Здоровье семьи. №2 Октябрь 2014 by Basharov Airat

ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ №2

как быстро добиться увеличения бицепса и трицепса

ОСЕНЬ – ЭТО НЕ ПОВОД...

2014

ОКТЯБРЬ

правильное развитие малыша в первый год жизни

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО!

КРУГЛОСУТОЧНО услуги

Лицензия от 18.07.2013 г. № ЛО-16-01-002777

ВРАЧ НА ДОМ

ЗАБОР АНАЛИЗОВ НА ДОМУ

МЕДИЦИНСКАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА

СНЯТИЕ ИНТОКСИКАЦИИ

МЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ

для вашего удобства пользуйтесь услугами специалистов не выходя из дома

БЕЗ ВЫХОДНЫХ специалисты

КАРДИОЛОГ

222-01-03

ПЕДИАТР

НЕВРОЛОГ

ТЕРАПЕВТ

*перечень специалистов постоянно расширяется

www.03kazan.ru

Эльвира Идиятуллина

фото: владимир нефёдов

ОТ РЕДАКЦИИ

На обложке: Дина Петровна ИГНАТЬЕВА, заслуженный врач РТ, с внуком Максимом и правнуком Тимуром. Интервью с доктором читайте на стр. 32. Адрес редакции и издателя: 420124, Казань, ул. Чистопольская, 15 тел. (843) 267-11-20 e-mail: zds001@mail.ru

Минуло жаркое лето, наступила осень – прекрасная, печальная и переменчивая, время дождей, утренних рос, густых туманов, опустелых полей и полевых дорог. В этом году осень вошла в свои

владения по мягким осыпающимся листьям и долго хранила землю сухой, а небо ясным. И царили те трогательные и потрясающие дни, на которых держится мир, никогда не повторяясь дважды кряду и всегда поражая. Ежедневно для человека заново открывался белый свет, полный удивительных надежд. Осень – время зрелости, время счастья или сожаления. Возможно, именно в это время года мы думаем о своих близких, о родителях и тех людях, кто нуждается в нашей заботе и внимании, кто редко напоминает о себе, стараясь не мешать нашим суетным будням, кто переживает за нас, не спит ночами. Давайте не забывать о наших родителях, бабушках, дедушках, дарить им любовь, внимание, наше «драгоценное» время. Пусть жизнь станет более полноценной, наполненной любовью и мудростью всех поколений. Берегите себя и ваших близких! С любовью и заботой о вас, коллектив журнала.

2 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Руководители проекта Эльвира Ринатовна Идиятуллина Людмила Александровна Лобова Ольга Владимировна Шагова Главный редактор Оксана Владимировна Черкасова Арт-директор Айрат Равилевич Сафин Отдел рекламы Гульнара Газизова, Елена Иванова Учредители: ИП Идиятуллина Э.Р., ИП Лобова Л.А. Подписано в печать 16.10.2014 Отпечатано в типографии «РИДО-Принт», 603074, Н. Новгород, ул. Шаляпина, 2a Тираж 10 000 экз. А5+ (160 x 210 мм2) Печать офсетная За содержание рекламных материалов ответственность несет рекламодатель Периодичность 1 раз в 2 месяца Распространение бесплатное: в медицинских центрах, фитнес-клубах, санаториях, салонах красоты, частных детских садах, развлекательных центрах, туристических фирмах, а также адресная доставка Рекламируемые товары подлежат обязательной сертификации, услуги – лицензированию. Статьи носят информационный характер и не являются прямым руководством к действию Перепечатка и любое воспроизведение материалов и иллюстраций возможны только с письменного разрешения учредителей «Здоровье семьи в ваших руках. Рекламно-информационное издание» Журнал зарегистрирован Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Республике Татарстан (Татарстан) Свидетельство ПИ №ТУ16-01233 от 2 июля 2014 года

| ВАЖНО ЗНАТЬ

СОДЕРЖАНИЕ

Точный диагноз поставит цистоскопия ЕСЛИ БОЛЬ ОТСТУПИЛА, ЭТО НЕ ПОВОД ЗАПУСКАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ

| ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ВАЖНО ЗНАТЬ

8 Простуда и грипп открывают сезон

ГЛАВНАЯ ОПАСНОСТЬ – В ОСЛОЖНЕНИЯХ

Мониторы бьют по глазам КОМПЬЮТЕРНЫЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ КОСНУЛСЯ ПОЧТИ КАЖДОГО | ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

| ПО ПОЛОЧКАМ

Ночью друг, а днем враг: секреты хорошего сна КАК ОБЕСПЕЧИТЬ ПОЛНОЦЕННЫЙ И ЗДОРОВЫЙ СОН

Несвежее дыхание – проблема с душком

ЗАПАХ ИЗО РТА МОЖЕТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О СЕРЬЕЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

| ЧЕЛОВЕК И ЕГО ДЕЛО

| ИНСТРУКТАЖ

16 Простые правила КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

Врач Игнатьева: даруя жизни первый вдох « ВИДИМО, МАМА ПРАВИЛЬНО ВЫБРАЛА МНЕ ПРОФЕССИЮ »

Непосвященным это кажется чудом, но мастерам китайской медицины действительно подвластны многие серьезные заболевания. Центр «Исцеление» уже более 25 лет успешно сочетает древнюю восточную мудрость и современную науку. Сотрудники центра – специалисты с медицинским образованием, перенявшие богатый опыт целителей Китая и Тибета. В центре «Исцеление», к примеру, проводят безоперационное лечение грыжи позвоночника, избавляют от псориаза, бессонницы, импотенции, депрессий, готовят семейные пары к зачатию и рождению здорового ребенка, осуществляют профилактику и лечение ранних стадий онкозаболеваний. Лечебные программы – Восточная мануально-ортопедическая терапия (лечение грыж позвоночника и заболеваний внутренних органов) – Массаж стоп (лечение воспалений внутренних органов и нервной системы) – Иглорефлексотерапия – Гуаша, массаж по системам организма – Лучшая стоматология в городе – Санаторное лечение по России и за рубежом – Коррекция биоэнергетического поля – Висцеральный массаж (безоперационный метод устранения заболеваний и смещений внутренних органов) – Лечение пиявками, целебными грязями и ваннами – Оздоровительные комплексы с лечебным массажем и сауной Центр традиционной китайской медицины «ИСЦЕЛЕНИЕ» ул. Чистопольская, 19а +7 (843) 2 143 743 www.iscelenie.com

МУЖСКОЙ КЛУБ

ДЕТСКАЯ ПЛОЩАДКА

| МАСТЕР-КЛАСС

| ПО ПОЛОЧКАМ

Бицепс и трицепс в неразрывной связке

ОТЛИЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЗА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ

«Агу-агу»: признаки правильного роста

НА ЧТО НУЖНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В РАЗВИТИИ МАЛЫША

| ВАЖНО ЗНАТЬ | ЛЮБОПЫТНО

Продолжение рода в опасности ВАРИКОЦЕЛЕ – ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

52 Раз, два, три, четыре, пять... учимся играть

РОДИТЕЛИ НЕДООЦЕНИВАЮТ ЗНАЧЕНИЕ ИГРЫ

ЖЕНСКИЙ СОВЕТ | РАЗГОВОР ПО СУЩЕСТВУ

БАРХАТНЫЙ ВОЗРАСТ | С ЗАБОТОЙ О БЛИЗКИХ

Здоровое потомство: мелочей не бывает

56 Когда ум становится слабым

ПОСЛЕДСТВИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ МЫ ЕЩЕ ПЛОХО ПОНИМАЕМ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИТ ОТ ТОГО, КОГДА ОНО НАЧАЛОСЬ

| ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

| ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

48 Мануальный терапевт

60 И жить торопимся,

ПРИЧИНЫ МНОГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ – В ПОЗВОНОЧНИКЕ

О ЧЕМ СОЖАЛЕЮТ ЛЮДИ, ДОЖИВШИЕ ДО СТАРОСТИ

на страже женского здоровья

и чувствовать спешим

ПРОБКОВЫЙ ПОЛ – НАДЕЖНАЯ КРЕПОСТЬ На вопросы редакции отвечает руководитель салона натуральных отделочных материалов «В Наш Дом» Екатерина Масленникова – Екатерина, в чем особенность пробкового покрытия? – Это лучший материал, когда речь идет о здоровье. Согласно исследованиям Биомеханического института Валенсии, пробковые полы значительно снижают нагрузку на позвоночник и суставы по сравнению с другими покры тиями, а также хорошо сохраняют тепло. Пробка не накап ливает статическое электричество, поэтому не притягивает пыль и мелкие волокна, что очень актуально для людей, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, астмой и аллергией. – Насколько пробка практична? – Она совершенно не боится прямого попадания воды, поэтому укладывается даже в очень влажные помещения: кухни, ванные, бассейны. В отличие от паркетной доски, пробке не страшны каблуки и тяжелая мебель, т.к. она восстанавливает свою структуру после механиче ского воздействия. Главное – правильно ее уложить, тогда покрытия будут радовать вас десятилетиями. И поэтому монтаж должны производить только профессионалы. – Пробка не ограничивает при выборе стиля в дизайне? – В нашем салоне можно заказать пробку к аб солютно любому стилю – от классики до хай-тека. Цветовые решения безграничны, варианты укладки пробкового паркета – от палубной доски до дворцо вого паркета; а также панно, розетки, художественные элементы.

Казань, ул. Чистопольская, 79, оф. 3 +7 (843) 527-61-13, 239-18-49 +7 (927) 419-59-33 www.внашдом.рф

фото: shutterstock.com

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ВАЖНО ЗНАТЬ

По сей день на долю тандема «грипп + ОРВИ» приходится около 95 процентов всех инфекционных заболеваний человечества.

текст Фарида Ибрагимовна МУХУТДИНОВА врач-терапевт, гастроэнтеролог, д.м.н., профессор

Простуда и грипп открывают сезон ГЛАВНАЯ ОПАСНОСТЬ – В ОСЛОЖНЕНИЯХ

ето закончилось, наступает сезон непогоды. А для врачей приходит время напряженной работы: в осенне-зимний период нас всюду подстерегают острые респираторно-вирусные инфекции – грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусные и другие инфекции.

8 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

ГРИПП ИЛИ ОРВИ?

Причина и того, и другого заболевания – вирусы. Грипп вызывает одноименный вирус, а то, что мы называем простудой, – много прочих вирусов: риновирусы, аденовирусы и другие. Грипп – более тяжелое заболевание, так как происходит сильное отравление организма

токсинами вируса. Гриппозные инфекции передаются воздушно-капельным путем и особенно активны в холодное время года, когда иммунитет снижен. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду. Повторные заболевания гриппом могут

явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Во время эпидемии гриппа чаще всего поражаются дети 5–9 лет и взрослые 25–35 лет. Грипп особенно опасен для людей, страдающих болезнью сердца и такими хроническими заболеваниями, как туберкулез, хронический бронхит и эмфизема.

симптомы

ОРВИ

грипп

Начало

Постепенное

Всегда острое. Больные, как правило, могут назвать час, когда почувствовали, что больны

Лихорадка

Температура повышается незначительно, редко выше 38,5 °C

Температура в течение нескольких часов достигает 39–40 °C и выше. Высокая температура держится 3–4 дня

Симптомы интоксикации

Интоксикация выражена слабо, общее состояние обычно удовлетворительное

Быстро нарастают симптомы: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах

Насморк и заложенность носа

Частый симптом, иногда преобладающий

Обычно не бывает сильного насморка, характерна лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко второму дню болезни

Боль в горле, покраснение

Обычный симптом, почти всегда сопровождает простуду

В первые дни болезни выявляется не всегда, обычно увеличивается приток крови в задней стенке глотки и мягком небе

Кашель, ощущение дискомфорта в груди

Слабо или умеренно выражены, нередко отрывистый, сухой кашель, проявляются с начала заболевания

На вторые сутки болезни часто возникает мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи, появляющиеся в результате поражения слизистой оболочки трахеи

Чихание

Частый симптом

Бывает редко

Покраснение слизистой оболочки глаз

Бывает редко, чаще при наслоении бактериальной инфекции

Довольно частый симптом

Синдром хронической усталости

После выздоровления выражен незначительно

Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница могут сохраняться на протяжении 2–3 недель октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ВАЖНО ЗНАТЬ В А К Ц И Н О П Р О Ф И Л А КТ И К А Г Р И П П А

Вакцинация против гриппа не только способствует защите от гриппа, но и снижает частоту присоединения ОРВИ, заболеваемости острым средним отитом и количество госпитализаций в эпидемический сезон. Прививки рекомендуется проводить заранее, за 1–2 месяца до эпидсезона, который на нашей территории начнется в конце ноября – начале декабря. В связи с высокой изменчивостью антигенной специфичности вирусов гриппа нужно ежегодно проводить прививки вакцинами, содержащими актуальные антигенные варианты вируса гриппа. Эффективные противогриппозные вакцины защищают от заболевания гриппом 80–100 процентов вакцинированных здоровых людей и 50–60 процентов лиц с хроническими заболеваниями.

НАЧИНАЕМ ЛЕЧЕНИЕ

При вирусных простудных заболеваниях и гриппе назначают противовирусные средства – ремантадин, амантадин. Можно использовать лекарства, помогающие вырабатывать защитные факторы. В нос закапывают препараты интерферона – это поможет справиться с вирусами и не дать заразиться снова. При высоком риске развития осложнений врач может назначить антибиотики. Не стоит самостоятельно при первых же признаках простуды (насморке или першении в горле) начинать их прием. Против вирусов они бессильны, а для организма могут быть вредны. Нетяжелые формы гриппа и ОРВИ вылечиваются примерно за 5–10 дней. Но все это время нужно побыть дома, желательно соблюдая постельный режим. Иначе болезнь может затянуться, возникнут осложнения, и вместо 10 дней все растянется на 2–3 месяца. Самое неприятное, что грипп быстро меняет свою «личину», являясь каждый год в новом образе – штамме. А потому, переболев гриппом хоть десять раз, невозможно обзавестись иммунитетом к нему. В общем, с гриппом человечество с переменным успехом борется уже не первое столетие. Методов профилактики за это время накоплено не так много, и ни одного действенного на сто процентов. А вот самым эффективным средством за последние десятилетия признана прививка.

10 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Местные реакции встречаются наиболее часто в виде покраснения (эритемы), болезненности и реже – отека в месте инъекции. Эти кратко временные явления обычно проходят в течение 1–2 дней. Неспецифические системные реакции характеризуются повышением температуры, ознобом, недомоганием и миалгией (болью в мышцах). Чаще наблюдаются в случае, когда вакцинируемый не имел предыдущего контакта с вирусным антигеном, присутствующим в вакцине. Обычно возникают через 6–12 часов после вакцинации и продолжаются не более 1–2 дней.

