Topsaude 07 by israel benvenutto

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Carta ao leitor Olá caros leitores! Apesar do frio, nossa sétima edição está quentíssima de dicas e informações para vocês. Após um ano, a relação de parceria com vocês só aumenta. Queremos atender aos seus anseios, tirar suas dúvidas, portanto contamos com suas sugestões. Envie uma sugestão de matéria, um assunto do qual queira saber maiores informações, é só contactar a nossa redação através do nosso e-mail: editoratopsul@gmail.com, mande um e-mail para a gente com suas dúvidas. Saiba tudo sobre a endometriose, mais conhecida como doença da mulher moderna que além de diminuir a qualidade de vida, pode levar a mulher à infertilidade. Nada como uma boa noite de sono para revigorar as energias, mas como conseguir um sono tranquilo diante da rotina atribulada? A homeopatia tem a resposta certa, além de ser um método natural, melhora não só a insônia mas todos os aspectos do organismo humano. Tosse que não acaba mais? Quando ataca lá se vai nossa noite de sono! Veja o que fazer para combater esse mal. Aneurismas, é importante que saibamos quais os sintomas e como podemos prevenir e diagnosticar esta patologia. Conheça os tratamentos e saiba como aumentar as chances de cura diante do câncer de mama. A ejaculação precoce além de prejudicar a intimidade do homem, diminui sua auto estima, e causa danos irreversíveis para a vida. Conheça os tratamentos para acabar de vez com este fantasma. Escoliose na adolescência, os sinais são evidentes e visíveis, veja como identificar as características desta doença. Saiba tudo sobre a hepatite C, uma doença silenciosa que pode ser fatal. Já ouviu falar em HPV? Uma doença sexualmente transmissível que ocorre frequentemente pela falta de prevenção. Fique por dentro dos benefícios que a natação traz as pessoas com asma. Confira a melhor maneira de armazenar os medicamentos que você possui em casa. Mente e cérebro, conheça as complexidades deste universo. Erro médico, conheça a legislação e saiba o que fazer diante deste impasse. O câncer de boca tem aumentado bastante e pode levar a morte, saiba a melhor forma de prevenir esta doença. Conheça o teste do hidrogênio expirado, que já encontra-se disponível em nossa região, e oferece conforto ao paciente. Saiba tudo sobre a Coenzima Q10, a vitamina considerada o tônico do coração. Mulheres atenção para a cirurgia intima, ela pode elevar sua auto estima e melhorar a qualidade de vida. Ainda falando de estética conheça os vários tipos de peelings e os benefícios deste procedimento. Boa Leitura!

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Nesta edição a Revista Top Saúde aborda o HPV e como se prevenir.

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Índice #08 • Top news: notícias #10 • Peelings #12 • Endometriose #14 • Integrando mente e cérebro: #16 • Sono

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#18 • O que é cancer de boca? #20 • CoQ10 a enzima do caração #22 • Escoliose do Adolescente #24 • Cirurgia íntima #26 • HPV #30 • Top News: Informátivos #32 • Câncer de mama

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#34 • Ejaculação precoce #38 • Natação #40 • Novo teste de lactose #42 • Hapatite C #44 • Medicamento em casa #46 • Calendários de eventos

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#48 • Receitas #50 • Evento de Beleza #52 • Erro médico #54 • Lei do ato médico

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#07 Julho 2013

Revista Top Saúde é uma publicação da editora Top Sul.

Diretor executivo Fernanda Pacheco editoratopsul@gmail.com 48 9992.8655

Comercial João Sergio Stoffel Gisele Hespanhol Criação e design Estúdio Benvenutto www.israelbenvenutto.com.br

Jornalista Responsável Emily Rodrigues JP 02563

Fotografia Israel Benvenutto 5.000 exemplares Distribuição gratuita

Para informações sobre: Anunciantes e médicos, entre em contato pelo telefone: 48 9992.8655 Revista Top Saúde edição número 07 de Julho de 2013 - Todos os direitos reservados, fica expressamente proibida a reprodução total ou parcial sem prévia do conteúdo editorial. Os artigos assinados são de exclusiva responsabilidade dos autores. Imagens meramente ilustrativas.

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PROGRAMA MELHOR EM CASA “A segurança do Hospital no conforto do seu lar” Com o objetivo de assistir pacientes acamados e debilitados; pacientes com cuidados de média complexidade e de “desafogar” leitos hospitalares, o Ministério da Saúde cria o Programa Melhor em Casa, onde oferece Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) caracterizando um conjunto de ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação. O SAD de Araranguá teve início de suas atividades em agosto de 2012 com uma equipe multiprofissional: médico, enfermeiro, fisioterapeuta e técnicos de enfermagem. Destacando-se como referência no Estado de Santa Catarina, além de Araranguá, Blumenau também conta com este Programa. LABORATÓRIO BÚRIGO O teste do hidrogênio expirado já é feito pelo Laboratório Búrigo, na unidade Dona Lina (próximo ao Hospital São João Batista) e na unidade Clinigastro, em Criciúma. Atualmente, o laboratório conta com 14 unidades de atendimento no Sul catarinense, sendo nove em Criciúma, uma em Cocal do Sul, uma em Urussanga, duas em Forquilhinha e uma em Orleans. Para realizar o teste do hidrogênio expirado, é necessário agendar um horário pelo telefone (48) 3437-3131. ALIANÇA ENTRE O HOSPITAL SÃO JOÃO BATISTA E A AGEMED É com muita satisfação que o Hospital São João Batista comunica a parceria que firmou neste dia 25 de Junho de 2013 com Agemed Planos de Saúde, trazendo para Criciúma e Região mais uma opção de um plano de saúde. PLANO ALIANÇA SÃO JOÃO Com planos que se ajustam as necessidades orçamentárias das empresas da região, trazendo uma ótima relação custo X benefício. Ligue 3902-1444 - comercialcriciuma@agemed.com.br Hospital São João Batista, cuidando cada vez mais de você.

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Informação

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Procedimentos que rejuvenescem e melhoram a pele O inverno é a estação ideal para a realização de tratamentos para melhorar a pele. Os peelings são um dos procedimentos mais indicados com essa finalidade. A palavra peeling tem origem inglesa e significa “descamar” ou “esfoliar”. Refere-se ao procedimento que causa descamação cutânea através de agentes. Historicamente há relatos do uso de substâncias com a finalidade de rejuvenescer: Cleópatra banhava-se em leite de cabra e mulheres da Idade Média usavam vinho avinagrado. A evolução técnológica e as pesquisas na área de cosmiatria tornaram os peelings um dos tratamentos preferidos em consultórios dermatológicos. A dermatologista, Dra. Lilian de Luca Maciel, explica que nossa pele é constituída de 2 camadas principais: a epiderme e a derme. A epiderme é ainda subdividida em 4 camadas: córnea (mais externa e rica em queratina), granulosa, espinhosa e basal. É na basal onde ocorre a produção dessas células, que pouco a pouco se deslocam em direção à superfície, sofrendo alterações estruturais até descamarem naturalmente. Este ciclo é constante e dura de 2 a 4 semanas. Segundo a Dra, a derme é a região onde encontramos as fibras de colágeno e elastina que conferem sustentação. Os peelings agem promovendo descamação e aceleramento do ciclo celular, com hipertrofia da camada espinhosa e compactação da camada córnea, podem remover

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pigmentos melânicos e estimular a formação de colágeno. Eles classificam-se de acordo com a profundidade em superficiais, médios e profundos e de acordo com o mecanismo de ação em físicos, químicos e a laser. O peeling de cristal e diamante são exemplos de peelings físicos superficiais, sua principal indicação é melhorar o aspecto da pele, fechar poros e complementar a limpeza. Tem a vantagem de poder ser realizado no verão. Já o de ácido retinóico, um dos mais utilizados atualmente, é um peeling químico superficial que além dos efeitos acima, ainda é capaz de clarear alguns tipos de manchas, tratar rugas finas e estimular a produção de colágeno. Outros peelings químicos, feitos com combinação de ácidos ou substâncias mais fortes (como ácido tricloroacético e fenol) são capazes de tratar rugas mais profundas e rejuvenescer consideravelmente a pele. Os que utilizam o laser, podem ser realizados em profundidades diferentes e são indicados para o tratamento de rugas, estrias e cicatrizes de acne ou pós-operatórias. Para a realização do peeling é importante o preparo da pele por 3 semanas, que é feito em casa pelo paciente através do uso de ácidos prescritos pelo médico dermatologista. Durante todo o tratamento é indispensável a utilização do filtro solar indicado pelo menos 3 vezes ao dia, evitar exposição ao sol e outras fontes de luz . A pele submetida a esses tratamentos fica mais fina e por isso exige cuidados

especiais a fim de evitar complicações. Quanto mais profundo maior é o resultado atingido, por outro lado, a recuperação é mais lenta e os cuidados necessários são mais intensos. O procedimento mais indicado para cada paciente varia conforme idade, cor da pele, grau de envelhecimento, presença de manchas e objetivo final. Por isso é muito importante para um bom resultado a avaliação dermatológica prévia para escolha do tratamento mais indicado e a realização do procedimento com segurança por profissional devidamente capacitado. Drª Lilian de Luca Maciel - Dermatologista - CRM 13652 - RQE 8191

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Dr. Orlando Tobias Junior Ginecologista e Obstetra – CRM 8027 - RQE 3645

