Farmácia Saúde | nº213 | Agosto/Setembro

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FARMÁCIA para o seu bem-estar

Vitaminas e Suplementos

regresso com proteção Piolhos

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FARMÁCIA 04

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piolhos

editorial

São os parasitas que causam comichão e podem infestar qualquer pessoa, sendo que as crianças estão mais vulneráveis.

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vitaminas e suplementos

As vitaminas são essenciais para o nosso crescimento e desenvolvimento.

cabelo

Existem vários motivos para explicar a queda de cabelo, entre eles fatores hormonais, genéticos ou até mesmo psicológicos.

30 DIÁLOGO DO CONSUMIDOR

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para o seu bem-estar

produtos

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coração

inspire, expire

O coração precisa de toda a sua atenção.

Mudar os seus hábitos pode fazer a diferença para ter um coração saudável.

Piolhos

Comichão Microscópica Aproxima-se a altura por que todos os pais anseiam: o regresso às aulas! E, com ele, os temíveis piolhos! O sinal de alarme é dado quando as crianças chegam a casa a coçar demasiado a cabeça, e a confirmação chega, por vezes, com um recado da escola, a revelar que há uma criança com piolhos.

O importante é saber como agir para evitar que estes pequenos parasitas invadam o cabelo da sua criança.

São minúsculos, mas causam o maior incómodo. Os piolhos passam de cabeça em cabeça, podendo infestar uma família ou uma turma inteira. Por vezes basta o contacto físico entre uma criança e um adulto para que o piolho se propague, outras vezes aproveita a boleia de um boné, um pente ou escova, um gancho ou uma fita de cabelo. Uma toalha, almofada ou lençol também estão entre as possíveis vias que o piolho utiliza para se instalar na cabeça. Os sinais mais evidentes da presença de 4

piolhos incluem comichão intensa e a presença de pontos brancos próximo das raízes do cabelo, que correspondem aos ovos dos piolhos e que podem ser, muitas vezes, confundidos com caspa. Mas, ao contrário das películas da caspa, não se conseguem destacar com facilidade do cabelo.

A pediculose, o nome que se dá à infestação por piolhos, pode ser evitada com medidas simples. Tente evitar a partilha de escovas, elásticos e ganchos (no caso das meninas), roupas ou de chapéus; verifique o cabelo das crianças e dos restantes membros da família com regularidade e lave o vestuário, roupa de cama, escovas e pentes em água bem quente (60ºC). Para tratar a pediculose, use um champô, creme, espuma ou solução antiparasitária para lavar a cabeça, de preferência à noite, que é quando há habitualmente maior disponibilidade de tempo para efetuar este

procedimento, com especial atenção à zona atrás das orelhas e na nuca, os locais preferidos dos piolhos. Siga à risca as instruções que vêm com o produto e respeite o tempo necessário para que este atue. Depois de as ter lavado bem, penteie todas as madeixas com um pente próprio, de dentes finos, de modo a que também se retirem as lêndeas. Após a aplicação do antiparasitário, deve lavar muito bem as mãos, uma vez que, regra geral, estes produtos contêm químicos que podem ser perigosos quando em contacto com a boca e com os olhos. No caso de ser indicada mais do que uma aplicação, é importante que dê um intervalo de 7 a 10 dias até usar de novo o produto antiparasitário, para garantir que são eliminadas as lêndeas que possam ter resistido ao tratamento anterior e evoluído para piolho adulto. Atualmente existem também no mercado diversas opções, sob a forma de sprays ou até fitas de cabelo, que afirmam possuir propriedades preventivas, funcionando alegadamente como repelentes de piolhos, evitando, deste modo, o contágio.

Em caso de suspeita Aconselha-se a vigilância diária da cabeça das crianças em busca de piolhos ou lêndeas, seguindo os seguintes passos: > Lave o cabelo e aplique amaciador em abundância, para facilitar o desprendimento do piolho ou da lêndea; > Desembarace o cabelo ainda húmido, dividindo-o por secções; > Com um pente específico, de dentes muito finos, que pode adquirir na sua farmácia, escove cada madeixa, da raiz até às pontas; > A cada passagem limpa-se o pente a um lenço de papel branco; > Analise as partículas recolhidas: os piolhos soltam-se e veem-se facilmente; as lêndeas são mais resistentes e tendem a fixar-se aos cabelos; > Por fim, deite o lenço de papel no lixo, dentro de um saco fechado.

Editorial

paulo Cleto duarte Presidente da Associação Nacional das farmácias

GRIPE, VAI BATER A OUTRA PORTA Em criança aprendi a ter respeito pela gripe graças aos Parodiantes de Lisboa. Eu devia ter uns quatro ou cinco anos. Precisamente por esta altura do ano, ela fazia a sua aparição no intervalo de mais uma aventura dos inspectores Patilhas e Ventoinha. Alguém batia ruidosamente à porta de uma casa, como se fosse dentro da telefonia de meu pai: - Quem é?, perguntava lá de dentro a vítima.

- É o Inverno!, respondia uma voz cavernosa.

A vítima desatava a tossir como se os pulmões também lhe fossem rebentar dentro do rádio. A gripe aparecia então na minha imaginação como uma figura humana tenebrosa, um medonho ladrão. Eu sabia que em breve iria acontecer o mesmo ao meu corpo de criança. Já não bastava o Verão ter acabado, levando com ele a alegria de jogar à bola em tronco nu e os banhos no rio. Aquela tosse radiofónica anunciava-me a chegada de mais um Inverno duro de aguentar na serra onde eu vivia - e a inevitabilidade de ficar doente.

A verdade é que, quando crescemos, tendemos a perder o respeito pela gripe, quase tanto como deixamos de acreditar no Pai Natal. Por ser tão frequente, a gripe tornou-se banal. Todos os anos ela atinge setecentos mil a um milhão de portugueses, mas na maioria esmagadora dos casos dura uma semana e depois passa. Ora, isso engana. Muita gente pensa que a gripe não faz mal a ninguém. Provavelmente, este é o assunto de saúde pública em que, como comunidade, andamos mais enganados.

A gripe é uma ameaça séria, especialmente para os mais velhos e para os doentes crónicos. Todos os anos morrem quatro mil a cinco mil portugueses de gripe e de doenças que a gripe desencadeia, principalmente pneumonias. A gripe é muito perigosa para os mais vulneráveis da nossa família.

Felizmente, a vacina é uma arma eficaz contra a doença. Nas contas da Organização Mundial de Saúde (OMS), previne entre 70% e 90% dos casos de gripe entre adultos saudáveis. Nos idosos, evita quatro em cinco mortes. Vacinar-se é a decisão certa para todos. Mas é especialmente importante para os maiores de 65 anos, os doentes crónicos, crianças a partir dos seis meses, grávidas e profissionais de saúde.