Чтобы вакцинация оказалась эффективной, закончить прививки необходимо до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом. Оптимальный период – октябрь-ноябрь

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ

– Острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации; – аллергия на белок куриных яиц; – аллергические реакции на другие компоненты препарата; – тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом. Гиперчувствительность – крайне редкие реакции, которые предположительно имеют аллергическую природу. Чаще всего бывают у лиц с аллергией на куриный белок, т.к. вакцина содержит следовые количества этого белка. Лица, у которых ранее на куриные яйца отмечались такие реакции, как крапивница, отек губ и языка, затрудненное дыхание или коллапс, перед употреблением вакцины должны обратиться к врачу. Также консультация врача необходима, если на предыдущие введения вакцины отмечались аллергические реакции. Вакцинопрофилактика других респираторных вирусов не разработана. Однако есть данные об эффективности применения иммунокоррегирующих препаратов у детей, особенно часто и длительно болеющих, для профилактики и снижения частоты ОРВИ и ОРЗ в целом.

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ВИРУСОВ

Основа любого противостояния болезни – здоровый иммунитет. Он создается не таблетками и не за одну ночь. Он складывается из закаливания организма, разумного и физиологического питания с детства и в течение всей жизни. В период эпидемий питание должно быть легким – преимущественно вегетарианским, постным, без обилия мучного, сладкого и жирного. Надо пить много чистой воды, чая с лимоном и медом, кислых морсов. Прекрасно повышают защитные реакции чеснок, лук, малина, прополис, рыбий жир, некоторые травы, витамины (в первую очередь С и А), цинк.

ЕСЛИ ВЫ ЗАБОЛЕЛИ ОРВИ и грипп похожи, разобраться в диагнозах может только врач, но предположить грипп можно – это резкое повышение температуры, озноб. Через 2–3 дня температура снижается, появляются насморк, кашель и прочие неприятности. Вирус, стремительно размножаясь в слизистой дыхательных путей, уничтожает защитный эпителий носоглотки, бронхов и таким образом открывает дорогу другим вирусам и бактериям. Поэтому после гриппа так много осложнений: воспаление легких, отиты, гаймориты, бронхиты. Лечить и грипп, и ОРВИ нужно начинать как можно раньше.

1. Пейте много теплого чая, морсы из клюквы и брусники, настой шиповника, ягодные или фруктовые компоты, травы. Для потогонного и жаропонижающего эффекта можно в питье добавлять мед, но помните, что полезные свойства меда сохраняются в растворе, температура которого ниже 40 °С. Чем больше вы пьете, тем быстрее токсины выводятся из организма.

2. Промывайте нос и полощите горло растворами антисептиков: фурацилином, диоксидином, раствором соды с йодом (1 чайная ложка соды, 2 капли йода на стакан воды). Это поможет удалить вирусы из носоглотки, не давая им внедряться дальше.

3. Если температура выше 38 °С, примите жаропонижающее.

4. Надо изолироваться от окружающих: обязательны отдельные помещение и посуда, марлевые маски.

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ПО ПОЛОЧКАМ

текст Ирина Александровна КОЧ врач-невролог фото: shutterstock.com

Хроническое недосыпание – распространенный синдром нашего времени, и многие проблемы организма и нервной системы связаны именно с ним. Как обеспечить себе полноценный и здоровый сон? Как быстро засыпать и легко просыпаться?

Ночью друг, а днем враг: секреты хорошего сна КАК ОБЕСПЕЧИТЬ ПОЛНОЦЕННЫЙ И ЗДОРОВЫЙ СОН

он – естественное физиологическое состояние с минимальным уровнем мозговой деятельности и пониженной реакцией на окружающий мир; оно присуще млекопитающим, птицам, рыбам и некоторым другим животным, в том числе насекомым. Правильный сон – это залог здоровья и энергии, а его отсутствие является верной гарантией уменьшения трудоспособности и возникновения различных заболеваний.

Е Г О В С Е Г Д А Н Е Х В АТА Е Т ?

Для здорового сна требуется 6–10 часов, а идеальным количеством времени считают 8 часов сна. У каждого человека индивидуальная потребность, нужно найти лучший для себя период времени, за который вы высыпаетесь, и обеспечить условия для здорового, полноценного сна. Естественно для человека, когда он спит потому, что хочет спать, а не потому, что пора. И так же естественно, что он просыпается,

12 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

когда выспался, а не потому, что так нужно. Но образ жизни работающего человека не может позволить жить по данной схеме. Поэтому многие страдают от недосыпания, расстройств сна. В первую очередь необходимо установить график сна – ложиться спать в одно и то же время. Регулярный сон необходим для того, чтобы стабилизировать и регулировать влияние сна на биологический будильник. Время, которое человек проводит в кровати, синхронизируется с его биологическими часами за полтора месяца. Сон должен быть непрерывным. Если сравнить 6 часов непрерывного крепкого сна с 8 часами прерывистого, то для организма будут более полезны 6 часов.

П О СТ Е Л Ь Н Ы Й И Н Т Е Р Е С

Постель должна использоваться только для сна: работа, чтение и разговоры мешают организму расслабиться. Не стоит держать

Ашанти – народ, живущий на западе Африки, – воспринимают сны настолько серьезно, что могут подвергнуть уголовному преследованию мужчину, который видел в эротическом сне жену другого мужчины.

в комнате музыкальные центры, телевизоры и другую технику. Они являются источниками вредного электромагнитного излучения и плохо влияют на сон. Хорошо, если кровать расположена изголовьем к северу, по направлению магнитных потоков земли. Когда человек спит головой на север, артериальное давление существенно снижается, а следовательно, сон становится глубже. Матрас должен быть в меру твердый – это полезно для позвоночника, тело ночью находится в прямом положении и не затекает, не устает. Кроме того, постель должна быть достаточно широкой, особенно если на ней спят двое. Лучше всего, если на каждого спящего приходится расстояние полуторной кровати. Белье желательно использовать мягкое хлопчатобумажное. Атласные простыни, конечно, красивы, но слишком скользят и не пропускают воздух. Не используйте никакой синтетики. Что касается цвета белья: существуют данные о том, что темные расцветки белья способствуют лучшему качеству сна. При этом изображение не должно выражать агрессию.

Не стоит ложиться спать «при первой возможности». Вам не поможет и поздний подъем утром в выходные. Для того чтобы хорошо выспаться, надо следовать определенному режиму: ложиться и вставать в одно и то же время в будни и в выходные

П О Д У Ш К А С ТА Н Е Т П О Д Р У Ж К О Й

Постарайтесь привыкнуть спать по возможности на самой низкой подушке. Ни в коем случае нельзя пользоваться большой подушкой, туго набитой перьями. При этом голова постоянно находится в неестественно согнутом положении, что может привести к головным болям и проблемам с позвоночником. Можно использовать специальные контурные подушки. фото: shutterstock.com

ФАКТ

ОТ ЗАБОТЛИВОЙ ПРИРОДЫ Подушка из трав отличается от обычной лишь наполнителем: вместо привычных пуха или шерсти она наполнена травой, а чаще несколькими видами трав. Следует добавить также, что подушки из травы, как правило, намного меньше своих собратьев с другими наполнителями. Травяную подушку можно купить, а можно изготовить самостоятельно. При этом следует соблюдать некоторые правила. Во-первых, ткань для изготовления наволоч ки должна быть достаточно плотной, чтобы травинки не кололи спящего. Во-вторых, подушки набиваются лишь высу шенными и измельченными травами. И в-третьих, в то время, когда вы не поль зуетесь подушкой, ее необходимо убирать в полиэтиленовый пакет; это нужно для того, чтобы запахи не выветривались слишком быстро. Травы для наполнителя подбираются в со ответствии с желаниями и потребностями. После того как вы выбрали подходящие травы, их следует измельчить, тщательно перемешать, при желании можно добавить несколько капель эфирных масел, а затем набить этим составом подушку. Можно сделать достаточно большую подушку из трав и спать на ней, а можно сделать подушечку поменьше и подкладывать ее под свою обычную подушку. Подушечку можно также класть на батарею (в период отапли вания) – тогда ее аромат будет распростра няться по всему помещению. Не забывайте каждый раз перед использованием встряхи вать подушку.

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ПО ПОЛОЧКАМ ФАКТ

Ц В Е Т, С В Е Т И … Р Ы Б К И

Цвета для спальни лучше подбирать спокойных, мягких тонов. Лучше всего, если это будут оттенки зеленого, голубого, синего и фиолетового – они замедляют все активные процессы организма, понижают давление, снижают частоту сердцебиения, а это как раз то, что необходимо перед отходом ко сну. Желательно, чтобы в спальне было как можно меньше яркого света. Если комната достаточно светлая, нужно позаботиться о плотных ночных шторах или жалюзи. Температура в комнате должна быть около 19 °C. Доказано, что аквариумы с рыбками спасают от бессонницы: живые зеленые растения, неспешно плавающие рыбы и журчание воды прекрасно расслабляют и успокаивают.

СВОБОДУ ТЕЛУ!

По мнению медиков и психологов, вопрос, в чем спать, не имеет большого значения. Важно лишь, чтобы тело нормально дышало и ночное одеяние не препятствовало притоку воздуха и регуляции температуры. Если вам нравится спать в теплой пижаме – спите, удобнее ложиться обнаженным – пожалуйста.

Каждый человек видит сны (кроме людей с критическими психическими расстройствами). Если вы думаете, что не видели сон, – вы просто его забыли. Перед сном рекомендуется освободиться от возбуждающих нервную систему переживаний уходящего дня. Настроиться на полноценный сон, дающий отдых и восстановление сил всего организма. Известен мудрый афоризм: «Спокойная совесть – это лучшее снотворное». Волнение может надолго отогнать сон. Не вспоминайте перед сном снова и снова свои промахи и ошибки за день.

14 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

фото: shutterstock.com

ВДЫХАЯ АРОМАГИЮ

Хорошему сну способствуют эфирные масла ромашки, чайного дерева, мандариновых листьев и календулы. Нужно капнуть немного эфирного масла на подушку или с двух сторон на кровать. Либо за два часа до сна можно зажечь в комнате аромалампу. А еще можно аккуратно втереть несколько капель в ступни, ладони, затылок или виски. Попробуйте также пожечь перед сном ароматические палочки лаванды, илангиланга и сандала. Свечи со спокойными ароматами цветов липы или герани идеальны для спальни.

От бессонницы спасет тихая спокойная музыка с медленным темпом и четким ритмом, которую можно негромко проигрывать перед сном

ПЕРВЫЙ В КАЗАНИ ЦЕНТР, ГДЕ ОКАЗЫВАЮТ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ С МАКСИМАЛЬНЫМ УЧЕТОМ КАНОНОВ ИСЛАМА Прием ведут ведущие доктора Казани, придерживающиеся канонов ислама. А современное оборудование позволяет быстро и качественно провести необходимые исследования.

общая врачебная практика (семейная медицина) педиатрия терапия кардиология эндокринология гастроэнтерология акушерство и гинекология

онкология стоматология неврология отоларингология (ЛОР) офтальмология хирургия урология проктология

Центр осуществляет все виды медицинских осмотров и подготовку справок. Возможен выезд специалистов в организации на медосмотры (УЗ-диагностика, забор крови, ЭКГ, осмотр). Предусмотрена комната для совершения намаза.

медицинский массаж иглорефлексотерапия функциональная диагностика (ЭКГ, холтер-мониторирование, суточное мониторирование АД, спирометрия) ультразвуковая диагностика (УЗИ) лабораторная диагностика (анализы крови, мочи) Клиникодиагностический центр: ул. Чапаева, 24, тел. 511-26-26

фото: shutterstock.com

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ИНСТРУКТАЖ

Простые правила КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

А Н А Л И З С П Е Р М Ы ( С П Е Р М О Г РА М М А ) Перед сдачей спермы рекомендуется: • воздерживаться от эякуляции (половых контактов и мастурбации) в течение 3–4 суток (но не более 7 суток); • не употреблять алкоголь (даже пиво) 5–6 дней до процедуры; • не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны в течение 3–4 дней до процедуры; • исключить прием антибиотиков в течение 7–14 дней до анализа; • не заниматься тяжелым физическим трудом за 2–3 дня до процедуры; • не облучать органы малого таза электромагнитными полями (рентгенография, физиотерапевтические процедуры) в течение 1 месяца до процедуры; • сдавать эякулят не ранее, чем через 1 месяц после перенесенных заболеваний (ОРВИ, лихорадочные состояния и т.д.); • по возможности воздерживаться от курения (т.к. курение ухудшает качество спермы).

16 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Предварительно необходимо подготовить стерильный контейнер. Перед сбором эякулята нужно помочиться, произвести тщательный туалет половых органов с мылом и вымыть руки. В стерильный контейнер надо собрать всю порцию эякулята, которую получают путем мастурбации или путем прерванного полового контакта. Нельзя собирать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды утрачивают свою по движность. При потере части порции эякулята обязательно сообщить об этом лаборанту. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в течение 30 минут после сбора эякулята в нагрудном кармане рубашки, пиджака (для сохранения температуры, близкой к температуре тела), предохраняя его при этом от сотрясаний. Либо можно сдать анализ непосредственно в центре, для чего предусмотрены отдельные помещения.

АНАЛИЗЫ КРОВИ

Не рекомендуется сдавать кровь на анализ после рентгенографии, ректального обследования или физиотерапевтических процедур, а также после физического напряжения (после бега, подъема по лестнице) и эмоционального возбуждения. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться. Забор крови производится натощак, желательно утром.

Общий и биохимический, определение антител (тесты на инфекции), гормонов и онкомаркеров, исследование группы крови, на сифилис, ВИЧ и гепатиты, коагулограмма

С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов

Диагностика и скрининг беременности (хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфафетопротеин (АФП), эстриол свободный (Е3), плазменный протеин «А» (PAPP-А), трофобластический глобулин (ТБГ), 17-гидроксипрогестерон (17-ОНП))

На сахар

С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. За сутки до сдачи крови необходимо исключить сладкое

На липидный статус

Строго натощак, после 12-часового голодания. За сутки необходимо исключить алкоголь и жирную пищу

(общий холестерин, холестерин липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), холестерин липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицерид)

Определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютенизирующий гормон (ЛГ), пролактин (ПРЛ), прогестерон, эстрадиол общий (E2), тестостерон, дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С), секс-стероид связывающий глобулин (СССГ), андростендион, 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон)

С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Кровь необходимо сдавать в определенный день цикла, указанный врачом

На пролактин

Забор крови производится не позднее, чем через 2 часа после пробуждения. Если исследовать кровь позднее, результаты будут недостоверными

На гормоны щитовидной железы

С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. За несколько дней желательно исключить из рациона йодосодержащие продукты: рыбу и другие морепродукты, йодированную соль

(тиреотропный гормон (ТТГ), Т4 свободный, Т3 свободный, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину)

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ИНСТРУКТАЖ АНАЛИЗЫ МОЧИ

Не рекомендуется накануне сдачи анализа употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), принимать мочегонные средства, женщинам – сдавать анализ во время менструации. При сборе анализа необходим туалет наружных половых органов (женщинам – ввести во влагалище тампон). Общий анализ

Собрать всю порцию утренней мочи (первое моче испускание после ночного сна) в чистую сухую посуду. Доставить мочу в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора, желательно теплой

По Нечипоренко

Собрать среднюю порцию утренней мочи (необходимо выпустить небольшое количество мочи в унитаз в начале и в конце мочеиспускания, а среднюю часть собрать в чистую сухую посуду). Доставить мочу в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора, желательно теплой

По Зимницкому

В 6 часов утра предварительно опорожнить мочевой пузырь (в унитаз). Затем в течение суток через каждые 3 часа необходимо собрать всю мочу в отдельную чистую сухую посуду (всего 8 порций – 8 баночек)

Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко, анализ на бактериологический посев НЕ принимаются и НЕ исследуются одновременно из одной емкости. На бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам

Необходимо предварительно подготовить стерильную баночку. Анализ надо сдавать не ранее, чем через 2 недели после окончания приема антибиотиков. Нужно собрать всю порцию утренней мочи. Доставить ее в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора, желательно теплой

Литос-тест

Необходимо собрать всю порцию утренней мочи в чистую сухую посуду. Доставить мочу в лабораторию нужно не позднее, чем через 2 часа после сбора, желательно теплой

А Н АЛ И З Г РУД Н О ГО М О Л О К А Н А Б А КТ Е Р И О Л О Г И Ч Е С К И Й П О С Е В Необходимо тщательно вымыть с мылом руки. Затем протереть салфеткой, смоченной спиртом, кожу вокруг соска. Сцедить 5–10 капель – это молоко не идет для анализа. Следующие 7–10 капель нужно собрать в стерильную баночку.

