Farmácia Saúde nº 210 | maio 14 by LPM Comunicação

PUBLICAÇÃO MENSAL | 210 | MAIO’14

FARMÁCIA para o seu bem-estar

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PUBLICAÇÃO MENSAL | 210 | MAIO’14

FARMÁCIA

Saúde oRAL

editorial

Infeções Urinárias

Trânsito intestinal

RETENÇÃO DE LÍQUIDOS

DIÁLOGO DO CONSUMIDOR

produtos

INSPIRE E EXPIRE

Para que sorrir seja mais do que um sinal de boa disposição, seja um sinal de saúde, é preciso ter uma correta higiene oral.

Tem uma constante vontade de ir à casa de banho, sente ardor ao urinar e um grande incómodo na bexiga, que parece pesada? Então é provável que esteja com uma infeção urinária.

para o seu bem-estar

A crise e a Coca-Cola

A obstipação, vulgarmente conhecida como prisão de ventre, caracteriza-se por uma maior dificuldade em expulsar as fezes do intestino.

Suplementos Alimentares

A retenção de líquidos pode também ser um sintoma de outros problemas.

Maio, mês das flores… e dos pólenes

16 27 Insuficiência venosa crónica

Sensação de cansaço e de peso nas pernas, dores e inchaço dos membros inferiores são os sintomas iniciais e frequentes da insuficiência venosa crónica.

COLESTEROL

Não se vê, não se sente, mas o colesterol circula no nosso organismo. Há o “bom” colesterol e o “mau” colesterol e é importante saber distingui-los, bem como vigiar bem de perto o mau colesterol.

Saúde oral

DENTES SÃOS, SORRISOS BONITOS Para que sorrir seja mais do que um sinal de boa disposição, seja um sinal de saúde, é preciso ter uma correta higiene oral. Escovar os dentes, usar fio dentário e bochechar com uma solução adequada são hábitos que devem ser obrigatórios na nossa rotina diária, para evitar que as cáries e outros problemas de saúde oral tomem conta da nossa boca. Do mau hálito às cáries, passando pela sensibilidade ao frio e ao calor, são muitas as consequências de uma deficiente higiene oral. Dos dentes deve cuidar-se ao longo de toda a vida, desde a mais tenra idade até às idades mais avançadas. A higiene oral é um elemento fundamental na manutenção de um bom estado geral de saúde, mas é igualmente um fator importante no relacionamento social, pois um sorriso bonito faz toda a diferença quando nos apresentamos a alguém. Para conservar o melhor dos sorrisos, a higiene oral deve ser uma prática diária. Passa por manter os dentes limpos e sem restos alimentares, por manter as gengivas saudáveis, com o seu tom rosa pálido natural e sem que sangrem ou doam, e ainda por libertar um hálito o mais neutro possível. A escova de dentes, 4

um dentífrico com flúor e o fio dentário são os melhores amigos dos dentes, na medida em que o seu uso diário permite prevenir muitas das ameaças à saúde oral.

Cáries, uma ameaça constante

Um dos maiores inimigos dos dentes são as cáries. As cáries formam-se quando a placa bacteriana permanece persistentemente, entre escovagens, em zonas de difícil acesso nos nossos dentes. Estas bactérias convertem os açúcares ou hidratos de carbono presentes nos alimentos e nas bebidas que consumimos em ácidos orgânicos. Estes ácidos dissolvem os minerais da superfície do dente e danificam o esmalte, o que, sem o cuidado adequado, pode levar ao aparecimento de cáries. O flúor constitui atualmente uma das principais “armas” contra a cárie dentária, assim se explicando a vasta oferta de dentífricos com este constituinte. O seu uso diário é fundamental para manter uma boca

sã, na medida em que reduz a desmineralização dos dentes, potencia o processo de remineralização e inibe a ação da placa bacteriana. E como atua o flúor em defesa dos nossos dentes? Fácil, quando ingerimos alimentos com açúcar, por exemplo, a placa bacteriana metaboliza o açúcar, libertando ácidos orgânicos; é uma espécie de ataque aos dentes, durante o qual perdem minerais. Quando o efeito do açúcar se desvanece, o organismo tenta repor os minerais perdidos e é então que actua o flúor presente na boca. Se a reação do flúor não for suficientemente rápida e eficaz, abre caminho a uma cárie, na medida em que o dente não recupera a sua resistência. Para construir uma forte barreira antiácidos é preciso abastecer diariamente a boca com flúor. O que se consegue usando um dentífrico enriquecido com este mineral e, se necessário, recorrendo a bochechos de soluções à base de flúor.

Para uma boca e dentes saudáveis >Escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia e usar fio dentário diariamente; >Fazer uma dieta equilibrada e evitar alimentos ricos em hidratos de carbono entre refeições; >Usar produtos dentários que contenham flúor, incluindo a pasta dentífrica; >Bochechar com um elixir fluoretado.

Editorial Dr. paulo CLETO duarte Pelo punho do farmacêutico

A CRISE E A COCA-COLA A Coca-Cola foi inventada pelo farmacêutico John Pemberton. Combateu na guerra civil americana, carnificina que aboliu a escravatura. Morreram, oficialmente, 558.052 soldados como ele. De regresso a Atlanta, cidade deixada em ferida pelo conflito, enfrentou graves dificuldades financeiras. Reagiu com ambição, talento e trabalho. Durante, pelo menos, três anos, desenvolveu obsessivamente a sua fórmula. Os clientes da Jacob’s Pharmacy provaram múltiplas versões da bebida. Estranharam algumas, mas foram os primeiros de biliões de seres humanos a beber Coca-Cola. As restrições à importação de açúcar durante a Primeira Guerra Mundial iam levando a jovem empresa à falência. Na Segunda Guerra Mundial, a Coca-Cola já não ficou de fora. O General Eisenhower e Robert Woodruff, novo presidente da companhia, estabeleceram uma aliança visionária. Nos navios de guerra embarcaram os materiais necessários à montagem, nas frentes de batalha, de mais de sessenta fábricas móveis de refrigerante. Os custos de produção dispararam. Mas a empresa garantia, pelos mesmos cinco cêntimos, uma lata fresca aos combatentes. Os soldados americanos bebiam Coca-Cola como se estivessem em casa. A bebida entranhou-se nas fileiras aliadas durante a guerra. Com a paz, conquistou o Mundo. A crise da dívida que, em 2011, se abateu sobre Portugal, deixou chagas de guerra nas farmácias portuguesas. Uma em cada cinco está, neste momento, a lutar pela sobrevivência, contra penhoras e fornecimentos suspensos. A margem das farmácias no preço de venda ao público dos medicamentos já era a mais baixa da Europa, mas sofreu um corte de 40 por cento: 314 milhões de euros, seis vezes o previsto pela Troika. Quando a crise rebentou, os farmacêuticos pensaram como a maioria dos portugueses: “Não temos culpa disto, mas agora o mal está feito”. A ANF andou dezenas de anos a alertar para a insustentabilidade da despesa pública com medicamentos. Propôs medidas e fundamentou-as sempre. As farmácias foram pioneiras a reivindicar medicamentos genéricos para os portugueses. A inflação descontrolada da despesa com medicamentos estava a pôr em causa a comparticipação pública dos tratamentos de que a

população necessita. Não houve, em sucessivos governos, generais para travar uma batalha justa contra poderosos interesses. Como os portugueses, as farmácias aceitaram, sem protestar, fazer sacrifícios para salvar Portugal da bancarrota. A ANF, mais uma vez, pôs-se do lado da solução. Propôs, em congresso, um novo contrato social com o Estado. Há crise? Então queremos trabalhar mais, com a qualidade de sempre. Podemos ajudar a população e os seus médicos a monitorizar o colesterol, a diabetes, a hipertensão e outras doenças, o que poupará muitos milhões de euros ao Estado nos próximos anos. Queremos voltar a distribuir seringas e a combater a sida. Queremos contribuir para a cobertura vacinal da população idosa e dos doentes crónicos contra a gripe. O acordo de princípio agora estabelecido entre o Ministério da Saúde e a ANF não é o resultado de uma guerra, mas o início de uma aliança em favor dos portugueses. As farmácias aceitaram ser postas à prova. Vão prestar novos serviços, gratuitamente, durante um ano. Uma entidade independente contabilizará depois os resultados, na redução da despesa pública e em ganhos em saúde para a população. Isso mesmo, sol na eira e chuva no nabal. Quem o julga impossível não conhece os profissionais de saúde portugueses. Médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros técnicos especializados vão continuar a desenvolver, em conjunto, a melhor realização do 25 de Abril: o SNS. Em Atlanta, hoje, as farmácias vendem refeições rápidas. Os farmacêuticos portugueses não queriam acabar a vender Coca-Cola para sobreviver. Os médicos, como tem afirmado o seu bastonário, também não aceitam retrocessos na qualidade do SNS. As farmácias só querem ser reconhecidas - e aproveitadas - como grande rede de cuidados de proximidade. Todos os anos prestam oito milhões de serviços e passam mais de um milhão de horas em contacto com os portugueses. Sempre estiveram ansiosas por embarcar em todos os navios de guerra pela sustentabilidade do SNS. A doença e a má despesa pública são os únicos inimigos. Os farmacêuticos nunca deixarão morrer John Pemberton, mas o nobre esforço dos contribuintes portugueses merece mais do que uma Coca-Cola.