Endometriose Precisão no diagnóstico visa o futuro reprodutivo da mulher

Você já ouviu falar em endometriose? Mais conhecida como doença da mulher moderna, acomete principalmente mulheres em idade reprodutiva, diminuindo substancialmente sua qualidade de vida. Devido à importância e prevalência desta patologia (cerca de 10% das mulheres em todo o Mundo) vem gradualmente ganhando espaço entre os ginecologistas, até mesmo como tema de congressos mundiais. A endometriose é caracterizada basicamente pela presença de endométrio fora do útero. O endométrio é quem reveste internamente o útero, é ele quem abriga o óvulo fecundado e serve de sustentação para o desenvolvimento placentário, porém quando a gravidez não ocorre, este mesmo endométrio é renovado mensalmente por meio da sua descamação durante o fluxo menstrual. Segundo o ginecologista e obstetra, Dr. Orlando Tobias Jr, em alguns casos este tecido volta pelas trompas, alcança a cavidade pélvica e abdominal, gerando a endometriose. Ao se fixarem nos ovários, nas próprias trompas ou em qualquer outro órgão como o intestino e a bexiga, estas células do endométrio, que agora estão na pelve, vão funcionar de forma semelhante às que estão revestindo internamente o útero, isso quer dizer que elas vão ‹menstruar› também e, é essa menstruação no lugar errado que é responsável por grande parte dos sintomas da doença. “Nada disso aconteceria se o sistema imunológico das mulheres que tem endometriose trabalhasse da mesma maneira que o das mulheres não portadoras da doença. Normalmente a presença das células endometriais fora de lugar faz com que haja uma reação do sistema imunológico e estas células endometriais são destruídas, portanto, não há o desenvolvimento da doença. É como se o organismo tivesse uma equipe de limpeza muito ágil e eficaz que removesse toda a bagunça deixada

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Tratamento no salão depois de uma grande festa. Lamentavelmente, hoje, ainda é um grande mistério que determina o porquê de algumas mulheres apresentarem esta capacidade e outras não”, conclui Dr. Orlando. Devemos ficar atentas aos sintomas da endometriose que muitas vezes são semelhantes aos de outras doenças o que acaba levando ao atraso no seu diagnóstico. Estudos, em diversos países, incluindo o Brasil, mostram que existe uma demora de 7 a 12 anos entre o início dos sintomas e o diagnóstico definitivo da doença. Geralmente são mulheres que já consultaram médicos das mais diversas especialidades e até mesmo muitos ginecologistas, sem terem obtido o diagnóstico de sua enfermidade. Por isso, uma história clínica detalhada, combinada com um exame ginecológico adequado, são fundamentais para um diagnóstico preciso de endometriose. O quadro clínico depende fundamentalmente da localização, da quantidade dos focos, do tipo de endometriose e de outros fatores ainda desconhecidos. Geralmente são mulheres jovens, com queixa de cólicas menstruais progressivas e em alguns casos dor à relação sexual. Cólicas que não melhoram com as medicações antiespasmódicas, anti-inflamatórias ou com pílula anticoncepcional, não são normais de acordo com o Dr. Orlando. Com a progressão da doença as cólicas que eram apenas no período menstrual, tornam mais frequentes, podendo acontecer em qualquer época do ciclo. Dor ao evacuar e urinar também caracterizam a doença quando focos endometrióticos acometem o intestino ou a bexiga.

A endometriose é uma doença crônica e pode gerar transtorno físico, psíquico e social para à mulher e sua família, o que requer necessariamente um trabalho multidisciplinar. Independentemente de o tratamento ser clínico, cirúrgico ou uma combinação dos dois, são desejados os seguintes objetivos:

1. Alívio da dor e se possível seu completo desaparecimento 2.Manutenção da fertilidade nas mulheres jovens que ainda não queiram engravidar e recuperação da mesma nas que desejarem uma gestação 3.Limitar e até reverter a evolução da doença Cabe ressaltar, que nem toda mulher com cólicas ou dificuldade para engravidar é portadora de endometriose. Estabelecer uma relação sincera e informada com seu médico contribui para o diagnóstico correto. A instituição do tratamento adequado e individualizado visa o futuro reprodutivo da mulher, bem como assegurar uma melhor qualidade de vida.

Outra forma de apresentação da endometriose é a infertilidade. Casais que, por mais de um ano, tentam a gravidez e não obtém sucesso, também merecem avaliação médica. Lembrando que nem todo caso de endometriose leva à infertilidade. Exames de imagem como a ultrassonografia, tomografia ou ressonância magnética em alguns casos podem indicar a endometriose, mas na maioria das vezes tem pouca serventia para o diagnóstico da doença. A videolaparoscopia ou simplesmente laparoscopia é atualmente o exame que mais auxilia no manejo da endometriose. Trata-se de uma cirurgia, na qual após anestesia geral são realizados pequenos cortes, geralmente um na região do umbigo de 1 cm e outros dois ou três logo acima da linha dos pelos pubianos, onde se insere uma ótica e outros instrumentos para que se possa diagnosticar e tratar a doença.

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Dr. Marcelo S. Bremm Psiquiatra - Cremesc 10379 - RQE 15865

Dicas

Integrando mente e cérebro:

Existe uma confusão normal inicial entre os termos mente e cérebro. Os dois, apesar de estreitamente integrados, não representam o mesmo conceito. Essa confusão ocorre porque quando nos referimos a eles estamos dando forma ao nosso emocional. Além disso, seu conjunto garante nossa identidade e o modo com que nos relacionamos com o mundo. A integração de ambos traz como resultado o funcionamento mental. A mente representa o “self emocional”, “quem somos”, ou como podemos descrever a sensação de identidade. A mente é a expressão do funcionamento do cérebro. O cérebro, por outro lado, é a casa da mente, o órgão físico do emocional. A integração mente e cérebro ocorre a todo o momento. Experiências traumáticas continuadas influenciam no funcionamento normal do cérebro, na capacidade de memória e cognição em geral, determinam alterações de conexões cerebrais. Examinemos a situação de um indivíduo que fica submetido a sofrimento emocional continuado dentro da sua casa ou que sofre um trauma. Sabe-se que nessas situações o cérebro terá alterações secundárias, perdendo ou diminuindo suas capacidades de funcionamento. Situações traumáticas modificam nosso cérebro. Já em outra situação, como a de um indivíduo que esteja vivendo normalmente, apresentando perfeitas capacidades mentais, e vem a sofrer um acidente vascular cerebral, haverá mudança no seu jeito de ser. Estando seu cérebro doente, ocorrerá perda parcial da forma de ver as coisas, de sentir, de se comportar socialmente, o que talvez modifique sua personalidade. Danos ao tecido cerebral podem causar regressão psicológica, um retorno a estágios anteriores de desenvolvimento psicológico. O que afeta o cérebro afeta a mente. Dai entendemos o porquê de situações de regressão de funcionamento comportamental e psicológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Pacientes, frente a agravos cerebrais agudos apresentam sofrimento psíquico à medida que notam suas dificuldades mentais. Costumam ficar irritados, desanimados e nervosos. Restringem sua vida a situações cotidianas para evitar exposição social. Sua conduta poder ser “infantil”, explosiva, negando qualquer limitação.

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Em situações em que as perdas de capacidades mentais ocorrem de forma progressiva, como nos casos de demência, os pacientes conseguem manter suas atividades de forma cada vez mais simples, começam a ter vida básica e restrita ao domicilio e, aos poucos, vão se afastando de atividades sociais que antes lhe causavam satisfação. Ficam mais indiferentes e apáticos. Numa fase mais acentuada, esses mesmos pacientes apresentam mecanismos de defesa psicológica mais primitivos, como “negação” e “projeção”, e acabam acusando os outros por situações causadas pela dificuldade de memória. Daí se faz possível entender o porquê da desconfiança frente a familiares e amigos comumente apresentada nos quadros demências. Fique claro que esse não é um processo mental consciente do paciente e sim forma de defesa, de não sucumbir a um dos maiores temores do ser humano que é sentir, que está perdendo suas capacidades mentais. A avaliação com Psiquiatra é fundamental para garantir que a família e o paciente se adaptem a uma nova realidade de funcionamento mental.

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Saúde

Dr. Artur Eduardo de Ávila Zingano Médico Homeopata - CRM 5126 RQE 4640

A Homeopatia e o Sono Saiba como dormir com qualidade e acordar revigorado com esta técnica natural. Nada melhor que uma noite bem dormida, já diziam nossos avós! Dormir bem é fundamental para a saúde do nosso organismo. Mas como conseguir um sono satisfatório hoje em dia, se vivemos num mundo frenético, onde a velocidade é a senhora absoluta do sucesso e o sossego está cada vez mais escasso? Temos uma diversidade de drogas que entontecem. Hoje em dia é comum dormir o sono que um comprimido determina. Não sabemos mais o que é dormir com qualidade. Sabemos que temos que dormir e acordar, como o acendedor de lampiões, no livro do pequeno príncipe fazia... bom dia, boa noite, bom dia, boa noite..., como algo mecânico. Diante desta situação, muitas pessoas estão recorrendo à Homeopatia. Se alguém perguntar se existe remédio para dormir, em homeopatia, eu vou dizer que sim. A próxima pergunta seria então: existem muitos remédios que fazem dormir, em homeopatia? Sim, todos eles, seria a minha resposta. Por que? Começarei com conceitos. O que é,

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afinal, um sono bom? Sono bom é aquele que você dorme sem interrupções, sonha sonhos agradáveis, desperta descansado e de bom humor. Difícil, não? A maioria das pessoas não conseguem dormir assim, nem tomando comprimidos. Ou despertam diversas vezes durante a noite, ou custam a adormecer, umas tem pesadelos dos mais variados outras despertam extremamente cansadas e irritadas.