As farmácias têm sido, desde 2008, os serviços de saúde preferidos dos portugueses para vacinar-se.

Este ano, mais de 3.600 farmacêuticos estão certificados para vacinar os portugueses em mais de duas mil farmácias. Este aspecto é especialmente importante: as farmácias continuam espalhadas por todo o país, nas aldeias mais isoladas e nos bairros mais periféricos. Quem, como eu, cresceu no Interior, sabe bem o que isto significa. As farmácias, ao contrário da generalidade dos serviços, não se mudaram todas para o litoral e os grandes aglomerados populacionais. Resistiram lá. Continuam a servir as populações mais pobres, mais idosas e com menos alternativas de serviços de saúde.

Numa farmácia, o leitor e os seus familiares mais desprotegidos contra a gripe vão poder vacinar-se, sem hora marcada ou fila de espera, com os mesmos padrões de segurança praticados nos melhores serviços de saúde do Mundo. Para os farmacêuticos portugueses é um orgulho ajudar as autoridades de saúde a evitar mortes e complicações desnecessárias. Eles só vão descansar no dia em que Portugal alcance a cobertura vacinal contra a gripe. Por isso, este ano, quando a gripe lhe bater à porta, responda com confiança: - Vai bater a outro lado! Eu tenho farmácia, estou vacinado.

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Vitaminas e Suplementos

regresso com proteção Agora que terminaram as férias, é altura de voltar ao trabalho. É tempo de entrar outra vez num ritmo de vida acelerado e, por vezes, uma alimentação rica e variada é posta de lado. É essencial, em qualquer fase da vida, obter os nutrientes necessários, tais como vitaminas, que contribuem para o normal funcionamento do sistema imunitário. Assim, seja através de uma alimentação diversificada ou de suplementos alimentares, é possível reforçar as nossas defesas naturais, de modo a prevenir e combater, de forma mais eficaz, inúmeras infeções, causadas quer por bactérias quer por vírus. As vitaminas, para além de fundamentais para o crescimento e desenvolvimento, são também essenciais em inúmeros processos químicos que ocorrem no nosso organismo, contribuindo para um funcionamento normal dos vários órgãos e sistemas (por exemplo: sistema digestivo, sistema urinário, sistema cardiovascular, entre outros), conferindo equilíbrio e harmonia ao corpo humano. Uma vez que o organismo humano não consegue produzir a maioria destes nutrientes, é essencial ir buscá-los a fontes externas, como os alimentos.

No entanto, algumas situações podem aumentar as 8

necessidades em determinadas vitaminas. São elas: uma alimentação desiquilibrada e pouco variada, o uso de determinados medicamentos, o período de gestação e lactação, grupos etários específicos (por exemplo: idosos) e determinadas doenças. Para além destas situações, a suplementação com vitaminas pode revelar-se útil para o aumento da concentração e da energia e ainda na proteção contra toxinas provenientes da poluição e presentes em alguns produtos (por exemplo: o tabaco). Para aqueles que não conseguem suprir as suas necessidades nutricionais através da alimentação, muitas vezes é recomendada a suplementação, de forma a fornecer os nutrientes em falta na dieta. Aqui entram diversos produtos existentes no mercado, com as mais variadas indicações, pelo que é indispensável que converse com o seu farmacêutico para assegurar a toma de vitaminas adequadas ao seu caso específico. É importante saber que há suplementos com indicações mais generalizadas e outros que são indicados para situações e grupos muito específicos, como é o caso de vitaminas para crianças ou para idosos. Aconselhe-se numa farmácia sobre o suplemento mais indicado para o seu caso.

Vitaminas e Suplementos Para lá de Adulto

Quando se atingem os 50 anos de idade, requere-se uma maior atenção em relação à saúde e à proteção do organismo. É natural que haja um enfraquecimento dos ossos, do sistema digestivo, do sistema respiratório e a diminuição da capacidade de equilíbrio ou o desenvolvimento de vista cansada, no entanto, não está sozinho. Esta é, e será, uma luta de todas as pessoas do mundo. Para que as suas necessidades sejam compensadas, a toma de suplementos alimentares pode ajudá-lo a proteger-se numa fase de maior fragilidade. Nesta altura da vida, é aconselhável prestar particular atenção à sua visão que, devido a fatores como a poluição e a intensa exposição ao sol, pode sofrer danos e ficar de alguma forma comprometida. Assim, pode recorrer à toma de suplementos alimentares com vitamina A, úteis para a manutenção de uma visão saudável. Para além da visão, os ossos são também motivo de preocupação. É também frequente que, com o avançar da idade, ocorra uma perda de massa óssea associada a um aumento da fragilidade da estrutura do osso. Neste contexto, as vitaminas D e K podem ser bons aliados, contribuindo para a manutenção de ossos saudáveis. Adicionalmente, pode também encontrar em suplementos alimentares, vitaminas que contribuem para o normal funcionamento do sistema imunitário (como a vitamina C, o selénio e o zinco).

Vitamina em ponto pequeno

É também essencial garantir o bom funcionamento do organismo da sua criança. Para que tal aconteça, existem produtos específicos que contribuem para um desenvolvimento normal e saudável. Porque a sua criança está em crescimento, é fundamental que se dê uma especial atenção aos ossos.

A vitamina D permite a regulação dos níveis de cálcio e de fósforo no sangue, o que pode contribuir para esse reforço no desenvolvimento normal dos ossos nas crianças. Outra função extremamente importante é a cerebral. Neste contexto, o ferro tem um papel determinante, estando provado que contribui para o desenvolvimento cognitivo das crianças. É importante que se certifique de que os suplementos alimentares a administrar contêm as vitaminas e minerais que ajudam a complementar a alimentação diária do seu filho, sem, no entanto, ultrapassar as doses diárias recomendadas para cada um deles.

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Cabelos

Queda-livre Existem vários motivos que explicam a queda de cabelo, entre os quais fatores hormonais, genéticos ou até mesmo psicológicos. No entanto, há cuidados que pode ter no dia-a-dia para evitar que perca mais cabelo do que o normal. Em média, uma pessoa perde diariamente cerca de 50 a 100 dos cerca de 150.000 fios de cabelo do seu couro cabeludo. É normal a perda de um ou outro fio de cabelo quando o escovamos, ou quando tomamos banho. No entanto, quando durante o dia o cabelo cai com mais frequência e em maior quantidade, então pode ser sinal de que algo se passa com o nosso organismo, recomendando-se o aconselhamento com um dermatologista.

Nunca é demais relembrar que o aconselhamento farmacêutico pode ser uma ajuda preciosa no combate à queda de cabelo, sobretudo quando esta é provocada por maus hábitos alimentares, stress, tabagismo ou por agressões físicas ou químicas. O farmacêutico pode ajudá-lo na escolha dos produtos mais indicados para a sua situação, bem como na adoção de um estilo de 12

vida mais saudável. Na maioria dos casos, a queda de cabelo explica-se com o ciclo de renovação do cabelo.

