Revista Clínica & Familia by Clínica Biobío

Edición Númer o1

2 - Enero 2012 ista trimestral de Clínica Rev Biobío - Distribución Gratuita

Avances tecnológicos:

Tecnología en servicio de Imagenología Temas de interés

Como reaccionar ante ataques cerebrales

Artículo

Prevención en Gastroenterología

Mejora en atención

Incorporación de médicos cirujanos

exclusivos en urgencia Contigo las 24 hrs.

CONTENIDOS enero 2012

Colaboradores:

Dr. Rolando Reinbach Director Médico Dr. Freddy Constanzo Neurólogo

Dr. Gonzalo Quiroz Neurólogo Dr. Pablo Sánchez Neurólogo

Dr. Patricio Stevens Cirujano Plástico Dra. María Angélica García-Huidobro Cirujano Plástico Dr. Claudio Medina Médico Radiólogo Dr. Freddy Bravo Médico Cirujano Dr. Fernando Riquelme Gastroenterólogo Dr. Carlos Chandía Traumatólogo

4 EDITORIAL

Dr. Gastón Donetch Ginecobstetra Carola Pantoja F. Coordinadora de Nutrición

Créditos Revista “Clínica & Familia” Edición:

N°12 - Diciembre de 2011

Avenida Presidente Jorge Alessandri 3515, Talcahuano

6 PERFIL CLÍNICO: Entrevista en profundidad: Dr. Gonzalo Quiroz 8 MI HISTORIA CLÍNICA: Testimonial: Marta Belmar 10 AVANCES TECNOLÓGICOS: Tecnología en Servicio de Imagenología 12 ARTÍCULO: Prevención en Gastroenterología 14 TEMAS DE INTERÉS: El rol de la Cirugía Plástica en el ex obeso mórbido

Fono:

(041) 27 34 200

Directora:

Loreto Larraín F.

16 REPORTAJE CLÍNICO: Cirujanos exclusivos de Urgencia

Realización:

ReelChile www.reelchile.cl

20 TEMAS DE INTERÉS: Trato en la Unidad de Maternidad

Trama Impresores S.A.

22 TEMAS DE INTERÉS: Ataques cerebrales: ¿Cómo reaccionar ante ellos?

Impresión :

24 ARTÍCULO: Ginecomastia 26 VIDA SANA: Recetas

Contigo las 24 hrs.

28 VIDA CLÍNICA: Eventos y actividades sociales

EDITORIAL Avances del 2011

urante el 2011 Clínica Biobío dio una serie de pasos en la búsqueda de mejorar la atención, calidad, tecnología y entrega a los pacientes, y por sobre todo la capacidad de responder de forma más eficaz y certera a las necesidades en pro de la salud de nuestros penquistas. Entendemos que es parte de nuestra lógica, ir avanzando y mejorando cada vez más en nuestro trabajo, lo que no sólo involucra la atención y respuesta que podamos entregar, sino también ver la medicina desde un plano humano, en el cual la gente se sienta acogida y cuente con el respaldo necesario para ser atendido. De esta forma en cada avance, nosotros nos preocupamos de triangular: calidad, servicio y atención; desarrollando planes que no sólo nos ayuden a tener mayor precisión en diagnósticos por ejemplo, sino también en el costo que significa para los pacientes, y la ayuda que les presentará.

Así es como implementamos mayor tecnología en nuestro servicio de Imagenología, para diagnosticar de mejor manera. Otro de los adelantos más llamativos fue la incorporación de Médicos Cirujanos en la Unidad de Urgencia, lo que representa no sólo la posibilidad de atender más rápido casos que necesitan celeridad, sino un beneficio económico para los usuarios. De esta manera nos hemos abierto paso y hemos ido trabajando estos 10 años, en la búsqueda de crear una institución médica que cumpla de la mejor manera las necesidades de salud de nuestra zona, trabajando casos de alta complejidad sin derivar a Santiago, y trayendo la tecnología y profesionales a la zona, de manera que en cada caso que se les presente, nosotros podamos estar: Contigo, las 24 horas.

PERFIL

CLÍNICO

Dr. Gonzalo Quiroz

Un médico de familia Padres, abuelos, tíos y primos, todos ligados al área de la salud fueron educando a nuestro neurólogo a seguir en esta área como su forma de ver la vida, la que se mezcla entre su profesión y su persona, lo que se refleja hasta en su esposa que es fonoaudióloga. Todo esto es porque la medicina la lleva en la sangre.

G 6

onzalo Quiroz es el mayor de 3 hermanos, de una familia ligada a la salud. Hijo de madre enfermera y padre médico, sobrino de pediatra; por ello no se extraña que seguir esa tradición, haya sido su principal motivo para dedicarse a esta área: “es la forma de vida que vi y que quería seguir”. De esta manera, recién egresado de cuarto medio del Colegio Sagrados Corazones el año 1999, fue seleccionado en Medicina de la Universidad de Concepción, comenzando así sus estudios en lo que más tarde sería su pasión a la que le dedicaría su trabajo. De a poco fue adquiriendo cierta

tendencia por su especialización; en tercer año de la carrera fue alumno ayudante del ramo de Neuroanatomía y en sexto hizo lo mismo con el ramo de Neurocirugía. Este mismo enfoque lo llevó a que cuando terminara su carrera siguiese directamente la especialidad de Neurología y gracias a su excelencia académica y a su gran interés en la especialidad emigró a Santiago e ingreso a la Universidad de Chile, sede oriente, Hospital Salvador, considerada la mejor escuela del país para seguir esta área. Sin embargo durante toda su formación, Quiroz resalta la influencia de los doctores Manuel Lavados que desde becado lo invitó a trabajar de forma conjunta en el área de las Demencias; y el Dr. Luis Cartier quien siempre lo motivó al estudio de las ciencias básicas, lo que lo motivó a ingresar al Magister en Neurociencias de la Universidad de Chile. Egresado de Neurólogo desarrolló su especialidad en la Unidad de Emergencias del Hospital San Juan de Dios, además de como Neurólogo del centro de especialidades del Hospital Félix Bulnes. En el área de investigación clínica trabajó en el Instituto Chileno de Neuropsicología Clínica y en el Laboratorio de Neuropatología del Hospital del Salvador. “La neurología es una especialidad compleja, nuestros pacientes en general tienen