E a Homeopatia, onde entra em tudo isto? Bem, a Homeopatia tem seu lugar na medicina. Assim como a alopatia. Eu disse, acima, que todos os remédios de homeopatia servem para dormir bem. Como vou saber o que eu devo tomar? É simples. A homeopatia é a medicina do sujeito. Sendo assim, o homeopata deve entender você, saber como vive e como se defende, quais as suas sensações perante a vida, quais as suas medidas, seus costumes, seu humor, seu sono e sonhos, enfim, o homeopata tem que ter uma idéia de quem é aquela pessoa que compareceu ao consultório pedindo um remédio homeopático para dormir. Depois de estabelecido qual medicamento homeopático usar, a tendência é de uma melhora na qualidade do

sono. Sendo assim, a pessoa começa a dormir relaxada, sem pesadelos e despertares precoces e ao acordar pela manha, sente-se revigorada e pronta para a batalha do dia a dia. Mas nós, na homeopatia, não ficamos satisfeitos apenas com um sono bom. A pessoa deve apresentar melhora além da insônia. Ela deve ter melhora em todos os aspectos de sua existência. Nas suas escolhas. Na sua lucidez, nas dores de cabeça, de estômago, no intestino preso, nas dores musculares, articulares, na hipertensão, no diabetes descontrolado, etc... pois, a Homeopatia vê a doença como sendo a própria pessoa e, por este motivo, ao individualizar o paciente, tem conhecimento de seus sofrimentos e angústias. Assim, ao tratarmos homeopaticamente um ser, estamos tratando a sua totalidade.

Alopatia, que tem um remédio indicado para tal ou qual sofrimento. Não existe. Que a Homeopatia, com seus medicamentos diluídos e dinamizados não tem ação sobre o corpo humano. Mas tem! A ação do medicamento homeopático é não material. Mas não quer dizer que não exista. A lua orbita nosso planeta sem que tenhamos que laçá-la. Ela está subordinada a uma força. A força gravitacional, da mesma forma que o medicamento homeopático esta subordinado a uma força chamada energia vital. Esta energia que permeia nosso organismo e nos mantém em admirável funcionamento harmônico. O objetivo ao receitar homeopatia, é manter o organismo em funcionamento harmônico.

Existe muito equívoco na Homeopatia. Alguns médicos acham que a Homeopatia é como a

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Dr. Maurício Pereira da Rosa Saúde

Dentista CRO/SC 7132

O que é câncer de boca? Conheça tudo sobre esta terrível doença que pode levar a morte

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O Câncer é uma doença caracterizada pelo crescimento descontrolado de células anormais e de comportamento agressivo. Multiplicando-se rapidamente, estas células apresentam a capacidade de invadir tecidos e órgãos podendo se disseminar para outras partes do corpo distantes de seu foco primário (origem), através de um processo conhecido como metástase. Quando a doença ocorre na boca é denominada de Câncer Bucal. E segundo o Ministério da Saúde, o Instituto Nacional de Câncer (Inca) registra no Brasil cerca de dez mil novos casos de Câncer Bucal anualmente. Em aproximadamente 65% destes casos a doença se encontra em fase avançada de desenvolvimento e como consequência alimenta a estatística média de três mil brasileiros que morrem por ano vítimas de Câncer de Boca. O dentista, Dr. Maurício Pereira da Rosa, aponta diversos fatores de risco, internos e externos ao organismo, envolvidos no aparecimento do Câncer Bucal, nos quais podemos destacar: faixa etária, tabagismo, alcoolismo, dieta pobre em vitaminas e sais minerais, fatores hereditários (genética), imunossupressão, exposição excessiva ao sol e a falta de higiene bucal. Embora o Câncer possa surgir em qualquer idade, o risco aumenta a partir dos 50 anos e atinge mais homens que mulheres. O tabagismo aumenta as chances de desenvolver câncer de laringe, boca, garganta e esôfago. Entretanto, quando o tabagismo está associado ao uso excessivo de álcool as chances de desenvolver a doença se multiplicam. A exposição solar prolongada nos períodos de sol mais intenso, entre 10 às 15 horas, é a maior causadora de câncer de lábio inferior.

A prevenção do Câncer de boca se baseia em evitar a exposição solar sem proteção (filtro solar e chapéu de aba larga), evitar o tabagismo e consumo exagerado de álcool, ter uma alimentação rica em frutas, verduras e legumes, e manter uma boa higiene da boca com dentes tratados e limpos. Além disso, Dr. Maurício conta que o paciente pode e deve realizar um auto-exame pelo menos duas vezes ao ano, em um local bem iluminado e diante de um espelho bem próximo ao rosto. Para isso, precisa remover as próteses (dentaduras ou próteses parciais removíveis), fazer uma boa higienização escovando dentes, língua, gengiva e a parte interna das bochechas. Observando atentamente a pele do rosto e pescoço, lábios, língua e bochechas, buscando quaisquer alterações como manchas, ulcerações, feridas, caroços e áreas dormentes ou dolorosas. Qualquer ulceração observada deve ter um prazo de cerca de quinze dias para cicatrizar. Diante de qualquer um desses sintomas, o paciente deve procurar um médico ou seu dentista para um exame mais detalhado. E lembrar que se tratando de Câncer, quanto mais cedo é feito o diagnóstico e o tratamento, maiores as chances de cura.

De maneira geral, quanto mais cedo se descobre a doença, maiores as chances de cura do paciente. Nos casos de Câncer Bucal, se diagnosticado no início e tratado adequadamente, as chances de cura são significativas. Contudo, quase sempre a cirurgia é necessária, passando por sessões de radio ou quimioterapia.

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Prevenção

Jaqueline M. Dal Ponte Nutricionista CRN: 3447

Coenzima Q10 A vitamina considerada o tônico do coração

Após algumas pesquisas em artigos científicos estrangeiros, ficou claro que a coenzima Q10, também chamada de Ubiquinona, é considerada o suplemento do século, eficaz na manutenção das células aumentando a oferta de oxigênio, poderoso antioxidante, e promovendo a longevidade. A Ubiquinona é uma vitamina, ou substancia similar, a qual, nosso organismo possui a capacidade de produção, através de no mínimo oito vitaminas e minerais, dessa forma a deficiência de quaisquer destes nutrientes pode impedir a produção natural da CcoQ10. Conforme a nutricionista, Jaqueline M. Dal Ponte, as CoQ10 são responsáveis por grande parte das reações enzimáticas que ocorrem em nosso corpo. São indispensáveis para a produção de energia de cada célula, um nutriente chave, também chamado de “vitamina 10” por alguns especialistas. Segundo Jaqueline, É um ótimo antioxidante para manutenção de um coração saudável também auxilia quando as reservas de vitamina C se esgotam, age como protetor da vitamina E, e tem grande importância na formação do colágeno e elastina. Jaqueline diz que além disso, a Coenzima Q10 estimula o crescimento celular e atenua a morte celular (antienvelhecimento). Previne estresse oxidativo e dano neuronal (ótimo para disfunções cognitivas). Diminui

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progressão da doença de Parkinson em pessoas no estágio inicial. Ajuda a prevenir o envelhecimento cutâneo (rugas). Diminui pressão arterial e formação de placas, oferece proteção ao miocárdio durante e após cirurgias cardíacas, comum no tratamento de doença cardíaca congestiva, isquemia miocárdica, prolapso da válvula mitral, anginas estável e instável, arritmias. A Q10 está predominantemente presente em no organismo humano, principalmente no coração, fígado, rins, baço e pâncreas. Maus hábitos alimentares, estresse, envelhecimento e infecções afetam a capacidade de fornecer energia adequadas de CoQ10 e com isso a suplementação se faz necessária. A concentração de CoQ10 nos tecidos humanos atinge seu pico aos 20 anos de idade, e vai decrescendo ao longo da vida, dificultando a capacidade de sintetizar esta vitamina dos alimentos, desenvolvendo uma deficiência de CoQ10 no organismo. A suplementação se faz importante já que a falta desta coenzima pode causar danos no cérebro podendo afetar também outros órgãos. O consumo de alimentos ricos desta vitamina reduz o estresse oxidativo da pele, limpando os radicais livres do corpo humano. A suplementação da coenzima Q10, deve ser utilizada somente com orientação de um nutricionista ou endocrinologista.

SAiba mais ! Principais aplicações clínicas: Em doenças neurológicas, doenças cardiovasculares, asma, câncer de mama, síndrome da fadiga crônica, fibromialgia, enxaqueca, fibrose pulmonar, pele danificada pelo sol, diminuição de peso, diabetes mellitus.

Causas de deficiência: Envelhecimento, fármacos com estatinas como: beta-bloqueadores, metformina, hidroclortiazida, orlistat, hipotiroidismo.

Sinais e sintomas de deficiência: Estresse oxidativo, fadiga generalizada, fraqueza muscular.

Fontes alimentares: Produtos de origem animal: encontrado na mitocôndria de animais (carnes de maneira geral), principalmente sardinha, é rica em Coenzima Q10, salmão, nozes, espinafre, abacate, picão. Produtos de origem vegetal: encontrado no cloroplasto principalmente nas folhas verdes-escuras.

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Prevenção

Dr. Jiovani Fuzer Ortopedista e Traumatologista - CRM 8053 – RQE 4205

Escoliose do Adolescente Preste atenção os sinais são evidentes e perceptíveis A escoliose é uma deformidade da coluna vertebral, relativamente comum, que apresenta angulações. Ela surge em diversas idades, sendo as mais comuns nos Adolescentes (9-17 anos) e nos adultos, conhecida como Escoliose Degenerativa. No entanto, existe ainda escoliose infantil (até os dois anos) e a juvenil (2 a 9 anos). A maioria não apresenta sintomas dolorosos, e evoluem silenciosamente até que passam a chamar atenção de familiares ou de colegas, seja de classe, de esportes e ou de trabalho. Ainda existem as escolioses dos adultos, chamadas de: escoliose Denovo e escoliose Degenerativa, que vai surgindo com o envelhecimento dos tecidos da coluna, como os discos intervertebrais e suas facetas articulares. Conforme o Ortopedista e traumatologista, Dr. Jiovani Fuzer, o diagnóstico definitivo é realizado com uma simples radiografia, mas o tratamento vai ser específico para cada idade, com suas peculiariedades que interferem na evolução. No geral, quanto mais jovem apresenta-se com escoliose, maior é a gravidade e a necessidade de tratamento e acompanhamento especializado. O chamado Teste de Adans é também muito utilizado no diagnóstico desta patologia, onde na flexão do tronco observa-se um lado do mais elevado que o outro, “um dos sinais mais precoces para a detecção da Escoliose do adolescente”, conclui Dr Jionani. Todos os bebês são avaliados já na maternidade a procura de possível escoliose infantil. No acompanhamento com a pediatra, deve ser feito avaliação anual da coluna dos jovens numa possível detecção precoce de escoliose. Porém, é no verão, com uso de biquíni e na pré-adolescência que a maior parte das escolioses do adolescente são identificadas, através da observação dos pais e familiares, que conseguem identificar a alteração que apresenta a escoliose. Geralmente observa-se: diferença na altura dos ombros, aumento do volume das costelas de um lado do corpo, uma “cova” na região do abdome, uma mama maior que outra. A partir desses sinais, o paciente e seus familiares procuram atendimento médico onde observa-se a escoliose. O tratamento será das mais diversas formas, de acordo com cada idade, e com a gravidade de cada caso.