Os fios de cabelo têm um ciclo de vida que se divide em três fases: a anagénese, que corresponde à fase de crescimento, que pode durar entre 2 a 6 anos. Cada folículo cresce ao seu tempo, ou seja, cada fio de cabelo tem o seu próprio crescimento, não há qualquer sincronização de regeneração dos fios de cabelo. Esta fase é importante para a produção de fibra capilar, sendo que, geralmente, o cabelo cresce cerca de um centímetro por mês. Numa segunda fase, a catagénese, com a duração de cerca de 3 semanas, o cabelo passa por uma transição, durante a qual o crescimento pára. Nesta fase estão menos de 1% dos cabelos de uma cabeleira saudável. Posteriormente, o folículo prepara-se para a fase de repouso celular, ou telogénese, que constitui a terceira e última fase do processo de crescimento do cabelo. Nesta fase, com a duração de cerca de 3 meses, o cabelo não cresce mais e os fios de cabelo começam a cair, empurrados pelos novos fios em crescimento,

O NOV

Cabelos iniciando-se assim um novo ciclo. Num ciclo normal, cerca de 85% dos seus fios de cabelo estão em crescimento, enquanto os restantes (15%) estão na fase de queda. Pode haver, no entanto, um descontrolo e uma descontinuidade neste processo, que pode ter diversas causas.

Porque caem os cabelos?

A genética, neste caso, pode ser muitas vezes determinante e há muito pouco a fazer para evitar este processo. Níveis de stress elevados, problemas de tiróide ou até uma alimentação pobre em proteínas, podem também ser algumas das causas da queda de cabelo. Existem igualmente fatores externos que podem causar estragos no cabelo, desde a raiz até às pontas, como os alisamentos e a utilização de tintas excessivamente agressivas. Deve evitar esses tratamentos, particularmente a sua repetição, pois os danos provocados podem ser notórios. Um fio de cabelo danificado poderá cair mais depressa.

Especialmente para as mulheres, usar penteados em que se faça o chamado “rabo-de-cavalo” pode ser também uma das causas para a queda dos fios de cabelo. Quando apanha o seu cabelo com um elástico, o facto de puxar a sua cabeleira para que fique estática durante tanto tempo pode partir ou danificar a raiz dos folículos. E de certeza que já ouviu dizer para nunca ir dormir com o cabelo molhado! Este conselho serve tanto para evitar a queda de cabelo, como para evitar o aparecimento de caspa. O facto de a água permanecer no cabelo durante horas pode ajudar ao desenvolvimento excessivo de fungos e bactérias na raiz.

Há também a queda sazonal de cabelo. A estação do ano pode influenciar a queda de cabelo. Parece existir uma aceleração do crescimento no verão e uma queda mais acentuada nos meses mais frios, sobretudo no outono. Ainda se pode falar em incluir na sua alimentação minerais, como o zinco, para reforçar a vitalidade do seu cabelo.

Tenha cuidado com as dietas muito rígidas, elas podem contribuir para a queda de cabelo. É essencial ter um bom regime alimentar, com destaque para alimentos ricos em proteínas, algumas vitaminas do complexo B, e ainda minerais, como o zinco e o cobre, que contribuem para a manutenção de um cabelo saudável. Caso não consiga introduzir na sua alimentação diária estes nutrientes, existem no mercado suplementos alimentares que os incluem na sua composição. Informe-se junto do seu farmacêutico acerca dos suplementos alimentares mais indicados para manter o seu cabelo saudável.

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Fatores que provocam queda > Hereditariedade > Stress > Maus hábitos (lavagem com água demasiado quente, dormir com cabelo molhado) > Alimentação pobre e pouco variada > Envelhecimento natural do folículo > Tabaco (a nicotina diminui a circulação do sangue o que impede a chegada de nutrientes essenciais à raiz do cabelo) > Aplicação frequente de técnicas ou produtos químicos agressivos para o cabelo > Alterações Hormonais (pós-parto) > Doenças Virais e Bacterianas > Sazonalidade (maior queda durante os meses mais frios, sobretudo no outono)

REVISTA SETEMBRO 2014

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A S A Ú D E N U N CA É D E M A I S

Regresso às aulas,

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Regresso DOS PIOLHOS Uma menopausa

SAUDÁVEL

A memória e o rendimento cerebral

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TRUQUES

para um bom trânsito intestinal

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PIOLHOS

Chegaram os piolhos

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E agora?

Início de ano letivo significa começar a aprender novas matérias, voltar a estar com os colegas de escola e voltar às brincadeiras nos intervalos das aulas. Mas o regresso às aulas pode também significar um encontro com um outro “amigo”: os piolhos.

Estes pequenos insetos, que têm o terrível hábito de se alojar no couro cabeludo, são um dos mais comuns problemas das crianças que estão em idade escolar. O contágio é extremamente fácil, pois é feito diretamente de cabeça para cabeça, e também através da partilha de objetos pessoais das crianças: um lenço, um chapéu, um gorro, uma escova... É devido às brincadeiras e à grande proximidade entre as crianças que se torna mais comum estas serem mais afetadas por piolhos do que os adultos. No entanto, um adulto também os pode ter (se um filho os tiver, os pais não estão livres de contágio).

Por serem transparentes, são muito difíceis de detetar. Se o seu filho começar a ter comichão na cabeça, desconfie e verifique se algo se passa.

EM CASO DE PIOLHOS, O QUE FAZER? Os pais e professores desempenham um papel fundamental no que diz respeito a tentar identificar uma situação de piolhos. Os mais pequenos podem não saber explicar o que sentem, e cabe aos educadores ajudá-los a perceber o que se passa e resolver o problema. É bom verificar com alguma regularidade o cabelo das crianças. Utilize um pente para separar o cabelo em mechas e observe com atenção o couro cabeludo, procurando a existência destes insetos. Se encontrar algo suspeito, “ataque” de imediato. Peça ao seu farmacêutico um produto adequado para eliminar os piolhos de forma cómoda e eficaz.

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curiosidades sobre os piolhos

›› Os piolhos não estão relacionados com higiene, não escolhem entre cabelo curto ou longo, limpo ou sujo

Um piolho na idade adulta é do tamanho de uma semente de sésamo?

›› Mordem através do couro cabeludo e injetam uma substância-saliva, que irrita a pele e causa a comichão ›› Não transmitem doenças, mas coçar pode ferir a pele expondo-a a infeções WWW.REVISTAcuidar.pt 3

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SABIA QUE...