El neurocirujano Gonzalo Quiroz junto a su familia

patologías graves y nos enfrentamos la entrega de malas noticias de forma seguida. Por lo que muchas veces nuestro trabajo más que recetar o educar, es acompañar a pacientes y familiares en el difícil camino que les tocará enfrentar” Afirma Quiroz. Pero Gonzalo nunca quiso quedarse para siempre en Santiago, sino desde un principio él tenía claro que iría a especializarse, pero luego regresaría a Concepción para aplicar lo aprendido y desarrollar su especialidad en la zona. Pero como detrás de un exitoso profesional, siempre hay una gran mujer, y el caso del neurólogo no era la excepción. Así en Concepción Gonzalo tenía a su novia con la que llevaba más de 12 años pololeando y tenían acordado concretar su relación con el matrimonio, el que fue contraído en diciembre del 2009, dejando todo planificado para que puedan vivir juntos a principio del 2010 en la ciudad penquista. Pero el terremoto también alteró sus vidas. La pérdida de su departamento, además del retraso en su posibilidad de trabajo que tenía en la octava

región, hizo retrasar su viaje, y obligo que Gonzalo se quede un año más trabajando allá, y que se mantenga viajando en cuanto día libre y fines de semana tenga para ver a su esposa en Concepción. Sin embargo los planes del Gonzalo cambiarían un poco cuando recibió la llamada de su colega Freddy Constanzo, quien lo invitó a participar del grupo de Neurólogos de Clínica Biobío, proyecto que le interesó desde un principio, podía estar junto a su esposa y además presentaba una posibilidad de desarrollar una especialidad en una de las clínicas con mayor proyección en la zona. De esta manera y con mucha energía comenzó a trabajar dentro del grupo de neurólogos de Clínica Biobío. Junto a su esposa Mariela Rodríguez, Fonoaudióloga, comparte una pasión adicional, la docencia: ella es Directora de carrera de Fonoaudiología de la Universidad Santo Tomás, mientras que Gonzalo también ha incursionado dentro de ésta vertiente siendo docente tanto en esta misma universidad como en la San Sebastián. Por otro lado, esta misma vuelta

a Concepción ha ayudado a recobrar algunos antiguos hobbies principalmente que mantenía con su hermano menor, como lo es el gusto de la música rock, intentando volver a tener el proyecto de una banda musical, donde él participaría con su guitarra. Sin embargo el entusiasmo por su desarrollo profesional, la perseverancia y su sentido de responsabilidad, que son los valores que afirma tratar de mantener siempre, no le han permitido hasta hoy retomar su hobby. “Con el grupo de neurología en la Clínica, nos hemos comenzado a consolidar de a poco, demostrando 7 el potencial que tiene este grupo. Personalmente mi forma de ver mi desempeño es también de la mano de mi aprendizaje; como me gusta mi área también me gusta aprender sobre ella por lo tanto a medida que me voy desarrollando laboralmente, también me iré especializando ya que siento que este es mi camino como profesional”, confiesa el Dr. Gonzalo Quiroz.

MI HIS TORIA

CLÍNICA

El Caso

esde hace un par de meses Marta mantenía fuertes dolores punzantes y progresivos en la parte posterior de la pierna izquierda; al principio fue sólo una molestia, pero luego los dolores eran más fuertes que hacía insoportable su desarrollo normal de vida, que a veces afectaban en el tobillo, la cadera, en fin, le comprometía toda la pierna. Por esta razón visitó un Traumatólogo especialista en rodilla, quien inmediatamente la derivó al Dr. Osvaldo Ojeda ica éd en Clínica Biobío, M ha Fic por su experiencia en casos de este tipo como trauPaciente: Marta Belmar matólogo. Fernández

Edad: 59 años Trabajo: Dueña de Casa Diagnóstico: Lumbociática por hernia en

columna

ica

Procedimiento: Intervención Quirúrg

ólogo

Médico: Dr. Osvaldo Ojeda – Traumat

“El doctor Ojeda me pidió que nos realicemos algunos exámenes para ver bien que es lo que tenía, y una vez que logró reconocerlo me contó que la mejor forma de tratarlo era mediante una cirugía en la misma Clínica Biobío, y que después de

eso casi no tendría problemas porque es una intervención que bien hecha no acarrea mayores consecuencias”. Luego de la operación los cambios de Marta fueron espectaculares. Al paso de una semana el dolor había disminuido, y así fue progresivamente bajando hasta al paso de un mes perder totalmente el dolor en pierna, cadera, tobillo y, además de ganar la movilidad sin problemas y volver a su vida normal. “Puedo decir que me cambió la vida, porque estar quejándose o llevar una vida dolorosa era para no aguantarlo más” explica la paciente. “Es por esta razón que recomiendo a Clínica Biobío, porque fueron efectivos en mi caso, me dieron las respuestas deseadas, me atendieron de mejor forma tanto los médicos como el personal de la clínica que mientras estuve operada me atendieron de forma muy personal. Y del doctor Ojeda qué más puedo decir que lo encuentro el mejor médico de Concepción” aclara la feliz Marta que tras ejercicios kinesiológicos luego de la operación, logró recuperar la movilidad deseada y ya no tiene consecuencias de ningún tipo.

