Autorização para Hospedagem Nacional de Menor Desacompanhado
Foto Photo 3x4 ou / or 5x7
National Lodging Authorization for Unaccompanied Minor
Autorizo o menor / I hereby authorize the minor: Nome completo do menor / Minor’s full name
Passaporte no. / Passport #
Local de nascimento / Place of birth (city, state, country)
Data de nascimento / DOB Dia/Day
Mês/Month
Sexo / Gender Ano/Year
Masc./Male
Fem./Female
a hospedar-se desacompanhado no hotel / to stay unaccompanied at the hotel Hotel / Hotel
Gran Hotel Stella Maris Resort & Convention Endereço / Address
Praça de Stella Maris, 200, Stella Maris, Salvador – Bahia ou na companhia de / or in the company of Nome completo do acompanhante / Full name of accompanying adult
Identidade / ID or Passport #
Vita Ichilevici
028501187 SSP/SP
Endereço / Address
Av. Padre Pereira de Andrade, 545, Apto. 101ª, São Paulo – São Paulo no período entre / during Data de chegada ao hotel / Arrival date at the hotel Dia / Day
Mês / Month
Data de partida do hotel / Departure date from the hotel
Ano / Year
Dia / Day
Mês / Month
Ano / Year
Nome completo da mãe ou pai / Full name of legal guardian
Passaporte no. / Passport #
Endereço / Address (city, state, country)
Nacionalidade / Citizenship
Telefone / Phone #
Local / Place of signature
Data / Date of signature Dia / Day
Mês / Month
Ano / Year
Assinatura / Signature
Importante: - Imprimir e assinar 2 vias deste documento; - Colar uma foto recente em cada via do documento; - Anexar uma cópia do RG/Passaporte em cada via.
Important: - Print and sign 2 copies of this document; - Glue a recent photo in each copy of the document; - Attach a copy of the passport in each copy of the document.