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Infeções urinárias

BEXIGA EM PERIGO Tem uma constante vontade de ir à casa de banho, sente ardor ao urinar e um grande incómodo na bexiga, que parece pesada? Então é provável que esteja com uma infeção urinária, que é a segunda infeção mais frequente do corpo humano, afetando especialmente as mulheres. O nosso corpo e o seu sistema imunitário são diariamente atacados por diferentes fontes de infeção. E se houver uma forma de entrar e vencer as barreiras do nosso organismo, há risco de ficarmos doentes. Desta forma, as infeções urinárias ocorrem quando bactérias ou outros microrganismos (como fungos, vírus ou parasitas) entram no aparelho urinário, na maioria das vezes pela uretra, e começam a multiplicar-se na bexiga. Se a infeção não for tratada, pode progredir ao longo dos ureteres e infetar os rins, evoluindo para infeções muito graves. A infeção mais comum é a cistite, o nome da infeção da bexiga, que é causada em cerca de 75% dos casos pela Escherichia coli (conhecida como “colibacilo”), sendo esta bactéria encontrada habitualmente no cólon (intestino grosso). Outros microrganismos como Clamídia e Micoplasma também podem causar infeção do aparelho urinário, mas limitam-se geralmente à uretra e vagina, podendo ser sexualmente transmitidos, o que obriga ao tratamento de ambos os parceiros.

Infeções urinárias

Como aparecem as infeções urinárias? Apesar do aparelho urinário ter as suas defesas contra os microrganismos, estas por vezes falham e são várias causas que favorecem o aparecimento de uma infeção urinária, nomeadamente a própria anatomia feminina. As mulheres são as mais afetadas pela cistite porque o ânus fica muito próximo da uretra, canal por onde sai a urina. A região vizinha do ânus (região perianal) está geralmente contaminada pelas bactérias intestinais, que serão em maior concentração quanto mais obstipada for a pessoa (quanto mais dificuldade tiver em evacuar). Estas bactérias (que não provocam qualquer perturbação no intestino pois, ao contrário da bexiga, é um órgão adaptado à sua presença), migram através da vulva (entrada da vagina) e do pequeno orifício onde termina a uretra (meato

Sabia que… A cistite é a infeção urinária mais comum ,e é uma infeção causada maioritariamente pela bactéria E. Coli

uretral) e ao alcançarem a bexiga podem iniciar a sua multiplicação e causar uma infeção. Habitualmente, as pessoas com infeção urinária sentem grande urgência em urinar várias vezes por dia e têm uma sensação de ardor, dor ou queimadura na bexiga e na uretra enquanto passa a urina. É frequente haver mal-estar geral, sensação de peso e dor na região inferior do abdómen mesmo quando não se está a urinar. E quando se urina, a quantidade eliminada é mínima. O aspeto e o cheiro da urina também se podem alterar, podendo ser mais turva, leitosa ou avermelhada. No caso da infeção se limitar à uretra e bexiga, raramente causa febre. A presença de febre, dores nas costas, náuseas e vómitos é sugestiva de infeção renal.

Infeções urinárias

Infeções urinárias: quando e quem podem afetar? >Mulheres A anatomia da uretra feminina, curta (cerca de 5cm), bem como a proximidade de territórios, como o ânus e a vagina, onde as bactérias estão presentes, facilitam a rápida travessia das bactérias para atingirem a bexiga. >Atividade sexual A penetração vaginal facilita a progressão bacteriana através da uretra, sendo comum a ocorrência de infeções urinárias com maior frequência no início da vida sexual ativa. >Gravidez Quando as mulheres grávidas têm, infeções urinárias é mais provável que se complique, infetando os rins. Isso pode dever-se às alterações hormonais e à alteração da pressão dentro do abdómen, causada pelo desenvolvimento do feto. >Menopausa A diminuição das hormonas femininas, especialmente a falta de estrogénios, reduz a espessura e a lubrificação da camada de revestimento (epitélio) vaginal e uretral, tornando-as mais permeáveis às bactérias. >Cálculos urinários A presença de cálculos urinários (pedra nos rins, ureteres ou bexiga), dificultando a drenagem da urina e irritando as paredes das vias urinárias, favorece a sobrevivência bacteriana e a sua persistência.

Tratar é urgente Quando tratada de imediato a infeção urinária pode ser resolvida sem complicações. Deve por isso aconselhar-se com o seu farmacêutico e recorrer a uma consulta médica. A falta de tratamento conveniente, especialmente no caso ae infeção dos rins (chamada pielonefrite), pode levar à progressão da doença com formação de abcessos, cálculos urinários, insuficiência renal (situação grave de funcionamento deficiente do rim) ou infeção generalizada do organismo, que põe em risco a vida (designada urosépsis). As infeções urinárias 12

Sinais que não deve ignorar Está com uma infeção urinária, se tiver os seguintes sintomas, de acordo com o tipo de infeção: Uretrite: infeção da uretra > Sensação de ardor durante o ato de urinar (micção) Cistite: infeção da bexiga > Ardor na micção > Frequência aumentada > Vontade forte e permanente para urinar > Urina com aspeto turvo e mau cheiro > Urina rosada ou acastanhada, sugestiva da presença de sangue > Dor ou sensação de peso na região inferior do abdómen Pielonefrite: infeção dos rins > Febre alta (≥39ºC) > Dor lombar > Calafrios > Náuseas ou vómitos

tratam-se com antibióticos, que são medicamentos que atuam sobre as bactérias, e que só podem ser administrados com prescrição médica.

Bexiga livre de infeções >Beba muita água diariamente. >Evite alimentos com açúcar (as bactérias alimentam-se de açúcar). >Evite utilizar roupa interior e vestuário sintético, calças apertadas, jeans justos, collants, leggings e meia-calça. >Urine sempre que sentir vontade. >Limpe-se de frente para trás para evitar que as bactérias entrem na uretra. >Tome duches em vez de banhos de imersão, evitando também banheiras e jacuzzis. >Limpe a área genital antes e depois de ter relações sexuais. >Urine sempre depois de ter relações sexuais. >Evite a utilização de sprays de higiene feminina, que podem irritar a uretra. Fonte: Vemedia Pharma

Infeções urinárias Quando há pedras na bexiga É comum ouvir-se falar de pedras nos rins, no entanto, estas pedras também se podem alocar na bexiga e vias urinárias. Podem causar dor, hemorragia, obstrução do fluxo da urina ou uma infeção. As pedras também são chamadas de cálculos e podem surgir devido a maus hábitos alimentares. A ingestão excessiva de substâncias como o cálcio, o sódio e proteínas está frequentemente relacionada com este problema, assim como o baixo consumo de líquidos, nomeadamente água. Estas designadas pedras tanto podem surgir em homens como em mulheres, de todas as idades, no entanto são mais prováveis a partir dos 30/40 anos de vida. Bastante dolorosos, quem sofre de cálculos pode ter diversos episódios deste problema, por isso é preciso ter cuidado com os hábitos de vida para não sofrer novamente de pedras nos rins ou na bexiga. Os cálculos na bexiga podem causar dor na parte inferior do abdómen. Os cálculos que obstruem o ureter ou a pélvis renal ou qualquer dos seus tubos de drenagem podem ocasionar dor de costas (lombar) ou uma cólica muito dolorosa (cólica renal). Outros sintomas incluem náuseas e vómitos, distensão abdominal, calafrios, febre e sangue na urina. A pessoa pode sentir a necessidade de urinar com frequência, especialmente quando o cálculo vai descendo pelo ureter. Estes sintomas e dores podem, porém, ser confundidos com outras patologias, por isto é imprescindível que um profissional de saúde seja consultado. Muitas vezes, as pedras na bexiga podem ser assintomáticas e ficar instaladas na bexiga durante vários anos. As pedras podem ser eliminadas pelo canal urinário sem provocar dores, recomendando-se para isso a ingestão uma grande quantidade de líquidos, dado que aumenta a produção de urina.