18 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

АНАЛИЗЫ МАЗКОВ На степень чистоты, на инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, герпес и другие), на онкологические клетки

Рекомендуется не спринцеваться перед посещением гинеколога, не сдавать мазки во время менструации

На бактериологический посев содержимого цервикального канала или влагалища

За 14 дней не употреблять антибиотики, за 3–4 дня не использовать вагинальные свечи, за 1 день не иметь половых контактов, не спринцеваться перед посещением гинеколога

Исследование секрета предстательной железы

Воздерживаться от эякуляции (половых контактов и мастурбации) в течение 2–3 суток

Исследование семенных пузырьков

Воздерживаться от эякуляции (половых контактов и мастурбации) в течение 2–3 суток. Исследование проводится на полный мочевой пузырь

АНАЛИЗЫ КАЛА

Перед сбором анализа за 3 дня нельзя принимать активированный уголь, сорбент, антибиотики, антисептики, биопрепараты, кисломолочные продукты. Заранее необходимо подготовить горшок: тщательно вымыть с мылом, обработать кипятком, остудить. На дисбактериоз

Материал собирают с трех разных участков в стерильную баночку. Отбор производят (без клизмы) утром в день сдачи анализа, заполняя объем посуды на 2/3. При длительных запорах отбор можно произвести накануне вечером. В этом случае баночка с калом должна храниться в морозильнике

На яйца глист и цисты лямблий

Собрать кал сразу после испражнения, доставить в лабораторию в течение 2 часов теплым

На состав (копрограмма)

Собрать кал сразу после испражнения с наиболее патологически измененных участков кала (слизь, непереваренные частички пищи), доставить в лабораторию в течение 2 часов

На скрытую кровь

Перед сбором анализа за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, печень, препараты железа. Собрать кал сразу после испражнения, доставить в лабораторию в течение 2 часов

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ВАЖНО ЗНАТЬ

текст Татьяна Амировна КАРИМОВА врач-уролог, к.м.н.

Нарушения мочеиспускания, воспалительные заболевания, не поддающиеся лечению... Часто рентгенологическое и ультразвуковое исследования не позволяют получить исчерпывающую информацию о проблемах мочевыделительной системы. В таких случаях на помощь приходит цистоскопия.

Точный диагноз поставит цистоскопия ЕСЛИ БОЛЬ ОТСТУПИЛА, ЭТО НЕ ПОВОД ЗАПУСКАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ

опустим, проведен курс лечения, но результата нет: боли в мочевыводящих путях продолжаются. Надо делать цистоскопию – для назначения оптимального лечения, а также необходимо выяснить, нет ли изменений, которые требуют оперативного вмешательства (возможно, прижигания).

Цистоскопия – это эндоскопический метод исследования слизистой мочевого пузыря. Циста – «пузырь», скопия – «осмотр». Через уретру вводится металлический инструмент диаметром около 1 см. Происходит это под местной анестезией – применяется обезболивающий гель, несколько минут пациент лежит, после этого вводится цистоскоп. Обычно процедура безболезненна.

20 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Э Ф Ф Е КТ И В Н О СТ Ь П Р О Ц Е ДУ Р Ы

Цистоскопия позволяет увидеть воспаление, полип, злокачественную или доброкачественную опухоль, дивертикул (выпячивание), а также лейкоплакию (перерождение стенки в результате хронического воспалительного процесса), фибринозный налет. УЗИ может не показать мелкие складочки, а при цистоскопии возможно увеличение в 2,5 раза, при необходимости – в 7 раз. Это позволяет различить даже маленькие полипы, то есть начальное проявление опухоли. В процессе цистоскопии при необходимости берется материал (кусочек слизистой) для биопсии, например, при хронических, рецидивирующих циститах, – под видом банального воспаления может протекать опухоль мочевого пузыря.

В основном, конечно, цистоскопия – диагностическая процедура, но в нее входят и некоторые лечебные виды. Если, скажем, длительный хронический процесс не поддается лечению, необходимо прокоагулировать, то есть прижечь слизистую, и она обновляется – вырастает новая. Это все происходит параллельно: делается цистоскопия, через тубус вводится электрод, который и прижигает.

ФАКТ

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ГИНЕКОЛОГИЮ

Часто бывает сочетанное заболевание мочевой и половой систем: скажем, воспаление матки, влагалища и мочевого пузыря, уретры. И жалобы в таком случае тоже носят разносторонний характер – одновременно наблюдаются нарушение мочеиспускания (дизурия) и жжение во влагалище или выделения. Если, к примеру, говорить о цистите, это чаще всего восходящая инфекция, то есть она идет вверх из влагалища. Стоит отметить, что инфекции мочеполовых путей передаются половым путем. Если у одного из половых партнеров есть какая-то инфекция, она, как правило, есть и у другого партнера. Это зависит от иммунитета. Хороший иммунитет – микробы не приживаются, до поры до времени. Но практически все микробы, которые живут в половых путях, передаются при сношении. Поэтому задача урогинеколога – определить наличие инфекции и во влагалище, и в мочевых путях. Очень важно, чтобы лечение проходило параллельно: и гинекологическое, и урологическое. Если браться за что-то одно, положительного результата не будет.

К Л И Н И К А П Р О Х О Д И Т, А И Н Ф Е К Ц И Я О С ТА Е Т С Я

Зачастую острые боли при инфекциях мочеполовой системы проходят сами по себе, без лечения. Но не нужно забывать: клиника проходит, а инфекция остается; в моче, в мазке уже есть изменения. Однако после того, как боль отступила, у многих пропадает желание идти на обследование, они не предпринимают никаких мер. Проходит два-четыре месяца, иногда годы, и ситуация повторяется. Поэтому, несмотря на то, что после острого цистита, например, прошли симптомы, надо обязательно пройти полное обследование:

Идея осмотра мочевых путей с помощью внешнего источника света принадлежит итальянскому врачу Боццини (1805). Немецкий уролог Нитце (1877) соединил в приборе яркий источник света и оптику. Французский уролог Альбарран в 1897 году предложил включить в цистоскоп управляемый подъемник для введения катетера в устье мочеточника.

сдать мазок на степень чистоты, исследовать анализ мочи и при необходимости провести цистоскопию для точной диагностики. Если данный комплекс обследования не проведен, заболевание может перейти в хроническую рецидивирующую форму. Когда такое происходит, возникают частые рецидивы, а это буквально мучение для больного. Одним словом, меняется качество жизни. И лечить хроническую форму гораздо тяжелее. Одним из вариантов лечения таких форм является методика терапии через обострение хронического процесса, когда хроническая форма намеренно переводится в острую. Вводятся препараты, вызывающие легкое обострение хронического процесса. Происходят определенные изменения в тканях: прилив крови, отек, и при этом появляется обилие микробов, по которым и наносится удар, в то время как при хронической форме они приспосабливаются к условиям организма и их сложно уничтожить. октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

Как тут не загрустить, если еще свежи воспоминания о солнечном лете, а за окном – туманы, мелкий дождь и холодный ветер… Но всегда найдется лекарство от плохого настроения.

фото: владимир нефёдов

Отправьтесь на прогулку в парк. Насладитесь свежим воздухом, шорохом листвы под ногами и неповторимым осенним небом.

ОСЕНЬ – ЭТО НЕ ПОВОД…

Что может быть приятнее после прогулки, чем окунуться в расслабляющую атмосферу уютного кафе? Откуда взялся этот стереотип, что в ресторан ходят только по праздникам или особым случаям?

фото: владимир нефёдов

Съешьте что-нибудь вкусненькое. Кусочек тортика или какой-нибудь деликатес пойдут только на пользу.

Кто сказал, что полезная еда обязательно должна быть невкусной? Возьмите себе за правило съедать каждый день несколько плодов, постоянно держа на столе вазу с фруктами.

фото: владимир нефёдов

Сейчас не время увлекаться диетами. В своем рационе советуем увеличить долю витаминосодержащих продуктов – сырых фруктов и овощей. Не игнорируйте и еду, повышающую настроение: цитрусовые, бананы, киви, вино град, морковь, орехи, шоколад, сыр, рыбу и растительные масла.

Бороться с хандрой отлично помогает общение с детьми. Проводите больше времени со своим ребенком. Непосредственным, позитивным отношением к жизни они заряжают нас яркими положительными эмоциями. Эти нехитрые советы хороши не только на время борьбы с унынием, но и в повседневной жизни.

фото: владимир нефёдов

Пусть ваше настроение всегда будет на высоте!

Редакция журнала выражает искреннюю благодарность кафе «Прованс» за теплый прием в уютной обстановке.

ПРОВАНС»

ул. Чистопольская, 20 +7 (843) 518-34-13 ежедневно 9.00 – 23.00

фото: shutterstock.com

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

текст Наталья Александровна КОРОЛЕВА врач-офтальмолог первой категории

В 1998 году Американской ассоциацией оптометристов был введен новый термин КЗС – компьютерный зрительный синдром. У нас его называют также зрительным утомлением (иногда – астенопией). Это функциональные нарушения, которые возникают после напряженной зрительной работы (в частности за экраном компьютера).

Мониторы бьют по глазам КОМПЬЮТЕРНЫЙ ЗРИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ КОСНУЛСЯ ПОЧТИ КАЖДОГО

овременный темп жизни заставляет нас постоянно прибегать к помощи компьютеров, а многие профессии предполагают полностью сидячую работу за монитором. В таких условиях глаза быстро устают, зрение падает, и через некоторое время у человека могут появиться неприятные симптомы так называемого КЗС.

26 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

В настоящее время астенопия не рассматривается как заболевание. Ее оценивают как расстройство, которое может предшествовать уже патологическому изменению зрения. Поэтому при появлении симптомов астенопии важно обратиться за профессиональной помощью.

ФАКТ

фото: shutterstock.com

Здоровый человек в минуту делает в среднем 18 моргательных движений. Исследования показали, что у пользователей компьютеров их частота снижается до 4 в минуту. Парадокс, но при быстром чтении утомляемость глаз меньше, чем при медленном.

При этом важно отметить, что симптомы компьютерного зрительного синдрома могут быть вызваны различными нарушениями аккомодации или бинокулярного зрения (фория, косоглазие), а также некорригированной (или неправильно корригированной) пресбиопией, астигматизмом и гиперметропией. В некоторых случаях миопия может вызвать размытие изображения на экране монитора. Поэтому для устранения причин развития компьютерного зрительного синдрома необходимо провести детальное исследование зрения пациента, пришедшего к врачу с подобными жалобами. • Не пренебрегайте посещением офтальмолога, не занимайтесь самолечением. • Используйте для работы специальные компьютерные очки. • Детям рекомендуется проводить у персонального компьютера не более 30 минут в день (только с познавательной целью!). • Делайте обязательные паузы во время работы через каждые 20–30 минут. • Через каждый час напряженной работы давайте глазам 10–15 минут отдыха, делайте специальную зарядку для глаз и для шейного отдела позвоночника (повороты головы). • Правильно организуйте рабочее место. Обратите внимание на калибровку монитора, освещение – избегайте резких перепадов света (например работы в темной комнате за ярко освещенным монитором). • Используйте специальные капли для глаз, но для подбора терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.

ЗРИТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА Выполнять сидя или стоя, с максимальной амплитудой глаз. 1. Постарайтесь расслабиться, закрыть глаза и представить себе приятный момент из жизни: прогулку на природе, увлекательное путешествие, первую улыбку ребенка... Затем откройте глаза и сделайте круговые движения зрачками по часовой и против часовой стрелки. После этого проведите глазами по прямым линиям влево-вправо и вверх-вниз. 2. Закройте глаза ладонями, желательно теплыми, и помассируйте их легкими круговыми движениями несколько раз. После этого сильно зажмурьтесь и посчитайте до десяти. Затем широко откройте и снова сосчитайте до десяти. Также в то время, когда глаза просто закрыты, можно сделать несколько круговых движений головой вправо и влево. 3. Хорошо поморгайте, интенсивно сжимая и разжимая глаза. Посмотрите сначала на левое плечо, а после новой серии морганий – на правое. Затем, следуя той же системе, посмотрите по очереди в левый верхний и правый верхний угол. После этих процедур закройте глаза теплыми ладонями и дождитесь наступления черного цвета.

Одним из факторов, играющих важную роль в развитии компьютерного зрительного синдрома, является синдром сухого глаза. Поэтому пользующимся контактными линзами можно посоветовать различные препараты искусственной слезы октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

текст Елена Владимировна БАЙРАШЕВА врач-стоматолог

Согласно усредненным данным из различных источников, около 90 процентов населения Европы, США и Японии жалуются на эпизодический и около 25 процентов – на хронический неприятный запах изо рта. Подобной статистики по России обнаружить не удалось.

Несвежее дыхание – проблема с душком

ЗАПАХ ИЗО РТА МОЖЕТ СИГНАЛИЗИРОВАТЬ О СЕРЬЕЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

отелось бы поговорить о таком распространенном и, увы, неприятном явлении, как несвежее дыхание. В стоматологии оно называется галитоз (от лат. halitus («дыхание») и греч. -osis, которое свидетельствует о нарушении нормального состояния в организме человека, то есть о болезни). Дискомфорт, возникающий в процессе общения с собеседником, имеющим неприятный запах изо рта, знаком, наверное, каждому. Это существенно вредит не только карьере и благополучной личной жизни, но и обыкновенному общению. Человек с такой проблемой, как галитоз, часто даже не догадывается об этом, так как адаптирован к собственному запаху, но для окружающих общение с подобным собеседником становится невыносимым. В случае осведомленности о заболевании или в целях профилактики мы часто используем леденцы, жвачку, спреи... Это помогает лишь на непродолжительное время, переби-

28 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

вая неприятный запах, и не устраняет причину. Решить проблему можно с помощью специалиста, который выявит причины галитоза и назначит правильное лечение.

