PUBLICAÇÃO MENSAL | 207 | FEVEREIRO’14
FARMÁCIA para o seu bem-estar
Otites
DAR OUVIDOS AO OUVIDO Higiene Oral
DENTES SENSÍVEIS
Vitaminas
VITAMINE-SE NA DOSE CERTA
Eu posso sentir -me bem por fazer parte de uma equipa empenhada de funcionários, todos igualmente responsáveis por garantir a , qualidade dos nossos produtos não importa em que parte do mundo são fabricados.
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porque, o controlo de qualidade da Mylan cumpre ou excede os padrões da indústria. As nossas equipas conduzem revisões contínuas por forma a assegurar a qualidade e integridade dos nossos medicamentos do princípio ao fim do processo, assim como assegurar a melhoria contínua para optimização da qualidade e consistência.
Veronique Diretora Sénior Fábrica Mylan
A nossa Mylan é a sua Mylan.
Na Mylan todos temos a mesma prioridade: você e os seus doentes.
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PUBLICAÇÃO MENSAL | 207 | FEVEREIRO’14
FARMÁCIA para o seu bem-estar
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OTITES
EDITORIAL
PERDA DE PESO
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DIÁLOGO DO CONSUMIDOR
PRODUTOS
INSPIRE, EXPIRE
O aparecimento de uma otite não raras vezes é motivo para uma consulta de pediatria. O importante é não desesperar com o desespero das crianças.
A vacina da gripe e o abutre sinistro
Seja por motivos de saúde ou por questões de estética, pode haver algum momento na nossa vida em que tomamos a decisão de fazer dieta.
O impacto das infecções respiratórias
O elementar sobre a lavagem das mãos
18 08 SENSIBILIDADE DENTÁRIA
Está a beber um café ou a comer um gelado e de repente vem uma dor curta e aguda.
NUTRIENTES VITAIS
Cada idade tem o seu encanto. Mas também as suas próprias exigências. E para que o nosso corpo acompanhe o ritmo e o entusiasmo de cada etapa da vida, há que lhe dar energia e nutrientes vitais, como as vitaminas, na dose certa. A revista Farmácia Sáude respeita as regras anteriores ao acordo ortográfico.
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Otites
DORES QUE DESESPERAM O aparecimento de uma otite não raras vezes é motivo para uma consulta de pediatria. O importante é não desesperar com o desespero das crianças. Quem não se lembra como são horríveis as dores de ouvidos? Mais habituais nas crianças do que nos adultos, as otites são um tormento para os pais, que para aliviar as dores da sua criança não hesitam em ir a correr para o hospital. Mas calma, as otites são comuns e passageiras, e claro que devem ser vigiadas. Como é sabido, o inverno é uma altura do ano propícia ao aparecimento de infecções respiratórias, que resultam da transmissão de vírus e bactérias entre as pessoas. Ainda que estas ocorrências afectem sobretudo a faringe e/ou o nariz, por serem zonas de cruzamento de diferentes vias, podem originar o impedimento do canal de arejamento do ouvido. Isto porque a trompa de Eustáquio – canal de comunicação entre o nariz e o ouvido – fica obstruída, impede a ventilação dos ouvidos e permite a ascensão de secreções contaminadas para o ouvido médio. 4
SINAIS DE OTITE PARA ALÉM DAS DORES, A OTITE TEM OUTROS SINTOMA S ASSOCIADOS, SÃO ELES: > FEBRE > ALTERAÇÕES DO SONO > PERDA DE EQUILÍBRIO > PROBLEMAS DE AUDIÇÃO > ALTERAÇÕES DOS HÁBIT OS INTESTINAIS, SITUAÇÕES DE DIARREIA
CRIANÇAS SOFREM
OUVIDOS DE NADADOR
De facto, a infecção do ouvido (otite média aguda) é uma patologia muito frequente nas crianças, particularmente entre os 3 meses e os 3 anos. Isto deve-se ao facto do ouvido da criança ainda estar em desenvolvimento, sendo a trompa de Eustáquio mais pequena e estreita, permitindo o acesso mais fácil das bactérias e vírus ao ouvido médio. Outro factor é o tamanho dos adenoides nas crianças, maiores que num adulto. Localizados na zona da nasofaringe, os adenoides são uma importante defesa do organismo contra as doenças das vias respiratórias contribuindo para a eliminação de vírus e bactérias, mas quando inflamados podem obstruir a passagem de fluidos nasais e consequentemente a trompa de Eustáquio, resultando em retenção dos fluídos no ouvido médio e causar as ditas otites. A intensidade das dores provocadas pelas otites motiva a marcação de uma consulta de pediatria. Quanto à origem é na maioria dos casos viral, mas também podem resultar de uma infecção bacteriana. Os bebés são mais afectados, sobretudo se frequentam creches e infantários devido à transmissão de vírus, comum nesses espaços. E, como não conseguem acusar a dor, ficam irritadiços, choram imenso e têm febre elevada. O período entre a manifestação destes sintomas e o início do tratamento pode ser desesperante quer para o bebé quer para os pais. Por isso, há que manter a calma antes de o problema ser solucionado. As soluções terapêuticas dependem da origem da dor e da gravidade. O tratamento inicial consiste no alívio da dor e da febre. Se a otite for provocada por uma bactéria, o médico pode recomendar a utilização de um antibiótico para eliminar a infecção. Em todos os casos, o melhor é estar atento à evolução dos sintomas e esclarecer qualquer dúvida com o seu farmacêutico.
Sendo a natação um dos desportos mais completos e recomendados para o desenvolvimento das crianças, é também frequente que estes pequenos “peixes na água” sofram de otite externa, também chamada “otite do nadador ”. Esta é mais frequente no Verão, altura em que as crianças permanecem mais tempo dentro de água, mas comum no Inverno com o desporto em piscinas. Factores como o calor e o excesso de humidade dentro do ouvido, devido à água que permanece depois do banho, favorecem a proliferação de bactérias que se encontram na água e, assim, se instalam facilmente no canal auditivo externo, provocando a otite. Para evitar que tal aconteça, deve seguir alguns conselhos como: > Proteger o ouvido recorrendo ao uso de touca e tampões de silicone. > Não permanecer muito tempo com a cabeça debaixo da água. > O canal auditivo limpa-se por si só, deslocando as células cutâneas mortas desde o tímpano até ao exterior, por isso não devem ser introduzidos objetos nos ouvidos para os limpar, é como é o caso dos cotonetes, que provocam maceração e condicionam o aparecimento de inflamação e consequente infecção do canal auditivo externo.
