MØT EN FORSKER
52
Diabetes – også en gastroenterologisk sykdom Av: Dag André Sangnes, doktorgradsstipendiat og lege i spesialisering ved Haukeland universitetssykehus
Diabetes-affeksjon av øyne, nyrer, kar og perifere nerver er velkjent i klinikken. Men diabetes kan også lede til komplikasjoner fra alle magens organer, fra eksokrin svikt i bukspyttkjertelen til motilitetsforstyrrelser i magesekk og tarm. Min forskning har som målsetting å bidra til økt kunnskap og bedre diagnostikk innenfor dette feltet.
Haukeland universitetssykehus har i lengre tid bedrevet forskning innenfor krysningspunktet mellom gastroenterologi og endokrinologi. Og som forholdsvis fersk lege i spesialisering med bred indremedisinsk nysgjerrighet, var nettopp denne tverrfagligheten noe av det som fascinerte meg mest da jeg begynte i fordypningsstilling ved gastroseksjonen i 2014. Her fikk jeg
ansvar for gjennomføringen av et tredagers utredningsopplegg for pasienter med mistenkt diabetisk gastroparese. I perioden fram til 2018, tok vi imot pasienter fra hele landet for elektiv innleggelse på Haukeland. Her foretok vi en rekke undersøkelser, inkludert testing av autonom dysfunksjon og ulike motilitetstester: Ventrikkeltømmingsscintigrafi, trådløs motilitetskapsel (Smartpill)
Figur 1: I studien «Sammenligning av nye diagnostiske tester i utredning av mistenkt gastroparese (DIAGAS)», har vi undersøkt den trådløse motilitetskapselen (Smartpill). Smartpill måler temperatur (blå kurve), pH (grønn kurve) og trykk (rød kurve) i magesekk, tynn- og tykktarm. På figuren sees et utsnitt fra magesekk og tynntarm hos en pasient med type 1 diabetes, der vi stilte diagnosen gastroparese. Her ser vi at Smartpill-kapselen forlater det sure miljøet i magesekken etter 7 timer (normalt <5 timer) og passerer over til den langt mer basiske tolvfingertarmen, markert ved bratt stigning i pH-kurven.
NGF-nytt 3 • 2020