Д А В А Й Т Е РА З Б Е Р Е М С Я …

Истинный галитоз бывает физиологическим и возникает в случае приема пищи, содержащей, например, соединения серы (лук, чеснок). Попав в пищеварительную систему, эти соединения оказываются в кровотоке, затем в легких, из легких они вновь частично удаляются с выдыхаемым воздухом; то же относится и к приему алкоголя. Физиологический галитоз может возникать в случае голодания, табакокурения, приема некоторых лекарственных препаратов. Все вышеперечисленное носит лишь временный характер. Совсем другое дело – патологический галитоз. О нем говорить необходимо еще и потому, что он может являться симптомом другого заболевания.

ВГЛУБЬ ПРОБЛЕМЫ

Итак, где же может располагаться причина неприятного запаха изо рта? Как это ни печально – везде. В полости рта (пока не касаясь стоматологии) причинами галитоза могут быть хронические тонзиллиты, хронические воспалительные процессы в глотке (фарингит), в носу (ринит), в пазухах (гаймориты). Дальше (с точки зрения анатомической) у нас идет желудочно-кишечный тракт и все, что с ним связано. Вот здесь бывает весьма много разнообразных причин для появления галитоза: гастриты, болезни двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и желчного пузыря. Когда пища подолгу находится в желудочно-кишечном тракте, он плохо справляется с ее перевариванием, начинаются процессы, которые вызывают образование неприятно пахнущих газов (серно-азотистые соединения). Причем эти газы не столько выделяются непосредственно из желудка, сколько всасываются в кровь, а потом выделяются легкими. Неприятный запах ацетона изо рта может сигнализировать о таком тяжелом эндокринном заболевании, как сахарный диабет, а может быть следствием недостаточного употребления воды. Гормональные сдвиги у женщин во время беременности и в климактерическом периоде, при приеме оральных контрацептивов также могут способствовать появлению галитоза. С этими проблемами нужно обращаться к эндокринологу.

КОГДА ПРИЧИНА ВО РТУ

Теперь об истинном патологическом галитозе орального (внутриротового) происхождения. Здесь ответственность ложится полностью на вас. Основная роль в выделении соединений, вызывающих неприятный запах, принадлежит анаэробным бактериям, обитающим в глубине зубного налета, на языке, в зубодесневых карманах. Поэтому один из закономерных методов борьбы с запахом изо рта – полоскание ротовой полости после приема белковой пищи, гигиена ротовой полости при помощи зубных нитей, ирригаторов и зубных щеток, удаление зубного камня, налета, проведение профессиональной чистки не реже двух раз в год.

Чистить зубы необходимо не менее двух раз в день: утром после завтрака и перед сном, после последнего приема пищи / жидкости (за исключением воды).

1. Перед чисткой зубную щетку обязательно нужно помыть. 2. На щетку наносится небольшое количество пасты (не более 0,5 см для детей и не более 1 см для взрослых). 3. Расположите головку зубной щетки под углом 45 градусов к линии десны. Делайте короткие круговые движения по направлению от десны к режущему краю. Тщательно чистите каждый зуб. 4. Чистка внутренней поверхности каждого зуба движением от десны к зубу. Щетка ставится перпендикулярно режущим краям. 5. Такими же движениями чистите внешние поверхности зубов. 6. Движениями вперед-назад или круговыми очистите жевательные поверхности верхних и нижних моляров. Завершите чистку массажем десен – при закрытом рте щеткой совершите круговые движения с захватом зубов и десен. 8. Почистите язык (для чистки языка производятся специальные скребки, но можно ограничиться и зубной щеткой. Начинайте чистку языка с задней части и постепенно направляйтесь к передней поверхности). 9. Помойте щетку и поставьте в стакан щетиной вверх.

Во многих случаях хронический галитоз требует вмешательства врача. Но если ваш поход к специалисту по какой-то причине не состоялся, то вот несколько народных способов временного избавления от неприятного запаха изо рта: полоскание полости рта отваром коры магнолии, отваром полыни, употребление петрушки, сельдерея, зеленого чая, мяты октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ВКУСНАЯ ПОЛЬЗА Галитоз часто сопровождает людей с кариозными зубами во рту. Причем полости могут быть скрытыми (например между зубами). Поэтому, даже если вы сами не находите у себя во рту «дырок», для диагностики скрытого кариеса необходимо обратиться к стоматологу и провести санацию разрушенных зубов. Еще одна нередкая причина галитоза – зубы мудрости. Их очистка, как правило, затруднена, и поэтому на них часто остается довольно много налета. Зубные протезы – еще одна причина галитоза. Но не сами по себе, а, опять же, в содружестве с недостаточной гигиеной полости рта. Частой причиной галитоза является также нарушение функции слюнных желез, при котором они выделяют слишком мало слюны. В таком случае появляется хроническая сухость во рту (ксеростомия). Поскольку слюна обладает антибактериальными свойствами, ее уменьшение приводит к повышенному росту числа микробов и появлению галитоза. Ксеростомия, кстати, часто появляется в старости, поэтому у пожилых людей так часто наблюдается проблема с запахом изо рта. Также сухость во рту часто бывает у курильщиков и при употреблении алкоголя. Но даже и у здоровых людей секреция слюны значительно сокращается во время сна. Вот почему даже при тщательной гигиене перед сном утром наше дыхание не слишком свежее. Что делать в этих случаях? Завязывать с дурными привычками, пить в течение дня больше воды, использовать средства для стимуляции слюноотделения (жевательные резинки, конфеты, специальные медикаменты), очищать зубной нитью межзубные промежутки после приема пищи или, что было бы лучше, – ирригатором.

30 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

ИРРИГАТОР для ротовой полости – устройство для выполнения гигиенической процедуры в домашних условиях: за счет множества пульсаций воды удаляются зубной налет и остатки пищи между зубами, также массируются десны, что улучшает их состояние. Первый ирригатор был разработан в 1962 году. Прибор показал эффективность в случаях пародонтита, а также гингивита, диабета, ортодонтических приспособлений, коронок и имплантатов. Недавние исследования выявили, что ирригатор превосходит зубную нить как в снижении кровотечения, так и в уменьшении зубного налета.

РЕЗЮМЕ

Итак, во многих случаях хронический галитоз требует вмешательства врача и не корректируется самостоятельно. Но если ваш поход к специалисту по какой-то причине не состоялся, то вот несколько народных способов временного избавления от неприятного запаха изо рта: полоскание полости рта отваром коры магнолии, отваром полыни, употребление петрушки, сельдерея, зеленого чая, мяты. В заключение еще раз хочется напомнить, что плохой запах изо рта может сигнализировать о начале довольно серьезных заболеваний, которые важно распознать и начать лечить как можно раньше.

УЛЫБКА РЕШАЕТ ВСЁ!

КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА: УЛЬТРАЗВУК + AIR-FLOW Установить контакт с собеседником, расположить к себе человека, быть уверенным в себе… Это лишь малая часть того, в чем нам ежедневно помогает простая улыбка. Но зачастую налет и камни на зубах доставляют большой дискомфорт в общении. И вопрос не только в эстетике – это угроза и здоровью полости рта. Так зачем доводить дело до рождения целой проблемы? Элементарные профессиональные процедуры помогут сохранить здоровье зубов и вернуть сияющую белизну вашей улыбке.

Предъявителю объявления – скидка % на все виды услуг

Безболезненное удаление всех видов зубного налета, благодаря чему зубы приобретают естественный оттенок.

ЩАДЯЩЕЕ ОТБЕЛИВАНИЕ СИСТЕМОЙ OPALESCENCE Если вы хотите, чтобы ваша улыбка засверкала белизной, проведите отбеливание современной системой Opalescence, не повреждающей эмаль зубов.

ул. Гвардейская, 1/24 +7 (843) 391 193

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ЧЕЛОВЕК И ЕГО ДЕЛО

Врач Игнатьева: даруя жизни первый вдох

« ВИДИМО, МАМА ПРАВИЛЬНО ВЫБРАЛА МНЕ ПРОФЕССИЮ » Один из самых часто задаваемых вопросов на казанских женских форумах в интернете: «Никто не знает, Игнатьева Дина Петровна еще где-нибудь принимает?». И ниже следует множество теплых слов в адрес гинеколога от благодарных пациенток. Надеемся, читатель простит нас за то, что в интервью мы так много говорим о медицине и связанных с нею вопросах. Это тот случай, когда личность и ее дело неотделимы друг от друга. Мы посчитали, что многим будет интересно узнать, как происходило становление легендарного казанского врача, а также ее мнение о важных аспектах гинекологии.

32 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Дина Петровна Игнатьева акушер-гинеколог, к.м.н., заслуженный врач РТ Окончила вуз в 1965 году. В 1974 году присуждена ученая степень кандидата медицинских наук. В 1995 году присвоена высшая квалификационная категория. Стаж работы по специальности 48 лет. Направления деятельности: – проблемы бесплодия; – невынашивание беременности; – заболевания органов малого таза, шейки матки, влагалища; – контрацепция; – прерывание беременности (медикаментозный аборт); – биопсия шейки матки, стенок влагалища; – пайпель-биопсия из полости матки (ИГХ-анализ); – гинекологический массаж; – введение и удаления ВМС; – лечение шейки матки, влагалища радиоволновым методом.

РА Н Н И Е Г О Д Ы

– Речь о том самом Груздеве, который основал в Казани школу гинекологии?

– Вы всегда хотели стать врачом?

– Да, именно о нем. Сейчас многие считают себя груздевцами, но являются ими единицы. Для его школы главное – сохранить матери здоровье и детородные органы. То, что сейчас происходит (матки удаляются направо и налево), тогда было неприемлемо. Профессор считал, что очень важно учить врачей думать, учить диагностике, а не манипуляциям. Это его фраза:

– Семейный совет принял решение, что в доме должен быть врач. Старшего брата с трудом отправили в институт. Сестра выбрала химию. Осталась я; по всем предметам училась на «отлично». Хотя школа прочила меня в великие литераторы, мама решила этот вопрос таким образом. – Вы были примерной студенткой?

– Наоборот – никогда не отличалась хорошим поведением. Однажды в спортлагере мы подрезали палатку заведующему кафедрой физкультуры. Потом мне сказали, что решался вопрос о моем исключении (за хулиганство). А на четвертом курсе я училась у знаменитой Маршиды Валеевны Монасыповой. На очередной лекции она рассказывала про узкие тазы, а я тут же сочиняю стишки... Посылаю всем почитать, стоит хохот. Она выявила, в чем дело, увидела мои длинные накрашенные ногти и выставила меня за дверь. В качестве зачета по ее предмету шла история болезни. А мне Маршида Валеевна назначила защиту этой истории как диссертации с оппонентом. Но в результате она написала восхищенную рецензию, мы сдружились, она мне подарила всю свою библиотеку, с подписями и Груздева, и Маненкова.

«Оперировать я швейцара Федю научу. А вот диагноз должен ставить врач»

МНЕНИЕ – На ваш взгляд, современные пациентки достаточно информированы о том, как нужно сохранять женское здоровье?

– Мне нравится, что среди женщин (самого разного возраста) я вижу увлекающихся фитнесом. Эту сторону вопроса усвоили. Но относительно осведомленности… Нет. Однако если сравнивать с прежними временами, то сейчас лучше. Интернет в этом плане делает свое дело.

Когда я поступала в институт, конкурс был 10 человек на место октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

СЕМЕЙНЫЙ КРУГ | ЧЕЛОВЕК И ЕГО ДЕЛО

РА Б О ТА – Был ли у вас случай в практике, после которого вы сказали себе: все, теперь я врач?

– Первые 10 лет я работала в роддоме, в лаборатории. Задумываться о чем-то таком было некогда. Лабораторию тогда только создали – для выявления и лечения резус-иммунизированных беременных. Необходимость такого центра в Казани доказал аспирант (в то время) Бахрам Газизович Садыков. И для меня стало большой честью сразу после института возглавить лабораторию. Результаты усилий по выхаживанию новорожденных с гемолитической болезнью были одними из лучших по стране. Благодаря работе в лаборатории я написала диссертацию «Дородовый прогноз гемолитической болезни новорожденных». Потом перешла в гинекологическое отделение, а через полгода – на кафедру акушерства. Надо было в сжатые сроки учиться оперировать. В этом помогла санавиация РКБ. Там не спрашивают, что ты умеешь. Многие операции, особенно малые акушерские, впервые я сделала там, в районах. – То есть свою первую операцию вы провели в районной больнице, без страховки в лице более опытного врача?

– Да. Сразу становишься смелым. Мы ведь студентов обучаем на фантоме. Помните, у Булгакова в «Записках врача»: герой, до того как поехал в деревню работать, ни разу рожениц и не видел – не принято было. Сейчас вернулись к этому – студенты смотрят

34 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

на экран. А для того чтобы врач имел навыки, у нас существует фантом – подобие женского тела. Если ты все малые акушерские операции отработаешь на фантоме, то не растеряешься. – За все время практики была какая-то необычная благодарность от рожениц?

– Я никогда не брала подарков. Лишь однажды. Ту пациентку вытягивала месяц, за который поседела и постарела. Поступила беременная на 24-й неделе, у нее разошелся шов после аппендэктомии. Хирургам я сказала матку не трогать, разобраться со швом и вывести четыре дренажа. Состояние поначалу улучшилось. Выяснилось, что я знаю эту пациентку; у нее была непростая личная ситуация, и ребенок ей был просто необходим. Потом поднялась температура. Хирурги стали говорить родственникам: если бы Дина Петровна убрала беременность, она бы выздоровела. А убрать беременность при перитоните можно только одним путем – убрать матку, иначе женщина умрет от сепсиса. Но я видела, что дело идет не совсем так, как при перитоните. Я заставила хирургов разводить швы – весь гной оказался под апоневрозом (сухожильной пластинкой). Тут же температура спала. Но отношения были уже испорчены. Позже дядя пациент ки (хирург) сказал ей, что спасти матку при такой картине мог только необыкновенный гинеколог. Услышав такие слова, она связала мне платок, который я до сих пор храню. Я же рисковала своим дипломом. Если бы действительно развился перитонит, она бы умерла, меня могли бы лишить диплома.

СЕМЬЯ

ОТДЫХ

– Расскажите немного о своей семье.

– Как вы привыкли проводить свободное время?

– Папа у меня был полковником, потом преподавал в военной академии, после – в КАИ (политэкономию). Мама держала нас в строгости, но она рано умерла (мне было 19 лет), а папа считал, что мы «сами с усами». Он всегда оказывал на меня, сестру и брата положительное влияние. …Не так давно я стала прабабушкой. У нас с мужем один сын, у которого сын и дочь. И вот внук Максим подарил нам правнука.