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5 Otowel® Acqua e Otowel® Cera são dispositivos médicos de classe IIa. Para uma utilização adequada é importante ler as instruções de uso. Em caso de dúvida consulte o seu médico ou farmacêutico. Para mais informações, contacte a Welance: Rua Tierno Galvan, Torre 3, 12º Piso, 1070-274 Lisboa | Tel: 213014472 | www.welance.pt
Editorial DR. PAULO DUARTE PELO PUNHO DO FARMACÊUTICO
A VACINA DA GRIPE E O ABUTRE SINISTRO A gripe ataca todos os anos, em média, setecentos mil a um milhão de portugueses. Não é benigna, mas tornou-se banal, e falta-lhe a valentia dos vilões solitários dos western, a desafiar os fortes para duelos de morte. O seu verdadeiro papel é o de abutre, oportunista sinistro a sobrevoar moribundos. A gripe é uma ameaça séria, especialmente para os mais velhos e para os doentes crónicos, mais vulneráveis. Todos os anos morrem quatro mil a cinco mil portugueses de gripe e de doenças por ela desencadeadas, principalmente pneumonias. A gripe é um sério inimigo da economia, responsável por um milhão de dias de baixa por ano, e tornou-se no fantasma sazonal do Serviço Nacional de Saúde (SNS). Todos os anos vemos na televisão como rebenta com a capacidade instalada nos centros de saúde e hospitais. Tem impactos difíceis de avaliar, mas imagináveis na morbilidade associada à degradação da capacidade de resposta do SNS durante algumas semanas de cada Inverno. A gripe causa ainda febres altas nos orçamentos para consultas, horas extraordinárias, camas de agudos e medicamentos. Felizmente, há antídoto para o abutre. Chama-se vacina. A Organização Mundial de Saúde (OMS) garante que previne entre 70% a 90% dos casos de gripe entre adultos saudáveis. Nos idosos, evita quatro em cinco mortes. Em 2012, o actual Director-Geral da Saúde foi à Assembleia da República lutar pela inclusão urgente da vacina da gripe no Plano Nacional de Vacinação. Francisco George anunciou o objectivo de vacinar 75% da população com mais de 65 anos. Portugal ficou alinhado pelas melhores práticas preconizadas pela OMS e a União Europeia. A Directiva 2009/1019/ UE estende o objectivo a 75% dos doentes crónicos e outros grupos de risco, como grávidas e crianças. No passado mês de Janeiro, a UE publicou resultados. Só a Holanda e o Reino Unido atingiram o objectivo de vacinar três quartos da população com mais de 65 anos. Portugal está a caminho, embora com percalços. No ano passado registou uma cobertura vacinal de 43,4%, 10% abaixo da conseguida quatro anos antes. Entre os doentes crónicos, só cinco países monitorizaram a taxa de cobertura vacinal e Portugal está entre eles, mas com um mau resultado (31%). A desvalorização dos riscos da gripe, o medo da vacina resultante de informação errada, as questões de custos e da comodidade de acesso são as explicações encontradas para
A revista científica BMC Health Services Research publicou em Janeiro resultados de um inquérito junto dos utentes que adquiriram a vacina nas farmácias. Um em cada cinco cidadãos dos grupos de risco optou por pagar, quando podia vacinar-se de graça nos serviços do poderoso sistema de saúde Inglês. O médico de família ainda contactou metade, mas eles optaram na mesma pela farmácia. Explicação? “As razões dadas incluem acessibilidade, comodidade e preferência por ambiente farmácia”, descrevem os autores da investigação. Em Portugal, os centros de saúde administram vacinas gratuitamente aos utentes dos grupos de risco. A maioria desses centros, contudo, só vacina duas manhãs ou uma tarde por semana, nuns casos com marcação prévia, noutros por ordem de chegada. O Estado, apesar disso, optou por adquirir por concurso público todas as vacinas que calculou necessárias, restringindo a quota da indústria farmacêutica disponível para as farmácias. A intenção era boa, mas funcionou ao contrário. Pela primeira vez houve rupturas de disponibilidade. Os doentes, com a gripe a chegar, apareciam nas farmácias desesperados. As farmácias, inconformadas, pediam mais vacinas aos fornecedores mas já não havia, tinham ido todas para os centros de saúde. Resultado? Um sarilho e todos a ver quem chegaria primeiro, o vírus ou a vacina. Claro que os jovens, as grávidas, os adultos com emprego e até as crianças em idade escolar, mesmo que doentes crónicos, têm pouca disponibilidade para se adaptar a horários, salas e listas de espera. O persistente falhanço no alcance dos objetivos de vacinação mostra a necessidade de afinar a política, para promover a adesão às vacinas. Então, se o Estado precisa de conquistar os cidadãos em risco para um programa de saúde pública, faz sentido sujeitá-los a todos, sem excepções, a mais um horário, uma fila, uma marcação e uma lista de espera? Para quê sobrecarregar centros de saúde sujeitos a restrições de contratação de pessoal médico e de enfermagem, com listas de espera para consultas e tratamentos? O objectivo é vacinar a tempo todos os doentes de risco ou mudou para vacinar menos, mas num serviço público? As farmácias vacinam de imediato e com os mesmos padrões de segurança. O facto é que muitos cidadãos em risco vacinam-se se for na sua farmácia, nos centros de saúde não estão para isso. Sem as farmácias Portugal nunca atingirá as metas a que em boa hora
o incumprimento do objectivo comunitário.
se propôs alcançar.