›› Preferem as partes mais quentes da cabeça humana, alojando-se atrás das orelhas ou da nuca

MENOPAUSA

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Uma nova fase

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A dada altura da vida, o organismo da mulher começa a deixar de produzir o estrogénio e a progesterona, os ovários começam a funcionar mais devagar e, consequentemente, a menstruação começa a deixar de existir. Sinais que anunciam a chegada da menopausa, que costuma acontecer entre os 45 e os 55 anos.

No entanto, os sintomas da menopausa podem ocorrer antes dos 40, é a chamada menopausa precoce, ou só surgir após os 55 anos, considerada uma menopausa tardia.

A menopausa surge, normalmente, associada a um conjunto de sintomas causados pelas alterações hormonais. A mulher costuma sentir afrontamentos (uma onda de calor repentina que causa desconforto), pode sofrer de irritabilidade e alterações de humor, sentir-se ansiosa sem motivo aparente. Também frequentes são a perda de massa óssea, enxaquecas, alterações cardiovasculares, flacidez ou secura da pele.

Quando for a sua vez de entrar na menopausa, não precisa de se preocupar, lembre-se que esta não é uma doença. É, sim, um estágio natural da vida.

Menopace® é um suplemento alimentar. Os suplementos alimentares não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado e equilibrado e de um modo de vida saudável.

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Menopace®

Menopace® é um suplemento alimentar com 22 nutrientes reunidos numa formulação com eficácia clínica comprovada no bem-estar durante a menopausa, com um único comprimido por dia. Milhões de mulheres já comprovaram que Menopace® reduz os sintomas típicos da menopausa, ajudando a restabelecer o ambiente hormonal da mulher nesta fase da vida.

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conselhos

Para uma boa alimentação na menopausa Nesta fase da vida da mulher, o consumo de alguns alimentos pode ajudar a aliviar os sintomas típicos. ›› Aumente o consumo de alimentos ricos em cálcio, como o leite e seus derivados, a sardinha ou a soja, para ajudar a fortalecer os ossos ›› Inclua também na sua alimentação alimentos ricos em vitamina E, como óleo de gérmen de trigo e legumes de folha verde ›› Dê preferência aos citrinos, cereais integrais, peixes ›› Evite pratos muito condimentados, alimentos ácidos e com alto teor de açúcar e gorduras, café e bebidas alcoólicas

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Neurozan® é um suplemento alimentar com uma fórmula 100% completa para o cérebro. Fornece nutrientes bioativos que ajudam ao rendimento cerebral e resistência ao stress mental. É especialmente indicado para pessoas sob elevado stress profissional, estudantes ou idosos.

Back to school

Neurozan® é um suplemento alimentar. Os suplementos alimentares não devem ser utilizados como substitutos de um regime alimentar variado e equilibrado e de um modo de vida saudável.

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FACTOS

Alimentar o cérebro

›› A manutenção do rendimento cerebral requer o bom funcionamento das células cerebrais e do complexo neuronal.

As células cerebrais não podem ser substituídas e têm, por isso, a mais alta prioridade na obtenção dos nutrientes. ›› Pode tomar-se um suplemento alimentar que forneça nutrientes bioativos para ajudar a manter os diversos aspetos da saúde cognitiva, nomeadamente a performance cerebral.

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Setembro é mês de recomeços. É altura de começar novos projetos e é, também, o tempo do regresso às aulas.

Depois de um período de férias, mais tranquilo, relaxado, e muitas vezes sem horários certos, é necessário voltar a criar rotinas. É importante dormir um número regular de horas, todas as noites – tente que os seus filhos se deitem sempre a uma determinada hora que lhes permita ter as horas de sono necessárias para estarem descansados na hora de acordar.

Isto porque a privação do sono prejudica a capacidade de concentração, a memória e a criatividade, refletindo-se no comportamento e no rendimento escolar.

Comece a habituar os seus filhos a fazê-lo de forma gradual, para que quando já estiverem nas aulas seja mais fácil cumprirem os horários.

As rotinas diárias, em período letivo, devem incluir momentos de estudo. Organize um espaço para os estudos, onde os jovens se possam concentrar e dedicar aos temas das várias disciplinas. Feitos os deveres, chega então a altura para brincar e para descontrair.

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BARRIGA INCHADA

O drama da barriga inchada Quantas vezes não sentimos uma sensação de inchaço no estômago e na barriga e não sabemos bem o que a causa? Sabia que isso pode acontecer devido à dificuldade, que muitas pessoas têm, em ir à casa de banho todos os dias?

Quando comemos, os alimentos são processados, os nutrientes absorvidos e os resíduos eliminados através da digestão. O tempo que este processo biológico demora não deve ser muito rápido, para dar tempo para que os nutrientes sejam absorvidos, e nem muito lento para não causar obstipação. É, portanto, extremamente importante eliminar do nosso corpo os resíduos, numa base regular.

Se as idas à casa de banho não forem regulares, vai começar a sentir-se com a barriga inchada, o que é uma fonte de desconforto e, em alguns casos, pode mesmo afetar as atividades diárias. E esta sensação de desconforto pode ser mais notória nas mulheres, pois sentem-se inchadas, menos elegantes, acham que a roupa não lhes assenta tão bem...Mas, na maior parte das vezes, é apenas uma questão psicológica, só elas se sentem e veem assim.

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Como ter um trânsito intestinal saudável?

Para que não fique desconfortável e com a sensação de barriga inchada, existem alguns cuidados que pode tomar para tornar regular o seu trânsito intestinal. Coma alimentos com alto teor de fibra, como cereais ou arroz; beba, no mínimo, 1,5 a 2 litros de água por dia; pratique atividade física regular - 30 minutos de caminhada por dia é suficiente para manter a atividade dos intestinos.

Se a mudança de hábitos alimentares por si só não for suficiente, existem no mercado alguns produtos - como os suplementos de fibras naturais - que ajudam a regular o trânsito intestinal. Uma combinação de fibras solúveis (que facilitam o trânsito) com fibras insolúveis (que aumentam o volume das fazes) é a ideal. Já há produtos para venda que estimulam naturalmente o movimento do intestino, aumentam o volume das fezes, facilitam e aceleram o trânsito, contribuindo para a disciplina do intestino.

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Regulamine®

Regulamine® é recomendado para quem sofre de obstipação moderada e irregularidade intestinal. Estimula naturalmente o movimento do intestino, aumenta o volume das fezes, facilita e acelera o trânsito. É um produto composto por fibras solúveis e insolúveis 100% naturais, sem adição de açúcares, e indicado para adultos a partir dos 18 anos.

