ESTADISTICA SERVICIO DE NEONATOLOGIA, HGE. OSCAR FERNANDO CASTAÑEDA O. MD. MSc.
MORBILIDAD Sx. Aspiracion Neonatal
35.20%
Recien Nacido Pretermino
10.64%
Sepsis Bacteriana
8.45%
Inmaturidad Extrema
7.75%
Ictericia Neonatal
6.96%
MORTALIDAD Recien nacidos pretermino
17.80%
Aspiración Neonatal
17.10%
Septicemia
14.20%
Inmaturidad Extrema
7.78%
Sepsis Bacteriana
7.18%
INTERVENCIONES NEONATALES 1. Reanimación neonatal con aire ambiental Cuándo: Inmediatamente al nacer Cómo: Siguiendo el esquema de reanimación
neonatal
Por qué: Evita toxicidad del oxígeno y secuelas
ROP, displasia broncopulmonar
Cuanto tiempo tratar: Hasta 10 minutos
Intervención neonatal (2) 2. Atención inmediata al recién nacido normal Cuándo: Inmediatamente al nacer Cómo: Siguiendo los pasos de atención
inmediata
Por qué: Evita hipotermia, hipoglicemia
Atención inmediata al nacer Al nacer: • Mantener la temperatura ambiental en sala de partos entre 28-30º C • Secado y abrigo . No aspirar boca ni nariz • Al dejar de latir el cordón umbilical se liga con una cinta o clamp a 2-3 cm
de la base y se corta con una tijera estéril
• Aplicar 1 mg de vitamina K1, intramuscular • Profiláxis de infección ocular con nitrato de plata al 1% o tetraciclina al 1% o
eritromicina
• Colocar brazalete de identificación • Mantener al recién nacido en contacto piel a piel con su madre desde el
nacimiento y amamantarlo dentro de la primera hora que sigue al nacimiento.
Intervención Neonatal (3) 3. Cuidado del cordón umbilical Cuándo: Al nacer y hasta que caiga Cómo: Solución antiséptica inicial y luego
mantener limpio y seco.
Por qué: Evitar onfalitis y sepsis Cuanto tiempo tratar: Hasta que caiga
INTERVENCIOES NEONATALES (4) 4. Cuidado de la piel al nacimiento Cuándo: Evitar el baño inmediato por inmersión Cómo: Mantener limpio con baño de esponja Por qué: Evitar hipotermia e infecciones Cuanto tiempo tratar: Todo el tiempo
Intervencion Neonatal (5) 5. Lactancia materna exclusiva Cuándo: Desde la primera media hora después de
nacer
Cómo: Ocho veces o más en 24 horas, de día y de
noche
Por qué: Favorece apego, disminuye infecciones
neonatales, así como beneficios psicológicos, económicos y al medio ambiente
Cuanto tiempo tratar: En forma exclusiva hasta los 6
meses de edad.
INTERVENCIONES NEONATALES (6) 6. Programa madre canguro (contacto piel a piel) Cuándo: Cuando el recién nacido esté estable y pueda
succionar
Cómo: El recién nacido se mantendrá en contacto piel a
piel con su madre en el hogar, 24 horas al día.
Por qué: Favorece apego, beneficios psicológicos,
prolongación de la lactancia materna
Cuanto tiempo tratar: Generalmente un mes.
Intervención Neonatal (7) 7. Estabilización y transporte neonatal Cuándo: Cuando sea necesario el traslado de un recién
nacido de un centro asistencial a otra de mayor complejidad
Cómo: En cualquier medio de transporte equipado
adecuadamente para el traslado de recién nacidos y con personal calificado.
Por qué: Disminuye complicaciones y mortalidad neonatal Cuanto tiempo tratar: Todo el tiempo durante el transporte
INTERVENCIONES NEONATALES (8) 8. Dosis única diaria de gentamicina para tratar
sepsis neonatal Cuándo: Cuando se sospeche sepsis neonatal Cómo: Gentamicina 4 mg/kg, en una sola dosis al
día, IV o IM por 7 a 10 días.
Por qué: Disminuye complicaciones y mortalidad
neonatal
Cuanto tiempo tratar: 7 a 10 días.
Intervención Neonatal (9) 9. Surfactante natural para tratar el síndrome de dificultad
respiratoria Cuándo: Cuando se sospecha enfermedad de membrana hialina
en un recién nacido prematuro
Cómo: Surfactante artificial: 4 mL/kg por dosis, IT Surfactante sintético: 5 mL/kg por dosis. IT Por qué: Disminuye complicaciones y mortalidad neonatal Cuanto tiempo tratar: Repetir la dosis según evolución
Intervención Neonatal (10) 10. Detección y prevención de hepatitis b y
tuberculosis Cuándo: Antes del egreso Cómo: Aplicando BCG y vacuna contra Hepatitis
b.
Por qué: Para evitar secuelas y mortalidad
neonatal.
Cuanto tiempo tratar: BCG una sola vez; Hepatitis
b 1ª. Dosis
INTERVENCIONES NEONATALES (11) 11. Detección y tratamiento de retinopatía del
prematuro Cuándo: Entre 4 a 6 semanas Cómo: Evaluación oftalmológica y tratamiento con
fotocoagulación con láser.
Por qué: Evitar ceguera Cuanto tiempo tratar: Depende del grado de ROP
Intervención neonatal (12) 12. Visita domiciliaria temprana para el cuidado
del recién nacido Cuándo: En los días 1, 3 y 7 postnatales Cómo: Evaluación del cuidado esencial
neonatal y verificar prácticas claves.
Por qué: Disminuye mortalidad neonatal
Intervención Neonatal (13) 13. Posición supina al dormir y síndrome de
muerte súbita Cuándo: Todo el tiempo hasta el año de edad. Cómo: El bebé debe dormir de espaldas Por qué: Disminuye la muerte súbita
GRACIAS.