La señora Marta fue intervenida con éxito por una hernia lumbar

Opinión de Osvaldo Ojeda: El médico traumatólogo con especialidad en adultos de la Clínica Biobío nos explica que: “La señora Marta presentaba un dolor lumbar que irraDr. Osvaldo Ojeda diaba hacia la exTRAUMATÓLOGO tremidad inferior izquierda, y le causaba dolor en casi toda su pierna. Esto es básicamente una Lumbociática que era secundario a un problema de una hernia de la columna lumbar del núcleo pulposo, que luego de una serie de exámenes que realizamos entre ellos algunos físicos prolijos y una resonancia magnética, fue detectada que la mejor forma de tratarla era mediante una cirugía” En este caso específico de Marta, se realizó una disectomía de la hernia en

la columna que causaba esos problemas, para ellos se le hizo una pequeña incisión de 3 centímetros, retirándole parte del disco lumbar y gracias a ello pudieron quitar completamente la hernia. Ojeda nos cuenta que la resolución permanente en la mayoría de los casos que son sometidos a esta intervención, corresponde a un 90% de ellos, por lo tanto el riesgo es bastante bajo, y de buena forma la operación debería resultar un éxito, ya que un 5% de complicaciones (y que es la mayoría de porque puede salir mal una operación de este tipo) corresponde a infecciones o hemorragias. “La cirugía es habitual pero no en todas las hernias, sólo la menor cantidad de ellas necesitan intervenciones puesto que se pueden tratar de diferentes formas, pero en este caso era la mejor alterna-

tiva debido a la zona y lo que le estaba comprometiendo a Marta” nos agrega el traumatólogo Ojeda. Luego de ello y para una buena recuperación, es necesario que Marta sea sometida a una serie de sesiones kinesiológicas, de manera que vuelva a tomar la movilidad completa, sin may- 9 or esfuerzo y de a poco para no sobre exigirse físicamente. Así la señora Marta logró recuperarse y llevar una vida normal sin dolor ni consecuencias de lo que en algún momento le afectó su funcionamiento diario.

AVANCES

TECNO LÓGICOS

Un paso adelante en tu salud

Tecnología única en servicio de Imagenología Desde que se creó el servicio, se ha apuntado a trabajar con los más altos estándares contemplando los factores de calidad, modernidad y beneficio, siendo el apoyo fundamental de nuestro equipo médico y pacientes

l Resonador Siemens Essenza, que disponemos en Clínica Biobío, es el único instalado en Chile (fuera de Santiago), con los softwares más modernos, para permitir exploraciones de resonancia magnética con el más alto estándar de calidad. Lo anterior constituye para los profesionales la oportunidad de trabajar con un alto grado de confianza, en la tranquilidad de ofrecer a nuestro pacientes lo mejor de que dispone la tecnología actual y la satisfacción de estar a la altura de los mejores centros del mundo. Este equipo nos permite el diagnóstico preciso de patologías del ámbito neurológico, musculoesquelético, cardiovascular y otros, con una notable reducción de los tiempos de examen; lo que contribuye significativamente a mejorar el confort de nuestros pacientes en comparación con otros equipos que los obliga a tediosas sesiones de exploración. Si a lo anterior agregamos la significativa menor longitud del Gantry, que reduce drásticamente la sensación de encierro, nos encontramos con un examen que se torna amigable con nuestros pacientes, en especial, en el caso de niños y pacientes con tendencia a la claustrofobia. Además la disponibilidad de una variada gama de bobinas especializadas nos permite una alta calidad en exploraciones finas y específicas, como

por ejemplo en el caso de resonancia magnética de mama. Otros aspectos destacables y que marcan una diferencia con el medio local Dr. Claudio Medina y regional, son los MÉDICO RADIÓLOGO estudios del sistema nervioso completo, fusionando imágenes del cerebro y la columna vertebral, siendo éste el único equipo capaz de ello. Además puede realizar estudios cardíacos, difusiónperfusión cerebral, espectroscopías cerebrales, abdominal, etc. Este equipo se suma a la tecnologia moderna y vanguardista que hemos implementado en todo el resto de nuestro Servicio de Imagenología, con

un Scanner multicorte de 64 canales, de ultima generación, que permita realizar reconstrucciones de altisima definición en todos los planos espaciales, así como reconstrucciones tridimensionales, lográndose imágenes anatómicas que aportan extrema claridad diagnóstica a los médicos clínicos e incluso a los pacientes. Disponemos como clínica de un angiógrafo para realizar estudios cardiovasculares y resolver patología coronarias de urgencia, lo que aporta un motivo de tranquilidad a nuestra población en riesgo cardiovascular. Contamos con modernos ecotomógrafos de alta resolución, que nos permiten todas las exploraciones al alcance de esta tecnología actualmente en el mundo, incluyendo patología abdominal, cardiovascular, musculoesquelética e incluso cerebrovascular (en población pediátrica y en estudios doppler color en adultos). Finalmente se encuentra entre nuestro equipamiento, un recientemente llegado y moderno equipo de procedimientos radiológicos, telecomandado con intenificador de imágenes, que nos permite exploraciones estáticas y dinámicas del sistema digestivo, genitourinario y otros, entre cuyas posibles exploraciones se encuentran radiografías de esófago, estómago, duodeno, colon, intestino delgado, histerosalpingografías, uretrocistografías, etc. Todo lo anterior permite a nuestros profesionales trabajar con altos estándares de calidad, brindando a nuestra poblacion un Servicio de Diagnóstico por Imágenes de excelencia y a la vanguardia en nuestro país.

Resonador magnético Siemens Essenza

ARTÍCULO

Recomendaciones estivales

Prevención en Gastroenterología Con el cambio de estación, también viene el cambio de alimentos y la necesidad de aprovechar de ingerir frutas y verduras de esta temporada. Pero debido al calor y consumir alimentos a temperatura ambiente, es necesario mantener ciertas precauciones para que este goce de temporada no se vuelva foco de infecciones.

e acerca a paso firme la época estival y es necesario reforzar las medidas higiénicas al momento de ingerir alimentos propios de esta época, con el objetivo de evitar enfermedades infecciosas transmitidas por ellos debido a la falta de una buena higiene al momento de manipularlos y prepararlos, especialmente aquellas de transmisión oro-fecal.

por alimentos contaminados y no bien lavados e higienizados en forma adecuada. Es importante recalcar que una fuente de potencial de contaminación son las manos, ya que, quien no ha tenido la precaución de lavarlas correctamente antes de manipularlos los está contaminando directamente.

La amplitud y variedad de estos cuadros va desde una Diarrea Aguda hasta Hepatitis aguda y otros los que pueden variar en gravedad como la Salmonellosis.

La Diarrea Aguda puede producir deshidratación y secundariamente compromiso del riñón induciendo una Insuficiencia Renal Aguda o bien descompensación de patologías existentes como una Insuficiencia cardiaca. Los compromisos más severos se dan en las edades extremas de la vida, es decir, niños y ancianos.

