resistência organizada a homofobia é o Dia Internacional contra a Homofobia, celebrado pela primeira vez em 17 de maio de 2005. Os quatro maiores países da América Latina (Argentina, Brasil, México e Colômbia) desenvolvem campanhas de mídia de massa contra a homofobia desde 2002. Nesse sentido, as campanhas educativas, especialmente nas escolas, baseadas nas descobertas e estudos da Psicologia Afirmativa, podem atuar de forma preventiva criando uma massa crítica de conhecimentos que visam esclarecer para as famílias que a orientação sexual não é uma escolha, mas uma forma específica pela qual o desejo sexual se organiza na mente do indivíduo. O sucesso desta estratégia preventiva contra o preconceito homofóbico e o bullying nas escolas têm incluído ensinar os alunos sobre importantes figuras históricas que eram gays ou que sofreram discriminação por causa de sua sexualidade. O combate à homofobia familiar é o passo mais importante para combater as outras formas de homofobia que se originam dela.

R e v i s t a To p S a ú d e

Dicas de viagem

Embarque nesta fascinante viagem sobre as ĂĄguas

R e v i s t a To p S a Ăş d e

Muito procurados ultimamente, os cruzeiros tem se tornado o sonho de muitas pessoas que estão cada vez mais investindo na realização deste desejo. Quem nunca quis embarcar nessas prazerosas aventuras em rotas marítimas fascinantes repletas das maiores belezas naturais, além do luxo e conforto dos navios, barcos e iates. Navegar em alto mar na companhia de pessoas agradáveis, com todos os serviços disponíveis, cabines aconchegantes, agenda de entretenimento lotada, esses são alguns dos vários benefícios deste tipo de viagem. Nas viagens de Cruzeiros, existem festas quase diariamente, com temas diferentes para que se tornem mais atrativas. Muitos dos navios de cruzeiros possuem cassinos a bordo, uma grande motivação. Durante as viagens, a experiência gastronômica é excelente, abrangendo um cardápio sofisticado e multinacional. Os navios de cruzeiro atualmente possuem capacidade de transportar mais de 4000 passageiros em cabines amplas e confortáveis. Um dos navios cruzeiros mais famosos é o Oasis of the Seas, que pertence a Royal Caribbean International. O SS France (1962) foi um dos maiores navios de cruzeiros construídos nos tempos modernos. Transportava mais de 2000 passageiros. Decorado com extremo luxo e bom gosto, tinha em seus salões obras de arte de artistas contemporâneos famosos. Por dar prejuízo em sua operação deixou de navegar alguns anos após o seu lançamento. Embarque Após o embarque no navio, os passageiros são levados para realizar o check-in de sua hospedagem onde apresentam seu passaporte e os vouchers de sua respectiva agência de viagens (alguns navios ficam com os passaportes durante o Cruzeiro, dependendo dos portos a serem visitados). Durante o check-in, o passageiro abre uma conta a bordo, com cartão de crédito internacional ou um depósito em dinheiro, e lhe é entregue o cartão de bordo. O passageiro é obrigado a deixar uma quantia ou o número de seu cartão de crédito como um depósito no caixa do navio. Esse valor é uma espécie de apólice de garantia do navio para a consumação do passageiro a bordo. Ao final da viagem é realizada a contabilidade dos gastos da cabine para controle e conferência do cruzeirista. Após o check-in, o camareiro leva o passageiro até a sua cabine. Normalmente no dia do embarque há uma palestra de boas-vindas, onde são passadas todas as informações sobre a vida a bordo do navio, normalmente em inglês pelo Diretor de Cruzeiro, e em outros idiomas pelos anfitriões ou representantes das agências a bordo. Embarque nesta viagem em auto mar e desfrute momentos inesquecíveis a bordo de um cruzeiro. R e v i s t a To p S a ú d e

Receitas

COSTELINHA NO SHOYO

INGREDIENTES

MODO DE PREPARO

• 1colher (sopa) de óleo

Numa wok aquecida (ou frigideira grande) coloque o óleo, costelinha de porco cortada em pedaços tipo a passarinho e com osso, açúcar mascavo e leve ao fogo médio até dourar (aprox. 8 minutos).

• 1 kg de costelinha de porco cortada em pedaços tipo a passarinho e com osso • 3 colheres (sopa) de açúcar mascavo (30 g) • 240 ml de vodca (1 xícara de chá) • 240 ml de água (1 xícara de chá) • 240 ml de molho shoyu (1 xícara de chá) • 50 g de gengibre descascado e picado (1/3 xícara de chá) • Cebolinha verde picada a gosto

R e v i s t a To p S a ú d e

À parte coloque num liquidificador a vodca, água, molho shoyu e gengibre descascado e picado e bata rapidamente (30 segundos). Desligue o liquidificador e coe a mistura sobre a costelinha (já dourada). Tampe e leve ao fogo baixo por cerca de 1h30 ou até a costelinha estar macia e desmanchando. Verifique se o molho está encorpado (se não tiver deixe por mais alguns minutos), apague o fogo, salpique cebolinha verde picada e sirva acompanhada de arroz branco.

TOP PROFISSIONAIS

Nas próximas páginas informações para área médica.