– Я человек леса. Туризмом заболела еще в студенческие годы. Тогда существовали целые коллективы со своими названиями. Сначала я ходила с так называемыми «Интеллигентами», потом перешла к «Куркулям». Мы каждую субботу ездили в Марийскую республику. Зимой, естественно, нужно было жилье. Ребята сделали землянку, с печкой и баней. А в тех краях ручьи не замерзают (из‑за быстрого течения): бывало, из бани выскочишь в этот ручей, при тридцати-то градусах мороза… Хорошо! Но потом марийских комсомольцев почему-то стали натравливать на наши землянки, они их сжигали. И мы купили на весь наш коллектив дом в деревне. Потом по нашему примеру то же самое сделали еще две компании. После и другие знакомые стали покупать. В общем, сейчас это село Алексеевское в Марийской республике, пригород Казани.

– У вас, наверное, было много женихов. Как вы выбирали мужа? Или решение принял папа?

– Я сама выбрала. Женихов было действительно много; выбрать из них было трудно и мне, и папе. Мне очень понравились его кудри. К тому же он играл на гитаре, в те времена это очень ценилось. Выбирала и по характеру. Всегда знала, что по натуре я неспокойная и рядом нужен человек уравновешенный. Так и прожили всю жизнь… В следующем году в марте отмечаем 50 лет со дня свадьбы. – Вы из тех пар, что повсюду вместе?

– Напротив. Свободное время мы проводим порознь. Муж увлекается рыбалкой. Мы пробовали жить на даче вместе. Но я начинаю нервничать: целый день в доме толкутся рыбаки. А я рада, что у него есть такое хобби, это хорошо для здоровья, с которым у него не все благополучно. Поэтому мы решили, что будет лучше по отдельности.

– Вы продолжаете ходить в походы?

– Конечно. И в этом году сплавлялись. Даже на пороги попали. Оказывается, у нас на Илети есть пороги. Страшновато было: байдарку несет, камнями бьет со всех сторон. А так каждую пятницу мы ездим на дачу в Марийку. Там, в Алексеевском, Глухое озеро недалеко – примерно в двух километрах от дома. Туда мы ходим купаться до замерзания озера.

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

МУЖСКОЙ КЛУБ | МАСТЕР-КЛАСС

текст Тимофей Федорович РУЛЕВ инструктор сети клубов «Планета Фитнес», сертифицированный специалист по миофасциальному расслаблению, мастер спорта по жиму лежа

Многие люди, которые занимаются продолжительное время, сталкиваются с застоем в развитии отдельных мышечных групп. И меня спрашивают, как увеличить отстающую часть. В основном интересуются, как увеличить объем рук. В таких случаях я предлагаю альтернативный метод в тренировочном процессе. Он позволит за 4–5 недель увеличить мышцу на несколько сантиметров в объеме.

Бицепс и трицепс в неразрывной связке ОТЛИЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЗА КОРОТКОЕ ВРЕМЯ

се скелетные мышцы нашего тела парные. Самый понятный пример: бицепс и трицепс. Эти мышцы работают в команде: одна мышца сгибает локоть, другая разгибает. На языке науки мышцы с полярными функциями называются антагонистами. И вот что интересно: мышцы-антагонисты имеют общую нервную систему. А потому, когда одна мышца напрягается, другая мышца, хотя и бездействует, повышает свой энергетический тонус. Приборы регистрируют рост ее температуры, в мышцу начинает активно прибывать кровь. Другими словами, с мышцей происходит то же самое, что при глубокой разминке. Этот сильно выраженный физиологический эффект положен в основу суперсетов. Сначала вы делаете сет для бицепса, а потом (без отдыха!) сет для трицепса. Далее вы отдыхаете полторы-две минуты и выполняете новый суперсет.

36 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Немедленное чередование сетов для мышц-антагонистов приводит к невероятно мощному пампингу (от англ. pumping – «накачка»), которого вам никогда не достичь, возьмись вы качать бицепс и трицепс поодиночке. Но если бы только это… Антагонисты страхуют сустав от повреждения, а потому взаимно сдерживают друг друга и мешают чрезмерному сокращению мышцыпартнера. Выполнив сет в рамках суперсета, бицепс устает, а потому не способен сопротивляться работе трицепса в полную силу. По этой причине сила трицепса резко подскакивает. В итоге рабочий вес во втором упражнении суперсета увеличивается. Когда трицепс устает, та же закономерность срабатывает в отношении бицепса. Он тоже повышает свою силу. Таким образом, суперсет дает уникальную возможность тренировать руки с прежде недоступными весами. И отдача суперсетов в смысле мышечного роста становится уникальной.

В комплексе, который я хочу предложить, представлена программа, связывающая бицепс и трицепс в один подход: Подъем штанги стоя + Французский жим штанги лежа Молот + Разгибание рук стоя у верхнего блока Концентрированный подъем гантелей на бицепс + Брусья В ходе тренировки вы делаете один подход на бицепс, затем подход на трицепс. Это позволит более интенсивно проработать эти мышцы. Отдых между подходами – 1–2 минуты. В начале тренировки нужно выполнить базовые упражнения, начав с разминочного подхода. Затем 4–5 рабочих. Вес снаряда должен составлять примерно 80 процентов от максимального или быть таким, чтобы сделать 6–8 повторений.

2. ФРАНЦУЗСКИЙ ЖИМ ЛЕЖА Лягте на горизонтальную скамью. Возьмитесь узким хватом за изогнутый гриф, поскольку такой гриф разгружает кисти и увеличивает нагрузку на трицепсы. Поднимите штангу и удерживайте ее на вытянутых руках у себя над головой, затем отведите руки немного назад, чтобы гриф штанги был немного «за головой». Именно такое положение создаст постоянное напряжение в области трицепса. Согните руки в области локтевых суставов, но не следует двигать локти вперед-назад. Опустите штангу к зоне между верхней частью лба и макушкой, почти коснувшись грифом головы, затем, сохраняя локти неподвижными, разогните руки и верните в стартовое положение.

Первая пара – базовые упражнения. 1. ПОДЪЕМ ШТАНГИ НА БИЦЕПС СТОЯ Возьмите штангу на ширине плеч хватом снизу. В стартовой позиции гриф находится возле бедер. Сгибайте руки в локтях, поднимая штангу к плечам. В верхней точке сделайте паузу и напрягите бицепсы, после чего медленно и подконтрольно опустите штангу вниз в стартовое положение. Упражнение является базовым, поэтому используйте большой вес, но без ущерба для техники. Старайтесь не бросать штангу вниз, а опускать ее медленно.

фото: владимир нефёдов

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

МУЖСКОЙ КЛУБ | МАСТЕР-КЛАСС АРНОЛЬД ШВАРЦЕНЕГГЕР

Следующая пара – это вспомогательные упражнения.

3. МОЛОТ

4. РАЗГИБАНИЕ РУК СТОЯ У ВЕРХНЕГО БЛОКА Начинайте упражнение из верхней точки, ровно выпрямляя локти и выжимая рукоятку блока вниз до выключения. Держите руки как можно ближе к корпусу. После короткой паузы медленно и подконтрольно верните локти в стартовую позицию. фото: владимир нефёдов

В исходном положении руки с гантелями опущены вниз, хват ладонями к себе, гантели слегка касаются бедер. В таком положении, контролируя движение и не супинируя кисть, поднимите гантель одной рукой до уровня плеч. В верхней точке задержитесь и напрягите бицепс, затем медленно опустите руку с гантелью в исходное положение.

Cемикратный обладатель титула «Мистер Олимпия». Более 50 ролей в киноблокбастерах мирового уровня. Губернатор штата Калифорния (США) с 2003-го по 2011 год. В «лучшие годы» размер бицепса (+трицепс) составлял 54–57 см, объем груди 135–145 см. Жим лежа – 220 кг.

2014 год – юбилейный для сети спортивно-оздоровительных клубов «Планета Фитнес» в нашей республике. В Татарстане сеть представлена четырьмя клубами в столице – Казани (среди которых премиум-клуб на проспекте Амирхана), а также клубом в Набережных Челнах.

38 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Следующая пара упражнений – заключительная.

5. КОНЦЕНТРИРОВАННЫЙ ПОДЪЕМ ГАНТЕЛЕЙ НА БИЦЕПС

фото: владимир нефёдов

Сядьте поперек горизонтальной скамьи, поставив на пол гантель. Правую ногу поставьте прямо, согнув ее в колене под прямым углом, вторую ногу отведите в сторону, вплоть до касания бедром лавки. Сядьте прямо, левой рукой обопритесь о переднюю часть бедра левой ноги, нагнитесь и обопритесь локтем правой руки о внутреннюю часть правого бедра. Возьмите правой рукой гантель и согните руку в локте плавным движением. В верхней точке сделайте паузу, максимально напрягая бицепс, после чего плавно верните руку в исходное положение.

6. БРУСЬЯ Начинайте сгибать локти, при этом медленно опускайтесь вниз до умеренной растяжки плечевого сустава. «Глубина» не должна быть предельной при работе на трицепс. Из нижней позиции поднимайтесь вверх, разгибая руки. Для того чтобы делать акцент на трицепсах, во время опускания держите руки близко к туловищу, наклон вперед – минимальный. Расстояние между брусьями – не больше ширины ваших плеч, иначе часть нагрузки снимется с трицепсов и перейдет на грудь. Для того чтобы сделать акцент на грудь во время опускания, разведите локти в стороны, согните колени и наклонитесь вперед. Еще способ задействовать грудь – расширение хвата.

ТИМОФЕЙ РУЛЕВ

Программа требует определенного уровня подготовленности, ее следует выполнять раз в неделю в течение 12 недель. Необходимы также сбалансированное питание и эффективное восстановление. Желаю вам физического развития и крепкого здоровья!

Установил рекорд Республики Татарстан по жиму лежа летом 2014 года – 215 кг.

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

фото: shutterstock.com

МУЖСКОЙ КЛУБ | ВАЖНО ЗНАТЬ

текст Айдар Галеевич ЗАГИДУЛЛИН врач-уролог, андролог высшей категории

Варикоцеле – одно из самых частых мужских заболеваний. Его диагностируют примерно у 15–20 процентов всех мужчин. Среди мужчин, страдающих бесплодием, доля лиц с варикоцеле составляет 40 процентов. А среди тех, кто страдает вторичным бесплодием (есть ребенок, но не могут зачать еще одного), – до 80 процентов. Варикоцеле наблюдается у лиц любой профессии. Однако, по сборной статистике, чаще им болеют лица, занятые физическим трудом, – 75,2 процента, по сравнению с больными, не занимающимися физической работой.

Продолжение рода в опасности ВАРИКОЦЕЛЕ – ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

аболевание представляет собой расширение вен семенного канатика, трубчатого образования, в которое входит семявыносящий проток. Через вены семенного канатика кровь от яичка оттекает в магистральные вены – нижнюю полую и почечную. Вследствие несимметричности впадения и анатомических особенностей расширение вен чаще всего наблюдается слева (в 80–90 процентах случаев). Реже варикоцеле возникает справа и еще реже бывает двусторонним. При заболевании расширение вен имеет такой же механизм, что и при варикозной болезни (корень у этих слов один и тот же). Нередко варикоцеле, варикозная болезнь и геморрой встречаются вместе.

40 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

НАСКОЛЬКО ЭТО СЕРЬЕЗНО?

На протяжении многих столетий варикоцеле рассматривалось как «безобидное» состояние. Потому что само по себе оно не вызывает угрозу для жизни пациента, если не возникают такие грозные и редкие осложнения, как кровоизлияния в мошонке вследствие разрыва расширенных венозных сосудов или их воспаления. После того как в конце XIX века была выявлена связь варикоцеле с бесплодием, интерес к этой проблеме среди урологов и других специалистов значительно возрос. Только в середине XX века появились первые результаты оперативного лечения варикоцеле, указывающие на улучшение показателей сперматогенеза у больных. С тех пор

фото: shutterstock.com

варикоцеле входит в перечень заболеваний, вызывающих бесплодие и требующих оперативного лечения. Нельзя забывать, что варикоцеле, кроме бесплодия, вызывает болевую симптоматику разной интенсивности и иногда кровоизлияние в мошонку, что тоже требует оперативного лечения.

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ

Что же происходит при варикоцеле? Каковы причины нарушения сперматогенеза и бесплодия? Известно, что левая внутренняя яичковая вена впадает в левую почечную вену. При повышении давления в левой почечной вене кровь оттекает обратно по яичковой вене (ретроградный кровоток). Вены не справляются с повышенной нагрузкой и постепенно расширяются, что приводит к застою крови в яичке. Постепенно под воздействием повышенного давления вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться. Расширение венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается и яичко перестает охлаждаться. Таким образом, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным. Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Проявления варикоцеле обычно скудны. Как правило, первичное варикоцеле выявляют при врачебном осмотре допризывников, диспансерных массовых обследованиях. Молодые люди отмечают: – увеличение, опущение левой половины мошонки; – незначительные тянущие боли в яичках, мошонке и в паховой области на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении; – при значительном варикоцеле отвислая мошонка мешает ходьбе; – уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаще появляется в ортостазе (стоя) и исчезает в клиностазе (лежа). В запущенных случаях боль носит постоянный характер. Отмечают

Установление диагноза не представляет трудностей. Определяется расширение вен обычно на основании клинической картины, УЗИ или доплерографии (лежа и стоя), пальпации гроздевидного (лозовидного) сплетения, пробы Вальсальвы. Также проводят исследование уровня половых гормонов в крови. Прежде чем приступить к лечению, врач определяет степень выраженности заболевания – на основании спермограммы. значительное увеличение мошонки, контурирование извитых вен, уменьшение левого яичка. Больные чаще всего обращаются по поводу бесплодия. Диагностика варикоцеле основывается на жалобах больного, данных осмотра и результатах специальных методов исследования. СТЕПЕНИ ВАРИКОЦЕЛЕ I. Расширение вен можно выявить только при проведении УЗИ, допплерографии. II. Расширенные вены определяются паль паторно (при ощупывании) в положении па циента стоя, размеры и консистенция яичка не изменены. III. Яичко уменьшено в размере, изменена консистенция яичка, выражено стойкое диф фузное расширение просвета вен гроздевид ного сплетения. IV. Расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом. Однако суть и тяжесть этой клинической формы определяют не выраженность вари коза вен семенного канатика, а прежде всего наступающие нарушения сперматогенеза.

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

МУЖСКОЙ КЛУБ | ВАЖНО ЗНАТЬ ФАКТ

ЛЕЧЕНИЕ

Очень важно при обнаружении варикоцеле сразу обратиться за помощью к андрологу. Оперативное лечение приводит к улучшению сперматогенеза в случаях, когда заболевание существует менее 5 лет. При более длительном наличии варикоцеле шансы на улучшение сперматогенеза прогрессивно снижаются. Лечению варикоцеле должно предшествовать обследование. Учитывая то обстоятельство, что расширение вен семенного канатика может быть следствием опухолей забрюшинного пространства и малого таза, требуется обследование, как минимум ультразвуковое исследование.