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Nutrientes vitais
VITAMINAS E COMPANHIA
DOS 8 AOS 80 Cada idade tem o seu encanto. Mas também as suas próprias exigências. E para que o nosso corpo acompanhe o ritmo e o entusiasmo de cada etapa da vida, há que lhe dar energia e nutrientes vitais, como as vitaminas, na dose certa. Da infância à velhice, as vitaminas são indispensáveis ao crescimento e bom funcionamento do organismo. Uma vez que não temos a capacidade de as sintetizar, devem ser ingeridas através dos alimentos. E se já sabemos que fazem bem, em concreto o que fazem as vitaminas? De uma forma simples, as vitaminas são pequenos ajudantes “mágicos” que ajudam o organismo numa série de processos para armazenar energia; proteger e reforçar as defesas do corpo – o seu sistema imunitário; formação de ossos e tecidos, e ainda formação e manutenção da estrutura e funções celulares próprias do nosso corpo. 8
Sem elas, simplesmente, não poderíamos crescer, correr, combater doenças, sarar feridas, enfim uma lista infinita, por isso basta dizer que sem vitaminas não poderíamos viver. E quando elas estão em falta, a nossa qualidade de vida e saúde não é mesma. Ficamos mais frágeis, mais vulneráveis às doenças, mais cansados e até o nosso cérebro fica mais lento. E por vezes, tal pode acontecer mesmo quando consumimos vitaminas, o que pode estar a suceder é que o nosso organismo, por alguma razão, não está a absorver convenientemente as vitaminas que se encontram nos alimentos. Ou não estamos a ingeri-las na quantidade certa. Uma das soluções é recorrer a suplementos vitamínicos, disponíveis nas farmácias, e de acordo com as necessidades nutricionais de cada etapa da vida. Porque entre os 8 e os 80 vai uma grande diferença sobre aquilo que precisamos.
Nutrientes vitais
QUANDO A IDADE PEDE VITAMINAS As crianças precisam das vitaminas certas para um crescimento saudável dos ossos, músculos, desenvolvimento da visão e também do cérebro. As grávidas precisam de vitaminas para prevenir a mal-formação do feto e para compensar os nutrientes que este retira à mãe durante a gravidez. No caso dos idosos, há ainda outras necessidades a considerar, já que o organismo experimenta algumas alterações. Com o avanço da idade, são comuns as cataratas, osteoporose, alterações do sistema imunitário, perturbações musculares, neurológicas e cardiovasculares. Por isso é cada vez mais importante o tipo de alimentação, e logo de vitaminas, que se consome. 10
REFORÇAR A PARTIR DOS 50 A verdade é que o processo de envelhecimento implica uma menor capacidade de transporte dos nutrientes aos vários órgãos do corpo, assim como a menor produção de saliva, que por vezes caracteriza as idades mais avançadas e dificulta a digestão e absorção dos alimentos, que devem ser cuidadosamente seleccionados. Fundamental é saber quais as fontes de vitaminas e minerais determinantes a partir dos 50 anos de idade. É o caso da vitamina B12 que tende a escassear com o avançar da idade, e com isso pode dar origem a anemias. Há também a necessidade em cálcio - presente em alimentos como o leite, queijo, espinafres e amêndoas - sobretudo nas mulheres, mais pro-
pensas ao risco de osteoporose. Mas, para que o cálcio seja mais facilmente absorvido, o aporte de vitamina D deve ser optimizado – através de uma exposição adequada ao Sol e o recurso a alimentos como o salmão, atum, gema de ovo ou iogurtes enriquecidos. E, claro, consumir alimentos ricos em vitamina C, que ajudam a melhorar as defesas do organismo e a aproveitar melhor o ferro ingerido. Se a dieta alimentar for equilibrada em vitaminas é já meio caminho para evitar doenças cardiovasculares ou a diabetes. Os suplementos multivitamínicos, orientados para as necessidades desta etapa da vida, podem ser uma solução importante, na medida em que asseguram as doses adequadas de vitaminas e minerais.
Nutrientes vitais
VITAMINAS ONDE ESTÃO E O QUE FAZEM? A (RETINOL)
ÁCIDO FÓLICO (FOLACINA)
Encontra-se no leite e derivados, gema de ovo, fígado, hortícolas e peixe. Contribui para a manutenção da saúde da visão, pele, cabelo, para a função reprodutora e para um crescimento saudável.
Encontra-se nas folhas de vegetais verdes, pão integral, laranjas, leite, queijo, fígado e rim. Previne o aparecimento de determinadas anemias É essencial para a formação de células sanguíneas, para o óptimo funcionamento do sistema nervoso e da medula óssea e para um saudável crescimento.
D (CALCIFEROL)
ÁCIDO PANTOTÉNICO
Encontra-se nas gorduras vegetais, óleo de fígado de peixe, manteiga, ovos e ainda a partir da exposição solar. Facilita a utilização de cálcio e de fósforo pelo organismo.
Encontra-se no fígado e rim, ovos, vegetais e legumes verdes. É necessário para o metabolismo das proteínas, gorduras e glícidos e para a formação de algumas hormonas. Participa também na regeneração tecidular.
E (TOCOFEROL)
B1 (TIAMINA)
Encontra-se nos óleos vegetais, germe de trigo, pão integral, ovos, leite, manteiga, frutos secos, milho, arroz. Participa na formação e funcionamento dos músculos e outros tecidos. Protege os ácidos gordos essenciais.
Encontra-se nos cereais e pão integral, levedura e hortícolas. Participa na obtenção de energia a partir dos alimentos e no normal funcionamento dos músculos e do sistema nervoso.
K
B2 (RIBOFLAVINA)
Encontra-se nas folhas de vegetais verdes. É necessária para a normal coagulação sanguínea.
Encontra-se no leite e derivados, peixe, fígado e rim, hortícolas e leveduras. É necessária para uma pele saudável. Participa na utilização dos glícidos, das proteínas e das gorduras pelo organismo e na libertação de energia para ser utilizada pelas células. É essencial para o crescimento.
Fonte: Direcção-Geral da Saúde
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Nutrientes vitais
B6 (PIRIDOXINA) Encontra-se no fígado e rim, ovos, vegetais verdes, tomate e carne. Essencial para uma utilização correcta das proteínas. Participa na formação dos glóbulos vermelhos do sangue e no normal funcionamento do sistema nervoso. B12 (CIANOCOBALAMINA)
C (ÁCIDO ASCÓRBICO)
Encontra-se no fígado, leite e derivados, ovos e produtos de origem animal. Contribui para a prevenção do aparecimento de certos tipos de anemia e na formação dos glóbulos vermelhos do sangue. Suporta o funcionamento correcto do sistema nervoso. É importante no metabolismo dos açúcares.
Encontra-se nos citrinos, tomate, morangos, kiwis, bróculos, acerola, hortaliças e folhas verdes É importante na formação do colagénio e tem um papel nos mecanismos de autodefesa do organismo contra infecções. Facilita a absorção do ferro alimentar. É fundamental na manutenção da integridade dos vasos sanguíneos. Desempenha um importante papel antioxidante ao nível celular.