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Prevenção

Dr. Adalberto de Oliveira Cirurgião plástico CRM 2352 - RQE 1437

a m i t n í a i g r u r i CMelhore sua auto estima com esse procedimento estético 24

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Nos últimos dois anos a cirurgia íntima feminina cresceu mais de 50% no Brasil. Somos o 2° país no ranking mundial em número de cirurgias plásticas e a procura por procedimentos cirúrgicos estéticos em geral, cresce ainda mais a cada ano. Com o advento da internet e a liberdade de expressão, as mulheres tem apresentado maior conhecimento em relação ao seu corpo. Alguns autores de trabalhos internacionais sugerem que está surgindo um padrão de beleza para região genital feminina e que algumas mulheres estão insatisfeitas com a aparência de sua genitália. Ao contrário do mito popular, a cirurgia íntima é uma cirurgia estética e pode melhorar o desempenho sexual da paciente, sob o ponto de vista de aumentar sua auto-estima e satisfação com parceiro. A cirurgia íntima feminina trata de alterações no órgão genital feminino. A maior parte das alterações, apresentam-se desde a infância, possuindo um componente genético. Em outros casos as alterações se desenvolvem principalmente na adolescência e na menopausa, ou devido o uso de determinados hormônios que tem como efeito colateral o crescimento do clitóris e dos pequenos lábios. Muitas mulheres sentem-se constrangidas em despirse perto de outras mulheres ou até mesmo diante de seu parceiro, principalmente quando apresentam desenvolvimento anormal dos pequenos lábios, que se projetam para além dos grandes lábios, sendo este o

motivo mais frequente da procura por tratamento cirúrgico, correspondendo a 90% das cirurgias íntimas. De acordo com o Cirurgião plástico, Dr. Adalberto, a atrofia dos grandes lábios, ou seja, a perda de volume (murchamento) que evidencia-se após a menopausa ou perda de peso, pode ser melhorado com tratamento cirúrgico. Segundo o Dr, utiliza-se a lipoenxertia ou aumento com os mesmos materiais utilizados para correção do contorno facial. Os grandes lábios também podem apresentar volume excessivo e neste caso Dr Adalberto indica a redução cirúrgica dos mesmos. A região pubiana pode se apresentar saliente devido aumento da gordura local que evidencia-se com uso de biquínis ou até mesmo com roupas mais justas e conforme o Dr, pode ser tratada com uma simples lipoaspiração contribuindo assim para melhora da estética pubiana. A mulher que é portadora de uma anomalia morfológica da genitália tem comprometimento do seu bem estar íntimo e a aparência de seu órgão genital, chega a impedir de se sentir à vontade em sua intimidade podendo inclusive ser causa de frigidez, além de limitar determinadas atividades desportivas, como andar de bicicleta. O alargamento vaginal que é frequente após parto normal, ou até em parto com episiotomia (corte lateral no intróito vaginal) é uma outra alteração que pode ser corrigida com o tratamento cirúrgico da região perineal (perineoplastia).

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Prevenção

HPV: Um tipo de vírus sexualmente transmissível encontrado na pele e órgãos genitais

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Elisângela Dal Toé Dr.Sérgio Augusto Daminelli Enfermeira Corem 099477 Reumatologista CRM 2634

Prevenção

O Papilomavírus (HPV) é um DNA vírus do grupo Papovavírus, que é transmissível sexualmente, sendo frequente na região ano-genital e raro na mucosa oral; a sua implantação oral pode ser por auto-inoculação ou pelo contato oro-sexual. As manifestações orais associadas ao HPV são: papiloma, condiloma acuminado, verrugas vulvar, hiperplasia epitelial focal, leucoplasias, líquen plano e carcinoma. O diagnóstico é dado pelo exame de lesão e confirmado pela biópsia com a identificação do tipo de HPV pelas técnicas de biologia molecular (captura híbrida e PCR). O tratamento, dependendo da lesão, pode ser clínico e ou cirúrgico, obtendo assim a cura clínica, pois o vírus permanece no epitélio da mucosa mesmo após o tratamento. Sua transmissão ocorre pelo contato sexual e se instala na região genital de homens e mulheres. A enfermeira Elisangela Dal Toé, explica que dos mais de 100 tipos de HPV identificados, de 15 à 20 tipos causam lesões que se não forem tratados podem se transformar em câncer de colo uterino. Outros tipos produzem apenas verrugas comum no corpo. Segundo ela, no início a infecção pelo HPV pode se manifestar na mulher com os seguintes sintomas: uma leve coceira, corrimento, ou dor durante a relação sexual, porem o mais comum é que nenhuma alteração seja percebida. Em certos casos o HPV se manifesta mais rápido na gravidez ou em uma fase de estresse, quando a defesa do organismo fica comprometida. A maioria das mulheres infectadas pelo HPV não desenvolvem o câncer do colo uterino, mas todas que desenvolvem estão com o vírus. No Brasil, cerca de 7 mil mulheres morrem anualmente em decorrência deste tipo de câncer. Felizmente, quando detectadas no estágio inicial, as doenças causadas pelo HPV são tradadas com sucesso em 90% dos casos. Quanto a prevenção, a camisinha usada adequadamente do inicio ao fim da relação, pode proporcionar alguma proteção. Ter parceiro fixo ou reduzir o numero de parceiros, exames ginecológicos anual para rasteio de doenças pré invasivas, do colo do útero, é uma das medidas de prevenção. É fundamental a avaliação do parceiro e a abstinência sexual durante o tratamento

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Informação

produzida pelo Laboratório Merck Sharp&Dohme contra

Atualmente existe duas vacinas profiláticas HPV

os do tipo 6,11,16 e 18 do HPV (Gardasil) para meninas e

Gardasil: HPV 6 e 11 ( verrugas ), 16 e 18 ( oncogênicos )

mulheres de 9 à 26 anos que não tenham o vírus citados

Cervarix: vacina bivalente contra os tipos HPV 16 e 18 com proteção cruzada contra outros tipos de HPV de alto risco.

Em 2006, foi aprovada pela ANVISA (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) a utilização da Vacina Quadrivalente

acima, os quais são responsáveis por 70% dos casos de câncer do colo uterino (tipos 16 e 18) e 90% dos casos de verrugas (condilomas) genitais (tipo 6 e 11). Já a cerca de uma década, um relatório de prova de principio sobre a elevada eficácia de uma vacina profilática monovalente para o Papilomavírus Humano (HPV) contra o HPV 16 anunciou a possível “começo do fim” para o câncer cervical, a principal doença associada à infecção com o HPV oncogênico. O câncer de colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum de morte em mulheres e a quarta causa mais comum de óbito relacionada ao câncer no mundo, após os cânceres de mama, colorretal e de pulmão. As mulheres

Prevalência mundial do HPV em lesões de alto grau

afetadas pelo câncer do colo uterino são muitas vezes jovens de 30 à 45 anos e provavelmente tem filhos jovens. Atualmente todos os programas de vacinação são direcionados para as meninas, diz Elisangela, no entanto a visão de que os rapazes também devem ser vacinados está ganhando impulso, devido, em particular a um aumento de câncer de orofaringe relacionado ao HPV, portanto é potencialmente prevenido pelas vacinas atuais contra o HPV. A falta generalizada de conhecimento exato sobre a infecção pelo HPV, entre o publico e os profissionais da saúde, é agravada, na opinião de Elisangela, pelo foco nas

outros HPVs 47,7%

HPV-16 45,4%

meninas. A aceitabilidade da vacinação contra o HPV em algumas culturas é seriamente dificultada pela implantação de que só as mulheres são responsáveis pela transmissão do HPV, e portanto seu comportamento, (enquanto ignorase o comportamento do homem). O fato de que as duas vacinas contra o HPV atualmente disponíveis, na rede particular, oferecem benefícios diferentes também levam à confusão. A Cervarix, principalmente devido a sua maior proteção cruzada contra os tipos de HPV não incluídos na vacina, parece ser a escolha lógica para as mulheres para fornecer proteção contra o câncer do colo uterino. Entretanto para os meninos, faz sentido oferecer proteção também contra as verrugas genitais, utilizando a vacina quadrivalente, (Gardasil).