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cAUSAS A obstipação está, grande parte das vezes, fortemente relacionada com a forma como tratamos o nosso organismo. Há alguns fatores que podem desencadear esta situação: ›› Stress e alterações da rotina do dia-a-dia ›› Ignorar a vontade de ir à casa de banho ›› Falta de fibras da dieta diária ›› Pouca atividade física ›› Não beber água suficiente ›› Abuso de laxantes (o uso continuado de laxantes vai causar dependência, resultando no aumento da quantidade de laxantes para evacuar)

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Bate, Bate Coração Em jeito de comemoração do Dia Mundial do Coração a 29 de setembro, vamos falar deste pequeno e vital “instrumento” do nosso organismo. O coração é um órgão fundamental: bombeia o sangue através do sistema circulatório, e é graças a ele que o organismo recebe o oxigénio e os nutrientes de que precisa. No entanto, na presença de doenças cardiovasculares, este sistema deixa de funcionar corretamente, podendo também afetar o funcionamento de todos os outros órgãos que, em situações graves, podem levar à morte.

Localizado na nossa caixa torácica, situa-se entre os pulmões. Para entender melhor, o tamanho do nosso coração equivale, aproximadamente, a um punho fechado. A Fundação Portuguesa de Cardiologia (FPC) explica como é que o coração funciona: “Esta máquina cardiovascular representa um circuito fechado e contínuo, no qual o sangue circula sempre no mesmo sentido: as artérias transportam o sangue oxigenado (ou arterial) para todo o corpo; as veias transportam o sangue venoso (já com pouco oxigénio), de volta ao coração”. É um músculo que nunca se cansa, bate 70 a 80 vezes por minuto. Fantástico, não é? Apesar de muitas pessoas desvalorizarem os fatores de risco associados às doenças cardiovasculares, é importante identificá-los e avaliá-los precocemente, de forma a impedir o aparecimento e agravamento destas doenças.

As doenças cardiovasculares constituem a principal causa de morte nos países desenvolvidos, incluindo Portugal. A FPC distingue os fatores de risco cardiovascular em não-modificáveis e modificáveis. Os fatores 24

de risco não-modificáveis são aqueles sobre os quais não temos qualquer poder de intervenção, como é o caso da hereditariedade, sexo e idade. Já no caso dos fatores de risco modificáveis, como o nome indica, estes podem ser alvo de prevenção. São eles: o tabagismo, sedentarismo, obesidade, diabetes, hipertensão, dislipidemia (alteração nos níveis de gordura no sangue) e o stress. Assim, o estilo de vida pouco saudável, adotado pela maioria das pessoas hoje em dia, pode ter um impacto significativo na saúde do seu coração e sistema cardiovascular. Os maus hábitos alimentares e a falta de prática de atividade física têm elevado os números de doentes cardiovasculares. Embora apelativas e saborosas, as ditas refeições fast food são um dos maiores perigos para o sistema cardiovascular. Alguns sinais e sintomas podem indicar que o seu sistema cardiovascular não está a funcionar corretamente e, nesse caso, deve informar o seu médico. São eles: > Fadiga e fraqueza > Dificuldade em respirar quando faz algum esforço e/ou quando está deitado > Veias do pescoço muito pronunciadas > Inchaço nas pernas, nos tornozelos e nos pés > Inchaço abdominal > Aumento de peso súbito devido à retenção de líquidos > Falta de apetite e náuseas > Dificuldade de concentração e diminuição da atenção > Batimentos cardíacos irregulares ou acelerados

Dicas para um coração saudável

Faça uma alimentação saudável, reduza as gorduras, a ingestão de sal e modere o consumo de álcool.

Aumente a ingestão de legumes, frutas e cereais integrais, dê mais lugar ao peixe nas suas refeições. Deixe de fumar, a nicotina provoca a contração dos vasos sanguíneos, aumentando a pressão arterial e o monóxido de carbono inalado assume o lugar do oxigénio, fazendo com que este seja transportado em menor quantidade para os seus órgãos. Pratique atividade física durante 30 a 60 minutos por dia. Para além de reduzir o risco de doenças cardiovasculares, ajuda-o a controlar o seu peso e os níveis de stress, melhora o sono e a digestão, e aumenta a energia, contribuindo para o bem-estar geral. Controle a sua pressão arterial, o colesterol, e faça um esforço para controlar o stress, se necessário, com a ajuda de técnicas de relaxamento.

PREVINA-SE Há, no entanto, alguns sinais de alarme que, por serem indicativos de situações de emergência, requerem uma atuação imediata. Assim, é importante que os saiba reconhecer: “Ataque” cardíaco > Sensação de pressão, dor, aperto ou desconforto no peito; > Sensação de desconforto na parte superior do corpo (braços, pescoço ou estômago); > Falta de fôlego, náuseas, vómitos e suores frios.

Acidente Vascular Cerebral (AVC) > Sensação de formigueiro na cara, braço ou perna; > Dificuldade em falar e de compreensão; > Dificuldades de visão; > Dificuldade em andar, equilibrar-se ou coordenar os movimentos; > Dor de cabeça forte sem causa aparente.

colesterol

O colesterol é um tipo de gordura maioritariamente produzida pelo nosso organismo, podendo também ser obtido através da ingestão de alguns alimentos, particularmente os de origem animal, como a carne, os ovos e os produtos lácteos. No nosso corpo, o colesterol desempenha funções muito importantes, sendo fundamental para a produção de vitamina D e hormonas, para a manutenção da integridade das nossas células e para a digestão, já que está presente na composição dos ácidos que a promovem. O seu excesso é, no entanto, prejudicial, pois pode aumentar o risco de desenvolver algumas doenças cardiovasculares. Mas o que pode não saber é que existem dois tipos de colesterol: o bom e o mau. O mau colesterol, ou colesterol LDL, deposita-se nas paredes das artérias podendo formar uma placa de gordura e obstruí-las.

Por sua vez, o bom colesterol, ou colesterol HDL, contribui para a eliminação do excesso de colesterol presente no sangue, impedindo o seu depósito e a formação de placas de gordura. Alguns alimentos podem contribuir para aumentar o bom colesterol. São eles: vegetais, fruta (incluindo frutos secos como nozes, avelãs e amêndoas), leguminosas (feijão, grão-de-bico, favas, ervilhas, soja e lentilhas), peixe (preferencialmente

Coração atum, cavala, salmão, sardinha, truta e sável) e carnes brancas (aves e coelho). Se pretende eliminar o mau colesterol, terá de reduzir ou até eliminar da sua alimentação as carnes vermelhas, os laticínios gordos (prefira leite, iogurtes e queijos com baixo teor em gordura), os doces, bolachas e produtos de pastelaria, os enchidos, fast food e as refeições “prontas a consumir”.