BIOTINA
NIACINA (ÁCIDO NICOTÍNICO)
Encontra-se na gema de ovo, fígado e rim, vegetais frescos, leite, carne e levedura Actua no metabolismo dos açúcares, gorduras e proteínas e na produção de energia. É essencial para um crescimento saudável.
Encontra-se na levedura, trigo, arroz, leite e derivados e carne. Participa nas reacções de produção de energia pelas células. Pode intervir como vasodilatador.
Fonte: Direcção-Geral da Saúde
PRESERVAR O TEOR VITAMÍNICO DOS ALIMENTOS As vitaminas, particularmente a vitamina C e do complexo B, são muito sensíveis à acção do ar, temperatura e luz. Perdem-se facilmente quando se preparam e cozinham os alimentos a altas temperaturas e em grandes quantidades de água. Para preservar a riqueza vitamínica dos alimentos: > Prepare as hortícolas (lavar, cortar, cozinhar....) com a menor antecedência possível 14
relativamente ao seu consumo; > Não deixe os legumes cortados mergulhados muito tempo em água; > Prepare a fruta e os sumos de fruta imediatamente antes de os consumir; > Cozinhe as hortícolas a vapor, em pouca água ou na panela de pressão; > Aproveite a água de confecção das hortícolas para sopas ou caldos.
REVISTA FEVEREIRO 2014
N.2 POWERED BY
CUIDAR
C PT PT
A S A Ú D E N U N CA É D E M A I S
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TRUQUES PARA OSSOS
SAUDÁVEIS
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Tranquilidade
NA MENOPAUSA Aliviar
o nariz
ENTUPIDO!
REGULAR
A ATIVIDADE INTESTINAL
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menopaUsa
UMA MENOPAUSA TRANQUILA UMA NOVA FASE
ALTERAÇÃO HORMONAL
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ESTADIO NATURAL DA VIDA Quando os ovários começam, gradualmente, a deixar de produzir estrogénios e progesterona, a menstruação começa a cessar. Este é um estadio natural da vida da mulher e uma parte do seu processo de envelhecimento normal, vulgarmente conhecida como menopausa. Começando a produção de hormonas ováricas a diminuir, os ciclos menstruais tornam-se cada vez mais espaçados, escassos e irregulares. Se uma mulher apresentar ausência de menstruação há mais de um ano, considera-se que está na menopausa. E há uma idade específica para a mulher entrar na menopausa? Não, este processo fisiológico inicia-se com uma idade variável, normalmente entre os 45 e 55 anos. É um fenómeno gradual, que dura normalmente cerca de um ano mas, nalguns casos, pode durar entre menos de seis meses a mais de cinco anos. Menopace® é um suplemento alimentar. Os suplementos alimentares não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado e equilibrado e de um modo de vida saudável.
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não se é menos mulher Tenha sempre em mente que a diminuiçã de estrogénios e progesterona, apesar de causar mudanças e adaptações, não implica em nenhum caso redução da feminilidade ou da capacidade sexual.
Menopace® é um suplemento alimentar com 22 nutrientes reunidos numa formulação com eficácia clínica comprovada no bem-estar durante a menopausa, com um único comprimido por dia. Milhões de mulheres já comprovaram que Menopace® reduz os sintomas típicos da menopausa, ajudando a restabelecer o ambiente hormonal da mulher nesta fase da vida.
Os sintomas
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DICAS SAUDÁVEIS
› Alimente-se corretamente: evite as gorduras, aumente o consumo de fruta, vegetais e fibra › Modere o consumo de bebidas alcoólicas
› Beba muita água, ao longo do dia (prefira a água a bebidas como o café forte, chá ou álcool, para reduzir o risco de infeções urinárias) › Se for fumadora, deixe de fumar. O tabaco prejudica gravemente a saúde e dificulta a circulação sanguínea. Os suores noturnos são mais intensos e frequentes nas mulheres fumadoras
› Pratique exercício físico moderado, de uma forma regular › Não tenha o quarto demasiado aquecido, mantenha-o à temperatura ambiente › Prefira lençóis e roupa de dormir de algodão, uma vez que promovem menos a transpiração › Para alívio dos sintomas tome um suplemento alimentar especificamente formulado para a mulher na menopausa
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A menopausa não é vivida de forma igual por todas as mulheres. Tanto podem atravessar esta fase praticamente sem sintomas, como pode ser um período desconfortável e conturbado. É por isso que se torna tão importante ter em conta a intensidade dos sintomas na escolha do suplemento para a menopausa. O novo ambiente hormonal pode causar ondas de calor (conhecidas como afrontamentos), irritabilidade e alterações de humor, palpitações, dores de cabeça. Falta de concentração, ansiedade ou depressão, aumento de peso, secura da pele e vaginal, urgência para urinar, doenças cardiovasculares ou perda de massa óssea são outros dos sintomas que a mulher pode sentir durante a menopausa. Escolha o suplemento alimentar para a menopausa mais completo, que alivie os sintomas mas que também a proteja de doenças como a osteoporose.
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Menopace®®
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SAÚDE DOS OSSOS
OS OSSOS MERECEM A NOSSA ATENÇÃO
osteocare ®
Osteocare® é mais do que cálcio e vitamina D: a única fórmula enriquecida com cofatores que ajudam a manter e reforçar uma estrutura óssea saudável em homens e mulheres de todas as idades. Osteocare® é especialmente recomendado pelos principais especialistas em situações de maior risco, como durante e após a menopausa, e para homens e mulheres com mais de 50 anos.
as fases dos ossos REFORÇAR A ESTRUTURA
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Sabe qual é a principal estrutura do corpo humano? São os ossos. Como não os vemos, podemos ter tendência para os colocar em segundo plano, mas convém não nos esquecermos deles e dar-lhes atenção ao longo da vida. Os ossos têm várias funções importantes: protegem órgãos internos; apoiam os músculos; são reservas de minerais (cálcio e fósforo, principalmente); mantêm o equilíbrio ácido-base, absorvendo sais alcalinos. De acordo com as idades, assim há cuidados específicos a ter. Na faixa dos 20, é importante ter atividade física regular, que preserva a absorção do cálcio pelos ossos e aumenta o metabolismo ósseo, assim como ter uma alimentação equilibrada, rica em vitaminas e sais minerais. Na casa dos 30, a exposição moderada ao sol, apenas nos horários adequados, vai ajudar a estimular a produção de vitamina D, e deve evitar-se o sedentarismo e fumar. Os 40 são a etapa em que se deve prestar atenção à estrutura óssea. E, na fase dos 50, convém fazer um reforço do cálcio e vitamina D, bem como realizar exames anuais para deteção da osteoporose. Se vai tomar algum suplemento, escolha um que seja formulado com mais do que cálcio e vitamina D e que tenha também os cofatores de mineralização óssea. Osteocare® é um suplemento alimentar. Os suplementos alimentares não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado e equilibrado e de um modo de vida saudável.