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HPV-18 6,9%

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Ministério da Saúde incorpora vacina contra HPV ao SUS Meninas de 10 e 11 anos serão protegidas contra quatro variáveis do vírus, que são responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo do útero; vacina será produzida por meio de parceria entre Butantan e Merck O Ministério da Saúde anunciou dia 1º de julho a incorporação ao Sistema Único de Saúde (SUS) da vacina contra o papilomavírus (HPV), usada na prevenção de câncer de colo do útero. Já em 2014, meninas de 10 e 11 anos receberão as três doses necessárias para a imunização, mobilizando investimentos federais de R$ 360,7 milhões na aquisição de 12 milhões de doses. É a primeira vez que a população terá acesso gratuito a uma vacina que protege contra câncer. A meta é vacinar 80% do público-alvo, que atualmente soma 3,3 milhões de pessoas. O vírus HPV é responsável por 95% dos casos de câncer de colo do útero, segundo que mais atinge mulheres, atrás apenas do mamário. www.portalsaude.saude.gov.br

O que fazer quando a criança é chatinha para comer? Se o seu filho cismou essa semana em só comer macarrão, saiba que é mais fácil do que você pensa convencer seu bebê a variar o cardápio. Bebês gostam de rotinas. Eles adoram manter seus horários e odeiam quando sua rotina é interrompida. Então como fazer com que ele aceite mudanças na dieta? As crianças precisam comer diariamente, pelo menos, 500mg de cálcio, uma xícara de vegetais e legumes, uma xícara de frutas e de 6 colheres de sopa de grãos e 4 colheres de sopa de carne ou proteína para ter uma dieta balanceada. E, nesse grupo, não devemos incluir batatas fritas! www.guiadobebe.uol.com.br

Exame de sangue poderá prever taxa de envelhecimento, diz estudo Pesquisadores britânicos descobriram componente químico que pode influenciar estado de saúde com o avanço da idade. Cientistas britânicos do King’s College acreditam que um simples exame de sangue poderá prever o grau de envelhecimento de uma pessoa no futuro. Os pesquisadores descobriram que as “impressões digitais” químicas no sangue, conhecidas como metabólitos, deixadas como resultado de mudanças moleculares ainda antes do nascimento ou durante a infância, podem fornecer pistas sobre o estado geral de saúde no longo prazo e também sobre a taxa de envelhecimento. www.g1.globo.com

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Dr. Artur Furlaneto Fernandes Neurologista – CRM 11964 – RQE 8432

A n e u r ism a s intracranianos

Um dos grandes anseios dos pacientes que procuram um médico é o risco de aneurismas intracranianos. Portanto, é importante que saibamos quais os sintomas e como podemos prevenir e diagnosticar esta patologia.

Os aneurismas intracranianos são dilatações da parede das artérias intracranianas e podem se localizar em quaisquer destes vasos. Eles estão presentes em dois a três por cento da população e o seu aparecimento aumenta com o avanço da idade. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento desta patologia são: o tabagismo, a hipertensão arterial sistêmica e o uso abusivo de bebidas alcoólicas. Outros fatores de risco são pacientes negros, mulheres e histórico familiar de aneurismas em parentes, principalmente os de primeiro grau. Na maioria das vezes estes aneurismas não apresentam sintomas até o seu rompimento. Portanto, a principal complicação é a ruptura com o aparecimento de um tipo de hemorragia cerebral chamada de hemorragia subaracnóide. Os sintomas desta complicação são caracterizados por

dor de cabeça muito forte de início súbito, muitas vezes acompanhada de vômitos e alteração da consciência. A ruptura pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais frequente por volta dos 50 anos. O seu tratamento pode ser realizado por neurocirurgia convencional, através de um clip (grampo) colocado no aneurisma, ou embolização endovascular, a qual é realizada com um cateter. A escolha do método depende das características do aneurisma e é definida pela equipe médica que atende o paciente. Desta forma, devemos permanecer sempre atentos aos fatores de risco para que possamos prevenir a formação destes aneurismas, e no caso de sintomas sugestivos procurar um serviço médico imediatamente. É importante ressaltar que os exames para diagnosticar a presença de aneurismas devem ser realizados apenas em pacientes com sintomas sugestivos ou em casos especiais como o de histórico familiar em dois ou mais parentes de primeiro grau e algumas doenças específicas, como a doença renal policística de origem familiar.

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Tratamento

Dr. Erik Paul Winnikow CRM 11249 Mastologista RQE 5324 Ginecologista e obstetra RQE 15216

CĂ˘ncer de mama Novas descobertas permitem otimizar tratamentos e aumentar as chances de cura 32

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As declarações da atriz Angelina Jolie sobre a cirurgia de mastectomia realizada no inicio deste ano, com o objetivo de prevenir o desenvolvimento da doença pela qual sua mãe e sua tia faleceram, reabre uma lacuna de discussões sobre a saúde da mulher no século XXI. O câncer de mama é o mais comum no sexo feminino. Uma entre quatro mulheres diagnosticadas com câncer tem a mama como órgão primário de desenvolvimento da doença. A cada ano cerca de 1,5 milhões de mulheres no mundo receberão a noticia de que estão com câncer de mama. No Brasil existem cerca de 42.000 novos casos anualmente, e dados apontam que a incidência está aumentando. Devido o elevado número de mulheres com esta doença, tornou-se o tipo de câncer mais estudado na atualidade. A cada dia novas descobertas surgem, junto com elas as perspectivas de maior chance de cura, portanto podemos melhorar a expectativa. Conforme o mastologista, Dr. Erik Paul Winnikow, o câncer de mama é o resultado de mutações, ou mudanças, nos genes responsáveis pelo controle de crescimento e manutenção da qualidade das células, resultando no surgimento de células anormais e no crescimento descontrolado das mesmas, gerando assim o tumor. “A maioria das mutações que resultam no desenvolvimento do câncer são adquiridas ao longo da vida. O câncer de mama hereditário, ou seja, aquele relacionado a mutações genéticas transmitidas de mãe para filha é responsável por apenas 5 a 10% de todos os novos casos”, conta ele. Alerta ainda que existem algumas situações clinicas que devemos suspeitar de mutações genéticas hereditárias como: * Câncer de mama em mulheres com menos de 50 anos; * Câncer de ovário em qualquer idade * Câncer de mama em homem * Câncer de mama bilateral * Mais de 2 casos de câncer de mama em parentes próximos

Dr Erik afirma que o diagnóstico em estágios iniciais oferece a possibilidade de cirurgias menos invasivas. No início da década de 80 houve uma grande revolução na cirurgia do câncer de mama, quando foi comprovado que casos em fase inicial não necessitavam da retirada completa da mama. Uma das novidades em cirurgias conservadoras da mama é a utilização de técnicas de cirurgia plástica, onde no mesmo procedimento de retirada do tumor se realiza seguido do procedimento estético para corrigir as deformidades. Estas técnicas melhoram a autoestima e encorajam as mulheres no enfrentamento dos tratamentos subsequentes como quimioterapia e radioterapia. Outra técnica que revolucionou o tratamento cirúrgico foi a descoberta do linfonodo sentinela, que é o primeiro linfonodo da axila a receber drenagem linfática da região do tumor. Anteriormente a esta técnica todas as mulheres eram submetidas ao esvaziamento axilar, o que resultava em alterações de sensibilidade, força e inchaço no braço. Na nova técnica apenas um linfonodo da axila é removido e enviado para estudo, caso não apresente células tumorais o esvaziamento axilar não se faz necessário. A maior parte dos avanços no tratamento de câncer, atualmente está ligada a novas tecnologias em equipamentos para o diagnostico precoce e de forma mais precisa na descoberta de novas terapias (ex. quimioterapia, hormonioterapia, imunoterapia e vacinas). No campo diagnóstico surgem novos equipamentos de mamografia que permitem uma melhor definição das imagens, e a utilização cada vez mais frequente da ressonância magnética como método de rastreamento de doença em mulheres de alto risco e avaliação pré-operatória de doença multifocal ou bilateral. Com a descoberta dos mecanismos biológicos que regulam o crescimento das células tumorais, as perspectivas futuras apontam para tratamentos individualizados, é o que chamamos de terapias alvo. Este tipo de abordagem permitem otimizar os tratamentos e oferecer o que há de melhor para a cura do câncer de mama, conclui Dr.Erik.

* Familiares de alguma pessoa já diagnosticada com mutação genética As mulheres que preenchem algum dos critérios acima devem realizar um aconselhamento com um médico mastologista ou geneticista, com o objetivo de esclarecer quais os reais riscos de desenvolvimento do câncer de mama e conhecer as alternativas existentes para prevenir o aparecimento da doença. Segundo dados da OMS, apesar do câncer de mama ser uma doença potencialmente curável, ainda existe um grande número de mortes, principalmente em países pobres e em desenvolvimento como o Brasil, pois muitos casos ainda são diagnosticados em estágios avançados, quando o risco de metástases são maiores. Mulheres que descobrem a doença em estágios iniciais têm chance de cura superior a 95%.

As declarações da atriz Angelina Jolie sobre a cirurgia de mastectomia reabre uma lacuna de discussões sobre a saúde da mulher no século XXI.

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Rafael De Conti Urologista – CRM 11042

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Ejaculação Precoce Uma disfunção que compromete a qualidade de vida mas possui tratamento A Ejaculação Precoce (EP), também designada no meio médico como ejaculação rápida, é uma disfunção sexual masculina caracterizada pela ejaculação que ocorre geralmente ou sempre antes da penetração vaginal ou até um minuto após, associada à incapacidade de retardar esta ejaculação, gerando consequências pessoais, como: incômodo, angústia, frustração e aversão à intimidade sexual. O médico urologista, Dr. Rafael De Conti, diz que existem dois tipos de EP: a EP primária, quando o homem nunca teve controle ejaculatório durante a vida, ou secundária, que ocorre de um período da vida em diante A primária é caracterizada pelo início em conjunto com a primeira experiência sexual e permanece durante a vida. A EP adquirida é caracterizada por um início súbito ou gradual, com episódios de ejaculação normal antes do problema. O tempo de ejaculação é curto, mas não tanto quanto na EP primária. É importante observar que em muitos casos de ejaculação precoce secundária ou adquirida temos homens com disfunção erétil associada, sendo preciso tratar este problema também. A EP acomete 20 a 30% dos homens no Brasil e no mundo. A causa é incerta, com poucos dados apoiando as hipóteses de causa biológica e psicológica, incluindo ansiedade, aumento da sensibilidade do pênis e disfunção dos receptores de serotonina, um neurotransmissor liberado no cérebro. O aparecimento da EP não é afetada pelo avanço da idade. Os fatores de risco para EP são incertos. EP tem um efeito prejudicial sobre a autoconfiança e no relacionamento com a parceira. Pode causar angústia, ansiedade, embaraço e depressão. Entretanto, muitos homens com EP não procuram ajuda médica. Quanto ao diagnóstico Dr.Rafael, conta que é feito pelo

