Apoyo Vital Cardiopulmonar Bรกsico (Adultos)
BLS
lunes 4 de julio de 2011
Cambios en RCP Guías 2010 DESAFíO
Simplificar el entrenamiento en resucitación y mejorar la efectividad
lunes 4 de julio de 2011
Apoyo Vital Cardiopulmonar B谩sico Ofrecer una atenci贸n eficaz a los corazones que han dejado de latir tan pronto como sea posible
lunes 4 de julio de 2011
Objetivo inmediato
Objetivo Final
lunes 4 de julio de 2011
Funcionamiento del coraz贸n
Volver al paciente al nivel de funcionamiento neurol贸gico previo al paro
Cumplimiento de Objetivos Reconocimiento r谩pido del paciente grave Activaci贸n de la Cadena de Sobrevida Reconocimiento del PCR Desfibrilaci贸n temprana Soporte vital avanzado r谩pido Tiempo de inicio de maniobras lunes 4 de julio de 2011
Cumplimiento de Objetivos Reconocimiento r谩pido del paciente grave Activaci贸n de la Cadena de Sobrevida Reconocimiento del PCR Desfibrilaci贸n temprana Soporte vital avanzado r谩pido Tiempo de inicio de maniobras lunes 4 de julio de 2011
Evaluar respuesta a estímulos No responde, no respira o no respira normalmente.
¿Está Usted bien?
lunes 4 de julio de 2011
Cumplimiento de Objetivos Reconocimiento r谩pido del paciente grave Activaci贸n de la Cadena de Sobrevida Reconocimiento del PCR Desfibrilaci贸n temprana Soporte vital avanzado r谩pido Tiempo de inicio de maniobras lunes 4 de julio de 2011
lunes 4 de julio de 2011
Opciones de Sobrevida
Activación del servicio de emergencias médicas
Comenzar RCP
Operar un DEA
lunes 4 de julio de 2011
Cumplimiento de Objetivos Reconocimiento r谩pido del paciente grave Activaci贸n de la Cadena de Sobrevida Reconocimiento del PCR Desfibrilaci贸n temprana Soporte vital avanzado r谩pido Tiempo de inicio de maniobras lunes 4 de julio de 2011
Girar y alinear al paciente
Prono a decĂşbito lat.
lunes 4 de julio de 2011
C A B D Primario
Si el paciente no respira o respira mal (Gasping) Inicie compresiones torรกcicas (30:2) El profesional de la salud debe verificar pulso en no mรกs de 10 seg. Antes de iniciar RCP
lunes 4 de julio de 2011
Poner énfasis en que las compresiones torácicas sean efectivas
Comprimir con firmeza (undir el torax 5 cm) y rapidez, al menos. 100 x min. en el centro del pecho, entre los pezones
Permitir que el pecho recupere su posición normal después de la compresión (compresión/ relajación deben durar el mismo tiempo)
Intentar limitar el número de interrupciones de las compresiones torácicas
lunes 4 de julio de 2011
C A B D Primario
A : Permeabilizar VĂa AĂŠrea
lunes 4 de julio de 2011
C A B D Primario
B : Ventilar (2 ventilaciones)
✗✗✗✗ lunes 4 de julio de 2011
Respiraciones de 1 segundo durante cualquier RCP Respiración en forma normal/ Adecuada (10 a 12/min. sin compresión; 8 a 10/min. con RCP)
Cada respiración artificial de rescate debe durar 1 segundo (Clase IIa)
Aumenta la presión en el pecho- reducción de sangre que llega y entra al corazón- disminuye el flujo sanguíneo generado por la siguiente tanda de compresiones torácicas
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Relación compresión/ventilación para reanimadores únicos o más de uno
Compresión/
ventilación 30:2 (Por 5 ciclos o dos minuto para reevaluar)
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Cumplimiento de Objetivos Reconocimiento r谩pido del paciente grave Activaci贸n de la Cadena de Sobrevida Reconocimiento del PCR Desfibrilaci贸n temprana Soporte vital avanzado r谩pido Tiempo de inicio de maniobras lunes 4 de julio de 2011
lunes 4 de julio de 2011
Razones de Desfibrilación Temprana
El ritmo inicial mas frecuente en PCR es FV
El tratamiento para la FV es la desfibrilación eléctrica
La probabilidad de éxito de la desfibrilación disminuye con el tiempo
La FV tiende a pasar a asistolia en menos de 5 minutos
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Desfibrilaci贸n- Tiempo
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lunes 4 de julio de 2011
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RESUCITACION CARDIOPULMONAR DESFIBRILADORES AUTOMATICOS EXTERNOS
Bifรกsica: corriente entregada en dos direcciones
Monofรกsica: corriente entregada en una direcciรณn MONOFASICA
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BIFASICA
C A B D Primario Luego de descarga con el DEA se parte con las compresiones y se mantiene la relaci贸n 30:2 por 5 ciclos o dos minuto y se procede a una nueva descarga.
lunes 4 de julio de 2011
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Cumplimiento de Objetivos Reconocimiento r谩pido del paciente grave Activaci贸n de la Cadena de Sobrevida Reconocimiento del PCR Desfibrilaci贸n temprana Soporte vital avanzado r谩pido Tiempo de inicio de maniobras lunes 4 de julio de 2011
Algoritmo Universal Reanimaci贸n Cardiopulmonar Avanzada
lunes 4 de julio de 2011
Algoritmo Universal Reanimación Cardiopulmonar Avanzada
Segundo BACD – – – –
En esta etapa se requiere medicación y técnicas avanzadas. El reanimador debe intentar restaurar la circulación y respiración espontánea del paciente. Continuar la evaluación y manejo del paciente. Reanimar, estabilizar y trasladar.
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Ventilación con bolsa de resucitación
Volúmen de ventilación : expansión torácica eficiente
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Cumplimiento de Objetivos Reconocimiento r谩pido del paciente grave Activaci贸n de la Cadena de Sobrevida Reconocimiento del PCR Desfibrilaci贸n temprana Soporte vital avanzado r谩pido Tiempo de inicio de maniobras lunes 4 de julio de 2011
Principales cambios de interés
Mayor énfasis y recomendaciones con respecto a cómo mejorar la eficacia de las compresiones torácicas
Establecimiento de una sola relación de compresión- ventilación para todos los reanimadores únicos y para todas las víctimas (excepto los RN)
Recomendación de que cada respiración artificial de rescate dure 1 segundo y logre que el pecho se levante de forma visible
lunes 4 de julio de 2011
Principales cambios de interés
Nueva recomendación: Se debe usar una única descarga, seguida inmediatamente de RCP, para intentar revertir un PCR por FV. Se debe verificar el ritmo cardiaco cada 2 minutos
Se avala la recomendación de ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) de 2003 sobre la utilización de DEA en niños de 1 a 8 años de edad (y mayores) utilizando un sistema de reducción de la dosis en niños si está disponible
lunes 4 de julio de 2011
DEA recomendado para niños de 1 año o más
DEA en menores de 1 año (Clase indeterminada)
Síncope con testigos en pediátrico: Utilice DEA cuando esté disponible
PCR sin testigos fuera del Hospital: DEA después de 5 ciclos de RCP
lunes 4 de julio de 2011