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DICAS
PARA manter uma estrutura óssea saúdavel › Praticar regularmente exercício físico › Fazer uma dieta rica em cálcio › Complementá-la com vitamina D e minerais importantes para os ossos
regul
amine ™
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DICAS
Prevenção e tratamento › Aumente a ingestão de alimentos ricos em fibras (frutos, vegetais, cereais) e líquidos. A dose recomendada de fibras por dia, para manter uma função intestinal normal, é de 25 a 30 gramas › Beba chá ou água quente, porque ajuda a estimular o funcionamento do intestino › “Discipline” o intestino, ou seja, tente ir todos os dias, à mesma hora, à casa de banho › Não recorra a laxantes, vai agravar o problema › Existem alguns produtos no mercado, como os suplementos de fibras naturais, que ajudam a regular o trânsito intestinal. Uma combinação de fibras solúveis (que facilitam o trânsito) com fibras insolúveis (que aumentam o volume das fazes) é a ideal. Contudo, se os sintomas de obstipação persistirem por mais de três semanas, deve procurar aconselhamento médico
Regulamine™ é um dispositivo médico. Para mais informações ler atentamente a rotulagem e instruções de utilização.
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O stress do dia a dia, o estilo de vida sedentário, uma dieta com poucas frutas, legumes e fibras, ou a ingestão inadequada de líquidos podem causar alterações na atividade intestinal. Também o uso excessivo de laxantes para controlar os sintomas, pode ter um efeito contrário e agravar ainda mais o problema. O movimento intestinal pode tornar-se irregular, as idas à casa de banho deixam de ter um ritmo certo, e assim surge a obstipação moderada. Também conhecida por prisão de ventre, a obstipação caracteriza-se pela dificuldade frequente ou eventual de evacuação das fezes. Não pode ser considerada uma doença, mas sim um sintoma ou efeito de algo que faz com que a resposta do organismo seja a retenção das fezes por um período maior do que o normal. Caracteriza-se por ter fezes muito duras, sensação de evacuação incompleta e esforço excessivo. É mais comum nas mulheres do que nos homens, sobretudo devido a questões hormonais e, no caso de gravidez, pela compressão do útero sobre o intestino. Pode também surgir devido a alterações de fuso horário, dieta em viagens ou como um efeito do uso de alguns medicamentos.
UM BOM TRÂNSITO INTESTINAL
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Regulamine™ é recomendado para quem sofre de obstipação moderada e irregularidade intestinal. Estimula naturalmente o movimento do intestino, aumenta o volume das fezes, facilita e acelera o trânsito. É um produto composto por fibras solúveis e insolúveis 100% naturais, sem adição de açúcares, e indicado para adultos a partir dos 18 anos.
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CONGESTÃO NASAL
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NARIZ DESENTUPIDO: PRECISA-SE! Ouvimos com frequência falar de congestão nasal... Mas será que sabemos o que significa? Se sente que o nariz está obstruído ou totalmente tapado, criando uma dificuldade em respirar, se tem corrimento, se nota que está a perder o olfato ou paladar... Fique alerta, são sinais que podem significar congestão nasal. A congestão nasal pode ter origens bastante distintas. Constipações e gripes, alergias (ao pó, ao pólen, a pelos de animais…), pólipos nasais, rinite ou sinusite, são apenas alguns exemplos. Normalmente, surge quando existe uma inflamação da mucosa, que faz dilatar os vasos sanguíneos e aumentar a permeabilidade capilar, gerando um edema. É assim que aparece a obstrução nasal e o bloqueio da passagem do ar. A congestão nasal pode causar desconforto no dia a dia, interferindo com a nossa qualidade de vida. Mais do que uma sensação de nariz entupido, os simples atos de respirar ou comer podem tornar-se mais difíceis. Quem tem dificuldade em respirar pelo nariz, tem tendência a respirar pela boca, e isso vai secar a mucosa oral, podendo causar tosse e dor de garganta. Por estas razões, é muito importante descongestionar as vias nasais ou tornar as secreções mais fluídas para que seja mais fácil a sua expulsão, de modo a que tarefas tão simples como comer, beber ou falar não se tornem tarefas árduas.
Neo-Sinefrina® é um medicamento não sujeito a receita médica, um descongestionante nasal que ajuda a respirar mais facilmente. Neo-Sinefrina® está indicado no alívio rápido e seguro da congestão nasal (nariz entupido), normalmente associado à gripe e constipação, sinusite e rinite infeciosa ou alérgica.
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DICAS
PARA DESCONGESTIONAR O NARIZ › Assoe o nariz com alguma regularidade, mas sem fazer demasiado esforço, para estimular a descida do muco › Inale vapor, vai ajudar a fluidificar as secreções › Durma com a cabeça ligeiramente elevada, em relação ao resto do corpo. A congestão tende a piorar quando estamos deitados › Ingira muitos líquidos. Água, chá e sopa são boas escolhas, deixe de parte as bebidas com cafeína pois podem secar a mucosa nasal, agravando a congestão › Pode também usar um descongestionador nasal, aconselhe-se junto do seu médico ou farmacêutico
Recomenda-se prudência no uso de Neo-Sinefrina® em doentes com situações que os tornem particularmente sensíveis aos efeitos das substâncias simpaticomiméticas, nomeadamente os que sofrem de hipertiroidismo, hipertensão, doença isquémica do coração e também os casos em que existem perturbações psiconeuróticas. Dado que a frequência de efeitos indesejáveis, tanto gerais como locais, aumenta substancialmente quando se excedem as doses recomendadas, os doentes deverão ser instruídos de forma a evitar o uso abusivo do medicamento. Este medicamento contém cloreto de benzalcónio como conservante, que é irritante, pode causar reações na pele. O cloreto de benzalcónio pode causar tumefação da mucosa nasal, especialmente quando utilizado durante longos períodos de tempo. Caso se suspeite da ocorrência desta reação (congestão nasal persistente), deverá, se possível, ser considerada a utilização de um medicamento 6 uso WWW.REVISTACUIDAR.PT para nasal semelhante mas que não contenha cloreto de benzalcónio. Se este tipo de medicamentos não se encontrar disponível sem conservante, a utilização de outra forma farmacêutica alternativa deverá ser considerada. Por favor leia cuidadosamente as informações constantes do cartonagem, e do folheto informativo e, em caso de dúvida ou de persistência dos sintomas, consulte seu o médico ou farmacêutico.