Ingerir bastante água contribui para a formação de um maior volume de urina ea eliminação de eventuais bactérias

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Insuficiência venosa crónica

Pernas pesadas e cansadas As varizes são uma das manifestações da insuficiência venosa, uma doença que pode desencadear complicações se não for diagnosticada e tratada atempadamente. É, no entanto, possível prevenir o seu aparecimento. Sensação de cansaço e de peso nas pernas, dores, inchaço dos membros inferiores são os sintomas iniciais e frequentes da insuficiência venosa crónica, uma patologia que pode resultar do funcionamento incorreto do sistema venoso. O transporte do sangue no sentido ascendente (dos pés para o coração) é feito através do sistema venoso, com o auxílio de válvulas unidirecionais que asseguram o retorno do sangue. Quando a função das válvulas fica comprometida, o transporte venoso não é efetuado corretamente. Esta anomalia causa um aumento da pressão venosa a nível dos membros inferiores e sintomas que muitas vezes são descurados. A maioria das pessoas com insuficiência venosa crónica tem apenas varizes. E é por ser esta a manifestação mais frequente que não raras vezes se designa a patologia simplesmente por varizes. Mas, na verdade, a insuficiência venosa crónica pode evoluir para formas bastante complexas. Assim, numa fase mais avançada, podem aparecer lesões tróficas (zonas descamativas e acastanhadas no terço inferior das pernas) ou úlceras da perna. 16

Causas e diagnóstico O diagnóstico da insuficiência venosa crónica é feito primariamente pelo médico, que avalia a situação com base na sintomatologia e através de um exame físico. É depois confirmado através de Eco-Doppler, um exame que permite identificar a presença de refluxo e potencial oclusão das veias. Podem ser várias as causas de insuficiência venosa, desde uma fraqueza na estrutura das veias dos membros inferiores ou a existência prévia de trombose venosa profunda (oclusão do sistema venoso profundo de um membro), ou ainda malformações congénitas.

Prevenção e tratamento farmacológico É possível prevenir a progressão da insuficiência venosa crónica. Como? Em todas as fases da doença,

Insuficiência venosa crónica Conselhos úteis

é fundamental a utilização de compressão elástica, através de meias de descanso ou de compressão. É essencial ter noção da cronicidade da patologia, pois a prevenção pode ser necessária mesmo que tenha sido feito um tratamento. Em todas as situações, os cuidados preventivos facilitam o retorno venoso do sangue, diminuem as queixas, evitam a dilatação das veias e atrasam a evolução da doença. A utilização de fármacos venoativos é igualmente importante, na medida em que ajudam a melhorar o tónus das veias, a prevenir o refluxo venoso, a diminuir a inflamação causada e seus respetivos os sintomas. Como o excesso de peso é um fator de risco para o desenvolvimento da doença venosa, a pessoa deve procurar perder peso, se necessário. Praticar regularmente atividade física, como andar a pé, fazer ginástica ou hidroginástica também é benéfico para melhorar a circulação venosa. Repousar com as pernas mais elevadas do que o resto do corpo é igualmente importante, assim como massajar as pernas de baixo para cima, de modo a impulsionar o sangue no sentido ascendente, porque pode melhorar a sintomatologia.

Outras soluções terapêuticas Estão disponíveis diversas alterativas terapêuticas consoante a fase da doença. As telangiectasias (vulgares derrames) constituem, quando isoladas, uma manifestação muito inicial da doença. Afetam especialmente as mulheres, por questões hormonais, e são cada vez mais frequentes, devido ao atual estilo de vida ocidental. Existem vários tratamentos para as telangiectasias, desde a escleroterapia (“secagem”) até ao laser transcutâneo. As formas mais avançadas da doença são tratadas também com diversas técnicas, incluindo a cirurgia. O laser endovascular e a radiofrequência cirúrgica constituem alternativas à cirurgia convencional. A vantagem do laser verifica-se no período pós-operatório, pois cerca de 5 dias depois da intervenção é possível voltar a desempenhar as tarefas pessoais e laborais. Por seu turno, a recuperação da cirurgia convencional pode durar entre 30 a 40 dias, porque retirar a veia provoca hematomas dolorosos. 18

>Fazer contenção elástica, através do uso de meias de descanso ou elásticas; >Praticar exercício físico regularmente (andar a pé , hidroginástica, ginástica, etc...); >Beber muita água ; >No final do dia, re pousar com as pernas ligeiramen te mais elevadas que o re sto do corpo; >Massajar as perna s de baixo para cim a.

REVISTA MAIO 2014

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O QUE SÃO*?

ADEUS AZIA

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Ever-Fit® Cardio é um suplemento alimentar antioxidante que ajuda a proteger o organismo das agressões dos radicais livres, fortalecendo o seu coração. Está particularmente indicado na proteção do coração e do sistema cardiovascular das agressões dos radicais livres.

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RADICAIS LIVRES EM EXCESSO Certamente já ouviu falar de radicais livres, mas... Sabe o que são? Quando falamos de radicais livres, estamos a referir-nos a elementos instáveis que constantemente se formam no organismo. No entanto, se houver uma produção excessiva de radicais livres, eles podem tornar-se prejudiciais à saúde, podem danificar as células saudáveis com as quais entram em contacto e provocar lesões. Uma produção excessiva destes elementos pode estar relacionada como vários fatores, associados ao estilo de vida atual, como stress, poluição, tabagismo, sedentarismo, o consumo excessivo de gorduras saturadas, açúcares ou bebidas alcoólicas. Esta situação pode contribuir para o envelhecimento precoce e para o desenvolvimento várias doenças, como diabetes, hipertensão, artrite, doenças cardiovasculares e oncológicas. Ever-Fit® é um suplemento alimentar. Os suplementos alimentares não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado e equilibrado e de um modo de vida saudável.

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É importante ter uma boa alimentação e um estilo de vida saudável para prevenir os malefícios dos radicais livres

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Os antioxidantes são substâncias capazes de proteger o organismo dos processos de oxidação que constantemente se desenvolvem como consequência das agressões do dia-a-dia. Estes processos de oxidação podem produzir os radicais livres, prejudiciais para as células.

Benefícios dos antioxidantes para a saúde

FATORES A EVITAR Existem alguns fatores, associados ao estilo de vida atual, que determinam uma produção exagerada de radicais livres ›› O stress, o tabagismo, a ausência de exercício físico e as escassas horas de sono prejudicam o nosso equilíbrio biológico ›› Muitas das refeições que fazemos são do tipo fast-food, outras são reaquecidas, o que reduz o teor em nutrientes ›› Abusamos dos fritos, dos alimentos ricos em açúcar e com elevado teor em gordura, em detrimento dos frutos, vegetais e cereais ›› Comemos demasiados alimentos pré-preparados e congelados, que contêm muitos conservantes e corantes químicos ›› As culturas intensivas dos solos, o uso de fertilizantes e inseticidas químicos e a poluição do ar e da água contribuem, também, para diminuir o valor nutritivo dos alimentos WWW.REVISTACUIDAR.PT 3

Os antioxidantes ajudam na prevenção de doenças cardíacas e de algumas doenças neurológicas, ao mesmo tempo que protegem o organismo de uma forma geral. Estão presentes sobretudo na fruta e vegetais, mas há uma série de alimentos ricos em moléculas que retardam a oxidação das células. Por isso, inclua na sua alimentação os citrinos, a cenoura, os frutos vermelhos, o chá, o cacau, a linhaça ou peixes ricos em Ómega 3 (como o salmão ou atum).

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XL-S Medical Captador de Gorduras é um dispositivo médico indicado para o tratamento e prevenção da obesidade e para o controlo geral do peso. XLS Medical Captador de Gorduras contém Litramine®, um complexo único à base de fibras vegetais. Capta até 27% das gorduras ingeridas, formando um complexo de fibras-gordura que é naturalmente eliminado.

