¿POR QUÉ MURIERON? Piura-Perú 2015
Cartilla
Muerte Materna en la región OBJETIVOS DEL MILENIO Reducir al 75% la mortalidad materna y lograr el acceso universal a la salud reproductiva para el 2015 son las dos metas consideradas dentro del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM), donde se comprometieron varios países desde el año 2000, entre ellos Perú. En el Perú, en los últimos 15 años (2000 -2015) se presentaron un total de 7844 muertes maternas de clasificación directa e indirecta. Departamentos como Lima, Cajamarca, Puno, Piura, La Libertad, Cusco, Loreto y Junín han concentrado en este periodo el mayor número de muertes a nivel nacional, concentrando en los últimos 15 años el 61.7 % del total de casos a nivel nacional. En nuestro país, uno de los problemas de salud pública que a pesar de haber reducido en porcentajes no ha llegado a la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Esta problemática afecta sobre todo a las mujeres y adolescentes de bajos recursos económicos y de estratos menos favorecidos en el país.
Cartilla
Muerte Materna en la región A NIVEL REGIONAL En la región Piura, 192 muertes maternas se han registrado entre el 2010 al 2015, de las cuales 12 han sido adolescentes. En el 2014 murieron 28 mujeres y en lo que va del año 2015( hasta octubre) se registra un total de 37 mujeres que han fallecido (una de ellas procedente de Tumbes y otra muerte por causa incidental), dejando en orfandad a sus hijas e hijos y a toda una familia. Provincia Costa 59.4%
Sierra 40.5%
PROVINCIA
CASOS
PIURA HBBA SULLANA
9 7 5
TALARA
4
AYABACA MORROPÓN PAITA
4 4 2
SECHURA
1
La provincia que presenta el mayor número de muertes maternas es Piura (los casos se concentran en Piura y Castilla) , seguida de Huancabamba, Talara y Sullana. Es decir, nuestras mujeres están muriendo en zonas urbanas y accesibles. MITO
MÁS MUEREN EN LA SIERRA POR FALTA DE ACCESO
REALIDAD
ESTÁN MURIENDO MÁS EN LA COSTA. ¿POR QUÉ?
Edad: De los 37 casos de muertes maternas reportados, 20 mujeres tenían edades de 30 a 43 años. 16 jóvenes en edades de 18 a 29 años de edad y una adolescente de 16 años.
Cartilla
Muerte Materna en la región Educación: En el 2015, las gestantes que han fallecido habían concluido estudios secundarios a comparación del 2014, que el mayor porcentaje de mujeres gestantes fallecidas sólo tenía educación primaria. En qué momento se dio la muerte materna: De los casos reportados, 27 mujeres murieron después del parto, 7 mujeres durante su embarazo y 3 murieron en el proceso del parto. Edad gestacional:
De las mujeres que murieron, 25 estaban en su tercer trimestre de su embarazo, 4 en el segundo trimestre, 2 en el primer trimestre, 6 no consigna. Control Prenatal: De las mujeres fallecidas, el 64% sí habían asistido a su control prenatal, el 29.7% se ignora si se ha controlado y el 5.4% no tuvieron control prenatal. Causas de la muerte materna: Causas por las que murieron nuestras mujeres: 11 mujeres murieron por hemorragia, 6 por hipertensión, 3 por infección, 1 por accidente y de las 16 restantes no se consigna la causa. Más del 50% murió por una hemorragia. “La mortalidad materna no es estadística. No es un número. No
son tasas ni coeficientes. Son mujeres que tienen nombre, mujeres que tiene caras, que continúan viviendo en nuestra memoria y obsesionan a nuestros sueños, porque cada una, en cada caso, en retrospectivo, es un evento que pudo ser prevenido, que nunca debió haber ocurrido”
Cartilla
Muerte Materna en la región LO VISIBLE Y LO OCULTO DE LA MUERTE MATERNA Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante la gestación; otras complicaciones pueden estar presentes desde antes del embarazo, en el parto o después de ellos (puerperio). Las principales complicaciones por las que han muerto 37 mujeres piuranas: LADO VISIBLE:
ES PREVENIBLE
Las infecciones (generalmente tras el parto)
La hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia)
Enfermedades como el paludismo
LADO OCULTO
Los abortos peligrosos
Infección por VIH en el embarazo
OBSTÁCULOS A QUE LAS MUJERES RECIBAN LA ATENCIÓN QUE NECESITAN
Factores Culturales
Desconocimiento de sus derechos
Inequidad de Género Limitado acceso a educación Barrera económica Falta de acceso a los servicios de salud
Planificación familiar Mala nutrición
Cartilla
Muerte Materna en la regi贸n RUTA HACIA LA MUERTE Barreras que encuentran muchas mujeres y que las conduce hacia la muerte.