R e v i s t a To p S a ú d e

Top Profissionais

Quando as empresas de qualquer segmento se preocupam com seu crescimento, programam ações de marketing, estruturação física, administrativa entre outras. Quero destacar aqui a importância das ações de treinamento de colaboradores, ou seja, preparar aqueles que são responsáveis em conduzir e também executar o trabalho para o cliente final.

TREINAR É CRESCER TREINAMENTO É CRESCIMENTO TREINAR PARA CRESCER

Daniel Baptista Conselheiro e Consultor da Duoquality Gestão em Saúde

R e v i s t a To p S a ú d e

Treinamentos focados na necessidade específica de determinada empresa, tem sido uma ferramenta extremamente eficiente, trazendo resultados palpáveis e visíveis, principalmente aqueles que são percebidos rapidamente pelos clientes. Como o segmento de saúde, pode ser considerado em sua maioria como prestação de serviços, o treinamento de seus colaboradores na área de relacionamento e atendimento, tanto para seus líderes ou liderados proporciona uma vantagem competitiva neste mercado, pois os prepara e direciona dentro de conceitos éticos e técnicas administrativas Treinamento é uma palavra chave para empresas que almejam alcançar sucesso, pois mais que passar conhecimento, é também capacitar seus colaboradores e construir equipes comprometidas. A Duoquality dispõe de profissionais que formatam treinamentos específicos para empresas da área da saúde. Estes avaliam as necessidades e elaboram em conjunto, um cronograma de temas de acordo com a atuação de cada grupo de trabalho, ou ainda treinamentos e acompanhamentos individuais para gestores.

T OPPA R C E I R O S

GAIA - Centro de Reprodução Humana. Rua Augusto dos Anjos, nº 380, - Bairro: Pio Corrêa Criciúma - SC Fone: 48 34335135 / 48 30455135

Cardio Day R. Antônio de Lucca 165, Pio Corrêa, Ed. Vitalle, Criciúma 48 3433.2102 - www.cardioday.com.br

PULMONAR Rua Antonio de Lucca, 91 - 4º andar Edificio Centro Clinico Luiz Zanette Bairro Pio Correa – Criciúma Fone: (48) 34374088 Ricardo Jóias Travessia Shopping Sala 03 48 3524.3638

ETHIANE

Design de Sobrancelhas e micropigmentação em 3D - (48) 8496.7255 - 9976.7428

Gisele Hespanhol

Nutricionista Manuella Januário 48 9930.8383 manuellajb@hotmail.com

Farmácia Vitalis R. Cel. Pedro Benedet, 190 - Criciúma - SC,

PSICOLOGA CLARICE DE MESQUITA BEHENCK Rua Caetano Lummertz, 265- 2° andar. Centro Araranguá Fone: 99561124

Fone: 3437-2837 www.vitalisfarmacia.com.br

R e v i s t a To p S a ú d e

Top Profissionais

Dr. Romulo C. Pizzolatti CREMESC 1868 Delegado do CREMESC

CARTÕES DE DESCONTO

Alguns profissionais médicos, ainda desavisados, cometem indícios de infração ética ao permitir que empresas intermediem seus serviços aos pacientes com elas conveniados. O Código de Ética Médica, em seu Capítulo VIII, Artigo 72, diz: “é vedado ao médico estabelecer vínculo de qualquer natureza com empresas que anunciam ou comercializam planos de financiamento, cartões de desconto ou consórcios para procedimentos médicos”. A Resolução CFM nº 1.974/11 em seu Anexo I, ítem 5, letra q, reza que “é vedado ao médico, na relação com a imprensa, na participação em eventos e no uso das redes sociais: ofertar serviços por meio de consórcios ou similares, bem como de formas de pagamento ou de uso de cartões/cupons de desconto”. Pelos dois enunciados acima fica evidente que o médico que aceitar sua remuneração por empresas que cobram do conveniado uma taxa de manutenção do seu contrato, e determinam (com anuência do médico) um abatimento no valor do seu trabalho, comete indícios de infração ética. Vale lembrar que algumas situações já vistas em nossa região não caracterizam a infração acima referida. A primeira

R e v i s t a To p S a ú d e

acontece quando a pessoa jurídica, aleatoriamente escolhe alguns médicos de várias especialidades e os inclui na lista de conveniados, sem que tenha a concordância oficial dos mesmos. A segunda ocorre quando a empresa tem parceria com algum hospital e acha-se no direito de incluir os nomes dos médicos que compõem o corpo clínico ou atendem pelo plano daquele nosocômio. Há poucas semanas nos deparamos com o segundo exemplo. Nestes casos em que o médico não autorizou a inclusão de seu nome no rol dos conveniados de determinado plano e tem prova de tal realidade, deve, a meu ver, registrar boletim de ocorrência e protocolar, junto à empresa, uma solicitação de retirada de seu nome daquela relação não autorizada. Desta maneira provavelmente ficará isento de indício de infração ética frente ao Conselho Regional de Medicina (CRM), se houver queixa ou denúncia. Por outro lado, se o médico fez aquele convênio, assinou e está atendendo pacientes com desconto através da apresentação de cartão/cupom, não deixará de responder à sindicância (ou processo ético profissional) no caso de chegar denúncia à delegacia ou ao CRM. Fontes: Código de Ética Médica e Resolução CFM 1.974/11.

R e v i s t a To p S a ú d e