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SUGESTÕES

O verão está a aproximar-se e a preocupação com a linha começa a ser cada vez maior. Uma sensação de inchaço, uma gordurinha a mais, a celulite que começa a querer aparecer... Não há mulher que nunca se tenha preocupado com estes aspetos. Os cuidados com a alimentação e com o físico começam a ganhar terreno. Não entre em dietas “loucas” e radicais, não deixe de comer pois não é esse o caminho. Saudável é reduzir os alimentos fritos, os açúcares, as bebidas gaseificadas, e ter uma dieta mais variada, seguindo o que é recomendado na famosa Roda dos Alimentos. Corte nos bolos ao lanche e à sobremesa, prefira grelhados a fritos, privilegie as frutas e os legumes. O exercício físico também é importante para um estilo de vida saudável e ajuda a manter a linha. Consegue andar a pé 30 minutos por dia? É o ideal, recomendado pelos médicos. E agora, como os dias já estão mais longos, pode perfeitamente fazer uma caminhada ao final da tarde. Pode também complementar a sua dieta com um suplemento alimentar que ajude a captar as gorduras ingeridas ou a reduzir o apetite. XL-S Medical é um dispositivo médico. Leia atentamente o folheto informativo e as instruções de utilização antes de utilizar o produto. Apenas recomendado a adultos maiores de 18 anos.

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para comer melhor

›› Evite petiscar ou coma algo saudável como uma peça de fruta ou um iogurte magro (0% gordura) ›› Beba muita água, chá verde ou infusão de ervas (sem açúcar). Recomenda-se que beba pelo menos seis grandes copos de água por dia, equivalentes a 1,5 litros ›› Planeie as suas refeições, para evitar escolher soluções de última hora que por certo serão ricas em gordura e calorias ›› Não salte refeições e opte por uma refeição ligeira ao final do dia, tal como frango grelhado, salada com molho vinagrete light ›› Espere até sentir fome, o que por vezes requer um pouco de paciência ›› Sente-se para comer e coma devagar, não tenha medo de ser o último a acabar! ›› Comece a anotar a sua dieta num diário/bloco de notas, anote tudo o que come e quando come. Em breve conseguirá superar as suas fraquezas ›› Nunca faça compras com o estômago vazio para evitar comprar alimentos desnecessários e hipercalóricos ›› Esqueça a comida pronta e gaste mais tempo na preparação das suas próprias refeições light

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Lactacyd® possui uma vasta gama de produtos para a higiene íntima, à base de ácido láctico, que funcionam como reguladores do pH da zona íntima, proporcionando uma defesa natural. A gama Lactacyd® tem produtos específicos adaptados a cada fase da vida da mulher: Lactacyd® Íntimo (higiene íntima diária), Lactacyd® Sensitive (adolescência), Lactacyd® com Antiséptico (gravidez), Lactacyd® Hidratante (menopausa) e Lactacyd® Suavizante (irritações e infeções vaginais).

A higiene íntima no feminino requer especiais cuidados e muita atenção, uma vez que a zona genital da mulher é extremamente sensível e facilmente pode surgir um problema ginecológico. A perda do equilíbrio da flora vaginal pode afetar a saúde, provocando alterações no fluxo e favorecendo o aparecimento de infeções, tanto bacterianas como infeções produzidas por fungos.

Prevenir a infeção

CONSELHOS

para UMA CORRETA HIGIENE ÍNTIMA

›› Não utilize sabonetes alcalinos para a higiene da zona íntima, uma vez que alteram o pH habitual da mucosa vaginal e podem verificar-se infeções e incómodos. ›› Não utilize sprays íntimos e duches vaginais. Os duches vaginais podem alterar a flora natural da vagina, afetando os microrganismos da flora vaginal normal, que são necessários à sua proteção. ›› Ao limpar-se, deverá efetuá-lo sempre de frente para trás, de forma a evitar contaminações. ›› Cuide da higiene diária com duches, mas não abuse dos banhos.

›› Modere a utilização dos pensinhos diários, uma vez que prejudicam a transpiração natural e provocam calor e humidade, favorecendo o desenvolvimento bacteriano. ›› Evite a utilização de papel higiénico com fragrância, ou que seja processado quimicamente. ›› Vista roupa interior constituída por fibras naturais, de algodão, e evite que seja demasiado justa. ›› Em caso de qualquer incómodo ou de irritação persistente, consulte o seu ginecologista.

›› Utilize tampões apenas durante os dias de maior fluxo menstrual. WWW.REVISTACUIDAR.PT 5

Sabia que simples gestos podem ajudar na prevenção de futuras infeções ginecológicas? Não lave a zona genital com o sabonete líquido que se utiliza para o corpo durante o duche diário. É necessária a conservação das bactérias naturais do aparelho genital. A ingestão de água reduz o risco de contrair uma infeção, permitindo a limpeza do organismo; beba bastante. Recomenda-se um mínimo de oito copos diários para que, através da urina, possa eliminar as bactérias nocivas. Coma saudavelmente e, no que lhe seja possível, reduza o consumo de alimentos picantes ou de café.

CUIDADOS FEMININOS

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AZIA

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QUANDO O ESTÔMAGO ARDE... Os estilos de vida pouco saudáveis, o stress diário, as dietas radicais ou até o uso regular ou indevido de certos tipos de medicamentos leva muitas pessoas a ter más disposições frequentes, sensação de ardor no estômago, gosto amargo ou azedo na boca e até refluxo gastroesofágico. Se está a reconhecer estes sintomas, então sofre de azia. Também designada por pirose, a azia é uma sensação de ardor que vai desde a parte superior do estômago até à garganta. Ela resulta do refluxo do conteúdo ácido do estômago para o interior do esófago. Quando este ácido, apenas parcialmente digerido, passa de um sítio para o outro, irrita os tecidos sensíveis do esófago, provocando a sensação de ardor caraterística da azia.

As principais causas

Quase todas as pessoas sofrem de azia, de vez em quando. Uma das principais causas da azia é a alimentação inadequada – a ingestão de comida muito temperada ou com demasiada gordura, cafeína, alimentos ácidos ou refrigerantes gaseificados podem provocar azia, assim como o álcool ou tabaco. Alterar os hábitos alimentares e fazer uma dieta equilibrada, rica em frutas, legumes e vegetais, e reduzir os cigarros e bebidas alcoólicas Reduflux© é um dispositivo médico. Para mais informações ler atentamente a rotulagem e instruções de utilização

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Reduflux®, à base de alginatos, alivia em menos de 2 minutos a azia e a indigestão, e trata não apenas os sintomas mas também as causas. É um produto natural, sem adição de açúcares. Reduflux® é um dispositivo médico, indicado para adultos (incluindo mulheres grávidas) e crianças com mais de 12 anos.

REGRAS

A SEGUIR

›› Evitar alimentos que possam provocar azia, tais como: café, chocolate, bebidas com gás, comida demasiado picante ou gordurosa, frutas e sumos cítricos, álcool ›› Disciplinar o horário das refeições ›› Não fazer exercício físico logo depois de comer ›› Evitar comer e deitar-se em seguida ›› Comer em menor quantidade de cada vez e mais vezes durante o dia ›› Procurar ingerir líquidos somente entre as refeições ›› Não utilizar roupas muito apertadas, sobretudo cintas modeladoras ›› Caso os sintomas da azia sejam frequentes deve consultar-se o médico para se perceber a causa do problema. Com as crises recorrentes, o efeito de refluxo pode danificar o revestimento do esôfago e causar problemas graves que exigem um tratamento específico.