Hipertensão A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares como, por exemplo, o AVC (Acidente Vascular Cerebral), enfarte do miocárdio, aneurisma, entre muitas outras. Para reduzir a hipertensão arterial, há medidas não farmacológicas simples e efetivas que pode tomar: reduza a ingestão de sal e de bebidas contendo cafeína (por exemplo, o café, o chá e bebidas energéticas), diminua o consumo de álcool e deixe de fumar, reduza o seu peso corporal (caso sofra de obesidade ou excesso de peso), pratique exercício físico e prefira uma dieta variada e equilibrada. No caso destas medidas não serem suficientes, pode ser necessário recorrer a terapêutica com medicamentos específicos, pelo que deve consultar o seu médico.

Cada vez mais frequente, a hipertensão apresenta-se como uma doença crónica que é determinada pelos níveis elevados de pressão sanguínea nas artérias. Quando tal acontece, o coração tem a necessidade de exercer um esforço ainda maior do que é normal, para que o sangue circule pelo corpo. A hipertensão é, na maioria dos casos, silenciosa, o que significa que não apresenta sintomas. Assim, é importante que faça medições com alguma regularidade, podendo recorrer à sua farmácia para este fim. Para avaliar a pressão arterial é necessário medir os níveis correspondentes à pressão sistólica (quando o músculo cardíaco contrai) e diastólica (quando o músculo cardíaco relaxa), sendo os resultados expressos em milímetros de mercúrio (mmHg). A pressão sanguínea considera-se normal quando a pressão sistólica se situa entre 120 e os 129 mmHg e quando a pressão diastólica se situa entre 80 e 84 mmHg.

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recomendações da Fundação Portug uesa de Cardiologia para proteger o seu cora ção no dia-a-dia > Pratique atividade física regularmente > Mantenha uma ali mentação saudável > Controle o seu pes o > Controle a sua pr essão arterial > Deixe de fumar

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Laevolac, lactulose a 666,7 mg/ml e a 10 g/15 ml, e Laevolac Ameixa , lactulose a 666,7 mg/ml, são medicamentos não sujeitos a receita médica. O Laevolac e o Laevolac Ameixa estão indicados na obstipação crónica (em todos os casos).

Advertências e precauções especiais de utilização O Laevolac e o Laevolac Ameixa contêm lactulose, um dissacárido semissintético da galactose que não provoca um aumento dos níveis da glicemia podendo ser administrado a diabéticos. Contêm ainda galactose e tagatose, pelo que na sua administração em doentes diabéticos deve-se ter em consideração o seu correspondente em unidades pão (5 colheres de sopa de Laevolac correspondem a 1/4 de unidade pão). Durante a terapêutica com Laevolac e Laevolac Ameixa poderá ocorrer ocasionalmente flatulência, pelo que deve ser evitado um consumo excessivo de bebidas com gás. Se o Laevolac e o Laevolac Ameixa forem tomados durante ou após as refeições, o efeito laxante é reduzido e são necessárias doses superiores. No caso de surgir diarreia a dose de Laevolac ou Laevolac Ameixa deverá ser reduzida, e caso esta medida não seja eficaz, o medicamento deverá ser suspenso. O Laevolac e o Laevolac Ameixa contêm galactose. Doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, por exemplo galactosemia, malabsorção de glucose-galactose não devem tomar estes medicamentos. O Laevolac e o Laevolac Ameixa contêm lactose. Doentes com problemas hereditários raros de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou malabsorção de glucose-galactose não devem tomar estes medicamentos.

Leia cuidadosamente as informações constantes na embalagem e no folheto informativo e, em caso de dúvida ou persistência dos sintomas, consultar o médico ou o farmacêutico.

Titular da AIM: FERRAZ, LYNCE, S.A. Data da revisão do texto: 03/2014.

Rua Consiglieri Pedroso, 123. Queluz de Baixo 2731-901 Barcarena. Tel: (+351) 214 345 212/21 Fax: (+351) 214 345 223

Contribuinte N.º 500 113 270 – Capital Social: €1.250.000 . Matriculada na C.R.C. de Cascais com o nº 500 113 270

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coração

Reforce o seu coração As doenças cardiovasculares podem ser mais caras do que pensa, tanto para a saúde do seu organismo como para a da sua carteira. Um alimentação equilibrada combinada com o exercício físico é a equação perfeita para levar hábitos de vida saudáveis. O Ómega-3 pode ser o elemento chave da proteção do seu coração.

O coração é um órgão que precisa de cuidados específicos e diários. Os tão conhecidos fatores de risco para as doenças cardiovasculares atacam quando existem falhas alimentares e também de hábitos saudáveis diários.

O colesterol e os triglicéridos são essenciais ao organismo, no entanto, se estiverem presentes em valores anormais, podem ser prejudiciais a médio e a longo prazo. É então essencial estabilizar os seus níveis. Os ácidos gordos Ómega-3 contribuem para o controlo dos níveis dos triglicéridos e do colesterol. Estes ácidos gordos não são produzidos pelo organismo, por esse motivo são obtidos a partir da alimentação - peixes gordos, nozes ou diversos vegetais - ou então através de suplementos alimentares disponíveis 28

no mercado que funcionam como um complemento a uma dieta equilibrada.

Embora seja fundamental manter uma alimentação saudável e controlada e ter em atenção os hábitos que são adoptados no dia-a-dia, os suplementos alimentares ricos em Ómega-3 que existem no mercado ajudam a contribuir para o normal funcionamento do coração.

Existem variadíssimos suplementos alimentares com Ómega-3 mas estes não são todos iguais, pois o Ómega-3 pode ter origens distintas, como por exemplo o óleo de peixe e o óleo de krill. Diferenciar esses produtos torna-se inevitável.

O óleo de krill (pequenos crustáceos) e o óleo de peixe são ambos boas fontes de Ómega-3. A principal

diferença entre os mesmos é a forma como se apresentam, enquanto que o óleo de krill se dissolve facilmente no conteúdo do estômago, o óleo de peixe flutua no topo do mesmo. Esta diferença possibilita uma melhor e mais rápida absorção do óleo de krill, que se incorpora mais facilmente nas membranas celulares. Adicionalmente os produtos com óleo de krill não proporcionam o sabor desagradável a peixe e a regurgitação habitualmente associados a estes produtos.

Não descuide da sua saúde, aposte numa alimentação equilibrada, na prática de exercício físico e, caso necessite de um complemento à sua dieta, aconselhe-se com o seu farmacêutico e descubra que suplementos alimentares serão mais indicados para si.

MegaRed é um suplemento alimentar com ómega-3 óleo de krill que contribui para o normal funcionamento do coração. Adequado para quem pretende obter os benefícios do ómega-3 com a toma de apenas uma pequena cápsula por dia sem sabor a peixe.