Hay enfermedades comunes como la Diarrea o Gastroenteritis Aguda ya sea de origen viral o bacteriano y cuyo origen está en la transmisión

El lavado de manos es la primero medida de prevención de las enfermedades infecto-contagiosas.

Dr. Fernando Riquelme GASTROENTERÓLOGO

Revisaremos brevemente algunas de ellas y la importancia de prevenir para evitar el compromiso de órganos vitales del organismo.

La Salmonella es importante porque generalmente puede producir cuadros de intoxicación alimentaria colectivas, cuadros febriles o en casos severos dependiendo de la cepa infectante una Fiebre Tifoidea con riesgo de infecciones en otros sitios del organismo como huesos, corazón dado que es capaz de diseminarse a través del organismo por el torrente sanguíneo.

Hepatitis Aguda La prevención para ésta época es preferentemente para la Hepatitis Viral tipo A que es la de transmisión oro-fecal y que se adquiere consumiendo alimentos regados con aguas servidas o por contaminación por aguas de alcantarillado de las aguas costeras de donde se extraen los productos marinos. La Hepatitis requiere reposo por 2 a 4 semanas con la consecuente pérdida de la capacidad laboral o académica. En casos severos y afortunadamente excepcionales se puede desarrollar una Insuficiencia Hepática Aguda que puede necesitar un transplante Hepático. Aquí la prevención está dado por el aseo adecuado, la correcta manipulación y preferir los productos marinos cocidos sobre los crudos. Punto aparte es la opción de prevenir el contagio y desarrollo de Hepatitis Aguda por la opción disponible hoy en día de vacunas contra la Hepatitis A y B y que se recomiendan administrar en la infancia.

TEMAS DE

INTERÉS

Cirugías por zonas afectadas

Rol de la Cirugía Plástica

en el ex Obeso Mórbido Las cirugías bariátricas como conjunto de procedimientos para tratar la obesidad, han logrado grandes avances en la salud de las personas y mejoramiento de su calidad de vida. Sin duda el impacto de los cambios para el cuerpo, y la adaptación al nuevo peso han hecho que el campo de la Cirugía Plástica se adapte, desarrollando técnicas para solucionar estos casos.

a cirugía bariátrica ha demostrado ser en la actualidad un método eficaz para conseguir grandes pérdidas de peso y mantener en forma más o menos estable, esta misma pérdida considerable. La mayor experiencia en este campo y el aumento del número de intervenciones realizadas, va creando una gran demanda de parte de los pacientes, quienes resolvieron su exceso de peso y mejoran su autoestima en exigir la participación del cirujano plástico.

peso; pero la piel sin embargo, no logra acomodarse a este nuevo perfil corporal, generándose severos excedentes cutáneos; esta nueva condición le recuerda al paciente su pasado, sin dejar de mencionar, repetidos episodios de irritación e infecciones cutáneas, provocados por los pliegues y el sudor; ocasionándole un considerable deterioro de su calidad de vida.

Cuando la cirugía es exitosa, se producen rigurosas pérdidas de

Cualquiera que sea la zona afectada, con la cirugía se pretende resecar el excedente cutáneo y remodelar la forma a este nuevo perfil corporal.

Dr. Patricio Stevens El paciente sometido a cirugía bariátrica, puede terminar CIRUJANO PLÁSTICO con excedente cutáneo sintomático en los brazos, en la región mamaria, en abdomen y extremidades; puede presentar en todas las zonas antes mencionadas o en algunas; siendo más frecuentes en el abdomen y extremidades. Felizmente en la Cirugía Plástica, se han desarrollado técnicas quirúrgicas para resolver la problemática ocasionada por el excedente cutáneo en todas las regiones problemas; pudiendo ser asistidas de liposucción.

Cirugía bariátrica es definido como el conjunto de procedimientos quirúrgicos que se usan para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal a base de disminuir el aporte energético y la formación de grasa corporal, estimulando el consumo de la ya formada, bajo dos principios: la restricción o reducción de alimentos ingeridos.

BRAQUIOPLASTÍA O LIFTING BRAQUIAL

REDUCCIÓN MAMARIA Surco causado por la tira del sostén

Tipos de intervenciones En los brazos se conoce como braquioplastía o lifting braquial. En la región mamaria se realiza una reducción mamaria y/o pexia mamaria. En el abdomen se realiza una abdominoplastia y debido al gran excedente cutáneo, se modificó el diseño de la incisión de la abdominoplastia clásico a una variante que permite resecar mayor excedente de piel, conocida como diseño en Ancla o en Flor de Lis o la Variante Perimetral, que incluye resección del excedente cutáneo en la región lumbar; cualquiera sea la incisión elegida, se podría asociar a una reparación de la pared muscular, ya que no es infrecuente la asociación de hernias de la pared abdominal.

Incisión en ojo de cerradura Seno demasiado grande

Se corta el exceso de tejido

DERMOLIPECTOMÍA EN FLOR DE LIS

15 LIFTING CRURAL

En los muslos se conoce como lifting crural. Todas las cirugías antes mencionadas no están exentas de complicaciones y morbilidad asociada, y la prudencia permite sólo realizar hasta dos intervenciones en el mismo tiempo operatorio. El ideal es que el paciente sea intervenido al menos un año después de ser sometido a la Cirugía Bariátrica y cuando se estabilice la pérdida de peso.

Zonas de trabajo por medio de cirugías

REPOR TA J E

CLÍNICO

Mejoras en el servicio

Cirujanos exclusivos

para urgencia

Desde octubre, Clínica Biobío ha decidido implementar un grupo de médicos cirujanos en el servicio de urgencia, siempre bajo la visión de dar un paso adelante en salud.

l Servicio de Urgencias, es sin duda, una de las unidades de mayor complejidad porque es necesario que para desarrollar su trabajo, triangule los conceptos de: rapidez, asertividad y respuesta. Así lo entiende Clínica Biobío y por ello ha querido fortalecerlos con varias medidas que tengan como fin, entregar una mejora calidad y confianza a nuestros pacientes. Por ello desde el primero de octubre del 2011 se ha iniciado una modalidad que de seguro marcará un antes y un después en esta índole. Estamos hablando de la incorporación de médicos cirujanos en el servicio de Urgencia, medida que entregará una mejor respuesta, agilidad y que permita solucionar principalmente estos casos más complicados y que requieren una solución en poco tiempo. “Con el afán de que la Clínica Biobío mejoré sus servicios y crezca en el plano de la atención, decide iniciar un proyecto bastante grande conformando un grupo quirúrgico de planta lo que ayuda a evitar el retardo de la mayoría de pacientes que lo requieren y que llegan a atenderse a estas horas”, nos comenta Freddy