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Colesterol

O inimigo invisível do coração e artérias Não se vê, não se sente, mas o colesterol circula no nosso organismo. Há o “bom” colesterol e o “mau” colesterol e é importante saber distingui-los, bem como vigiar bem de perto o mau colesterol. Afinal é um dos inimigos das artérias e do coração, sendo um dos principais responsáveis por acidentes vasculares cerebrais. Provavelmente já terá ouvido falar em colesterol, mas possivelmente não saberá exatamente do que se trata. E talvez não imagine que é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de doenças como o enfarte agudo do miocárdio (muitas vezes designado como ataque cardíaco) ou acidente vascular cerebral (mais conhecido como trombose), duas situações que mais matam os portugueses. Os valores elevados de colesterol estão na base desta e de outras doenças, por isso, vigiar os seus valores deve fazer parte da rotina de saúde de todas as pessoas: jovens, idosos, homens ou mulheres. 19

Colesterol O bom e o mau colesterol O colesterol é uma substância essencial, presente em todas as células do nosso corpo. Produzido em grande parte pelo fígado, ele é necessário ao funcionamento normal do organismo. Normalmente, o fígado produz as quantidades suficientes desta substância, quando isso não acontece, e por existirem alimentos que fornecem quantidades suplementares de colesterol, podem surgir situações de excesso. Ou seja, o nosso organismo pode ter mais colesterol do que necessita. E é esse excesso que pode ser prejudicial à saúde. Vejamos como: o colesterol e os triglicéridos (outro tipo de gorduras) combinam-se com proteínas, dando origem às lipoproteínas, as quais podem ser de alta ou baixa densidade. As lipoproteínas são moléculas complexas que possibilitam o transporte do colesterol e outros lípidos, que são insolúveis em água, na corrente sanguínea. E é aqui que começa a divisão entre o bom e o mau colesterol. O colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidade (HDL) é vulgarmente designado como

“colesterol bom”. Isto porque as HDL transportam o colesterol das células para o fígado, onde é processado e eliminado, contribuindo para um menor risco de doença cardiovascular. Níveis baixos de HDL no sangue podem aumentar o risco de desenvolver esse tipo de doenças. Quanto ao “mau colesterol” é aquele presente nas lipoproteínas de baixa densidade (LDL), as quais transportam o colesterol do fígado para as células, depositando-o nos tecidos e nas paredes dos vasos sanguíneos. Ora, quando os níveis de colesterol no sangue são elevados, este deposita-se na parede das artérias, formando placas que impedem a livre passagem do sangue. Os níveis podem ser bastante elevados, ao ponto de “entupir” a artéria e bloquear completamente a passagem do sangue. Ora, se não houver fornecimento de sangue no coração, pode dar-se um enfarte agudo do miocárdio. Se for interrompido o abastecimento ao cérebro, a consequência pode ser um acidente vascular cerebral. Fica claro por que se chama a este o “mau colesterol”. A soma do colesterol transportado pelas HDL e pelas

LDL, e ainda todo o restante colesterol que circula no sangue ligado a outras partículas (em menor quantidade), designa-se por colesterol total. Assim sendo, quando é que se considera que o nível de colesterol total é elevado? Segundo a Sociedade Portuguesa de Aterosclerose, quando, num adulto, o valor é igual ou superior a 190mg/dl, medindo-se o nível em miligramas de colesterol total por decilitro de sangue. Sabe-se que uma em cada cinco pessoas tem o colesterol elevado. Nalguns casos, a situação é temporária. É o que acontece durante a gravidez, mas cerca de 20 semanas após o parto os níveis de colesterol regressam ao normal. Também com a menopausa as mulheres podem ver os valores de colesterol alterados e, em regra, após os 50 anos apresentam taxas superiores às dos homens com a mesma idade. Antes da menopausa acontece precisamente o oposto, com os homens a terem níveis de colesterol superiores aos das mulheres da mesma idade. Situações de stress podem igualmente desencadear uma subida dos níveis de colesterol, mas apenas na medida em que a pressão a que o indivíduo está sujeito interfere no seu estilo de vida. Isto é: em períodos de maior tensão, as pessoas podem procurar meios de compensação – fumam mais ou abusam de alimentos ricos em gordura, e estes, sim, são fatores que agravam a taxa de “mau colesterol”. Também pode acontecer que a tendência para ter níveis elevados de colesterol seja genética, sabendo-se que os genes têm influência na percentagem de LDL (mau colesterol), pelo facto de determinarem a rapidez com que se forma e se elimina no sangue.

Colesterol ário pode ser necess recorrer a aconselhamento ra definir profissional pa ável, que uma dieta saud r os níveis permite reduzi . de colesterol

Controle o colesterol, siga uma alimentação saudável Na grande maioria dos casos, o colesterol elevado resulta do estilo de vida dos indivíduos e é atuando sobre esses hábitos que é possível controlar o colesterol. Cura não há, mas o mau colesterol pode e deve ser controlado. Como? Por vezes, basta introduzir algumas modificações na dieta alimentar e no estilo de vida para diminuir o colesterol até aos níveis considerados saudáveis. Depois há que fazer um esforço para manter. Na alimentação, há que reduzir a ingestão de gorduras, sobretudo saturadas – manteiga, queijo, leite gordo, carnes gordas –, bem como alimentos ricos em colesterol – gema de ovo, marisco, pele das aves, órgãos e vísceras animais, entre outros. Troque-os por produtos lácteos com baixo teor de gordura ou magros, prefira vegetais, frutas e cereais que, além de não terem colesterol, enriquecem o seu organismo com fibra. É claro que pode ser necessário recorrer a aconselhamento profissional para definir uma dieta saudável, que permita reduzir os níveis de colesterol. Nessa dieta deve ter em conta o seu peso ideal, pois o excesso de peso não faz disparar só os ponteiros da balança, contribui também para disparar o valor do mau colesterol. Para controlar o peso e aumentar os níveis de bom colesterol, o exercício físico é uma boa ajuda: nadar, caminhar (a bom ritmo), andar de bicicleta, jogar ténis, entre outros. Ao mesmo tempo, elimina gorduras e toxinas, fazendo-o sentir-se melhor em todos os aspetos.

Colesterol Quando se fala de fatores de risco cardiovascular, o consumo excessivo de álcool e o tabaco estão sempre implicados. Beber em excesso e fumar aumenta a probabilidade de doença cardíaca, sabendo-se, por exemplo, que os fumadores de mais de um maço de cigarros por dia têm quatro vezes mais enfartes do miocárdio do que os não fumadores. Imagine-se, pois, a mistura explosiva que constitui o abuso de álcool, o consumo de tabaco e um elevado nível de colesterol. Alterar o estilo de vida é o primeiro grande passo para normalizar os níveis de colesterol. Mas se já modificou os seus hábitos alimentares, se não fuma, se pratica exercício físico regularmente e se, mesmo assim, não obteve resultados favoráveis no que toca aos níveis de colesterol, provavelmente é necessário recorrer ao seu médico assistente, para que seja prescrito um medicamento indicado na redução do colesterol. E aqui, rigor é palavra de ordem. Porque se o tratamento for interrompido os níveis de colesterol voltam a subir. Deverá adotar todos os cuidados para mantê-lo dentro dos limites aceitáveis, ou seja, abaixo de 190mg/dl. O tratamento do colesterol poderá fazer a diferença no tempo em que você vai viver e na qualidade de vida que vai ter. Por isso, tenha cuidado com ele!

Conheça os seus valores na sua farmácia > Se for normal (igual ou menor que 190mg/dl) e não existirem outros fatores de risco, poderá repetir o teste a cada 3 ou 4 anos. > Entre 190 e 220mg/dl deve adoptar uma alimentação mais “correta, equilibrada e inteligente” e um estilo de vida mais saudável (isto é, sem tabaco e com mais exercício) e, repetir o teste dentro de 2 ou 3 meses, falando com o seu médico ou farmacêutico sobre o seu risco em conjunto com os outros fatores de risco de doença cardiocerebrovascular, sexo, idade, tabaco e açúcar no sangue. > Se for maior que 220mg/dl., consulte o seu médico de família, pois poderá ter de tomar medicamentos adequados. Fonte: Instituto Nacional de Cardiologia Preventiva

Trânsito intestinal

cheio como um balão Barriga inchada e mal-estar, os dias passam e os intestinos continuam sem executar a sua função. Stress, uma alimentação pobre em fibra e insuficiente ingestão de água ou alterações de rotina podem estar por detrás desta desregulação do funcionamento normal dos intestinos. E, afinal, o que é a obstipação?

A obstipação, vulgarmente conhecida como prisão de ventre, caracteriza-se por uma maior dificuldade em expulsar as fezes do intestino, provocando desconforto abdominal e, por vezes, dor e dificuldade crescente em evacuar. Sucede quando o intestino produz resíduos mais sólidos do que o habitual, ou quando as contrações musculares são insuficientes para fazer deslocar as fezes. E quanto maior o tempo de permanência no intestino, mais difícil se torna a sua expulsão. Durante o processo digestivo, o intestino é responsável pela absorção de nutrientes e água provenientes da alimentação diária através das suas vilosidades intestinais, passando estes para a corrente sanguínea. A parte proveniente da alimentação que não é absorvida é eliminada pelo nosso organismo, transformando-se em 26

fezes que vão percorrendo o intestino grosso. Para ajudar neste percurso o nosso intestino faz alguns movimentos involuntários, chamados movimentos intestinais, também conhecidos por peristaltismo. Quando existe obstipação, os movimentos peristálticos tornam-se habitualmente mais irregulares e menos frequentes, tornando as fezes mais duras e secas pelo tempo de permanência no interior do intestino. Também o consumo insuficiente de líquidos faz com que as fezes se tornem mais duras e secas, porque o organismo vai absorver a água de que necessita a nível no intestino grosso. A maioria das pessoas tem obstipação pelo menos durante algum período da sua vida. A obstipação não é um problema grave, mas pode conduzir ao desenvolvimento de complicações, como por exemplo as hemorróidas, entre outras.