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Perda de peso
GORDURA É FORMOSURA?
PERDER PESO SEM ESFORÇO Seja por motivos de saúde ou por questões de estética, pode haver algum momento na nossa vida em que tomamos a decisão de fazer dieta. “Preciso de emagrecer”, pensamos. Mas é preciso estar consciente de que não vai ser um processo imediato, de um dia para o outro, e que vai implicar alguns esforços e força de vontade. Uma “gordurinha” a mais pode deixar-nos desconfortáveis, não só fisicamente como também ter repercussões a nível psicológico. É fundamental procurar obter um equilíbrio entre a energia que se consome através dos alimentos e a energia que se gasta - ou seja, não se deve consumir mais energia do que aquela que se consegue gastar, caso contrário haverá acumulação de gordura e aumento de peso. E a melhor maneira de garantir que não acumulamos gordura em excesso, prejudicial para o organismo, é ter uma alimentação variada e equilibrada, fazer exercício com regularidade e, no fundo, aderir a um modo de vida saudável. No processo de perda de peso, para obter uma silhueta bonita, há alguns aliados que nos podem ajudar. A ciência tem trabalhado para encontrar fórmulas que ajudem a perder peso de uma forma fácil e existem actualmente 24
suplementos alimentares que podem contribuir para o controlo de peso, para a manutenção dos níveis normais de açúcar no sangue, para o normal metabolismo energético e para uma maior saciedade. Mas atenção, estes suplementos, por si só, não fazem o trabalho todo. Eles não devem ser tomados isoladamente mas sim como complemento de uma dieta equilibrada e de um estilo de vida saudável.
RESISTIR AOS DOCES
Um factor importante no que diz respeito à perda de peso é a manutenção dos níveis normais de açúcar no sangue. Um dos motivos que tornam muito difícil para algumas pessoas perder - ou simplesmente manter - peso é o desejo constante por doces e sobremesas. Quando estes desejos são causados por níveis instáveis de açúcar no sangue, o crómio pode ajudar. Além de contribuir para a manutenção dos níveis normais de açúcar no sangue, o crómio também contribui para o normal metabolismo dos macronutrientes, o que é outra forma de dizer que pode ajudar o organismo a processar os alimentos e a convertê-los em energia.
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Sensibilidade dentária
DENTES E GENGIVAS SENSÍVEIS Está a beber um café ou a comer um gelado e de repente vem uma dor curta e aguda. É sinal de alarme de que alguma coisa não está bem com os seus dentes e gengivas, que reagem a estímulos externos como temperaturas baixas ou elevadas. O mais provável é que se trate de sensibilidade dentária. Mas há uma boa notícia: é possível controlar. Mais comum do que se pensa, são muitas as pessoas adultas que sofrem deste problema dentário causado pela exposição gradual da dentina, uma camada bastante porosa localizada debaixo do esmalte. São vários os factores que podem provocar esta condição, nomeadamente a recessão gengival. Ou seja, as gengivas recuam deixando desprotegida a superfí26
cie do dente junto às gengivas, a dentina. Os milhares de pequenos canais que existem na dentina conduzem estímulos nervosos, provocando dor. Estes estímulos podem ser desencadeados por calor, frio, pressão, entre outros. Este é um problema que não deve ser ignorado e pode conduzir a outras doenças de saúde oral. A situação pode tornar-se ainda mais grave se, para evitar a dor, a lavagem dos doentes passar a ser feita de forma deficiente, tornando a boca mais vulnerável à cárie dentária e às doenças gengivais. Deve por isso consultar um dentista e optar por tratamentos, escovas de dentes e dentífricos próprios para a sensibilidade dentária disponíveis na sua farmácia.
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Sensibilidade dentária
OS MANDAMENTOS PARA CONTROLAR A SENSIBILIDADE DENTÁRIA
UMA DOR QUE SE PODE CONTROLAR
A sensibilidade dentária é uma condição que pode ser controlada e tratada com sucesso desde que siga todas as recomendações prescritas pelo seu dentista, como por exemplo a escovagem com uma escova macia de filamentos arredondados e com uma pasta dentífrica não abrasiva com flúor. Tenha cuidado em escovar correctamente ou pode causar desgaste nos seus dentes, tornando-os sensíveis. Uma escovagem excessivamente forte, o desgaste causado por uma prótese removível ou pela colocação de brackets também podem conduzir à abrasão (desgaste da superfície dentária). 28
> Escovar os dentes com uma pasta de dentes formulada especialmente para dentes sensíveis, pelo menos 2 vezes por dia > Utilizar uma escova suave, de modo a não magoar os dentes nem as gengivas, que deverá trocar de 3 em 3 meses > Antes da escovagem, utilizar fio dentário para completar a limpeza entre os dentes. > Após a escovagem, utilizar um elixir formulado especialmente para o alívio da sensibilidade. Estes passos deverão ser complementados com a regular visita a um dentista ou higienista oral, de forma a detectar precocemente problemas orais
Diálogo do consumidor
Foto: Nuno Antunes
O ELEMENTAR SOBRE A LAVAGEM DAS MÃOS Para a prevenção, não hesite em pedir aconselhamento ao seu farmacêutico MÁRIO BEJA SANTOS
De há muito que se realça a importância de uma correcta lavagem das mãos como o primeiro marco no controlo das infecções. A própria OMS (Organização Mundial de Saúde) estabelece programas que incentivam para uma correta higiene das mãos, que deve ser observada no dia-a-dia e, em especial nos estabelecimentos de saúde, de modo a prevenir infecções mais ou menos graves. A perspectiva da saúde pública está intimamente ligada à higiene das mãos. Lavar as mãos é um passo fundamental para melhorar os padrões de saúde pública, estando intimamente relacionado com os nossos hábitos de higiene. Nos jardins-de-infância, nas escolas, nos locais de trabalho ou nos cuidados de saúde hospitalares é essencial uma correta higiene das mãos. Lavar as mãos é um dos mais eficientes métodos para a prevenção das doenças, desde a diarreia e outras perturbações gastrintestinais até à gripe e à pneumonia. Lavar as mãos é uma das medidas mais importantes para diminuir o risco de transmissão de uma infecção de uma pessoa para outra. Deve lavar-se as mãos após tossir, espirrar, depois de contactar com pessoas doentes, depois de ir à casa de banho, praticando uma técnica correcta de lavagem (por exemplo, esfregando uma mão contra a outra, usando um sabonete líquido suave, e secando bem com um toalhete de uso único, pois só assim se previnem as fissuras da pele e se reduz a contaminação das mãos). Não se esqueça de recorrer ao aconselhamento farmacêutico sempre que tiver dúvidas sobre a higiene enquanto medida de controlo das infecções, a começar por saber qual a técnica mais correcta da lavagem das mãos.