Консервативные методы лечения варикоцеле – народные средства, лечебная физкультура, физиотерапия, ношение бандажей и другие – неэффективны в любой стадии заболевания Варикоцеле первой стадии не требует лечения. Достаточно устранить причину застойных явлений в малом тазу (хронические запоры, тяжелые физические нагрузки и др.), и все встает на свое место. У пожилых людей бывает весьма полезным ношение суспензория. При второй стадии, особенно когда болезнь сопровождается выраженными болями, консервативного лечения недостаточно. Необходимо оперативное вмешательство, которого практически не избежать при третьей стадии варикоцеле.

Показаниями к хирургическому вмешательству при варикоцеле являются следующие обстоятельства: 1. Нарушение качества спермы 2. Боль 3. Косметический дефект 4. Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании

42 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Если принять всех мужчин, страдающих варикоцеле, за 100 процентов, то у половины из них не будет никаких проявлений заболевания, 35 процентов будут испытывать неприятные ощущения в яичке, 15 процентов будут страдать бесплодием. Причем эти цифры никак не зависят от стадии заболевания.

П Р О Ф И Л А КТ И К А

Варикоцеле развивается главным образом в силу анатомической или генетической предрасположенности. Поэтому ни о какой особенной профилактике заболевания речь не идет. После окончания периода полового созревания (лет 19–20) есть смысл пройти обследование у уролога, и если никаких признаков варикоцеле обнаружено не будет, на этот счет можно не волноваться. Если варикоцеле уже есть, нужно стараться избегать тяжелых физических нагрузок и проблем со стулом. И то, и другое ведет к повышению внутрибрюшного давления и в результате – давления крови в венах малого таза, что может привести к прогрессированию заболевания.

МУЖЧИНЫ РЕШАЮТ ПРОБЛЕМЫ ЛИШНИЕ ВОЛОСЫ НА ТЕЛЕ ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ

Забудьте о ежедневном бритье и вросших волосах! Комфортное удаление волос в области лица, шеи, подмышек, спины и других частей тела c помощью новейшего аппарата SOPRANO XL

скидка

40 % на лазерную эпиляцию пробная процедура бесплатно!

ВЛАЖНЫЕ ЛАДОНИ ПОТЛИВОСТЬ НОГ ИНЪЕКЦИИ БОТУЛОТОКСИНА

Устали от неловкости при рукопожатии, боитесь разуться в гостях? Избавление от неудобства влажных ладоней и от неприятного запаха ног быстро и надолго

ВРОСШИЕ НОГТИ НА НОГАХ УНИКАЛЬНАЯ ТЕХНОЛОГИЯ

Исправление деформаций ногтя без боли и с сохранением ногтевой пластины. Метод позволяет практически сразу снять дискомфорт и болевые ощущения и в дальнейшем восстановить форму ногтя без его удаления.

консультация специалиста бесплатно!

БОЛИ В СПИНЕ МЫШЕЧНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МАССАЖ КЛАССИЧЕСКИЙ, ТАЙСКИЙ, ЯПОНСКИЙ, КОРЕЙСКИЙ Индивидуально подобранная техника оздоровительного массажа позволит быстро восстановить силы и снять болевые ощущения.

скидки

20% – на ВСЕ виды массажа 25% – на 6 процедур www.raksel.ru

С Е Т Ь

С А Л О Н О В

пр. Ибрагимова, 45 ул. Ершова, 1а, ГТРК «Корстон», 3-й этаж

К Р А С О Т Ы

561-16-44, 250-48-48 279-33-51

ЖЕНСКИЙ СОВЕТ | РАЗГОВОР ПО СУЩЕСТВУ Окончание. Начало в № 1, стр. 40

Каждую женщину беспокоит масса вопросов, связанных с возможностью родить здоровых детей. Мы продолжаем разговор о наиболее актуальных и значимых проблемах в гинекологии с одним из ведущих специалистов в этой области.

текст Лариса Ивановна МАЛЬЦЕВА главный акушер-гинеколог Поволжья, заслуженный деятель науки РФ, заведующая кафедрой акушерства и гинеко логии № 1 КГМА, д.м.н., профессор

Здоровое потомство: мелочей не бывает ПОСЛЕДСТВИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ МЫ ЕЩЕ ПЛОХО ПОНИМАЕМ

– Лариса Ивановна, на ваш взгляд, насколько оправдано и безопасно использование различных косметических средств для интимной гигиены? Сегодня нам предлагают их целое множество: спреи, дезодоранты, растворы…

– Честно говоря, плохо отношусь к ним. Считаю, что это способ замаскировать проблемы. Для нормального функционирования влагалища достаточно соблюдения личной гигиены – душа, гигиенических процедур. Влагалище – это организованная система, которая сама предусматривает прекрасную защиту от внешних воздействий. При возникновении дискомфортных ощущений нужно идти к врачу и выяснять причину дискомфорта. А впрыскивания, вымывания очень опасны: нарушается функциональная структура органа, его биоценоз, и исправить это потом очень трудно. – Не секрет, что большинство современных женщин предпочитают обращаться в частные клиники, которых с каждым днем становится все больше. Как сориентироваться в этом многообразии?

– Думаю, надо ориентироваться на статус учреждения, на его репутацию. Хорошая клиника набирает специалистов с высокой квалификацией, зарекомендовавших себя

44 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

в медицинских кругах, что, в свою очередь, отражается на его репутации и в кругу пациентов. Но хотелось бы предостеречь: при выборе врача не стоит безоговорочно полагаться на оценку других пациентов, например, в интернете. Врач может быть обходительным, вызывать симпатию, но при этом быть абсолютно некомпетентным. И наоборот: много не говоря, назначить эффективное лечение. – Говоря о квалификации врачей, хотелось бы узнать ваше мнение о сложившейся ситуации в наших родильных домах. Бытует мнение, что квалификация современных акушеров-гинекологов оставляет желать лучшего. Поэтому многие роженицы часто сознательно идут на кесарево сечение…

– Ответственно заявляю, что в Казани грамотные акушеры-гинекологи. Сравнивая со специалистами во многих других регионах, могу сказать: в Казани мы находимся на хорошем уровне. В этом вопросе важно понимать, что кесарево сечение является очень серьезной операцией. И в плане травматичности для ребенка она гораздо более опасна, чем самостоятельные роды. Степень риска высока как для матери, так и для ребенка. Не следует забывать и о ее отсроченных последствиях.

фото: shutterstock.com

Ряд исследований, проводимых американскими учеными, показал, что дети, рожденные через кесарево сечение, наиболее склонны к аллергиям

Во время родов ребенок проходит путь по родовому каналу в течение 10–12 часов, за этот период у него готовятся все системы, он успевает приспособиться к своей будущей жизни вне утробы матери. А во время кесарева сечения он извлекается за несколько минут. Пережить такой стресс – это катастрофа, которую мы сами еще плохо понимаем. Мамы часто не связывают отсроченные последствия кесарева сечения в виде самых различных заболеваний у ребенка с проведенной операцией; речь идет о неврологической патологии, плохом сне, необъяснимой рвоте и о многом другом. Кроме того, кесарево сечение очень травматично и для матери. Рубец на матке – это проблема для следующей беременности, есть и отсроченные последствия, в том числе вероятность дальнейшего развития эндометриоза, полипов эндометрия и т.д.

Я думаю, придет время, когда ситуация изменится, как это уже произошло на Западе, где каждое кесарево сечение – это нонсенс, не норма. Естественно, кроме тех ситуаций, когда операция необходима по медицинским показаниям. – Может быть, вы хотели бы что-то порекомендовать нашим читательницам или обратиться к ним?

– Я не стану призывать женщин ходить к гинекологу раз в год, раз в полгода. В момент посещения может быть все хорошо, а через месяц могут возникнуть отклонения. Поэтому необходимо всегда внимательно относиться к своим ощущениям, к своему состоянию. При возникновении дискомфорта или других отклонений от нормы не нужно думать, что это пройдет само по себе, не нужно ждать, когда симптомы станут ярко выраженными или стихнут самостоятельно. Это не значит, что вы избавились от заболевания. Надо обращаться к врачу на той стадии, когда только появляются неприятные ощущения. При таком подходе мы бы смогли очень многих уберечь от тяжелых последствий, оздоровить людей и помочь получить более здоровое потомство.

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

ВСЕГО ОДИН СПОСОБ РЕШИТЬ ВСЕ ПРОБЛЕМЫ СРАЗУ

ЖЕНЩИНА, ЖИВУЩАЯ ПОЛОВОЙ ЖИЗНЬЮ, подчас может

ощутить беспокойство, подозревая инфекцию, заражение.

ЧТО ДЕЛАТЬ? МНОГИЕ ТЕРЯЮТСЯ. А ВЫХОД ПРОСТ: НАДО ПОСТАВИТЬ ДОСТОВЕРНЫЙ ДИАГНОЗ.

Это могут быть: – МИКРОПЛАЗМЫ (гонококковая и хламидийная инфекции, трихомониаз и заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium); – БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ; – КАНДИДЫ (кандидоз, или «молочница»); – NCMT (заболевания, вызванные Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis); – АЭРОБЫ (аэробный вагинит).

ОБЩАЯ СИМПТОМАТИКА инфекций, передаваемых половым путем: – ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ – НАРУШЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ – БОЛЬ ВО ВРЕМЯ И (ИЛИ) ПОСЛЕ ПОЛОВОГО КОНТАКТА – БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА – ЗУД – ЖЖЕНИЕ

САМАЯ СОВЕРШЕННАЯ ДИАГНОСТИКА

женских урогенитальных инфекций ШАГ 1 ВЫ ЗАПИСЫВАЕТЕСЬ НА ПРИЕМ к врачу-гинекологу, позвонив или придя в один из центров «Здоровье семьи».

КОМПЛЕКСНЫЙ ТЕСТ ФЛОРОЦЕНОЗ

ШАГ 2 ПОДРОБНО РАССКАЗЫВАЕТЕ во время приема с глазу на глаз о своих проблемах, тревогах, подозрениях. ШАГ 3 При необходимости ваш консультант НАЗНАЧАЕТ ТЕСТИРОВАНИЕ. ШАГ 4 На основе результатов теста ВРАЧ лично или после консилиума СТАВИТ ДИАГНОЗ. ШАГ 5 Затем принимается РЕШЕНИЕ О ЛЕЧЕНИИ.

Наличие инфекций далеко не всегда означает неразборчивость в связях. ДАЖЕ У ЗДОРОВОЙ ЖЕНЩИНЫ МОГУТ ПРИСУТСТВОВАТЬ ТАК НАЗЫВАЕМЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ. При повышении концентрации они могут отрицательно повлиять на общее состояние здоровья, репродуктивную функцию, привести к осложнениям при беременности и родах.

ТЕСТ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ ВСЕ ИЗВЕСТНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ И НАЗНАЧИТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ул. ул. ул. ул.

Чистопольская, 15 Восстания, 38/51 Фучика, 50 Гвардейская, 1/24

www.zdorovie7i.ru Режим работы клиник: Будни: 8:00–20:00 Суббота: 8:00–18:00 Воскресенье: 9:00–15:00 Забор анализов с 7:30 (по будням) (843) 204-2-700

фото: shutterstock.com

ЖЕНСКИЙ СОВЕТ | ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

текст Елена Шамилевна БАШИРОВА врач-невролог, мануальный терапевт, к.м.н.

В прошлом номере журнала (стр. 26) мы коротко рассказали о тесной взаимосвязи позвоночника со всем организмом, о мануальной терапии, а также дали некоторые рекомендации по сохранению спины здоровой. Сегодня нам хотелось бы уделить внимание нарушениям в репродуктивной системе, возникшим в результате заболеваний позвоночника.

Мануальный терапевт на страже женского здоровья ПРИЧИНЫ МНОГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ – В ПОЗВОНОЧНИКЕ

ольшое значение при развитии заболеваний органов малого таза имеет положение крестца и тазовых костей. Крестец «замыкает» собой малый таз, и при длительном ограничении его движения нарушается давление в данной области. Это может привести к развитию таких заболеваний, как миома матки у женщин, застойный простатит или аденома предстательной железы у мужчин, геморрой и энтероколит.

М Е ХА Н И З М В О З Д Е Й СТ В И Я

Все дело в нарушении костного баланса: меняется положение костей таза относительно друг друга, снижается подвижность между ними. Подобные трансформации часто приводят к гинекологическим проблемам: нарушается менструальный цикл, менструации становятся болезненными. И боли в паховой

48 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

области, в нижнем отделе живота в период менструаций могут быть вызваны совсем не болезнью органов малого таза, а быть отраженной болью от пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестец и кости таза в определенной мере влияют и на работу яичников. Механизм этого влияния достаточно прост: связки, поддерживающие яичники, соединены с крестцом, следовательно, если положение и движение крестца нарушены, то и яичники работают неправильно. Таким образом, приведя в норму положение костей таза и крестца, мануальное лечение поможет нормализовать менструальный цикл при помощи собственных ресурсов организма, без применения гормональных препаратов. Лечение болезненных менструаций проводится примерно по той же схеме.

ЕСЛИ ВЫ БЕРЕМЕННЫ

Беременность, роды, кормление грудью, уход за ребенком – это периоды максимальной нагрузки на весь организм женщины и, в частности, на позвоночник. Обратиться к врачу стоит еще до наступления беременности, проверить и, при необходимости, выправить положение и движение костей таза и поясничного отдела позвоночника, тем самым предотвратить осложнения как в процессе беременности, так и при последующих родах.

ПРИСЛУШАЙТЕСЬ К СЕБЕ

Бывает так, что боль в животе преобладает, а боль в пояснице не выражена или отсутствует. Такая картина часто вызывает у врачей затруднения в диагностике, поэтому к мануальному терапевту пациентки попадают после безуспешного лечения у гастроэнтеролога или гинеколога. Прислушайтесь к себе. Корешковая боль в животе может быть легко спровоцирована движением – наклоном вперед или вбок. Такая боль не проходит после приема спазмолитических препаратов – но-шпы или папаверина, но она значительно снижается после приема противовоспалительных средств. Длительное нахождение в положении стоя или сидя с ребенком на руках, лежание в горячей ванне могут обострить эту боль, в то же время длительный покой в положении на спине с подложенным под поясницу валиком может в одночасье устранить ее. Лечение у мануального терапевта заболеваний урологической и гинекологической сферы должно проходить под контролем и при взаимодействии специалистов – уролога и гинеколога. Совместное комплексное лечение даст наилучшие результаты.

Более чем в 10 процентах случаев гинекологи и эндокринологи не могут установить причину бесплодия. До недавнего времени это считалось маловероятным, но сегодня факт, что мануальная терапия в некоторых случаях способна излечить бесплодие, причину которого прежде не удавалось установить

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ

СЕАНСЫ АППАРАТ «ДЭНАС-ВЕРТЕБРА» технология

динамическая электронейростимуляция

новый способ электростимуляции «бегущая волна» – попеременное включение 48 электродов показания

• острые и хронические боли в области спины • коррекция функциональных нарушений при заболеваниях внутренних органов • реабилитация после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств • повышение адаптационных возможностей организма при интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузках

применяется

• как основной метод лечения • как компонент комплексной терапии • как симптоматическое лечение

Казань, пр. Ямашева, 49а, оф. 214 тел.: (843) 253-26-47, 8 9874 24-69-69, 8 9053 18-37-08

www.denascorp.ru

Предъяви журнал и получи бесплатный сеанс на уникальном аппарате «ДЭНАС-Вертебра»!