> Colesterol Elevado > Tabaco > Pressão Arterial Elevada > Triglicéridos Elevados > Obesidade > Diabetes

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Fatores de Risco

Schiff MegaRed é um suplemento alimentar. Os suplementos alimentares não substituem uma dieta variada nem um estilo de vida saudável. Schiff MegaRed contém EPA e DHA que contribuem para o normal funcionamento do coração. O efeito benéfico é obtido com a ingestão diária de 250 mg de EPA e DHA. Se estiver grávida, em aleitamento, a tentar engravidar, a tomar medicação ou se tiver coagulopatias, consulte o seu médico. Advertências em caso de alergias: contém crustáceos (Krill). Não exceder a dose diária recomendada.

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Foto: Nuno Antunes

Diálogo do consumidor

Para a prevenção, não hesite em pedir aconselhamento ao seu farmacêutico Mário Beja Santos

CÁRIE DENTÁRIA

SAIBA TIRAR PARTIDO DO ACONSELHAMENTO FARMACÊUTICO O que é a cárie dentária

É uma doença infeciosa, de origem microbiana, que se localiza nos tecidos duros dentários e afeta aproximadamente 90% da população. É provocada pela ação de determinadas bactérias que podem desencadear a destruição parcial ou total do dente. É a presença destas bactérias na boca, associada a uma alimentação inadequada e a uma higiene oral deficiente, que facilita o aparecimento de cáries.

Recorde-se que em situações extremas, a cárie dentária pode originar infeções que nalguns casos terão graves repercussões na saúde geral da pessoa.

Como pode surgir a cárie dentária

Estão envolvidas várias causas. Por exemplo, quando ingerimos alimentos ricos em hidratos de carbono (caso dos bolos, dos chocolates e dos doces de uma forma geral), as bactérias cariogénicas metabolizam os hidratos de carbono, originando ácidos orgânicos que provo-

cam a dissolução do conteúdo mineral dos dentes e, consequentemente, o aparecimento de lesões de cárie.

Tenha-se em conta que o processo de aparecimento de cáries é geralmente lento. Como há o risco de poderem ter graves repercussões na saúde, devem ser tratadas o mais precocemente possível.

Os dentes molares e pré-molares são mais susceptíveis ao aparecimento de cáries, uma vez que apresentam uma forma mais irregular, com sulcos e fissuras, permitindo que os restos alimentares se alojem mais facilmente e durante um maior período de tempo. Estes fatores, associados a uma maior dificuldade de escovagem destes dentes, por se localizarem mais atrás, podem facilitar a acumulação de bactérias e restos alimentares.

Cuidados a ter para prevenir a cárie dentária

• Efetuar uma higiene oral diária correta; • Escovar os dentes, pelo menos duas vezes ao dia, com uma pasta fluoretada após as refeições.

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A escovagem noturna é a mais importante e não se deve ingerir mais alimentos após esta operação; • Passar o fio dentário entre os dentes pelo menos uma vez por dia, idealmente à noite; • Ingerir refeições nutricionalmente equilibradas e limitar ao máximo o “petiscar” entre refeições; • Se não for possível a escovagem após uma refeição principal, pode mascar uma pastilha elástica sem açúcar. Mas não se esqueça: as pastilhas nunca substituem a escovagem!

• Visitar o seu médico dentista regularmente. A utilização de algum suplemento de flúor, bem como a indicação para a realização de selamento de fissuras deve ficar sempre ao critério do médico dentista.

Estilos de vida saudáveis contribuem também para prevenir a cárie

Uma boa higiene oral e um regime alimentar cuidado são fundamentais para manter os dentes sãos. Atenda-se a que a cárie surge a partir da placa bacteriana, que é uma película muito fina que se deposita sobre os dentes. Esta película adere ao esmalte do dente e é composta por diversos tipos de bactérias.

Quando não é removida regularmente, a placa bacteriana calcifica, transformando-se em tártaro (conferindo uma superfície rugosa aos dentes e facilitando a deposição de nova placa bacteriana sobre o próprio tártaro). Escovar os dentes diariamente, pelo menos duas vezes por dia, usar escovilhões interdentários ou fio dentário e bochechar com soluções antimicrobianas adequadas para a higiene oral, pode ajudar a controlar a placa bacteriana e o aparecimento do tártaro, prevenindo o aparecimento das cáries.

Faz parte dos estilos de vida saudáveis conhecer o porquê da necessidade de uma higiene oral cuidada, não só para prevenir o sofrimento resultante da infeção de toda a mucosa oral como da perda de dentes, mas também as perturbações digestivas por mastigação deficiente.

Não nos esqueçamos que o uso de próteses dentárias é hoje elevado. As próteses, habitualmente utilizadas para a substituição dos dentes perdidos, de modo algum substituem os dentes originais. Aqui está mais uma boa razão para conhecer e praticar uma boa higiene oral desde a mais tenra idade. Por exemplo, as gengivas dos bebés devem ser regularmente lavadas para remoção dos restos do leite e, mal apareçam os primeiros dentes, estes devem passar a ser escovados.

Em termos alimentares, temos que saber que o açúcar não deve permanecer muito tempo e contacto com os dentes. Depois de comer alimentos adoçados, sempre que possível, deve-se recorrer à escovagem dos dentes, no mínimo deve-se recorrer ao bochecho.

E não se deve esquecer que tomar chá ou café sem açúcar contribui para a prevenção da cárie.

Saiba tirar partido do aconselhamento farmacêutico

Em diferentes níveis, o farmacêutico está altamente posicionado para ajudar os seus utentes a disporem de uma boa saúde oral.

O farmacêutico tem formação para reforçar e promover mensagens educativas para uma boca sã e até para alertar, em casos específicos, como a saúde oral pode depender de uma adequada toma de medicamentos. Na verdade, há doenças e medicamentos que podem fragilizar a saúde oral, podendo o farmacêutico constituir uma fonte de informação e orientação para a prevenção das agressões daí decorrentes.

Este profissional de saúde pode orientar os seus utentes quanto às pastas dentífricas mais adequadas a cada situação, à forma correta e recomendada da escovagem dos dentes, à frequência da mesma, à seleção da escova a utilizar e até ao uso de produtos recomendados para situações específicas. Neste ponto, importa recordar que há uma comunicação publicitária que pode induzir a procura de dentífricos orientados para o branqueamento dos dentes. É bom que se saiba que a coloração natural é individual, depende do próprio esmalte, e a tentativa de o branquear pode levar à escolha de dentífricos mais agressivos para esse esmalte, o que pode provocar fissuras e deterioração precoce.

Ao abordar o seu farmacêutico, deve procurar expor com clareza o estado de saúde da sua boca, informando se eventualmente: os seus dentes são sensíveis a variações de temperatura (para o quente e para o frio); as suas gengivas sangram com facilidade; quais os métodos e a frequência com que limpa os dentes; a periodicidade das idas ao dentista.

Também para as próteses deve depositar a sua confiança no farmacêutico para a escolha do produto de limpeza e das escovas mais adequadas (a escova, quando tem as cerdas muito duras, pode riscar o próprio material de que é feita a prótese, facilitando a fixação de bactérias na placa, que, posteriormente, podem originar infeções na boca).