Bravo, uno de los médicos cirujanos incorporados al servicio de urgencia. Así en una primera etapa, los cirujanos Dr. Freddy Bravo estarán con el MÉDICO CIRUJANO horario de mayor demanda de pacientes, que es desde las 8.30 hasta las 23 horas, de lunes a viernes, lo que les permitirá mejorar la resolutividad, bajar los tiempos de atención y por ende entregar un mejor servicio de urgencia. “Nosotros no solamente por ser

El servicio de urgencia cuenta con un médico cirujano permanente de 8.30 a 23 horas

cirujanos vamos a ver exclusivamente esa parte; también somos médicos y podemos ver y atender cuadros traumatológicos, oftamológicos, de otorrinonaringología; pero siempre y para resolverlo, a disposición nuestra se encuentran interconsultores lo que permite mejorar nuestro trabajo aun más y por ende, entregar una mejor atención al paciente, ya que si llega, por ejemplo, una fractura expuesta, sé que tengo el respaldo de una serie de profesionales que están cada vez más específicos a cada tema, dependiendo de la complejidad, entregando así un enfoque interdisciplinario a nuestro trabajo”, agrega Freddy Bravo.

el tipo de pacientes que se atiende en este servicio de Clínica Biobío, y sus necesidades entregando la ventaja y el aporte que un cirujano imparte en cuanto a la resolutividad y desarrollo técnico de tener un especialista que pueda trabajar tanto los temas acotados a su campo específico, como las consultas de medicina general. Pero sobre todo es importante rescatar la proximidad y premura que significa tener un cirujano de turno, eliminando la demora de tiempo que presentaba el estar de llamado.

Esta inclusión de cirujanos corresponde a una mejora planteada por conocer

“Asimismo de acuerdo a la demanda, si vemos que la traumatología, vale decir accidentes, lesiones, fracturas, si la estadística nos muestra mucha frecuencia,

De esta manera a través de la implementación, se logra entregar un servicio más económico y ágil, que da un paso adelante en la salud de las personas, entregando una mejor prestación, enfocada a aquellas necesidades de suma urgencia. En palabras del Director Médico de Clínica Biobío, Doctor Rolando Reinbach: “Muchas veces hay heridas en piernas, mano incluso en la cara, por lo tanto él lo resuelve en corto tiempo. Los servicios de urgencia, por esta razón tienen muchos diagnósticos en que se requiere el desempeño del cirujano, de forma ágil, ya que para estos casos debe trabajar con celeridad. La idea era sacar esa incomodidad y retraso del llamado en esta área”.

es posible que incorporemos a un traumatólogo para que ayude en ese plano. Pero eso lo da el equilibrio entre la demanda que tiene el profesional, los casos, la rapidez que se necesita y la economía para el paciente” nos aclara el Dr Reinbach corroborando esta idea impartida desde una mejora tanto administrativa, económica y en pro de la salud del paciente, la que se ejecuta siempre consensuando los factores necesarios para el buen funcionamiento de esta triangulación. Por ello se explica esta mejora como un paso adelante que las clínicas deben dar y que Clínica Biobío no se quedaría atrás, puesto que la mejora del beneficio, es el fin que se busca, y que va de acuerdo con el funcionamiento del servicio. Re-

UNIDAD DE URGENCIA Atención las 24 horas ATENCIÓN CON MÉDICOS CIRUJANOS: 8:30 AM a 23:00 PM FONO DE CONTACTO: 273 42 50 inbach nos explica que: “El año pasado fue un poco lenta la demanda de pacientes que requieren este servicio por el terremoto, pero a medida que el año avanzó, el trabajo en este servicio ha ascendido bastante. Pero sentimos también que por la cantidad de instituciones que prestan este servicio, también habrá un estancamiento”. Clínica Biobío además entrega un gran respaldo a su servicio de urgencia,

gracias a contar con toda una institución médica, moderna y variada, con más de 30 especialidades distintas, las que están todas interconectadas con este servicio, para soporte en su accionar. De manera que urgencia pueda consultar y mediante llamado, pedir el apoyo de estos profesionales más específicos y de alta complejidad, o derivar en caso que sea necesario para la recuperación del paciente. Así mismo el apoyo fundamental de imagenología, laboratorio y las diferentes tecnologías implementadas en las unidades ayudan a encauzar de mejor forma el trabajo especializado de los profesionales, medidas que hacen que el servicio de urgencia, haya dado un paso adelante por su salud.

TEMAS DE

INTERÉS

Profesionales pero sobre todo humanos

Trato en la

Unidad de Maternidad La seguridad y calidad se brinda tanto por medio de la profesionalización adecuada, de entregar respuestas necesarias, pero a su vez de comprender el momento que vive nuestro paciente y la importancia de contar con un grupo humano que los acompañe y le entregue la mayor confianza.

“P

ensamos en que la clave está en brindar seguridad, apoyos, tecnología y todo lo que garanticen el mejor estado del bebé y su madre. Pero nada de esto haría que nuestro Servicio tenga el reconocimiento que tiene, si no es por su cálida atención y el trabajo del grupo humano dispuesto a acogerte en todo lo que necesites en ese momento”. Cada vida es única y original, cada nacimiento es irrepetible en como ocurre, en la alegría presente que produce en su entorno familiar y en los sueños de futuro que despierta en sus padres. Para que esto ocurra de manera óptima, cada parto debe ser tratado en forma especial consi

derando todas las alternativas, los riesgos inherentes al parto en sí y también aquellos dependientes de cada paciente en particular. Esto que parece simple, es complejo de implementar adecuadamente en cada caso y en nuestra maternidad hemos enfrentado la atención del parto desde varios aspectos.