PORQUE É QUE A HIGIENE DAS MÃOS É UM ASSUNTO MUITO SÉRIO? Porque as mãos transportam microrganismos que podem causar doenças. Sabe-se, por exemplo, que uma
das vias mais frequentes de transmissão do vírus da gripe, entre outras, é através das mãos. Convém esclarecer sem dramatizar: nas nossas mãos existem bactérias “residentes” que exercem uma importante função da protecção contra as agressões de outros agentes patogénicos, e que raramente causam doenças. Por outro lado, os microrganismos com potencial para causar doenças podem ser adquiridos através do contacto físico com o ambiente ou contacto mão-mão ou mão-objecto. Estes microrganismos podem ser rapidamente removidos por lavagem das mãos com fricção mecânica e sabão seguida de passagem por água corrente ou ser destruídos mediante aplicação de um antisséptico. Não merece discussão dizer-se que uma lavagem das mãos feita apropriadamente poderá impedir três dos principais modos de transmissão de doenças: fecal-oral (a gastroenterite e a hepatite A, por exemplo, podem ser transmitidas por esta via), contacto indirecto com secreções respiratórias (caso do sarampo, gripe e tuberculose) e contacto directo com fluídos corporais (herpes e varicela).
LAVAR AS MÃOS FAZ PARTE DO DESENVOLVIMENTO HARMONIOSO DA CRIANÇA A lavagem das mãos é um comportamento aprendido. Deve ser ensinada tal como a escovagem dos dentes ou qualquer outro comportamento que necessite de aprendizagem de regras, procedimentos, rigor e prática. Compete aos pais e encarregados de educação explicar que em certos pontos da mão (como entre os dedos e debaixo das unhas) se podem esconder bactérias. A criança vai interiorizando que a lavagem das mãos é um mecanismo de autodefesa contra a infecção. O pediatra Mário Cordeiro tem escrito muito sobre como lavar adequadamente as mãos. Sugere que se cumpram os seguintes passos para uma lavagem correcta:
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1 – verificar se existe papel de secagem das mãos; 2 – colocar a água a uma temperatura confortável; 3 – molhar as mãos com água e aplicar sabão; 4 – esfregar as mãos vigorosamente até aparecer espuma e continuar pelo menos dez segundos, esfregando as mãos entre os dedos, leito das unhas, debaixo das unhas e na palma das mãos; 5 – passar as mãos pela água corrente a uma temperatura confortável; 6 – secar as mãos com papel disponível ou toalha de uso único limpa; 7 – se a torneira não fecha automaticamente, ou se não existe um mecanismo de fechar com o braço, deve-se fechar a torneira envolvendo as mãos com o papel ou com a toalha. E o pediatra adianta que “nos infantários e jardins infantis (e até em casa) é desejável o uso de sabão líquido pois embora o sabão sólido, por si, não esteja implicado na transmissão de bactérias, ao ficar imerso em água – seja na saboneteira, seja no lavatório – pode ficar contaminado por bactérias, para além de muitas crianças não terem destreza para o manusear.”
E O QUE DEVEMOS SABER SOBRE QUANDO LAVAR AS MÃOS E COMO AS SECAR? No essencial, a lavagem frequente das mãos é obrigatória, principalmente: após a utilização das instalações sanitárias; antes das refeições ou antes de manipular ou consumir alimentos; depois de espirrar, tossir ou de se assoar; depois de mexer em objectos sujos ou potencialmente contaminados e, claro está, sempre que as mãos estejam visivelmente sujas. Mas esta lista está longe de ser completa. Os manipuladores de alimentos deverão ser muito cuidadosos nas cozinhas. Para cortar caminho às toxinfecções alimentares, a lavagem das mãos é obrigatória antes e depois de manipular alimentos crus, evitando a contaminação de alimentos preparados (estas infecções chamam-se contaminações cruzadas, e são potencialmente perigosas). A lavagem das mãos é também imperiosa depois de mexer em animais, remover os sacos do lixo e no caso das crianças depois de brincar ao ar livre, como por exemplo, em caixas de areia. Em meio hospitalar, lavar as mãos pode salvar vidas. Daí que a chamada de atenção seja não só para os profissionais de saúde mas também para os amigos e familiares que vão visitar os doentes. Os familiares e amigos se acaso estiverem constipados ou com diarreia, devem-se coibir destas visitas; familiares e amigos não se devem sentar na cama dos doentes para impedir contaminações e muito menos mexer em pensos, soros ou quaisquer equipamentos que rodeiam a cama. Mais importante que tudo, os familiares e amigos devem lavar as mãos antes de entrar na enfermaria. Além disso, podem friccionar as mãos com um preparado alcoólico desinfectante, habitualmente disponível à entrada dos serviços. Os profissionais de saúde estão sujeitos a cuidados mais rigorosos, por isso devem lavar as mãos: ao chegar ao serviço; antes de manusear material estéril; depois de tocar em objectos inanimados que possam estar contamina-
dos; antes de iniciar qualquer actividade que exija condições de limpeza; antes e após mexer em alimentos; após manuseamento de roupas sujas; após manuseamento de produtos de risco biológico; antes e após o uso de luvas. Todo o cuidado é pouco em meio hospitalar para salvar vidas, daí que as recomendações envolvam tanto médicos, como farmacêuticos, enfermeiros, pessoal auxiliar (incluindo pessoal da cozinha, copa e pessoal da limpeza). Essas recomendações são extensíveis aos doentes que deverão ser incentivados a lavar as mãos após a utilização dos sanitários, bem como antes e após as refeições. Secar as mãos tem o que se lhe diga. Quando se secam bem as mãos ajuda-se a prevenir as fissuras da pele, reduz-se a contaminação das mãos (as mãos molhadas contaminam-se mais facilmente) e removem-se algumas bactérias e vírus. Hoje em dia os secadores eléctricos não são muito recomendados porque há pessoas que não secam as mãos adequadamente e sabe-se que os próprios secadores podem acumular bactérias que acabam por se depositar nas mãos e ser transmitidas para o ar envolvente. Também os toalhetes de limpeza não limpam eficientemente as mãos, não devem ser usados como alternativa à lavagem mas apenas quando forem mesmo necessários e só temporariamente.