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Trânsito intestinal A obstipação pode ser pontual e passageira, mas quando os sintomas decorrem por períodos superiores a 3 semanas deve procurar-se o aconselhamento médico, porque pode tratar-se de um caso de obstipação crónica ou ser um sinal de doenças mais complexas. E atenção, pois as pessoas que têm maior probabilidade de sofrer desta condição são as que têm uma vida sedentária, pessoas com muito stress e/ou ansiedade, ou que não ingerem quantidades suficientes de água e fibras na sua alimentação diária. Por vezes, a simples alteração dos hábitos alimentares e do estilo de vida é suficiente para regular de novo o trânsito intestinal. No entanto, poderá haver casos em que é necessária uma solução mais imediata, e pode haver necessidade de recorrer a laxantes. Estes devem ser utilizados apenas em situações pontuais e sempre com o aconselhamento do seu farmacêutico, porque há várias alternativas com modos de atuação diferentes, sendo importante escolher o mais adequado a cada situação. Deve procurar privilegiar-se os laxantes mais “suaves”, que não sejam agressivos e que não provoquem habituação. A habituação surge devido ao uso continuado de alguns laxantes que faz com que o intestino se habitue à presença do laxante, ficando mais “preguiçoso”, agravando a prisão de ventre.

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Trânsito intestinal

PORQUE TENHO OBSTIPAÇÃO? Podem ser vários os fatores que contribuem para esta condição, mas se procurar evitá-los e alterar alguns hábitos, poderá diminuir ou prevenir as dificuldades na hora de ir à casa de banho. Alguns exemplos são: > Ingestão insuficiente de fibras. São exemplos de alimentos ricos em fibras os legumes e frutos frescos, cereais e leguminosas. > Ingestão insuficiente de líquidos. A água e outros fluidos fazem parte da constituição das fezes, por isso é fundamental assegurar um aporte adequado de água, ingerindo aproximadamente 1,5L por dia, mas é necessário aumentar a ingestão de água em alturas de maior calor, porque há perda de água através da transpiração. > Exercício físico insuficiente. A atividade física é importante para o normal funcionamento do intestino. > Esperar quando sente vontade de evacuar. Não deve, por hábito, contrariar ou adiar a necessidade de ir à casa de banho. > Alterações na rotina diária. Durante as viagens podemos ser afetados pela obstipação, sendo inclusive uma altura na qual é frequente a procura de laxantes.

Quando suspeitar de obstipação? Podemos identificar a obstipação através de alguns sinais de alerta do nosso organismo, entre os quais a dificuldade exagerada no ato de defecar ou a sensação de evacuação incompleta, o aspeto das fezes ressequido e irregular ou acompanhado de sangue. O sintoma mais comum é a diminuição da frequência habitual de defecação, que pode chegar até aos 3 dias de intervalo entre evacuações. No entanto, cada pessoa tem um organismo diferente e a frequência de dejeção não é igual para todos. Não é obrigatório ter uma evacuação diária para ser considerado normal. O intervalo usual varia entre 3 vezes por dia a 3 vezes por semana. Assim, cada

caso deve ser avaliado individualmente em relação à frequência normal do próprio. A obstipação é condição (e não doença!) que pode incidir em pessoas de qualquer idade, sendo mais frequente entre grávidas, devido a alterações hormonais, e em bebés que iniciam a sua alimentação com alguns leites de transição. A obstipação é também muito frequente acima dos 65 anos, atingindo 34% das mulheres e 26% dos homens nestas idades. Pode igualmente estar presente em pessoas que utilizem determinados medicamentos, como alguns anti-hipertensores, antidepressivos, analgésicos opióides, suplementos de cálcio ou ferro e alguns antiácidos.

Retenção de líquidos

Líquidos para que vos quero? um dos fatores que de favorece a retenção líquidos é uma alimentação vai abundante em sal, pois dar origem a uma grande concentração de sódio no organismo

A retenção de líquidos é o termo que designa a acumulação excessiva de água entre as células dos tecidos corporais. Ocorre quando os pequenos vasos sanguíneos do nosso corpo (capilares) permitem a passagem de fluido para os tecidos circundantes, tornando-os inchados. Afeta principalmente as mulheres, e com alguma regularidade, uma vez que é muito comum acontecer em alturas em que existe uma alteração hormonal, como na menstruação ou na gravidez. Além das alterações hormonais, outro dos fatores que favorece a retenção de líquidos é uma alimentação abundante em sal, pois vai dar origem a uma grande concentração de sódio no organismo. O sal é importante para o equilíbrio hídrico do organismo, mas de acordo com Organização Mundial de Saúde a quantidade ingerida não deve exceder os 5 gramas por

dia, mais do que isso vai provocar um aumento indesejado do volume sanguíneo, facilitando a passagem de fluido para os tecidos e provocando inchaço. A retenção de líquidos pode também ser um sintoma de outros problemas. São disso exemplo a insuficiência venosa crónica, o hipotiroidismo, a hipertensão arterial, o mau funcionamento dos rins, fígado ou coração, processos inflamatórios, entre outros. Se tiver retenção de líquidos, é importante ingerir água em quantidade suficiente para manter o corpo hidratado e os tecidos lubrificados. Litro e meio a dois litros diários é a quantidade média recomendada, mas que deve ser adaptada às condições de cada pessoa e ao seu ambiente, à atividade física ou ao clima, por exemplo. Uma pessoa que transpire ou urine muito precisa de mais líquidos do que outra que não o faça em tanta quantidade. 33

Retenção de líquidos O que não deve E não é preciso que seja apenas água: chás, infusões e sopas também ajudam a manter o equilíbrio, juntando-se à água que os alimentos fornecem e àquela que o organismo produz em função das suas reações metabólicas.

E quais são os principais sintomas? Pode dizer-se que a retenção de líquidos anda de mãos dadas com a sensação de peso nas pernas. Este costuma ser o seu sintoma mais frequente. O inchaço pode também estender-se às mãos, pés e tornozelos. O mal-estar nas épocas de maior calor, com maior tendência para o inchaço dos membros, é outro dos sinais que podem indicar que está com retenção de líquidos. Em consequência do inchaço, pode chegar a dar-se um aumento do perímetro abdominal, situação que é revertida após a eliminação do excesso de líquidos.

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Os suplementos alimentares não substituem um regime alimentar variado

Retenção de líquidos

Alimentos drenantes Uma mudança de hábitos alimentares pode ser uma boa forma de começar a dar a volta à retenção de líquidos. Pode incluir, nas várias refeições ao longo dia, uma série de frutas e legumes que vão ser bons aliados. A melancia e o melão, as maçãs e a pêra, o morango, o limão, a banana, e frutas mais exóticas, como o maracujá ou a papaia, contrariam a retenção de líquidos. Aposte também em legumes com propriedades diuréticas. São eles o aipo, o agrião, o pepino, o tomate, a beringela, os espargos, a alcachofra e a alface. Alho, cebola, rúcula, tomate e abóbora também facilitam a circulação e contribuem para a diminuição da retenção de líquidos.

Conselhos para ajudar a combater a retenção de líquidos > A hidratação é extremamente importante quando se tem retenção de líquidos. Beba bastante água ao longo do dia, o ideal é ingerir até dois litros por dia, de forma a estimular a diurese. > Modere o consumo de sal na sua alimentação diária. O sal contém sódio e o sódio contribui para a retenção de líquidos. Se tem receio que a sua comida fique sem sabor, tempere-a com ervas frescas ou secas. > Pratique exercício físico com regularidade. > Prefira sapatos rasos e confortáveis a sapatos de salto alto e apertados. > Ponha de parte alimentos muito processados.

