Eliminasjon av hepatitt B og C

Oppdatering fra FHI -

*Anslag med utgangspunkt i MSISmeldinger og data på forskrevne HCV-behandlinger. Det er antatt at 80% av de smittede er meldt.

Nyhetsbrev

Nyhetsbrevet utgis av Senter for eliminasjon av hepatitt (SELIHEP), og vil bli utgitt regelmessig til hepatitt B og C er eliminert som folkehelseproblem i Norge. Man kan reservere seg mot å motta nyhetsbrevet ved å sende oss en e-post på: SELIHEP@lds.no

“Altfor få personer med hepatitt B får behandling i Norge. Vi har en stor utfordring når det gjelder testing av risikogrupper, henvisning til spesialist og god oppfølging på sykehus”

Asgeir Johannessen

Overlege SiV, Deputy Director, Centre for Global Health, UiO

Folkehelseinstituttet (FHI) har publisert en rapport som dokumenterer hvor langt Norge har kommet i å nå de nasjonale målene for eliminasjon av hepatitt B og C. Prevalensen av hepatitt C blant personer som injiserer rusmidler har falt betraktelig (figur 1), og Norge er godt på vei til å eliminere hepatitt C som folkehelseproblem. For hepatitt B tyder mye på at frafallet av personer som følges av spesialist (figur 2) er for stort, og at for få mottar behandling til at Norge når eliminasjonsmålene.

Figur 2. Andel hepatitt B-pasienter som blir fulgt opp i spesialisthelsetjenesten inntil 5 år etter første kontakt med spesialist, 2008-2020. FHI, 2023.

Figur 1. Estimert prevalens av kronisk Hepatitt C blant personer som har inntatt rusmidler med sprøyte etter år, 1972-2030. FHI, 2023.

• Nye faglige veiledere for hepatitt B og C kom i 2022.Veilederne er tilgjengelige gjennom legeforeningen (klikk på bildene over) eller på hepatittfag.no

• For hepatitt B anbefales nå behandling til alle med tegn til lett leverbetennelse (ALAT >40) og signifikant viremi (HBV DNA >2000IE/ml). Dette vil forhåpentligvis medføre at flere får tilbud om behandling

• For hepatitt C er det lansert et nytt forenklet behandlingsløp, med mål om å få flere i behandling. Det er nye anbefalinger vedr. valg av DAA, endrede anbefalinger for overvåkning av HCC, og behandling anbefales nå til barn fra 3 års alder

Ny og effektiv behandling mot hepatitt D, Bulevirtid, er godkjent av det europeiske legemiddelverket (EMA) og er under vurdering i Beslutningsforum i de regionale helseforetakene. Behandlingen er tiltenkt voksne pasienter med kompensert leversykdom, og gis som subkutane injeksjoner.

Senter for eliminasjon av hepatitt (SELIHEP)

Lovisenberg Diakonale Sykehus

Redaktør: Olav Dalgard (odalgard@medisin.uio.no)

Redaksjonskomite:

Håvard Midgard, Ane Finbråten, Kristian B. Malme og Knut Boe Kielland, SELIHEP.

Nye faglige veiledere for behandling av hepatitt B og hepatitt C

Ny behandling for hepatitt D