SABER TIRAR PARTIDO DO ACONSELHAMENTO FARMACÊUTICO O campo do aconselhamento farmacêutico é vastíssimo, alarga-se todos os dias. A farmácia, é por definição um espaço de saúde para utentes informados: sobre o bom uso do medicamento, a automedicação, como agir perante problemas de saúde de menor gravidade, nos casos de infestação por piolhos, na boa escolha de um protector solar, até na escolha de produtos desinfectantes. Recorde-se que quando surgiu a ameaça de pandemia da Gripe A, os departamentos oficiais da saúde contaram imediatamente com o aconselhamento farmacêutico e com a farmácia como um espaço de eleição na divulgação da informação e das recomendações emanadas. O farmacêutico tem um desempenho relevante na escolha de desinfectantes tópicos e na recomendação da aplicação de antissépticos. A área de intervenção do farmacêutico no que respeita aos cuidados da pele e aos assuntos de higiene justifica plenamente que se dirija à farmácia para procurar todos os esclarecimentos pertinentes acerca da higiene individual, da manipulação dos alimentos, dos cuidados a ter quando vai visitar um familiar ou um amigo ao hospital ou em sua casa (sobretudo quando o seu próprio estado de saúde inspira cuidados). É caso para dizer que a lavagem das mãos é um comportamento adquirido e para saber mais sobre higiene das mãos deve usar e abusar do aconselhamento farmacêutico. 31
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COMO EVITAR AS INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS?
O IMPACTO DAS INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS As infecções respiratórias – resfriados, infecções brônquicas, gripes e pneumonias – estão entre as doenças mais frequentes para a Humanidade. Com uma maior incidência no Inverno, elas são causa de grande morbilidade, letalidade e geradoras de importantes custos. Estas infecções são uma significativa causa de internamento hospitalar e de recurso a cuidados intensivos. Esta importância torna indispensável a implementação de estratégias que visem preveni-las, daí ser importante responder à pergunta: “Como podemos evitar as infecções do aparelho respiratório?” A resposta a esta pergunta assenta nos seguintes quatro pilares: MODELOS DE VIDA SAUDÁVEIS É sabido que a prática de modelos de vida saudável contribui para uma melhor funcionalidade do sistema imunitário. Ter uma má alimentação, ser sedentário, fumar, abusar do álcool, ou não respeitar os períodos de repouso, debilita-nos. Uma boa imunidade requer uma alimentação adequada (poucas gorduras e pouco sal), actividade física regular e respeito pelos períodos de repouso (é durante o período de repouso nocturno que se verifica a recuperação das células imunitárias, responsáveis pela defesa contra os microrganismos). Igualmente, não agredir o aparelho respiratório é uma condição indispensável. Respiramos, em cada dia, 6 a 10 mil litros de ar que transportam partículas de poluição, bactérias e vírus com capacidade para originar inflamação e infecção ao nível das diversas estruturas que compõem o aparelho respiratório, desde o nariz até ao pulmão profundo. A saúde do aparelho respiratório passa pela respiração de ar não poluído, quer no interior, quer no exterior das habitações. O fumo do tabaco (activo ou passivo) e a poluição química, automóvel e industrial provocam uma intensa inflamação, constituindo-se como uma porta aberta para as infecções respiratórias. Do mesmo modo, condições climáticas mais agressivas e persistentes (frio, chuva, humidade e vento) podem
originar condições facilitadoras dessas infecções. Basta lembrar que, no Inverno, quando as condições meteorológicas são desfavoráveis, permanecemos mais horas em ambientes fechados, facilitadores da transmissão dos vírus e das bactérias responsáveis pelas infecções respiratórias. IMUNOMODULADORES A nível medicamentoso, de realçar a importância dos imunomoduladores, fármacos que ajudam a aumentar a resistência às infecções respiratórias. Estes medicamentos, constituídos por lisados ou fragmentos das principais bactérias causadoras das infecções respiratórias, têm a capacidade de aumentar as defesas do organismo, estimulando a actividade das principais células que protegem o aparelho respiratório. Geralmente administrados por via oral, têm no Outono a sua época preferencial de administração. VACINAS Também com a vacinação conseguimos aumentar a protecção contra duas das principais infecções respiratórias: a gripe e as pneumonias provocadas por pneumococos. Ambas as vacinas têm indicações muito semelhantes, destinando-se, sobretudo, às pessoas mais frágeis, nas quais estas duas infecções podem adquirir um perfil de maior gravidade – os chamados grupos de risco –, dos quais sobressaem os idosos, as pessoas com doenças crónicas debilitantes e aqueles que apresentam compromisso da imunidade. PRÁTICAS COMPORTAMENTAIS Estas práticas visam tornar mais difícil a transmissão dos microrganismos pessoa a pessoa. O equipamento de proteção facial (a vulgar máscara) e a lavagem correta e frequente das mãos interferem com os dois modelos habituais de transmissão da infecções respiratórias (a via inalatória e através de gotículas infectadas transmitidas através das mãos), tornando mais difícil essa transmissão. Não se esqueça: evitar as infecções respiratórias é um dever e uma tarefa de todos nós!
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