ДЕТСКАЯ ПЛОЩАДКА | ПО ПОЛОЧКАМ

текст Гузэль Масгутовна МУСТАФИНА врач-педиатр высшей категории

фото: shutterstock.com

Многие родители сталкиваются с задержкой развития своего малыша. Довольно часто причиной этому является невнимательное отношение к речи ребенка (их или персонала детского учреждения). Иногда взрослые просто недостаточно знакомы с тем, что, собственно, представляет собой речь, на что нужно обращать внимание.

«Агу-агу»: признаки правильного роста НА ЧТО НУЖНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ В РАЗВИТИИ МАЛЫША

каждым годом жизнь предъявляет все более высокие требования не только к взрослым людям, но и к детям. В школе учат оперировать понятиями, делать умозаключения… Значит, туда ребята должны прийти с элементарными, но достаточными знаниями о мире, а ведь это становится доступно только через речь. Что же следует делать для того, чтобы она развивалась правильно, вовремя? Начинать нужно не с 5–6 лет, а много раньше.

С Т У П Е Н И РА З В И Т И Я

В основе системы развития речи ребенка – возрастные закономерности психомоторного развития. Оценка его уровня на раннем и дошкольном этапах должна учитывать особенности развития общей моторики, тонкой моторики рук, зрительно-моторной коорди-

50 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

нации, восприятия познавательных функций и, конечно, речи. Психическое развитие ребенка в первые годы жизни происходит в процессе взаимодействия с взрослыми и при эмоциональном познании окружающего мира. Другими словами, социально-эмоциональное и умственное развитие неразрывно связаны. Некоторые дети в своем развитии минуют второй этап и более быстро переходят к третьему. Эмоциональная привязанность ребенка не всегда однотипна. Наиболее благоприятна для психического развития структура так называемой безопасной привязанности: эмоционально приятный, но нечастый контакт с матерью. Плохо, когда мама малоэмоциональна и в общении с ребенком больше руководствуется разумом.

ЭТАПЫ СОЦИАЛЬНО -ЭМОЦИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 1-й этап (от 0 до 5 месяцев)

Характеризуется развитием недифференцированных привязанностей к лицам, ухаживающим за ребенком. Малыш рад общению с взрослым, стремится к телесному контакту, улыбается при ласковом обращении к нему.

2-й этап (от 5–6 месяцев до 8,5 месяца)

Отличается развитием специфических привязанностей к какому-либо одному заботящемуся о нем лицу. Ребенок следит за ним глазами, выражает недовольство при его уходе, улыбается больше этому лицу, чем другим, охотнее и длительнее гулит и лепечет в его присутствии. К концу этого этапа он может показывать активное стремление к отказу от общения с другими лицами, страх при виде чужого лица.

3-й этап (от 8,5 месяца до 12 месяцев)

Характеризуется постепенным развитием множественных привязанностей. К году у ребенка единственная привязанность начинает расширяться и распространяется еще на 2–3 лица из его окружения.

М Л А Д Е Н Ч Е С К И Й В О З РА С Т ( 1 - Й Э ТА П )

В первые месяцы жизни у младенца интенсивно развиваются зрение и слух: появляются зрительное и слуховое сосредоточение, зрительная фиксация и прослеживание предмета. К трем месяцам у ребенка уже отчетливо выражена эмоционально-выразительная реакция на общение – комплекс оживления. возраст

голосовые реакции

1,5 месяца

Гуление: «а-а, у-а, у-у» и т.п.

2–3 месяца

«Гу-у, бу-у», появление смеха

4 месяца

Свирель: «аль-ле-е-лы-агыагу» и др.

4–8,5 месяца

Интенсивное развитие гуления и появление лепета. Лепет: произносит слоги («ба-па, да-да, па-ба» и др.). Сочетание губных и язычных согласных с гласными

8,5–9,5 месяца

Модулированный лепет: повтор слогов с разнообразными интонациями. Голосовые реакции выделяются из общего «комплекса оживления». Игра в «ладушки»

Обратите внимание: фиксирует ли взгляд на предмете ваш малыш к третьему месяцу. Поворачивает ли голову к яркому предмету, удерживает ли вложенную в руку погремушку, следит ли за движением рук. Под контро лем зрения направляет ли руку к предмету и захватывает ли его и т.д. Если что-то вас настораживает, сходите к невропатологу. К концу первого полугодия жизни у ребенка интенсивно развиваются сенсорные функции. Если в первые месяцы ваш ребенок, потеряв предмет из поля зрения, больше к нему не возвращался, то после пяти месяцев его внимание может вернуться к рассматриванию объекта. К шести месяцам ребенок уже быстро и точно направляет руку к игрушке, расположенной в поле его зрения. Игрушки становятся средством общения и психического развития. На начальных этапах полезно использовать легкие пластмассовые разноцветные игрушки, звучащие погремушки, по которым малыш может легко ударить рукой или захватить их. А далее, ближе к концу года, следуют уже попытки повторить слова вслед за взрослыми. Весь ход нормального речевого развития можно отчетливо проследить, он протекает в определенных временных рамках. Рамки эти довольно условны, но все же знание их позволяет отличить норму от патологии. О других этапах развития малыша – в следующих номерах. октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

ДЕТСКАЯ ПЛОЩАДКА | ЛЮБОПЫТНО

Пожалуй, нет такого человека, кому в детстве не нравилось играть. Этот процесс увлекает и поглощает. А знаете ли вы о том, что игра также является необходимым этапом развития малыша, позволяющим развивать мышление и воображение? В игре дети при обретают жизненные навыки, учатся общаться с окружающим миром. И если ребенок минует этап игры, остальные стадии его развития не пройдут в полном объеме.

текст Татьяна Ивановна ПАТЕЕВА детский психолог

Раз, два, три, четыре, пять... учимся играть РОДИТЕЛИ НЕДООЦЕНИВАЮТ ЗНАЧЕНИЕ ИГРЫ

ак правило, сюжетно-ролевая игра появляется после или одновременно с кризисом трехлетнего возраста. Кризис трех лет характеризуется негативным, с точки зрения родителей, поведением, когда ребенок начинает вести себя не так, как прежде. У него появляется негативизм, отрицание всего прежнего уклада жизни, он начинает сопротивляться просьбам родителей. В это время ребенок впервые осознает себя отдельной от родителей личностью, но возможностей быть самостоятельным у него не хватает, потому он так себя и ведет. Когда кризис заканчивается, начинается другая ступенька в общении между родителем и ребенком. Примерно в это время и проявляется важное психологическое новообразование – сюжетно-ролевая игра.

52 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

В МИРЕ ВЫДУМАННЫХ ПРЕДМЕТОВ

Ролевая игра очень тесно бывает связана с такой важной вещью, как предмет-заместитель. Предметы-заместители возникают в играх детей еще до трехлетнего возраста. Палочка какая-нибудь может изображать градусник, листочек бумаги – тарелку. Когда ребенок начинает играть в предметы-заместители, это говорит о том, что он готов к ролевой игре. Но если в трехлетнем возрасте ребенок не начал играть, то к ней его нужно побуждать. И здесь необходимо учитывать важный момент – в три года ребенок не всегда может играть полноценно. Его ни в коем случае нельзя заставлять делать то, что ему не нравится.

ФАКТ

В состав пластмассы для деталей конструктора «Лего» входит сульфат бария. Эта соль не растворяется в воде, что делает ее нетоксичной для организма, и хорошо видна на рентгеновских снимках. Таким образом, если ребенок проглотит деталь, ее будет легко найти по снимкам.

Ф А Н ТА З И Р У Е М В М Е С Т Е

С другой стороны, взрослые могут замечать, что с улицы ребенок приносит всякие камушки, палочки, дорожит ими, носится с ними, придумывает массу интересных историй. Игрушки должны быть такими, чтобы будили фантазию ребенка, побуждали к творчеству, позволяли дофантазировать, додумывать. Лучше, когда в предмете-заместителе угадываются общие черты, а остальное ребенок выдумает сам. Очень хорошо, если у ребенка есть игрушки, сделанные им самим или с помощью родителей. Даже если это кукла, сделанная из носового платка, или меч, вырезанный дедушкой. Как правило, дети очень дорожат этими игрушками, долго их хранят.

КАКИМИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ИГРУШКИ

Мы, родители, часто недооцениваем значение игры. Не раз приходилось слышать, как взрослые говорят ребенку: перестань ерундой заниматься, займись чем-нибудь полезным. Полезным с точки зрения родителя. А самое важное и полезное для ребенка – это как раз игра. Настойчиво поучать не имеет смысла.

Побуждать надо очень мягко. Лучше ребенка заинтересовать, привлечь его внимание, в том числе при помощи предмета-заместителя. Например, показать на стульчик и спросить, во что можно поиграть с этим предметом, на что он похож. Если ребенок затрудняется, можно подсказать. Например, это может быть машинка. Дальше, как правило, дети понимают и начинают сами предлагать варианты. Фантазия у детей в этом возрасте развита хорошо, лучше, чем у взрослых. Даже если родители не уделяют внимание ролевой игре, он сам начнет играть. Но этот процесс будет более полноценным и плодо творным, если к нему подключатся взрослые люди. Огромное значение для сюжетно-ролевой игры имеют игрушки. Но здесь тоже есть свои нюансы. Например, игрушки, которые обычно нравятся взрослым, – дорогостоящие и очень красивые – занимают внимание ребенка очень недолго, а потом пылятся на полках.

А ЕРУНДА ЛИ?

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

ДЕТСКАЯ ПЛОЩАДКА | ЛЮБОПЫТНО Прежде всего потому, что у ребенка внимание в этом возрасте еще не сформировано до такой степени, чтобы он мог долго произвольно направлять его на что-то одно. Все сложные функции находятся в самом начале развития, и ребенок не может жестко контро лировать свое поведение. Нужно не указывать ребенку, а заинтересовывать. Лучше, если взрослые, наблюдая за игрой, периодически в нее включаются. Это оптимальный вариант.

ФАКТ

ОСОБЫЙ ТОНКИЙ МИР

У детей к трем-четырем годам накопился определенный опыт – они наблюдают, все впитывают, как губка. В игре собранная информация систематизируется, приобретает поучительный характер. И через какое-то время ребенок что-то начинает применять в своей жизни. Взрослым не следует во время игры по учать ребенка, как играть, а как нет. Во всем мире роль взрослого в игре – это создание условий для игры, но ни в коем случае не руководство ею. В игру лучше не вмешиваться, даже если взрослый видит или слышит краем уха в игре детей нечто, за что хочется погрозить пальцем, отругать. Игра – это такой особый тонкий мир, мир ребенка. Если что-то беспокоит взрослого, лучше отложить обсуждение на потом. За исключением особых случаев, когда игра принимает слишком активный характер и может навредить здоровью. Нужно прислушиваться, а потом, если что-то не так, обсуждать.

Анализируя игровую деятельность, выдающийся отечественный психолог Даниил Борисович Эльконин говорил о самостоятельной игре. Именно в ней, единственной доступной ребенку-дошкольнику форме самостоятельной деятельности, формируется способность регулировать собственное поведение.

коррекции, к примеру, является драматизация, которая заключается в проигрывании ребенком роли пугающего персонажа. Ребенок изображает тот персонаж, которого он больше всего боится, и после он перестает бояться. Случается, что дети, вырастая, продолжают играть и в более взрослом возрасте. Ничего страшного в этом нет. Чем дольше люди сохраняют непосредственность восприятия, тем ярче окрашена их жизнь.

Н А Б Л ЮД А Е М И КО Р Р Е КТ И РУ Е М

Кроме того, наблюдая за игрой, взрослый может сделать какие-то выводы о характере своего ребенка. И в этом смысле игра является еще и замечательным диагностическим средством для родителей, педагогов, психологов. Наблюдая за игрой, с большой долей вероятности можно предположить, какая самооценка у ребенка, как развита эмоционально-волевая сфера, присутствуют ли страхи, и если да, то какие. Более того, игра является прекрасным средством коррекции страхов. Для этого в практической психологии даже существуют специальные методики. Одной из ступеней

54 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

КАК УВИДЕТЬ СТЕРЕОГРАММЫ Пpиблизьтесь к странице на такое pасстояние, чтобы вы не смогли сфокусиpоваться на каpтинке. Лучше всего пpиблизиться ВПЛОТНУЮ. Надо приблизиться и постепенно менять расстояние до картинки по принципу УДАЛЕНИЯ или ПРИБЛИЖЕНИЯ ваших глаз к изображению. Тепеpь медленно удаляйтесь от журнала, но фокусироваться не старайтесь, фокусировка должна остаться такой, какой была при приближении. Итак, вы уже некоторое время смотрите расфокусированным зрением, и у вас должно возникнуть ощущение, что что-то в картинке не так... Тепеpь внимательно посмотpите на эти изменения, и вы увидите тpехмеpное изобpажение.

Для просмотра поверните журнал горизонтально октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

БАРХАТНЫЙ ВОЗРАСТ | С ЗАБОТОЙ О БЛИЗКИХ

Окончание. Начало в № 1, стр. 60

фото: shutterstock.com

текст Мадина Рефгатовна ЖАВОРОНКОВА врач-психиатр РКПБ им. В.М. Бехтерева, специалист в области геронтопсихиатрии

Расстройство памяти, изменения в поведении и характере... Как мы выяснили в прошлом номере журнала, это признаки развития слабоумия, или деменции. Сегодня наш эксперт завершит разговор об этом заболевании.

Когда ум становится слабым

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИТ ОТ ТОГО, КОГДА ОНО НАЧАЛОСЬ

– Мадина Рефгатовна, наступление слабоумия носит постепенный или внезапный характер?

– В большинстве случаев слабоумие наступает постепенно. Но возможно и внезапное появление болезни, например, после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы, гипертонического криза, микроинсульта, а также при врожденной патологии головного мозга. Чаще всего это обусловлено наступлением острой гипоксии мозга, и следствие нарушения его питания – развитие слабоумия. Если заболевание протекает в течение короткого времени, а именно – до шести месяцев,

56 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

то мы говорим о когнитивном расстройстве. Т.е. ухудшаются память, внимание, речь, мышление, умственная работоспособность. Но на этом сроке мы еще не знаем, как заболевание поведет себя дальше – будет ли обратимым. Поэтому диагноз «деменция» не ставим. – Если деменция уже наступила, как правильно близким вести себя по отношению к болеющему?