Muerte
Accesibilidad al primer nivel de referencia Hospital CENTRO DE SALUD
Complicaciones que amenazan la vida Accesibilidad a los servicios de control prenatal Embarazo de alto riesgo
Accesibilidad a los servicios de planificaci贸n familar Fertilidad excesiva
limiLimi ESCUELA
?
Acceso a Educaci贸n
Bajo Nivel educativo
Cartilla
Muerte Materna en la región RETOS Y DESAFÍOS Desde el Estado Mayor compromiso político para mejorar la salud sexual y reproductiva y reducir la Mortalidad Materna y perinatal de la población piurana con énfasis de los más pobres El Gobierno Regional y gobiernos locales asuman las acciones a favor de la reducción de la Mortalidad Materna: Capacidad resolutiva, red obstétrica, recursos humanos, comunicaciones, transportes y financiamiento. Que los establecimientos de salud, garanticen servicios de calidad y de forma oportuna durante el embarazo, parto y después del parto (personal capacitado, equipos, insumos y medicamentos críticos).
Desde la Sociedad Civil La población debe involucrarse buscando fortalecer un sistema local de alerta en caso de gestante en riesgo que permita exigir una intervención oportuna del estado.
Que Promotoras y promotores locales de salud vigilen para que los servicios de salud sean oportunos durante el embarazo, parto y después del parto.
Desde las usuarias Toda gestante debe acceder al aseguramiento de salud universal y a la atención oportuna del embarazo y el parto.
Acciones de prevención y disminución del embarazo en adolescentes en la Región.
Garantizar el seguimiento y monitoreo a los establecimientos de salud, proporcionándoles asistencia técnica a proveedores de salud para el logro de las coberturas y la provisión oportuna de paquetes integrales a las gestantes. Mejorar los procesos de vigilancia epidemiológica de la muerte materna en la Región a fin de agilizar los procesos que permitan intervención y toma de acciones inmediatas.
Que las gestantes acudan oportunamente a todos sus controles, principalmente en el último trimestre de gestación.
¡La SALUD es un DERECHO!
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HISTORIAS PARA NO OLVIDAR Empezó tarde la escuela y solo pudo estudiar 3 años. Se mudó con su novio y resultó embarazada. A las 26 semanas de embarazo empezó a sangrar. Su familia se demoró en llevarla al centro de salud y se negó a transferirla a un centro de mayor nivel. Falleció a sus 14 años a causa de una hemorragia. Gina, 14 años, Sauce Alto, Piura
Le detectaron presión alta en su último control y le pidieron que regrese al centro de salud. Al día siguiente Margarita empezó a convulsionar. No pudo atenderse a tiempo el establecimiento de salud estaba lejos. Falleció al término de su gestación por eclampsia (presión alta). Margarita, 17 años, Ayabaca,Piura. Historias para no olvidar. Violencia y mortalidad materna en adolescentes. PROMSEX
“Las mujeres no están muriendo por causas que no podamos evitar. Están muriendo debido a que la sociedad aún considera que sus vidas no valen el precio de salvarlas”
Mahmoud F. Fathalla
Presidente de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), Congreso Mundial, Copenhague 1997
Centro IDEAS/ Jr. Tambogrande Q-8, Urb. Santa Ana, II Etapa-Piura/ web: www.ideas.org.pe