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SALUD
Coronavirus y embarazadas
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LA SOCIEDAD GINECOTOCOLÓGICA DEL URUGUAY (SGU) ELABORÓ JUNTO A UNA QUINCENA DE INSTITUCIONES CIENTÍFICAS Y CÁTEDRAS DE LA UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA UNA GUÍA DE RECOMENDACIONES PARA PREVENIR EL CONTAGIO DE CORONAVIRUS EN LAS MUJERES EMBARAZADAS.
Ciudad Nueva | 620 | Junio 2020
L
as distintas organizaciones de la salud también incluyen a las mujeres embarazadas dentro del grupo de riesgo, pero no por el impacto del covid-19 en esta población. No son población de riesgo en el sentido estricto, sino porque la inmunidad, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardíaca cambian durante el embarazo. Aclaró la OMS1 que “hasta ahora no se ha demostrado que una mujer embarazada genere más complicaciones” pero debido a esas características, “hay que estar alertas”. Las embarazadas tienen “menos riesgo de contraer covid-19 que la población general”: primero porque son mujeres –y los datos disponibles evidencian mayor afectación en los varones– y además porque suelen ser jóvenes, “entonces no suelen tener síntomas excesivos como solían tener con otros virus respiratorios que fueron epidemia en años anteriores”. A tener en cuenta que una vez contraído el virus, no tienen excesivo riesgo de tener una evolución grave. Por otro lado, no se comprobó hasta el momento que el virus pueda transmitirse de la madre al feto. Tampoco está comprobado que pueda transmitirse a través de la leche materna, por lo que la lactancia es segura incluso si la mujer es portadora de covid-19, “siempre y cuando se mantengan medidas para la prevención de infección por microorganismos transmitidos por gotas y por contacto”, advirtió la Organización Mundial de la Salud. “Si la madre decide amamantar, puede hacerlo con todas las condiciones de higiene necesarias, es decir lavado de manos, lavado de la mama y tapabocas con una buena protección de la respiración. En esas condiciones podría amamantar, porque la leche no tiene virus y además tiene los anticuerpos que la madre está generando”. Acerca de la forma más recomendable para dar a luz en este contexto, si el embarazo progresa en los plazos preestablecidos, es mejor un parto natural. En ese caso, el bebé tiene que
estar monitorizado para prevenir cualquier eventualidad. Si el bebé efectivamente no tolera las contracciones a causa de la fatigosa respiración de la madre, la mejor opción es la cesárea.
Recomendaciones para prevenir el contagio La primera recomendación para el personal de salud es que los controles sean agendados de manera espaciada y se realice un seguimiento a distancia. “En los casos en que sea necesario el control presencial”, dice el documento, “hacerlo lo más próximo al domicilio para evitar traslados, sobre todo en transporte público”. Además, sugiere “coordinar la realización de exámenes paraclínicos, ecografías y valoración médica el mismo día y en un único lugar para disminuir el contacto social y la posibilidad de adquirir la infección”. En la misma línea, se exhorta a “fomentar los mecanismos de consulta telefónica, conferencia y teleconferencia para el seguimiento y control del embarazo en aquellas circunstancias en que resulte de utilidad; optimizar el uso de la historia clínica electrónica, así como el acceso a distancia de los resultados de laboratorio y consulta telefónica ante dudas o síntomas para definir la necesidad de asistencia en domicilio o en centro de salud”. También recomienda que se promueva el teletrabajo; si no es posible, la sugerencia es directamente evitar la actividad laboral. Para las mujeres embarazadas, las recomendaciones son más o menos las mismas que para el resto de la población: lavado frecuente de manos, evitar tocarse el rostro, distanciamiento