próprio urologista, baseado no histórico médico e pessoal do paciente. A história permite classificar a EP como primária ou adquirida, e determina se é situacional (sob circunstâncias específicas ou com parceiras especificas) ou permanente. Atenção especial é dada à duração de tempo da ejaculação, ao grau de estímulo sexual, impacto na atividade sexual e na qualidade de vida, e quanto ao uso e/ou abuso de drogas. É sempre muito importante distinguir EP de disfunção erétil, que é a incapacidade de ter ou manter a ereção. Mas, como podemos tratar a ejaculação precoce? O tratamento se baseia em: psicológico, fisioterapia, através de medicamentos ou uma associação de todos. Na terapia psicossexual são fornecidas informações sobre sexualidade, reeducando o paciente e a parceira. Usamse técnicas cognitivo-comportamentais, nas quais a prescrição de tarefas objetiva a dessensibilização com redução a ansiedade. Técnicas de treinamento do controle ejaculatório auxiliam o homem a ficar dentro da mulher. Com a redução da ansiedade o homem pode prolongar o tempo para ejaculação, ou seja, quebra o reflexo condicionado penetração-ejaculação. Há também a proposição de mudanças no comportamento individual ou do casal, estimulando a comunicação. O período de terapia é de 4 à 6 meses, com uma a três sessões semanais e a participação da parceira contribui para melhorar os resultados. Os medicamentos utilizados para tratamento da EP são principalmente antidepressivos, onde os principais são os inibidores da receptação da serotonina, um neurotransmissor cerebral. Em alguns casos pode-se usar, de forma associada, antidepressivos mais medicamentos para disfunção erétil. Existe também a opção de cremes anestésicos. A decisão do tipo de tratamento é individualizada, sendo sempre uma decisão do Urologista em conjunto com o paciente e parceira.

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Drª Magda Aliano Pediatra CRM-SC4060 RQE 1018

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O que fazer quando ela não passa?

Tossir é um problema que aflige qualquer pessoa quando ela começa e não acaba mais. “A tosse é o cão do pulmão, protege de um intruso perigoso ou dá o alerta de um inimigo interno”, citação do Dr. Chevalier em 1920, que serve como motivação para aceitarmos a preocupação que temos ao lidarmos com este sintoma tão comum e em que muitas áreas estão envolvidas para seu cuidado desde os Médicos Generalistas até especialistas como Pneumologistas, Otorrinolaringologistas, Infectologistas, Radiologistas, Imunoalergistas, Geneticistas, Oncologistas, Gastroenterologistas, Cirurgiões, Anestesistas, Psicólogos, Fisioterapeutas, Homeopatas, entre outros. O Médico deve sempre esclarecer na consulta que a tosse é um dos mecanismos para impedir que secreções sejam aspiradas para as vias aéreas inferiores e permite a eliminação de secreções impelindo-as através de todo o trato respiratório (nariz, ouvido, garganta, traqueia, brônquios, bronquíolos e alvéolos onde ocorrem as trocas de gases oxigênio e gás carbônico da respiração e que permitem todo o funcionamento celular). Poucas são as crianças que conseguem voluntariamente expectorar pela boca, a maioria elimina secreções pelo nariz ou as engole (o que importa é que esta secreção é eliminada pela ingestão, pior seria se ficasse acumulada na via aérea).

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De acordo com a pediatra Drª. Magda Aliano, a queixa de tosse é comum nas consultas pediátricas e, em aproximadamente 10% delas sua persistência é a preocupação maior. “Idade da criança, estação do ano, tabagismo dentro de casa, permanência em creches ou escola, relação com a hora do dia em que piora, resposta a medicamentos já usados, intervalo de outros episódios de tosse, tempo de duração em dias, se há febre e desconforto concomitantes, falta de apetite, vômitos associados ajudam na definição do diagnóstico”, enfatiza a Dra. Magda. A tosse que ocorre durante um período inferior a quatro semanas está frequentemente relacionada às infecções respiratórias agudas e, na maioria das vezes, é autolimitada e benigna. A persistência da tosse traz transtornos importantes a um número considerável de pacientes, seja no convívio social, escola, trabalho até no sono. A expectativa ao procurarmos assistência médica é para resolutividade dentro de pouco tempo e nos casos de tosse em quadro alérgico, tosse por coqueluche ou tuberculose, tosse por refluxo gastroesofágico, verminose, pneumonias a demora até um diagnóstico correto faz as famílias procurarem mais de um serviço de saúde, mais de um especialista e assumir muitos custos e tempo com exames e tratamentos.

Dr. João Mira, Otorrinolaringologista do Paraná fez uma síntese interessante e elucidativa: em 82 a 90% dos casos devemos lembrar da tríade etiopatogênica da tosse:

vale para um não necessariamente funcionará da mesma forma em outro paciente porque há muitos fatores que influenciam na resolução.

•Causa ORL (sinusite, hipertrofia de adenoides e rinite),

Segundo a pediatra Drª. Magda, a utilização de medicamentos, especialmente nas crianças de menor idade deve ser baseada em diretrizes de manejo, respostas clínicas e na relação de confiança com o profissional que os utiliza, sendo que os efeitos colaterais e reações aos medicamentos devem ser comunicados ao Médico, sempre mostrando as substâncias que realmente estão sendo utilizadas, sem esquecer nomes, horários de doses, validade, respeito ao tempo em que foram prescritas.

•Causa pulmonar (hiperreatividade brônquica, asma, bronquite), •Causa digestiva (refluxo gastroesofágico). Após uma anamnese cuidadosa (parte da consulta em que se colhem os dados para esclarecimento do sintoma) deve-se realizar o exame clínico e conforme as hipóteses diagnosticadas, se pensará quais os exames complementares serão necessários naquele caso e qual o melhor tratamento. Atenção, não é porque na listagem aparecem radiografias, espirometria, tomografias, exames contrastados, biópsias, pesquisas de sangue para alergias, testes tópicos com alérgenos, coleta de material da via aérea para culturas e células malignas, nasofibrolaringoscopia, endoscopias digestivas, ph metria, que precisaremos de tantos exames. O principal é acompanhar e verificar a resposta ao que é realizado, lembrando que a medicina é uma ciência de meio, de orientações e que o resultado é individual, o que

Medicamentos para o controle da sintomatologia (antitussígenos, descongestionantes, sedativos, nebulizações, limpeza da via aérea com soro fisiológico, soluções hipertônicas, decúbito elevado, inalações, uso de medicações tópicas em nariz) e tratamentos específicos para as causas (corticóides orais e/ou tópicos, broncodilatadores, antialérgicos, antibióticos, vacinas) terão suas indicações validadas conforme a resposta clínica. Tenha um Médico de confiança e lembre sempre que prevenir doenças e ter educação em saúde contribuem muito para sua qualidade de vida.

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Ligia S. Barreto Professora de Educação Física

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Comprovadamente benéfica para pessoas com asma A asma é uma doença crônica a qual torna as vias aéreas hiper-irritáveis e hiper-sensíveis. Trata-se de uma patologia inflamatória, tornando os brônquios mais sensíveis aos diversos fatores que desencadeiam crises. Anualmente, duas mil pessoas morrem de asma no Brasil, ou seja, uma média de seis óbitos por dia. Estudos da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia demonstram que cerca de 76 milhões de dólares por ano são gastos em decorrência das 400 mil internações provocadas pela asma. Representando o terceiro maior gasto da rede pública de saúde com hospitalizações. De acordo com estudos, essa doença afeta indivíduos de qualquer faixa etária, existem vários aspectos que propiciam a asma tais como: fatores infecciosos, alérgicos, alimentares, medicamentosos, irritantes, emocionais, hipersensibilidade a drogas e produtos químicos, hormonais, refluxo gastresofágico, poluição, cigarro, entre outros, contribuem com a doença que ocasiona crises de falta de ar, chiados, tosse. Devido ao fato das crises de asma assustar, muitos tendem a evitar que seus filhos realizem atividades físicas. Contudo, apesar da asma não ter cura ela não impede que as pessoas levem uma vida normal, desde que se mantenha a doença controlada, podendo o individuo praticar esportes e até mesmo a nível competitivo, afinal grandes nadadores são asmáticos. Entre as alternativas para o tratamento da asma, alguns estudos apontam a natação como uma atividade física que contribui para uma melhor qualidade de vida para indivíduos com asma. A natação é benéfica, pois apresenta uma melhora na mecânica respiratória e na eficácia da ventilação pulmonar. Estudiosos afirmam que a natação é importante para o desenvolvimento de qualidades físicas, controle respiratório, melhora de problemas posturais, relaxamento, controle corporal bem como para aquisição de habilidades aquáticas. Outros benefícios propiciados pela natação são: a resistência cardiovascular, a resistência do sistema respiratório, o desenvolvimento do sistema muscular e a expansão pulmonar.

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Na natação, a ventilação pulmonar deve ser mais eficiente, trabalhando a resistência aeróbia e isso proporciona ao asmático suportar um esforço de longa duração, numa intensidade moderada. Entre os objetivos propostos pela natação encontram-se conceitos de reeducação no comportamento no meio aquático. Além desses benefícios a natação promove a socialização, estimula o companheirismo, o trabalho em equipe e a formação de novas amizades. Sendo assim pode-se afirmar que a natação fortalece a musculatura respiratória, que é uma atividade aeróbica e trabalha a coordenação respiratória e motora. De acordo com pneumologistas, crianças que fazem natação sofrem menos quando têm crises de asma. “A natação ativa a circulação, aumenta a estrutura muscular

e facilita o trabalho mecânico do pulmão”. Ou seja, respirar-se menos pela boca e mais tranquilamente, reduzindo assim os chiados. Portanto, além de contribuir para o desenvolvimento físico, psicológico e social, a natação também atua no aumento do volume dos pulmões, consequentemente, no desenvolvimento de uma respiração mais profunda, sendo esta mais proveitosa para o organismo, e que pode evitar crises asmáticas. Estudos comprovam que praticantes de natação têm menos crises de asma. Uma das explicações encontradas é que a expiração do asmático é facilitada devido a pressão da água, atrelada à alta umidade da água e ao fato do exercício ser praticado na posição horizontal. Portanto, a asma, pode ser combatida com a natação, atuando esta como uma terapia auxiliar do tratamento com medicamentos.