La contención emocional Es indudable que el ser madre es algo importantísimo y trascendental en la vida de cualquier mujer, es algo de lo que de alguna manera depende el futuro de toda su familia, y también de toda la sociedad. Es la culminación de una espera llena de ilusiones, alegrías, temores y a veces también tristezas y desilusiones. Y por sobre todo un evento para el cual nunca se puede estar preparado complemente. Desde el ingreso a la maternidad, el personal está capac-

itado para responder a las necesidades emocionales y sicológicas que cada persona en particular necesita en un momento como el nacimiento. Hay Dr. Gastón Donetch situaciones de todo GINECOBSTETRA tipo, familiares, de pareja y médicas que deben ser atendidas y escuchadas con comprensión y cariño ayudando a transitar por el mágico momento que significa la maternidad.

La seguridad El buen término del nacimiento depende de muchos factores y uno de los más importantes es disponer de los máximos recursos médicos para el diagnóstico y tratamiento de cualquier anomalía que

El doctor Dotech explica la importancia del apego al momento del nacimiento.

pueda ocurrir en el parto. Nuestra Clínica cuenta con todos los recursos necesarios para que todo ocurra con normalidad, para ello contamos con monitores fetales, ecografía intraparto y la presencia importantísima de una matrona por cada paciente en trabajo de parto, independiente del personal de turno. En caso de un problema la Clínica cuenta con una unidad neo natal de excelencia con UCI con todo el equipamiento en infraestructura y personal médico permanente, así también cuando la madre sufre o tiene previamente una complicación grave que ponga en riesgo su vida, la UCI de Adultos se encuentra en el mismo piso y a metros de las salas de parto. Además, en caso de una complicación fetal de urgencia (Sufrimiento Fetal Agudo) la Clínica cuenta con un pabellón de urgencia al lado de la sala de partos. No hay mejores estándares de seguridad que aquellos que tienen las pacientes en nuestra maternidad.

El parto En las horas previas al parto la paciente está en un lugar protegido y controlado para estimar el bienestar materno y fetal. Las salas de parto están pensadas con el máximo confort para la paciente y sus familiares, quienes pueden observar el control del trabajo de parto que se realiza en cada paciente, quienes están con su matrona y su médico tratante en los controles que se realizan. El tratamiento del dolor es un aspecto fundamental en la percepción de la calidad del trabajo de parto, para eso la Clínica cuenta con anestesiólogos especialistas en obstetricia, quienes hacen que este aspecto funcione correctamente. Finalmente, el parto ocurre en la misma sala, que es una “Sala integral para la atención de parto”, la que cuenta con la infraestructura para el tratamiento de cualquier urgencia materna y para la atención del recién nacido en el mismo sitio. Atención que realiza la matrona

de Neonatología con el Neonatólogo que elija la paciente o en su defecto, por el Médico Neonatólogo de turno.

El Apego En la Clínica es un aspecto importantísimo el fomentar lo más inmediato posible el contacto entre la madre y su hijo recién nacido, esto incluso en los partos por cesárea y siempre y cuando las condiciones del recién nacido y el estado materno lo 21 permita. En general, el contacto madre e hijo es casi inmediato y por el mayor tiempo posible. Como vemos, nuestra preocupación va más allá de lo que las pacientes puedan percibir cuando viven esta extraordinaria experiencia, detrás hay un gran sistema de apoyo individualizado a cada persona de manera de hacer este parto una de las mejores experiencias para vivir y recordar.

TEMAS DE

INTERÉS

Ataques Cerebrales

Aprenda a reconocer sus síntomas

y como reaccionar ante ellos

Son la principal causa de discapacidad y la segunda causa más frecuente de muerte el mundo. Aproximadamente 21.000 personas por año sufren ataques cerebrales en Chile.

as arterias y venas en nuestro cerebro son como la tubería que distribuye el agua en una casa. La tubería se puede romper o se puede bloquear. Un ataque cerebral ocurre cuando el flujo de sangre, transportado por arterias y venas a partes del cerebro, es interrumpido o cuando los vasos sanguíneos del cerebro se rompen y derraman sangre en las áreas que rodean a las células del cerebro. Cuando esto sucede, las células del cerebro comienzan a morirse porque el cerebro ya no recibe más oxígeno y nutrientes de la sangre. El riesgo de sufrir un ataque cerebral se duplica cada 10 años a partir de los 55 años de edad, pero las personas mayores de 65 son las más propensas a sufrir uno. Cuando un ataque cerebral ocurre, las células del cerebro comienzan a morir porque no reciben más el oxígeno y las nutrientes que necesitan para funcionar. Esto puede producir que el cerebro se dañe cau-

sando leves o graves discapacidades físicas y mentales como por ejemplo: parálisis o alteraciones del lenguaje y pensamiento.

Síntomas Para reconocer un ataque cerebral usted debe saber que se puede manifestar mediante los siguientes síntomas que se puedan manifestar a corto o largo plazo: Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o la pierna, especialmente en un lado del cuerpo. Confusión repentina, problemas al hablar o entender lo que otros dicen. Problemas repentinos de visión en uno o ambos ojos. Problemas repentinos para caminar, tiene mareos, pérdida de equilibrio o coordinación. Dolor de cabeza repentino e intenso, sin causa aparente.

Propensos a un ataque El neurólogo de Clínica Biobío nos explica que las probabilidades de sufrir un ataque cerebral aumenta si usted: Tuvo un ataque cerebral, de las personas que han sufrido un ataque cerebral entre el 5 y 14 por ciento tendrá un segundo ataque cerebral dentro de un año. Presión arterial alta (hipertensión): Causando que el corazón trabaje más fuerte para bombear la sangre y pone más presión en las arterias que son las encargadas de llevar la sangre a todo el cuerpo. Si no controla la presión alta, el corazón y las arterias no funcionarán como lo deben, esto puede afectar el funcionamiento de otros órganos. La presión alta aumenta el riesgo de que se forme placa (acumulación de grasa) en las arterias. Los vasos sanguíneos tienen más probabilidad de romperse (una

Equipo de neurología e imagenóloga: Dr. Pablo Sanchez, T.M. Marlene Rosas, Dr. Freddy Constanzo, Dr. Gonzalo Quiroz.

