ANĂ LISIS DE LA CONDUCTA DE DESARROLLO 1.- Conducta sensoriomotriz esperada para la edad. 2.- Conducta sensoriomotriz esperada para su edad en un ambiente normal. 3.- Posicionamiento indicado. Alternancia en el posicionamiento 4.- Manejo indicado (handling ) 5.- EstĂmulos apropiados.
Guía para la prevención y manejo del stress en niños de muy bajo peso PROBLEMA Ambiente: Inmaduro, SNC vulnerable.
OBJETIVO Niño será protegido de la estimulación ambiental
METODO Cubrir incubadoras, cunas con cobertores oscuros. Crear la hora de silencio, colocar recordatorios para el personal. Acolchar basureros, puertas, etc. Controlar volumen de monitores.
PROBLEMA
Manejo: Se estresa con facilidad con cualquier procedimiento
OBJETIVO El niño debe ser preparado para tolerar y recuperarse de los procedimientos con mínimo stress, expresado en conductas del Sistema Autonómico y motor
METODO Antes del Procedimiento: Posicionar y contener. Relacionar el procedimiento con los Estados Neuroconductuales. Durante el Procedimiento: Llevar a cabo si es posible en etapas, permitiendo la recuperación de los ritmos cardiacos y respiratorios después de cada paso. Agrupar procedimientos solo si es apropiado para ese niño. Actuar de acuerdo a la respuesta conductual individual.
PROBLEMA
Posicionamiento: Fláccido, extendido, sin soporte en las extremidades. Caderas abducidas Hombros retraídos Tono muscular pobre y variable
OBJETIVO Flexión de las extremidades. Será posicionado en posturas que promuevan la flexión y minimicen la agitación, arqueamiento y el retorcerse.
METODO Protocolo de manejo mínimo: Posiciones prono y decúbito lateral. Soporte externo de la posición. Envolver para mantener flexión.
PROBLEMA Regulación de Estados neuroconductuales: Agitación frecuente Sueño errático Excesiva fatiga
OBJETIVO
METODO
El sueño del niño será organizado, se prevendrá la agitación, preservando energía y calorías para crecer y no para estresarse
Modificación ambiental para disminuir la estimulación. Posiciones apropiadas. Proveer límites. Envolverlo y contenerlo. Manejo suave y cuidadoso. Agrupar atenciones para dar descanso de 2-3 horas.