Tubarão: Av. Marcolino Martins Cabral, 1788 - Vl Moêma, Tubarão - (48) 3622.3322 Ararangua: Rua: Av. sete de Setembro, 1917 Sala 203. Centro. (48) 3524.7233

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Prevenção

Teste do hidrogênio expirado diagnostica intolerância à lactose sem desconforto Em testes comuns, é preciso coletar sangue para realizar o exame.

Já é possível diagnosticar a intolerância à lactose e a má absorção de carboidratos pelo organismo com mais conforto e sem precisar coletar sangue. O teste do hidrogênio expirado, realizado pelo Laboratório Búrigo em Criciúma, utiliza o hidrogênio formado no interior dos intestinos pela ação bacteriana dos carboidratos para o diagnóstico final. O Dr. Gledson Aléssio, bioquímico do laboratório, explica que este hidrogênio se difunde pela corrente circulatória e chega aos alvéolos pulmonares. Com isso é possível detectar o hidrogênio através do ar exalado pelo paciente. Este teste é, segundo Aléssio, é o melhor exame para o diagnóstico da intolerância à lactose e frutose, realizada atualmente. “Além de ter uma grande sensibilidade e especificidade, é um exame não invasivo, pois não utiliza agulhas. Ele também é totalmente indolor, o que facilita realizá-lo em crianças de qualquer idade”, avalia o bioquímico. Para realizar o teste, é necessário que o paciente fique em jejum por pelo menos oito horas. Depois disso, é necessário ingerir uma solução aquosa contendo lactose medida conforme o peso da pessoa que realizará o exame. «Com isso, as amostras de ar expirado serão obtidas em intervalos de tempo pré-definidos», explica o bioquímico. O teste do hidrogênio expirado pode ser feito por pessoas de qualquer idade e o resultado é imediato. «Algumas pessoas, principalmente crianças, têm dificuldade em ingerir a solução de lactose, e tanto no teste com a agulha, quanto no do sopro, é necessário tomar essa solução. Por isso o do hidrogênio expirado traz uma dificuldade a menos. Esse teste é considerado padrão ouro para o diagnóstico», comenta Aléssio. Segundo o bioquímico, o exame deve ser realizado quando o médico desconfiar de problemas de má absorção de carboidratos. Ele é considerado eficiente nas investigações de patologias como intolerância e má absorção da fructose, da lactose, na Síndrome do Intestino Irritável (IBS), no supercrescimento bacteriano do intestino delgado e no tempo de trânsito intestinal. Artigo elaborado por Laboratório Búrigo para a revista TOP Saúde.

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Dr. Roberto Teixeira Oenning Infectologista – CRM 8217

Hepatite C, uma epidemia silenciosa

Na maioria dos casos não existe cura, a prevenção ainda é o melhor remédio.

A hepatite C é uma doença viral, que acomete principalmente o fígado. O seu agente etiológico, o vírus da hepatite C (HCV), só foi isolado em 1989 (HIV, o vírus causador da AIDS foi isolado em 1983). Estima-se que 3% da população mundial, ou seja, 170 milhões de pessoas, sejam portadoras do HCV.

Conforme o infectologista, Dr. Roberto Teixeira Oenning, a hepatite C é uma doença silenciosa, só manifestando sintomas em fases avançadas. Portanto, a única maneira de saber se você tem hepatite C é procurar um médico e solicitar o exame. Todas as pessoas devem realizar os exames, principalmente se tem algum fator de risco.

A via de transmissão do HCV é predominantemente sanguínea, podendo também ser transmitida verticalmente (da mãe para o filho) e mais raramente, através de relação sexual. Portanto, são fatores de risco:

O tratamento padrão da hepatite C é realizado com associação de um medicamento injetável (subcutâneo) e uso de comprimidos, por um período que pode variar de 6 meses a um ano. Contudo, a cura só é alcançada em cerca da metade dos casos dependendo de vários fatores, como o tipo e a quantidade de vírus, o grau de comprometimento do fígado, fatores genéticos, entre outros.

• Transfusão de sangue (principalmente antes de 1993, quando o exame de triagem se tornou rotina nos bancos de sangue); • Compartilhamento de seringas e agulhas (usuários de drogas) • Uso de material não descartável ou não esterilizado para realização de tatuagem, colocação de piercing e para uso em manicures/pedicures) • Relação sexual sem preservativos. Com isto, a maneira de se prevenir, é não compartilhar agulhas, exigir sempre o uso de material descartável ou estéril e usar preservativo. Recomenda-se ter seu “kit individual” para uso em salões de beleza. Não existe vacina para hepatite C.

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Dr. Roberto diz que no último ano, surgiu uma nova classe de medicamentos, chamados de inibidores de protease, que quando usados em associação com o tratamento padrão aumentam a probabilidade de cura. Infelizmente, estes novos medicamentos não estão indicados para todos os pacientes. Entretanto, há vários novos medicamentos em estudo para a hepatite C, que em um futuro próximo estarão disponíveis, com maiores chances de cura e menos efeitos colaterais.

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Informação

Gislaine Emeraldino Soares Farmacêutica - CRF 7573.

Medicamento em casa! Como armazenar? Onde descartar? Você sabe?

Quase todas as pessoas possuem uma mini farmácia em suas casas, aquele famoso espaço para guardar medicamentos. Seja uma gaveta ou caixa, esse espaço requer alguns cuidados quando se trata da conservação e uso de medicamentos e, principalmente, quanto à observação do prazo de validade. Não armazenar quantidades maiores de medicamentos do que de fato necessita. Saber como conservar e até mesmo descartar os medicamentos pode evitar desperdícios e preservar sua própria saúde, o bolso e o meio ambiente. Segundo a farmacêutica, Gislaine Emeraldino Soares, o local adequado e a forma correta para guardar os medicamentos em casa devem seguir algumas regras básicas: 1) sempre manter longe do alcance de crianças e animais domésticos para evitar intoxicações, recomenda-se guardar em locais altos; 2) seguir as orientações de armazenamento e temperatura contidas nas embalagens externas; por exemplo medicamentos (como insulinas) que necessitam de refrigeração nunca devem ficar na porta das geladeiras devido às variações de temperatura; 3) não guardar no banheiro e cozinha, devido à umidade e calor desses ambientes, pois dão condições que predispõe alterações físico-químicas, ou seja, o medicamento pode apresentar outra cor, odor ou ate mesmo ficar com aspecto esfarelado, comprometendo sua eficácia e segurança; 4) não guardar junto de alimentos ou produtos de limpeza, para evitar ingestão acidental e contaminação dos medicamentos;

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5) guardar em caixas plásticas em local seco e arejado, ou um armário específico para este fim, mas sempre em suas embalagens originais e com as respectivas bulas, dessa forma garantindo sempre o acesso às informações do medicamento,como o lote, data de validade, posologia e indicação dos mesmos, tais atitudes evitam misturas ou ingestão de produtos errados; 6). É importante descartar sobras de antibióticos por não conterem quantidade suficiente para tratamento; Gislaine diz ainda que deve-se ter atenção especial em relação aos medicamentos disponíveis em suspensão oral, medicamentos para os olhos e reconstituição, pois, após abertos, o prazo de validade pode reduzir significantemente. Diferentemente das apresentações em comprimidos e cápsulas, que basta retirarmos do blister. Portanto, é extremamente importante seguir as orientações do rótulo ou bula e principalmente seguir a dose prescrita pelo médico evitando assim automedicação. Busque sempre orientação do médico ou farmacêutico. Quanto aos medicamentos vencidos, não podem ser descartados pelo ralo ou pia, nem mesmo jogar no lixo para evitar acidentes com outras pessoas, eles também possuem substâncias que poluem o meio ambiente. A farmacêutica lembra que deve-se levar o medicamento ao posto de saúde, hospital, Vigilância Sanitária ou alguma drogaria que disponha deste serviço para terem o destino mais correto. Seguindo os dados colocados, podemos garantir assim nossa saúde, a dos nossos filhos e um meio ambiente saudável para todos.

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Informação

FEIRAS E CONGRESSOS NA ÁREA DA SAÚDE

07/08/2013

26/09/2013 - Quinta-Feira

Congresso Brasileiro e Pan-Americano de Oftalmologia.