forma grave de ataque cerebral) si la presión en ellos es alta. Niveles altos de azúcar en la sangre (diabetes): Esto puede causar que se forme placa en las arterias. Esta placa puede bloquear la arteria causando un ataque cerebral. Fuma: Aumenta la probabilidad de que la sangre se coagule y no pueda ser transportada al cuerpo y al cerebro. Problemas cardíacos: Los problemas cardíacos pueden producir coágulos que dañan la tubería (arterias y venas) que transportan la sangre al cerebro. El coágulo puede desprenderse y bloquear las paredes de los vasos sanguíneos causando que el tubo se achique y no deje pasar la sangre. Historial familiar: La probabilidad de que usted tenga un ataque cerebral aumenta si sus padres, hermanos u otro familiar lo ha tenido. Tiene el colesterol alto: Si una gran cantidad de “colesterol malo” (parecido a la grasa) se acumula en las arterias, éste puede bloquearlas completamente y causar un ataque cardíaco o cerebral. Es obeso: Tener sobrepeso puede aumentar los niveles de colesterol y presión arterial - dos factores de riesgo importantes para el ataque cerebral.

También, ser obeso puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes; la diabetes puede aumentar la presión arterial y el colesterol aun más.

¿Cómo reducir el riesgo de sufrir un ataque cerebral? Aquí le daremos algunos datos claves para tener presente y prevenir un ataque cerebral: Controlar la presión arterial alta: Hable con su médico para crear un plan que le ayude a bajar la presión arterial alta a niveles normales. Los siguientes consejos le pueden ayudar a bajar la presión arterial: • Mantenga un peso saludable. • Use menos sal. • Coma frutas y verduras para aumentar el nivel de potasio en su dieta. • Haga más actividad física. Controlar la diabetes: Las personas con diabetes pueden reducir el riesgo de tener un ataque cerebral si siguen las indicaciones de sus médicos para controlar el nivel de azúcar en la sangre, la presión arterial, el colesterol y el peso. Prevenir la arterioesclerosis y otras enfermedades del corazón: La enfermedad que afecta más comúnmente a los vasos sanguíneos en el corazón se llama arterioesclorosis. Esto sucede cuando las paredes de los vasos se endurecen por la acumulación de colesterol. Si usted tiene fibrilación auricular es importante que tome medicinas prescritas por su médico para prevenir la formación de coágulos en el corazón. Dejar de fumar: dejar de fumar reduce el riesgo de tener un ataque cerebral, enfermedades pulmonares y cardíacas y varios tipos de cánceres, sobre todo si ya es de avanzada edad, si es joven… prevenga desde antes. Estrés: Mucha gente piensa que el estrés puede causar un ataque cerebral. A pesar de que no esté confirmado científicamente, el estrés puede aumentar la presión arterial que, sin cuidado, puede aumentar el riesgo de tener un ataque cerebral.

ARTÍCULO

Mamas en los hombres

Ginecomastia, un gran problema,

con una buena solución

Un problema que no sólo trae consecuencias piscológicas debido a las alteraciones físicas, sino incluso, puede llegar a provocar cáncer mamario en los hombres in duda y cada día más, los hombres se preocupan de su apariencia corporal y de mejorarla cuando es necesario. Un problema que afecta a un grupo considerable de hombres es la Ginecomastia, que se refiere al crecimiento excesivo del tejido mamario en el hombre.

mastia se presente frecuentemente durante la adolescencia debido a cambios hormonales, en gran parte de estos casos el volumen mamario Angélica García-Huidobro disminuye en for- Dra. M.CIRUJANO PLÁSTICO ma espontánea. Sin embargo, en algunos hombres este fenómeno persiste o aparece después. Se han identificado causas de esta patología, como: uso de algunos fármacos y alteraciones hormonales entre otras; pero, en la mayoría de los casos no se identifica una causa clara.

Se produce en un 40 - 50% de los hombres, en quienes puede provocar una alteración grave en la calidad de vida. En estos casos, los pacientes evitan la exposición de su cuerpo, limitando por ejemplo la actividad física, las relaciones interpersonales, disminuyendo su seguridad y autoestima. Para muchos de ellos, no es fácil enfrentar este problema y buscar ayuda, por lo que mantienen una vida personal alterada. Si bien es esperable que la gineco-

Arriba: Ginecomastia verdadera. Abajo: Abordaje Periareolar.

El desarrollo excesivo de la mama masculina puede ocurrir en uno o ambos lados y en forma asimétrica. El aumento de volumen se debe a un crecimiento de la glándula mamaria, pero con frecuencia se acompaña de un aumento de la grasa pectoral. Si

Esquema comparativo de glándula normal y glándula con excesivo tejido mamario.

Comparativo fotográfico de paciente intervenido por ginecomastía.

el volumen mamario se produce principalmente por grasa, se utiliza el término pseudoginecomastia. Cuando la Ginecomastia es persistente y se han descartado otras enfermedades como causa del aumento del tejido mamario, el tratamiento es una cirugía: la Adenectomía Mamaria. ¿Por qué operar? Además de las implicancias psicológicas, la persistencia de glándula mamaria en el hombre, puede desencadenar a la larga, un cáncer mamario y el cáncer mamario en el hombre es mucho mas agresivo que el cáncer mamario de la mujer. La Adenectomia Mamaria consiste en la resección de la glándula mamaria a través de una incisión en la aréola. Si es necesario, el exceso de grasa se extrae mediante liposucción. Los casos más extremos a veces requieren resec-

ción del exceso de piel, pero esto es menos frecuente. Esta cirugía generalmente se hace bajo anestesia general, en forma ambulatoria o con un día de hospitalización; después el paciente debe seguir cuidados postoperatorios, como uso de analgésicos orales y faja. Las molestias ceden gradualmente en un plazo variable en cada paciente, habitualmente en unas semanas. Los resultados del procedimiento son significativos y permiten recuperar un contorno corporal adecuado. Cuando el tratamiento quirúrgico de la Ginecomastia es realizado por un Cirujano Plástico calificado, el riesgo de complicaciones se reduce. Sin embargo, como en toda cirugía, la Adenectomía Mamaria, puede presentar complicaciones. Dentro de ellas: infección, hematomas, cicatrices notorias y resultados asimétricos, que ocasionalmente hacen necesario corregirla en

una segunda operación. Es aconsejable que los hombres con Ginecomastia que ven afectada su calidad de vida, enfrenten este problema y recuerden que tiene tratamiento. Si deciden buscar ayuda, es recomendable que se acerquen a un equipo de Cirugía Plástica calificado, así recibirán un tratamiento adecuado y minimizarán el riesgo de 25 inconvenientes.