Diálogo do consumidor

Foto: Nuno Antunes

SUPLEMENTOS ALIMENTARES ESCOLHAS SEGURAS COM ACONSELHAMENTO FARMACÊUTICO Mário Beja Santos

O que são suplementos alimentares? São géneros alimentícios que se apresentam em forma doseada (por exemplo, cápsulas, comprimidos ou saquetas de pó) e que se destinam a complementar a alimentação normal, não devendo ser usados como substitutos de um regime alimentar diversificado e cuidado. Constituem fontes concentradas de determinadas substâncias, como sejam vitaminas, minerais, plantas, fibras, entre outros, e dispõem de efeito nutricional ou fisiológico. Embora se apresentem sob a forma de comprimidos, cápsulas, ampolas bebíveis, e sejam vendidos no espaço da farmácia, não são medicamentos nem podem invocar propriedades curativas. Com efeito, não podem ser atribuídas aos suplementos alimentares propriedades profiláticas, de tratamento ou cura de doenças, nem, em caso algum, fazer referência a essas propriedades, para que não haja qualquer confusão com as propriedades dos medicamentos. São géneros alimentícios abrangidos pela legislação que rege a segurança dos alimentos.

Que informação deve acompanhar estes suplementos? Estes suplementos podem conter um vasto leque de ingredientes, estando definido na legislação quais são as doses diárias recomendadas de vitaminas e minerais, e respetivas fontes (por exemplo, sais), contribuindo assim para que a utilização normal dos produtos, de acordo com as instruções de utilização fornecidas pelo fabricante, seja segura para os consumidores. Importa deixar claro que os rótulos destes suplementos devem mencionar: que se trata de suplemento alimen-

tar; listas dos ingredientes; se contêm edulcorantes e/ou açúcares; se contêm uma fonte de fenilalanina (sempre que o produto contenha aspartamo como edulcorante); o seu consumo excessivo pode ter efeitos laxativos; toma diária recomendada e advertência de que esta não deve ser excedida; as informações relativas a vitaminas e minerais são expressas em % dos valores de referência, etc. O rótulo dos suplementos alimentares, insiste-se, não deve conter menções que atribuam ao produto propriedades de prevenção, tratamento ou cura de uma doença humana ou que afirmem ou sugiram que um regime alimentar equilibrado e variado não constitui uma fonte suficiente de nutrientes em geral. Recorde-se que a ingestão excessiva de vitaminas e minerais pode provocar efeitos adversos. A saúde e segurança do consumidor devem ser acauteladas, o utente da farmácia deve ser exigente com o aconselhamento farmacêutico e não ceder, por exemplo, às sugestões de que a toma destes suplementos, sem ser acompanhado por um regime alimentar adequado e pela prática de atividade física, facilitam o emagrecimento ou favorecem a redução de peso.

A questão da segurança dos suplementos alimentares O consumo de um suplemento alimentar deve ter por detrás a recomendação de um profissional de saúde. Sabe-se que há circunstâncias na vida e estados fisiológicos que podem justificar a proposta de um suplemento: estão neste caso a gravidez, menopausa, época de exames escolares, entre outros.

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O farmacêutico, quando solicitado para recomendar um medicamento não sujeito a receita médica, tem em atenção toda a terapêutica que o doente esteja a fazer e questiona-o se está a tomar algum suplemento alimentar. Procede assim porque pode haver incompatibilidades entre os medicamentos não prescritos e alguns desses produtos, tal como também há entre estes e alguns medicamentos prescritos pelo médico. Cabe ao doente informar em todas as circunstâncias o farmacêutico sobre os medicamentos que toma e ter em consideração que os suplementos alimentares à base de plantas, vitaminas e minerais podem, em conjunto com as substâncias presentes nos medicamentos, resultar em interações, pelo que o farmacêutico deve dispor de informação sobre os chás ou outros “produtos naturais” que o doente esteja a tomar. Pode ainda suceder que o produto esteja contraindicado na doença que a pessoa possui, pelo que também deve informar o farmacêutico sobre as suas doenças para que se verifique se é seguro tomar este ou aquele suplemento alimentar. Nada é inofensivo: o chá verde, que contém cafeína, consoante a quantidade presente, pode provocar reações adversas, como transtornos gastrintestinais e ansiedade; no caso da papaia ou do ananás, e, mais uma vez dependendo da quantidade a tomar, pode haver necessidade de precaução no caso da toma de certos anticoagulantes. Pensando na publicidade que incita à toma destes suplementos alimentares que contêm ingredientes para a redução de peso, recorda-se aos seus possíveis utilizadores que devem estar conscientes de que, associadas ao excesso de peso, pode haver outras patologias que estejam a ser tratadas com medicamentos prescritos pelo médico, havendo o risco de interações. A endocrinologista Isabel do Carmo refere exemplos concretos de plantas que têm efeitos terapêuticos e, no entanto, esses produtos não estão aprovados como medicamentos: “A efedra, as folhas de salgueiro, a dedaleira, o hipericão, o Ginkgo biloba são plantas, mas não são alimentos. Contêm substâncias com ação farmacológica conhecida desde tempos antigos e que, hoje em dia, deviam ser sujeitos a todos os procedimentos por que passam os medicamentos. A imprecisão das doses e a falta de demonstração de eficácia, de ações secundárias e de toxicidade são um perigo para a saúde pública”.

Os suplementos alimentares na farmácia são vigiados Os profissionais de saúde sentiram a necessidade de promover a segurança, e dar informação rigorosa relativa aos suplementos alimentares disponíveis nas farmácias. Estes suplementos têm atribuído um Código Nacional de Produto (CNP), sendo alvo de uma análise

técnica e científica por parte do Centro de Informação do Medicamento (CEDIME) da ANF – Associação Nacional das Farmácias. A análise técnica e científica abarca um conjunto de procedimentos, com destaque para: >Avaliação quanto à possibilidade de utilização dos ingredientes presentes na composição do suplemento alimentar, uma vez que nem todos os ingredientes podem ser incluídos; >Avaliação das doses de ingredientes ativos presentes nos suplementos; >Identificação dos aspetos prioritários de segurança, para cada constituinte ativo (reações adversas, interações, contraindicações e precauções); >Verificação da conformidade legal da rotulagem; >Disponibilização de informação atualizada e consistente à equipa da farmácia.

Usar e abusar do aconselhamento farmacêutico Ao procurar garantir o melhor conhecimento sobre os produtos que disponibilizam, ao mesmo tempo que asseguram que as empresas que os comercializam cumprem as exigências da lei, as farmácias encontram-se na posição ideal para aconselhar quanto à opção de toma de um suplemento alimentar, promovendo um elevado nível de segurança da dispensa desses produtos. É por isso fundamental que o consumidor fale com o seu farmacêutico: >Informando-o se existem carências do seu regime alimentar ou estados que justifiquem a necessidade de prevenir tais carências e como deve proceder para as colmatar; >Informando-o sobre todos os medicamentos e outros suplementos que esteja a tomar, além de doenças que possa ter, não deixando de mencionar se existem alergias, quais os seus hábitos e estilos de vida, etc; >Esclarecendo-se sobre a necessidade, adequação e riscos do consumo de suplementos alimentares, apurando qual a duração da sua toma. O mesmo é dizer que em caso de tomar um suplemento alimentar deve sair da farmácia apto a respeitar o modo de o tomar e a cumprir a dose recomendada; >É muito importante descrever os sintomas, informar o farmacêutico sobre os medicamentos receitados pelo médico que presentemente está a tomar e até mesmo sobre medicamentos não sujeitos a receita médica ou outros produtos que esteja a tomar. Nos casos especiais dos doentes crónicos e de pessoas que estão a tomar vários medicamentos, é essencial que o médico que segue estes doentes seja informado de todos os suplementos alimentares que, a par de medicamentos receitados e não receitados, os doentes se encontrem a tomar. 39

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Ouvidos protegidos O ouvido humano é especialmente sensível ao ruído que, se em excesso ou de forma continuada, pode causar danos irreparáveis. Dormir, concentrar-se ou proteger-se do ruído nem sempre é fácil, nem confortável. Distribuída pela Ferraz, Lynce, a linha de tampões Quies apresenta uma gama completa de proteção auricular com tampões para crianças e adultos, incluindo os únicos tampões auriculares com filtro antipressão que previnem o desconforto da descolagem e da aterragem. A linha de higiene auricular é composta por uma variedade de sprays e pelos únicos bastonetes auriculares no mercado, proporcionando uma limpeza eficaz e segura do canal auditivo externo e interno.