– Если такое произошло, то, конечно, в первую очередь – это внимание и забота. Порой это

Норма

Сомнительная деменция

Легкая деменция

Деменция средней тяжести

Тяжелая деменция

Память

Нарушение памяти отсутствует или легкая непостоянная забывчивость

Легкая, но устойчивая забывчивость; воспоминания о событиях частично сохраняются; «доброкачественная забывчивость»

Достаточно выраженная потеря памяти, прежде всего на недавние события, влияющая на повседневную жизнь

Тяжелая потеря памяти; в памяти остается только давно полученная информация, новые факты быстро забываются

Тяжелая потеря памяти; доступны лишь фрагменты усвоенной ранее информации

Ориентация

Полностью сохранена

Некоторые трудности с ориентацией во времени; ориентация в месте и собственной личности сохранена; возможна географическая дезориентация

Обычно наблюдается дезориентация во времени, часто в пространстве

Сохранена только ориентация в собственной личности

Способность к решению проблем и социальная адаптация

Хорошо справляется с повседневными трудностями; социальная адаптация не нарушена по сравнению с прошлым

Легкие нарушения при решении проблем, прежде всего при выполнении абстрактных заданий (нахождение общего или различий)

Значительные трудности при решении сложных проблем, социальная адаптация обычно сохранена

Выраженные трудности при решении задач нахождения общего и различий; социальная адаптация обычно нарушена

Полная неспособность принимать решения и справляться с задачами

Социальная активность

Сохранены трудоспособность, способность совершать покупки, решать общественные и финансовые вопросы, проводить свободное время и заниматься социальной деятельностью

Сомнительные или легкие нарушения этих видов деятельности

Не способен самостоятельно осуществлять эти виды деятельности, но участие в них возможно; на первый взгляд пациент может производить впечатление здорового человека

Не способен самостоятельно осуществлять какую-либо деятельность вне дома, но может принимать участие в каких-либо событиях вне дома

Любой выход пациента из дома ухудшает состояние

Домашние занятия и хобби

Домашняя жизнь, хобби и интеллектуальные интересы сохранены

Домашняя жизнь, хобби и интеллектуальные интересы несколько нарушены

Легкое, но определенное нарушение домашних функций; отказ от выполнения сложных заданий; утрата хобби и, в значительной степени, интересов

Возможно выполнение только легких заданий; значительное сужение круга интересов

Нарушены все «домашние» функции

Личная гигиена

Самообслуживание полностью сохранено

Необходимы подсказки, дополнительная стимуляция

Требуется помощь при одевании, гигиенических процедурах

Требуется значительная посторонняя помощь при всех гигиенических процедурах, часто наблюдается недержание мочи

*в соответствии с Clinical Dementia Rating (CDR) (применимы не только для болезни Альцгеймера, но и для других форм деменции) октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

БАРХАТНЫЙ ВОЗРАСТ | С ЗАБОТОЙ О БЛИЗКИХ ФАКТ

сопоставимо с заботой о маленьких детях. К сожалению, не у всех есть такая возможность. Но проявлять терпение и понимание в любом случае необходимо. На сегодняшний день иметь такого пожилого человека в семье – это трудность не только для родственников, это уже социальный вопрос. – А чем таким пациентам может помочь государство?

– К сожалению, мало чем. Если говорить об одиноких людях, сотрудники соцзащиты могут несколько раз в неделю принести им продукты и прибраться в квартире. Но они нуждаются в каждодневном уходе, а функции работников не охватывают всех потребностей пациентов. В нашей психиатрической больнице сейчас открываются полиативные койки – для людей, которые нуждаются в стационарном лечении. К сожалению, мы можем положить пациента только на небольшой период времени. Значительная проблема для родственников еще в том, что отпуск по уходу за болеющей мамой или отцом на работе получить практически невозможно. Одним словом, открытых вопросов в этой области еще очень много.

Одно из исследований, проведенное в 2013 году специалистами Института медицинских наук Низама в Индии, выявило, что использование двух языков может задержать развитие деменции. Анализ медицинских записей 648 случаев заболевания деменцией показал, что у тех, кто разговаривает на двух языках, деменция развивается в среднем на 4,5 года позже, чем у тех, кто разговаривает только на одном языке.

– Насколько эффективны современные медикаменты для лечения деменции?

– Об узконаправленных лекарственных препаратах против слабоумия уместно говорить с 80-х годов прошлого века. Многие страны выделяют огромные средства на борьбу с болезнью Альцгеймера. Но большинство программ сворачивается – нет теоретического прорыва. Сейчас мы назначаем препараты, которые появились у нас в 2000-х годах. Конечно, эффективность лечения зависит прежде всего от того, когда оно началось. Чем раньше родственники болеющего человека обратятся за помощью к специалистам, тем лучше будет результат лечения. Наиболее эффективным оно будет при обращении с умеренными когнитивными расстройствами или с легкой формой деменции. В таблице описаны фазы заболевания. Если среди ваших близких есть люди с симптомами деменции, она поможет в них разобраться и, возможно, станет поводом для обращения к специалисту.

58 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

ОТ ЗАБОТЛИВОГО ВОЗРАСТА Так как вначале прогрессирование деменции незаметно, самый эффективный способ ее обнаружения на ранних этапах – периоди ческие обследования и лечение у психо терапевта или невропатолога. Для уточне ния диагноза психотерапевт анализирует поведение, проводит серию когнитивных (умственных) тестов, невропатолог проверяет рефлексы, делает электроэнцефалограмму мозга (ЭЭГ), проводит магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Ох уж это чувство счастья: не купишь его и не заслужишь. Неспроста рождаются поговорки: «Счастье лучше богатства», «Не в деньгах счастье»… А для тех, кто с недоверием относится к народному фольклору, есть и цифровое тому подтверждение. Факты из жизни людей, умудренных опытом, демонстрируют явное превосходство человеческих эмоций над земными благами. Любовь и секс – неотделимые спутники счастья и долголетия.

Индийская пара Карам и Катари Чанд являются мировыми рекордсменами по количеству совместно прожитых лет. Катари Чанд, которой исполнилось сто лет, и ее супруг, который на семь лет старше, на своем примере доказали, что супружеское счастье – не пустой звук. Они прожили совместно 87 лет. 72-летний Арсантус Огвелл (Кения) был 126 раз женат (и 85 раз разведен). Сейчас у него потомство в 497 детей и 185 внуков. Раджо Деви Лохан (Индия) попала в Книгу рекордов Гиннесса в 2008 году как самая старая мать после того, как родила дочку Навин в 70 лет. Отцу малышки, которого зовут Баба Рама, на момент рождения первенца было 72 года.

СТАРОСТЬ В РАДОСТЬ? «ДОВОЛЬНЫЕ СВОЕЙ ЖИЗНЬЮ» ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ процент «довольных» среди 10 000 случайных респондентов пожилого возраста

38%

84%

78%

62%

39%

$850

$1145

$250

CРЕДНИЙ РАЗМЕР ПЕНСИЙ

$560

$345

СЕКСУАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ мужчины женщины

54% 12%

53% 17%

63% 61%

61% 37%

37% 26%

КОЛИЧЕСТВО БРАКОВ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ по данным владельцев секс-шопов в Российской Федерации,

на 1000 заключенных браков в целом по стране

более

17 % посетителей

секс-шопов – люди старше 60 лет

ПРИЧИНЫ БРАКА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ по расчету не хочется встречать старость одному по любви

36% 19% 11%

36% 48% 9%

11% 21% 51%

22% 34% 16%

9% 35% 30%

Турция

Китай

Франция

США

Россия

БАРХАТНЫЙ ВОЗРАСТ | ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

Только я знаю, что я могу! Джон Локк, персонаж сериала «Остаться в живых» Lost, США, ABC Studios и Bad Robot 2004–2010 гг. (Lost – букв. рус. «Пропавшие») Культовый телесериал – история пассажиров авиарейса, потерпевших катастрофу и оказавшихся на тропическом острове в океане.

И жить торопимся, и чувствовать спешим О ЧЕМ СОЖАЛЕЮТ ЛЮДИ, ДОЖИВШИЕ ДО СТАРОСТИ

ногие слишком поздно осознают, что быть счастливым или несчастным – дело личного выбора. Идти проторенной дорогой, следовать старым привычкам, бояться нарушить «комфорт» знакомой повседневности, притворяться, избегать перемен – все это, как показывает опрос, прямая дорога к тому, чтобы в старости остаться наедине с одним только сожалением. Слишком много работаем, слишком мало отдыхаем, слишком поверхностно дружим, слишком рьяно переламываем себя, чтобы стать теми, кем по сути не являемся. Вспомните, когда вы в последний раз уходили домой вовремя? Когда вы провели выходные в отдыхе и расслаблении с друзьями?..

60 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Сэр Джон Бетчеман британский поэт и писатель, один из основателей Викторианского общества (1906–1984)

У знаменитого поэта Джона Бетчемана спросили на склоне его лет, нет ли у него сожалений. «Есть, – ответил известный деятель культуры с обескураживающей откровенностью, – секса у меня было явно недостаточно!»

здоровье

отношения, семья

интересы

характер, личность

общество

5 главных советов

• не защищался от солнца и постарел раньше времени • не занимался спортом • не следил за здоровьем зубов • тратил свое время на неудачные отношения • боялся признаться в любви и никогда не шел на большой риск • не слушал родительских советов • держал обиду, особенно на любимых людей • уделял мало внимания своим детям, когда они были маленькими • провел мало времени с любимыми людьми • не выражал благодарность вовремя • не путешествовал, пока была возможность • не выучил иностранный язык • упустил шанс побывать на концертах любимых исполнителей • халатно относился к учебе, не стремился получить реальные знания • в юности был слишком поглощен собой, а не окружающим миром • упускал возможность насладиться моментом • так и не сумел побороть страх к каким-то вещам • не осознавал своей привлекательности и не ценил себя • слишком часто сомневался, затягивал принятие решений и упускал возможности • не заканчивал начатое • слишком тревожился; особенно бессмысленно волноваться о том, чего еще не случилось • послушно следовал общественным установкам • недостаточно помогал другим • слишком беспокоился о том, что скажут другие • реализовывал чужие мечты, а не свои • легко сдавался под напором чужого мнения, не отстаивал собственные принципы • живи собственной жизнью, а не тем, чего ждут от тебя другие • не посвящай себя целиком и полностью работе • наберись смелости и выражай собственные мысли и чувства • не забывай друзей, при любых обстоятельствах поддерживай с ними связь • позволь себе быть счастливым

октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | БЛАГОЕ ДЕЛО

22–24 недели; 870, 640 и даже 560 граммов… Это возраст и вес недоношенных детей. Еще несколько лет назад ребенок (а точнее плод) с такими показателями не имел шансов на выживание. Теперь врачи выхаживают их. Единственным многопрофильным стационаром с отделениями реанимации и патологии новорожденных на наш город-миллионник является первая детская больница.

Первая детская спасает самых маленьких ПОДВИГ КАК ПОВСЕДНЕВНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ СУМЕРЕЧНЫЕ БУДНИ

Марина Вадимовна Потапова, главный врач больницы: – Проблем в отделении реанимации множество. Зачастую случается так, что принять младенцев нет технической возможности. Городу давно нужна новая больница.

62 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь

Судьба подарила нам возможность побывать в святая святых – в отделении реанимации новорожденных. Полумрак (необходимое условие для недоношенных детишек), по периметру кувезы – инкубаторы для выхаживания малюток. В каждом лежит крошечное существо, иногда размером чуть больше ладони, – это детки. Рожденные раньше срока, не умеющие самостоятельно дышать, еще не обладающие сосательным рефлексом, а значит, полностью зависящие от нас, от ухода и профессионализма медперсонала, технической оснащенности отделения. Мы стоим в палате затаив дыхание. Рядом с кувезами множество приборов с мигающими цифрами, от которых в инкубатор идут провода и трубки. Все они подсоединены к тельцу ребенка. Монитор рисует нам двухфазную кривую, вроде все в порядке, но с каждым сигналом техники замирает сердце: вдруг что-то не так.

Словно прочитав наши мысли, Светлана Николаевна Лапина, врач анестезиологреаниматолог высшей категории, поясняет: – Да, детки у нас тяжелые. Буквально за каждого нужно бороться, и мы это делаем каждую минуту, без перерывов и выходных: непоправимое может произойти в любой момент. К сожалению, не всегда все зависит только от нас. Порой нехватка элементарных приборов контроля или подачи кислорода (которые приходится перетаскивать от ребенка к ребенку) приводит к потере драгоценных секунд. Цена любой нерешенной проблемы отделения – жизнь наших детей. В отделении 14 коек, но хороших, полноценно укомплектованных кувезов только два...

В О П Р Е К И О Б СТО Я Т Е Л ЬСТ В А М

Мы продолжали наблюдать за маленькими героями, которые, невзирая на все невзгоды, на отсутствие постоянного родительского тепла рядом, на неполноценность технического оснащения отделения, делали с трудом свой очередной вдох и с облегчением – выдох, не переставая бороться за жизнь, цепляясь за нее всеми своими силами. При осмотре палаты мы обнаружили множество детских фотографий на стенах. На нас смотрели «взрослые» счастливые дети, некоторые были уже школьного возраста.

– Это наши победы, наши бывшие пациенты, – с нежностью в голосе сказала Светлана Николаевна. – Их мы знаем не только по имени и фамилии, мы даже помним их дыхание. Родители часто с благодарностью приходят к нам показать свое чадо, дарят фотографии. Смотрим на них, когда опускаются руки, и показываем этих деток мамам наших сегодняшних пациентов, чтоб не падали духом. Поскольку, невзирая на катастрофическую нехватку оборудования и отсутствие нормальных условий, мы все равно побеждаем. Каждый день. …А на протяжении всего нашего разговора то к одному кувезу, то к другому подходили медсестры, снимая показания, ловко проводя манипуляции с крохами.

Первая детская городская больница – это тот стационар, куда можем попасть мы с вами, наши близкие, наши дети. Это единственная многопрофильная детская больница для жителей Казани октябрь | 2014 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ |

ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | БЛАГОЕ ДЕЛО

Благие намерения – ничто, если они не претворяются в добрые дела

Жозеф Жубер, французский писатель

...Каждый может внести свой вклад в поддержку больницы и стать причастным к нелегкому, но столь необходимому и прекрасному делу – спасения детских жизней. Этот шаг станет вашим подвигом!

Больнице необходимы: • прикроватные мониторы ($3000–3500 / 1 монитор); • кувезы ($10 000–20 000 / 1 инкубатор); • аппараты искусственной вентиляции легких ($15 000–60 000 / 1 аппарат); • отсосы для удаления слизи (до $3000 / шт.); • инфузоматы (от $1000 / 1 дозатор); • пульсоксиметрические датчики ($1000 / 1 датчик).

И слова о том, что от вашего участия зависит чья-то жизнь, совсем не преувеличение. Банковские реквизиты: ГАУЗ «Городская детская больница №1» г. Казани Краткое наименование: ГАУЗ «ГДБ №1» ИНН 1658022679 КПП 165801001 ТОДК МФ РТ по г. Казани (ГАУЗ «Городская детская больница №1» г. Казани ЛАВ 45704032-ГДетБол1) ОАО «Ак Барс Банк» р/с 40603810200020000287 БИК 049205805 к/с 30101810000000000805 В назначении платежа необходимо указать код дохода: 704 000 00000 00 0000 180 – на благотворительность. ул. Декабристов, 125а +7 (843) 562-22-11

64 | ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ | 2014 | октябрь