VIDA

SANA

Lo saludable del verano

Cena saludable rica, fresca

y fácil de preparar C

on la llegada del verano, nace la necesidad de aprovechar los alimentos de la temporada, gozar de la frescura que entregan estos productos y sobre todo sacarle partido a lo saludable que es comer lo natural. Para ello queremos entregarles una receta de una cena para que se puedan deleitar y compartir siempre siguiendo la línea de lo nutritivo y fácil de preparar.

Entrada: CEVICHE DE MARISCOS Plato de fondo: PAVO O POLLO RELLENO CON CIRUELA VEGETALES ASADOS y PAPAS AL ROMERO Postre: SORBETE DE BERRIES

CEVICHE DE MARISCOS 6 personas Ingredientes: 1 taza de choritos naturales, congelados o enlatados al agua / 1/2 taza de camarones /3 unidades de kanikama / 2 unidades de cebollín / 5 limones (el jugo) /2 cucharadas de aceite de oliva extra virgen o canola / Sal y pimienta a gusto / 6 hojas de lechuga hidropónica. Preparación: Lavar todos los vegetales, cortar el cebollín. En un recipiente mezclar todos los ingredientes, a excepción de la lechuga. Dejar reposar el cebiche por 30 minutos refrigerado y tapado. Servir y decorar con las hojas de lechuga. Nota: si prefiere puede utilizar otros mariscos para esta preparación. Preparación baja en calorías y rico en proteínas. Aporte por porción: Calorías 118 / Proteínas 9,7g. / Lípidos 5,6 g. / Carbohidratos 8 g.

PAVO O POLLO RELLENO CON CIRUELA 6 personas Ingredientes: 6 filetes grandes de pechuga de pavo o pollo / 180 gr de ciruelas secas sin carozo 5 cucharadas de miel de abeja fluida / 1 cebolla (opcional) / Sal y pimienta a gusto. Preparación: En una tabla extender el filete de pavo o pollo. En el centro poner las ciruelas secas ya cocidas y luego enrollarlo, (si es necesario puede amarrar con hilo). Salpimentar el pavo o pollo. Por la parte exterior del rollo, poner o agregar la miel a chorro de manera uniforme. En la bandeja del horno poner la cebolla con corte pluma, y sobre esta dejar el pavo o pollo, luego hornear a 180 °C por 20 a 30 minutos, o bien cocinarlo a la plancha o a la parrilla. Preparación medianamente calórica y altísima en proteínas Aporte por porción: Calorías 372 / Proteínas 42 g. / Lípidos 10 g. / Carbohidratos 28 g.

PAPAS AL ROMERO 6 personas Ingredientes: 5 papas medianas / Romero / 3 cucharadas de aceite de oliva extra virgen o canola / 1 pizca de sal Preparación: Lavar muy bien las papas, cortarlas en rodela y cocer por 15 a 20 minutos a partir de agua fría (las papas se cocinan y sirven con la cáscara) con una pizca de sal. Luego en una lata de horno se agrega el aceite de oliva. Se ponen las papas cocidas y sobre éstas abundante romero. Se hornean por 10 minutos y se sirven. Preparación medianamente calórica con gran aporte de energía proveniente de los Hidratos de Carbono, es por ello que su cantidad es pequeña como acompañamiento. Aporte por porción: Calorías 105 / Proteínas 1 g. / Lípidos 5 g. / Carbohidratos 14 g.

SORBETE DE BERRIES 6 personas

VEGETALES ASADOS 6 personas

Ingredientes: 3/4 de litro de helado de piña o limón (de agua) / 1 taza de frambuesa / 1 taza de arándanos

Ingredientes: 1 zapallito italiano grande / 1 berenjena grande / 2 tomates / 1 cucharada de Aceite de oliva o canola /1 pizca de sal.

Preparación: Lavar la fruta. Se tritura o licúa la fruta, hasta quedar como puré. Se mezcla con un batidor manual o eléctrico el helado y el puré de berries. Se sirve rápidamente en pocillos o copas. Puede también realizar esta preparación antes y se guarda en el congelador. Nota: Opcionalmente puede agregar 1/2 taza de vino tinto y otros berries como moras, frutillas, maqui, calafate, rosa mosqueta, etc. Para que la preparación quede más baja en calorías, se puede utilizar helado light o sin azúcar. Preparación muy rica en antioxidantes Aporte por porción: Calorías 120 / Proteínas 0 g. / Lípidos 0 g. Carbohidratos 28 g.

Preparación: Lavar los vegetales y cortarlos en rodelas. En la lata del horno agregar el aceite y repartirlo uniformemente con un papel absorbente. Disponer los vegetales en la lata del horno y hornear por 10 minutos a 180°C. Cuando la preparación lleve 5 minutos de horneada, se deben dar vuelta los vegetales. Preparación rica en vitaminas y minerales aportada por las verduras y muy bajo en calorías. Aporte por porción: Calorías 42 / Proteínas 0,7 g. / Lípidos 2 g. Carbohidratos 5 g.

C H A R L A INTERACTIVA CON TRAUMATÓLOGOS

Dictada en la clínica Biobío a cargo del traumatólogo de la misma institución, Doctor Carlos Clares.

Coco Legrand: el humorista compartió con funcionarios, médicos y pacientes por el aniversario de la clínica

V I S I T A DE COCO LEGRAND A CLÍNICA BIOBÍO

CHARLA DE TRAUMATÓLOGOS ESPECIALIDAD HOMBRO

V I D A

CLÍNICA Contó con la transmisión en directo de operación dirigida por el Dr. Carlos Clares.

Presentación de Coco Legrand en Sur Activo para festejar los 10 años de Clínica Biobío.

E V E N T O ANIVERSARIO CLÍNICA BIOBÍO

NOCHES DE GALA FRANK SINATRA

Clínica Biobío apoya la cultura auspiciando las jornadas de buena música en Casino Marina del Sol.