III Congresso Sul-Americano de Videocirurgia, V Congresso Sulbrasileiro de Videocirurgia, XXX JACAD, II Jornada de Cirurgia do Capítulo RS, IX Simpósio de Cirurgia Bariátrica da SBCBM-RS e III Congresso da Sociedade de Endoscopia Ginecológica do RS

O evento será realizado entre os dias 07 a 10 de Agosto 2013, na Cidade Maravilhosa Rio de Janeiro-RJ 15/08/2013 XVII Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica e I Congresso Norte Nordeste de Cirurgia Pediátrica

DATA: 26 a 28 de setembro

Congresso Brasileiro

LOCAL: Salão de Convenções da FIERGS - Porto Alegre/ RS

15/08/2013

INFORMAÇÕES: www.socigers.org/jacad2013

XXI Congresso Brasileiro de Urologia Pediátrica e I Congresso Norte Nordeste de Cirurgia Pediátrica

05/09/2013 - Quinta-Feira

15 a 17 de Agosto de 2013 20/08/2013 COBRAC - XXII (2013) [neg]O evento será realizado entre os dias 20 a 24 de Agosto 2013, na Cidade Maravilhosa Rio de Janeiro-RJ

XI Jornada de Psiquiatria da APRS DATA: 05 a 07 de setembro LOCAL: Gramado/RS INFORMAÇÕES: http://jornadaaprs.org.br/ 18/08/2013 – Domingo

13/09/2013

XXX Congresso Brasileiro de Cirurgia

V Simpósio Internacional em Neuromodulação

DATA: 18 a 22 de agosto

Programação V Simpósio Internacional em Neuromodulação

LOCAL: Rio de Janeiro/RJ

16/09/2013 V SIMPÓSIO INTERNACIONAL EM NEUROMODULAÇÃO Parceria entre o Instituto Scala e a Universidade Presbiteriana Mackenzie 17/09/2013 XIII Congresso Paulista de Terapia Intensiva O evento será realizado entre os dias 17 a 21 de Setembro 2013, na Cidade de Campos do Jordão-SP 28/09/2013 Congresso da Sociedade Brasileira de Cardiologia O evento será realizado entre os dias 28/09/2013 a 01/10/2013 na Cidade maravilhosa do Rio de Janeiro-RJ Site: http://www.congressosmedicos.com.br

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INFORMAÇÕES: www.congressocbc2013.com.br 10 e 11 de agosto em Florianópolis 1º ENCONTRO CATARINENSE DE EXPERTS EM HPVInformações: Centro de Pesquisa Clínica HU/UFSC Projeto HPV (48) 3233-6798 3721-9082 2013 Conferência Internacional LDN (Baixas Doses de Naltrexona) prevista para 05 de outubro em Chicago. Linda Elsegood da LDN Research Trust do Reino Unido e Dr. Mark Mandel de Roselle, Illinois organizou uma conferência de um dia completo, a ser realizada perto de Chicago, na Harper College, em Palatine, Illinois. A conferência está sendo chamado de LDN 2013 AIIC conferência de alto-falantes vai se concentrar em um número de “condições auto-imunes e Imuno-modulada”. www.ldn2013.com

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Receitas

Sopa creme de abóbora com ricota Espante o inverno com uma refeição quente e turbinada em vitamina 8 pedaços pequenos de abóbora moranga (crua)

Modo de Preparo:

4 fatias médias de ricota

Em uma panela grande coloque a água, sal, o alho amassado, a cebola picada e a abóbora cortada em cubos. Deixe cozinhar em fogo baixo até a abóbora ficar bem macia (se necessário acrescente mais água). Quando estiver cozida, bata no liquidificador com a própria água do cozimento, juntamente com as fatias de ricota e o requeijão.Transfira para a panela e leve ao fogo médio. Acrescente a couve cortada em tiras finas e deixe cozinhar por alguns minutos, deixando somente abrandar as fibras da couve. Sirva a seguir.

2 colheres de sopa cheias de requeijão light 2 pratos de sobremesa de couve manteiga (crua) 1 unidade pequena de cebola (crua) 2 unidades pequenas de alho 5 copos médios de água 1 colher (chá) de sal refinado

Rendimento: 2 porções Valor calórico por porção: 181,19 Kcal Você sabia? A couve-manteiga é considerada um dos vegetais mais importantes para a nossa alimentação. A folha é riquíssima em: vitamina C e A, potássio, ácido fólico e fibras que ajudam a manter o bom funcionamento do intestino. Consumida sob a forma de suco, tem poder desintoxicante e ajuda a limpar o organismo. Rica em carotenoides, que atuam diretamente na respiração celular e sintetiza os pigmentos da retina, eles ainda protegem contra o aparecimento de doenças como o câncer e problemas no coração.

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TOP PROFISSIONAIS

Nas próximas páginas informações para área médica.

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Informação

Evento Beleza e Saúde da Mulher em Evidê ncia

Fotos site: www.revistasulfashion.com.br

No mês de maio a Revista Top Saúde, realizou o Evento Beleza e Saúde da Mulher em Evidencia, onde teve como palestrantes o Cirurgião Plastico, Dr. Samuel Orige, o dermatologista, Dr. Luiz Felipe Blanco, a nutricionista Jaqueline Mello Dal Ponte e a massoterapeuta, Gisele Hespanhol. O evento trouxe muitas informações, com uma noite agradável destinada a 100 mulheres. Realizado no Hotel Becker, contou ainda com a doação de agasalhos e brinquedos que foram doados a Casa Lar Irmã Carmem.

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Top Profissionais

Dr. Guilherme Zumblick Aguiar Advogado – OAB/SC 9104

Erro Médico Sabemos que a obrigação do médico não é a de curar o doente, mas sim, empregar o tratamento adequado segundo orienta a ciência, visando a sua finalidade. Tem ele, assim, a obrigação de meios e não de resultados, salvo casos específicos, como das cirurgias plásticas meramente estéticas. Todo ser humano é passível de falha, não se afastando desta espécie os profissionais da área médica, cujo resultado pode implicar em danos permanentes aos seus pacientes. O Superior Tribunal de Justiça realizou uma pesquisa que revelou o aumento de 200% no número de processos por erro médico. O advogado Guilherme Zumblick Aguiar, diz que apesar da orientação jurisprudencial incutir ao paciente o ônus da prova do erro médico, por previsão expressa do Código de Defesa do Consumidor, o paciente pode ser considerado hipossuficiente técnico em relação ao médico e hospital, e neste caso admissível a inversão do ônus da prova, ou seja, incumbe ao médico e a clínica a comprovação efetiva de que o atendimento prestado, o diagnóstico e o tratamento prescrito e principalmente a correção do tratamento foram efetivados de acordo com a necessidade apresentada pelo paciente e ainda conforme os progressos da ciência médica. No Brasil há ampla e moderna legislação aplicável para a defesa do paciente nas ações envolvendo a responsabilidade de erros médicos, dentre ela o Código de Defesa do Consumidor e o Código Civil, implicando em indenizações cada vez mais completas. A seguir os erros mais comuns submetidos ao judiciário: • erros de diagnósticos; • falta de higiene; • esquecimento de compressas ou instrumentos em operações cirúrgicas; • prescrição de remédios inadequados ou que causem alergia; • falta de cuidados durante o parto; • maus resultados em cirurgias plásticas; • falta de acompanhamento no pós operatório e pós diagnóstico. Para a prevenção de possíveis demandas judiciais, sugerem-se aos profissionais da área médica algumas condutas: • O reconhecimento de sua falibilidade, devendo, portanto prestar um atendimento humanizado, com atenção, seriedade, respeito ao paciente e seus familiares.

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• A realização de precisa anamnese do paciente, escutando-o atentamente suas queixas e a realização de exame físico detalhado.

• Preenchimento o mais completo possível do prontuário, se digitalizado, recomenda-se que seja certificado, com todo o histórico do paciente, resultado de exames, prescrições e outras observações que entender pertinentes em linguagem clara e acessível. • Sempre que necessário, a requisição de exames complementares para o correto diagnóstico, determinando ao paciente por escrito o retorno imediato com os exames para a análise complementar. • Em procedimentos que envolvam risco, exigir o Termo de Consentimento Informado.

T OPPA R C E I R O S

Rua Antônio Manoel Paulino, 393 - Alto Feliz, Araranguá (48) 3522.0707 • vivabem_akitemsaude@hotmail.com

Rua Cel. Pedro Benedet, 190 - Sala 11 - Térreo - Ed. Catarina Gaidzinski CEP 88801-250 - Centro - CRICIÚMA - Santa Catarina Fone/Fax: (48) 3478-0009 - Celular: 9988-3435 E-mail: ouropseg@terra.com.br

Rua Cel. João Fernandes, 186 sala 02 - Centro, Araranguá (48) 3524.0591 • 9985.2013 fernandodraru@hotmail.com

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Top Profissionais

Dilma sanciona lei do Ato Médico com vetos

A presidente Dilma Rousseff sancionou nesta quinta-feira (11), com vetos, a lei que disciplina o exercício da medicina no País. Também conhecida como lei do Ato Médico, a norma determina que são privativas do médico atividades como indicação e execução da intervenção cirúrgica, execução de sedação profunda, e a indicação da execução e execução de procedimentos invasivos, como biópsias e endoscopias, por exemplo. Com os vetos presidenciais, no entanto, outros profissionais poderão formular diagnóstico e respectiva prescrição terapêutica, indicar o uso de órteses e próteses e prescrever órteses e próteses oftalmológicas.

O Artigo 4º, considerado o mais polêmico e que motivou protestos de diversas categorias da saúde, como fisioterapeutas, enfermeiros e psicólogos, teve nove pontos vetados, inclusive o inciso 1º, que atribuía exclusivamente aos médicos a formulação de diagnóstico de doenças. A classe médica considera que esse ponto era a essência da lei. Já para as demais categorias o trecho representava um retrocesso à saúde. A presidente Dilma argumenta que rejeitou que o diagnóstico ficasse restrito ao médico porque, «da forma como foi redigido, o inciso impediria a continuidade de inúmeros programas do Sistema Único de Saúde que funcionam a partir da atuação integrada dos profissionais de saúde, contando, inclusive, com a realização do diagnóstico nosológico por profissionais de outras áreas que não a médica». «É o caso dos programas de prevenção e controle à malária, tuberculose, hanseníase e doenças

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sexualmente transmissíveis, dentre outros. Assim, a sanção do texto poderia comprometer as políticas públicas da área de saúde, além de introduzir elevado risco de judicialização da matéria», defende a presidente na mensagem enviada ao Congresso com as razões dos vetos feitos ao projeto. Pela lei, ainda são privativos do médico perícia e auditoria médicas, ensino de disciplinas especificamente médicas e coordenação dos cursos de graduação em Medicina, dos programas de residência médica e dos cursos de pós-graduação específicos para médicos. A direção administrativa de serviços de saúde, porém, pode ser exercida por outro profissional. O projeto que deu origem à lei tramitou por quase 11 anos no Congresso Nacional e foi tema de 27 audiências públicas. A nova legislação entra em vigor em 60 dias.

Fonte: http://www.cremesc.org.br/

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