Ruptura de vejiga por trauma no accidental en pediatría. Reporte de un caso y revisión de la literatura
Autor: Luis Manuel Ávila Zaragoza Coautores: Byron Alexis Pacheco Mendoza, David Mejía Camacho. Hospital: Centro Médico Nacional “20 de Noviembre” ISSSTE
Introducción. La ruptura vesical (RV) en niños, asociado a un trauma no accidental (TNA) menor es debido a maltrato infan=l(MI).1, 2, Solo conocemos dos casos escritos previamente en la literatura.3
Obje;vo. Presentar el caso de una RV intraperitoneal por un TNA menor, no asociado a maltrato infan=l.
Caso clínico
Ø Femenino de 2 años 5 meses de edad. Caída de su propia altura. Ø Ø A las 24 horas abdomen agudo. Ø Ultrasonido, líquido libre abdominal (Figura 1) Ø Al colocar sonda vesical, hematuria. Ø Laparotomía con RV y reparación (Figura 2) Ø Seguimiento: Uroflujometría normal (Figura 3). Ø Asintomá=co al año de seguimiento.
Dr. Byron Alexis Pacheco Mendoza Cirujano Pediatra, Urólogo Pediatra CP: 7562061 Email: byronpachecom@yahoo.com
Figura 1. Líquido libre abdominal
Figura 2. Ruptura vesical y reparación
Figura 3. Uroflujometría+EMG
Resultados Discusión. Referencias. Parámetro Valor Sirotnak AP. Intraperitoneal bladder ruptura; an 4, 5 de vaciado 13.6s La RV por TNA su principal causa es el MI. El Tiempo 1. uncommon manifesta=on of child abuse. Clin Tiempo de flujo 13.6s caso aquí presentado es debido a una caída sin Tiempo Pediatr (Phila). 1994;33:695-696. a flujo máximo 6.6s Flujo máximo 43ml/s 2. Halsted CC, Shapiro SR. Child abuse: acute renal evidencia de MI. Volumen al flujo máximo 169ml failure form ruptured bladder. 25ml/s Am J Dis Child. Flujo medio 1979;133:861-862. La RV puede ser extraperitoneal o intraperitoneal, Volumen total 339ml residual Kessler D, Francis D, and Esernio-Jenssen 17ml D. los casos extraperitoneales son de evolución Volumen3. Bladder Rupture aher minor accidental trauma. Case 6 favorable; el caso expuesto es una ruptura reports and a review of the literature. Pediatr Emerg intraperitoneal con abdomen agudo y acidosis Care. 2010;26:43-45. Sawyer RW, Hartenberg MA, Benator RM. metabólica similar a los dos casos publicados por 4.- Intraperitoneal bladder rupture in a bakered child. 3 Int J Pediatr Nephrol. 1987;8:227-230. Kessler. Yang J, Kuppermann N, Rosas A. Child abuse La mortalidad de esta en=dad es elevada por lo Dr. Byron5.- presen=ng as pseudorenal failure with a history of a Alexis Pacheco Mendoza que su sospecha y manejo temprano nos permi=ó bicycle fall. Pediatric Emerg Care. 2002;18:91-92. 6 . - Z e r i n J M , L e b o w i t z R L . S p o n t a n e o u s tener un pronós=co favorable. extraperitoneal ruptura of the urinary bladder in children. Radiology. 1989;170:487-488. 1134, Col Xoco, Delegación Benito Juárez, México D.F. CP: 03330 Este es el primer caso publicado en México y el Av. Universidad tercero en el mundo con evolución sa=sfactoria.