LIPOBLASTOMA Y LIPOSARCOMA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN DEL NORESTE DEL PAÍS Vásquez-Gutiérrez Eduardo, Valdez-Borroel Rafael, Raya-Garza Laura P, Beltrán-Espinoza Patricia G. Departamento de Cirugía Pediátrica, UMAE 25, IMSS. Monterrey, N.L.
INTRODUCCIÓN Los tumores adiposos son poco frecuentes en niños a diferencia de los adultos. Los lipomas simples representan el 64%, mientras que los lipoblastomas y liposarcomas un 30%. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica en bloque con márgenes libres.
MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo descriptivo y observacional del 2005 al 2015 donde se analizaron pacientes con diagnostico de lipoblastoma y liposarcoma.
Los lipoblastomas en la TC mostraron imágenes hipodensas (-60 a -80UH), a diferencia de los lipomas el cual oscila entre -70 a -155UH. Se realizo resección quirúrgica completa con márgenes de seguridad al 100% de los pacientes.
RESULTADOS 12 Lipoblastomas 8 Hombres 4 Mujeres
3 Liposarcomas 3 Hombres
Edad al Dx 4.3 años
Edad al Dx 11.3 años
El principal síntoma fue aumento de volumen progresivo con un tiempo de evolución de 4 meses a 2 años.
2 pacientes con liposarcoma recibieron radioterapia y quimioterapia. Actualmente 8 pacientes se encuentran de Alta, 4 continúan en vigilancia, uno falleció (Liposarcoma).
CONCLUSIONES Los tumores adiposos en pediatría son poco frecuentes y sus variantes histológicas lipoblastoma y liposarcoma aún más; Estos tumores deben ser manejados con criterios oncológicos ya que pueden presentar un comportamiento agresivo. El tratamiento tiene como piedra angular la resección quirúrgica completa con márgenes amplios para evitar recidiva.
BIBLIOGRAFÍA El sitio de localización en ambos tumores fueron las extremidades, seguido de cabeza y cuello. El diámetro promedio de los tumores fue 9.6 cm.
1.- Coffin ChM, Alaggio. Adipose ando Myxoid Tumors of Childhood and Adolescence. Ped Develop Pathol 2012;15:239-254. 2.-Menna Barreto M, Ribeiro Fortes H, Marcos Valiente P, Zanetti G, Marchiori E. Lung and Chest Metastasis of Liposarcoma. Lung 2015;193:1047-1049. 3.- Hick J, Dilley A, Patel D, Barrish J, Zhu S-H, Brandt M. Lipoblastoma and Lipoblastomatosis in Infancy and Childhood: Histopathologic, Ultrastructural, and Cytogenetic Features. Ultrastruct Pathol 2001;25:321-333.