As próteses requerem uma higiene cuidada e o farmacêutico tem todas as aptidões para ajudar os seus utentes a tratar adequadamente as respetivas próteses.

Aconselhe-se com o seu farmacêutico quanto ao bom uso do fio dentário e às caraterísticas das escovas de dentes elétricas. Estas têm hoje inegáveis vantagens: com uma cabeça mais pequena, chegam com mais facilidade a todas as superfícies dos dentes, promovem uma escovagem mais eficaz pela variedade de movimentos dos filamentos, e pessoas com mobilidade limitada beneficiam da sua utilização.

Enfim, estão aqui elencadas várias razões para usar e abusar do aconselhamento farmacêutico.

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Produtos Crosta láctea, prevenção e cuidado Um em cada dois bebés, entre a segunda e oitava semana de vida, tem crosta láctea, um problema dermatológico que afeta principalmente o couro cabeludo e as sobrancelhas, e que surge geralmente devido à imaturidade e fragilidade da pele dos recém-nascidos.

Especificamente formulado para os bebés desde o nascimento, a Mustela desenvolveu o Champô Espuma Recém-Nascido, ideal para a prevenção e cuidado da crosta láctea. Com um perfume delicado, este cuidado ultra suave limpa o cabelo do bebé com delicadeza, respeitando o equilíbrio frágil do couro cabeludo e contribuindo para o reforço da barreira cutânea. Basta aplicar nos cabelos molhados e massajar, deixando atuar durante um a dois minutos antes de limpar suavemente. A crosta láctea é eliminada e o seu reaparecimento limitado.

INFORMAÇÃO MUSTELA

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Hidratar a pele do bebé Com uma pele mais imatura, vulnerável e sensível, o bebé necessita de uma higiene mais cuidada, com produtos seguros e adaptados às suas caraterísticas. Para a hidratação diária da pele dos mais pequenos, desde o primeiro dia, Halibut Derma Emulsão Corporal hidrata até as zonas mais secas da pele dos bebés e recém-nascidos.

Depois do banho, quando o bebé estiver relaxado, aplique Halibut Derma Emulsão Corporal em todo o corpo, dando especial atenção às pregas, mais propícias ao aparecimento de irritações, e à pele atrás das orelhas, mais fina e com tendência para descamar.

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FARMÁCIA Propriedade Associação Nacional das Farmácias, Rua Marechal Saldanha, 1 1249-069 Lisboa NIF: 500 885 494

Diretor Paulo Cleto Duarte Email anf@anf.pt Tel. 213 400 600 www.anf.pt erc: 120 309 Depósito legal N.º103891/96 Periodicidade Mensal

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consultorA comercial Sónia Coutinho soniacoutinho@newsengage.pt T. 961 504 580

assinaturas 1 ano, 12 edições, 10 euros Portugal Continental e Regiões Autónomas Tiragem Média: 120.000 exemplares impressão e acabamento TYPIA – Grupo Monterreina Área Empresarial Andalucía 28320 Pinto Madrid - España

Distribuição nas farmácias Farmacoope www.anf.pt ISSN 0873-5468

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Jaime Pina

O refluxo gastroesofágico

Fundação Portuguesa do Pulmão geral@fundacaoportuguesadopulmao.org

Falamos de refluxo gastroesofágico quando há retorno do conteúdo do estômago para o esófago. O refluxo acontece na sequência da disfunção da válvula que separa aqueles dois órgãos – a cárdia – que, uma vez incompetente, deixa refluir, por vezes até à boca, o conteúdo ácido do estômago.

Os principais sintomas são, na maioria das vezes, locais; a azia e as regurgitações (retorno dos alimentos contidos no estômago até à boca, sem náusea ou esforço) são os mais frequentes. Outros sintomas, ligados à inflamação que o refluxo provoca no esófago, podem igualmente estar presentes: dor no peito e dificuldade ou dor na deglutição. Estes sintomas caracteristicamente melhoram com medicamentos ou alimentos que diminuem a acidez gástrica.

O refluxo gastroesofágico está associado a fatores predisponentes, como a hérnia do hiato esofágico, a obesidade, o tabagismo e incorreções alimentares que, uma vez corrigidos, melhoram a sintomatologia.

Se a maior repercussão do refluxo gastroesofágico se materializa no esófago, nos últimos anos tem-se dado uma particular atenção às suas manifestações extraesofágicas, sobretudo as pulmonares e as da esfera da otorrinolaringologia.

Relativamente às últimas, um destaque particular para as laringites e faringites crónicas, em consequência da ação direta do refluxo ácido nestes dois órgãos. A rouquidão e a inflamação crónica da garganta, com secreções e pigarreio constantes, são a sua expressão mais frequente e que podem levar a significativa perda de qualidade de vida. Porém, em situações não controladas e muito arrastadas, há quem estabeleça um nexo de causalidade com problemas clínicos mais graves, como o cancro da laringe e da faringe.

Quanto às repercussões pulmonares, elas são sobretudo brônquicas. Asma brônquica, bronquite, bronquiectasias e tosse crónica são as entidades mais vezes relacionadas.

Porém, outras doenças mais graves, como pneumonias, abcessos do pulmão ou fibrose pulmonar idiopática, são também referidas. Admite-se que estas doenças respiratórias sejam devidas à aspiração de pequenas quantidades de conteúdo gástrico durante o sono.

Apesar de haver técnicas apuradas para o diagnóstico (endoscopia digestiva alta, radiografia contrastada do esófago, manometria esofágica e pHmetria-24 horas), a relação do refluxo com determinadas queixas nem sempre é fácil, obrigando muitas vezes a uma investigação exaustiva.

O tratamento baseia-se em medidas comportamentais, em medicamentos que diminuem a secreção ácida do estômago e, nalguns casos – por exemplo, quando existe hérnia do hiato esofágico –, a cirurgia pode ser a solução.

As medidas comportamentais são importantes para se evitarem as exacerbações, e devem ser seguidas por todos os doentes. Entre as mais importantes referem-se as seguintes: • Elevar a cabeceira da cama; • Moderar a ingestão de alimentos que estimulam a produção de secreção ácida do estômago (alimentos gordos, citrinos, café, chá, bebidas alcoólicas, bebidas gasosas, chocolate e produtos à base de tomate); • Evitar grandes refeições; • A última refeição – normalmente o jantar – deve ser leve; • Deitar-se apenas depois de terem passado 2,5 horas após a última refeição; • Suspender o tabagismo; • Em caso de excesso de peso ou de obesidade, emagrecer (medida importantíssima).

Pela sua importância, o refluxo gastroesofágico não deve ser negligenciado. Ele pode trazer graves prejuízos à saúde e à qualidade de vida do doente.

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