Bloqueie essas gorduras

INFORMAÇÃO FERRAZ, LYNCE

Cada vez mais perto do verão, há que pensar em eliminar aquelas gordurinhas inestéticas que se ganharam ao longo do ano. Para além de cortar nos maus hábitos alimentares, como por exemplo deixar os doces e fritos de lado, poderá também recorrer a suplementos que ajudam a reduzir a assimilação de gordura. É o caso do Obesimed Bloc, o seu aliado no bloqueio de gorduras. Obesimed Bloc é um bloqueador de absorção de gorduras, composto exclusivamente por fibras vegetais, que reduz a assimilação de gordura dos alimentos, reduz o total de calorias ingeridas e auxilia nas dietas com limitações energéticas. INFORMAÇÃO WELANCE

FARMÁCIA Propriedade Associação Nacional das Farmácias, Rua Marechal Saldanha, 1 1249-069 Lisboa NIF: 500 885 494

Diretor Dr. Paulo Cleto Duarte Email anf@anf.pt Tel. 213 400 600 www.anf.pt erc: 120 309 Depósito legal N.º103891/96 Periodicidade Mensal

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Distribuição nas farmácias Farmacoope www.anf.pt ISSN 0873-5468

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Ómega-3 para cuidar do coração

USO ADEQUADO DOS MEDICAMENTOS Os utentes devem ler cuidadosamente as informações constantes da embalagem externa ou do folheto informativo e, em caso de dúvida, consultar o médico ou o farmacêutico quando persistem os sintomas.

Maio é o mês de coração e é sempre importante lembrar que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em Portugal. Por isso há que estar atento ao índices de colesterol, triglicéridos, pressão arterial… O coração não avisa. E a prevenção é chave para cuidar do seu coração, o que pode começar pelo consumo de Ómega 3, que são óleos gordos essenciais à vida, mas que o nosso organismo não consegue produzir. É obtido através de uma alimentação rica em peixe (como o salmão, o atum e a sardinha), óleo de peixe e vegetais. Mas nem sempre conseguimos garantir níveis recomendáveis de Ómega-3 no organismo. É por isso recomendável a toma de suplementos alimentares que garantam o aporte necessário de Ómega 3, como o Megared. Trata-se de um suplemento alimentar à base de 100% óleo puro de Krill, pequenos crustáceos que vivem nas águas puras do antárctico, muito ricos em Ómega-3. Uma pequena cápsula de MegaRed por dia permite que ingira a quantidade diária necessária de Ómega-3. O Ómega-3 do óleo de Krill é mais rápido e facilmente absorvido pelo organismo, pois encontra-se na forma de fosfolípidos. Ao contrário do óleo de peixe não deixa sabor a peixe na boca nem causa refluxo. E o tamanho da cápsula é substancialmente menor que as de óleo de peixe. Schiff MegaRed é um Suplemento Alimentar. Os suplementos alimentares não substituem uma dieta variada nem um estilo de vida saudável. Schiff MegaRed contribui para o normal funcionamento do coração. O efeito benéfico é obtido com a ingestão diária de 250mg de EPA e DHA. Se estiver grávida, em aleitamento, a tentar engravidar, a tomar medicação ou se tiver coagulopatias, consulte o seu médico. Advertências em caso de alergias: contém crustáceos (Krill). Não exceder a dose diária recomendada. INFORMAÇÃO SCHIFFMEGARED

energia todo o dia O BioActivo Q10 Forte é um suplemento nutricional concentrado em coenzima Q10, com vitamina C que ajuda a combater o cansaço e a fadiga. O Q10 é importante para o metabolismo energético da células, não perturba o sistema nervoso, não causa insónias nem cria habituação. Estudos recentes apoiam a indicação da coenzima Q10 na insuficiência cardíaca, hipertensão e dores musculares causadas pela utilização de medicamentos para o colesterol (estatinas). INFORMAÇÃO Pharma Nord Portugal

Inspire e expire Jaime Pina Fundação Portuguesa do Pulmão geral@fundacaoportuguesadopulmao.org

Como evitar as infeções respiratórias?

Maio, mês das flores… e dos pólenes A chegada da primavera é, para a maioria das pessoas, uma época bem-vinda. O aumento do número de horas de sol, a redução das chuvas e o aumento da temperatura propiciam as atividades ao ar livre, tão benéficas para a saúde. Mas se isto é verdade para a maioria das pessoas, há aquelas para quem a chegada da primavera corresponde à chegada do inferno: os olhos lacrimejam; no nariz, as crises de espirros alternam com o irritante pingo e com períodos de total entupimento; há prurido no nariz, na garganta, nos ouvidos, nos olhos e na pele; a dor de cabeça, muitas vezes associada à intolerância à luz do sol, pode tornar difíceis as atividades da vida diária. Mas se todo este quadro gera grande incomodidade, a situação é bem pior se surgem as crises de falta de ar. Chegaram os pólenes! Os pólenes são minúsculos grãos reprodutores masculinos das plantas, invisíveis à vista desarmada. São uma das principais causas de doença alérgica, provocando a inflamação das mucosas com que contactam: a conjuntiva ocular (conjuntivite) e toda a mucosa respiratória, do nariz (rinite) aos brônquios (asma) passando pela faringe (faringite). As concentrações mais elevadas de pólenes na atmosfera verificam-se nos meses de abril a julho, quando a maioria das plantas está em polinização, e aumentam quando há vento e o ar está mais seco. Porém, até no inverno há pólenes, como acontece com os das árvores da família dos ciprestes, que polinizam em dezembro-janeiro. As gramíneas, a erva parietária, também conhecida por alfavaca, o pinheiro e a oliveira são as mais importantes causas de polinose em Portugal. A alergia aos pólenes, pela sua importância e gravidade potencial, deve ser tratada. E para o tratamento há recursos muito eficazes quando geridos por especialistas. Porém, o sucesso do tratamento passa, também, por uma atuação correta do doente face aos pólenes

e essa atuação exige o cumprimento, durante a época polínica, das seguintes dez medidas: 1. Sempre que sair para o exterior, deve usar óculos; 2. Se puder, permaneça no interior de uma habitação durante as horas em que o vento soprar com maior intensidade; 3. Aproveite a maior humidade existente na atmosfera após o pôr-do-sol para, a partir dessa altura, arejar o quarto onde dorme; 4. Certifique-se que as janelas de sua casa estão bem vedadas. Janelas com frestas deixam entrar pólenes; 5. Evite ter em casa plantas polinizadoras. Se tal acontecer, coloque-as no exterior durante a época de polinização; 6. Quando viajar de automóvel, faça-o com as janelas fechadas. Viajar com as janelas abertas concentra pólenes no interior da viatura. No início da época polínica, assegure-se da boa manutenção do respetivo filtro de pólenes; 7. Se viajar de motociclo, faça-o usando um capacete integral, com a viseira fechada. Se for possível, evite este meio de locomoção no período de maior polinização; 8. No período primavera-verão passe os tempos livres à beira-mar, local onde, devido à humidade natural, há menos pólenes na atmosfera; 9. Não brinque nos relvados e afaste-se dos que estão a ser tratados. O corte da relva origina uma intensa libertação dos pólenes dessas gramíneas; 10. Se as queixas forem muito intensas, evite praticar atividade física ao ar livre. A época de polinização é uma boa altura para um doente alérgico aos pólenes praticar atividade física indoor. O cumprimento destas 10 medidas comportamentais contribui para um melhor controlo da alergia aos pólenes, constituindo-se como um excelente auxiliar da medicação, permitindo apreciar com mais saúde e tranquilidade toda a beleza que a natureza tem na primavera.

ENVIE UM SMS* PARA O Nº68632 COM O TEXTO: FARMÁCIA (espaço) (4 primeiros dígitos do CÓDIGO POSTAL). Serviço disponível 24h por dia. 7 dias por semana. *custo do SMS: 0,60€+IVA

Eu posso perceber de que forma os medicamentos e cuidados de saúde de qualidade ajudaram os meus dois filhos a viver uma vida normal, controlando a doença que os afeta.

Eu posso…

porque A confiança vai muito além das exigentes normas de qualidade globais que seguimos. Tem tudo a ver com a atenção que dirigimos às pessoas. Enquanto farmacêutica líder em medicamentos genéricos, a Mylan está presente em mais de 140 países em todo o mundo, disponibilizando uma vasta gama de medicamentos de elevada qualidade a preços acessíveis.

Dean e Cole

Na Mylan todos temos a mesma prioridade: você e os seus doentes.

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